Има два отговора на въпроса дали апендицитът може да бъде болен в продължение на седмица, може би ако апендиксът не може да се оперира и след втори пристъп болестта може да стане хронична. Вторият отговор също е положителен: да, но през това време пациентът може да загуби не само здраве, но и живот.

Много експерти смятат, че апендиксът е излишък в тялото, което изисква отстраняване, независимо от ситуацията.

Какво е апендицит?

Самото име на болестта означава възпалителен процес в остра форма. Често възпалението на апендикса се проявява в най-опасния стадий - гноен апендицит. Апендиксът е орган под формата на процес, който по време на еволюционните промени е загубил своята актуалност. Възпалителните процеси възникват по различни причини.

• Поради нарушена циркулация на органа.
• Натрупване на кръгли червеи.
• Коремно нараняване.
• Отлагане и концентрация на изпражненията.

Възпалителният процес има различна характеристика: лека форма на заболяването и прояви на некротични процеси от гангренозен тип. Във втория случай коремът може да боли за три до четири дни, през което време около процеса на тъкан на коремната кухина и червата започват да умират. Чести са случаите, когато катаралният апендицит (лека форма на заболяването) за кратък период от време (няколко часа) преминава в гангрена, което не позволява няколко дни да се използва за подготовка за операция.

В този случай времето, определено за операцията, се изчислява в часове.

Коремът може да боли няколко дни и тогава смъртта на тъканите може да доведе до възпаление на коремната кухина или перитонит, което е опасно за отравяне на кръвта. На този етап от заболяването е напълно възможен фатален изход. Животът и смъртта на пациента зависи от това колко часа или минути ценно време имат хирурзите. Друго усложнение, което може да възникне след седмица на възпаление на апендицит, е пилефлебитът. С пилефлебит възникват необратими процеси, свързани с чернодробните функции.

Продължителност и характер на хода на заболяването

Има моменти, когато хроничният апендицит може да притеснява пациента в продължение на няколко месеца, а пациентите, живеещи с тази диагноза, могат да чувстват постоянна болка в корема за дълго време. Възпалителният процес може да се прояви в продължение на няколко дни, а след това да отмине и да не се смущава за дълго време или постоянно да създава дискомфорт и да напомняте за себе си.

Понякога е невъзможно отстраняването на апендикса хирургично поради образуването на апендикуларен инфилтрат (случаят, когато в плътността на бучката има връзки с други органи). Ако при такива обстоятелства се появи повторна атака на апендицит, болестта става хронична и на този етап може да напомня за дълго време, понякога няколко месеца. През този период пациентът може да изпитва постоянна болка в болката, както и импулсивни атаки, които се притесняват от време на време.

На етапа на хроничния апендицит са възможни и други прояви на заболяването. Пристъп може бързо да премине - буквално за един ден, и това се дължи на особеността на огнищата на възпаление. В отговор на въпроса дали апендицитът може да бъде болен дълго време, експертите казват, че само на етапа на хроничната форма това заболяване може да бъде тревожно за дълъг период.

Възможно ли е да се направи без операция

Както показват проучванията, отстраняването на апендикса понякога се усеща в напълно неочаквани прояви. Отстраняването на този орган при деца в ранна възраст често води до умствена изостаналост, а при хора, претърпели операция в зряла възраст, рискът от развитие на рак на червата се увеличава. Не трябва веднага да вдигате паника, ако има болка в корема в областта на апендикса и има всички симптоми на това заболяване: температура и повръщане.

В някои случаи атака се разрешава бързо и независимо. Случаите, когато се получи пробив директно в дебелото черво, без да попадне в коремната област, не са рядкост. Мястото на пробива боли за ден или няколко (два до три), наблюдава се диария, тялото напълно възстановява нормалното функциониране на всички органи от седмица до две. Тази ситуация се среща при възрастни хора и има случаи, когато те дори не подозират какво точно се е случило. Ако болката в стомаха продължава повече от един ден, ситуацията трябва да бъде контролирана, за да се избегне перитонит. Ако диагнозата е потвърдена от специалист, хирургическата интервенция е разумно решение. До края на седмицата общото състояние се връща към нормалното си състояние и пациентът ще може да възобнови предишния си начин на живот.

Правила за диагностика

Характеристика на апендицита е внезапността на проявата на симптоми и преходността на възпалителния процес.

• Първият сигнал е болка в областта на десния хипохондриум, по-близо до пъпа или яма на стомаха.
• Заедно с засилената болка се появяват нови симптоми: гадене, замаяност, гадене, повръщане, липса на апетит.
• След известно време втрисане, треска, придружена от висока температура. Болката се развива и се придвижва по-близо до дясната страна, докато гаденето и слабостта се засилват.

Изброените симптоми са класически за възпаление на апендикса и изискват бързо изясняване от специалисти.

Диагнозата е трудна в ранен стадий на развитие на апендицит: първите 3 часа пациентът не може да определи точно мястото на болката, той се скита по природа. Объркването се усилва от невъзможността да се фиксира тялото в определено положение, болката непрекъснато се движи, атаките му могат както да се засилват, така и да отслабват.

След 3 часа от началото на атаката лекарят може точно да диагностицира заболяването: болката става постоянна и на едно място пациентът, поради тежки пристъпи, трудно може да се движи независимо.

