Едно от най-опасните заболявания за организма е туберкулозата, болестта засяга органите в различна степен, поради което бяха идентифицирани етапите на белодробна туберкулоза. Въпреки колко дълбоко туберкулозните микобактерии са се разпространили в органите, в повечето случаи те проникват в тялото през капчицата, пренасяна във въздуха. Въз основа на това може да се заключи, че е почти невъзможно да се застраховате от вредите на организма с това заболяване.

Към днешна дата са установени следните етапи на заболяването:

• първична инфекция;
• латентна форма на поражение;
• повтарящ се етап.

При първична инфекция се наблюдава локално развитие на възпалителния процес. Този етап се характеризира с проникването на туморни патогени в лимфната система. В резултат на такава лезия се развива първият комплекс от заболяването. Първичната инфекция протича без появата на значителни признаци на патология, които причиняват тежки симптоми и необходимостта от ранна хоспитализация. Етап 1 в редки случаи проявява начални симптоми на инфекция.

В случай на латентна инфекция патогените се разпространяват по цялото тяло и белодробната туберкулоза започва да се развива.

Тази фаза е особено активна при хора с отслабени имунни свойства. Тази интензивна фаза на инфекция се характеризира с образуването на огнища на инфекция.

Когато тялото на здрав човек е засегнато от повтарящ се туберкулозен стадий, патогенът от образуваните огнища на болестта започва да засяга здравите тъкани и клетки. В повечето случаи такъв удар пада върху белодробните клетки. Колкото повече огнища на инфекция, толкова по-голяма е степента на увреждане на организма. В случай на пробив на такива огнища, каналът се задълбочава в бронхиалната кухина, което показва възможността за разпространение на инфекцията от този човек сред другите, което означава, че туберкулозата е преминала в отворена форма и е необходимо спешно лечение.

Видове белодробна туберкулоза

Учените са открили няколко форми на белодробна туберкулоза. В зависимост от посочения тип патология, в тялото се поставя подходяща диагноза и се предписва лечение.

Различават се следните разновидности на белодробна туберкулоза:

1. инфилтративния;
2. разпространена;
3. пещера;
4. фиброзни;
5. Огнище;
6. открит;
7. Затворен.

  Когато тялото е засегнато от инфилтративната туберкулоза, белодробната тъкан започва да се възпалява и престава да изпълнява присъщите си функции. Активен възпалителен процес може едновременно да засегне различни части на белите дробове, засягайки ги. В този случай централният участък на всяка засегната област е казеозна некроза. Това образуване на тъканната природа е подобно на протеиновата извара. Опасната зона бързо се увеличава по размер и води до динамично разпадане на белодробната структура. Ако имате някакви подозрения за тази патология, тогава трябва спешно да се лекувате, така че болестта да не унищожи целия бял дроб.

Дисеминираната туберкулоза, която засяга белодробните клетки, се характеризира с инфекция чрез кръв или лимфа.

В някои случаи и двете вътрешни среди на тялото участват в разпространението на възпалителния процес:

1. Ако инфекцията се разпространи през лимфата, се засяга долната област на белите дробове.
2. С участието на кръвоносната система - горните белодробни отдели се разболяват.

Посоченият стадий на белодробна туберкулоза засяга навременното лечение, което може да потисне разпространението на патогени за туберкулоза към здрави органи.

В случай на кавернозна белодробна туберкулоза се образува така наречената тънкостенна кухина, която засяга белодробната тъкан. Ако етапът на инфилтративната туберкулоза прогресира в организма, тогава активните каверни започват динамичното си развитие. Същата картина се наблюдава при разпадането на туберкулозата. Последният етап на поражението от кавернозна белодробна туберкулоза е особено опасен, тъй като каверните имат значителни размери.

При първична инфекция се наблюдава латентна форма на разпространение на болестта. Патогените за туберкулоза лесно проникват в тялото на здрав човек по аерогенния път. 4 от 5 случая на такава инфекция водят до появата на катарални явления в белите дробове. Заоблените пещери ясно се различават на рентгеновите снимки, което сигнализира за необходимостта от започване на спешно лечение. Терапевтичните процедури включват не само прием на различни медикаменти на пациенти, но и имуностимулиращи лекарства, както и задължителни физиотерапевтични процедури.

Ако тялото е засегнато от фибротичния стадий на белодробна туберкулоза, тогава специалната диагностика потвърждава наличието на фиброзни пещери в болното тяло.

  Тези образувания променят работоспособността на белодробната тъкан, в резултат на което функцията за обмен на газ престава да се изпълнява. В 4 от 5 случая тази форма на туберкулоза засяга не само белите дробове, но и близките бронхи, което води до развитие на пневмосклероза, бронхиектаза и емфизем.

Фокалната туберкулоза, засягаща структурата на белия дроб, се характеризира с образуването на огнища на инфекция с неявни симптоми. В 4 от 5 случая тази форма проявява влакнест тип лезия. Пациентът започва да страда от висока телесна температура и честа кашлица.

При открита белодробна туберкулоза, засягаща в 4 от 4 възможни случая, инфекцията започва с просто вдишване на въздух, съдържащ бацилите на Кох. Чрез пътеката с въздушни капчици туберкулозният патоген прониква от тялото на заразен човек в тялото на здрав гражданин. Въз основа на това на законодателно ниво беше решено да се изолират пациентите с открита туберкулоза от здрави хора.

