Неприятни усещания в корема - често оплакване на хора от различни възрасти. Причините за дискомфорт в повечето случаи са свързани с нарушение във функционирането на храносмилателния тракт. Болката в горната част на корема е най-тревожният симптом.

В зависимост от интензивността, естеството на болката и съпътстващите я симптоми може да се предложи една или друга патология. Възможно е надеждно да се установи причината за болката само след лабораторни и инструментални диагностични методи.

Коремната болка е сериозен симптом.

Горната част на корема като анатомична област

В анатомията частта на корема, ограничена в горната част от гръдната кост, от ребрата дъги отстрани и от линията, свързваща долните ребра отдолу, се нарича епигастриум. Следните органи се проектират върху горната част на корема:

• десен чернодробен лоб;
• преходът на възходящото черво към напречното дебело черво;
• жлъчен мехур;
• ляв чернодробен лоб;
• стомахът;
• коремната част на хранопровода;
• панкреаса;
• дъното на стомаха;
• дванадесетопръстника;
• опашка на панкреаса;
• преходът на напречното черво в низходящото дебело черво.

Коремна топография

Болести, които съпътстват епигастралната болка

От черния дроб и жлъчния мехур:

• хепатит;

От червата:

• колит;

От тънките черва:

• възпаление на лигавиците;
• дуоденална язва.

От стомаха:

• гастрит;
• пептична язва;
• хранителна токсикоза;

От панкреаса:

От диафрагмата:

От хранопровода:

Спешни състояния, които са придружени от болка в епигастриума:

• чернодробна колика;
• остър апендицит;
• перфорация на стомашна язва;
• перитонит;
• гастралгична форма на миокарден инфаркт;
• панкреатична некроза.

Патолози на черния дроб и жлъчния мехур

Остър хепатит

При възпаление на чернодробния паренхим на пациента се нарушава лека или умерена болка вдясно. Определя се увеличаване на размера на черния дроб по време на палпация и перкусия. Чернодробната област е болезнена, гъста. Хепатитът се придружава от пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата е чрез сонография и лабораторни кръвни изследвания за трансаминази и алкална фосфатаза.

Остър холецистит

Появява се поради нарушение на диетата. Синдромът на болката е придружен от следните симптоми:

• средна и висока интензивност на болката;
• локализация - десният хипохондриум, но атаката започва;
• гадене, повръщане
• повишаване на телесната температура до 38 градуса.

При остър холецистит следните симптоми са положителни:

• Кера - болка при натискане в проекцията на жлъчния мехур;
• Ortner - болка при потупване по дясната реберна арка.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина, ултразвук и лабораторна диагностика.

Чернодробна колика

Това е спешно състояние, което се развива поради нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур и чернодробните канали. Често срещана причина е изходът на смятане в лумена на канала и неговото запушване. Болката с чернодробна колика е интензивна, пароксизмална. Локализация в десния хипохондриум. Атаката е причинена от нарушение на диетата на фона на жлъчнокаменна болест.

Важно! Чернодробната колика, ако не бъде спряна за кратко време, се усложнява от обструктивна жълтеница.

Болест на червата

колит

Възпалителните процеси в напречното дебело черво и в местата на прехода му към други отдели са придружени от болка в горната част на корема.

Острият колит протича с мъчителна, пароксизмална болка, увеличаваща се по интензивност. Хроничната чревна патология се характеризира с постоянна лека болка. В зависимост от причината за колита, следните симптоми ще съпътстват болковия синдром:

• При инфекциозен колит - гадене, диария, зелен или жълт изпражнения, бучене, треска;
•   и болест на Крон - диария от 5 до 20 пъти на ден, движение на червата със слуз, кръв;
• Хелминтен колит - запек или диария, метеоризъм, нискостепенна температура, загуба на тегло, алергии, сърбеж в перианалния регион;
• Дисбактериоза поради антибиотици - диария, метеоризъм, спастична болка, умора, намалена ефективност.

Диагнозата на колит се основава на инструментални методи - иригоскопия, колоноскопия.

дуоденит

Възпалението на лигавицата на тънките черва може да бъде разделено според етиологията на няколко групи:

1. Дуоденит, свързан с гастрит, се проявява чрез интензивна болка на смучене в горната част на корема на празен стомах. След хранене, след няколко часа, болката се възобновява. Болките през нощта от глад също са характерни.
2. Дуоденитът с разпространението на процеса върху цялото тънко черво се характеризира с диспептични прояви и умерена болка.

  Заболяването е придружено от спазъм на жлъчните пътища, панкреатичните канали. Пациентът може да развие пристъпи на холецистит-панкреатит.

Малко интензивна, болка в горната част на корема е характерна за хроничен процес в дванадесетопръстника в ремисия.

Правилната диагноза се поставя въз основа на фиброгастродуоденални изследвания.

Язва на дванадесетопръстника

Дефект в чревната лигавица често се свързва с инфекция с Helicobacter pylori. Болката се увеличава по интензивност, започва 2 часа след хранене и на празен стомах. Болката посред нощ с висока интензивност, изчезва след изпиване на чаша мляко или някаква храна. В допълнение към болката, пациентите се оплакват от диспепсия. На фона на съществуването на язва често се развиват атаки на панкреатит и холецистит.

Възможно е да се открие увреждане на лигавицата с помощта на FGDS с измерване на рН и прием на сок от дванадесетопръстника.

Болести на стомаха

гастрит

Честа патология сред младото население. Неправилното хранене води до възпаление на стомашната лигавица и поява на болка в епигастриума. Симптомите са следните:

• болка в горната част на корема няколко часа след хранене;
• лежащата болка отшумява, стоенето и седенето се увеличават;
• храненето е придружено от усещане за тежест, оригване и киселини;
• неприятно на празен стомах;
• повишено образуване на газове в червата;
• спукване в горната част на корема.

Диагнозата се основава на визуализация на увреждане на лигавицата с помощта на гастроскопия.

Пептична язва

Хеликобактер пилори инфекция в повечето случаи участва в образуването на язва. Болката с пептична язва има различна локализация в зависимост от местоположението на дефекта.

Болката в горната част на корема при кифоиден процес е характерна за стомашна язва. Една буца храна, влизайки в стомаха, дразни рецепторите и стимулира атака на болка. Ако пептична язва е в сърдечния отдел и на гърба на стомаха, тогава симптомите се появяват веднага след хранене. С язва, разположена по-близо до пилорния отдел, синдромът на болката се развива няколко часа след хранене и на празен стомах. Колкото по-голямо е количеството храна, което влиза в стомаха, толкова по-силна е болката.

Важно! Сериозно усложнение на язва е перфорация на стената на стомаха  на мястото на дефекта. Процесът води до отделяне на стомашно съдържание в коремната кухина. Характерен признак на перфорация на язва е болката с кинжал в горната част на корема. С ненавременна помощ се развива дифузно възпаление на перитонеума.

апендицит

Пристъпът се проявява с болка в епигастралния регион, която в рамките на час мигрира към дясната илиачна област. Тогава се появяват типичните симптоми на перитонеално дразнене.

