Атеросклерозата е хронично заболяване, изразяващо се в поражението на големи съдове на тялото в резултат на нарушени процеси на мастна и протеинова обмяна.

Атеросклерозата е едно от най-често срещаните заболявания сред заболявания, които причиняват увреждане и преждевременна смърт.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертонията

Доктор на медицинските науки, професор Г. Емелянов:

От много години лекувам хипертония. Според статистиката в 89% от случаите хипертонията води до инфаркт или инсулт и човек умира. Около две трети от пациентите сега умират през първите 5 години от заболяването.

Следният факт - възможно и необходимо е да се облекчи натискът, но това не лекува самата болест. Единственото лекарство, което се препоръчва официално от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и се използва и от кардиолозите в тяхната работа, е NORMIO. Лекарството засяга причината за заболяването, което дава възможност да се отървете напълно от хипертонията. Освен това, по федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да я получи БЕЗПЛАТНО.

Научете повече \u003e\u003e

С развитието на това заболяване възниква увреждане на елементите на съдовата система на тялото във всички органи и тъкани. С развитието на атеросклеротична болест липидите и калциевите соли се отлагат по стените на кръвоносните съдове.

В резултат на прогресирането на процеса луменът на съда се блокира от съединителната тъкан. Патологичните процеси водят до нарушения на кръвния поток и увреждане на тъканите на вътрешните органи. Особено податливи на увреждане на мозъчната тъкан и сърцето.

Образуването на плаки става на вътрешната повърхност на съдовата стена, което води до намаляване на нейната еластичност.

Най-често големите артериални съдове и аортата са засегнати от патология.

В процеса на прогресиране на болестта луменът на съда се припокрива, тъканните клетки започват да получават по-малко кислород и хранителни вещества. Има постоянно гладуване на клетъчни структури поради липса на кислород и хранителни компоненти.

Прогресирането на заболяването провокира появата на различни нарушения в работата на сърдечно-съдовата система.

С прогресирането на болестта в тялото на пациента може да се развие следното:

• коронарна болест на сърцето;
• миокарден инфаркт;
• хипертония;
• удар;
• заболявания, засягащи периферната съдова система.

Прогресирането на патологията е много бавно и може да има своя произход в детството, но болестта се проявява с характерните си симптоми, най-често в зряла възраст и старост.

Причини и симптоми на заболяването

Прогресирането на заболяването е тясно свързано с нарушения в процесите на липиден метаболизъм, развитието на такива нарушения може да бъде генетично предопределено.

Кръвта на човек, страдащ от заболяване, в състава му съдържа голямо количество холестерол, излишък от това съединение се установява върху вътрешната повърхност, което е основното условие за появата на болестта.

Най-опасната причина за появата и прогресията на заболяването е липсата на физически упражнения.

В допълнение, причините за развитието на болестта са:

1. Висок прием на захар.
2. Яде изобилие от рафинирани храни.
3. Хранене на храни, богати на мазнини и холестерол.

Увреждането на елементите на съдовата система може да възникне и поради такива причини като:

• високо кръвно налягане;
• излишък телесно тегло;
• и наличието на диабет.

Протичането на заболяването протича без появата на очевидни и характерни симптоми. Най-често откриването на наличието на патология се извършва с развитието на усложнения, провокирани от патология. Такива усложнения могат да бъдат коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност и някои други заболявания.

Един от симптомите на заболяването е появата на ангина атаки. Патологията на съдовете на мозъка и артериите, които преминават през шията, води до замаяност, ако е необходимо, бърза промяна в позицията на тялото и осъществяване на резки движения. Освен това се записва появата на усещане за шум в главата, намалява се паметта, наблюдават се умствени промени.

Нашите читатели пишат

тема: Освободен от натиск

От: Людмила С. ([email protected])

До: Администрация на сайта  сайта

  Добре дошли! Казвам се
  Людмила Петровна, искам да изразя благодарността си към вас и вашия сайт.

Накрая успях да преодолея хипертонията. Водя активен образ
  живот, живей и се наслаждавай на всеки миг!

И тук е моята история

От 45-годишна възраст започват скокове на налягане, изведнъж става лошо, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че животът не е дълъг, всичко е много лошо ... Викаха линейка почти всяка седмица, през цялото време мислех, че този път ще бъде последен ...

