Под хроничен обструктивен бронхит е необходимо да се разбере заболяване, което има хроничен характер и се характеризира с дифузно увреждане на бронхиалното дърво. Успоредно с това се наблюдава образуването на дразнещи и възпалителни процеси, което води до нарушена вентилация на белите дробове.

Характерна особеност на хода на хроничния обструктивен бронхит (ХОББ) е запушване на лумена на дихателните пътища и увеличаване на бронхоконстрикцията. Това заболяване може да има два варианта на курса:

1. Необратим, при който има разрушителен процес на колагеновата мембрана на белите дробове и фиброза на бронхиолите.
2. Обратна, характеризираща се с образуването на възпалителен процес, който от своя страна води до намаляване на гладката мускулатура на белите дробове, подуване на бронхите и увеличаване на производството на слуз от белите дробове. Ако не се извърши адекватно лечение навреме, обратимите процеси стават необратими.

Обструктивният хроничен бронхит се счита за много опасно, широко разпространено и тежко заболяване. Това патологично състояние е придружено от образуването на възпалителен процес, увреждане на лигавиците на бронхите и нарушена вентилация. Всички тези изброени процеси причиняват застой на храчките и поява на задушаване. Доста често ХОББ се диагностицира след страдание:

• грип и ТОРС;
• възпалителен процес на назофаринкса;
• бронхит с алергичен произход;
• трахеит.

Що се отнася до причините за хроничния обструктивен бронхит, има значителен брой от тях, но най-честите са:

• наличието в атмосферния въздух на голямо количество прах, кадмий и силиций;
• професия, чието място на работа е свързано с условия на високи нива на замърсяване на въздуха;
• наличието на лоши навици, особено тютюнопушенето;
• дим втора употреба;
• наследствена предразположеност;
• замърсяване с газ на атмосферния въздух.

Моля, обърнете внимание, че тютюнопушенето се счита за основният провокиращ фактор за появата на ХОББ, тъй като води до образуването на възпалителен процес, който има вреден ефект върху белите дробове. Димът, който човек вдишва по време на тютюнопушенето, съдържа вредни примеси, които са надарени със способността да повредят ресничкия епител и да доведат до образуването на различни инфекции.

Причината за образуването на хроничен обструктивен бронхит може да бъде и работа в стоманолежащи, въглищни мини, текстилни заводи и строителство.

Проучванията разкриха интересна връзка между появата на ХОББ и прекомерната употреба на колбаси, консерви и ястия, приготвяни редовно от бекон.

Клинична картина

Симптомите на заболяването и интензивността на техните прояви ще зависят от това на какъв етап от курса е, както и от степента на увреждане на бронхите и белите дробове и скоростта на разпространение на патологичния процес. Всичко това от своя страна е тясно свързано с това колко силно неблагоприятните фактори от екзогенния произход оказват своето влияние.

Следователно патологичните прояви на хроничния обструктивен бронхит включват:

• кашлица, която е придружена от появата на дискомфорт и болка;
• резки промени в показателите за телесна температура;
• промяна в цвета на кожата, тя става бледа;
• ускорен пулс;
• появата на задух при извършване на дори незначителни товари;
• повишена умора;
• увеличаване на количеството пот, което се произвежда от тялото;
• трудно дишане;
• слушане на хрипове със свирка, която се появява на издишването.

Първият тревожен звън на хроничен обструктивен бронхит е появата на задух с затруднено издишване, който на първите етапи се появява едва след извършване на някаква работа, с течение на времето става постоянен. Характеристика на този патологичен симптом е, че най-често той се проявява сутрин, след сън.

Успоредно с недостиг на въздух започва да се притеснява и кашлица със затруднено отделяне на храчки, която е пароксизмална и придружена от болка. Характеристика на кашлицата е, че той и задухът най-често притесняват пациента сутрин.

Ако човек е диагностициран със сърдечна недостатъчност заедно с ХОББ, тогава в този случай ще се проявят и други патологични симптоми, които възникват в резултат на недостиг на кислород в организма, а именно:

• подуване на долните крайници с постоянен характер;
• синкав оттенък на устните, носа, ушите и пръстите;
• епигастрална пулсация.

Доста често задухът и кашлицата водят до факта, че човек е принуден да спи в седнало положение.

При обостряне на ХОББ може да се наблюдава образуването на белодробна хипертония, възпалителен процес, локализиран в алвеолите и нарушен газообмен. Доста често този ход на заболяването е придружен от добавяне на вторична инфекция, което води до отделяне на гноен храчки.

Много е важно, когато се появят най-малките симптоми, потърсете помощ от квалифициран специалист, който може да проведе пълен преглед и да постави правилната диагноза. В действителност, само в този случай ще бъде избран правилният режим на лечение, който ще помогне за облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на заболяването да стане по-тежко.

Мерки, насочени към диагностициране на болестта

За да установи правилната диагноза, лекарят събира анамнеза и оплаквания на пациента, а също така предписва:

1. Изследването на функционалната способност на белите дробове и бронхите чрез провеждане на тест на VC, определяне на дихателната честота и използването на бронходилататори.
2. Спирометрия, тя е надарена със способността да определя броя на вдишванията и издишванията, които човек прави и обема на белите дробове. Това проучване измерва и степента на запушване.
3. Изследване на венозна кръв за кислород и въглерод.
4. Определяне на азотен оксид в белите дробове.
5. Рентгеново изследване на гръдния кош, снимката на което дава възможност да се идентифицират всички патологични симптоми на заболяването.
6. Компютърна томография, която ви позволява да определите размера на белодробните джобове. Резултатите от това изследване ни позволяват да определим тежестта на заболяването.
7. Изследване на храчки, общ анализ на кръвта и урината. Резултатите от изследванията ще покажат наличието в човешкото тяло на възпалителния процес в острата фаза.
8. Бронхоскопия. Този преглед се счита за обоснован, ако има съмнение за новообразувание.

лечение

Терапевтичната терапия на хроничния обструктивен бронхит е насочена към намаляване на проявите на увреждане на бронхите и белите дробове. Всъщност именно такива действия ще намалят броя на случаите на обостряния, ще предотвратят образуването на нарастваща дихателна недостатъчност и ще подобрят качеството на живот на болен човек.

Курсът на лечение на ХОББ се състои от:

1. Мерки, насочени към разширяване на бронхите. За тази цел се предписват антихолинергични средства, които са надарени с бронходилататорен ефект, бета-2 антагонисти - до известна степен могат да намалят патологичните прояви на заболяването, метилксантини - които водят до намаляване на съдовото съпротивление и увеличаване на сърдечния дебит.

За да се премахнат проявите на бронхоспазъм, се предписват Теофедрин, Салметерол, както и инхалаторни лекарства, като Салбутамол, Беродуал.

