Тригеминалният нерв е възел с три клона, които принадлежат към петата двойка черепни нерви. Очният му клон е разположен малко над веждите, а максиларният клон е точно под очите в областта на носа и бузите. И двата клона са съставени от чувствителни влакна, които засягат шията, очите, зъбите, езика и носа.

А долночелюстният клон е разположен на нивото на долната челюст по дължината от ъглите на устата до центъра на брадичката, съдържа чувствителни влакна, както и такива, които контролират движението на няколко мускула, включително дъвчене.

При възпаление на тригеминалния нерв се увеличава пулсът на чувствителните влакна, което провокира силна болка. Тя може да бъде или независимо заболяване, или придружаващ симптом. И така, защо тригеминалният нерв е възпален, какво е лечението му с лекарства под наблюдението на лекар и у дома, научаваме в този материал.

Защо тригеминалният нерв може да се възпали

Кръвоснабдяването в тригеминалния нерв може да бъде нарушено поради причини:

Този възпалителен процес често се развива на фона на заболявания като:

1. Херпес.
2. Множествена склероза
3. Съдова патология.
4. Ендокринни заболявания.
5. Нарушен метаболизъм.
6. Психични разстройства.

Тригеминално възпаление: симптоми на заболяването

Основен симптомчрез което възпалението може да бъде разпознато е силна болкаповтаря се след определено време и продължава няколко минути. Болката започва внезапно и прилича на токов удар.

Най-често болката ще се разпространи на места, където се намират възпалените клони на нерва, това са такива части на тялото:

• човек или неговата половина;
• главата;
• очите;
• брадичка.

Често срещан симптом на заболяването е смрад на метал  в устата и сълзене.

Понякога болката може да възникне от докосване на възпалените части на тялото при миене, бръснене, нанасяне на грим, също и при неуспешни движения на лицето или при излагане на внезапни пориви на вятъра. Понякога няма предпоставки за появата на болка, те се появяват сами по себе си внезапно.

Всички тези симптоми са били типични случаи на възпаление на тригемина, а при нетипични случаи възпалението се разпространява. по цялото лице, болката не спира и е изключително трудно да се определи нейната локализация. Често има спазъм в мускулната област и болка тик в засегнатата област.

Локализацията на болката по време на възпаление зависи от това кой точно клон на нерва се поддаде на възпалението. Ако е ударен орбитален нерв, тогава болката се локализира в областта на слепоочията и около очите. Ако максиларният нерв, тогава горните зъби, бузите в горната част и горната челюст болят. Ако е засегнат нервът на долната челюст, болката ще се разпространи към него и долната част на устната.

Въпреки това, не бързайте сами да определяте диагнозата, само лекар има право да направи това, и самолечение не се препоръчва, Факт е, че неправилно предписаното лечение може не само да не помогне на пациента, но и да влоши състоянието.

Освен това симптомите на тригеминалното възпаление много напомнят симптомите на заболявания като синдром на Ернест, невралгия на тилния нерв и темпоралния тендонит.

Най-често жените от петдесет или повече години са засегнати от това заболяване, но има и изключения. По правило нервът се възпалява неочаквано и го лекува много трудно.

Методи за лечение на тригеминално възпаление

Много е трудно да се лекува възпалението, това изисква достатъчно време и редица мерки, които пациентът трябва да следва.

Ако болката, характерна за възпалението, не спира през деня и започне да се засилва, пациентът има нужда хоспитализация по неврология, Само активната терапия може да намали болката лекарствено лечение.

Лечение на възпалението с медикаменти и операция

Стационарното лечение ще бъде насочено към блокиране на болката  и намаляване на неговата интензивност. За тази цел лекарства като:

Ако приемането на лекарства не дава никакъв ефект, тогава трябва да назначите хирургично решение, която е насочена към премахване на увреждане на нерв или компресиране на нерв с кръвоносен съд. Хирургическата интервенция обикновено се извършва под местна упойка.

Поради операцията кръвоносните съдове, които влизат в контакт с тригеминалния нерв и причиняват болка, се отстраняват или преместват. В случаите, когато те не притискат нерва, но е налице възпаление, е необходимо да се отстрани част от възпаления нерв, след което болката изчезва или става по-малко силна. В някои случаи има възобновяване на болката при пациенти дори след операцията.

Смята се, че най-безопасното и ефективно лечение на тригеминалното възпаление радиохирургичен методпоради което нервният корен се унищожава под въздействието на малка радиация, в резултат на което болката спира в рамките на няколко седмици и вече не се връща.

Може да се приложи и ризотомия, при която чувствителните нервни влакна се унищожават и болката спира. Тя може да се извърши по следните начини:

• използване на радиочестотна деструкция на нервния корен чрез провеждане на ток през тъканите в малки дози;
• чрез инжектиране на глицерин в нервната кухина;
• компресия с помощта на балон.

Как да лекувате тригеминалния нерв у дома

  Лекувайте тригеминалното възпаление у дома  възможно само когато болката не е твърде силна и не е честа. За това, различни отвари и тинктури, както и практикуване на прилагането на растителни листа към мястото на болка. Продължителността на такава терапия зависи от това колко често пациентът страда от припадъци.

Сред най-ефективните народни рецепти са следните:

предприеме листа от здравец на стаята  и прикрепете към мястото на болката, след това го покрийте с парче плат отгоре и го превържете, след което го покрийте с шал. Повторете процедурата няколко пъти на ден, продължителността на процедурата - дотогава, докато стане по-лесно.

Ако възпалението се появи поради настинка или хипотермия, тогава вземете инфузията  на базата на жълт кантарион, листа от мента, листа от бреза, корен от ангелика и валериана. Всички билки се нарязват, заливат се с вряла вода, настояват се и се пият три пъти на ден по половин чаша преди хранене.

Страхотна помощ сок от алоекойто има противовъзпалителен ефект. За да го направите, ви трябват листа от долния ред алое, те трябва да бъдат отстранени от кожата, след което да се изстискат с марля. Невъзможно е да съхранявате получения сок, той трябва да се приема веднага след приготвянето. Препоръчителната доза е супена лъжица три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене.

Дейзи цветя  имат антиконвулсивен и успокояващ ефект. Трябва да вземете три супени лъжици цветя и да изсипете чаша вряла вода, след което оставете тинктурата да престои около 20 минути. Трябва да приемате трета чаша три пъти на ден.

Отварите и соковете обаче не винаги дават очаквания ефект, тъй като болките са твърде болезнени. Понякога алтернативните методи, включително физиотерапията, ще помогнат за справяне с болката. Сред тези лечения са:

Прилагат се обаче такива методи на лечение. категорично не  без предварителна консултация с Вашия лекар. Тъй като далеч не всички горепосочени процедури могат да се комбинират с използването на определени лекарства за лечение на възпаление.

Както можете да видите, възпалението на тригеминалния нерв не е лесно заболяване, придружено от силна болка. Лечението му също не е лесно, но можете да се предпазите от болестта, като спазвате просто превантивни правила: Не преохлаждайте, водете здравословен начин на живот и се храните правилно. Също така трябва редовно да посещавате зъболекаря и да се консултирате с лекар при най-малкото подозрение за този тип възпаление.

Невралгията или възпалението на тригеминалния нерв е заболяване, характеризиращо се с остра болка в лицето. Лечението на тригеминалния нерв може да бъде медикаменти, физиотерапия или операция.

Видове възпаление на тригемина

Тригеминалният нерв е разклонена формация, едната част от която е насочена към челото, втората е разположена в посока на долната челюст, третата засяга горната челюст, носа и бузите. Всяка част се разклонява на по-малки клони, водещи до всички части на лицето. По този начин тригеминалният нерв обхваща цялото лице като цяло.

Тригеминалната невралгия може да бъде вярна или вторична. Невралгията от първи тип е независимо заболяване, което възниква поради компресия на нерв или нарушение на кръвоснабдяването му. Вторият вид невралгия е симптом на едно или друго основно заболяване.

Най-честата невралгия на един от трите клона на лицевия нерв от едната страна на лицето, но има случаи на едновременно възпаление на два или три нервни процеса. Понякога възпалителните процеси се появяват от двете страни на лицето.

Причини за възпаление на тригемина

Основната причина за невралгия е компресия на тригеминалния нерв. Изстискването може да бъде вътрешно или външно. Вътрешните причини за притискане на нерв включват наранявания, след които се образуват сраствания и тумори. По-честа причина е изместване на местоположението на вените и артериите в непосредствена близост до тригеминалния нерв.

Външни фактори са възпаление на различни етиологии в устната кухина, в синусите и в носната кухина. Сред стоматологичните причини за възпаление на тригемина са следните заболявания и дефекти:

• Възпалителни процеси във венците с гингивит.
• Абсцес на венците.
• Пародонтит в напреднал стадий.
• Пулпит или възпаление на зъбния нерв.
• Пародонтит и други видове кариозни усложнения.
• Неправилно поставено пълнене: Пълнежният материал се намира извън горната част на зъба.
• Травми, получени по време на вадене на зъб.

Невралгията може да бъде вторичен симптом при някои често срещани заболявания:

• Съдова болест.
• Ендокринни нарушения
• Метаболитни нарушения.
• Херпетична инфекция.
• Някои форми на алергии.
• Психогенни разстройства.
• Множествена склероза
• Общо намаляване на имунитета.

Симптоми на възпаление на тригемина

Основният симптом е болка, остра и неочаквана, подобна на токов удар. Болката като правило е периодична; между пристъпите винаги има затишие. Продължителността на пристъп на болка е средно не повече от две минути. Интензивността е висока.

Болката често се появява без външни фактори и видими причини. Може да прилича на зъбобол и да се локализира в областта на горната и долната челюст и може да даде в областта на шията, ухото, окото или брадичката. В типичните случаи на тригеминална невралгия, болката е ясно локализирана и ограничена от местоположението на клоните на тригеминалния нерв.

Понякога пристъп на болка може да бъде причинен от действия, които засягат една или друга част на лицето. Например бръснене, миене на зъбите, нанасяне на грим или измиване на лицето. Тригерните зони (местата, където се причинява атака на болка при докосване) най-често са разположени в областта на назолабиалния триъгълник. Понякога болките се появяват по време на разговор, смях или след усмивка.

В нетипични случаи болката може да бъде с неясна локализация, тя се разпространява в цялото лице и пациентът не може да определи източника си. Болката може да бъде постоянна или да има много кратки почивки. В такива случаи на тригеминална невралгия лечението е особено трудно.

Това се случва, че пристъп на болка е придружен от мускулен спазъм, след което се появява тик на болката от засегнатата страна на лицето.

Според статистиката това заболяване е по-често при жени на възраст над 50 години. Най-честата локализация на тригеминалната невралгия е дясната страна на лицето. Средно една от петнадесет хиляди души страда от тригеминална невралгия.

Методи за лечение на болестта

Тригеминалната невралгия е заболяване, което е трудно за лечение. Лечението обикновено е дълго и многостранно.

В тежки случаи, когато пристъпите на болка продължават един ден или повече, пациентите се настаняват за лечение в болница, в неврологичното отделение. Пациентът се подлага на активна терапия, целта на която е да прекъсне патологичната верига и да предотврати прехода на болестта в хронично състояние. За това се използват антиневротични и хормонални лекарства.

В допълнение към лекарственото лечение обикновено се предписват физиотерапевтични процедури:

• Фонофореза.
• Електрофореза.
• Лечение с ултразвук.
• Акупунктурни процедури.
• Лечение с импулсни нискочестотни токове.
• Лазерна обработка.
• Електромагнитно излагане.
• Използването на ултравиолетово и инфрачервено лъчение.
• Диадинамични процедури.