Всичко се промени, когато дъщеря ми позволи да прочета един статия в интернет, Не можете да си представите колко съм й благодарен. Тази статия буквално ме издърпа от другия свят. Последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото всеки ден ходя в страната, водим активен начин на живот със съпруга ми, пътувам много.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и скокове на налягането, отделете 5 минути и прочетете тази статия.

Отидете на статията \u003e\u003e\u003e

Образуването на кръвен съсирек в мозъчната артерия води до неговото разкъсване и появата на кръвоизлив в мозъчната тъкан - инсулт.

Най-често тази ситуация се наблюдава, ако човек има патология, усложнена от хипертония.

При откриване на патологичен процес в периферните части на кръвоносната система на човека, има повишена сухота и набръчкване на кожата, човек се изморява, регистрира се ниска температура на крайниците, възниква болка в гърба, горните и долните крайници, има усещане за бърза умора на тялото.

Как да се лекува атеросклероза?

Лечението на атеросклерозата е сложно и изисква не само използването на подходящи медицински изделия, но и промени в начина на живот, условията на труд и почивка на пациента.

Освен това от пациента се изисква да спазва правилна антихолестеролна диета.

Истории на нашите читатели

Разбийте хипертонията у дома. Измина месец, откакто забравих за скоковете на налягането. О, колко опитах всичко - нищо не помогна. Колко пъти ходих в клиниката, но ми предписваха безполезни лекарства отново и отново, а когато се върнах, лекарите просто свиха рамене. Накрая се справих с натиска и всичко това благодарение на тази статия. Всички, които имат проблеми с натиска, трябва да прочетат!

Разработени са специални лекарства, които могат ефективно да понижат нивото на холестерола в кръвта на пациента.

Лечението на атеросклерозата трябва да се провежда според специфичен режим на терапия.

Такъв режим на лечение включва следните елементи:

1. Пълно отхвърляне на лошите навици. Пациентът трябва напълно да се откаже от приема на алкохолни напитки и тютюнопушене.
2. Строго спазване на антиатеросклеротична диета, насочена към намаляване на телесните мазнини и холестерол. трябва да се следва цял живот.
3. Поддържане на активен начин на живот.
4. Лечението на болестта с помощта на специални лекарства.
5. Провеждане на хирургическа интервенция, ако е необходимо.

Трябва да се помни, че прогнозата при лечението на това патологично разстройство в организма зависи от това на кой етап от развитието на заболяването ще бъде идентифицирано и от правилността и адекватността на терапията.

В особено пренебрегвано състояние болестта не може да се излекува напълно на настоящия етап от развитието на медицинските технологии.

Лекарства за атеросклероза

Само опитен специалист може да отговори на въпроса как да лекува атеросклерозата. Самостоятелното приложение и прилагане на всякакви лекарства е строго забранено.

Ако се открият признаци за развитието на болестта, се провежда цялостно изследване на тялото на пациента, за да се потвърди диагнозата.

След потвърждаване на диагнозата лекуващият лекар избира подходящото адекватно лечение.

При провеждане на лекарствена терапия първо се предписват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на количеството на холестерола в тялото на пациента.

Следните лекарства са такива анти-холестеролни лекарства:

• Ateroid;
• Betinat;
• Veteron;
• Липоева киселина;
• липостабил;
• Ловастатин и някои други.

В допълнение към лекарствата за холестерол се предписва употребата на лекарства, които помагат да се забави усвояването на холестерола в кръвта от храни, които идват с храната.

Тези лекарства са следните:

1. Холестирамин.
2. Лекарства, които инхибират синтеза на холестерол.
3. Лекарства, които увеличават съдържанието на фосфолипиди.

В допълнение, за облекчаване на състоянието на пациента се използват лекарства, които подобряват процесите на кръвообращение.

Тези лекарства са както следва:

• винкамин;
• клопидогрел;
• пентоксифилин;
• тиклопидин;
• Цинаризин.

Успоредно с използването на медицински методи за лечение трябва да се използва специално диетично хранене, което осигурява минималното количество холестерол, постъпващ в тялото на пациента.

Диетичното хранене може да се използва не само като един от методите на лечение, но и като профилактика срещу развитието на атеросклероза в човешкото тяло.

Ако използването на медикаментозния метод на лечение не доведе до желания положителен резултат или при идентифициране на заболяването в сериозна и пренебрегвана форма, хирургичният метод на лечение се използва за лечение на заболяването.

Има няколко метода за хирургично лечение на атеросклероза.

Изборът на метода на хирургическа интервенция се извършва от лекуващия лекар според резултатите от прегледа и изследването на пациента.