Когато възникне нужда, се използват лекарства от групата на глюкокортикоидите, които не оказват никакъв ефект върху функционирането на надбъбречните жлези - Pulmicort, Beclomet.

1. Мерки, насочени към разреждане на храчките и улесняване на нейната екскреция. За тази цел се използват такива муколитични лекарства: Ambrobene, Mukaltin, ACC, Lazolvan, Flimucil. Доста често се използват лекарствени билкови препарати със същата цел.
2. Антиинфекциозни мерки. За тази цел се предписват антибактериални лекарства с широк спектър на действие, а именно Еритромицин, Азитромицин или Амоксицилин.
3. Предписване на лекарства, чието действие е насочено към премахване на проявите на чревна дисбиоза. Тази необходимост се обяснява с факта, че лечението на ХОББ изисква назначаването на голям брой лекарства, които влияят неблагоприятно върху състоянието на стомашно-чревния тракт.
4. Възстановителна терапия. Предпишете витаминни и минерални комплекси, които помагат за укрепване на имунната система на организма.

Изборът на правилния режим на лечение се счита за много важен момент, тъй като това не само ще подобри общото състояние на пациента, но и ще продължи живота му, ще намали риска от усложнения и ще даде шанс да живее пълноценен живот.

Характерни особености на ХОББ при деца

Въпреки че хроничният обструктивен бронхит се счита за заболяване на пушачите, те все още, за съжаление, страдат и от деца. Доста често честите настинки и бронхити водят до образуването му.

Особено опасно е това патологично състояние за кърмачета. Това се обяснява с факта, че на тях могат да бъдат предписани само малка част от лекарствата, те се притесняват от чести пристъпи на задушаване, невъзможно е да се събере пълна медицинска история от тях. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да не се самолекувате, за да избегнете образуването на сериозни усложнения и дори смърт.

Хронично признават, че обструктивен бронхит, който се повтаря при дете доста често. Според наблюденията, деца под петгодишна възраст се считат за най-уязвимите от рецидив.

Хроничният обструктивен бронхит при деца може да възникне поради:

• инфекциозни процеси с аденовирусен произход;
• микоплазмоза;
• риновирусна инфекция;
• алергии.

Хроничният бронхит при деца също може да причини образуването на ХОББ.

Лечението на ХОББ трябва да се състои в това, че детето приема лекарства, физиотерапия и масаж. В повечето случаи лечението е дългосрочно и може да продължи няколко месеца. Въпреки това, следвайки всички препоръки на лекаря, силната кашлица и задухът изчезват доста бързо. Обикновено на децата се предписват:

• физиотерапевтични процедури - UHF, SUF, електрофореза;
• муколитици, халоаерозоли и вибрационен масаж;
• вдишване;
• кислородна терапия;
• електрическа стимулация на диафрагмата;
• имуномодулатори;
• противовъзпалителни лекарства.

Моля, обърнете внимание, че хроничният бронхит при обструктивни деца води до образуването на необратими промени в белите дробове, които се отразяват негативно върху състоянието и развитието на детето през целия живот, което води до намаляване на съпротивлението на организма и до развитие на усложнения.

Важно е, ако детето е обезпокоено от задух, кашлица със слуз на храчките и синкав оттенък на устните, е наложително и възможно най-скоро да се потърси помощ от лекар, тъй като лечението, започнато навреме, може да спре развитието на болестта.

Курсът на ХОББ при възрастни

Въпреки че беше споменато по-горе за ХОББ при възрастни, ще се опитаме да се справим с особеностите на неговото формиране и протичане малко по-подробно.

Най-уязвимата категория хора са хора на възраст над 40 години. В края на краищата, именно в тази възраст хората започват с безразличие към здравето си, което вече е подкопано от упорит труд и лоши навици.

Що се отнася до причините за заболяването, най-опасният допринасящ фактор е пушенето на открито през зимата, тъй като има двоен изгаряне на лигавицата на дихателните пътища със студен въздух и дим. Други фактори, допринасящи за развитието на ХОББ, включват:

• честа употреба на прекомерно количество напитки, съдържащи алкохол;
• намалена устойчивост на тялото срещу голям брой заболявания;
• напреднала възраст;
• заболявания с неврологичен и психичен характер;
• липса на балансирано и питателно хранене;
• продължително излагане на стресови ситуации;
• нелекувани или неправилно лекувани настинки.

Към горните клинични прояви на заболяването при възрастни се добавят и такива като:

• влошаване на паметта и запаметяването в резултат на недостатъчно снабдяване с кислород;
• затлъстяване;
• нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система;
• повишаване на кръвното налягане;
• нарушения на съня и заспиване.

Много е важно да започнете лечението в ранен стадий на ХОББ, защото само в този случай можем да се надяваме на положителна прогноза.

предотвратяване

Във всеки случай предотвратяването на заболяването е много по-лесно, отколкото лечението му. На първо място е необходимо да се изоставят лошите навици, особено тютюнопушенето. Особено внимание трябва да се обърне и на поддържане на здравословен начин на живот, втвърдяване, посещение на медицински заведения. Ходенето на чист въздух, спортуването, колоезденето и дихателните упражнения също имат положителен ефект.

Забележителни превантивни методи са:

• почивка на море;
• балансирано и питателно хранене;
• навременно лечение на респираторни заболявания, включително инфекциозни;
• преминаване на годишни профилактични прегледи.

Всички изброени превантивни мерки помагат не само да се предотврати образуването на ХОББ, но и да се намали рискът от развитие на сериозни усложнения и да се облекчи хода на заболяването.

В крайна сметка трябва да се отбележи, че на първо място е необходимо да се обърне специално внимание на вашето здраве и здравето на вашите близки, ако се появят поне незначителни патологични симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар.

Обструктивен бронхит - Заболяване, характеризиращо се с възпалителен процес в бронхите и белодробната тъкан и образуване на оток. Заболяването засяга лигавицата на горните и средните бронхи, причинявайки спазъм и стесняване на тъканите и затруднено дишане. Има остър и хроничен обструктивен бронхит. Обструктивният бронхит при деца обикновено се появява преди навършване на 4 години.

Хроничен обструктивен бронхит   - хронично прогресиращо заболяване, което се основава на дегенеративно-възпалителна неалергична лезия на лигавицата на трахеобронхиалното дърво, обикновено развиваща се в резултат на продължително дразнене на дихателните пътища от вредни агенти с пренареждане на секреторния апарат и склеротични промени в бронхиалната стена, характеризиращи се с кашлица с отделяне на храчки поне 3 месеца. повече от 2 години подред. Диагнозата се поставя след изключване на други възможни причини за продължителна кашлица.