Необичайни прояви под формата на неправилно разположение на апендикса, когато неговото местоположение в задната част на цекума, не са толкова редки (6-20%) от хората. Този случай в медицината се нарича ретроцекален апендицит, болката може да се появи както от дясната страна на лумбалната област, така и по-близо до стомаха.

Диагностиката с помощта на ултразвук не гарантира диагнозата, само рентген дава пълна картина за наличието на възпалителния процес.

Самодиагностика на атака

Диагнозата на заболяването може да се извърши независимо, това изисква следните действия:

• Заемете позицията на плода, докато лежите от дясната страна.
• Докато изправяте краката, прехвърлете на лявата страна. При рязко увеличаване на болката по време на завой в лявата страна се диагностицира възпаление на апендикса. Затихването на болката означава, че проблемът е в нещо друго.
• Силната болка с апендицит не дава възможност за напрягане на коремните мускули, ако пациентът се опита да кашля, това ще доведе до остра атака и увеличаване на болката.
• Ако дланта леко натисне мястото, където се усеща болката, и след това я освободи рязко, нарастващата болка по време на възстановяване показва наличието на възпаление на апендикса.

Във всеки случай, ако има признаци на заболяването, най-добре е да се обадите на линейка или да поканите специалисти, които да установят диагнозата. Някои от симптомите са характерни не само за атака на апендицит, поради което е необходимо цялостно изследване, за да се определи точно причината за болката и други симптоми.

Апендицитът е възпаление на апендикса, тоест процесът на цекума. Това е малък орган, който е престанал да участва в храносмилането, но се занимава с нещо в тялото: печели пари в имунната система и понякога се разболява.

Най-често тя се възпалява при хора на 10-30 години, но като цяло можете да се разболеете на всяка възраст.

Защо апендиксът се възпалява?

Невъзможно е да се каже точно защо процесът на цекума реши да се възпали във всеки случай, защото има различни причини.

Най-често срещаният - затваря лумена на апендикса. Огромен брой бактерии живеят в червата и когато луменът на апендикса се затвори, те започват да се размножават бързо на едно място. Започва възпаление, тоест апендицит.

Понякога причината за възпалението са инфекции, хронични заболявания на коремните органи, съдови проблеми и дори наранявания.

Как да разбера, че това е апендицит

Апендицитът е труден за разпознаване. Основният му симптом е болката и тя не винаги ще боли отдясно. Факт е, че в коремната кухина няма много нерви. Понякога е невъзможно да се определи какво точно боли: няма смисъл, в който болката е концентрирана.

Следователно, апендицитът обикновено започва с болка като цяло в или около пъпа. Тогава болката може да се премести вдясно, но това не е необходимо. Болката е постоянна и постепенно се засилва. Понякога след засилване болката отминава, но това не винаги е добре: това се случва, когато тъканите отмират, когато няма какво да боли.

Други симптоми, които заедно с болката показват апендицит:

1. Изгубен апетит.
2. Повръщане - не постоянно, 1-2 пъти.
3. Подуване на корема.
4. Треска, температура до 38 ° C.

При тези признаци е необходимо да видите лекар.

Преди преглед от лекар, не можете да приемате болкоуспокояващи, сорбенти или други лекарства, да поставяте клизми. Поради самолечението, симптомите могат да се променят, ще бъде по-трудно да се определи апендицит.

Как да проверя за апендицит или не

За да не объркате апендицита с други заболявания, в болницата се прави тест за кръв и урина, те могат да проведат ултразвук или други прегледи. Но първо, хирургът ще ви прегледа. Някои симптоми на апендицит се проявяват чрез палпация: лекарят натиска върху различни части на корема и според реакцията на пациента може да постави диагноза.

Не можете самостоятелно да натиснете на корема и да се опитате да почувствате, че се разболя. Поради силното въздействие апендиксът може, грубо казано, да се пробие. Това ще доведе до усложнения.

Сами можете да провеждате само безопасни тестове:

1. Кашлица. При кашлица болката вдясно ще се засили.
2. Легнете в положение на плода (свийте се) от дясната страна. В този случай болката трябва да отшуми.
3. Обърнете се от лявата страна и изпънете краката си. При апендицит болката ще стане по-силна.
4. Лежейки от лявата страна, леко натиснете с длан върху възпалено място, след което освободете рязко. При апендицит, болката ще стане по-силна в този момент.

Кога да действаме спешно

Има комплекс от симптоми, който показва развитието на усложнения. Това е така нареченият остър корем:

1. Прогресивна болка в корема.
2. Повръщане.
3. Слабост, летаргия, студена пот.
4. Сърцебиене.
5. Бледност.
6. Температура над 38 ° C.

Всичко това са много, много опасни симптоми. С тях причината за заболяването се търси вече в болницата и на операционната маса.

Как се лекува апендицит

Острият апендицит може да се лекува само с операция - това е най-сигурният начин да се отървете от възпалението.

Апендицитът се развива бързо, след няколко часа стената на червата може да пробие. Тогава цялото съдържание на възпаления апендикс ще попадне в коремната кухина и това е перитонит - сериозно усложнение, което заплашва живота.