перитонит

Тя никога не се развива като основно заболяване. Възпалението на перитонеума винаги е усложнение на патологията на коремната кухина или таза. В началния етап болката е локален по природа на мястото на източника на възпаление.

Причините за развитието на перитонит на горния етаж на коремната кухина:

• разкъсване на жлъчния мехур, препълнен с калкули;
• чревна перфорация;
• панкреатична некроза;
• перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника.

Важно! Курсът на перитонит е бърз, няколко часа след неговото развитие се формира терминалния стадий, състоянието на пациента става изключително тежко.

Токсична инфекция от храната

Спазмите в горната част на корема, придружени с обилно многократно повръщане на първо стомашно съдържание, а след това и на жлъчка, показват отравяне. Когато в процеса участват тънките и дебелите черва, болезнеността се разлива по целия стомах. Втрисане, треска, болки в костите и болки в мускулите съпътстват инфекцията.

Патология на панкреаса

панкреатит

Възпалението на панкреасния паренхим се развива след хранителна грешка. След консумация на пържена, мазна или пикантна, болка в горната част на корема се появява. Интензивността се увеличава, болката от локализираната става разлята, пояса. Обикновено при атака на остър панкреатит човек, който се хвърля върху леглото, не е в състояние да намери поза, която да облекчи страданието. Симптомът е най-силно изразен да лежи по гръб.

Хроничният панкреатит също е придружен от болка, но с много по-малка интензивност. Пациентите са по-загрижени за дискомфорт в корема и храносмилателни разстройства.

Диагнозата се основава на клиничната картина и ултразвуковото сканиране.

Панкреатична некроза

Спешно състояние при патологията на панкреаса е панкреатичната некроза. В този случай паренхимът на жлезата се разрушава от действието на собствените му ензими. Болката е локализирана в горната част на корема. По своето естество е остър, дава на лявата половина на тялото. Съпътстващи симптоми:

1. • повтарящо се повръщане;
   • треска;
   • диария;
   • синьо-виолетови петна по корема вляво, лумбална област.

Хиатална херния

Това е херния на отвора на диафрагмата, през който преминава хранопроводът. Състоянието е придружено от освобождаване на част от стомаха в гръдната кухина. При половината от пациентите това е случайна диагностична находка, но понякога са налице тежки симптоми:

• парене в горната част на корема и долното зад гръдната кост;
• киселини, оригване на преварена храна;
• нарушение на преглъщането.

Диагнозата на заболяването се извършва с помощта на радиопрозрачни изследвания.

езофагит

Възпалението на долната част на хранопровода поради приема на солна киселина от стомаха се нарича гастроезофагеална рефлуксна болест. Състоянието е тясно свързано със стомашна язва, персистиране на Helicobacter pylori. Болката, преминаваща храна през хранопровода, се разпространява от гръдната кост до горната част на корема. Пациентът се оплаква от печене на киселини след хранене.

Диана пита:

Какво означава болката в горната част на корема?

Клинично значение на симптом на болка в горната част на корема

С появата на болка в горната част на корема, първо трябва да помислите за коремните органи, изпъкнали върху горната част на предната коремна стена, като например:

• стомахът;


• дванадесетопръстника;


• черния дроб;


• жлъчен мехур;


• панкреаса;


• далак.

Трябва обаче да се помни, че болката в горната част на корема също може да показва заболявания на органите на гръдната кухина, разположени в непосредствена близост до диафрагмата (подвижната мускулно-сухожилна преграда, която отделя гръдната кухина от коремната кухина). Така, например, болката в епигастриума (под ямата на стомаха) може да показва миокарден инфаркт, а болката в десния хипохондриум - за десностранна пневмония.

В допълнение, болката в горната част на корема се появява и при много доста разнообразни заболявания, като:

• заболявания на гръбначния стълб (гастралгична форма на остеохондроза);


• патология на предната коремна стена (херния на бялата линия на корема);


• развитието на възпалителни процеси в коремната кухина (субфренен абсцес).

  Както можете да видите, диагностицирането с появата на болка в горната част на корема е доста трудна задача. Затова силно препоръчваме на всички читатели на нашия сайт да не се самолекуват, а да търсят медицинска помощ своевременно.

За да поставят правилно диагнозата, лекарите, на първо място, се опитват да установят точната локализация на болката (в епигастриума, в десния или левия хипохондриум).

От голямо значение е така нареченото детайлизиране на болковия синдром, по време на който на пациента ще бъдат зададени въпроси относно тежестта на болката, нейната интензивност, характер (бод, рязане, спазмиране на болката и др.), Облъчване (където дава болка), фактори, които засилват и отслабват болка.

Какво може да означава внезапната поява на остра болка в горната част на корема (в какви случаи трябва да потърсите спешна медицинска помощ)

Остра болка в горната част на корема, когато е перфорирана от язва на стомаха или дванадесетопръстника

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника е подобна на кинжал. Болковият синдром има изключително висока интензивност, така че често пациентите от първите минути на заболяването заемат принудително положение с притиснати към корема колене.

Такава силна болка доста често води до развитието на клиника за болков шок: сърдечната честота се повишава (до 100 удара в минута и повече), кръвното налягане намалява (систоличното налягане е 100 mmHg или по-ниско), пациентите са покрити със студена, лепкава пот и са в прострация.

Болката в горната част на корема по време на перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се придружава от прибиране на предната коремна стена в епигастриума (скафоиден корем) и малко по-късно се развива мощно защитно напрежение на мускулите на предната коремна стена (платино коремче).

Тази характерна картина на заболяването е свързана с факта, че когато язва се пробие през образуваната дупка, стомашното съдържание се излива в свободната коремна кухина, смесена с солна киселина и разтварящ протеин ензим - пепсин. В резултат на това се развива така нареченият химичен перитонит - възпаление в коремната кухина, свързано с агресивното въздействие на стомашното съдържание.

По правило перфорацията на язва се случва по време на обостряне на болестта, но понякога така се появяват първо така наречените „безшумни язви“. Средната възраст на пациентите с перфорирани язви на стомаха или дванадесетопръстника е 40 години. При мъжете такова сериозно усложнение се среща 7-8 пъти по-често, отколкото при жените.

При съмнение за перфорирана стомашна язва се посочва спешна хоспитализация в хирургичното отделение на болницата. Лечението на тази патология е изключително оперативно.

Остра болка в горната част на корема с инфаркт на миокарда

Острата болка в горната част на корема възниква при така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Такава клинична картина е характерна за некрозата на задната стена на лявата камера и междувентрикуларната преграда. Тези части на сърцето са разположени в непосредствена близост до диафрагмата, което причинява характерната локализация на синдрома на болката.

В такива случаи болката в горната част на корема е придружена от признаци на нарушения в храносмилателния тракт, като гадене и повръщане (обикновено еднократно явление).

Инфарктът на миокарда с гастралгична форма може да бъде разпознат по наличието на симптоми, характерни за сърдечно увреждане, като:

Подозрението за инфаркт на миокарда е индикация за спешна хоспитализация в интензивното отделение на болницата. Интензивна терапия е необходима, за да спаси живота на пациента.