Идентифициране и премахване на причината за заболяването

След диагнозата на тригеминалното възпаление лечението започва с премахване на симптомите на болка и облекчаване на състоянието на пациента.

Но за да бъдат терапевтичните мерки ефективни, важно е да се определят причините, които са предизвикали началото на болестта. За това се извършва пълномащабен преглед, ако е необходимо, се предписват тестове.

• Ако след рентгеново изследване се установи, че причината за невралгията е неправилно инсталирано пълнене, тогава зъбът се лекува.
• Ако тригеминалният нерв е засегнат от възпалителни процеси в венците, внимателно се обръща внимание на тяхното облекчение.
• Ако се открие пулпит, нервът се отстранява от зъба, а кореновите канали се пълнят с пълнежен материал.
• Възпалителните процеси в синусите на носа, които биха могли да засегнат и тригеминалния нерв, се елиминират.

Пациентът е насочен за консултации със специализирани специалисти: ендокринолог, специалист по инфекциозни заболявания, имунолог, алерголог и др. Ако се открие алергия или инфекция, се предписват подходящи лекарства. Най-честата инфекция, която причинява невралгия на лицето, е херпес. За потискането му се използват лекарства против херпес.

Понякога за да се отървете от болестта е достатъчно да подобрите функционирането на церебралните съдове, да премахнете възпалението в синусите, да освободите пациента от безсъние и нервно състояние или да вземете курс на антивирусно лечение. В други ситуации е необходимо по-продължително и задълбочено лечение.

Медицинско лечение на тригеминалната невралгия

Лечението на хапчета за тригеминалния нерв обикновено започва с карбамазепин (други имена - финлепсин, тегретол). Първо, лекарството се приема в минималната доза, постепенно се увеличава и се настройва на най-ефективната. Дневният прием на карбамазепин не трябва да надвишава 1200 mg. След началото на терапевтичния ефект лекарството се приема за още 6-8 седмици. Тогава дозата се намалява до поддържаща и накрая лекарството се отменя.

Ако карбамазепин се използва твърде дълго, ефективността му започва да намалява, освен това лекарството е токсично и може да причини нарушена функция на черния дроб и бъбреците, бронхоспазъм, диспептични и психични разстройства. При продължителна употреба на карбамазепин и неговите аналози е необходимо редовно, поне на всеки два месеца, да се прави общ кръвен тест и да се наблюдават биохимичните параметри на черния дроб.

Други лекарства, използвани при лечението на тригеминалния нерв:

• Антиконвулсивен дифенин (или фенитоин).
• Депакин, конвулекс и други лекарства на базата на валпроева киселина.
• Лекарства с дефицит на аминокиселини: Пантогам, Баклофен, Фенибут.
• За облекчаване на острите симптоми на болка по време на кризи се предписва натриев оксибутират, който се прилага интравенозно на глюкозен разтвор. Ефектът от лекарството продължава няколко часа след прилагане.
• Глицин - аминокиселина, която е инхибиращ медиатор на централната нервна система, се използва като допълнителен инструмент.
• Амитриптилинът и други антидепресанти също се отнасят към адювантната терапия. Те притъпяват възприемането на болка, освобождават пациента от депресивно състояние, правят корекции във функционалното състояние на мозъка.
• За лечение на тригеминалния нерв се използват и антипсихотици, по-специално пимозид.
• Транквилизаторите (например диазепам) улесняват състоянието.
• Вазоактивни лекарства (кавинтон, трентал и др.) Се добавят към схемата на лечение за пациенти, страдащи от съдови заболявания.
• За облекчаване на болката в острия стадий на възпаление се използват локални анестетици: лидокаин, хлороетил, тримекаин.
• Ако има алергични реакции или автоимунни процеси, се предписват глюкокортикоиди.

Хирургично отстраняване на тригеминалното възпаление

С неефективността на консервативното лечение и постоянното запазване на синдрома на болката се използва хирургично отстраняване на причината за невралгия. Има два основни хирургични метода, използвани за това заболяване:

• Методът на микросъдова декомпресия.
• Методът на унищожаване на радиочестотите.

Първият метод е трепанация на задната черепна ямка. Коренът на тригеминалния нерв, който компресира кръвоносните съдове, се отделя. За да се предотврати рецидив между гръбначния стълб и съдовете, се поставя специално уплътнение, което пречи на компресията.

Радиочестотното унищожаване се счита за по-малко травматичен метод. Процедурата се провежда под местна упойка. Изхвърлянето на ток се изпраща в засегнатата област, което унищожава корените на тригеминалния нерв, подложени на патологични процеси. Понякога една процедура е достатъчна, в други случаи ефектът трябва да се повтори няколко пъти.

Разберете какво: диагнозата и лечението на болестта.

Каква е процедурата за изграждане на зъби и защо е толкова популярна? Прочетете нататък.

Домашно лечение

Възможно ли е да се действа с билки и народни средства при толкова сложно заболяване като възпаление на тригемината? Лечението у дома е възможно, но само под наблюдението на лекар, след преглед и първоначално лечение в медицинско заведение.

Вещества с антиневротичен ефект се намират в много лечебни растения, традиционно използвани в билколечението. Може да се предпишат курсове с антиневротични билки, за да се предотвратят повторни пристъпи на невралгия след лечението. Следните растения могат да бъдат полезни в тази ситуация:

• Жълт кантарион
• Motherwort.
• Валериан.
• Хмел.
• Кипър.
• Болки в гърба (мечта-трева).

Всички тези билки имат релаксиращ ефект и успокояващ ефект върху нервната система, като по този начин допринасят за намаляване на невралгичните симптоми.

Инструкция за употреба

Симптомите на това неприятно заболяване могат да бъдат намалени с това. като карбамазепин или неговите аналози тегретол ифинлепсин. Те засягат мозъка. Вземете тези лекарства, както е предписано от Вашия лекар, започнете с 0,1 грама сутрин и вечер. След това (съгласувано с Вашия лекар) постепенно увеличавайте дозата - до максимум 1,2 грама на ден. Лечението може да продължи 1-2 месеца.

Смелете 10 скилидки чесън, залейте ги с 1 чаша водка и настоявайте 7-10 дни. С получения продукт разтрийте бузата, зоната зад ухото, областта и. Това трябва да се прави на всеки час, като се поддържа топлината на цялата тригеминална област. Обикновено са необходими 0,5 -1 литра инфузия за облекчаване на симптомите на заболяването. В същото време нанесете листа от здравец на места за една нощ под топъл компрес, а сутрин ги намажете с олио.

Гответе твърдо сварено яйце, нарежете го наполовина, нанесете горещи половинки на най-възпаленото място. Болката трябва да се успокои, когато яйцето изстине. Вместо яйце можете да използвате увита в кърпа, загрята в тиган.

Известният Ванг предложи такъв начин за справяне с тригеминалната невралгия. нерв: Запалете иглата на огъня и леко докоснете върха на лицето си, за да усетите изтръпване. Първо се нуждаете от здрава част, след това болна част.

Вместо чай, сварете лекарствена лайка в пропорция 1 чаена лъжичка суровини на чаша вряла вода. Вземете такъв горещ чай в устата няколко пъти на ден (поне 3-4) и го дръжте вътре колкото е възможно по-дълго.

През нощта правете компрес с инфузия на корена на ружа. Залейте 4 чаени лъжички от суровината с чаша вода на стайна температура, оставете за 8-12 часа. Навлажнете марля в инфузия, поставете я върху засегнатата област на лицето на няколко слоя, след това поставете пергаментова хартия или полиетилен отгоре, завържете го с топъл шал. Задръжте компреса за 1-2 часа, след това извадете, увийте главата си на топлина и си лягайте.

Обърнете внимание

Как да лекувате тригеминалната невралгия? Болката обикновено е силна, пронизваща, пулсираща, стреляща. Болка с продължителност 10-30 секунди. След периода на обостряне на болката човекът може да не се смущава седмици или няколко месеца, след което гърчовете започват отново. Как да лекувате тригеминалната невралгия?

Полезни съвети

И поради сериозността на заболяването и популярността на независимото му лечение, в рамките на статията ще се опитаме да решим основния въпрос „Как да лекуваме възпалението на тригеминалния нерв с народни средства?“. Заболяването възниква внезапно, дори много неочаквано за пациента. Всичко може да започне, например, с болка в зъбите. Но ако тригеминалният ви нерв е възпален, тогава с течение на времето болката ще се превърне в постоянна, ще се разпространи в областта на шията, лицето, окото, ухото, езика.

източници:

• как да лекувате тригеминалния нерв у дома

Стоматолозите доста често трябва да спазват определени признаци на увреждане на нервната система в областта на лицето и челюстта. Едно такова заболяване е тригеминалната невралгия. Невралгията трябва да се разбира като нарушение на чувствителността, което се изразява с пароксизмални болки в зоната на инервация на тригеминалния нерв.

Причини за невралгия

Същността на тригеминалната невралгия е увреждане на вегетативните нервни влакна по една или друга причина. Поради тези нарушения могат да възникнат болкови импулси. Потокът от такива импулси може да се разпространява както към хипоталамуса, така и към специални чувствителни ядра на мозъчната кора.

Образуването на усещане за болка възниква в кората на главния мозък. При продължително болезнено дразнене в мозъчната кора се образува фокус на възбуда, чието присъствие причинява болка в отговор на всякакви допълнителни дразнещи агенти, например, ярка светлина или силен звук.

Все още няма единна гледна точка за естеството на тригеминалната невралгия. Има два вида невралгия, първична и вторична или симптоматична невралгия, при които болката е резултат от патологични процеси, протичащи в самия нерв или в съседните тъкани и органи. Понастоящем се признава, че периферните фактори водят до заболяването в по-голяма степен, сред които компресията заема специално място.

Какво проявява тригеминална невралгия

Тригеминалната невралгия е хронично заболяване, което е придружено от остри пароксизмални болки, които продължават от няколко секунди до минута. По време на атаката пациентът сякаш замръзва от болка, понякога атаката е придружена от така наречения болков тик, тоест потрепване на лицевите мускули на лицето.

При тригеминалната невралгия болката обикновено е ограничена до зоната на инервация на един от засегнатите нервни клонове. Силата и честотата на болката са различни. С течение на времето те се изгарят, режат, пробиват, пациентите описват тези болки като шок за електричеството. Без подходяща медицинска помощ, болките стават чести и по-интензивни.

В самото начало на заболяването или след продължително лечение почивките между пристъпите на болка са доста дълги. Болестният пристъп може да възникне спонтанно и в резултат на действието на определени дразнители, например температура или допир. Доста често болката, която възниква при невралгия, се отразява в здравите зъби, след което те се отстраняват погрешно.

Пристъпите на болка в определени случаи са придружени от автономни симптоми, например, потта се появява на засегнатата страна на лицето, зачервяване или побеляване на кожата, разширена зеница, сълзене, повишено слюноотделяне или секреция на носната слуз.

Свързани видеоклипове

източници:

• Тригеминална невралгия през 2019г

Красивата, здрава кожа е съвършенството, към което трябва да се стремите. Но различни възпаления, като акне, акне и т.н., развалят цялата картина. Всеки проблем може да се пребори. Това ще ви помогне като модерна козметика, както и различни народни съвети и съвети.

Инструкция за употреба

Ежедневна грижа за вашата кожа:

За измиване използвайте специални леки, които не съдържат алкални добавки;
- изберете лосион за втриване на лицето без алкохол. Добре е, ако съставът показва наличието на антисептични средства;
- върху засегнатите участъци от кожата нанесете средства за точно излагане;
- не пренебрегвайте хидратиращите и защитните кремове;
- с възпалителни процеси по кожата, не се препоръчва пилинг и ексфолианти. Те могат да бъдат по-меки козметични, например маски.