Следователно изрязването на апендикса е по-лесно и по-надеждно, отколкото чакането на други инструменти, които да помогнат.

Как да се защитим

За съжаление няма как. Проучванията не откриват пряка връзка между диетата, начина на живот и апендицита. Възпалението понякога се свързва с хронични заболявания, запек и дори кариес, но няма убедителни доказателства какво точно води до апендицит. Просто яжте и слушайте себе си.

Много хора се интересуват дали апендицитът може да боли в продължение на седмица или повече. Ако говорим за остър апендицит, тогава без операция за този период човек може да загуби живот. Съвсем друго е, когато болестта прелива в хронична форма. В този случай симптомите могат да измъчват човек много дълго време. Но това е доста рядко.

Апендицитът е възпаление на апендикса (апендикс, слепоочие). Според статистиката такава патология е най-често срещаното заболяване, което изисква хирургическа намеса. Наблюдава се при хора както в напреднала възраст, така и при деца (с изключение на кърмачета).

1 Причини и симптоми на патология

Споровете относно етиологията на това заболяване продължават и до днес. Учените все още не могат да се договорят какво точно причинява възпаление на придатъка на цекума. Доказано е обаче, че апендицитът може да възникне под въздействието на следните фактори:

• инфекциозни заболявания с различна локализация;
• нарушение на екскрецията на изпражненията и запушване на устата на придатъка с фекален камък;
• прекомерна консумация на месни, пържени, мазни, пушени продукти;
• индивидуални нарушения в структурата на апендикса (голяма дължина, завои);
• запушени артерии;
• атеросклероза;
• сърдечна болест
• нарушение на сърдечния ритъм;
• наследствена предразположеност към заболявания от този тип;
• злоупотреба с алкохол
• намалени защитни функции на тялото;
• тютюнопушенето;
• възпалителни заболявания на гинекологичната сфера (при жените).

Обикновено едно и също във всички случаи, с редки изключения. На първо място, пациентът започва да чувства болка в горната част на корема, която след това преминава в долната дясна част. Болката е тъпа умерена и се засилва с промяна в положението на тялото, смях, кашлица. Стомахът може да боли няколко дни, но с развитието на болестта този симптом може да отшуми. Това показва смъртта на апендикса и развитието на перитонит - възпаление на коремната област.

Наред с болката се появяват и следните симптоми:

• периодично гадене и повръщане;
• загуба на апетит
• сухота в устата, постоянна жажда;
• разхлабени изпражнения;
• треска;
• намаляване или повишаване на кръвното налягане;
• повишена сърдечна честота.

Ако апендицитът е хроничен, тогава симптомите могат да бъдат по-слабо изразени. Освен това те се появяват периодично.

2 Диагностика и лечение на апендицит

При диагностициране на заболяването на първо място се извършва общ преглед на пациента и палпация на корема. При натискане върху стомаха пациентът, като правило, чувства болка в дясната илиачна област. Болката става пулсираща при притискане на сигмоидното дебело черво. Може да се наложи и общ кръвен тест. Развитието на апендицит е показано от увеличен брой левкоцити. При трудности при диагностицирането се използва методът на лапароскопията.

Възпалението на апендикса може да бъде объркано с заболявания като холецистит, панкреатит, пептична язва, заболявания на женската полова област.

Към днешна дата има само един метод за лечение на апендицит - отстраняване на процеса на изхождане на цекума чрез операция. В този случай обикновено се извършва лапароскопска апендектомия. Този метод избягва прекомерната травма и загубата на кръв. В същото време периодът на рехабилитация е сведен до минимум и няма големи белези в областта на операцията.

Ако не се лекуват, могат да възникнат следните усложнения:

• развитието на абсцес в коремната кухина;
• перитонит;
• апендикуларен инфилтрат (разрастване на мутирали тъкани помежду си);
• пилефлебит (възпаление на порталната портална вена на черния дроб в резултат на инфекция в него).

За предотвратяване на апендицит лечението на всякакви заболявания на храносмилателния тракт трябва да се извършва навреме, да се придържат към правилното хранене и да се откажат от лошите навици.

Трябва да се помни, че никакви други методи не са ефективни, следователно е абсолютно невъзможно да се опитате да излекувате апендицит у дома. При първите симптоми се препоръчва на всяка цена да се стигне до лекаря, защото ако не се лекува, болестта може да се развие в перитонит за един ден, което от своя страна може да доведе до смърт.

Остър апендицит   - Една от най-често срещаните остри (изискващи спешна операция) хирургични патологии, която се характеризира с възпаление на апендикса - вермиформен апендикс на червата.

Остър апендицит: факти и цифри:

• В развитите страни (Европа, Северна Америка) острият апендицит се среща при 7 - 12 от 100 души.
• От 10% до 30% от пациентите, хоспитализирани в хирургична болница по спешни причини, са пациенти, страдащи от остър апендицит (втори след остър холецистит - възпаление на жлъчния мехур).
• От 60% до 80% от спешните операции се извършват във връзка с остър апендицит.
• В Азия и Африка заболяването е много рядко.
• 3/4 от пациентите с остър апендицит са млади хора на възраст под 33 години.
• Най-често възпалението на апендикса се появява на възраст 15-19 години.
• С възрастта рискът от развитие на остър апендицит намалява. След 50 години заболяването се среща само при 2 от 100 души.