Използване на традиционната медицина

Лечението на атеросклерозата с народни средства е широко популярно сред населението.

За да се премахнат неприятните симптоми, се използват билкови препарати, състоящи се от различни билки.

Според повечето пациенти, които са използвали традиционната медицина, използването на билкови добавки в борбата срещу високия холестерол в организма дава отлични резултати.

Билките, използвани в състава на билковите препарати, съдържат голям брой биологично активни компоненти, които могат не само да понижат холестерола в кръвта и да намалят абсорбцията му от чревната кухина. Но също така почиствайте кръвоносната система на тялото.

Предпоставка за използването на алтернативни рецепти при провеждане на терапевтични мерки, насочени към избавяне от атеросклерозата, е консултацията с Вашия лекар.

За лечение в традиционната медицина се използват:

1. Бял равнец.
2. глог
3. Листа от боровинки и бреза.
4. Семена от копър.
5. Препарати, направени от японска софора.
6. Нетълс.
7. Мелиса.
8. Сок от картофи
9. Настойка от чесън.
10. Смес от лимонов мед и ленено масло.

Отличен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и почистват терпентинните им бани според Залманов.

Такива процедури помагат за изчистване на малките и средните съдове на кръвоносната система на тялото.

Направете изводи

Сърдечните пристъпи и инсултите са причина за почти 70% от всички смъртни случаи в света. Седем от десет души умират поради запушване на артериите на сърцето или мозъка.

Особено страшен е фактът, че много хора дори не подозират, че имат хипертония. И пропускат възможността да поправят нещо, просто са обречени на смърт.

Симптоми на хипертония:

• главоболие
• Сърцебиене
• Черни точки пред очите (мухи)
• Апатия, раздразнителност, сънливост
• Замъглено зрение
• изпотяване
• Хронична умора
• Подуване на лицето
• Изтръпване и втрисане на пръстите
• Скокове на налягането

Дори един от тези симптоми трябва да ви накара да се замислите. И ако има две, тогава не се колебайте - имате хипертония.

Как да се лекува хипертония, когато има голям брой лекарства, които струват много пари?

Повечето лекарства няма да донесат никаква полза, а някои дори могат да навредят! В момента единственото лекарство, което официално се препоръчва от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е NORMIO.

за  Институтът по кардиология, съвместно с Министерството на здравеопазването, провежда програма "   без хипертония„В рамките на който е на разположение NORMIO   БЕЗПЛАТНО, всички жители на града и региона!

Признаците на съдова атеросклероза отдавна не са свързани със старостта. Характеристика на заболяването е постепенно и безсимптомно развитие, поради което неговото присъствие е известно само при очевидни клинични нарушения. Симптомите на атеросклерозата варират значително в зависимост от това кои кръвоносни съдове от кой отдел са засегнати от склеротични промени. Най-често страдат съдове с голям, среден диаметър. По стените им под формата на образувания, плаки, холестерол се отлага, следователно, постепенно се получава стесняване на лумена. Нарушаването на кръвоснабдяването на определени органи с течение на времето води до появата на подходящи симптоми.

Как е образуването на атеросклеротични плаки

Атеросклерозата засяга съдове, съдържащи еластични влакна. Не се засягат съдовете на лимфната система, вените и капилярите. Образуването на атеросклеротични плаки е свързано с нарушение на мастния метаболизъм в организма, а именно с излишък от липопротеини с ниска плътност (липидната част е холестерол). Ето защо, когато се разглеждат симптомите и лечението на атеросклерозата, се обръща специално внимание на метаболитните нарушения.

Холестеролна плака - какво е това? Мястото на образуването му е микротравма на съдовата стена. Такива щети могат да възникнат поради излагане на вируса. Самата плака се формира на няколко етапа.

Първо, в областта на микротравмите на съдовата стена се получава натрупване на мазнини (петна). Постепенно петното се насища с холестерол и след това се превръща от насипно в гъсто. Понастоящем все още е възможно да се повлияе на формацията, за да се разтвори. По-късно плаката става много гъста, изпъква, деформира съда, пречи на нормалния приток на кръв. След отлагане на сол в нея растежът спира. Образуването на атеросклеротични плаки, което протича бързо, води до остра форма на заболяването. В противен случай болестта протича хронично, като постепенно придобива по-голям мащаб.

Каква е причината за нарушението?

Симптомите и лечението на съдова атеросклероза зависят от причината, която е причинила нейното развитие. По правило факторите, които провокират отлагането на холестеролни плаки по съдовите стени, се делят на два вида: тези, които зависят от самия човек, и такива, на които не може да се повлияе.