Диагнозата на този стадий на туберкулоза се извършва чрез изследване на проба от храчки. Обикновено в тази слуз вече съдържа активни туберкулозни микобактерии. Лечението на този етап трябва да се извършва в ранните етапи на откриване на инфекция, тъй като това увеличава реалните шансове за пълно възстановяване. Ако пренебрегнете предписаните медицински процедури, тогава микобактерията туберкулоза ще може да развие резистентност към много лекарства.

В случай на увреждане на тялото от затворена форма на белодробна туберкулоза, активното разпространение на патогени на инфекцията през въздуха не се случва. Ваксинацията с Mantoux, направена навреме, помага да се определи патологията в организма. Според последните проучвания затворена туберкулоза се открива при една трета от жителите на Земята.

  - Това е инфекциозна патология, причинена от бацила на Кох, характеризираща се с клинично морфологични различни варианти на увреждане на белодробната тъкан. Разнообразието от форми на белодробна туберкулоза определя променливостта на симптомите. Дихателните нарушения (кашлица, хемоптиза, задух) и интоксикационни симптоми (продължително субфебрилно състояние, изпотяване, слабост) са най-характерни за белодробна туберкулоза. За потвърждаване на диагнозата се използват радиация, лабораторни изследвания, туберкулинова диагностика. Химиотерапия на белодробна туберкулоза се провежда със специални туберкулостатични лекарства; с разрушителни форми е показано хирургично лечение.

ICD-10

A16.0 A16.1 A16.2

Обща информация

Белодробната туберкулоза е заболяване с инфекциозна етиология, което се проявява с образуването в белите дробове на специфични възпалителни огнища и синдром на обща интоксикация. Честотата на белодробната туберкулоза има древна история: инфекцията с туберкулоза е била известна на представители на ранните цивилизации. Предишното наименование на болестта „фтисис“ на гръцки означава „консумация, изтощение“, а учението за туберкулозата се нарича „туберкулоза“. Днес белодробната туберкулоза е не само биомедицински, но и сериозен социално-икономически проблем. Според СЗО всеки трети жител на планетата е заразен с туберкулоза, смъртността от инфекция надвишава 3 милиона души годишно. Белодробната туберкулоза е най-честата форма на туберкулозна инфекция. Специфичната тежест на туберкулозата на други локализации (стави, кости и гръбначен стълб, гениталии, черва, серозни мембрани, централна нервна система, очи, кожа) в структурата на заболеваемостта е значително по-ниска.

причини

Специфични причинители, които определят инфекциозния характер на заболяването, са микобактериите туберкулоза (MBT). През 1882 г. Робърт Кох за първи път описва основните свойства на патогена и доказва неговата специфичност, така че бактерията получи името на своя откривател - пръчката на Кох. Микроскопично микобактерията туберкулоза има вид на права или леко извита неподвижна пръчка, широка 0,2-0,5 nm и дължина 0,8-3 nm. Отличителен белег на офиса е високата им устойчивост на външни влияния (високи и ниски температури, влажност, излагане на киселини, основи, дезинфектанти). Патогените на белодробната туберкулоза демонстрират най-малка устойчивост на слънчева светлина. За хората опасността са туберкулозните бактерии от човешки и говежди тип; случаите на инфекция с птичи тип микобактерии са изключително редки.

Основният път на инфекция при първична белодробна туберкулоза е аерогенен: от пациент с отворена форма на човек, микобактериите се разпространяват с частици слуз, които се отделят в околната среда при говорене, кихане, кашлица; може да изсъхне и да се разпространи с прах на дълги разстояния. В дихателните пътища на здрав човек инфекцията най-често се получава чрез въздушни капчици или прах. По-малка роля в инфекцията играят алиментарните (при консумация на замърсени продукти), контактните (при използване на общи хигиенни предмети и прибори) и трансплацентарните (вътрематочни) пътища. Причината за вторичната белодробна туберкулоза е повторното активиране на предишна инфекция или повторна инфекция.

Влизането на MBT в организма обаче не винаги води до заболяване. Фактори, срещу които най-често се развива белодробната туберкулоза: неблагоприятни социални състояния, тютюнопушене, недохранване, имуносупресия (HIV инфекция, глюкокортикоиди, състояние след трансплантация на органи), силикоза, захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, рак и др. В риск за развитие на белодробна туберкулоза са мигранти, затворници, хора, страдащи от наркотични и алкохолни зависимости. Важността на инфекцията и продължителността на контакта с болния също са важни.

патогенеза

С намаляване на локалните и общи защитни фактори микобактериите свободно проникват в бронхиолите, а след това и в алвеолите, причинявайки специфично възпаление под формата на отделни или множество туберкулозни туберкули или огнища на свита некроза. През този период се появява положителна реакция към туберкулин - обрат на туберкулиновия тест. Клиничните прояви на белодробна туберкулоза на този етап често остават неразпознати. Малките огнища могат самостоятелно да се разтварят, да се бележат или калцират, но офисът остава в тях за дълго време.