Внимателно подхождайте към избора на декоративна козметика. Препоръчително е това да е добре познат човек, на когото имате доверие. Също така не забравяйте да прочетете състава на козметичен продукт. Към днешна дата е представен огромен асортимент от козметика, предназначена за проблемна кожа: тонална основа, пудра, руж, консилер и др.

Добре помагат за премахване на възпалението по лицето на фолк. Например, самостоятелно приготвената на основата на зелена глина перфектно премахва зачервяването на кожата, правейки я по-здрава и сияйна. За да го приготвите, ще ви трябва: 1 супена лъжица прах от зелена глина, 6-8 капки етерично масло от розмарин. Смесете тези съставки до гладкост, като добавите малко чиста вода. Нанесете получената маса върху зоните с тънък слой и оставете за 10-15 минути. След това изплакнете маската с топла вода. Процедурата се препоръчва 1-2 пъти седмично. Розмариновото етерично масло може да се използва и за смазване на белези. До един месец ще усетите видим резултат.

Ако съвременните козметични и народни препоръки не ви помогнат, незабавно трябва да потърсите квалифицирана помощ от специалист. Това е компетентен лекар, който ще ви помогне да определите точно причината за възпалението на лицето и да предпише от какво се нуждаете.

източници:

• лечение на възпаление на лицето

Болестта на венците се появява под въздействието на травматични фактори, като протези, коронки, отлагания на зъбен камък и наранявания на лигавиците. Има две форми на гингивит - остра и хронична. Острата форма се характеризира със силна болка, повишено слюноотделяне, лош дъх. Хроничният гингивит е придружен от кървене, цианоза и разхлабване на венците. Лечението е необходимо комплексно, със задължително саниране на устната кухина. Препаратите от лечебни растения се използват от първите дни на заболяването.

Ще ви трябва

• - цветя от невен, цветя от лайка, листа от коприва, бял равнец и градинска трева;
• - билка репешка, градински чай, мащерка, дъбова кора;
• - изгорял стип, сол;
• - прополис, водка, билка жълт кантарион.

Инструкция за употреба

За остър гингивит подгответе следващата колекция. Вземете 2 части цветя от невен и цветя от аптечна лайка, 1 част от листа от коприва, бял равнец и градинска трева, нарязвайки компонентите, разбъркайте добре.

След седмица добавете 25 грама нарязани листа от хиперикум към алкохолния екстракт от прополис и настоявайте още 15 дни. Разклащайте ястията редовно. В края на инфузията се филтрира.

За да приготвите изплакването, разтворете 30 капки от приготвената настойка в ½ чаша вода. Изплакнете устата си 5-7 пъти на ден.

Свързани видеоклипове

Обърнете внимание

Възпалените венци са източник на инфекция, която може да причини много неприятни ефекти върху здравето на организма. При първите признаци на гингивит трябва да се консултирате с вашия зъболекар.

Полезни съвети

Влияе благоприятно върху възпалените венци, меда, резорбцията на чесъна, изплакването с отвара от корени от каламус, инфузия на лайка, картофен сок, сок от равнец и др.

източници:

• как да се лекува заболяване на венците през 2019 г.

Част от лицето нерв  разположени в тесен канал на темпоралната кост. Хипотермия или вирусна инфекция могат да причинят нарушения на кръвообращението нерв  на този сайт. Това води до неговия оток и дисфункция, има парализа на лицевите мускули на лицето.

Инструкция за употреба

С лицева невралгия нерв  от засегнатата страна настъпват промени: назолабиалната гънка се изглажда, клепачът престава да се затваря и обхватът на движенията на лицевите мускули е ограничен. Може да се присъединят слюноотделяне и сълзене. трябва да започнете веднага, в противен случай ще има необратима смърт на част от нервните влакна. Ако има болка зад ухото и лицева асиметрия, незабавно се консултирайте с невролог.

Лекарят ще предпише лекарствена терапия. В комплексното лечение на антиконвулсанти, мускулни релаксанти, аналгетици, кортикостероиди, вазодилататори и електрическа стимулация на лицевите мускули. За повишаване на ефективността на допълнителен курс на акупунктура и акупресура. Тези процедури започват остра, няколко дни след началото на заболяването. Първият курс от 10-15 сесии, ако е необходимо, след 2 седмици, повторете го.

Неразделна част от терапията са акупресурата и физиотерапията. Упражненията се изпълняват 3 пъти на ден през целия период на лечение на заболяването. Техниката се свежда до редуване на свиването на лицевите мускули - набръчкване на челото, намръщане на веждите, стърчащи устни под формата на тръба, прибиране и надуване на бузите, издуване на ноздрите. Всяко движение се изпълнява 10 пъти. В допълнение към такива упражнения, те извършват артикулаторна гимнастика - произношение на звуци с участието на лицевите мускули.

Най-често срещаната болест на венците е гингивитът. Тази патология включва както подуване, така и кървене. В някои случаи венците могат да кървят. Тогава тялото има явна липса на витамин С. В този случай можете да започнете да приемате аскорбинова киселина или да добавите към диетата вода, разредена с лимонов сок. Достатъчно е да го пиете всяка сутрин преди хранене.

По правило гингивитът възниква след заразяване на определен вид бактерии. Ако изплакнете устата си след хранене и миете зъбите редовно, тогава гингивитът не е ужасен за човек. При напреднали форми на възпаление венците изостават зад зъбите. Появяват се възпалителни джобове, в които се заселват цели колонии от микроби.

Всъщност гингивитът не е толкова често срещан. Най-честите са леки възпаления с болка, но без усложнения. Именно с тях повечето от нас трябва да се бият. По-долу са опциите за справяне с дискомфорта.

Изплакнете солена вода

Необходимо е да се прибегне до такова изплакване веднага след хранене. Това се прави лесно, но на работа или в много по-трудно. Когато венците са предразположени към възпаление, след изплакване неприятни усещания преминават, болката се облекчава.

За да приготвите разтвор, достатъчно е да разредите чаена лъжичка сол в една чаша топла вода. Основното е, че при изплакване на венците не трябва да има.

Изплакнете с водороден пероксид

Разтвор на водороден прекис помага не по-лошо от солената вода. За да приготвите разтвора, трябва да вземете една част от пероксида и една част топла вода. Получената смес перфектно унищожава всички бактерии и облекчава болката.

Торба с черен чай

Почти всички пием черен чай, опакован в торби. Ако вземете торба, охладите и прикрепите към възпалено място, можете да се отървете от болката и подуването. Факт е, че черният чай съдържа танини, които стягат подуването на тъканите. С чаена торбичка можете да спрете кървенето.

Сода за хляб

За да облекчите болката, можете да смажете възпалената зона с паста, направена от сода за хляб. Първо пастата се навлажнява с вода, за да се улесни смазването. Консистенцията трябва да е като заквасена сметана. Содата е в състояние да неутрализира киселинността в устната кухина, която се образува от бактерии. Между другото, содата е в състояние да унищожи самите бактерии.

Важно! Невъзможно е да се задържа сода в устата твърде дълго, тъй като тя може да изгори кожата в устната кухина.

Фолиева киселина

Ако два пъти на ден - сутрин и вечер, за да прибягвате до изплакване на устата с разтвор на фолиева киселина, можете да се отървете от кървене и болка след два до три дни. За приготвяне на разтвора е необходимо една раздробена таблетка фолиева киселина да се разтвори в супена лъжица вода. След това поставете разтвора в чаша и добавете 150 г вода.

Инфузия на лайка

Инфузията на лайка е най-ефективният начин за борба с гингивита. Сушена лайка се продава в много аптеки. Необходимо е да се варят три чаени лъжички лайка в чаша вряла вода. След охлаждане на инфузията тя трябва да се филтрира. Ако след изплакване остава запарка, тя може да се охлади. Преди следващото изплакване инфузията трябва да се нагрее.

Лечение с лекарства

Ако почувствате непоносима болка за няколко часа, можете да прибягвате до използване на гел, който съдържа бензокаин. Добре доказан „Дентол“. Използвайки гела, можете да премахнете болката, както и да се отървете от появата му.

Аптеките предлагат и продукти, съдържащи цетилпиридиниев хлорид, домифен бромид. За чувствителни венци може да помогне пародиев гел. Той е предназначен за намаляване на кървенето и борба с болката.

Парацетамолът също помага в борбата с болката. От мощните лекарства може да се отбележи "Кетанов", "Ципофлоксацин", "Тавегил". Но най-добре е да ги използвате след консултация със специалист. Тези лекарства имат много странични ефекти и противопоказания.

Можете също така да прибягвате до венците с пръсти. Почти винаги помага. В случаите, когато нищо не помага, трябва да посетите лекар.

Тригеминалният нерв на лицето е най-важният в целия черепна област, поради което възпалението му е много сериозно заболяване. Тригеминалният нерв се състои от моторни и сензорни влакна. Състоянието му засяга значително кожата на лицето, темпоралната и фронталната област, лигавиците на носа и синусите, очната конюнктива, езика, желудочните мускули и други органи на главата и шията.

Огромна зона на дейност, за която тригеминалният нерв на лицето е свързан с неговото вегетативно ядро. Увреждането на клона на тригеминалния нерв поради настинки или поради неправилно лечение се дължи на разпространението на инфекция, възникваща при възпаление в носа, корените на зъбите и околоносни синуси. Често обаче лезиите на тригеминалния нерв възникват с нарушения на горния симпатичен ганглий, от които се разклоняват външните и вътрешните каротидни артерии.

Симптомите на възпаление на тригемината се проявяват в остри състояния на болка, които инервират главата, лицето, шията, очните орбити. Освен това в този случай са засегнати голям брой съдове, хранещи хипоталамуса. В резултат на това се появява силна болка, която, ако не се лекува, може да се разпространи в цялата автономна система на главата и лицето, провокирайки нетърпими болки.

Често на фона на настинки се появява невралгия, което е много болезнено заболяване, което засяга тригеминалния нерв. Това състояние се характеризира с краткосрочни атаки на болка при рязане. Пристъпът причинява болка тик, свиване на лицевите мускули.

Най-често болката е концентрирана върху едната половина на лицето. Пристъпи на особено силна болка се наблюдават в областта на брадичката, венците, устните, бузите, тилната част, по-рядко в областта на зъбите и зрителния нерв. Преди пристъп в болезнената област се появява усещане за парене, сърбеж или гъбоподходящи по кожата. Тогава се появява остра болка, напомняща на токов удар. Понякога се наблюдава неволно пляскане на езика, вид дъвчещо движение, метален вкус в устата или сълзене. Атаката продължава от няколко секунди до три минути. Тя се появява по всяко време и често може да се повтори. Болковите усещания с тригеминална невралгия могат да доведат до тежки последици, засягащи микросъдовото ниво на мозъка или цервикалния гръбначен стълб.

Тригеминално лечение

На първо място е необходимо да се извършват същите дейности, както при лечението на остри настинки. Показани процедури за баня и горещи вани, които помагат за затопляне на рецепторните полета на кожата на шията, главата и лицето, подобряват храненето на тригеминалната система. С помощта на воден компрес зоната зад челюстите се нагрява. Освен това се предписват естествени антиинфекциозни средства, имуномодулатори - екстракти от евкалипт и ехинацея.