Остра болка в горната част на корема с остър панкреатит

Болката в горната част на корема с остър панкреатит е херпес зостер. Пристъп на болка, като правило, се развива внезапно след грубо нарушение на диетата (най-често има прекомерна консумация на мазни и захарни храни в комбинация с алкохол).

При остър панкреатит болката в горната част на корема има широк диапазон на облъчване - дава отпред в дясното и лявото над- и подклавично пространство, а зад двете раменни лопатки - към гръбначния стълб и долната част на гърба.

Болковият синдром е придружен от гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Често след следващото изпразване на стомаха болката се засилва.

Панкреасната жлеза обикновено отделя протеолитични ензими в стомашно-чревния тракт, с нейното възпаление тези ензими корозират тъканта на жлезата (в тежки случаи е възможна пълна некроза на органа) и навлизат в кръвообращението, причинявайки обща интоксикация на организма.

Именно комбинацията от болка в горната част на корема със признаци на панкреатогенна токсикоза дава възможност точно да се диагностицира остър панкреатит, дори преди лабораторни изследвания. Следните симптоми са признаци на интоксикация с ензими на жлезата:

• цианоза (цианоза) на лицето, багажника и (по-рядко) крайниците;


• екхимози (кръвоизливи под формата на петна с неправилна форма) по страничните повърхности на корема;


• петехии (точни кръвоизливи) около пъпа и по задните части.

  Ако се подозира остър панкреатит, незабавно се обадете на линейка. Те лекуват тази патология главно чрез консервативни методи в отделението за интензивно лечение и интензивно лечение. Операцията е показана в случай на масивна панкреатична некроза и / или с развитието на гнойни усложнения. Прогнозата в такива случаи винаги е сериозна.

Остра болка в горната част на корема с чернодробна колика и остър холецистит

Чернодробна колика  представлява специфичен синдром на болка, свързан с нарушена проходимост на жлъчните пътища. Най-честата причина за чернодробна колика е жлъчнокаменна болест (запушване на жлъчния канал с камък или / и рефлексен спазъм на гладката мускулатура на жлъчните пътища в отговор на дразнене с изходящо смятане).

Болката с чернодробна колика се локализира в десния хипохондриум и има спазъм. Синдромът на болката се отдава, под дясната ключица и обратно, под дясната лопатка.

Болката в горната част на корема с чернодробна колика се комбинира с гадене и повръщане, като правило, единична, не носеща облекчение на пациента. В типичните случаи атаката лесно се спира чрез приемане на стандартни спазмолитици (No-shpa и др.).

В случаите, когато приемането на спазмолитици носи само краткосрочно облекчение, атаката продължава няколко часа и се комбинира с температура и втрисане и поява на симптоми на интоксикация (слабост, летаргия, главоболие), трябва да помислите за остър холецистит.

По това време кръвта постепенно се натрупва под капсулата, разтягайки я. Тогава капсулите се разкъсват, клинично се проявяват с остра болка в горната част на корема, утежнена в положение на лежане и признаци на вътрешно кървене.

Продължителността на светлия период зависи от интензивността на кървенето и може да варира от няколко часа до няколко дни (описани са случаи, при които острото вътрешно кървене се е развило 2-3 седмици след нараняването).

Двустепенната руптура на черния дроб е изключително опасно усложнение, което често води до смърт. Ето защо, при всякакви наранявания на корема, гърдите и долната част на гърба, придружени от появата на болка в горната част на корема, най-добре е да направите ултразвук на коремните органи своевременно.

Остра болка в горната част на корема с травматични и спонтанни разкъсвания на далака

Травматичните разкъсвания на непроменен далак са много по-редки от травматичните разкъсвания на черния дроб, това се дължи на по-малкия размер на далака и по-изгодното му анатомично разположение.

Клиничната картина на травматични разкъсвания на далака, с изключение на локализацията на болката, е подобна на клиниката на разкъсвания на черния дроб. Болката с тежко увреждане на далака се локализира в горната част на корема вляво и се отдава на лявата ключица и под лявото рамо.

Точно както в случая на субкапсуларни разкъсвания на черния дроб, е доста трудно да се диагностицира субкапсуларна руптура на далака, без да се използва подходящо оборудване.

От особена опасност са спонтанните (спонтанни) разкъсвания на далака, които доста често усложняват заболявания, придружени от значително увеличаване на тялото (туберкулоза, левкемия, малария и др.).

В такива случаи разкъсването на далака може да провокира леко натискане в левия хипохондриум, рязко завъртане на пациента в леглото, кашляне, смях, кихане и др.
  Ако болка в горната част на корема вляво се появи след нараняване или при пациенти със заплаха от спонтанно разкъсване на далака, тогава спешна необходимост от консултация с лекар.

При спонтанни разкъсвания, както и при тежки травматични наранявания на далака се извършва спешно отстраняване на органи. Зашиват се малки сълзи. Прогнозата за навременна помощ е благоприятна, без далак човек може да живее неограничено време.

Остра болка в горната част на корема с десностранна пневмония и плеврит

Острата болка в горната част на корема може да показва увреждане на дихателната система. По-специално, такава локализация на синдрома на болката често се случва, когато десностранна пневмония.

Какво може да се появява от време на време да се появят болки в горната част на корема (кой лекар трябва да се консултира по план)

Болка в горната част на корема с хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Болките в горната част на корема с хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се локализират в епигастриума ("под лъжицата") и имат постоянен или пароксизмален характер.

Като правило, при обостряне на заболявания се появява постоянна тъпа болка, която се засилва известно време след хранене (с възпалителни процеси в стомаха 30-60 минути след хранене, с възпаление на лигавицата на дванадесетопръстника след 1-1,5 часа).

Пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника, напротив, предизвиква склонност към продължителен запек, което е свързано с нарушена чревна двигателна функция.

За възпалителни процеси в стомашната лигавица, протичащи с повишена секреция на стомашен сок, както и за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, киселинният рефлукс и оригването са специфични. Апетитът обикновено се повишава.

Всички заболявания на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с гадене и повръщане, което носи значително облекчение. При гастрит с висока киселинност повръщането често се появява рано сутрин, на празен стомах, поради нощна хиперсекреция на стомашния сок. Особено често този симптом се открива при хронични алкохолици.

При гастрит с намалена киселинност гаденето се появява известно време след хранене, а пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника се характеризира с "гладно" кисело повръщане, което се появява в разгара на атака на болка и облекчава болката.

Ракът на стомаха най-често се развива срещу гастрит с намалена киселинност, а злокачествената дегенерация на стомашните язви (язва-рак) е по-рядка. Понякога онкологично заболяване възниква на фона на относителното здраве (като правило в такива случаи говорим за намагнитване (злокачествено заболяване) на доброкачествени полипи на стомаха).