Причини за атеросклероза, които зависят от действията на човек.

• Пушачи. Той е най-значимият фактор за развитието на атеросклеротични промени в съдовата стена. Никотинът, влизайки в кръвта, нарушава баланса между липопротеините, измествайки го към съединения с ниска плътност, което води до тяхното отлагане.
• Високо кръвно налягане. Високото кръвно налягане води до факта, че липопротеините с ниска плътност, "залепват" върху съдовата стена. Това значително ускорява образуването на холестеролни отлагания.
• Неадекватна физическа активност. Провокира появата на застояли кръвни явления, изчерпването му с кислород, хранителни вещества. Помага за отслабване на мускулния скелет на съдовата стена.
• Излишно телесно тегло. Свързва се с нарушение на метаболитните процеси в организма, включително липидите.
• Мастни храни. Постепенно причинява чернодробна дисфункция, което води до невъзможността на последния да произвежда достатъчно ензими за обработка на холестерола.
• Диабет. То води до нарушаване на липидния метаболизъм.
• Инфекциозни заболявания. Инфекциите имат вредно въздействие върху съдовите стени, причинявайки образуването на плаки на мястото на микротравми.

Фактори, причиняващи развитието на атеросклероза, които не са зависими от човека.

• Генетично предразположение. Вероятността от появата на болестта се увеличава, ако близките са получили инсулти, инфаркти, хипертония.
• Възраст. Въпреки факта, че атеросклерозата бързо по-млада, старческата възраст все още остава водещ фактор за нейното развитие. Това е свързано с възрастовата загуба на защитни функции на организма.
• Павел. Според статистиката мъжете са по-предразположени към развитие на атеросклероза. След менопаузата обаче вероятността от атеросклеротични промени и при двата пола е еднаква.

Как се проявява атеросклерозата?

Тъй като холестеролът се отлага върху съдовата стена под формата на образувания, плаки, постепенно, като компенсаторна реакция, този участък от артерията стърчи навън. През този период клиничните прояви на атеросклерозата все още не се проявяват изрично. Постепенно, в резултат на по-нататъшното влияние на негативните фактори (стрес, високо кръвно налягане, прекомерна физическа активност и други), отлагането върху стената на артерията става нестабилно. Върху него се образуват микропукнатини, а след това и кръвни съсиреци, което води до значително стесняване на лумена на съдовете. През този период на развитие болестта започва да се проявява, появяват се първите признаци.

Най-често атеросклеротичните отлагания засягат големите и средни съдове на кръвоносната система. Първо, заболяването засяга коремната и гръдната аорта, съдовете на главата, шията, долните крайници. Атеросклерозата на коронарните артерии, мезентериалната и бъбречната също е често срещана.

Почти всеки от изброените варианти на заболяването има скрито начало, то се развива постепенно и неусетно. В тази връзка се разграничава асимптоматичен период на развитие, както и клиничен. В първия случай може да се подозира патологичен процес въз основа на лабораторен кръвен тест, който ще покаже високо съдържание на холестерол или беталипопротеини. За клиничния период е характерна достатъчна степен на тежест на симптомите. Стесняване на лумена на съдовете с повече от половината се проявява със съответните признаци.

Клиничният период на заболяването може да бъде разделен на три етапа.

1. Исхемична. Характеризира се с нарушено кръвообращение на всеки орган с произтичащите от него признаци. Например, исхемия на бъбречната тъкан поради атеросклероза на бъбречната артерия.
2. Trombonekroticheskaya. Съдовата тромбоза се развива. Например при атеросклеротична лезия на мезентериалните артерии тромбозата води до гангрена.
3. Фиброзен. Собствените тъкани на органи, които не са достатъчно снабдени с кръв поради засегнатите артерии, започват да се заменят с клетки на съединителната тъкан.

За хората, които страдат от атеросклероза, е характерен уморен, лош външен вид. Най-често те могат да бъдат дадени повече години, отколкото в действителност. В допълнение, с това заболяване се образуват ксантоми върху клепачите и лактите. Това са плаки с жълт или жълтокафяв цвят, предизвикани от високо съдържание на холестерол.

Различават се три вида патология в зависимост от естеството на патологичния процес и динамиката на симптомите.