Нервната система обикновено се разделя на два отдела - периферна и централна. Мозъкът и гръбначният мозък са класифицирани като централни, нервите на гърба и главата са свързани директно с централната нервна система и представляват периферното отделение. Нервните импулси от всички части на тялото се предават именно през централната нервна система към мозъка, а също така се осъществява обратна връзка.

Тригеминална анатомия

В човешкото тяло има дванадесет чифта черепни нерви. Тригеминалната нервна система е пета двойка и е разделена на три клона, всеки от които е насочен към определена област - челото, долната челюст и горната част. Основните клонове са разделени на по-малки, които отговарят за предаването на сигнали до части от лицето. Анатомията на тригеминалния нерв изглежда като система от нервни окончания, която произхожда от варолиевия мост. Сетивните и двигателните корени образуват основния ствол, насочен към темпоралната кост. Местоположението на клоновете е следното:

1. орбитален;
2. клон на горната челюст;
3. долночелюстната;
4. тригеминален възел.

С помощта на тези клони импулсите се предават от носа, очите, устната лигавица и кожата до главния нервен ствол.

Къде се намира нервът на лицето?

Произхождайки от малкия мозък, тригеминалният нерв има много малки клони. Те от своя страна обвързват всички мускули на лицето и частите от мозъка, които са отговорни за тях. Управлението на различни функции и рефлекси се осъществява чрез тясна връзка със гръбначния мозък. Тригеминалният нерв е разположен във временната област - от основния клон в областта на храма, по-малки разклонени окончания се разминават. Точката на разклонение се нарича тригеминален възел. Всички малки клони свързват органите на предната част на главата (венците, зъбите, езика, лигавиците на носната и устната кухини, храмовете, очите) с мозъка. Местоположението на тригеминалните възли на лицето е показано на снимката.

Функция на лицевия нерв

Сетивните усещания се осигуряват от импулси, които предават нервни окончания. Благодарение на влакната на нервната система човек е в състояние да усети допир, да почувства разликата в околната температура, да контролира изражението на лицето, да извършва различни движения с устни, челюсти и очни ябълки.

Ако разгледаме по-подробно какво представлява тригеминалната нервна система, можете да видите следната картина. Тригеминалната анатомия е представена от три основни клона, които допълнително са разделени на по-малки:

Невралгия като основна патология на нерва

Какво е възпаление на тригемина? Невралгия, или както обикновено се нарича, невралгия на лицето, означава развитието на възпалителни процеси на тригеминалната тъкан.

Причините за патологични процеси, засягащи клоните и клоните на тригеминалния нерв, могат да бъдат вирусни и бактериални заболявания, като херпес, полиомиелит, ХИВ, синузит, заболявания на УНГ органи.

Точните фактори за появата на патологията все още не са проучени, въпреки че основните причини за заболяването са известни:

1. инфекциозни заболявания, които провокират образуването на адхезивни процеси в тъканите;
2. образуването на белези по кожата, по времевите и челюстните стави в резултат на наранявания;
3. развитието на тумори в точките на преминаване на нервните клони;
4. вродени дефекти в местоположението и структурата на мозъчните съдове или черепните кости;
5. множествена склероза, която води до частична подмяна на нервните клетки с съединителна тъкан;
6. патология на гръбначния стълб (например, остеохондроза), провокира повишаване на вътречерепното налягане;
7. нарушение на функцията на кръвообращението на съдовете на главата.

Симптоми на възпаление

Възпалителният процес на клоните на тригеминалния нерв засяга нервните влакна поотделно или няколко заедно, патологията може да засегне целия клон или само неговата обвивка. Лицевите мускули стават прекомерно чувствителни и дори реагират на леко докосване или движение с пристъпи на пареща остра болка. Чести симптоми на възпаление на тригемина са:

• обостряне на болката и увеличени припадъци в студения сезон;
• атаките най-често започват внезапно и продължават от две до три до тридесет секунди;
• синдромът на болката се появява в отговор на различни дразнители (четкане, дъвчещи движения, докосване);
• честотата на пристъпите може да бъде най-непредсказуема - от един или два на ден до силна болка на всеки 15 минути;
• постепенно увеличаване на болката и увеличаване на появата на припадъци.

Най-честото едностранно възпаление на тригеминалния нерв. С бързия растеж на зъбите на мъдростта се оказва натиск върху близките тъкани, резултатът може да бъде невралгия. Има неволно обилно слюноотделяне, слуз от синусите, конвулсивни контракции на лицевите мускули. Пациентите се опитват да избягват ядене или говорене, за да не провокират появата на друга атака. В някои случаи началото му се предхожда от усещане за изтръпване и изтръпване на лицевите мускули, възниква парестезия.

усложнения

Ако пренебрегнете признаците на появата на тригеминална болест, с течение на времето можете да получите редица усложнения:

диагностика

Диагнозата на тригеминалното възпаление се извършва от специалист и включва медицинска анамнеза и преглед с оценка на локализацията на болката. Според резултатите от първоначалния преглед лекарят взема решение за необходимостта от цялостен преглед, насочва пациента да се подложи на компютърна диагностика и ЯМР (магнитен резонанс). Може да се предпише електроневромиография или електроневрография. Препоръчва се да се консултирате с УНГ специалист, зъболекар и хирург.

От голямо значение е честотата на пристъпите, както и действията, ориентацията и силата на тяхното провокиране. Мястото, през което преминава основният нерв, играе най-важната роля. Прегледът се извършва от лекар по време на ремисия и по време на обостряне. Това се прави, за да се определи по-точно състоянието, в което са разположени тригеминалните, зъбните и други нерви на лицето, кои конкретни клонове на тригеминалния нерв са засегнати в по-голяма степен. Важен фактор е оценката на психичното състояние на пациента, състоянието на кожата, наличието или отсъствието на мускулни крампи, показанията на пулса и кръвното налягане. Невралгията може да причини болезнено и травматично извличане на зъба на мъдростта.

Лечения за невралгия

  За успешно лечение на тригеминалното възпаление трябва да се използва цялостен интегриран подход. Необходимо е не само да се премахнат симптомите, но и да се отървете от факторите, провокирали появата на патологията. Пакетът от мерки включва медикаменти, терапевтичен масаж и курс на физиотерапия.

• Лекарствената терапия включва блокада - интрамускулни инжекции, които намаляват мускулния спазъм.
• При вирусна природа на тригеминалното възпаление се предписват антивирусни таблетки.
• За да намали дискомфорта и да облекчи болката, лекарят предписва болкоуспокояващи.
• Комплексът от лекарствена терапия включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства, които влияят на процеса на възпаление.
• Антиконвулсанти, мускулни релаксанти, антихистамини, антидепресанти и успокоителни се използват за облекчаване на конвулсивен синдром и друг дискомфорт.
• Не трябва да забравяме за подкрепата на имунитета, отслабен от болестта и централната нервна система. Необходимо е да се приема комплекс от витамини, специално внимание се обръща на витамините от група В, които имат укрепващ ефект върху нервната система.

Курсът на физиотерапията се провежда, като се използват следните процедури:

С помощта на магнитни полета и високочестотни токове се възстановява функцията на кръвообращението, мускулите се отпускат. Електрофорезата с лекарства се е доказала добре в борбата срещу тригеминалното възпаление.

Тригеминална невралгия  - Това е хронично възпалително заболяване на тригеминалния нерв (най-големият чувствителен нерв на лицето), характеризиращо се с пароксизмална болка.

Това заболяване също се нарича лицева или тригеминална (от латински trigeminus или trigeminus) невралгия.

Някои статистики!

  Тригеминалната невралгия се среща в 40-50 случая на 100 хиляди души, около 5 души на 100 хиляди души се разболяват всяка година.

Според статистиката жените по-възрастни от 50 са по-склонни да се разболеят. Младите хора са по-малко склонни да се разболеят, малко случаи на заболяването са описани при деца в предучилищна възраст.

Някои интересни факти!

• Първите описания на тригеминалната невралгия са открити в древни източници. Така че китайският лечител Хуа Туо беше първият, който използва акупунктура за това заболяване, но тази процедура не лекува, а само временно елиминира болковия синдром. Хуа Туо беше екзекутиран от владетеля на Китайската империя, който страдаше от това заболяване, тъй като лекарят не се появи с него, по време на атака на болка в лицето. Така че тази болка беше непоносима за командира.
• Тригеминалната невралгия се отнася до идиопатични заболявания, тоест заболявания с необяснима причина. Има много дебати за това какво води до това заболяване сред учените, но все още не е намерен консенсус.
• Проявите на тригеминалната невралгия могат да приличат на зъбобол, така че зъболекарите често са първите, които се сблъскват с това състояние. В този случай пациентите посочват болка в напълно здрав зъб, такъв зъб може да бъде отстранен погрешно.
• Стресови ситуации и хирургични интервенции на лицето и в устната кухина допринасят за временно (до няколко месеца) успокояване на синдрома на болката с тригеминална невралгия.
• Познатите ненаркотични аналгетици не са ефективни при лечение на невралгия, те могат само временно да намалят болката, с всяка доза помагат все по-малко и по-малко.
• Честите пристъпи на непоносима болка с тригеминална невралгия могат да нарушат психическото състояние на пациента, което води до депресия, страхове, агресивни състояния и психоза.
• Пристъп на болка с тригеминална невралгия дори може да причини леко докосване, например, нанасяне на крем върху лицето.

Как работят нервите?

Нервна система  - Една от най-важните и сложни системи на тялото, която регулира, контролира и осъществява всички процеси, протичащи в човешкото тяло. Не можем да направим нищо: нито да се движим, нито да мислим, нито да проявяваме емоции, нито да дишаме, нито да се съпротивляваме на чужди агенти и дори не сме в състояние да се размножаваме без участието на нервната система.

Човешката нервна система, особено мозъкът, все още не е напълно проучена и е склад за нови открития и Нобелови награди. В края на краищата е почти невъзможно да се предвиди реакция на човек на различни стимули в един или друг момент, да си представим напълно възможностите на човек, да разберем компенсаторните и възстановителни способности на мозъка след наранявания, инфекции и други патологични състояния на нервната система.

И най-важната човешка функция, осъществявана от нервната система - интелектът, ни отличава и възхвалява над други създания на планетата Земя. Огромен брой учени работят върху създаването на изкуствен интелект, но в момента това не е възможно, нервната система на човека е обмислена от природата до най-малки подробности и е уникална.

Структурата на нервната система

Централна нервна система

  Представена е централната нервна система при хората мозък и гръбначен мозък.

Основните функции на централната нервна система:

• регулира функционирането на всички органи и системи, координира съвместната им синхронна работа,
• осигурява адекватна реакция на тялото на различни фактори от света около нас,
• осъществяването на психичните функции, разума, мисленето, емоциите и т.н., което отличава нас хората от други създания.

Основните структури на мозъка:

1. кора  мозъка,
2. големи полукълба  мозък (краен мозък),
3. средния мозък:  таламус, хипоталамус, епиталамус, хипофиза,
4. средния мозък:  покривът на средния мозък, краката на мозъка, водопроводът на средния мозък,
5. задният мозък:  cerebrum bridge, cerebellum, medulla oblongata.

Фиг.Схематично представяне на основните структури на мозъка.

Периферна нервна система

  Периферните нерви включват черепни и гръбначни нерви.

Основните функции на периферната нервна система:

• събиране на информация от околната среда, както и за вътрешното състояние на човешките системи и органи,
• предаване на импулси с информация към централната нервна система,
• координация на работата на вътрешните органи,
• осъществяването на движенията
• регулиране на функциите на кръвоносната система и други.