Характеристики на структурата на апендикса

  Човешкото тънко черво се състои от три части: тънкото, кльощавото и илеумното. Илеумът е крайният участък - той преминава в дебелото черво, свързвайки се с дебелото черво.

Илеумът и дебелото черво не са свързани "от край до край": тънките черва все едно се вливат в дебелата страна. Така се оказва, че краят на дебелото черво е сякаш сляпо затворен под формата на купол. Този сегмент се нарича цекум. Вермиформеното приложение се отклонява от него.


  Основните характеристики на анатомията на апендикса:

• Диаметърът на апендикса при възрастен е от 6 до 8 мм.
• Дължината може да бъде от 1 до 30 см. Средно - 5 - 10 cm.
• Апендиксът е разположен по отношение на слепото черво отвътре и леко отзад. Но може да има и други опции за местоположение (вижте по-долу).
• Под лигавицата на апендикса има голямо натрупване на лимфоидна тъкан. Неговата функция е неутрализирането на патогени. Следователно, апендиксът често се нарича "коремна сливица".
• Отвън апендиксът е покрит с тънък филм - перитонеума. Сякаш е спряно от него. В него преминават съдовете, които хранят апендикса.

  Лимфоидната тъкан се появява в апендикса на дете от около 2-ра седмица от живота. Теоретично на тази възраст вече е възможно развитието на апендицит. След 30 години количеството на лимфоидната тъкан намалява и след 60 години се заменя с гъста съединителна тъкан. Това прави развитието на възпалението невъзможно.

Как може да бъде разположен апендиксът?

  Апендиксът може да бъде разположен в стомаха по различни начини. В такива случаи острият апендицит често прилича на други заболявания и лекарят среща трудности при поставянето на диагноза.

Опции за неправилно местоположение на приложението:

изображение	изясняване
	Близо до сакрума.
	В малкия таз, до ректума, пикочния мехур, матката.
	Задната част на ректума.
	В близост до черния дроб и жлъчния мехур.
	Пред стомаха - такова подреждане на апендикса е с малротация - малформация, когато червата е недоразвита и не заема нормално положение.
	Вляво - в противоположно положение на органите (сърцето е отдясно, всички органи са в огледален образ) или с прекомерна подвижност на цекума.

Причини за апендицит

  Причините за остър апендицит са доста сложни и все още не са напълно изяснени. Смята се, че възпалителният процес в апендикса се причинява от бактерии, които живеят в лумена му. Обикновено те не причиняват вреда, тъй като лигавицата и лимфоидната тъкан осигуряват надеждна защита.

Основните симптоми на остър апендицит:

симптом	описание
болка	Болката възниква поради възпаление в апендикса. През първите 2 - 3 часа пациентът не може да посочи къде точно има болка. Болката сякаш се разля по целия стомах. Те могат да се появят първоначално около пъпа или "под лъжицата". След около 4 часа болката се премества в долната част на десния корем: лекарите и анатомите наричат \u200b\u200bтова дясната илиачна област. Сега пациентът може да каже точно къде го боли. Отначало болката се проявява под формата на припадъци, има бодлив, болен характер. Тогава тя става постоянна, смачкване, спукване, изгаряне. Интензивността на болката се увеличава с увеличаване на възпалението в апендикса. Зависи от субективното възприемане на болката от човек. За повечето хора е толерантно. Когато апендиксът се напълни с гной и се разтегли, болката става много силна, потрепваща, пулсираща. Мъжът лежи отстрани и притиска крака към корема си. Когато стената на апендикса е мъртва, болката изчезва за известно време или отслабва, тъй като чувствителните нервни окончания умират. Но гной пробива в коремната кухина и след кратко подобрение болката се връща с нова сила. Болката не винаги е локализирана в илиачната област. Ако апендиксът е разположен неправилно, тогава той може да се премести в надглазния регион, в лявата илиачна област, под дясното или лявото ребро. В такива ситуации има съмнение не за апендицит, а за заболявания на други органи. Ако болката е постоянна и продължава дълго време - трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка!
Засилване на болката	Действия, по време на които болката при остър апендицит се засилва: напрежение; рязко издигане от склонно положение; скокове.   Засилването на болката възниква поради изместването на апендикса.
Гадене и повръщане	Гадене и повръщане се появяват при почти всички пациенти с остър апендицит (има изключения), обикновено няколко часа след появата на болка. Повръщане 1 - 2 пъти. Причинява се от рефлекс, който възниква в отговор на дразнене на нервните окончания в апендикса.
Липса на апетит	Пациент с остър апендицит не иска да яде нищо. Има редки изключения, когато апетитът е добър.
запек	Среща се при около половината пациенти с остър апендицит. В резултат на дразнене на нервните окончания на коремната кухина, червата престава да се свива и изтласква изпражненията. При някои пациенти апендиксът е разположен по такъв начин, че да е в контакт с тънките черва. С възпалението си, дразненето на нервните окончания, напротив, засилва чревните контракции и насърчава появата на хлабави изпражнения.
Напрежение на коремните мускули	Ако се опитате да почувствате у пациента с апендицит дясната страна на корема отдолу, тогава той ще бъде много плътен, понякога почти като дъска. Коремните мускули се стягат рефлекторно, в резултат на дразнене на нервните окончания в коремната кухина.
Общо смущение	Състоянието на повечето пациенти е задоволително. Понякога има слабост, летаргия, бледност.
треска	През деня телесната температура при остър апендицит се повишава до 37 - 37,8 ° C. Повишаване на температурата до 38 ° C и по-високо се отбелязва при сериозно състояние на пациента, развитието на усложнения.