1. Прогресивно. В този случай признаците на заболяването само се увеличават и образуването на атеросклеротични отлагания по стените на кръвоносните съдове продължава.
2. Стабилизиран. Холестеролът вече не се отлага, растежът на атеросклеротични плаки се инхибира, но симптомите остават същите.
3. Ретроградно. Има подобрение на всички показатели, интензивността на симптомите е значително намалена.

Симптоми на аортна лезия

Атеросклерозата на аортата е най-често срещаният вид съдови увреждания, причинени от холестеролни плаки. Симптомите при поражението на тази част от кръвоносната система ще варират поради факта, че може да се засегне гръдната част на съда или коремната му област. В същото време, независимо от зоната на увреждане, признаците на заболяването може да не се проявяват доста дълго време.

В гръдния регион на аортата атеросклеротичните промени често са придружени от подобни нарушения на мозъка или коронарните артерии. Симптомите започват да се проявяват, обикновено на 60-70 години. По това време болестта достига значително развитие, съдовите стени вече са силно променени от патологичния процес. Човек се оплаква от признаци като:

• усещане за парене, болка зад гръдната кост;
• става трудно да се преглътне;
• наблюдава се замайване;
• затруднено дишане;
• наблюдава се високо кръвно налягане.

Сред по-малко специфичните признаци може да се отбележи като:

• сивата коса се появява рано;
• настъпва ранно стареене на тялото;
• мастните мазнини се появяват на повърхността на лицето;
• в областта на предсърдията се активират космените фоликули, което причинява растеж на голям обем на косата;
• по ириса (по ръба) се оформя ивица с по-светъл нюанс.

Атеросклеротичните лезии на коремната аорта представляват почти половината от общите случаи на заболяването. Патологията на съда в тази област провокира появата на коремна исхемия, която по аналогия със сърдечната исхемия се характеризира с нарушен приток на кръв в съответните органи. Увреждането на аортата в този случай ще се проявява чрез следните симптоми.

• Болка в корема. Болката, характерна за атеросклерозата на коремната аорта, се появява след хранене. Има болен характер, проявява се под формата на припадъци, няма определено местоположение, преминава след известно време, без да приема лекарства.
• Храносмилателни разстройства. Проявява се под формата на повишено газообразуване, редуване на диария и затруднено дефекация.
• Отслабване Причинява се от разстроена храносмилателна функция и липса на апетит. С по-нататъшното развитие на заболяването загубата на тегло се увеличава.
• Бъбречна недостатъчност. Развива се в резултат на замяната на бъбречната тъкан със съединителни структури, което води до нарушаване на кръвния им поток и появата на некроза.
• Високо кръвно налягане. Възниква поради нарушен приток на кръв в бъбречната тъкан.

При липса на своевременно лечение в резултат на атеросклеротични промени в коремната аорта се развиват смъртоносни усложнения: аневризма на аортата и тромбоза на висцералната артерия.

Признаци за увреждане на мозъка

Съдовете на мозъка много остро възприемат липсата на хранене и кислород, но често проявите на атеросклероза на тази част на тялото се приемат за признаци на стареене. Това се дължи на факта, че основните симптоми, характерни за атеросклеротичните промени в съдовете на главата, се появяват на възраст над 60 години. В допълнение, първоначалните признаци на заболяването могат да бъдат интерпретирани като симптоми на остеохондроза, хипертонична енцефалопатия или друго разстройство.

Симптомите на атеросклеротично нарушение на мозъчните съдове не се проявяват веднага, а постепенно. Освен това някои неврологични прояви могат да се появят само за определен период от време и след това да изчезнат. Това е:

• загуба или намаляване на чувствителността;
• отслабване на мускулите, което може да се прояви чрез пареза;
• парализа;
• нарушение на слуха;
• зрително увреждане;
• проблеми с речевите умения.

В някои случаи, ако атеросклеротичните промени са много изразени, поради загубата на кръвоснабдяване са възможни некротични участъци на мозъка, настъпва инсулт. Тогава горните симптоми придобиват резистентност и практически не реагират на терапевтични ефекти.

Какви други симптоми са характерни за мозъчно-съдовото заболяване? Други признаци включват:

• главоболие от спукан характер, което по правило се разпространява в цялата глава;
• висока умора;
• звън или шум в ушите;
• безпокойство и нервност;
• летаргия, апатия;
• трудности с координацията в пространството;
• нарушения на съня (изразени както в неговото отсъствие, така и при повишена сънливост, кошмарите са характерни);
• нарушена памет и концентрация;
• психологически промени в личността (проявяват се придирчивост, докосване и други);
• депресия.