Видове хроничен бронхит:

• прост (катарален) хроничен обструктивен бронхит;
• мукопурулентен хроничен обструктивен бронхит;
• гноен хроничен обструктивен бронхит.

Симптоми на обструктивен бронхит:

Симптомите, характерни за обструктивния бронхит, са следните:

• затруднено дишане
• хипоксия (липса на кислород);
• недостиг на въздух
• шумове, свистене при дишане;
• пароксизмална кашлица с храчки;
• висока температура;
• повишено изпотяване (особено дланите);
• артериална хипертония;
• обща слабост на тялото.

При малки деца може да има активно участие на гръдния кош, рамото, корема в дихателния процес.

Признаци на хроничен обструктивен бронхит:

Хроничната кашлица (пароксизмална или ежедневна, често продължава през целия ден или от време на време, само през нощта) и хронично производство на храчки - поне 3 месеца за повече от 2 години. Дихателна диспнея, нарастваща във времето, варираща в много широк диапазон - от усещането за задух с незначителни физически натоварвания до тежка дихателна недостатъчност, определена дори с незначителни физически упражнения и в покой.

Причини за обструктивен бронхит:

• наследствен фактор;
• чести заболявания на назофаринкса (ТОРС, грип);
• остра алергична реакция;
• тютюнопушене, включително тютюнопушене от родители в присъствието на деца;
• неблагоприятни условия на околната среда;
• хипотермия.

Най-важният рисков фактор за хроничен обструктивен бронхит е тютюнопушенето, тютюнев дим, озон. Това е последвано от прах и химикали (дразнещи вещества, пари, изпарения) на работното място, замърсяване на атмосферния въздух от изкопаеми горива, замърсяване на околния въздух, пасивно пушене и инфекции на дихателните пътища в ранна детска възраст.

Диагноза обструктивен бронхит:

За да диагностицира обструктивен бронхит, пулмолог:

• предписва общ анализ на кръвта, урината;
• провежда имунологични тестове;
• слуша белите дробове с фонендоскоп;
• провежда бронхоскопия;
• провежда изследване на храчки и тампони на горните дихателни пътища;
• предписва рентгеново изследване на белите дробове;
• провежда компютърна томография на белите дробове.

Лечение на обструктивен бронхит:

Лечението на обструктивен бронхит включва:

• спазмолитични лекарства;
• бронходилататори;
• нестероидни противовъзпалителни средства;
• антипиретични лекарства;
• антитусивни лекарства;
• отхрачващи;
• вдишване;
• силно пиене;
• масаж на гърдите.

Тактики на лечение на хроничен обструктивен бронхит:

При лечението на хроничен обструктивен бронхит основното е да се намали скоростта на прогресиране на заболяването.

При обикновен (катарален) хроничен обструктивен бронхит основният метод на лечение е използването на помпени лекарства, насочени към нормализиране на мукоцилиарния клирънс и предотвратяване на добавянето на гнойно възпаление. Като отхрачващо средство можете да използвате препарати с рефлекторно действие на термопсис и епикуанум, ружа, розмарин или с реактивен ефект - калиев йодид, бромхексин; или муколитици и мукорегулатори - амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин, които унищожават мукополизахаридите и нарушават синтеза на сиалуцицини от храчки.

При обостряне на хроничен обструктивен бронхит се провежда 1-2 седмична антибиотична терапия, като се вземат предвид антибиотикограмите. Предпочитание се дава на макролидни препарати от ново поколение, амоксицилин + клавуланова киселина, клиндамицин в комбинация с муколитици. При обостряне на заболяването се предписва антибиотична терапия (спирамицин 3 000 000 единици х 2 пъти, 5-7 дни, амоксиклав 625 мг х 2 пъти, 7 дни, кларитромицин 250 мг х 2 пъти, 5-7 дни, цефтриаксон 1,0 х 1 път, 5 дни). При хипертермия се предписва парацетамол.

След получаване на резултатите от бактериологично изследване, в зависимост от клиничния ефект и изолираната микрофлора, се правят корекции в лечението (цефалоспорини, флуорохинолони и др.).

Важно място в лечението на СВ принадлежат методите на терапевтичната дихателна гимнастика, насочени към подобряване на дренажната функция на бронхиалното дърво и трениране на дихателните мускули. Физиотерапевтичните методи за лечение и терапевтичен масаж на дихателните мускули са от особено значение.

За лечение и профилактика на появата на микоза с продължителна масивна антибиотична терапия се използва перорален разтвор на итраконазол 200 mg 2 р / ден в продължение на 10 дни.

Основата на симптоматичното лечение на хроничен бронхит са бронходилататори, за предпочитане при инхалации, фиксирана комбинация от фенотерол и ипротропиев бромид.

Първият и най-ефективен метод за това е отказване от тютюнопушенето. Всеки съвет относно опасностите от тютюнопушенето е ефективен и трябва да се използва при всяка доза.

Необходимо е да се изключат рисковите фактори, е необходимо ежегодно ваксиниране с грипна ваксина и броходилататори с кратко действие.

Списък на основните лекарства:

• Ипратропиев бромид аерозол 100 дози
• Ипратропиев бромид 21 mcg + Фенотерол хидробромид 50 mcg
• Салбутамол Аерозол 100 mcg / доза; таблетка 2 mg, 4 mg; разтвор за пулверизатор 20 мл
• Теофилинова таблетка 200 mg, 300 mg таблетка ретард 350 mg
• Fenoterol Aerosol 200 дози
• Инхалационен аерозол Salmeterol 250 mcg / доза
• Ambroxol сироп 15 mg / 5 ml; 30 mg / 5 ml; 7,5 mg / ml разтвор
• Амоксицилин перорална суспензия 250 mg / 5 ml
• Амоксицилин + клавуланова киселина 625 mg
• Парацетамолов сироп 2,4% във флакон; суспензия; супозитории 80 mg
• Азитромицин 500 mg
• Итраконазол перорален разтвор 150 ml - 10 mg / ml
• Метронидазол 250 mg, табл.

Списъкът с допълнителни лекарства:

• Инжектиране на аминофилин 2,4% в ампула 5 ml, 10 ml
• Бекламетазон аерозол 200 дози
• Fluticasone Aerosol 120 дози
• Кларитромицин 500 mg, табл.
• Спирамицин 3 милиона единици, табл.

Критерии за прехвърляне на следващия етап:

• нискостепенна треска за повече от 3 дни и отделяне на гнойна храчка;
• увеличаване на дихателната недостатъчност и признаци на сърдечна недостатъчност.