Кога трябва да се обадите на линейка за остър апендицит?

  Апендицитът е остра хирургична патология. Възможно е да се елиминира и да се избегне заплаха за живота на пациента само чрез спешна операция. Ето защо, при най-малкото подозрение за остър апендицит, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката. Колкото по-бързо лекарят ще прегледа пациента - толкова по-добре.

  Не трябва да се приема лекарство преди пристигането на лекаря. След като ги приемете, болката ще отшуми, симптомите на апендицит няма да бъдат толкова изразени. Това може да заблуди лекаря: след преглед на пациента, той ще стигне до извода, че няма остро хирургично заболяване. Но благосъстоянието, причинено от ефектите на лекарствата, е временно: след като спрат да действат, състоянието се влошава още повече.

Някои хора, когато започнат да се притесняват от постоянна коремна болка, отиват в клиниката, за да видят терапевт. Ако има подозрение, че пациентът има "остър корем", той се изпраща за консултация с хирург. Ако потвърди страховете на терапевта, тогава пациентът е откаран в хирургичната болница за линейка.

Как хирургът преглежда пациент с остър апендицит?

Какво може да поиска лекар?

• На какво място боли стомахът (лекарят моли пациента да посочи)?
• Кога се появи болката? Какво е правил пациентът, ял ли е преди?
• Имаше ли гадене или повръщане?
• Повиши ли се температурата? Какви са числата? Кога?
• Кога за последен път беше стол? Течна ли беше? Имаше ли необичаен цвят или мирис?
• Кога пациентът яде за последен път? Иска ли да яде сега?
• Какви други оплаквания има?
• Апендиксът беше ли премахнат в миналото? Този въпрос изглежда обичайно, но е важен. Апендицитът не може да се появи два пъти: по време на операцията възпаленият апендикс винаги се отстранява. Но не всички хора знаят за това.

Как лекарят изследва стомаха и какви симптоми проверява?

  На първо място, хирургът поставя пациента на дивана и усеща стомаха. Чувството винаги започва от лявата страна - там, където няма болка, и след това преминете към дясната половина. Пациентът информира хирурга за своите чувства и над местоположението на апендикса лекарят усеща мускулно напрежение. За да се почувства по-добре, лекарят поставя едната ръка в дясната половина на корема на пациента, а другата вляво, извършва едновременно палпация и сравнява усещанията.

При остър апендицит се появяват много специфични симптоми. Основните от тях са:

симптом	изясняване
Увеличена болка в позицията от лявата страна и намаляване на позицията от дясната страна.	Когато пациентът лежи от лявата му страна, апендиксът се измества и се изтегля перитонеума, върху който е окачен.
Лекарят бавно притиска стомаха на пациента на мястото на апендикса и след това рязко освобождава ръката си. В този момент се появява силна болка.	Всички органи в корема, включително апендикса, са покрити с тънък филм - перитонеума. Съдържа голям брой нервни окончания. Когато лекарят натисне корема, листата на перитонеума се притискат един към друг, а когато се освободи, те рязко се отварят. В този случай, ако има възпалителен процес, възниква дразнене на нервните окончания.
Лекарят моли пациента да кашля или да скача. В този случай болката се засилва.	По време на скачане и кашляне апендиксът се измества и това води до засилена болка.

Възможно ли е незабавно да се постави точна диагноза?

  През изминалия век хирурзите са описали повече от 120 симптома на остър апендицит. Но никой от тях не може да постави точна диагноза. Всеки от тях казва само, че има фокус на възпаление в стомаха. Теоретично диагнозата е достатъчно проста и в същото време на практика в много случаи е много трудна.

Понякога се случва пациентът да бъде отведен в хирургична болница, той се преглежда от лекар, но дори и след задълбочен преглед остават съмнения. В такива ситуации пациентът обикновено се оставя в болницата за един ден и състоянието му се следи. Ако симптомите се засилят и няма съмнение за наличието на остър апендицит, се извършва операция.

Наблюдаването на пациент със съмнение за остър апендицит не може да се извършва у дома. Той трябва да бъде в болницата, където редовно ще бъде преглеждан от лекар и ако състоянието се влоши, веднага ще бъде изпратен в операционната.

Понякога се случва, че има ярки признаци на остър апендицит и след като направи разреза, хирургът открива здрав апендикс. Това е много рядко. В такава ситуация лекарят трябва внимателно да изследва червата и коремната кухина - може би друго хирургично заболяване е „маскирано“ от остър апендицит.