Ако терапевтичното лечение не е предписано своевременно, тогава се развива сенилна деменция.

Признаци на атеросклеротични лезии на долните крайници

Както и гореописаните варианти на развитие на атеросклероза, нарушеното кръвоснабдяване на крайниците е напълно безсимптомно за дълъг период от време. Такъв ход на заболяването може да продължи до момента, в който притока на кръв не е напълно нарушен. Преди това патологията на крайниците може да се прояви в различни нарушения, което е причината за задълбочена диференциална диагноза.

Нарушаването на кръвообращението в съдовете води до остър недостиг на кислород и хранене. Кислородното гладуване на мускулната тъкан от своя страна причинява болка. Болката, в този случай, е класически симптом, който показва развитието на атеросклеротични промени. С напредването на болестта възниква така наречената „прекъсваща клаудикация“. Какво означава това? Болката поради увреждане на артериите с течение на времето се разпространява в цялата мускулна тъкан на краката: по бедрата, прасците и годишната област. Това се проявява под формата на припадъци и води до факта, че човек е принуден да накуцва. Освен това пароксизмалната болка го кара да спре по време на движение, за да изчака, докато болката отшуми.

В началния етап на развитие на съдови нарушения на крайниците могат да се отбележат епизодични прояви и други симптоми.

• Краката и ръцете периодично се „изстудяват“, появява се усещане за студенина.
• Има чувство на пълзящи „гъзови накрайници“ по крайниците, точно както при дълъг престой в едно положение, но при атеросклероза - в обичайното състояние.
• Повърхността на кожата става толкова бледа, че започва да се появява хода на кръвоносните съдове.

С по-нататъшното развитие на болестта (в последните етапи) човек развива по-тежки признаци на съдово увреждане на крайниците.

• Тъканите, поради липса на кислород и хранителни вещества, започват да атрофират. Освен това, дегенерацията се случва не само в мускулите. Настъпва изтъняване на подкожната мастна тъкан и нокътните плочи. Косата става тънка и безцветна, а след това безвъзвратно изпада поради атрофия на космените фоликули.
• На повърхността на кожата има трофични лезии - язви.
• В междуклетъчното пространство има натрупване на течност, развива се стабилно подуване на крайниците.
• Пръстите стават червени.
• Характерен признак, показващ атеросклеротични промени в съдовете, е липсата на пулс по време на натиск върху артерията (например в подколенната ямка).
• Като краен етап на атеросклеротични промени в крайниците се развиват гангрена и некроза.

Силната болка в краката постепенно се увеличава и в крайна сметка започва да се появява дори при липса на каквото и да било движение, което показва артериална недостатъчност. В зависимост от интензивността на синдрома на болката могат да се разграничат четири степени на неговото развитие.

1. Функционална компенсация Болката започва да се притеснява в резултат на продължително ходене на дълги разстояния (повече от 1 км) или друго, не по-малко интензивно натоварване. Локализира се в прасците, стъпалата. През този период пациентът се оплаква от усещане за студенина или загуба на усещане в крайниците. Възможни прояви на нарушена циркулация, като: парене, изтръпване; може да бъде нарушен от конвулсивни атаки.
2. Subindemnification. Болката възниква при движение на разстояние не повече от 0,2 км. Появяват се външни признаци на атеросклероза, които се характеризират предимно със суха кожа. Пилингът и загубата на еластичните свойства на епидермиса се дължат на тъканни трофични нарушения. През този период настъпва промяна в нокътната плочка и косата. Долната повърхност на краката е подложена на повишена кератинизация поради липса на хранене. Изтъняването на косата и смъртта на космените фоликули водят до огнища на плешивост. Освен това има постепенна атрофия на мускулната тъкан на стъпалата, а подкожният тъканен слой е много тънък.
3. Декомпенсация. В третия етап на артериална недостатъчност човек не е в състояние да овладее повече от 25 м или болката се смущава дори при пълна липса на движение. Трофичните нарушения в тъканите на този етап значително се изострят. Тънката кожа става лесно уязвима, което причинява дълбоки щети дори в случай на малки драскотини. Повърхността на епидермиса с положението на крайника „надолу” придобива червен нюанс.
4. Разрушителни промени. Четвъртият, последен, стадий на заболяването се характеризира с наличието на язвени лезии и развитието на некроза на тъканите. Качеството на живот се свежда до минимум поради постоянната непоносима болка. Характерно е наличието на трофични язви, особено на пръстите, които не подлежат на целенасочено лечение. Набъбнали са тъканите на крайниците. На този етап от развитието на болестта се развива гангрена.