Отделения на периферната нервна система:

• Соматична нервна система  - извършва движения и събиране на информация отвън и отвътре.
• Автономна нервна система:
  • симпатична нервна система -активира се в момент на стрес, опасност, реакция на околната среда и вътрешни фактори;
  • парасимпатикова нервна система -активира се по време на почивка, почивка и сън;
  • ентерална нервна система -отговаря за работата на всички отдели на стомашно-чревния тракт.

Краниални нерви  - нервите, простиращи се от мозъка, основно регулират работата на органите и мускулите на главата, шията, лицето.

Според функциите си черепните нерви могат да бъдат разделени на:

• сетивни нерви  - отговарят за възприемането и предаването на нервен импулс към мозъка от сетивните органи (слух, зрение, обоняние, вкус, чувствителност на кожата и лигавиците);
• двигателни нерви  - отговарят за работата на мускулите;
• смесени нерви  - нерви със сензорни и двигателни функции.

  При хората се секретират 12 двойки черепни нерви. Всеки черепномозъчен нерв има свое собствено ядро \u200b\u200b* в централната нервна система, разположен в по-голяма степен в междинния, средния и задния мозък.

* Ядра на черепните нерви  - Това са образувания на нервната система, които приемат и предават нервни импулси към периферната нервна система, а именно черепните нерви.

Нерви под микроскоп

Неврон (нервна клетка или невроцит)- е структурна единица на нервната система, тези клетки са високо специализирани, способни да възпроизвеждат и предават нервни импулси, които по своите характеристики са много подобни на електрическите.

Размерите на невроните варират в зависимост от функцията и вида, средно от 10 до 30 микрона (минимум 3, максимум 120 микрона).

„Нервните клетки не се възстановяват!“ - Истина ли е, или мит?

  Колко пъти всеки от нас е чувал този израз от лекари, учители, родители. Но през 1999 г. този мит беше частично развенчан от американски учени. Елизабет Гулд и Чарлз Грос доказаха, че централната нервна система ежедневно произвежда хиляди нови неврони през целия живот, те предполагат, че благодарение на тези нови клетки човек подобрява паметта, появяват се нови умения и знания. Тоест това са листове бяла хартия за себе си, на които всеки човек пише нещо ново за себе си. В тази насока все още се провеждат проучвания, към които те ще поведат научния свят, никой не знае, но най-вероятно тези изследвания ще обърнат представите ни за работата на нервната система. И може би новите открития ще помогнат да се намерят ефективни методи за лечение на заболявания, които в момента се считат за необратими, като множествена склероза, болест на Паркинсон, синдром на Алцхаймер и други.

Структурата на невроните

От какво се състои неврон?

• Дендритни процеси - приемайте импулси от други клетки, обикновено имат разклонена форма (като дърво, всеки клон все още е разделен на клони). Обикновено един неврон съдържа голям брой дендрити, но в някои клетки този процес може да бъде единичен (например ретиналните неврони, които предават импулси на фоторецепторите на окото).
• Тялото на неврона (сом)  с ядрото и други органели. Тялото на неврона е покрито с два слоя мазнини (липидна мембрана), протеинов слой и натрупвания на полизахариди (въглехидрати). Благодарение на тази структура на клетъчната мембрана, невроновото тяло е в състояние да обработва нервни импулси и в тях се натрупва импулс.
    Soma също осигурява клетъчно хранене и отделяне на отпадъчни продукти от него.
• Axon Hill  - частта от тялото на неврона, от която тръгва процесът на неврона на аксона, функцията на тази структура е да регулира предаването на нервен импулс към аксона, тоест възбуждането на аксона.
• Процесен аксон  - дълъг процес, чрез който информацията се предава на други неврони. Във всеки неврон има по един аксон; колкото по-дълъг е, толкова по-бързо се предава нервният импулс. Крайните участъци на аксоните са разделени на терминални клонове, те са свързани с други нервни клетки. Аксонът може да бъде покрит с или без миелинова обвивка.
• Миелинова обвивка  Това е такъв изолатор на електричество, това е мембрана, състояща се от липиди и протеини. Състои се от глиални клетки (клетки на Schwann в периферната нервна система и олигодендроцити в централната нервна система), спирали около аксона. Между глиалните клетки има пропуски - прихващания на Torn, които не са покрити с миелин. Благодарение на миелина, електрически импулс се предава бързо по нервите.

  При нарушения, свързани с разрушаването на миелиновата обвивка, се развиват сериозни заболявания - множествена склероза, дифузна склероза, енцефалопатия, невро-СПИН и други състояния.

Видове неврони, в зависимост от изпълняваните функции:

• моторни неврони -предават импулси от централната нервна система към периферните нерви на мускулите,
• чувствителни неврони -преобразува импулси от заобикалящата или вътрешната среда и ги предава на централната нервна система,
• интеркалирани неврони -  невроните, които предават импулси от един неврон към друг, предимно интеркалярните неврони са представени от нервни клетки на централната нервна система.

Нервни влакна  - аксони от неврони.

нерви  - натрупване (снопове) на нервни влакна.

Невронови връзки

Невроните са свързани помежду си, образувайки синапси. Чрез тях една нервна клетка (предаваща) предава нервен импулс към друга нервна клетка (възприемаща).

Синапсът също може да свърже нервна клетка с клетки на инервирана тъкан (мускул, жлеза, орган).

Мозъкът и гръбначният мозък е огромно натрупване на взаимосвързани неврони, които имат изключително сложна връзка.

Компонентите на синапса:

• Аксон на предаващия неврон  (нейният пресинаптичен край), е в състояние да стимулира производството на специални химически предаващи импулси - медиатори. Медиаторите на нервната система (невротрансмитери, невротрансмитери) се произвеждат в синаптичните везикули на пресинаптичния край.
• Синаптична цепка, чрез него се предава импулс.
• Приемливата част на клетката  - или рецептори на всяка възприемчива клетка. Рецепторите могат да бъдат разположени в дендрита, аксона или тялото на неврон, върху мембраната на чувствителните мускулни клетки, вътрешните органи, сетивни органи, жлези и т.н.

Групи невротрансмитери (невротрансмитери):

• моноамини:хистамин, серотонин;
• Аминокиселини:Гама-аминомаслена киселина (GABA), глицин, глутаминова и аспарагинова киселина;
• катехоламини:адреналин, норепинефрин, допамин;
• Други невротрансмитери:ацетилхолин, таурин, АТФ и други.

Как се предава нервен импулс?

Нервен импулс  - Това е естествено електричество, което преминава през електрически проводници (нерви) в различни посоки и по определени траектории. Това електричество (импулс), има химически произход, се осъществява с помощта на медиатори на нервната система и йони (предимно натрий и калий).

Етапи на формиране и предаване на нервен импулс:

1. Възбуждане на неврон.
2. Включването на натриево-калиевата помпа, тоест натрий през специални натриеви канали се премества във възбудената клетка, а калий - през калиевите канали от клетката.
3. Образуването на потенциални разлики между мембраните на синапса (деполяризация).
4. Образуването на нервен импулс е потенциал за действие.
5. Предаване на нервен импулс чрез нервни влакна чрез синапси:
   • секреция на невротрансмитери в синаптични везикули на предаващия край,
   • освобождаването на медиатори (или вещества, които ги унищожават по време на спиране) в синаптичната цепнатина,
   • стимулиране на деполяризацията на рецептивната клетка (отваряне на натриеви и калиеви канали) - при възбуждане на нервното влакно или хиперполяризация (затваряне на натриево-калиевите канали) по време на инхибиране ** ,
   • предаване на импулс по-нататък по нервните влакна към централната нервна система или инервиран орган.

** Всички процеси на възбуждане на нервната система винаги се редуват от процеси на инхибиране, тези процеси се регулират в аксона и тялото на неврона с помощта на определени невротрансмитери, които имат инхибиращ ефект.

Скоростта на предаване на нервен импулс по протежение на нервните влакна, покрити с миелин, е 2-120 m / s.

В допълнение към предаването на нервен ток през синапси, е възможно директно да се разпространява пулсът чрез контакт, без медиатори, с плътно разположение на нервните клетки.

Интересно!  Можете да гледате видеото: „Невероятното около нас. Нервната система. "

рефлекс  - Това е реакцията на тялото на всеки стимул от вътрешната или външната страна на тялото. В този процес задължително участва централната нервна система.

Рефлексът е основата на функционирането на нервната система, почти всички нервни процеси преминават през рефлекси.

В процеса на рефлекс нервен импулс преминава през рефлекторна дъга:

• рецептори на определени клетки, органи и тъкани,
• чувствителните нервни влакна образуват и предават нервни импулси от инервирани органи,
• анализ на импулсите в централната нервна система,
• моторните нервни влакна предават импулси към инервирани органи - отговор на стимула.

Рефлексите са:

• условно,
• абсолютно.

  Висшата нервна система, мозъчната кора, задължително се включва в кондиционирания рефлекс (решенията се взимат там) и без негово участие се формират безусловни рефлекси.

Тези рефлекси се развиват като автоматична реакция на външни и вътрешни фактори. Безусловните реакции осъществяват способността на човек за самосъхранение, приспособяване към условията на околната среда, размножаване, запазване на хомеостазата - постоянството на вътрешното състояние на организма. Те са генетично определени и се предават от поколение на поколение.

Примери за безусловни рефлекси:  смучене на кърма от новородено бебе, сексуални, майчински и други инстинкти, примигване, когато съществува риск от нараняване на очите, кашлица и кихане, когато чужди частици навлизат в дихателните пътища и т.н.

Тригеминалният нерв

  Тригеминалният нерв е V двойката на черепните нерви. Името получи поради присъствието в него три клона:

• очен (горен) клон,
• максиларен (среден) клон,
• мандибуларен (долен) клон.

  Преди тригеминалният нерв да напусне черепа, нервът образува голям нервен възел - тригеминалния ганглий ***.

Тригеминална характеристика

параметри	особеност
	Оптичен нерв	Максиларен нерв	Мандибуларен нерв
Вид нерви	чувствителен	чувствителен	смесен нерв, съдържа чувствителни и моторни влакна
Какво те инервират?	Кожата на челната, темпоралната и париеталната области, задната част на носа, клепача (горен), частично лигавицата на носа и синусите, очна ябълка частично сълзни жлези, частично менинги.	Кожа на клепача (долен), горна устна и страна на лицето, горни зъби	Чувствителни влакна  - кожа на долната челюст, устната кухина (лигавицата на бузите, подязичната област, частично на езика), алвеолите на зъбите, слюнчените жлези, струните на ушния барабан и твърдата матка. Моторни влакна  - дъвкателни мускули на лицето, а именно: мускул на бицепса (разположен в сублингвалната област), птеригоиден и темпорален мускул.
Основни функции	Чувствителност на кожата, регулиране на образуването на сълзи, чувствителност на менингите	Чувствителност на кожата	чувствителност на лигавицата на устата и кожата, чувствителност на менингите, инервация на зъбите участие в акта на дъвчене, инервация на слюнчените жлези, възприемането на звуци от барабанна струна е чувствителен орган на ухото.
Изход на черепа	Външната стена на орбитата.	кръгла дупка - намира се под орбитата.	Овален отвор - намира се под окото.
Основните клонове на нерва	слъзен нерв челен нерв назолабиален нерв. Фиг. №1	възлови клонове зигоматични нерви: зигоматични и зигоматични, инфраорбитални нерви (един от клоните е горният и задният горен алвеоларен). Фиг. №1	менингеален клон, дъвкателен нерв дълбоки темпорални нерви. птеригоидни нерви, букален нерв ushno-временна, езично долна алвеоларна. Фиг. Номер 2
Нервни възли (ганглии) **, образувани от тригеминалния нерв	Цилиарна възел: околомоторен нерв (III чифт черепни нерви), назолабиален нерв.	Pterygopalatine възел: възлови клонове симпатични и парасимпатикови клони на големите и дълбоки каменисти нерви (клони на междинния нерв, свързани с черепните нерви).	Ушен възел: малък каменист нерв (клон на глософарингеалния нерв - IX чифт черепни нерви), мандибуларен нерв. Субмандибуларен възел: езиков нерв (клон на мандибуларния нерв), клони, инервиращи слюнчените жлези, влакна на барабанни струни
Ядрата в мозъка	Моторни влакна  тригеминалният нерв се намира в моста (заден мозък) - двигателни ядра на тригеминалния нерв. Чувствителни влакна  тригеминалният нерв преминава през краката на мозъка, представен от чувствителни ядра в мозъка: ядра на горния чувствителен пътса в мозъчния мост, ядра на гръбначния мозък са в продълговата медула, средни мозъчни ядра  разположен в средния мозък в близост до водоснабдяването и частично в моста на задния мозък.