• Гинекологична патология : възпаление и язви на фалопиевите тръби и яйчници, извънматочна бременност, усукване на краката на тумора или кистата, апоплексия на яйчника.
• Бъбречна колика вдясно .
• Остро възпаление на панкреаса .
• Остро възпаление на жлъчния мехур, жлъчни колики .
• Язва на стомаха или дванадесетопръстника, която преминава през стената на органа .
• Чревни колики   - състояние, което често имитира остър апендицит при деца.

  За да се разбере причината за коремната болка и да се предприемат необходимите действия своевременно, пациентът трябва да бъде прегледан от лекар. Освен това, на първо място, пациентът трябва да бъде показан на хирурга!

Анализи и изследвания при остър апендицит

проучване	описание	Как се провежда?
Пълна кръвна картина	Промените, открити в кръвта на пациента, заедно с други признаци потвърждават диагнозата на остър апендицит. Установява се повишено съдържание на бели кръвни клетки - признак на възпалителен процес.	Кръвта се взема веднага след приемането в хирургичната болница.
изследване на урината	Ако вермиформеният апендикс е разположен до пикочния мехур, тогава в урината се откриват червени кръвни клетки (червени кръвни клетки).	Урината се събира веднага след влизането на пациента в болницата.
Рентгенова снимка на корема	Изследването се извършва според показанията. По време на флуороскопия лекарят може да види на екрана: Специфични признаци на остър апендицит. Фекален камък, който запушва лумена на апендикса. Стомах въздух   - знак, че се случва разрушаването на стената на апендикса.	Радиоскопията се извършва в реално време: лекарят получава изображение на специален монитор. Ако е необходимо, той може да направи снимки.
Ултразвуково изследване	Ултразвуковите вълни са безопасни за тялото, следователно, ултразвукът е предпочитаната техника при съмнение за апендицит при бременни жени, малки деца, възрастни хора. При наличие на възпаление в апендикса се открива неговото увеличаване, удебеляване на стените и промяна на формата. С помощта на ултразвук острият апендицит се открива при 90 - 95% от пациентите. Точността зависи от квалификацията и опита на лекаря.	Провежда се по същия начин като конвенционален ултразвук. Лекарят поставя пациента на диван, прилага специален гел върху кожата и поставя сензор върху него.
Компютърна томография	Изследването се провежда индикации.   Този метод е по-точен от рентгенографията. По време на компютърната томография може да се открие апендицит, да се разграничи от други заболявания. CT е показан за остър апендицит, придружен от усложнения, ако има подозрение за тумор или абсцес в корема.	Пациентът се поставя в специален апарат - компютърен томограф - и прави снимки.

Лапароскопия при апендицит

Какво е лапароскопия?

лапароскопия - Това е ендоскопска техника, която се използва за диагностика и хирургично лечение на заболявания. Хирургът въвежда специална апаратура с миниатюрна видеокамера в стомаха на пациента чрез пункция. Това позволява директно изследване на засегнатия орган, в случая апендикса.

Какви са показанията за лапароскопия при остър апендицит?

• Ако лекарят наблюдава пациента дълго време, но все още не може да разбере: има ли остър апендицит или не.
• Ако симптомите на остър апендицит се появят при жена и силно наподобяват гинекологично заболяване. Според статистиката при жените всяка 5-та до 10-та операция се извършва погрешно при случаи на съмнение за апендицит. Ето защо, ако лекарят се съмнява, е много по-препоръчително да се прибегне до лапароскопия.
• Ако симптомите са налице при пациент с диабет. Такива пациенти не могат да бъдат наблюдавани дълго време - тяхното кръвообращение е нарушено, имунната им защита е намалена и следователно усложненията се развиват много бързо.
• Ако остър апендицит се диагностицира при пациент с наднормено тегло и добре развита подкожна мастна тъкан. В този случай, ако откажете лапароскопията, ще трябва да направите голям разрез, който лекува дълго време, което може да се усложни от инфекция и супурация.
• Ако диагнозата не е под въпрос и самият пациент моли операцията да се извърши лапароскопски. Хирургът може да се съгласи при липса на противопоказания.

Какво ще види лекарят по време на лапароскопия?

  По време на лапароскопията хирургът вижда увеличен, едематозен вермиформен апендикс. Има яркочервен цвят. Около него се вижда мрежа от разширени съдове. Също на повърхността на апендикса могат да се видят пустули. Ако апендиксът започна да се разпада, тогава лекарят вижда върху него петна от мръсно сив цвят.

Как се извършва лапароскопия при остър апендицит?

  Лапароскопията е хирургична процедура. Извършва се в операционната зала, при стерилни условия, под обща анестезия. Хирургът прави една пункция в коремната стена, за да постави в нея инструмент с видеокамера, и друга необходима сума (обикновено 3), за да постави хирургични ендоскопски инструменти. След приключване на интервенцията на местата за пробиване се поставят шевове.

Може ли остър апендицит незабавно да се оперира по време на диагностична лапароскопия?

  Лапароскопското отстраняване на апендикса е възможно при приблизително 70% от пациентите. Останалите трябва да отидат в секцията.

Лечение на остър апендицит

Хирургично лечение на остър апендицит

Веднага след диагнозата на пациента с остър апендицит е необходимо хирургично лечение. Благоприятен резултат зависи от времето, изминало от появата на първите симптоми преди операцията. Смята се, че в идеалния случай операцията трябва да се извърши в рамките на 1 час след поставянето на диагнозата.