Усложнения и опасност от обструктивен бронхит:

Ако лечението на острия обструктивен бронхит не е започнало навреме, болестта може да стане хронична и да доведе до усложнения, като:

• възпаление на белите дробове;
• остра респираторна недостатъчност;
• бронхиална астма;
• образуването на хронично белодробно сърце;
• емфизем;
• туберкулоза;
• рак на белия дроб.

Смъртоносен изход е възможен.

Рисковата група се състои от:

• хора, склонни към алергични реакции;
• хора с анамнеза за атопичен дерматит;
• хората прекарват много време на места със замърсен въздух (миньори, строители, железопътни работници);
• пушещи хора.

Превенция на обструктивен бронхит:

За профилактика на обструктивен бронхит се препоръчва на пациентите:

• навременно лекуват заболявания на УНГ органи;
• правете специални дихателни упражнения;
• укрепване на имунитета;
• не пушете в присъствието на деца;
• редовно проветрявайте работната стая и апартамента.

Броят на пациентите, страдащи от това тежко увреждане на дихателната система, бързо нараства. Както прогнозира СЗО, обструктивният бронхит скоро ще се превърне във втората водеща причина за смърт в света, пред рака, инфаркта и инсулта.

Лекарствено лечение на обструктивен бронхит

Какво е обструктивен бронхит и как да се лекува? Има много причини, поради които долните дихателни пътища са раздразнени и възпалени: вредни химикали във въздуха, прах, отделяне на растения, бактериални, вирусни инфекции. Лумените на бронхите, техните малки клони на бронхиолите набъбват, стесняват се. Натрупващата се храчка, не намирайки изход, се застоява. В резултат на това човек има затруднено дишане, той е преодолян от атаки на задушаване.

Това обаче не е толкова лошо. Обструкцията (мускулни крампи) задейства опасен механизъм за разграждане на бронхиалното дърво. Постепенно патологичният процес става почти необратим. Обструктивният бронхит е заболяване, характерно за възрастните. За децата е характерно продължително остро възпаление на долните дихателни пътища, особено ако детето има слаб имунитет.

Често заболяването възниква на фона на ринит, синузит, фарингит, тонзилит. Лечението на хроничен обструктивен бронхит при възрастни не изисква облекчаване на симптомите, не епизодична терапия, а комплексна рехабилитация на пациента на цялата дихателна система, която може да отнеме повече от един месец. Само при това условие сериозно заболяване спира да прогресира.

Лечението се отличава с разнообразни схеми, които отчитат етапите на заболяването, степента на разрушаване на дихателната система. Никое лекарство няма да доведе до желания ефект, ако човекът продължи да пуши. Веднага след като пациентът отказва никотин, състоянието на бронхите му се подобрява значително, дори сред тежките пушачи с напреднали форми на заболяването.

бронходилататори

Това са бронходилататори, бронходилататори, както фармацевти и лекари наричат \u200b\u200bтакива лекарства. Различни по своя механизъм на действие, лекарствата се комбинират в една група, тъй като тяхната обща цел е премахването на спазмите на болни бронхи. За да се излекува пациент, който има обструктивен бронхит, спешно е необходим такъв основен препарат. Спазмите отминават бързо, щом бронхите се разширят.

holinoblokatory

Основните лекарства за облекчаване на пристъпи на бронхоспазъм:

• Atrovent (ипратропиев бромид) - аерозол и разтвор за инхалация, действащ бързо, след 10-15 минути, но не за дълго, около 5 часа;
• Беродуал (ипратропиев бромид плюс фенотерол) - също с кратко действие;
• Спирива (тиотропиев бромид) е инхалационен прах с дълго действие.

Бета адреномиметици

Ефектът от лекарствата с кратко действие се проявява за няколко минути и продължава около 5 часа. Те могат да лекуват обструктивен бронхит с остри атаки на бронхоспазъм. Най-известните:

• Салбутамол - аерозол за инхалация с дозатор (инжекционен разтвор и таблетки са по-малко търсени), линейка за астматични атаки;
• Таблетки с фенотерол - по-ефективни от салбутамол;
• Ипрадол (Хексопреналин) - аерозол с дозирани дози.

Ефектът на лекарствата с удължено освобождаване се проявява след около 15 минути, но продължава два пъти по-дълго, около 10-12 часа:

• Кленбутерол - сироп, който може да се лекува след първия триместър на бременността, с кърмене и кърмачета;
• Салметерол - за инхалация, за предпочитане при сърдечни патологии;
• Форадил (Формотерол) - както таблетки, така и прах за инхалация.

Ксантинови производни

Тези лекарства за облекчаване на спастични атаки, което причинява обструктивна форма на заболяването, се освобождават под формата на таблетки, капсули и инжекционни разтвори. Исканите метилксантини, като например:

• теофилин;
• аминофилин;
• теобромин;
• аминофилин;
• таблетки с удължено действие: Teotard, Teopeck, Retafil.

Отхрачващи и муколитични средства

Ефективни отхрачващи лекарства, муколитици, разреждащи вискозна тайна, която се отстранява по-лесно от бронхите. Лекарствата от тази група започват да лекуват заболяването не веднага, а след ден, два или дори седмица. Възрастни и деца се предписват лекарства като:

• бромхексин;
• АСС (ацетилцистеин);
• Амброксол (Лазолван);
• Bronhikum.

Антибиотици за обостряне

Не правете неактивни антибиотици. Ако пациентът може да се лекува у дома, се предписват хапчета. При тежки обостряния на заболяването са необходими инжекции. Антибиотици по избор:

• амоксицилин;
• Амоксиклав (Амоксицилин плюс клавуланова киселина);
• Левофлоксацин или моксифлоксацин;
• Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Ефективни антихистамини

Тези лекарства трябва да се приемат за пациенти със заболяване, причинено от алергични реакции. Много лекари предписват лекарства от последните поколения, които имат минимум странични ефекти. Както предупреждава известният лекар Комаровски, стари лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Дифенхидрамин - увеличават вискозитета на храчките в бронхите, белите дробове, повишавайки риска от пневмония.

Ефективни средства за възрастни и деца:

• Лоратадин (Кларитин);
• Цетиризин (Zyrtec);
• Деслоратадин (Erius, Desal);
• Dimetinden (Фенистил).

Хормонални лекарства

Как се лекува обструктивният бронхит, ако спазмите не се разрешат с бронходилататори, дилататори и отхрачващи средства? Предписват се хормонални лекарства. За да се намалят отрицателните им ефекти, могат да се стартират лекарства под формата на инхалации или таблетки. Ако това не помогне, са необходими инжекции. Търсените лекарства се считат за:

• аерозоли: Будезонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазоне Еко;
• таблетки: преднизолон, триамцинолон;
• инжекционни разтвори: преднизолон, дексаметазон.