Болката в горната част на корема с рак на стомаха се появява като правило в късните стадии на заболяването. Болката в такива случаи не е свързана с приема на храна и най-често е постоянна. Когато тумор расте в стената на стомаха, болката става гризеща се и тревожи пациента най-често през нощта.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за гастрит или пептична язва

Болка в горната част на корема с хроничен холецистит

Болката в горната част на корема с хроничен холецистит е локализирана вдясно. В този случай епицентърът на болката се усеща на границата между вътрешната и средната третина на реберната арка (мястото на проекцията на жлъчния мехур).

По правило болката при хроничен холецистит е свързана с грешки в диетата (болният жлъчен мехур особено не обича мазни пържени храни) и често е бодлива или спазмирана. Синдромът на болката се отдава, до дясната ключица и обратно, под дясната лопатка.

Има хроничен и безкамерен хроничен холецистит. И двата вида са много по-често срещани при жените. Калкулозният холецистит е вид усложнение на жлъчнокаменна болест и представлява до 90-95% от случаите на хроничен холецистит.

Това е калкулозен холецистит най-често се проявява с характерни атаки на чернодробна колика. Трябва да се отбележи обаче, че далеч не винаги е възможно клинично да се установи типът на холецистит, тъй като характерните пристъпи на спазъм болка могат да бъдат причинени не само от калкули (камъни в жлъчката), но и от спазми на жлъчните пътища. Следователно, за да се постави точна диагноза, се извършват редица допълнителни изследвания (изследване на жлъчката, ултразвук и др.).

В периода между пристъпите на пациенти, смущаващите болки в десния хипохондриум, утежняващи се след нарушение на диетата, психоемоционален стрес, физическо натоварване и треперене, са смущаващи.

Болката в горната част на корема с хроничен холецистит се комбинира с диспептични симптоми, като оригване на въздуха, нестабилни изпражнения, киселини и усещане за горчивина в устата, метеоризъм.

Често хроничният холецистит се усложнява от обструктивна жълтеница - характерен синдром, който се основава на механично нарушение на преминаването на жлъчката през жлъчните пътища.

В такива случаи жлъчката не навлиза в дванадесетопръстника, което води до промяна на цвета на изпражненията и се абсорбира в кръвта, като придава характерен зеленикаво-жълт нюанс на кожата и бялото на очите. Част от пигментните вещества, които образуват жлъчка, се отделят с урината, което в резултат придобива цвета на тъмна бира.

Обструктивната жълтеница се придружава от възбуждащ сърбеж на кожата, свързан с токсичния ефект на вещества, които съставят жлъчката и оцветяват кожата.

С течение на времето пациентите с хроничен холецистит развиват астеничен синдром, характеризиращ се с такива признаци като:

• слабост;


• умора;


• намалена функция на паметта и вниманието;



• лабилност на настроението с тенденция към депресия;


• главоболие;


• нарушения на съня.

При продължителен курс на хроничен холецистит могат да се развият различни усложнения от близките органи, като:

• остър и хроничен холангит (възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища);


• остър и хроничен панкреатит (възпаление на панкреаса);


• вторична билиарна цироза.

  Ето защо, с появата на болка в горната част на корема, подозрителна за хроничен холецистит, трябва да се свържете с вашия лекар - терапевт или гастроентеролог. Лечението на хроничен холецистит без камъни обикновено е консервативно. В случай на калкулозен холецистит лекарите най-често препоръчват операция (отстраняване на жлъчния мехур, изпълнен с калкули).
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за холецистит

Болка в горната част на корема с хроничен панкреатит

Болката в горната част на корема с хроничен панкреатит се локализира в зависимост от засегнатата област на панкреаса. Факт е, че тази жлеза е в съседство с задната стена на коремната кухина и се огъва през гръбначния стълб, така че главата му да е в дясната половина на коремната кухина, а тялото и опашката - в лявата.

Следователно, при възпалителни процеси, локализирани в главата на панкреаса, се усеща болка в горната част на корема вдясно и в епигастриума, както и с увреждане на тялото и опашката, отляво и в епигастриума.

При тотална лезия на жлезата болката придобива поясен характер, силно наподобяващ атака на остър панкреатит.

Интензивността на болката при хроничен панкреатит обикновено е доста висока. Болката се усеща като рязане, разкъсване, пробиване или стрелба. В този случай болката дава на гръбначния стълб, ключицата и под раменете на съответните страни.

Болката в горната част на корема се засилва в хоризонтално положение и леко се облекчава в седнало положение с наклон напред, така че при силна болка пациентите заемат принудително положение: седят в леглото, притискайки крака, свити в коленете до корема.

Хроничният панкреатит се характеризира със специален дневен ритъм на болка: като правило пациентите се чувстват най-добре сутрин, болките се появяват или засилват след вечеря и се увеличават вечер, а през нощта затихва. Гладът облекчава болката, затова пациентите често се опитват по всякакъв начин да се ограничат в храната.

Болковият синдром при хроничен панкреатит се комбинира с други признаци на нарушена активност на стомашно-чревния тракт, като:

• повишено слюноотделяне;


• оригване с изяден въздух или храна;


• гадене, повръщане


• метеоризъм;


• отвращение към мазни храни;


• намален апетит.

  Много характерен признак на хроничен панкреатит е комбинация от болка в горната част на корема с тенденция към диария. Факт е, че при продължителен възпалителен процес в панкреаса се развива секреторната му недостатъчност. В резултат на това в червата навлиза недостатъчно количество ензими, необходими за разграждането и нормалната абсорбция на хранителни вещества.

Клинично това се проявява с особена промяна в характера на изпражненията - стеаторея (буквално мастна изпражнения). Изпражненията придобиват сивкав цвят и кашлична консистенция, на повърхността им се виждат капчици мазнини и фибри от неразградена храна.

Поради повишеното съдържание на мазнини, изпражненията при хроничен панкреатит се прилепват към стените на тоалетната чиния и се отмиват лошо - това често е първият признак, на който пациентите обръщат внимание.

Друг специфичен симптом на хроничния панкреатит е значителна загуба на тегло (понякога до 15-25 кг). Това изтощение се свързва както с принудителни ограничения на храната по време на атаки на болка, така и с малабсорбция на хранителни вещества в червата.

При продължителен курс на хроничен панкреатит са възможни следните усложнения:

• кахексия (изтощение);



• нарушение на проходимостта на дванадесетопръстника (компресия на уголемената глава на жлезата);


• нарушена проходимост на общия жлъчен канал с развитието на усложнения от черния дроб.

  За да възстановите здравето и да избегнете животозастрашаващи усложнения, с появата на болка в горната част на корема, подозрителна за хроничен панкреатит, трябва да потърсите помощ от гастроентеролог. Лечението на това заболяване е сложен консервативен (диета, заместителна терапия с панкреатични ензими, лекарства, които засилват възстановителните процеси в жлезата, спа лечение, физиотерапия и др.).
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за хроничен панкреатит

Болка в горната част на корема с рак на панкреаса

Болката в горната част на корема с рак на панкреаса се появява като правило вече в късен стадий на заболяването. Клиниката на патологията до голяма степен зависи от местоположението на тумора в панкреаса.