*** Нервни възли или ганглии  - натрупването на нервна тъкан, която съдържа нервни влакна и нервни центрове, свързва две или повече нервни влакна, получава импулси както от терминалите, така и от централната нервна система (възходящи и низходящи потоци).

Фиг. № 1:  Очен и максиларен нерв и техните клонове.

Фиг. № 2:Мандибуларният нерв и неговите клонове.

Причини за тригеминална невралгия

  По механизма на тригеминалната невралгия тази патология може да бъде първична или вярна (изолирано увреждане само на тригеминалния нерв) или вторична (проява на невралгия като симптом на системни заболявания на нервната система).

Точната причина за развитието на тригеминална невралгия не е изяснена, както беше споменато по-горе, се отнася до идиопатични заболявания. Но има фактори, които най-често водят до развитието на това заболяване.

Фактори, които допринасят за развитието на тригеминалната невралгия:

1. Тригеминална компресия  в черепа или неговите клони след излизане от черепа:
   • церебрална вазодилатация: аневризми (патологично вазодилатация), атеросклероза, хеморагични и исхемични инсулти, повишено вътречерепно налягане в резултат на остеохондроза на шийния гръбначен стълб, вродени малформации на съдовете и т. н. - най-честата причина за тригеминалната невралгия,
   • туморни образувания  мозъчен или лицев участък по клоните на тригеминалния нерв,
   • нараняване  и посттравматични белези,
   • наранявания в челюстно-временната става,
   • пролиферация на съединителната тъкан  (сраствания) в резултат на инфекциозен възпалителен процес, склероза с увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна.
   • вродени малформации  развитие на костни структури на черепа.
2. Лезии на вирусни нерви:  херпетична инфекция, полиомиелит, невро-СПИН.
3. Заболявания на нервната система:
   • множествена склероза
   • централна парализа на децата (церебрална парализа),
   • менингит, менингоенцефалит (вирусна, туберкулозна),
   • енцефалопатия поради наранявания на главата, инфекциозни процеси, хипоксия (липса на кислород в мозъка), липса на хранителни вещества и др.
   • мозъчни тумори и нарушения на кръвообращението в областта на ядрата и влакната на тригеминалния нерв и т.н.
4. Одонтогенни причини  (свързано със зъбите):
   • „Неуспешно“ пълнене или изваждане на зъб или други хирургични интервенции в лицето и устата.
   • реакция на анестезия на зъбните канали,
   • нараняване на челюстта с увреждане на зъба,
   • зъбен флюс.

Фактори, които увеличават риска от тригеминална невралгия:

• над 50 години
• психични разстройства
• хронична умора
• напрежения,
• хипотермия на лицето (например в течение),
• недостиг на витамин (липса на витамини от групата В),
• метаболитни нарушения: подагра, захарен диабет, заболяване на щитовидната жлеза и други ендокринни патологии,
• хелминтиази (червеи),
• на гладно, малабсорбция на хранителни вещества в червата, булимия, анорексия,
• възпаление с оток на лигавицата на максиларните и други параназални синуси (хроничен синузит),
• възпалителни процеси и абсцеси (абсцеси, флегмон) в устната кухина - гингивит, пулпит,
• набъбване на костите на черепа, особено на челюстите (остеомиелит),
• остри и хронични инфекциозни заболявания с тежка интоксикация: малария, сифилис, туберкулоза, бруцелоза, ботулизъм, тетанус и т.н.
• автоимунни заболявания
• тежки алергични заболявания.

Механизмът на развитие (патогенеза) на тригеминалната невралгия

  Много учени по света дълги години обсъждат патогенезата на тригеминалната невралгия. В зависимост от причините, допринесли за тригеминалната невралгия, се предлагат две теория за механизма на неговото развитие:

  И въпреки че във всяка теория има „тъмни петна“, се приема, че и двата механизма на развитие на синдрома на болката се проявяват, тоест те следват един след друг последователно. Ето защо лечението на тригеминалната невралгия трябва да бъде цялостно насочено към възстановяване на миелиновата обвивка на нервните влакна и инхибиране на нервните процеси в мозъка.

Симптоми на тригеминална невралгия

  Основният симптом на тригеминалната невралгия е болка в лицето, но има и други прояви и усложнения на това заболяване, които не причиняват такъв дискомфорт като непоносима болка, но могат допълнително да показват тригеминална невралгия.

симптом	Как се проявява?	Кога се появява симптом?
Болка в лицето	Синдромът на болката обикновено се проявява само в едната половина на лицето. Болката е пароксизмална или се нарича още пароксизмална, пристъпите се заменят с периоди на спокойствие. Болката е непоносима, стреля по природа, често се сравнява с токов удар. Пациентът в тези моменти замръзва в положението, в което е започнала атаката, опитва се да не се движи, държи ръцете си на мястото на локализация на болката. Пристъпите на болка обикновено продължават от няколко секунди до няколко минути. Периодите на затишие могат да варират от няколко часа до няколко месеца. Понякога, при нетипичен курс или продължително протичане на болестта, болката в лицето и главата е почти постоянна. С продължителността на заболяването продължителността на пристъпите се увеличава и периодът на ремисия се съкращава.	Обикновено болката се появява след излагане на дразнещи фактори. На лицето има зони, т. Нар. Спусък (в литературата можете да намерите термина алгогенни сайтове), с леко дразнене от което може да започне атака на болка. В този случай груб ефект върху тези точки по време на атака често води до нейното облекчение (прекратяване). Локализацията на тригерните точки е индивидуална: устни носни крила на челото арка, средната част на брадичката, челюстен възел (челюстно-временна става), бузите, външен слухов канал, устна кухина: зъби, вътрешната повърхност на бузите, венците, езика.   Болката може да възникне както при силни сътресения, така и при други груби фактори на дразнене на зоната на тези точки и при незначителни дразнения на спусъковите зони: вик усмихнете се, смейте се разговор, дъвчене, ядене, промяна на температурата на въздуха, течение, прозяване, кихане, миене на зъбите измиване, нанасяне на крем, грим, бръснене и т.н. Фиг.Възможни тригерни зони за тригеминална невралгия.
	Локализация на болката **** Темпорално-париеталната област на главата, клепачите и областта около очната ябълка, носа, главата като цяло.	С увреждане на очния клон на тригеминалния нерв.
	Горни зъби, горна челюст, горна устна и буза.	С увреждане на максиларния клон на тригеминалния нерв.
	Долни зъби, долна челюст, долна устна, предна паротидна област.	С увреждане на мандибуларния клон на тригеминалния нерв.
	Цяло половин лице	С поражението на всички клонове на тригеминалния нерв и с централната причина за невралгия (мозъчен тумор и т.н.).
Зачервяване на лицето и склерата, повишено слюноотделяне, сълзене, поява на лигавици от носа	Тези симптоми се локализират от засегнатата страна, появяват се по време на пристъп на болка.	Лицевата хиперемия и повишеното производство на слюнчени, слъзни жлези и носна лигавица са свързани с нарушения на автономната нервна система, клоните на които са част от чувствителните влакна на клоните на тригеминалния нерв.
Мускулно потрепване	Мускулният тремор е подобен на леки локални припадъци или нервни тикове, възниква на фона на болка. Едновременно с това се включват дъвкателни и лицеви мускули. Възможно е да има стесняване на палебралната фисура от засегнатата страна, свързано със спазъм на клепачите.	Мускулното потрепване се свързва с рефлекторното разпространение на повишена възбудимост към моторните влакна на тригеминалния нерв и други черепни нерви, инервирани от лицевите мускули.   Снимка на пациент по време на атака на тригеминална невралгия.
Психични разстройства	Пациентът става раздразнителен, усещане за страх, безпокойство. Когато смях, разговор, хранене води до развитие на болка, пациентът се затваря, мълчи, отказва да яде. В тежки случаи могат да се наблюдават самоубийствени тенденции (желание да се самоубие).	Психичните разстройства при пациента възникват на фона на чести изтощителни атаки на непоносима болка, продължителността на заболяването (години), появата на атаки на фона на незначителни фактори на дразнене на тригерни зони. При пациентите се появява апатия, психоза, фобия, депресия и т.н.
Нарушение на чувствителността на лицето (парестезия)	Усещане за изтръпване, пълзящи пълзения от засегнатата страна. Може да се появи тъпа болка, наподобяваща зъбобол с кариес и пулпит (което води пациентите при зъболекаря).   Понякога има липса на чувствителност на кожата по клоните на тригеминалния нерв.	Този симптом се среща при една трета от пациентите и обикновено е предвестник на приближаваща болка атака (няколко дни или няколко месеца преди пароксизма). Парестезиите са свързани с широкото увреждане на миелиновата обвивка на нервните влакна, което води до увреждане и чувствителността им към повишено възбуждане и нарушено провеждане на нервния импулс по чувствителните нервни влакна.
Нарушаване на кръвообращението и лимфния отток (трофични промени)	лицева асиметрия повдигнат ъгъл на устата (усмивка), увиснала вежда, горен клепач, мускулно напрежение на здравата страна на лицето, суха кожа, пилинг, появата на бръчки, загуба на мигли, вежди, загуба на зъб (пародонтална болест), плешивост във временната и челната област, локално посивяване на косата, слабост на жевателните мускули.	Трофични разстройства по протежение на тригеминалния нерв могат да се появят след няколко години заболяване. Поради нарушена инервация на мускулите и кожата на лицето от тригеминалния нерв, продължителни и чести пристъпи на болка, има нарушение на кръвообращението и лимфния поток върху засегнатата половина на лицето. Това води до недохранване на тъканите (липса на кислород и хранителни вещества).   За да не дразни зоните на спусъка, пациентът щади възпалената страна на лицето: дъвче от здравата страна, не се усмихва, не отваря широко устата си и т.н. С течение на времето това води до атрофия на жевателните и лицевите мускули (намаляване на мускулната тъкан, намаляване на техните функции), което от своя страна води и до нарушаване на трофичните мускули и кожата на лицето.   Снимка на пациент с атрофия на мускулите на лицето от дясната страна.

  **** Тригеминалната невралгия обикновено се развива от една страна и най-често е правостранна. С хода на заболяването локализацията на болката не се променя. Само с тежки патологии на мозъка е възможно с разпространението на процеса към втората половина на лицето.