С атеросклеротични нарушения, които се развиват в горните крайници, те стават хладни и слаби. Човек има висока умора, намалена работоспособност, намалена мускулна сила в ръцете си. Ако патологичният процес е едностранчив, стесняване на лумена се случва в подклавиалната артерия, тогава се наблюдава асиметричен пулс. Освен това върху засегнатия крайник горното налягане може да бъде до 80 mm Hg. Чл.

Прояви на атеросклероза на коронарната артерия

Не е лесно да се идентифицира началото на формирането на атеросклеротични промени в коронарните артерии на сърцето. Отлаганията по съдовите стени пречат на нормалното хранене на сърдечните тъкани, в резултат на което миокардната дейност е нарушена. Развиват се заболявания като ангина пекторис или исхемия. Като усложнения се появяват кардиосклероза и сърдечен удар. Следователно, симптомите на атеросклерозата в този случай ще се проявят чрез признаци на тези нарушения.

И така, при стенокардия, атеросклерозата на коронарните артерии на сърцето се проявява със следните симптоми.

• Синдром на болка, разположен в областта на гръдния кош. Болката може да изгори, да се смаже, да се придвижи към рамото, гърба (от лявата страна). По правило се случва в процеса на физическа активност или нервно напрежение.
• Задух. Тя може да придружава болка или се появява независимо по време на движение или някакво действие. Проявява се като усещане за остра липса на въздух. Укрепва в склонно положение, така че човек трябва да заеме седнало положение, за да не се задуши.
• Болка в главата и замаяност (проявява се като следствие от нарушено кръвообращение и липса на кислород).
• Повръщането и / или гаденето също могат да съпътстват ангина пристъп.

Ако кардиосклерозата се развие в резултат на атеросклеротични разстройства, появата на силен оток ще бъде допълнителен признак на задух. Сърдечната недостатъчност се появява постепенно. Физическата работа също намалява, тъй като състоянието се влошава.

Инфарктът на миокарда, в резултат на атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето, се проявява в почти същите симптоми като ангина пекторис. Има остър недостиг на въздух, задух, до замах. Употребата на нитроглицерин, за разлика от атака на стенокардия, не носи облекчение.

Симптоми на атеросклероза на мезентериалните артерии

С развитието на атеросклерозата на мезентериалните артерии настъпват съдови промени в горната част на корема, поради което се нарушава кръвоснабдяването на храносмилателните органи, разположени в тази област на тялото. Количеството кръв, необходимо за осигуряване на нормалното функциониране на храносмилателния тракт, е недостатъчно. Това се доказва от съответните външни и вътрешни прояви. Симптомите се появяват, най-често вечер след хранене. Симптомите в този случай на атеросклеротични промени колективно се наричат \u200b\u200b"коремна жаба", а комплексът от характерни признаци е вид маркер на заболяването.

• Pain. Тя е умерена. Прилича на тази на пептична язва, но в последния случай е по-дълга. Продължителността на болката с атеросклероза на мезентериалните артерии е различна, от няколко минути до час.
• Повишено образуване на газ.
• Умерено мускулно напрежение.
• Хипотония или атония на червата. В резултат на отслабената подвижност възникват трудности с движенията на червата, издуване на корема.
• Оригване.

Атеросклерозата на мезентериалните артерии може да провокира появата на тромбоза. Обикновено това усложнение се развива рязко и се характеризира с силно образуване на газове, интензивно повръщане, гадене и болка. Болката с тромбоза е разлята или бездомна, продължителна, може да се концентрира в пъпа. В повръщаното може да има кръв или жлъчка.

В много случаи резултатът от тромбозата на мезентериалните артерии е гангрена и перитонит. Симптомите на съдова атеросклероза се проявяват като: рязко повишаване на температурата, понижаване на кръвното налягане, обилно изпотяване, остра силна болка в корема и непрекъснато повръщане.

Прояви на атеросклеротични лезии на съдовете на бъбречните артерии

Атеросклерозата на бъбречните артерии има особености в симптомите. Този вариант на заболяването с течение на времето провокира появата на исхемия, което води до трайно повишаване на кръвното налягане. Понякога специфични симптоми на заболяването може да липсват. Най-често обаче атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове причиняват затруднение в притока на кръв и развитие на вторична хипертония. В този случай високото кръвно налягане става очевиден симптом на атеросклерозата и предполага, че луменът на съда е затворен с повече от 70%.