Клиничните симптоми на заболяването се проявяват сравнително рано в случай на злокачествено израждане на главата на панкреаса. Факт е, че в такива случаи дори при сравнително малки размери на тумора често се нарушава проходимостта на общия жлъчен канал, който се влива в каналите на панкреаса, черния дроб и жлъчния мехур.

В резултат на това се развиват атаки на чернодробна колика и продължителна механична жълтеница, което с течение на времето придава на кожата на пациента нюанс на черен бронз.

С местоположението на злокачествената неоплазма в тялото или опашката на жлезата, болката в горната част на корема се появява много по-късно. Често появата на болка се предхожда от неспецифични признаци на нарушена активност на стомашно-чревния тракт, като усещане за тежест в горната част на корема, гадене, намален апетит, оригване, метеоризъм и др.

Болковият синдром при рак на тялото на панкреаса, като правило, има много висока интензивност, което е свързано с покълването на тумора в слънчевия сплит. Болките са скучни или скърцащи, дават се на гръбначния стълб и долната част на гърба, а пациентите най-често се смущават през нощта.

Ако се подозира рак на панкреаса, те се обръщат към онколог. Лечението и прогнозата до голяма степен зависят от стадия на заболяването.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за рак на панкреаса

Болка в горната част на корема с чернодробно заболяване

Болката в горната част на корема рядко е основният симптом за увреждане на черния дроб. Факт е, че паренхимът на черния дроб няма нервни окончания, така че дори значителни патологични промени в органа може да не са придружени от силна болка.

Значително увеличаване на размера на органите неизбежно води до разтягане на чернодробната капсула, която съдържа голям брой нервни рецептори. Така се развива синдром на болката, тежестта на която ще зависи от скоростта на увеличаване на обема на черния дроб: от интензивни пукащи болки до дискомфорт и тежест в десния хипохондриум.

Друг механизъм за възникване на болка в горната част на корема с чернодробни заболявания е свързан с нарушение на преминаването на жлъчката през вътрехепаталните и извънпеченочни канали. В такива случаи болката е локализирана в десния хипохондриум, достига висока интензивност и има пробождащ, режещ или спазматичен характер, често наподобяващ атаки на чернодробна колика. Такава болка е специфична например за остър алкохолен хепатит, който като правило се появява на фона на холестаза (застой на жлъчката), за остър и хроничен холангит, за вторична билиарна цироза.

И накрая, болка в горната част на корема с чернодробни заболявания може да възникне поради развитието на съпътстваща патология в съседни органи, с които черният дроб е функционално свързан (панкреас, жлъчен мехур, дванадесетопръстник) или поради характеристиките на кръвоносната система (далак).

Черният дроб е многофункционален орган, поради което със сериозните си лезии, освен болка в горната част на корема, се развиват признаци на системни нарушения, обединени под името "големи чернодробни симптоми", като например:

Разбира се, в такива случаи заболяването е трудно за лечение. Следователно, при периодичното появяване на болка или дискомфорт в горната част на корема вдясно, в никакъв случай не трябва да се самолекува. Навременното търсене на специализирана медицинска помощ е най-добрият начин за поддържане и възстановяване на здравето.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за чернодробно заболяване

Болка в горната част на корема с лезии на далака

Болката в горната част на корема с увреждане на далака най-често се развива в резултат на разтягане на неговата богато инервирана капсула, което се наблюдава с увеличаване на органа. Много по-рядко болката се появява, когато възпалението отива в перитонеума (периспленит), както се случва например с абсцеси или далачни инфаркти.

Интензивността на болката в горната част на корема, свързана с уголемяване на далака, обикновено не е висока. Доста често болката с увеличен далак се усеща като усещане за тежест в левия хипохондриум или дискомфорт в лявата половина на корема.

Всички случаи на увеличен далак могат да бъдат разделени на няколко големи групи. Доста често причината за увеличен далак става работеща хипертрофия авторитет. Трябва да кажа, че далакът е важен орган на имунната система, вид гигантски лимфен възел, който филтрира кръвта, следователно, увеличаване на тъканта му се случва в такива случаи като:

• остри и хронични инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза, малария, сепсис, туберкулоза и др.);


• системна автоимунна агресия в организма (системен лупус еритематозус, серумна болест).

  В допълнение, далакът е „гробище на червени кръвни клетки“, така че размерът му се увеличава при заболявания, придружени от масивна хемолиза на червените кръвни клетки (вродена и придобита хемолитична анемия, хронична хемодиализа).

Друга доста често срещана причина за тъпа болка в горната част на корема вляво е повишаване на налягането в системата на порталните вени, което води до отлагането на кръв в далака и застой увеличение  авторитет. Такова развитие на събитията е характерно за цирозата на черния дроб.

В допълнение, уголемяване на далака се появява, когато злокачествена пролиферация (размножаване) на хематопоетичните клетки  лимфоцитен ред. Така например далакът значително се увеличава с лимфоми, а при хронична лимфоцитна левкемия може да достигне гигантски размери.

Тъй като далакът играе хематопоетична роля по време на ембриогенезата, тази функция може да бъде патологично възкресена при някои злокачествени тумори на кръвта, като хронична миелоидна левкемия.

Продължителното уголемяване на далака води до развитие на хиперспленизъм - синдром, чиито основни прояви са намаляване на броя на кръвните клетки (червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити).

Клинично панцитопенията (намаляване на броя на клетъчните елементи на кръвта) се проявява чрез симптоми на анемия (слабост, виене на свят, задух с малко физическо натоварване, бледност на кожата и видимите лигавици), левкопения (склонност към инфекциозни заболявания), тромбоцитопения (кървящи венци, носните кръвоизливи, подкожни кръвоизливи ) и с напредването на процеса може да доведе до опасни усложнения (сепсис, вътрешен кръвоизлив).

Ето защо, ако има болка или дискомфорт в горната част на корема вляво, трябва да се консултирате своевременно с вашия лекар-терапевт. В бъдеще, в зависимост от причината за увеличения далак, може да се нуждаете от помощта на специалист по инфекциозни заболявания, ревматолог, имунолог, гастроентеролог, хематолог или онколог.

Лечението на синдром на хиперспленизъм, като правило, е радикално - отстраняване на далака. Прогнозата зависи от причината за развитието на патология.

Болка в горната част на корема с епигастрални хернии на бялата линия на корема

Болката в горната част на корема може да възникне и при епигастрални хернии на бялата линия на корема. Бялата линия на корема представлява плексус от сухожилни снопове от три сдвоени широки мускули на корема, който се простира от кифоидния процес на гръдната кост до срамната става.

Между влакната на бялата линия на корема има прорези, подобни на цепки, през които преминават съдовете и нервите. Чрез тези „слаби петна” излизат хернии и именно епигастралната (епигастрална) област е любимото място за изход при хернии на бялата линия на корема.

В началните етапи на образуване на херния секция от преперитонеална мастна тъкан прониква през дефекта в дивергенцията на влакната на бялата линия на корема, образувайки така наречения "преперитонеален липома".