„Пробуждането“ на инфекция в старите огнища на туберкулоза се появява, когато е изложено на екзогенна суперинфекция или под влияние на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори. Вторичната белодробна туберкулоза може да се появи в ексудативна или продуктивна форма. В първия случай около първоначалния фокус се развива перифокално възпаление; по-нататък инфилтратите могат да претърпят разпадане, топене с отхвърляне на казеозни маси и образуване на каверни. С продуктивните форми на туберкулозния процес в белите дробове нараства съединителната тъкан, което води до белодробна фиброза, деформация на бронхите и образуване на бронхиектазии.

класификация

Първичната белодробна туберкулоза е първата развита инфилтрация на белодробната тъкан при индивиди без специфичен имунитет. Диагностициран главно в детска и юношеска възраст; по-рядко срещани при по-възрастни и по-възрастни хора, които в миналото са имали първична инфекция, която завършва с пълно излекуване. Първичната белодробна туберкулоза може да приеме формата на първичен туберкулозен комплекс (PTC), интраторакална туберкулоза на лимфен възел (VHL) или хронично протичаща туберкулоза.

Вторичната белодробна туберкулоза се развива при многократен контакт с кабинета или в резултат на реактивиране на инфекцията в първичен фокус. Основните клинични форми на вторична туберкулоза са фокална, инфилтративна, дисеминирана, кавернозна (фибро-кавернозна), цирозна туберкулоза и туберкулома.

Отделно разграничете кониотуберкулоза (туберкулоза, развиваща се на фона на пневмокониоза), туберкулоза на горните дихателни пътища, трахеята, бронхите; туберкулозен плеврит. Когато пациентите с MBT се отделят в околната среда с храчки, те говорят за отворена форма (VK +) на белодробна туберкулоза; при липса на екскреция на бацил - за затворена форма (VK–). Възможна е и периодична екскреция на бацил (VK ±).

Протичането на белодробна туберкулоза се характеризира с последователни взаимозаменяеми фази на развитие: 1) инфилтративна, 2) гниене и засяване, 3) резорбция на огнището 4) уплътняване и калцификация.

Симптоми на белодробна туберкулоза

Първичен туберкулозен комплекс

Основният туберкулозен комплекс съчетава признаците на специфично възпаление в белия дроб и регионалния бронхоаденит. Може да протече безсимптомно или под прикритието на настинки, следователно скринингът на първичната белодробна туберкулоза се улеснява чрез масови прегледи на деца (тест на Манту) и възрастни (превантивна флуорография).

По-често се случва подостър: пациентът е загрижен за суха кашлица, субфебрилно състояние, умора, изпотяване. При остри прояви клиниката прилича на неспецифична пневмония (висока температура, кашлица, болка в гърдите, задух). В резултат на лечението възниква резорбция или калцификация на PTC (фокус на Гон). В неблагоприятни случаи може да се усложни от казеозна пневмония, образуване на каверни, туберкулозен плеврит, милиарна туберкулоза, разпространение на микобактерии с увреждане на бъбреците, костите и менингите.

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

При туберкулоза на HHF симптоматиката се дължи на компресия на големи бронхи и медиастинални органи с увеличени лимфни възли. Тази форма се характеризира със суха кашлица (подобна на коклюш, битонал), увеличение на шийните и аксиларните възли. При малките деца често се появява трудно издишване - експираторен стридор. Температурата е нискокачествена, могат да се появят фебрилни свещи.

Дисеминирана белодробна туберкулоза

Може да се прояви в остра (милиарна), подостра и хронична форма. Тифоидната форма на милиарна белодробна туберкулоза се характеризира с преобладаването на интоксикационния синдром над бронхопулмоналните симптоми. Започва остро, с повишаване на температурата до 39-40 ° С, главоболие, диспептични разстройства, силна слабост, тахикардия. При повишена токсикоза може да има нарушение на съзнанието, делириум.

С белодробна форма на милиарна белодробна туберкулоза, дихателните разстройства, включително суха кашлица, задух, цианоза, са по-изразени от самото начало. В тежки случаи се развива остра кардиопулмонална недостатъчност. Менингеалната форма съответства на симптомите на увреждане на менингите.

Фиброкавернозната белодробна туберкулоза се характеризира с образуването на каверни с ясно изразен фиброзен слой и фиброзни промени в белодробната тъкан около кухината. Протича дълго време, с периодични обостряния на общи инфекциозни симптоми. При чести огнища се развива дихателна недостатъчност на II-III степен.

Усложненията, свързани с разрушаването на белодробната тъкан, са обилни белодробни кръвоизливи, бронхоплеврална фистула, гноен плеврит. Прогресирането на кавернозна белодробна туберкулоза е придружено от ендокринни нарушения, кахексия, бъбречна амилоидоза, туберкулозен менингит, кардиопулмонална недостатъчност - в този случай прогнозата става неблагоприятна.

Цирозна белодробна туберкулоза

Това е резултатът от различни форми на белодробна туберкулоза с непълна инволюция на специфичен процес и развитието на фибросклеротични промени на негово място. С пневмоцироза бронхите се деформират, белият дроб рязко се намалява по размер, плеврата се уплътнява и често се калцифицира.

Промените в циротичната белодробна туберкулоза причиняват водещите симптоми: силен задух, дърпаща болка в гърдите, кашлица с гнойна храчка, хемоптиза. При обостряне ще се присъединят признаци на туберкулозна интоксикация и отделяне на бацили. Характерен външен признак на пневмоцироза е сплескване на гръдния кош от засегнатата страна, стесняване и прибиране на междуреберните пространства. С прогресивен курс белодробното сърце постепенно се развива. Циротичните промени в белите дробове са необратими.