Методи за алтернативна медицина

Тези видове терапия в комбинация с лекарства активират резервите на организма за борба с болестта. В същото време няма нужда от големи дози лекарства. практика:

• мануална терапия;
• акупунктура;
• акупресура;
• спелеотерапия (лечение в солни пещери или клетки);
• хомеопатия.

Лечение на хомеопатия

Такива лекарства на основата на естествени суровини се считат за ефективни:

• смилане Antimonium Tartaricum, предписано за много вискозна слуз, задушаване;
• беладона капки, помага за премахване на възпалителния процес;
• мехлем, топки от Bryonia, облекчаващи болката в гърдите;
• капки Nux Vomica, елиминирайки пристъпи на кашлица.

Дихателни упражнения

Комплексите от дихателни упражнения също помагат за лечение на обструктивен бронхит. Популярни упражнения Strelnikova гимнастика (изпълнява се стоене или седене 12-15 пъти):

1. "Прегръдки." Повдигнете ръцете си на нивото на шията, огънете лактите. След това, едновременно с вдишването, ги движете, сякаш стискате рамене. Докато издишате, отворете ръцете си.

2. "Помпата." При вдишване се наведете леко надолу, а при издишване - изправете.

3. "Не дишайте." Облегнал се леко, поемете енергично вдишвайки носа си, не дишайте поне 10-15 секунди, след което издишайте.

масаж

Препоръчва се да се изкашляте по време на процедурата за вибрационен масаж: лежи на стомаха на пациента, пациентът пее гласни, а масажистът фракционно блъска дланите си по гърба. Храчките се отклоняват по-добре, болестта отстъпва. Напрегнати гръдни мускули, бронхите отпускат акупресурата. В същото време се активират биологично активни зони. Постуралният дренаж е ефективен: променяйки стойката на тялото, пациентът прави дълбоки вдишвания с носа си и издишва през стегнати устни, след което прочиства гърлото си.

За съжаление, много хора сега страдат от заболяване като бронхит. Всички сме сигурни, че се появява само като усложнение след остри респираторни вирусни инфекции. Обаче тези, които са изправени пред хронична форма, имат съвсем различна идея да се отърват от този проблем. Лечението и симптомите на хроничен обструктивен бронхит са малко по-различни от острата форма. При тази степен на заболяване се наблюдава тежка обструкция на дихателните пътища. При тази форма на заболяването лечението има два компонента: необратим и обратим.

Ако не вземете мерки за цялостно лечение, тогава обратимата степен постепенно ще стане необратима с времето. ХОББ не трябва да се приема като леко заболяване. Всъщност това е много сериозен проблем, който може да бъде придружен от тежки усложнения. С прогресията се появява не само възпаление, болестта може да засегне и бронхиалната лигавица. В същото време правилната им вентилация е нарушена, подобно усложнение предотвратява отделянето на храчки и често причинява астматични пристъпи.

Програмата "На живо здравословно" отлично описва характеристиките на хроничния обструктивен бронхит:

Лошата екология пряко влияе върху развитието на бронхит както при възрастни, така и при деца. Съществуват обаче много други фактори, които могат да причинят хроничен обструктивен бронхит. Лекарите условно ги разделят на няколко групи:

Външни провокатори

• лоши навици - една от най-честите причини за хроничен обструктивен бронхит. Тя представлява приблизително 95% от случаите;
• професионални - на този фактор са изложени хора, които работят в организации с много прах и токсични вещества. Те влияят зле на състоянието на белите дробове на човека. Кадмий и силиций са особено вредни. Тези токсични вещества обикновено се намират в химически и металургични предприятия;
• постоянни настинки - грип, ТОРС и др .;
• аденовирусна инфекция;
• мононуклеоза;
• дефицит на витамин С

Вътрешни провокатори

• на първо място е наследствено предразположение;
• раждане преждевременно - белите дробове са в състояние да работят напълно само на 39 гестационна седмица;
• човешки имунодефицитен вирус;
• бронхиална астма;
• хиперактивност на бронхите.

Признаци на заболяване

Симптомите на хроничен обструктивен бронхит са малко по-различни от острата форма. Основната разлика е, че кашлицата не спира дори по време на ремисия.

1. След тежки пристъпи на кашлица, които също са придружени от силно изпотяване и задушаване, се отделя само малко количество храчка.
2. Понякога в слузта се появяват и кръвни ивици.
3. Когато настъпи обостряне на бронхит и пристъпите на кашлица стават по-чести, засилват се, в слузта се наблюдава гной.
4. В този случай пациентът е придружен от постоянен задух, който първоначално се появява само по време на физическо натоварване, а в крайна сметка дори и по време на почивка.
5. Дишането с ХОББ е доста трудно, има характерни свирки и хрипове.
6. Вдишването става много по-дълго от издишването. И всичко това, защото разширяването на гърдите допринася за мускулите на шията, гърба и дори пресата.
7. В тежки случаи има дори увеличаване на вените на шията, крилата на носа са подути при вдишване, а областите на гърдите потъват.
8. Когато тялото се умори да се бори с болестта, човекът започва да се придружава от симптоми на дихателна и сърдечна недостатъчност. Характерно синьо се появява на ноктите, в областта на назолабиалния триъгълник и върху кожата. При някои пациенти може да се наблюдава и подуване на долните крайници.
9. Пациентът започва да се оплаква от постоянна умора, липса на енергия и желание за активна работа.
10. Някои пациенти имат дори симптоми на интоксикация.

Характерът на хроничния бронхит при деца

Често бебетата са поразени от острата форма на бронхит, която е доста проста за излекуване с навременно лечение. Въпреки това си струва да обърнете специално внимание на обострянето на обструктивен бронхит при деца, които често са изложени на остри респираторни вирусни инфекции и алергични атаки. И всичко това, защото съществува риск от развитие на алергична форма на заболяването и бронхиална астма. Появата на тези заболявания провокира чести рецидиви.

Това е важно: Необходимо е внимателно да се следи благосъстоянието на детето и ако има висока субфебрилна температура, пристъпи на астма, постоянна кашлица без изпускане на слуз, трябва спешно да се обадите на лекар. Най-добрият изход е терапията на хроничния обструктивен бронхит в острия стадий на болнична помощ, в болница.

диагностика

Веднага след като се появят първите признаци на бронхит, трябва спешно да се потърси професионална медицинска помощ. При първия преглед лекарят ще може да постави точна диагноза. Тъй като това заболяване е придружено от изразена клинична картина. Симптоми при възрастни ,   и при децата винаги се произнася.