Диагноза на тригеминална невралгия

Преглед при невролог

1. Анамнеза (история) на живота:  наличието на фактори и заболявания, които биха могли да причинят тригеминална невралгия (тумори, съдова патология на мозъка, минали заболявания, хирургични интервенции в устната кухина или на лицето и т.н.).
2. Медицинска история:
   • началото на заболяването е остро, внезапно, пациентите ясно помнят кога, къде и при какви обстоятелства е започнал първият пристъп на пароксизмална болка,
   • пристъпи на болка се редуват с периоди на ремисия,
   • синдромът на болката провокира дори леко дразнене на една от тригерните зони на тригеминалния нерв, т.е.
   • еднопосочен процес
   • болките не спират с противовъзпалителни и обезболяващи средства.
3. оплаквания  пристъпи на остра непоносима болка, която се появява внезапно след дразнене на спусъковите зони и появата на други симптоми на тригеминална невралгия (показани в таблицата по-горе).
4. Обективна проверка през междуректалния период:
   • Общо състояние  обикновено задоволителни, запазено съзнание, възможни невротични реакции, нарушено психическо състояние на пациента.
   • При преглед пациентът не позволява да докосвате лицето  в зоната на спусъковите зони, той самият ги насочва към тях, без да привежда пръста си към кожата или лигавицата.
   • Кожата често не се променя, при тежко удължено протичане на заболяването са възможни суха кожа, пилинг, бръчки и бръчки, асиметрия на лицето, увисване на горния клепач и други симптоми на атрофия на мускулите на лицето. Видимите лигавици не се променят.
   • Понякога има нарушение на чувствителността на кожата на лицето (парестезия).
     От вътрешните органи  (сърдечно-съдови, дихателни, храносмилателни и други системи на тялото) обикновено патологичните промени по време на изследването не се откриват.
   • Неврологичен статуспри пациенти с тригеминална невралгия без патология на централната нервна система не се променя. Няма патологични рефлекси, признаци на възпаление на менингеалните мембрани (менингеални признаци).
     При мозъчна патология могат да се появят признаци на фокални лезии (например пропускане на горния клепач или птоза, разлика в зеницата или анизокория, симптоми на дезориентация на ориентацията на пациента в пространството, промени в честотата и качеството на дишане, пареза на червата и други специфични неврологични симптоми на увреждане на средния и задния мозък) , Идентифицирането на тази симптоматика изисква допълнително задължително инструментално изследване на мозъка.
5. Обективно изследване на пациента по време на пристъп на пароксизмална болка:
   • болка  възниква след излагане на спусъковите зони на тригеминалния нерв, а самата болка се разпространява само по клоните на тригеминалния нерв.
   • Поза на пациента:  замръзва или се опитва да разтегне мускулите на лицето с ръце, не отговаря на въпроси или отговори с кратки фрази. В същото време пациентът има много уплашен и страдащ вид.
   • На кожата  изпотяване (изпотяване) се появява на лицето, кожата на засегнатата страна на лицето и лигавицата на склерата се зачервяват, възможно е разкъсване, пациентът често поглъща поради повишено слюноотделяне, лигавичните секрети от носа могат да се появят „от потока“.
   • Възможен външен вид мятане  лицевите мускули на лицето от едната страна.
   • дъх  пациентът е оборудван или ускорен.
   • Пулсът  се увеличава (повече от 90 в минута), кръвното налягане не се променя или леко се повишава.
     При натискане на тригерните точки на тригеминалния нерв атака на болка може да бъде временно спряна.
   
   • При извършване на прокаинова блокада  тригеминалния нерв (въвеждането на новокаин по клоните на тригеминалния нерв, основно това са тригерните точки), атаката временно спира.

Диагнозата се поставя въз основа на конкретни оплаквания, наличието на тригерни зони, локализирането на болката по клоните на тригеминалния нерв, появата на горните симптоми по време на атака, обективно изследване и инструментални диагностични данни.

Инструментални методи на изследване

Магнитно-резонансно изображение (ЯМР) на мозъка и гръбначния мозък
MRIнай-много информативен  метод за изследване на структурите на мозъка, неговите съдове, ядра и клони на черепните нерви.

Този метод е визуален (тоест получаваме точно триизмерно изображение на екрана и на хартия), но за разлика от рентгеновите методи, ЯМР се основава на магнитна, а не на радиация. Тоест, безопасно е за пациента.

Ако се подозира тригеминална невралгия, ЯМР е необходима за откриване или изключване на мозъчни тумори, съдови заболявания, наличие на дифузна или множествена склероза и други възможни причини за заболяването.

За по-точно изследване на патологиите на мозъчните съдове се използва ЯМР с въвеждането на контрастен агент в съдовете (ангиография).

Недостатъците на метода:

• висока цена на изследванията;
• противопоказания: наличието на метални предмети в тялото (останки от фрагменти, пейсмейкъри, метални пластини, които се използват за остеосинтеза при сложни фрактури на костите, метални протези, корони), тежки психологически заболявания, клаустрофобия.

Компютърна томография (КТ)

CT  - Рентгенов диагностичен метод, който ви позволява да визуализирате слой по слой на структурата на мозъка и гръбначния мозък. По отношение на информационното съдържание той е малко по-нисък от магнитния резонанс, тъй като MRI ви позволява да създавате триизмерно, а CT - двуизмерно изображение. CT може да открие заболявания на централната нервна система, които биха могли да доведат до развитие на тригеминална невралгия.

Основният недостатък на компютърната томография е голямото радиационно (радиационно) натоварване и високата цена (но CT методът е по-достъпен и по-евтин от ЯМР).

electroneurogram

Електроневрография -инструментален метод за изучаване на нервната система, който позволява да се определи скоростта на електрическия ток (импулс) по протежение на нервните влакна на периферните нерви.

Какво разкрива електронейрографията?

• наличие на увреждане на нервите,
• ниво на лезия (т.е. къде точно),
• патогенеза на увреждане (увреждане на миелиновата обвивка или увреждане на аксона),
• разпространението на процеса.

Какви промени могат да бъдат открити при тригеминална невралгия?

• демиелинизация (увреждане на аксиалната миелинова обвивка), който е ключов фактор в патогенезата на тригеминалната невралгия,
• други нервни променихарактерно за други увреждания на нервите, което позволява да се диференцират заболявания на нервната система.

Електроневромиография (ENMG)

electroneuromyographic  - вид електроневрография, позволява да се изследва скоростта на преминаване на електрически ток през периферния нерв с паралелно изследване на реакцията на мускулите, които се инервират от този нерв.

В допълнение към параметрите, които електроневрографията разкрива, ENMG разкрива толеранс на болка и праг на чувствителност на възможните тригерни зони на тригеминалния нерв, както и степента на свиване на мускулните влакна в отговор на повишена нервна стимулация.

Електроенцефалография (ЕЕГ)

ЕЕГ  - метод за диагностициране на нервната система, при който специален апарат, електроенцефалограф, регистрира биологичната електрическа активност на мозъка, изобразявайки ги под формата на криви. Този метод ви позволява да идентифицирате структури, чрез които се нарушават импулсите.

Какво се разкрива по време на ЕЕГ по време на пароксизмална атака на тригеминална невралгия?

• промени в кривата от синхронизиран или несинхронизиран тип,
• признаци на епилептични огнища в задния и средния мозък, на местата на тригеминалните ядра.

Допълнителни консултации на тесни специалисти по тригеминална невралгия

• УНГ - необходимо е да се идентифицират и, ако е необходимо, да се лекуват хронични заболявания на назофаринкса.
• Неврохирург - при разкриване на патология на централната нервна система, която би могла да доведе до развитие на невралгия, е необходимо да се реши въпросът за необходимостта от хирургично лечение.
• Стоматолог - за диференциална диагностика на тригеминалната невралгия със стоматологични заболявания и, ако е необходимо, саниране на устната кухина.

Лабораторни методи за изследване

  При тригеминална невралгия лабораторната диагноза не е много информативна, обикновено биохимичните параметри на кръвта и други биологични течности са нормални. В момента няма специфични лабораторни индикатори, показващи невралгия, като цяло, включително тригеминална невралгия.

Но докато приемате лекарства за лечение на невралгия, е необходимо да се контролира тяхната поносимост. За да направите това, периодично провеждайте биохимични изследвания на черния дроб, общ анализ на урината и кръвта.

При наличие на симптоми на възпаление на менингеалните мембрани (менингеални признаци) е необходима спинална пункция, последвана от лабораторно изследване на цереброспиналната течност (цереброспинална течност). Това е необходимо за изключване на менингит.

При херпетично увреждане на тригеминалния нерв е необходимо да се контролира нивото на имуноглобулини A, M, G до херпес от I, II, III тип.

Лечение на тригеминална невралгия

Лечението на тригеминалната невралгия трябва да бъде цялостно:

• елиминиране на причините, които са предизвикали развитието на тригеминална невралгия.
• намалена възбудимост на централната нервна система;
• стимулиране на възстановяването на миелиновата обвивка на увредения тригеминален нерв - в момента няма средства за пълно възстановяване на миелина, учени от цял \u200b\u200bсвят работят върху разработването на такова ефективно лекарство, но се предприемат някои мерки за стимулиране на възстановяването на миелиновата обвивка;
• физиотерапевтичен ефект върху клоните на тригеминалния нерв и тригерните зони.

Медикаменти за тригеминална невралгия

Лекарствена група	подготовка	Механизъм на действие	Как да кандидатствам?
антиконвулсанти(изборът на лекарството и неговата доза се извършват индивидуално)	Карбамазепин (финлепсин)	Ефекти от приема на антиконвулсанти: антиепилептични, психотропен ефект облекчаване и предотвратяване на пристъпи на болка с тригеминална невралгия.   Основното им действие е стабилизирането на натриево-калиевите канали на мембраната на аксона, предаващи нервни импулси. Поради това възбудимостта на нервните влакна на тригеминалния нерв и неговите ядра в средната и задната част на мозъка намалява. Други ефекти: отделяне на глутамат (невротрансмитер, който насърчава инхибирането на нервен импулс) и инхибиране на производството на невротрансмитери, които допринасят за възбуждането на нервните влакна (допамин и норепинефрин). Внимание!  Антиконвулсантите са психотропни лекарства и имат много странични ефекти, така че аптеките се предлагат само по лекарско предписание.	Лекарството се прилага постепенно с малки дози, след което се увеличава дозировката.   Лечението започва със 100-200 mg 2 пъти на ден, след което се коригира до 400 mg 2-3 пъти на ден до спирането на пристъпите на болка. По-късно можете да намалите дозата, за да поддържате терапевтичен ефект до 100-200 mg 2 пъти на ден. Лечението е дълго.
	Фенитоин (дифенин)		Започнете с доза от 3-5 mg на kg на ден, след това увеличете дозата до 200-500 mg на ден. Дозата се приема еднократно или се разделя на 2-3 дози, само след или с храна. Лечението е дълго.
	ламотрижин		Първоначалната доза е 50 mg веднъж дневно, след това дозата се коригира на 50 mg 2 пъти на ден. Лечението е дълго.
	Gabantin	Механизмът на действие на това лекарство не е известен, неговата висока ефективност при тригеминална невралгия е експериментално доказана.	Първоначалната доза е 300 mg на ден, максималната е 1800 mg на ден. Лекарството се приема в 3 дози.
	Stazepin		Започвайки с 200 mg на ден, увеличете дозата до 600 mg на ден. Приема се за 3 дози.
Мускулни релаксанти	Баклофен (баклозан, лиорезал)	Баклофен е ефективен при лечение на невралгия чрез стимулиране на производството на невротрансмитер GABA (гама-аминомаслена киселина).   Ефекти на мускулните релаксанти: инхибиране на възбудимостта на нервните клетки, намаляване на мускулния тонус, обезболяващ ефект.	Първоначалната доза от 15 mg в 3 дози, след това постепенно я увеличавайте до 30-75 mg на ден за 3 дози.
	Mydocalm	стабилизира натриево-калиевите канали на мембраната на аксона, помага да се инхибира преминаването на нервните импулси по нервните влакна, пречи на преминаването на калций към синапси, подобрява кръвообращението в главата, има обезболяващ ефект	Началната доза от 150 mg на ден за 3 дози, максималната доза е 450 mg на ден за 3 дози.
Витаминни препарати	Витамини от група В (невромултивит, невровитан и други комплекси)	антидепресивен ефект намалява неблагоприятните ефекти на външните фактори върху нервните клетки, участва в процесите на постепенно възстановяване на аксиални миелинови обвивки и много други ефекти във връзка както с периферната, така и с централната нервна система.	1 таблетка 3 пъти на ден с храна.
	Ненаситени Омега-3 мастни киселини (добавка)	Ненаситените мастни киселини са материалът за миелиновата структура.	1-2 капсули на ден с хранене.
антихистамини	Дифенхидрамин, пипалфен	Засилва ефекта на антиконвулсанти.	Дифенхидрамин 1% 1 ml преди лягане през нощта,   Пипалфен 2,5% - 2 мл преди лягане като инжекция.
Седативни и антидепресанти	Глицид (глицин)	Глицинът е аминокиселина, която е невротрансмитер, който инхибира процесите на възбуждане на нервната система. Има успокояващ, антистресов ефект, нормализира съня.	Разтваряйте по 2 таблетки 3 пъти на ден, под езика.
	хлорпромазин	Аминазинът блокира рецепторите, които приемат импулси от предаване на нервни влакна. Поради това лекарството има седативен ефект и намалява психотичните реакции при остри и хронични психози.	20-100 mg на всеки 4-6 часа вътре. Инжектирането на лекарството е необходимо при остри психотични реакции. 25-50 mg се прилагат веднъж, ако е необходимо, лекарството се прилага отново. Приемът на това лекарство продължава, докато психическото състояние на пациента се нормализира.
	амитриптилин	Той има антидепресивен ефект поради регулирането на освобождаването на невротрансмитери.	Начална доза: 75 mg в 3 разделени дози, след това увеличете дозата до 200 mg в 3 разделени дози. Лекарството се препоръчва да се приема заедно с храна.