Белодробен туберкулом

Това е капсулирана казеозна лезия, образувана в края на инфилтративния, фокален или дисеминиран процес. При стабилен ход симптомите не се проявяват, образуването се открива чрез рентген на белите дробове случайно. В случай на прогресиращ белодробен туберкулом, интоксикацията се засилва, появява се субфебрилно състояние, болки в гърдите, кашлица с храчки, вероятно хемоптиза. С колапса на фокуса на туберкулома той може да се трансформира в кавернозна или фибро-кавернозна белодробна туберкулоза. По-рядко е регресивният ход на туберкулома.

диагностика

Диагнозата на конкретна форма на белодробна туберкулоза се поставя от туберкулозен лекар въз основа на комбинация от клинични, радиационни, лабораторни и имунологични данни. За разпознаването на вторична туберкулоза е от голямо значение подробна история.

Рентгенография на белите дробове е задължителна диагностична процедура, която позволява да се идентифицира естеството на промените в белодробната тъкан (инфилтративна, фокална, кавернозна, дисеминирана и др.), За да се определи локализацията и разпространението на патологичния процес. Идентифицирането на калцифицираните огнища показва предишен процес на туберкулоза и изисква прецизиране на данните, като се използва CT или MRI на белите дробове. Понякога, за да потвърдите белодробната туберкулоза, трябва да прибягвате до пробно лечение с противотуберкулозни лекарства с оценка на динамиката на рентгеновата картина.

Откриването на MBT се постига чрез многократно изследване на храчки (включително с помощта на PCR), бронхиална промивка, плеврален ексудат. Но самият факт за липсата на екскреция на бацил не е основа за изключване на белодробна туберкулоза. Методите за туберкулинова диагностика включват тестове на Pirke и Mantoux, но тези методи сами могат да дадат фалшиви резултати.

Според резултатите от диагнозата белодробната туберкулоза се диференцира с пневмония, саркоидоза на белите дробове, периферен белодробен рак, доброкачествени и метастатични тумори, пневмомикоза, белодробни кисти, абсцес, силикоза, белодробни и съдови малформации. Допълнителните методи за диагностично търсене могат да включват бронхоскопия, плеврална пункция, белодробна биопсия.

Лечение на белодробна туберкулоза

Във фтизиатричната практика се формира интегриран подход за лечение на белодробна туберкулоза, включително лекарствена терапия и, ако е необходимо, хирургическа намеса и рехабилитационни мерки. Лечението се провежда на етапи: първо в болница за туберкулоза, след това в санаториуми и накрая в амбулаторна база.

Режимните моменти изискват организиране на терапевтично хранене, физическа и емоционална почивка. Водещата роля се отдава на специфична химиотерапия с използване на лекарства с антитуберкулозна активност. За лечение на различни форми на белодробна туберкулоза са разработени и се прилагат 3, 4 и 5 двукомпонентни схеми (в зависимост от броя на използваните лекарства). Туберкулостатиците от първа линия (задължително) включват изониазид и неговите производни, пиразинамид, стрептомицин, рифампицин, етамбутол; лекарства от втора линия (допълнителни) са аминогликозиди, флуорохинолони, циклосерин, етионамид и др. Методите за прилагане на лекарства са различни: перорален, интрамускулен, интравенозен, ендобронхиален, интраплеврален, инхалационен. Курсовете за лечение на туберкулоза се провеждат за дълго време (средно 1 година или повече).

Деца и юноши За масови прегледи в предучилищни и училищни институции се използва формулирането на интрадермални туберкулинови тестове Mantoux. Скринингът за възрастни се извършва чрез профилактична флуорография.

Това не означава, че ако микробактерия на туберкулозата, наречена още пръчка на Кох, навлезе в човешкото тяло, то веднага се разболява от това заболяване. Всъщност всичко зависи от състоянието на имунната система на човека. Причините и стадиите на туберкулозата са темата на тази статия.

Методи за заразяване с белодробна туберкулоза

Мощен имунитет ви позволява бързо да унищожите патогена, елиминирайки обстоятелствата, причиняващи болестта, и човекът няма време да се разболее. Въпреки това, за повечето хора имунитетът не е толкова мощен, силата му е достатъчна само за да потисне активността на патогена и да го държи под контрол за дълго време. Но ако имунната система отслаби само малко, тогава различни фактори могат да причинят туберкулоза. Според статистиката от сто здрави хора, в тялото на които са попаднали микобактериите, само петима получават туберкулоза веднага.

Най-лесният начин да се заразите с туберкулоза е чрез директен контакт с болен човек, който по време на разговор, кашляне или кихане разпространява около себе си голям брой микробактерии. Съществува и възможност за заразяване от животни, болни от туберкулоза, в случай на употреба на млечни продукти, обаче такива случаи на инфекция са много по-редки.

Причини за туберкулоза

Основните причини за туберкулозата, които допринасят за развитието на болестта са:

неблагоприятни условия на живот, както социални, така и екологични, като причини за туберкулоза;

алкохолизъм, тютюнопушене, наркомания като причини за туберкулоза;

недохранване като причина за туберкулоза;

понижен имунитет като причина за туберкулоза;

стрес като причина за туберкулоза;

наличието на съпътстващи заболявания (заболявания на белите дробове, язва на стомаха или дванадесетопръстника, диабет).