Преперитонеалната тъкан, притисната в херния порта, може да съдържа нервни влакна, свързани със слънчевия сплит. Следователно клиничната картина на херниална изпъкналост, все още невидима за окото, може да наподобява симптоматиката на заболявания на органите на горния етаж на коремната кухина, като язва на стомаха, холецистит и др.

Някои помощ в диагнозата може да бъде предоставена от факта, че болката в горната част на корема с епигастрална херния не е свързана с хранене, но може да се засили след физическо натоварване върху пресата, както и след кашляне, смях, напрежение и др.

Тъй като хернията е постоянно прогресиращо заболяване, пропастта в бялата линия на корема постепенно ще се увеличава и с течение на времето там ще проникне лист на перитонеума със съдържание на херния и ще се образува херния.

Епигастралните хернии на бялата линия на корема изключително рядко достигат големи размери, поради което при хора със затлъстяване той често се открива само с такова усложнение, доста често срещано за този тип херния, като удушаване на хернията.

Нараняването на хернията става по следния начин: при рязко повишаване на вътреабдоминалното налягане (напрежение, силна кашлица и др.) Значително количество висцера излиза под кожата чрез дефекта в бялата линия на корема (херния порта), след това вътреабдоминалното налягане спада и херния порта се стеснява, и част от вътрешностите не разполагат с време да се плъзгат обратно в коремната кухина и са притиснати в херния порта.

Най-често оменът е нарушен при епигастрални хернии, но понякога по-важни вътрешни органи (стомашна стена, тънко или дебело черво, жлъчен мехур) могат да попаднат в такъв капан.

Клинично удушената херния се проявява с повишена болка в горната част на корема и силна болка при палпация в хернията, която в такива случаи обикновено се определя визуално.

Нараняването на херния е доста опасно усложнение, тъй като кръвообращението в ограничените органи е нарушено и тяхната некроза може да се развие.

Ето защо, с появата на болка в горната част на корема в средата, подозрителна за епигастрална херния, трябва да се свържете своевременно с хирург. Лечението на това заболяване е изключително бързо. Прогнозата за навременно боравене е доста благоприятна.
Какви тестове и прегледи може да предпише лекар при съмнение за херния на бяла линия на корема

Болка в горната част на корема с остеохондроза на гръдния гръбнак

Болката в горната част на корема може да възникне и при остеохондроза - заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се със системни дегенеративни промени в междупрешленните дискове, в резултат на което се нарушава стабилността на гръбначния стълб и се развиват усложнения от нервната система.

Така че, при остеохондроза на гръдните прешлени, нервите, излъчвани от гръбначния мозък, се компресират, което често причинява симптоми на увреждане на вътрешните органи на горния етаж на коремната кухина.

Доста често срещани гастралгичен синдромвъзникващи от увреждане на гръбначния стълб в горната и средната гръдна област. В такива случаи се появява хронична болка в горната част на корема в средата, наподобяваща болка при гастрит.

Значителна помощ в диагнозата може да бъде предоставен от факта, че тези болки не са свързани с приема на храна, не зависят от качеството на консумираната храна, а се засилват след физическа работа. Специфичен признак на болка в горната част на корема с остеохондроза е увеличаване на болката следобед и затихване след нощна почивка.

Освен това в такива случаи като правило се изразяват и други признаци на остеохондроза, като:

Формуляр за допълване на въпрос или обратна връзка:

Нашата услуга работи през деня, в работно време. Но нашите възможности ни позволяват да обработваме само ограничен брой ваши приложения.
  Моля, използвайте търсенето на отговори (базата данни съдържа повече от 60 000 отговора). Вече са отговорили много въпроси.

Болката в горната част на корема е често срещан симптом, който се открива при редица заболявания.

Какви са причините за болка в горната част на корема? За какви заболявания и функционални състояния си струва да помислите, ако се появи такава болка?

Причини за болка в горната част на корема

Преди да започнете да говорите за специфични заболявания, които могат да причинят болка в горната част на корема, струва си да обърнете внимание на това какъв вид болка се случва и какви промени се провокират.

Болката в горната част на корема може да възникне с патология на вътрешните органи. Болката в кухите органи (например в стомаха или червата) може да бъде причинена от спазъм - намаляване на гладката мускулатура. В този случай това е спазъм, изгаряне или смачкване. Когато стените на кухия орган са опънати, се появява спукване на болка.

Друга причина за болка е увреждане или разтягане на капсулата на органите (черен дроб, далак). Капсулата на органите е гъста обвивка от съединителна тъкан и има добра инервация. Когато възникнат възпалителни или неопластични процеси, както и при травма, капсулата се разтяга. В такива случаи болката може да бъде или едва забележима, или силна - зависи от степента на увреждане или разтягане и от индивидуалното възприемане на болката. Когато капсулата се разкъса, интензивността на болката се увеличава значително, тя става остра, нетърпима.

Третата причина е исхемия (нарушено кръвоснабдяване) на органите, която се проявява, когато има нарушение на съдовата обструкция. Такава ситуация може да възникне, например, поради атеросклеротична лезия или съсирек с тромб.

Четвъртата причина е дразнене на перитонеума - лигавицата, покриваща стените и органите на коремната кухина. Перитонеумът има огромен брой нервни окончания, така че всеки химически агресивен ефект върху него (например, ако стомашният сок се разлее по време на перфорация на язвата) причинява много интензивна болка при рязане. Състоянието, при което се появява "перитонеална" болка, се нарича "остър корем" и се счита от лекарите за първи признак на бедствие и индикация за спешна хоспитализация.

И накрая, последната причина за появата на болка в горната част на корема е нейното облъчване (разпространение) от други области. Появата на отразена болка се обяснява със структурните особености на нервната ни система: нервните влакна, които предават информация от болни органи, преминават в гръбначния мозък близо до влакната, отговорни за чувствителността към болка в зоната, където болката излъчва. При отразена болка обикновено има зона с по-изразена болезненост, от която тя „дава” на близките части на тялото.

Какви заболявания причиняват болка в горната част на корема

Болката в горната част на корема може да възникне при:

• заболявания на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
• с заболявания на черния дроб, жлъчния мехур;
• с патология на панкреаса;
• с заболявания на далака;
• със заболявания на сърдечно-съдовата система: остър инфаркт на миокарда, аневризма, дисекция или разкъсване на аортата;
• с белодробни заболявания: плеврит;
• с хернии: диафрагма на хранопровода, бяла линия на корема;
• с възпаление на коремните мускули (миозит);
• с метаболитни нарушения: тиреотоксична криза, диабетна кома, кетоацидоза;
• при отравяне със соли на тежки метали - живак, олово;
• с патология на нервната система: интеркостална невралгия (възникваща в резултат на компресия на нервните корени - най-често се проявява с остеохондроза).