Диагнозата се потвърждава след слушане на белите дробове, при които има хрипове, честотата им се променя постоянно, когато човек кашля. За да се изключи пневмония, туберкулоза или рак, лекарят препоръчва рентген на белите дробове. В резултатите, които ще се видят, че ХОББ се характеризира със затягане на дишането със свистене и хрипове по време на бързо издишване. И количеството на белодробните ръбове става по-малко и при ударна кутия се наблюдава звук. Особено симптом за възникваща сърдечна недостатъчност с белодробен произход е силен акцент върху втория тон на белодробната артерия при слушане.

Въпреки това, много лекари твърдят, че за да се установи точна диагноза на хроничния бронхит, едно слушане и рентген не са достатъчни. За това е необходимо да се подложи на ендоскопско изследване, при което дълбочината и нивото на обратимост на възпалителния процес ще бъдат точно посочени.

Видове ендоскопски изследвания

• спирометрия;
• pneumotachometry;
• пикова цветометрия;
• бронхоскопия;
• bronchography.

Важни са и резултатите от други лабораторни тестове, които включват:

• изследвания на кръв и урина (общи);
• кръвна биохимия;
• имуноанализ;
• кръвен газов състав;
• изследване на храчки.

Трябва също да знаете как да различите ХОББ от астма:

Лечение на хроничен обструктивен бронхит

Основното нещо при лечението на обструктивен бронхит е да се намали напредъкът на заболяването. Това означава, че първо трябва да премахнете самата причина за заболяването, което доведе до рецидив.

Тези, които пушат, трябва да се откажат от този навик. И ако имате вредна професия, тогава е препоръчително да изберете друга, по-подходяща. За да се премахнат основните признаци на заболяването, се предписва цял комплекс от лечение. Тя включва:

• бронходилататорни лекарства - най-добре е да се извърши инхалация, а когато започнат случаи, тогава лекарството се прилага интравенозно. За облекчаване на спазъм лекарят ще предпише Eufillin, Berotek и др .;
• муколитични лекарства се предписват с цел намаляване на вискозитета на слузта и нейното количество. За да подобрите изхода, можете да вземете ACC или Mucosolvan и др .;
• противовъзпалителните лекарства бързо ще премахнат възпалението. А в някои случаи се предписва дори Преднизон.
• антибактериалните лекарства се предписват само когато бактериите са причина за бронхит.

Курсът на терапия може да продължи от една седмица до две. И когато хроничният обструктивен бронхит отшумява, някои лекарства все още трябва да се приемат, те улесняват отхрачването. Можете също така да правите специални дихателни упражнения. И най-добре е да вземете курс на витаминотерапия.

прогнози

Ако се проведе адекватно лечение на хроничен обструктивен бронхит със съвременни средства ,   тогава прогнозата е доста благоприятна. Атаките могат да бъдат предотвратени и намалени, а усложненията да се избегнат. Но това е само при условие, че схемата на лечение е била правилна и навременна. За съжаление, в напреднала възраст и при много други хронични заболявания борбата с хроничния бронхит става по-трудна. Това обаче не е изречение и въпреки това трябва да внимавате и да се грижите за себе си.

предотвратяване

Колкото и странно да звучи при хроничен бронхит, лесно можете да се борите. За да направите това, трябва да следвате няколко прости правила:

1. Основната профилактика на заболяванията е поддържането на здравословен начин на живот.
2. Отказ от лоши навици (тютюнопушене, пиене на алкохол).
3. Правилно и балансирано хранене.
4. Постоянни разходки на чист въздух.

Необходимо е също така да се проведе своевременно лечение на остри респираторни заболявания. И когато алергичните реакции се измъчват, е необходимо да се подложите на антихистаминова терапия.

Това е важно: Обърнете внимание на околната среда и условията на живот. Всеки ден трябва да проветрявате стаята, правете мокро почистване поне три до четири пъти седмично. Най-добре е да инсталирате овлажнители, тъй като влажността в помещението не трябва да бъде по-ниска от 60%. Ако ХОББ е резултат от токсични вещества, които се намират в околната среда, се препоръчва промяна на местоживеене или професия.

В заключение искам да кажа, че всяка болест може да бъде победена само с правилното лечение. И най-важното - никога не се самолекувайте! Координирайте всичките си действия с вашия лекар!

Обструктивният бронхит е белодробно заболяване, свързано с обструкция. Когато се прилагат за бронхите, те казват - бронхиална обструкция. Името идва от латинското obstructio, което в превод означава „препятствие“. В медицината има синоними за превод - блокиране или запушване.

По време на развитието на обструктивен бронхит с нарушение на проходимостта на бронхиалното дърво възниква дихателна недостатъчност. Характерно е, че заедно с възпалението възниква увреждане на бронхиалната лигавица. Тъканите набъбват, стеснявайки лумена на бронхите почти два пъти, спазъм на стените на бронхите. Всички тези прояви значително усложняват вентилацията на белите дробове и отделянето на храчки.

В структурата на общата заболеваемост според разпространението на респираторните заболявания те остават непроменени лидери. Водещото място сред тях принадлежи на заболявания на дихателните пътища, които включват бронхит.

Предупреждение.   Често бронхитът е проява на остра респираторна вирусна инфекция (ARVI). Това са остри състояния, които могат да бъдат излекувани. Понякога заболяването става продължително и хронично. Хроничният обструктивен бронхит води до сериозни последици, до трайно увреждане.

За справка    - Това е възпалително заболяване с инфекциозен или неинфекциозен характер, дифузно засягащо бронхиалното дърво. Обструктивният бронхит е един от видовете на тази патология.

Има няколко форми на бронхит:

• Простият бронхит е често срещано проявление на ТОРС. Кашлицата със настинка най-често се появява именно поради простия бронхит.
• Бронхиолитът е възпаление на най-малките клони на бронхите - бронхиолите. Това е междинен стадий между бронхит и пневмония, често се среща при деца.
• Обструктивният бронхит е възпаление на бронхиалното дърво, което е придружено от запушване.

  Обструкцията е намаляването или изчезването на лумена на бронхите, което затруднява дишането. Когато луменът на бронхиалното дърво е блокиран, е трудно пациентът да издиша, тъй като една от проявите на обструктивно възпаление на бронхите е експираторна диспнея.

Обструктивният бронхит обикновено се разделя на остър и хроничен. Остър процес е показан, когато симптомите на заболяването продължават не повече от три седмици и се повтарят три пъти годишно. Тази патология е по-честа при деца и по-рядко при възрастни. Преходът на болестта в хронична форма показва необратимост на процеса.

Остър обструктивен бронхит възниква, когато има повишена секреция на слуз, подуване на бронхиалната лигавица и бронхоспазъм. Всички тези процеси са обратими, защото такъв патологичен процес преминава без следа. Хроничният обструктивен бронхит се появява, когато структурата на бронхиалната стена се промени, тя става по-малко еластична и превръща опъващите се бронхи в тесни тръби.