Рискови групи за туберкулозна инфекция

Рисковата група за инфекция с белодробна туберкулоза включва:

хората, които злоупотребяват с наркотици и алкохол, са предразположени към туберкулоза;

хора, които са в близък контакт с пациент с туберкулоза;

лица без постоянно пребиваване;

хората, които излежават присъди в затворите, са предразположени към туберкулоза;

работниците в затворите са предразположени към туберкулоза;

медицински работници.

новозаразени хора през първите две години след заразяване;

хора с диабет, вирус на имунодефицит на човека;

хора, които са подложени на лечение с лекарства, които намаляват активността на имунната система;

Етапи на туберкулоза

Обикновено лекарите характеризират туберкулозния процес по редица параметри, например: по местоположение, по фаза на процеса, по наличието на бактериални секрети и т.н. Ако се опитаме да идентифицираме етапите на туберкулозата, тогава получаваме следната картина:

Етап на туберкулоза - първична инфекция. На този етап на туберкулозата локалното възпаление се появява в областта на инфекцията. Тогава патогенните бактерии започват да се разпространяват в близките лимфни възли. Резултатът е така нареченият първичен комплекс;

Туберкулоза 2 етап - латентна инфекция. На този етап от туберкулоза с отслабен имунитет е възможно разпространението на инфекция. В резултат на това появата на огнища на заболяването в други органи;

Етап 3 - рецидивираща туберкулоза при възрастни. Характерен признак на този етап е поражението на много вътрешни органи. Има общо влошаване на благосъстоянието на болния човек, възможна е треска. При увреждане на белите дробове могат да се образуват така наречените каверни (кухини). Когато навлизат в бронхите, туберкулозата става отворена.

Въпреки факта, че всички етапи на туберкулозата имат изразени признаци, много често лекарите оставят първичната инфекция незабелязана. Това се дължи главно на факта, че здравословното състояние на пациента не се влошава. В резултат на това заболяването преминава в латентна форма, а след това в активна.

Интересни факти за туберкулозата

В средата на 2011 г. руските учени публикуваха редица информация относно новата система за диагностика на туберкулозата. Основата на тази система е ново лекарство - диаскинтоза. С негова помощ лекарите ще могат да идентифицират пациенти (предимно деца), които имат алергична реакция към пречистен туберкулозен алерген. Но засега тестът с туберкулин продължава да се използва като метод за диагностициране на туберкулоза, в резултат на това определен процент положителни резултати може да е невярен.

Много хора знаят за туберкулозата само от телевизия, интернет или вестници и смятат, че това е болест на бедните и затворниците. Но това далеч не е така, успешните и богати хора също страдат от тази болест.

Достатъчно е само половин час да поговорите с болен човек за туберкулоза и здрав човек може да се зарази с него.

  Снимка на белодробна туберкулоза

  Признаци на белодробна туберкулоза

Само няколко месеца след като пръчката на Кох навлиза в здраво тяло, започва да се появява белодробна туберкулоза. Най-честият симптом е високата температура, която не отшумява за дълъг период. Следващата проява на туберкулозата е слабост, която дори пълноценният сън и почивка не елиминира.

Често първите признаци на туберкулоза не се забелязват от обикновените хора, несвързани с медицината, и такива пациенти отиват при специалиста на по-късни етапи. Белодробната туберкулоза е трудна за разпознаване, когато засяга други органи като бъбреците и костите или менингите.

  Симптоми на белодробна туберкулоза

Симптомите на това заболяване зависят от имунитета на пациента и формата на хода на туберкулозата. Пациентът може вече да е заразен с туберкулоза и дори да няма най-малка представа за това, докато други рязко си лягат и вярват, че имат остра респираторна вирусна инфекция или пневмония. В крайна сметка първоначалните признаци на белодробна туберкулоза наподобяват много добре познати и чести сезонни заболявания.

Често в първите етапи на туберкулозата тя протича безсимптомно и може да бъде открита само чрез флуорография, Ето защо флуорографията е задължителен преглед по време на физикални прегледи.

Още с по-късна туберкулоза симптомите стават по-ясни:

• тежко неразположение;
• умора;
• пълна липса или много слаб апетит;
• кашлицата може да бъде суха и болезнена или с храчки (с възможна хемоптиза);
• нощно изпотяване;
• рязко отслабване;
• недостиг на въздух.

Вече е невъзможно да насочим вниманието си към подобни симптоми. Но дори и при това, много пациенти вярват, че те просто са се разболели от грип и затова стават много уморени и не искат да отидат при лекаря, който би могъл да ги прегледа и диагностицира заболяването.

Но има и случаи, когато самият лекар с тази симптоматика започва да лекува друго заболяване, например, пневмония или хроничен бронхит, въпреки че това се случва доста рядко.

Ако пациентът не се е консултирал навреме със специалист или лекарят не е диагностицирал веднага белодробна туберкулоза и той е започнал да носи хронична форма, тогава симптомите му се променят. С този курс болестта започва да върви на вълни.

Поради това симптомите на заболяването стават по-изразени, а след това по-слабо изразени:

• кашлица (често с храчки);
• нискостепенна треска;
• задух става по-силен;
• хемоптиза и кървене;
• стройна структура на тялото;
• лицето придобива блед цвят с сивкав оттенък.