Стомашно-чревни заболявания

Хроничната болка в горната част на корема най-често показва патология на стомаха или дванадесетопръстника. При язвени лезии на тези органи има тясна връзка между болката и храненето: болката най-често се появява след хранене: с язва на стомаха след 15-45 минути, с язва на дванадесетопръстника след 1-1,5 часа. Също така язвената болка се появява на празен стомах и през нощта. Често тя дава на интерскапуларния регион, гърдите. По правило при пациенти с патология на стомаха и червата, освен болка, има и други клинични прояви, например подуване на корема, нестабилни изпражнения, гадене и повръщане. При заболявания на стомаха повръщането обикновено носи усещане за облекчение (това не се случва при заболявания на други органи). Ако човек с диагноза язва на стомаха или дванадесетопръстника внезапно се промени в характера си - стане нетърпим, пронизващ, трябва да помислите за перфорацията на язвата и изтичането на съдържанието на стомаха или червата в коремната кухина. В този случай е необходима спешна хоспитализация.

Ако пациентът се притеснява от киселини, оригване и болката, произтичаща от тези симптоми, се чувства като парене зад гръдната кост (в централната част на гръдния кош), това може да показва възпалителна или дори улцеративна лезия на хранопровода, често възникваща по време на рефлукс на стомашно съдържание Това се случва с гастроезофагеална рефлуксна болест ( ГЕРБ). ГЕРБ болката имитира сърдечна болка с ангина пекторис. Ако след ядене се появи симптом, след като сте в хоризонтално положение, накланяте се или повдигате тежести, изчезва след приема на антиациди, а приемането на нитроглицерин не влияе върху неговата интензивност, диагнозата езофагит (възпаление на хранопровода) става най-вероятна.

Чернодробно заболяване

Известно е, че хепатит и дори цироза могат да възникнат без болка, ако капсулата на черния дроб не се разтяга. Но ако има болка в горната част на корема вдясно (болка в десния хипохондриум), трябва да помислите за заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища. При хепатит, цироза на черния дроб и рак на черния дроб, болката обикновено е спукване, отстъпвайки от дясната половина на гърдите или под лопатката.

Друга често срещана причина за болка при тази локализация е жлъчнокаменна болест, при която камъните се образуват в кухината на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Жлъчнокаменната болест може да се прояви като тъпа болка под ребрата вдясно или да бъде придружена от атаки на силна болка - чернодробна колика.

Най-честото усложнение на жлъчнокаменната болест е холециститът - възпаление на стената на жлъчния мехур. При холецистит болката обикновено е спазматична, придружена от гадене, често повръщане, което не носи облекчение. Болката се появява в горната част на корема вдясно и се излъчва към рамото или лопатката. Ако болката се засилва при ходене, струва си да помислите за прехода на възпалителния процес към перитонеума (перихолецистит).

Панкреатична болест

Тъй като панкреасът е разположен в горната част на корема хоризонтално и завършва с опашката си в лявата половина на корема, болката по време на възпаление на панкреаса (панкреатит) е подобна на пояса или е локализирана в горната част на корема в центъра (епигастрална област) и вляво. Болката обикновено е доста изразена, а при остър панкреатит е мъчителна, често придружена от непрекъснато повръщане, след което желаното облекчение не настъпва. С кисти и тумори на панкреаса пациентът възприема болката като спукване, продължителна; интензивността му може да бъде от слаба до много изразена.

Болести на далака

Доста рядка ситуация, когато коремната болка е причинена от заболявания на далака, обаче, това се случва. Далакът е разположен в левия хипохондриум, което дава болка в горната част на корема вляво. По правило абсцесите, кистите, инфарктите на далака или поражението му в случай на туморни заболявания могат да доведат до появата на "далакова" болка. Наблюдава се увеличение на далака, придружено от разтягане на капсулата и пукащи болки в левия хипохондриум, със заболявания на други органи, например, с инфекциозни, сърдечно-съдови и др.

Сърдечно-съдови заболявания

При коронарна болест на сърцето болката може да се появи и в горната част на корема. Най-честата кардиологична причина е развитието на остър миокарден инфаркт. С него се отразява болката в корема или е причинена от вторични исхемични промени в стомаха и червата. При сърдечен удар болката може да бъде много изразена, така че понякога води до погрешна диагноза на "остър корем". По-често сърдечен удар в горната част на корема е придружен от други симптоми на увреждане на сърцето и кръвоносните съдове: свиваща болка в гърдите, задух, падане или рязко повишаване на кръвното налягане, силна слабост, студена лепкава пот, нарушения на ритъма и др.

С аневризма (патологично разширение във формата на торба) на аортата се появява и коремна болка, която може да даде обратно. В допълнение към него под кожата се вижда наличието на образование, пулсиращо в ритъма на сърцето. С разкъсване или стратификация на аортата, болката става кинжал, придружена от рязък спад на кръвното налягане. Такава болка може да даде в гърдите, под раменете, в ръката, да се движи надолу или нагоре (в зависимост от посоката на прогресивното стратификация). Острите състояния, свързани със заболявания на сърдечно-съдовата система, изискват спешна хоспитализация на пациента в болница.

Болка в горната част на корема с белодробни заболявания

При плеврит (по-често със сух плеврит) болката може да се появи и в самата горна част на корема. За да разпознаете такава болка, си струва да кашляте и да дишате дълбоко: ако болката се е засилила, струва си да се изключат белодробни заболявания, придружени от плеврит. При плеврит болката намалява в легнало положение от възпалената страна. Обикновено има други признаци на увреждане на белите дробове, като кашлица, задух. Често плевритът се развива с повишаване на телесната температура, втрисане, слабост.

Болки в мускулите

Болката в корема може да бъде причинена от коремна болка. Да се \u200b\u200bизключи този характер на болка е съвсем просто: при повдигане на краката от склонно положение болката се засилва, тя е тясно свързана с физическата активност върху областта на пресата.

Неврологична болка

С остеохондрозата и някои други заболявания на гръбначния стълб може да се стигне до компресия на корените на гръбначните нерви. В този случай се появява болка, която се разпространява по тези нерви. В допълнение към такава болка, лекарят може да идентифицира други неврологични симптоми. Епицентърът на болката обикновено се определя в областта на гръбначния стълб.

Херния болка

Херниите се появяват в случай на компресия на части от органи в т.нар. херния порта. С хернии на бялата линия е възможно да се намери кръгла формация с пръсти с пръсти в областта на максимална болка, която може да изчезне при натискане върху нея. Хернията на диафрагмата обикновено се проявява по подобен начин със заболявания на стомашно-чревния тракт. Диагнозата се поставя въз основа на инструментално изследване (например на базата на радиография на стомаха и хранопровода след контрастиране).

Метаболитни нарушения

При тежки метаболитни нарушения (кетоацидоза, тиреотоксична криза и др.) Може да се появи дразнене на перитонеалния рецептор с агресивни съединения. Това понякога дава симптоми на "остър корем", т.е. силна непоносима болка в корема, придружена от мускулно напрежение в коремната стена. За да се изключи хирургическата патология и лечение, такива пациенти трябва да бъдат изпращани в болницата при спешни случаи.