Предупреждение. Сега няма такава диагноза като хроничен обструктивен бронхит в ICD 10. Той бе заменен от термина хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) - колективно понятие, което съчетава няколко нозологии.

Това се дължи на общата патогенеза и клиничните прояви на всички заболявания, включени тук. ХОББ включва не само хроничен бронхит, но и друга патология на дихателната система, както и редица заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, водещи до задух.

Етиология на обструктивното възпаление

Острият бронхит като правило има вирусна етиология. Нарича се:

• респираторни синцитиални вируси,
• парагрип,
• аденовируси,
• някои видове ентеровируси.

За справка   Понякога бактериалната флора се присъединява към вирусната флора, тогава те говорят за гноен обструктивен бронхит.

Тази патология е изключително рядка при възрастни. Факт е, че бронхиалното дърво на възрастните е доста широко. Възпалителните промени в него не са достатъчни, за да доведат до запушване. При децата бронхите са малки и тесни, защото луменът се затваря бързо.

Точният етиологичен характер на хроничния обструктивен бронхит не е известен. Има редица рискови фактори, които могат да доведат до появата на това заболяване. Сред тях пушенето заема водещо място.

Предупреждение.   В по-голямата част от случаите ХОББ при хора под 40 години се появява именно заради тютюнопушенето. Освен това пасивното пушене на деца е отделен рисков фактор. Хората, които вдишват цигарения дим в детска възраст, ставайки възрастни, често придобиват хроничен обструктивен бронхит.

Освен тютюнопушенето, професионалните опасности заемат важно място сред рисковите фактори. На първо място, повишената запрашеност на работното място. ХОББ е често срещана сред миньори, металурзи и строители. Особено опасен прах, съдържащ голямо количество силиций.

Жителите на големите градове са по-податливи на появата на хроничен обструктивен бронхит, който е свързан със замърсена среда и висока запрашеност на въздуха.

За справка   Необратимата обструкция на белите дробове може да бъде резултат от бронхиална астма. Отличителна черта на последния е обратимостта на бронхоспазма. С неконтролиран курс на бронхиална астма обструкцията става необратима и ХОББ се развива.

В момента се прави предположение за друг предразполагащ фактор - наследствен. Фактът, че предразположението към хроничен бронхит се предава генетично, се доказва от честата поява на болестта при близки роднини.

Патогенеза на заболяването

Бронхиалната обструкция може да бъде обратим или необратим процес. Първият е характерен за остър обструктивен бронхит.
При хроничен курс способността да се обърне развитието на процеса се губи, обструкцията става постоянна.

Патогенезата на обратимата обструкция е:

• Възпалителен оток на лигавицата на бронхиалното дърво. Етиологичният фактор уврежда лигавицата, причинявайки възпалителна реакция в нея. Един от компонентите на тази реакция е силно подуване на лигавицата, което намалява лумена на бронхите.
• Свръхсекреци. Епителните клетки на бронхиалната лигавица винаги отделят малко количество вещества, които овлажняват повърхността и предотвратяват навлизането на опасни вещества в белите дробове. При увреждане на лигавицата секреторната активност на клетките се увеличава. В допълнение, пропускливостта на съдовете на бронхите се увеличава, което води до изхвърляне на течност в лумена на бронхиалното дърво.
• Хиперактивност. Поради възпалителния процес голям брой медиатори действат върху бронхите, което води до спазъм на бронхиалното дърво и стесняване на лумена му.

Патогенетичните връзки на необратимата обструкция са следните:

• Епителна метаплазия. Обикновено бронхиалната лигавица е покрита с цилиндричен цилиарен епител, който е в състояние да произвежда слуз и да очисти бронхиалното дърво от попадащи в него частици. При продължително излагане на рискови фактори епителът става плосък. Той не е в състояние да защити бронхите, в резултат на което се стартира каскада от допълнителни промени.
• Промяна в съединителната тъкан на бронхиалната стена. Обикновено в бронхите има голям брой еластични влакна, които са в състояние да се разтегнат и да се върнат в първоначалното си положение по време на дишането. При хроничен бронхит тези влакна се заместват от колагенови влакна, които не са в състояние да се разтеглят и превръщат бронхите в тънки тръби.

За справка   При хроничен обструктивен бронхит по време на ремисия на пациента луменът на бронхиалното дърво остава стеснен, в резултат на което остават някои оплаквания. В периода на обостряне бактериалната флора се присъединява, в резултат на което отново възниква възпаление. Хроничният бронхит винаги се проявява с обостряния и ремисии.

В крайна сметка възникват усложнения като: емфизем, бронхиектазии, хипертония в белодробното кръвообращение, белодробно сърце.

Остър обструктивен бронхит - симптоми

Тази патология се среща по-често при малки деца. На преден план излизат два синдрома - интоксикация и респираторен.

Интоксикация причинява:

• отказ от ядене,
• значително намаляване на апетита,
• слабост
• умора,
• увеличаване на телесната температура.

За справка   При обструктивен бронхит, дори при малки деца, треската рядко надвишава 38 градуса.

Респираторният синдром включва две прояви: кашлица и чести повърхностни задух. Кашлицата в началото на заболяването е суха назална кашлица, по-късно може да се появи оскъдна вискозна прозрачна храчка. Ако има много храчки и той придобие зеленикав оттенък, тогава в патологичния фокус има бактериална инфекция.

Задухът има експираторен характер, за пациента е по-трудно да издиша, отколкото да вдишва. В този случай дишането е забележимо по-бързо. На издишването можете да чуете отдалечени хрипове - шумове, които се чуват без фонендоскоп, когато се приближавате до пациента.

За справка   Дихателната недостатъчност е придружена от цианоза. Първоначално цианозата се простира до назолабиалния триъгълник и пръстите на ръцете и ръцете, а след това и върху цялото тяло. Тоталната цианоза показва тежка дихателна недостатъчност. На такива пациенти е трудно да дишат. Отстрани изглежда, че ръцете и лицето участват в дишането - при вдишване раменете се вдигат, както трябва, а носът се разширява.

При острия ход на заболяването всички симптоми постепенно изчезват в рамките на три седмици.