Нарича се хирургия за остър апендицит апендектомия, По време на него лекарят премахва вермиформения апендикс - невъзможно е да се отървете от фокуса на възпалението по друг начин.

Видове операции при остър апендицит:

• Отворена намеса чрез разрез, Тя се изпълнява най-често, тъй като е по-проста и бърза, не се нуждае от специално оборудване.
• Лапароскопска апендектомия, Извършва се според специални показания (виж по-горе). Може да се извърши само ако клиниката разполага с ендоскопско оборудване и обучени специалисти.

  Операцията винаги се извършва под обща анестезия. Понякога в изключителни случаи може да се използва локална анестезия (само при възрастни).

Лечение с лекарства за остър апендицит

  С помощта на лекарства е невъзможно да се излекува остър апендицит. Преди да пристигне лекарят, не можете да приемате никакви лекарства самостоятелно, тъй като това ще намали симптомите и диагнозата ще бъде неправилна.
  Лекарствената терапия се използва само като допълнение към хирургичното лечение.

Антибиотици, предписани преди и след операцията:

През втората половина на бременността може да бъде трудно за една жена да усети стомаха си. Увеличената матка измества апендикса нагоре, така че болката се появява над нормалното му местоположение, понякога точно под дясното ребро.

Надежден и безопасен метод за диагностициране на апендицит при бременна жена е ултразвуковото сканиране.
  Единственото лечение е операцията. В противен случай и майката, и плодът могат да умрат. По време на бременността често се извършва лапароскопска операция.

Остър апендицит при дете

  При деца над 3 години острият апендицит протича почти същото като при възрастен. Основните симптоми са коремна болка, гадене, повръщане.

Характеристики на острия апендицит при деца под 3 години:

• Невъзможно е да се разбере дали едно дете има болки в стомаха, а ако боли, тогава на какво място. Малките деца не могат да обяснят това.
• Дори ако детето може да посочи мястото на болка, обикновено то показва зоната около пъпа. Това се дължи на факта, че апендиксът в ранна възраст не е разположен точно както при възрастни.
• Детето става летаргично, настроено, често плаче, чука краката си.
• Сънят е нарушен. Обикновено детето става неспокойно в късния следобед, не спи и плаче цяла нощ. Това принуждава родителите да извикат линейка сутрин.
• Повръщането се случва 3-6 пъти на ден.
• Телесната температура често се повишава до 38 - 39 ° C.

  Диагностицирането е много трудно. Лекарите често имат съмнения, детето е оставено за един ден в болница и наблюдавано в динамика.

Превенция на остър апендицит

• Правилно хранене. В диетата трябва да присъстват достатъчно количество диетични фибри (зеленчуци и плодове), млечни продукти.
• Навременното лечение на всякакви инфекции и възпалителни заболявания.
• Борбата срещу запека.

  Специална профилактика, която би могла на 100% да предотврати острия апендицит, не съществува.

Апендиксът или апендиксът е двусмислен компонент на храносмилателната система. Някои учени го наричат \u200b\u200bатавизъм - знак, загубил функцията си в процеса на еволюцията. Други твърдят, че органът играе важна, но не напълно идентифицирана роля във формирането на имунитета. Във всеки случай възпалителният процес, протичащ в този орган, заплашва със сериозни усложнения, а понякога, ако времето се загуби, и смърт. Как да определите апендицит у дома - не всеки знае. Но това е едно от най-необходимите умения за вашата собствена безопасност.

Някои хора се страхуват толкова много от апендицит, че симптомите им се подозират за всяко, дори най-незначителното неразположение в корема. Други, напротив, се опитват да не забелязват възпаление до появата на критично състояние. Следователно, всеки трябва да има способността да помогне на себе си или на любим човек, да определи степента на опасност и да предприеме действия.

Характеристики и причини за възпаление на апендикса

Апендицитна болка

Трудността на самодиагностиката е, че органът може да бъде разположен в различни области на перитонеума.

• Най-често процесът се локализира точно отдолу и вдясно от пъпа. Там по време на възпаление се появява болка.
• Понякога апендиксът е по-висок, където е разположен черният дроб, съответно дискомфорт, свързан с него.
• Болката в орган, който е твърде ниска, може да бъде объркана с възпаление на яйчниците при жените или пикочните пътища при мъжете.
• Ако процесът се измести към гръбначния стълб, апендицитът "дава" в долната част на гърба, понякога в слабините.

Възпаление на апендикса при бебета

Особено трудно е да се идентифицира, че апендицитът при деца боли. Органите в коремната кухина все още се формират, те непрекъснато нарастват и са малко изместени. Следователно дори на пораснало дете е трудно да обясни чувствата си. За възрастен човек е най-добре да се консултирате с лекар при ясно неразположение на бебето.

Как да определите апендицит при дете, специалист ще реши вече в болница. Децата обаче могат да се страхуват, че ще останат в болницата, и да заблудят родителите си, казвайки, че всичко е наред, но няма болка. В никакъв случай не трябва да се поддаваме на подобни увещания. Детето не знае нищо за хода на болестта и не разбира, че може да умре. В този случай желанието да бъдеш в близост избледнява на заден план преди жизнената необходимост от лечение.