Инфилтративна белодробна туберкулоза

Този вид заболяване се характеризира с това, че в белите дробове на болен човек има инфилтрат, който може да заема напълно различни участъци от белите дробове при различни пациенти - от малка частица до цяла фракция.

Симптомите за инфилтративна туберкулоза са следните:

• температурата може да се повиши до 38 ° C и да не отшуми в рамките на пет до десет дни;
• изпотяване;
• намалена производителност;
• кашлица, често не много силна, но с храчки;

Ако инфилтратите заемат големи площи на белите дробове, тогава могат да се добавят следните симптоми:

• тъп звук в белите дробове;
• промяна в дишането;
• хрипове в белите дробове;
• хемоптиза.

Могат да се разграничат 2 курса на инфилтративната туберкулоза.

1. инволюция. Тази опция може да се наблюдава при рационално лечение. Благосъстоянието на пациента бързо се възстановява, всички симптоми постепенно изчезват. Това се случва през първите 3 месеца.
2. прогресивен. Инфилтративните промени в белите дробове преминават много бързо при липса на необходимото лечение и понижен имунитет.

  Етап на белодробна туберкулоза

Белодробната туберкулоза има няколко етапа. Споделете белодробната туберкулоза на първични и вторични форми на заболяването.

Първичната туберкулоза се развива, когато нейният патоген за първи път навлезе в тялото. След туберкулозната бацила попадне в белите дробове, те се размножават и образуват възпалителен фокус. Тук се натрупват имунни клетки. Първичната туберкулоза в повечето случаи засяга не два бели дроба, а един. Симптомите не са много изразени - умора и умора, ниска температура и загуба на апетит. На този етап пръчките на Кох се задържат и чакат момент за нов рецидив. През този период много важна роля играе имунитетът на човека.

Наистина в момента имунитетът или ще убие туберкулозата в първоначалната си форма, или тежките форми на заболяването започват да се развиват.

Вторичната туберкулоза започва да се проявява, когато пациентът се инфектира повторно или когато ранният фокус на заболяването се събуди. Тъй като имунната система вече знае какво е причинителят на туберкулозата, протичането на процеса е различно, отколкото по време на първичната форма. Има няколко етапа на белодробна туберкулоза във вторичната форма.

фокаленОгнищата на възпалението могат да бъдат от различни форми. Този вид заболяване се развива в резултат на реактивиране на ранна фокална туберкулоза и се нарича инфилтративно:

• инфилтративна туберкулоза може да се нарече начален етап от развитието на болестта. С тази форма на заболяването белодробната тъкан се импрегнира с бактериалните и имунните клетки, участващи във възпалителни процеси. Ако имунитетът е отслабен и неефективен за защита на белодробната тъкан, тогава частта, която е заловена от инфилтрата, умира и на това място има кухина с гной - и това е белодробен туберкулом;
• tuberculoma   - Това е една от формите на така наречената фокална туберкулоза. С развитието на туберкулома можете да видите различни периоди, както остри, така и ремисия. Но областта на увреждане на белите дробове непрекъснато се разширява.

разпространен, На този етап в белите дробове се образуват много огнища на заболяването, размерите им могат да бъдат различни. Факторът за появата му е ниска имунна система, постоянни заболявания в хронична форма, недостиг на витамини в организма. Ако огнищата на този вид туберкулоза са малки, размерите на щифтове, тогава можем да говорим за милиарна туберкулоза.

• милиарна белодробна туберкулоза   характеризира се с дисперсията на огнища на инфекция в целия бял дроб.
• ако такива огнища станат по-големи, тогава това кавернозна туберкулоза, Този вид заболяване се характеризира с това, че в белодробната тъкан започва да се образува масивна зона на унищожаване. И тогава се образува кухина, чиито размери могат да бъдат много значителни - до няколко сантиметра.

Дисеминираната туберкулоза се характеризира с такива симптоми, които могат да бъдат много подобни на настинки. Но основната разлика между туберкулозата и често срещаните остри респираторни инфекции е, че симптомите не преминават с времето, а само се увеличават и не преминават.

Ако белодробната туберкулоза се диагностицира навреме, тогава при правилно лечение пациентите ще се възстановят, до пълно възстановяване.

  Как се лекува белодробната туберкулоза?

Днешното лечение включва:

• медицински и защитен режим;
• рационална диета;
• аеротерапия;
• физиотерапевтични упражнения;
• закаляване.

По време на прогресирането на белодробна туберкулоза се предписва почивка в леглото, докато симптомите отшумяват - тренировка.

В диетичната терапия основният акцент е върху задължителната употреба на животински протеини, масло, както растителни, така и сметана, пресни зеленчуци, мляко. Диетата се основава на индивидуалните характеристики на пациента и интензивността на заболяването.

Понастоящем около 95% от пациентите с белодробна туберкулоза се лекуват от употребата на такива лекарства:

• стрептомицин;
• ftivazid;
• ПАСКА (парааминосалицилова киселина).

Само лекар може да диагностицира белодробна туберкулоза и той предписва лечение в зависимост от хода, развитието, формата и стадия на заболяването.