Хроничен обструктивен бронхит - симптоми

Обструктивният бронхит при възрастни протича на вълни, състоянието на пациента се подобрява или влошава. По време на подобрение присъстват следните прояви:

• Кашлица. Той се появява на първо място сред всички прояви. Кашлицата се появява най-често сутрин, когато позицията на тялото се променя от хоризонтална към вертикална, с прогресията на заболяването, кашлицата измъчва пациента през целия ден.
• Слюнка. Не се появява веднага. Отначало кашлицата е суха, а след това има оскъдно количество много вискозна храчка. По правило кашлицата става продуктивна сутрин. Докато пациентът спи, храчката застоя в бронхите и когато позицията се промени във вертикална, това дразни бронхите и се появява продуктивна кашлица. През деня храчката липсва.
• Задух. Това е типичен симптом за обструктивен бронхит, но той не се появява веднага. Хроничният бронхит прогресира много дълго, задухът се появява години след началото на заболяването. Той има експираторен характер. Трудно е пациентът да издиша, поради което дишането става по-повърхностно и често. Първо се появява затруднено дишане при изпълнение на физически упражнения, а след това в покой.
• Принудително положение на тялото. Този симптом е най-новият и се проявява заедно с тежка дихателна недостатъчност. За да се осигури адекватен обмен на газ, пациентът трябва да използва всички спомагателни дихателни мускули и за това е необходимо да се фиксира раменният пояс. Ето защо такива пациенти често седят или стоят, опирайки ръцете си върху твърда повърхност.

По време на обостряния бактериалната флора се присъединява към вече съществуващата патология.

Предупреждение.   При пациенти с хроничен бронхит дихателните пътища не могат да се предпазят от инфекция, поради което често се наблюдават обостряния.

По време на обостряне пациентите със храчки стават много, той се втечнява, придобива зелен оттенък. Кашлицата е мокра и тревожи пациента през целия ден. В същото време проявите на дихателна недостатъчност се засилват. Високата температура не е характерен признак на бронхит, но някои пациенти имат треска.

Диагностични методи

  Бронхитът не винаги изисква специално потвърждение. При острия ход на заболяването диагнозата се поставя според клиничните симптоми. Често това заболяване не изисква потвърждение, диагностичните методи са неинформативни. Хроничният бронхит изисква по-надеждно потвърждение.

На пациент със съмнение за остро възпаление на дихателните пътища се предписва рентгенография на белите дробове и клиничен кръвен тест, за да се изключи пневмония.

За справка   На рентгенограмата за бронхит моделът на бронхиалното дърво е засилен, при някои пациенти има емфизематозни области на просветление в белите дробове. Ако инфилтрацията е видима в белите дробове, тогава пациентът има пневмония. При общ кръвен тест за бронхит левкоцитозата с лимфоцитоза е по-често, при пневмония - с неутрофилия.

Тези данни са неспецифични и могат да се появят при други патологии на дихателната система. Най-информативната бронхоскопия е метод, който ви позволява да видите бронхиалното дърво отвътре, да оцените състоянието на бронхиалната лигавица. Бронхоскопията се използва рядко, тъй като методът е инвазивен и причинява дискомфорт на пациента.

При хроничен обструктивен бронхит е необходимо не само да се потвърди наличието на обструкция, но и да се изключи друга патология. За потвърждаване на хроничен бронхит се използва рентгенография и клиничен кръвен тест.

За справка   Промените, характерни за бронхиална обструкция, се откриват по-често, отколкото при острия ход на заболяването. Основният метод за потвърждаване на диагнозата е спирометрията.

Спирометрията е изследване на функцията на дихателната система. На пациента се предлага да поеме дълбоко въздух и да издиша и след това да вдиша с обичайното темпо в специално устройство. Компютърна програма оценява резултатите си и ги отпечатва.

По време на спирометрията се определят два параметъра (FVC и FEV1) и се изчислява тяхното съотношение. FVC е количеството въздух, което човек може да издиша след пълен дъх. Този параметър показва как може да се разтегне белодробната тъкан (обемът на вдишания въздух зависи от това, което влияе върху обогатяването на кръвта с кислород).

FEV1 е индикатор за скоростта на преминаване на въздуха през бронхите. С обструкция, тоест с запушване на бронхите, скоростта, разбира се, намалява.

За оценка на типа нарушение е изведен индикатор, наречен Tiffno Index. Това е съотношението FEV1 към FVC.

При хроничен обструктивен бронхит се наблюдава намаляване на принудителния обем на издишване през първата секунда (FEV1), по-малко от 80% от нормата. Tiffno индексът намалява (норма 0,7).

Предупреждение.   Същите промени са характерни за бронхиалната астма, следователно, тест със салбутамол е задължително изследване.

На пациента се извършва спирометрия, след това се дава лекарството и отново се извършва спирометрия. В този случай, ако показателите се увеличат с 15% или повече, можем да говорим за обратима бронхиална обструкция. В същото време се потвърждава бронхиалната астма. Ако показателите леко се увеличат, останат непроменени или влошени - обструктивният бронхит се потвърждава.

Спирометрията позволява не само да се потвърди диагнозата, но и да се определи стадия на заболяването.

Обструктивен бронхит - лечение при възрастни и деца

  Острото възпаление на бронхите се лекува етиотропно с интерферони, като към тях се добавя симптоматична терапия. Последното се състои в назначаването на муколитични лекарства (бромхексин, АСС). При тежка обструкция се предписват също и краткодействащи бронходилататори (ипратропиум, салбутамол).

Ако пациентът има хроничен обструктивен бронхит, лечението се предписва според схемите. По време на ремисия на такива пациенти се предписват муколитици сутрин, за да разреждат храчката и да я изхвърлят. При тежка обструкция са показани бронходилататори (салметерол, пентоксифилин). По време на обостряне, ако храчката стане гнойна, се добавят антибактериални лекарства. Ако се възпали тежко възпаление, се прилагат инхалационни глюкокортикостероиди.

Предупреждение.   Дихателна недостатъчност на трета степен е индикация за назначаването на кислородна терапия.

От голямо значение при лечението на болестта е промяна в навиците, отказване от тютюнопушенето, умерена физическа активност, релакс в морските курорти, овлажняване на въздуха в къщата.

Прогноза и превенция

Острият обструктивен бронхит има добра прогноза. При правилно лечение болестта преминава без следа. Децата могат да се разболеят от тази форма на бронхит доста често, но се отървете от всичките му прояви в зряла възраст.

Предотвратяването на остро възпаление на дихателните пътища е неспецифично повишаване на имунитета:

• правилното хранене
• ежедневие
• разходки на чист въздух,
• навременно лечение на вирусни заболявания.

Предупреждение.   Хроничният обструктивен бронхит има неблагоприятна прогноза. Обструкцията е необратима, не може да бъде намалена, но прогресията на болестта може да бъде предотвратена.

Първичната профилактика включва отказ от активно тютюнопушене, спазване на правилата за лична защита на работното място и укрепване на имунитета. Вторичната профилактика на хроничния обструктивен бронхит е правилното лечение на заболяването и спазването на препоръките на лекаря. ХОББ често причинява инвалидност.