Симптоми на апендицит

• Основният знак, показващ възпален процес, е болката. Може да расте постепенно или да се появи рязко. В повечето случаи това са усещания за шевове, които е почти невъзможно да издържат. Човек се опитва да лежи в позиция, която ще намали страданието му. Особено опасно е, когато болката изчезне. Трябва да разберете, че апендицитът не отшумява сам по себе си и изчезването на този симптом показва началото на некроза и смъртта на нервните окончания.
• Общо неразположение. Човек е трудно да изпълни обичайните си задължения, той иска да легне, чувства се слаб.
• При апендицит апетитът изчезва.
• Появява се гадене, в някои случаи - повръщане, което не носи усещане за облекчение.
• Температурата се повишава, появяват се втрисане.
• Броят на сърдечните удари достига 90-100.
• На езика се появява бяло покритие.

Начало диагностика и самодиагностика

Дори ако на теория знаете как апендицитът боли, важно е да установите страховете си или да се разделите с тях. Всеки възрастен е в състояние да разбере дали апендиксът е възпален и след това да предприеме определени действия.

Как сами да определите апендицита?

• Поставете пациента на гърба си, на равна повърхност.
• Почувствайте крайното долно ребро отдясно. Леко почукайте леко под костта с върховете на пръстите си. Усещанията за болка показват заболяване. Можете да извършите същата манипулация с подребрието вляво. Ако там не се открие болка, това само ще потвърди страховете.
• Помолете човека да ви покаже мястото, където е локализирана най-острата болка. Натиснете средния и показалеца на тази област. Болката трябва да бъде притъпена и в момента, в който махнете ръката си, тя ще се увеличи значително.
• Друг признак на апендицит е неприятно усещане в областта на процеса при опит за кашлица.
• Ако препоръчате на човек да заеме позицията на ембриона от дясната му страна, огъвайки краката си и се изви, той ще получи временно облекчение. Ако се преобърне и изпъне краката си, той ще се почувства по-зле.

Ако всички признаци са потвърдени, основното нещо, което трябва да се направи веднага, е да се обадите на линейка. Само професионални лекари в болница могат да помогнат на пациента.

Въпреки това, дори ако според вашите изчисления апендицитът не бъде потвърден, ще бъде правилно да изпратите човек в болницата. Има значителен брой заболявания на храносмилателния, репродуктивните органи, пикочо-половите пътища, симптомите на които са подобни на възпаление на апендикса. С холецистит, панкреатит, язва на стомаха или дванадесетопръстника, заболявания на придатъци, само професионалисти могат да помогнат.

Последици и усложнения

Най-сериозното състояние в резултат на апендицит е перитонитът. Това е разкъсване на мембраната на процеса и изтичането на съдържанието му (гной и изпражнения) в коремната кухина. В този случай само спешна операция може да спаси човек.

Симптоми на перитонит:

• разпространение на болка в целия перитонеум;
• рязко влошаване на човешкото състояние;
• увеличаване на сърдечната честота до 120 в минута;
• визуални промени: земна бледност, изостряне на черти на лицето, увиснали очи;
• неспокойно състояние на пациента.

При очевидни признаци на перфорация на апендикса пациентът не трябва да се оставя да се движи независимо. Необходимо е да го поставите върху равна повърхност и да извикате линейка.

Диагностика и лечение в болница

За да вземе решения относно методите за лечение на болестта, лекарят трябва да знае точно какво боли и боли пациентът. Дори ако ръчният преглед показва апендицит, лекарят ще предпише серия от тестове и медицински процедури, които ще изяснят диагнозата.

• Първо, анализ на урината. Ако апендиксът е разположен до уретерите, възпалението може да ги улови. Това се проявява с увеличаване на броя на червените кръвни клетки.
• На второ място се прави кръвен тест. При всяко възпаление броят на левкоцитите се увеличава.

Въпреки това дори лабораторните изследвания не дават категоричен резултат и ясна картина, те само показват, че организмът не е здрав.

По-точните диагностични методи са ултразвук (ултразвук) и радиография. Според техните резултати можем да кажем за следните модификации при апендицит:

• в кухината на цекума се е натрупала течност;
• подуване на стените, които са в съседство с апендикса;
• лигавицата на стомашно-чревния тракт е модифицирана;
• апендиксът се удвои по обем, стените му станаха много по-дебели, отколкото в здравословно състояние.

В някои случаи се използва и хирургична диагноза - лапароскопия. Разкрива какъв вид апендицит има пациентът. В някои случаи това е гангрена - смъртта на клетките, в други - флегмон - рискът от изтичане на съдържание в коремната кухина. Единственият начин за лечение на болестта е премахването на процеса чрез хирургия.

Трябва да се помни, че възпалението на апендикса се развива много бързо, особено при деца. Може да изминат няколко часа от началото на неразположение до появата на критично състояние. Навременните действия, предприети от роднини, а понякога и от пациента, са ключът към успешния изход от апендицит. Чувствителното отношение към влошаване, ръчен преглед и палпация и най-важното - призоваване за спешна медицинска помощ са единствените правилни начини за запазване на живота и здравето на човека.