Туберкулозата е много опасно заболяване. Освен това е трудно да се лекува. Всеки и навсякъде може да се зарази с туберкулоза. Това сериозно заболяване не избира хората по възраст, степен на доходи и условия на живот. Има достатъчно контакт с пациент, който има отворена форма и може да се зарази с туберкулоза. Дори при съвременните методи на лечение, най-новите лекарства, съществува риск от смърт. Отворената форма на туберкулозата е заразна и се предава чрез въздушни капчици. Следователно той е смъртоносно опасен както за пациента, така и за хората около него.

Определение на заболяването

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което се причинява от доста разпространени микроорганизми - микобактерии (бацил на Кох). Нарича се главно от бактерии от човешки и говежди тип. До ХХ век той е по-известен сред хората като консумация (изсъхване). Тъй като нямаше ефективни лекарства за тази болест, хората, които се разболяха от тях, постепенно избледняват и избледняват. Едва през ХХ век те са намерили начини за борба с болестта. Но въпреки това смъртността сред населението е доста висока, особено ако те търсят помощ твърде късно. Това не означава, че боледуват само незащитени части от населението. В проспериращите семейства това заболяване може да се намери и в едно от домакинствата.

Микобактериите се различават от всички други вредни за човека организми по това, че са много устойчиви на различни външни фактори: киселини и основи. Те спокойно преживяват лечението с алкохол и не умират под въздействието на пряка слънчева светлина.   Те са заразни дълго време в храчки, върху предмети, в прах.   Друга негативна характеристика, която е трудна за борба е, че те имитират и се адаптират към туберкулостатичните лекарства. И това може да продължи доста дълго време. Клиничните прояви се определят не само чрез патогена. Много важна роля играе състоянието на имунитета на човека, неговата устойчивост. Въпреки това, намаляване на съпротивлението на тялото може да настъпи при неблагоприятни условия на живот или работа. Човек успя да се адаптира към микобактериите и тялото му успешно се съпротивлява на вредните им ефекти, но с течение на времето имунитетът може да отслаби, така че в този случай ще се наложи ревакцинация.

С туберкулозата най-често се засягат белите дробове и за да се предпазите от развитието на болестта в организма и да го спрете в най-ранните етапи, трябва да знаете поне частични признаци на заболяването:

1. Умората.   Човек се чувства претоварен дори след малко количество работа.
2. Раздразнителност.
3. Температурата е леко повишена, както при възпалението.
4. Сънят е нарушен и апетитът изчезва.
5. Изпотяване най-често през нощта.
6. Увеличени лимфни възли в шийката на матката (но не във всички случаи).

видове

Туберкулозата е инфекциозно заболяване. Следователно човек, който се е заразил с него, може да представлява опасност за другите и да бъде разпространител на болестта. Но може да бъде напълно безопасно.   Има два вида туберкулоза:

• Отворена форма.   В този случай белодробната тъкан е пряко засегната и в нея става възпроизвеждането на патогени, които след това навлизат в отхрачващия храчки. Такъв пациент може да зарази много други хора;
• Затворена форма.   Много по-често се среща. Патогените не влизат в храчката и след това във въздуха, така че пациентите са напълно безопасни за другите.

Белодробната туберкулоза може да бъде разделена на два вида:

• Първично, когато заразата е възникнала директно от педала на инфекцията.   В този случай възпалителните процеси в белодробната тъкан все още не са започнали, симптомите може да не се появяват дълго време. До няколко седмици. Това е така, защото патологичните промени са много незначителни и е почти невъзможно да се идентифицират с помощта на рентгенови лъчи. За да се определи дали човек има заболяване или не, има така нареченият тест на Манту. С неговото възпаление и увеличаване се заключава, че болестта е;
• Второ.   Проявява се като рецидив на излекувано преди това заболяване.

Симптомите на вторичната туберкулоза могат да бъдат леки и понякога подобни на симптомите на напълно различни заболявания:

1. Липса на апетит.
2. Рязка загуба на тегло
3. Лека треска.
4. Слабост и умора.

В периода на обостряне пациентът развива суха кашлица, която постепенно преминава. Естествено се създава невярно мнение, че болестта е преминала. Но това не трае дълго. Две до три седмици. Това е последвано от обостряне на заболяването, но симптомите стават много по-лоши.

При най-малкото подозрение за рецидив трябва незабавно да се консултирате с лекар. При правилно лечение могат да се избегнат необратими последици.

В някои случаи може да се развие дисеминирана туберкулоза. При острата форма на заболяването практически няма инкубационен период.   Заболяването прогресира и бактериите се разпространяват в тялото с много бързи темпове. Често разпространената туберкулоза се диагностицира на последните етапи. Лечението не носи желания ефект и смъртността от болестта е много висока.

По метода на разпространение има такива форми на туберкулоза:

• Огнище.   С фокална туберкулоза се образуват малки огнища върху един или два бели дроба. Само един до два сегмента. Симптомите на фокална туберкулоза може да не са силно изразени;
• .   Това е доста рядко. В капсулите, които се появяват с тази форма на туберкулоза, се натрупват кръв и лимфа. По време на кашлица, отхрачващо храчки с кръв. Това показва, че се случва разкъсване на капсула и отделяне на течност чрез рефлекса на кашлицата.

Отхрачващата храчка е силно заразна.