  При тежки случаи на тригеминална невралгия, постоянна болка се препоръчва да се предписват дори наркотични лекарства (натриев хидроксибутират, кокаин, морфин и така нататък).

Преди това широко се използва блокада на клоните на тригеминалния нерв с 80% етилов алкохол (алкохолизация), глицерин и новокаин. В момента обаче е доказано, че въпреки бързия аналгетичен ефект, тези процедури допринасят за допълнителна травма и разрушаване на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв, което впоследствие (шест месеца по-късно) води до прогресиране на заболяването с кратки ремисии и продължителни пристъпи на болка.

Не забравяйте корекция на онези състояния, които може да са довели до развитието на болестта:

• лечение на УНГ патология,
• терапия на съдови заболявания на мозъка,
• адекватна рехабилитация на устната кухина,
• антибактериално (или антивирусно) и имунокорективно лечение на инфекциозни заболявания,
• предотвратяване на пролиферацията на съединителна тъкан (белези) след наранявания, хирургично лечение и инфекциозни процеси, за тази цел назначаването на биостимуланти (екстракти от алое, плацента, FiBS), кратки курсове на ниски дози глюкокортикостероиди (хормони) и физиотерапевтични процедури са ефективни,
• нормализиране на метаболизма, с неговите нарушения (диета, витаминотерапия, хормонална корекция и т.н.),
• други дейности, в зависимост от причинителните заболявания и състоянията.

Хирургично лечение на тригеминалната невралгия

  Хирургичното лечение на тригеминалната невралгия се препоръчва, ако то може ефективно да реши проблеми с минимални рискове от следоперативни усложнения. Те предлагат и улесняване на хирургическите манипулации при липса на клиничен ефект от проведената лекарствена терапия (след 3 месеца отсъствие на положителни резултати).

1. Бързо решение на проблемите, предизвикали невралгия:
   • отстраняване на мозъчни тумори  (обемът на операцията се определя от вида, локализацията и разпространението на туморния процес),
   • микросъдова декомпресия  - изместване или резекция (отстраняване) на разширени съдове, които притискат тригеминалния нерв или неговото ядро,
   • стесняване на инфраорбиталния канал(изходно място на тригеминалния нерв) - по-малко травматична операция върху костите на черепа.
       С ефективното елиминиране на причините за компресия на тригеминалния нерв, често преминава тригеминалната невралгия, резултатът е възстановяване.
2. Хирургия, насочена към намаляване на проводимостта на тригеминалния нерв:
   • Кибер нож- Съвременно ефективно лечение на тригеминалната невралгия. В същото време, за разлика от други травматични операции, рискът от усложнения е минимален (средно 5%). Кибер ножът е вид радиохирургия, която не изисква пробивки, разрези или други травматични манипулации. Възможно е провеждането извън болницата (извънболничната).
       Този метод се основава на действието на тънък лъч лъчение на мястото на повишена възбудимост на нервните влакна на тригеминалния нерв или неговото ядро.
   • Гама нож  подобно на Cyber \u200b\u200bKnife - метод на радиохирургия, при който лъчевите лъчи унищожават тригеминалния ганглий. Освен това има нисък риск от усложнения. Ефективността е по-ниска от кибер ножа.
   • Компресия с балон на тригеминалния ганглий -катетър се вкарва през кожата в областта на тригеминалния нервен възел, през който се вкарва балон и се пълни с въздух. Този балон компресира ганглиона, като в крайна сметка унищожава клоните на тригеминалния нерв, като по този начин елиминира провеждането на нервните импулси в централната нервна система. Този метод има временен ефект и може да доведе до развитие на усложнения (изтръпване на лицето, изкривени изражения на лицето, нарушение на акта на дъвчене).
   • Резекция на тригеминалната ганглия  - сложна травматична операция, която изисква трепанация на черепа, отстраняване на ганглиона чрез ексцизия със скалпел и дълго постоперативно възстановяване, а също така има висок риск от усложнения.
   • Други видове операциинасочени към премахване на тригеминалния ганглий или тригеминалните клони са травматични и често дават усложнения.

Изборът на хирургично лечение зависи от:

• възможности на медицинско заведение и хирурзи,
• финансови възможности на пациента (методите на радиохирургия са доста скъпи),
• наличието на съпътстващи заболявания
• общо състояние на пациента
• причините, довели до развитието на невралгия,
• наличието на индивидуални индикации и противопоказания за определен тип операция,
• реакция на пациента към лечение с наркотици,
• риск от развитие на постоперативни усложнения и т.н.

Физиотерапия при тригеминална невралгия

физиотерапия  - Ефективни мерки за облекчаване на болката при тригеминална невралгия. В зависимост от степента на увреждане, честотата на рецидивите, причината за невралгия, се предписва един или друг метод за физическо въздействие върху тригеминалния нерв или неговото ядро.

Методи за физиотерапия

метод	ефект	Принцип на метода	Продължителност на лечението
Ултравиолетово облъчване (UV) на лицето и шията	Премахване на болката.	Ултравиолетовото облъчване (а именно средна вълна) насърчава освобождаването на невротрансмитери, които инхибират възбуждането на нервните влакна и естествените аналгетици.	10 сесии
Лазерна терапия	Облекчаване на болката, инхибиране на нервния импулс по протежение на нервните влакна на тригеминалния нерв.	Лазерът засяга зоната на локализация на всеки клон на тригеминалния нерв, както и възлите, образувани от този нерв. Лазерното облъчване инхибира чувствителността на нервните влакна.	Средно препоръчвайте 10 процедури за 4 минути.
свръхвисока честота	Облекчаване на болката подобряване на микроциркулацията с атрофия на лицевите и жевателните мускули.	Излагането на ултрависоки честоти допринася за: усвояването на енергия от тъканите на засегнатите области, което се проявява чрез отделяне на топлина от тях, подобряват кръвообращението, лимфния поток, частична нормализация на натриево-калиевите канали на мембраната на нервните влакна, които предават нервни импулси.	15-20 сесии по 15 минути
електрофореза	Аналгетичен ефект мускулна релаксация.	Електрофореза - въвеждането на лекарства с помощта на електрически ток директно в необходимата област на нервите.   За да облекчите болката, въведете: прокаин, дифенхидрамин platifillin.   Тези вещества блокират калиево-натриевите канали, които допринасят за предаването на нервните импулси през нерва.   Също така, използвайки електрофореза, можете да въведете витамини от група В, които ще подобрят храненето на нерва и увредената миелинова обвивка.	Тези процедури се редуват най-добре с други методи на физиотерапия всеки ден, само 10 процедури.
Диадинамични токове	Аналгетичен ефект намаляване на интензивността на болката при последващи пароксизмални атаки, удължаване на периодите на ремисия.	За този метод се използват токове на Бернар, които са електрически токове с импулс 50 хиляди херца. Електродите са монтирани върху тригеминалните области на тригеминалния нерв, включително носната лигавица. Токът на Бернар понижава прага на чувствителност към болка, блокира клоните на тригеминалния нерв, като по този начин намалява интензивността на синдрома на болката, докато спре.   Използването на диадинамични токове в комбинация с електрофореза и други методи на физиотерапия е ефективно.	Няколко курса от 5 дни с почивка от 5-7 дни, процедурата продължава 1 минута.
масаж	Предотвратяване и лечение на атрофия на лицевите и дъвкателните мускули.	Масажът на мускулите на лицето, главата и шията подобрява кръвообращението и лимфния поток, като по този начин подобрява храненето им.   Масажът се извършва внимателно, не трябва да засяга спусъковите зони и да провокира развитието на пристъпи на болка. Използвайте поглаждащи движения, смилане, вибрации.   Курс за масаж се предписва само на фона на постоянна ремисия на болестта.	10 сесии.
Акупунктура (Акупунктура)	Премахване на болката.	Акупунктурата засяга нервните рецептори, които предават инерция на нервните влакна.   В този случай се избират няколко точки в зоните на спусъка и няколко точки отдалечено от противоположната страна. Понякога иглите се задават за дълъг период - ден или повече, като периодично ги превъртате.	Продължителността на лечението се избира индивидуално, често са достатъчни само няколко процедури.

  Всички физиотерапевтични методи на лечение трябва да се използват в комбинация с лекарствена терапия и елиминиране на фактори, довели до развитието на заболяването, тъй като процедурите за физическа терапия са безсилни като монотерапия.

Превенция на тригеминалната невралгия

1. Навременното търсене на медицинска помощ  за лечение на остри и хронични заболявания на УНГ органи, навременна рехабилитация на устната кухина и т.н.
2. Годишни превантивни медицински прегледи  с цел да се идентифицират заболявания на вътрешните органи, ендокринните жлези, нервната и сърдечно-съдовата патология.
3. Избягвайте наранявания на лицето и главата.
4. Избягвайте чернови и други видове хипотермия.
5. Контрол на кръвното налягане и лечение на хипертония, вегетативно-съдова дистония, атеросклероза и други съдови заболявания.
6. Здравословен начин на живот:
   • пълна физическа активност,
   • добър сън и релакс,
   • адекватна реакция при стресови ситуации,
   • правилно здравословно хранене, съдържащо достатъчно количество витамини, минерали, ненаситени мастни киселини и аминокиселини.
   • втвърдяване,
   • спиране на тютюнопушенето, злоупотреба с наркотици и алкохол и др.
7. Не се самолекувайте  болка в лицето, не забравяйте, че всяка манипулация може да влоши хода на тригеминалната невралгия.

Бъдете здрави!