Разбира се, знанието защо се появява болка в горната част на корема, може да помогне на пациента да се ориентира в неговото състояние. Ако обаче сте загрижени за болки в корема, не трябва да се занимавате с самодиагностика. Посещението при лекаря ще ви помогне да разрешите всички тревоги и съмнения, както и да запазите здравето си и ще предотвратите развитието на сериозни усложнения.

Пациентите, които идват при лекаря, много често се оплакват от болка в горната част на корема. Вероятно всеки човек е изпитвал подобни усещания. Причините за този дискомфорт могат да бъдат много различни.

Първо, нека поговорим за болките в горната част на корема вдясно. Те възникват много по-често, отколкото в противоположния регион, поради наличието на такива важни органи като черния дроб и жлъчния мехур в тази зона. В допълнение, част от червата е разположена вдясно. Ако някой от тези органи се появи с нараняване или заболяване, горната част на корема ще боли.

Увреждане на черния дроб

Сърдечна недостатъчност, инфекция, химически агенти причиняват подуване на черния дроб, което причинява болка с дърпащ характер, усеща се дълбоко вътре, а не на повърхността. В този случай дискомфортът продължава постоянно.

Лезия на жлъчния мехур

Камъните в този орган, лошата функция на черния дроб, инфекцията могат да провокират болка в горната част на корема. Болката, за разлика от тези, които се появяват в черния дроб, се характеризира с интензивност, причинявайки прекомерно изпотяване и дори гадене.

Бъбречна патология

Както знаете, бъбреците са разположени отстрани и затова при увреждане най-често се появява болка в гърба. Въпреки това, при заболяване на десния бъбрек, образуването на абсцес, камъни, абсцес и кръвен съсирек в него, болката може да се появи в горната дясна част. Ако малки камъни, излизащи от бъбреците, станат причина за дискомфорта, болката може да бъде изключително болезнена, пароксизмална и да се излъчва към ингвиналната зона.

Чревно възпаление

Ако частта от червата, която е в дясната коремна област, се възпали, човек развива болезненост в тази област. Подобно явление се среща доста рядко. Болките приличат на спазми, които продължават няколко минути, спират и след това се повтарят. Заедно с това могат да се наблюдават чревни нарушения под формата на запек или диария.

Болка в лявата горна част на корема

В тази област са далака, стомаха и част от червата. Далакът е достатъчно близо до повърхността на тялото. Ако в резултат на лезията органът се разшири, капсулата му се опъва, което причинява болка. Неприятни усещания с болен характер могат да се появят и в стомаха в резултат на дразнене на лигавицата му поради неправилно хранене, прием на алкохол.В случай, когато болката в горната част на корема вляво остава повече от един ден, незабавно посетете лекар - това състояние може да показва язва или дори рак стомаха. Но не се страхувайте, такива заболявания се диагностицират рядко, най-вероятно сте развили гастрит. В допълнение, натрупаният дискомфорт в коремната област вляво може да причини

Патология на панкреаса

През цялата горна зона на коремната кухина се разширява възпалението, което може да доведе до болка в лявата, и в средната, и в дясната част на корема. Поражението му възниква в резултат на развитието на тумор, при излагане на токсини, в резултат на продължителна употреба на стероиди и диуретични лекарства. Болката в горната част на корема в такива случаи е доста остра, дълбока, придружена от повишаване на температурата и гадене.

Болката в горната част на корема е често срещан симптом, който се проявява при много заболявания. По правило се среща с патологии на органи, които поради анатомичните особености на тялото се намират в горната част на коремната кухина. Но понякога се отразяват болезнени усещания, тоест те са резултат от облъчване от други части на тялото - гърдите, долната част на корема и гръбначния стълб. Почти невъзможно е да се постави точна диагноза без медицинско образование, така че ако се появи дискомфорт, ще бъде най-разумно да посетите лекар и да се подложите на диагноза.

Какво боли в горната част на корема

Коремът не е един орган, като сърцето или черния дроб, така че болката в него показва лезии на различни системи на тялото. Ако се появи болка, лекарят на първо място подозира заболявания на онези органи, които са разположени в горния перитонеум:

• далак;
• панкреаса;
• Дуоденална язва;
• черния дроб;
• жлъчен мехур.

Ако говорим за отразена болка, тогава най-често те причиняват патологии на белите дробове и гръбначния стълб, както и увреждане на диафрагмата и съдовете на коремната кухина. Понякога проблемът е кръвни и сърдечни заболявания, метаболитни нарушения, наранявания, хормонални нарушения.

Причини за болка в горната част на корема

Основните причини, поради които боли горната част на корема, включват:

• стомашно-чревни заболявания;
• патология на кръвоносните съдове и сърцето;
• лезии на черния дроб, далака и диафрагмата;
• белодробни заболявания
• мускулни проблеми
• херния.

Стомашно-чревни заболявания

Постоянните и болезнени болки могат да показват патологии на стомаха или дванадесетопръстника. Най-често дискомфортът води до:

• Язва на стомаха  - при наличие на улцерозни лезии при човек, боли се горната част на корема, а дискомфортът обикновено се появява 15–45 минути след хранене. В допълнение, често се появява или зад гръдната кост.
• Язва на дванадесетопръстника  - както в случая със стомаха, синдромът на болката се тревожи след хранене, но се появява малко по-късно - след около 1-1,5 часа.
• гастрит - възпалението на стомашната лигавица носи дискомфорт, който се засилва по време на хранене и притеснява заедно с гадене, оригване, парене в епигастралната област.
• Гастроезофагеална рефлуксна болест  - патология на хранопровода, при която човек усеща болезненост зад гръдната кост, усещане за парене, отбелязва кисело оригване и киселини.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Десностранните болки в горната част на корема под ребрата могат да показват чернодробни патологии като хепатит, подуване или цироза. С развитието им болезнеността се спуква. Допълнителните симптоми включват обща слабост, намалена ефективност, храносмилателни разстройства и треска.

С лезии на жлъчния мехур, а именно наличието на камъни в жлъчния мехур, човек развива възпаление, което се нарича холецистит. В острата си форма вдясно се появяват пароксизмални болки, които се дават на лопатката или рамото. В допълнение, пациентът се оплаква от висока температура, втрисане, гадене и понякога сърбеж на кожата.

Важно! Усложнение на холецистита е перитонитът, който при липса на лечение води до смърт. За да избегнете тъжните последици, когато се появят болка и характерни симптоми, потърсете медицинска помощ.

Патология на панкреаса

Ако боли в горната част на корема, има проблеми с панкреаса. По-специално, при панкреатит, човек се притеснява от силна и неочаквана болка, която често се проявява вдясно, в центъра или има поясен характер. Често се излъчва в лявата страна, което води до. При остро протичане се появява несломимо повръщане, което, за съжаление, не осигурява облекчение.

Болка в горния десен корем

Ако човек има болка в стомаха в горната дясна част, тогава с голяма вероятност проблемът е скрит в патологиите на панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур или черния дроб. Понякога болката показва заболявания на десния бъбрек или горните черва. Доста често срещана причина за дискомфорт е пристъп на остър панкреатит, който се проявява на фона на гадене, повръщане, повишена пот, треска, диария, подуване на корема.