• Дисеминирана туберкулоза.   Нарича се така, защото може да бъде разположен не в един фокус, а да се разпръсне по всички органи с кръв и лимфа. По правило засяга тези органи, които не могат ефективно да се противопоставят на патогени. Множествената туберкулоза може да започне с бъбреците и след това да се премести в белите дробове поради кръвообращението. Много е опасно, защото може да причини туберкулозен менингит. При едновременно увреждане на мозъчната кора и белите дробове възстановяването на пациента е почти невъзможно, тъй като за много кратко време започват необратими разрушителни процеси;
• Цирозна туберкулоза.   Белодробната тъкан е толкова засегната от пръчките на Кох, че започва да умира. Лечението на такива пациенти е много проблематично, тъй като лекарствата практически не проникват в променената тъкан. Едностранната цирозна туберкулоза може да бъде излекувана само с операция.

Подвид на белодробна туберкулоза е туберкулома. Болест, при която микобактериите, засягащи белодробната тъкан, причиняват появата на туберкулоза, която е визуално подобна на туморите. Заболяването може да премине без изразени симптоми. Туберкулома, като че ли, се развива отделно от целия организъм поради белодробната тъкан. Най-изложени на риск от туберкулоза:

• Преди това са имали туберкулоза.   И може да бъде не само белодробна форма;
• Химически работници. Когато има високо замърсяване с вредни вещества;
• Пациенти с различни патологии на дихателните органи;
• Пушачи.

разпространение

Такова опасно белодробно заболяване като:

1. Airborne. Най-често срещаният начин да получите туберкулоза. Според статистиката тя се среща в 98 процента от случаите.
2. Контакт тип инфекция.   Можете да получите туберкулоза, ако използвате предмети за лична хигиена, съдове, които пациентът е използвал. Също така чрез целувка, сексуално или рани и ожулвания по тялото.
3. Хранителен начин.   Може да се зарази чрез месо от добитък. Продукти, заразени с белодробна туберкулоза, макар и много редки, се срещат на пазара. С използването на такива продукти щетите ще повлияят на храносмилателната система на човека.
4. Вътрематочна инфекция.   Ако бъдещата майка е била болна от туберкулоза, това не означава, че бебето също ще покаже заболяване. Но има риск. При децата имунната система е слабо развита.

Жена, преживяла туберкулоза, преди да роди дете, трябва да премине курс на лечение, за да убие всички микобактерии в организма.

Инкубационен период

  Инкубационният период от момента на заразяване може да продължи по правило от три до дванадесет седмици. Но има моменти, когато болестта не се проявява в продължение на няколко години. При здрави хора по време на инкубационния период пръчката на Кох, която е проникнала в човешкото тяло, се разрушава от имунната защита и болестта не се развива. Всичко се случва много различно при хора със слаб имунитет, деца, възрастни хора. Вредната бактерия, която навлиза в тялото, не се унищожава от имунната система, а чрез кръвта навлиза в белите дробове, където активно споделя и създава фокус на възпаление. След инкубационния период заболяването изглежда много трудно да се разпознае и дори лекарите често бъркат симптомите му със симптомите на остри респираторни вирусни инфекции. Промените в белите дробове могат да се видят само с флуорография.

Необходимо е да се подлагате на рентгенография на гръдния кош веднъж годишно. Тогава, с ранно откриване на заболяването, лечението ще бъде лесно с пълно възстановяване.

Нелекувани усложнения

Ако белодробната туберкулоза не се лекува, несъмнено това ще доведе до смърт рано или късно. Ненавременното лечение на болестта може да доведе до такива усложнения:

• Разпространението на болестта към други органи.   Туберкулозата се разпространява в други жизненоважни органи, засягайки ги. Ако например това е черен дроб, тогава неговите заболявания водят до сериозни последици за организма;
• Увреждане на ставите.   С развитието на скелетната туберкулоза започва силна болка в ставите, подуване и образуване на абсцеси;
• Белодробен кръвоизлив. Отваря се, когато съдът в белите дробове е унищожен в резултат на напреднала туберкулоза. Често кървенето не може да бъде спряно и това завършва със смъртта на пациента;
• Дихателна недостатъчност.   При обширно увреждане на белите дробове тяхната ефективност значително се намалява. Това води до кислороден глад и пристъпи на астма;
• Сърдечна недостатъчност.   Появява се заедно с дихателна недостатъчност;
• Aeropleura.   Когато алвеолите или бронхиолите се разкъсат, въздухът, който се натрупва в плевралната кухина, започва да компресира белия дроб, което води до атаки на задушаване.

Съвременни методи за профилактика (ваксинация и лекарства)

Всяка година е необходим преглед на гърдите. Възрастните правят флуорография, деца тест Манту. Превенцията на туберкулозата при деца е ваксинацията. Провежда се на третия или седмия ден от ваксината BCG на бебето.   Те ваксинират бебе, при условие че е абсолютно здраво и няма противопоказания.

видео

данни

Туберкулозата в миналото е била нелечима болест. В наши дни, въпреки че това е сериозно заболяване, то се лекува доста ефективно, ако не е в напреднал стадий. Всеки трябва да помни, че ще бъде много по-лесно и по-лесно да се излекува това заболяване, ако при първото подозрение не е той да се консултира с лекар. Ако водите здравословен начин на живот, храните се добре, включвайте храни, съдържащи витамини и други полезни вещества в диетата си, избягвайте влагата и поддържайте имунната си система здрава, можете да избегнете заразяване с туберкулоза.

Прочетете също за и thuja масла за аденоиди при деца.