Характерна особеност на кръвното налягане при атеросклероза на бъбречната артерия е повишаване на кръвното налягане както в систолното, така и в диастолното. В резултат на нарушенията, които възникват, мозъчното налягане също се повишава, което се изразява в силна болка и тежест в главата, замаяност, зрителни нарушения и шум в ушите.

Ако патологичният процес засяга само една артерия, тогава болестта се развива постепенно и се характеризира с честа проява на хипертония. При стесняване на лумена чрез атеросклеротични отлагания на двете артерии, развитието на заболяването протича рязко, бързо и е придружено от допълнителни симптоми:

• болка в корема, лумбалната област (продължителността може да достигне няколко дни);
• повръщане и гадене;
• повишаване на телесната температура;
• има болка в сърцето;
• сърдечната честота се увеличава.

Усложнение като инфаркт на бъбреците се характеризира с остра болка в лумбалната област, както и наличието на следи от кръв в урината.

В резултат състоянието на човек рязко се влошава.

Симптоми на каротидна артериосклероза

Друг участък от кръвоносната система, който може да бъде засегнат от атеросклеротични отлагания, са каротидните артерии. Каротидната артериосклероза обикновено се открива след настъпил инсулт. Подобно на други форми на заболяването, нарушенията в тази област се появяват постепенно и не се разкриват. Въпреки това, с по-внимателен подход към вашето благополучие, можете да идентифицирате следните прояви на болестта:

• усещане за сърбеж на краката и ръцете;
• изтръпване и / или мравучкане;
• загуба на контрол над движението на който и да е крайник;
• отслабване или загуба на зрение на едното око;
• проблеми с речевите умения, затруднение в произношението.

В допълнение, каротидната артериосклероза се проявява със слабост и изтръпване на тялото.

Диагностика на заболяването

Да се \u200b\u200bоткрие развитието на атеросклероза на ранен етап е доста проблематично.

Обикновено специалист се адресира с оплаквания, които съответстват на специфично атеросклеротично разстройство. Освен това, съдовото увреждане вече е достигнало значителна степен. В зависимост от естеството на симптомите, в допълнение към лабораторната диагностика, лекарят може да предпише изследвания като:

• електрокардиограмата;
• доплеров ултразвук;
• сърдечна катетеризация;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• ангиография и други.

Във всеки случай ще бъде съставен комплекс от диагностичен преглед, който ще позволи да се открият промените в съдовете в най-голяма степен и да се постави правилната диагноза.

Прогноза и превенция

Прогнозата за атеросклероза се счита за благоприятна, при условие че пациентът напълно преразгледа начина на живот, като прави корекции в храната, навиците, физическата активност.

Освен това ще се изисква стриктно спазване на предписанието на лекаря за приемане на лекарства. Само в този случай е възможно не само да се стабилизира състоянието и да се спре по-нататъшния растеж и развитие на атеросклеротични отлагания, но и пълна регресия на заболяването. Последното обаче е възможно само ако е открита атеросклероза в ранен стадий на развитие. Ако пациентът откаже да направи корекции в начина на живот, а също така игнорира предписаното терапевтично лечение, тогава прогнозата за развитието на болестта е неблагоприятна.

Навременните предприети превантивни мерки ще предотвратят появата на атеросклеротични съдови лезии, а ако има такива, те ще дадат възможност за спиране на патологичния процес и поддържане на здравето. Превенцията включва прости, достъпни правила за начина на живот:

• следете диетата, с изключение на мазни и пържени храни;
• повишаване на устойчивостта на стрес;
• нормализиране и поддържане на телесното тегло;
• сбогом на лошите навици;
• увеличаване на физическата активност.

Освен това хората, предразположени към захарен диабет или високо кръвно налягане, трябва незабавно да бъдат прегледани от специалист.

Атеросклерозата е доста често срещано хронично заболяване, характеризиращо се със собствена прогресия. Атеросклерозата, симптомите на която се проявяват на фона на увреждане на средни и големи артерии поради натрупването на холестерол в тях (което определя причината за това заболяване), става причина за нарушения на кръвообращението и редица сериозни рискове, провокирани от това нарушение.

Общо описание

С атеросклерозата по стените на кръвоносните съдове се образуват атеросклеротични плаки (те се основават на мастни натрупвания в комбинация с пролиферираща съединителна тъкан). Поради тези плаки се получава стесняване на съдовете и последващата им деформация. Тези промени от своя страна водят до нарушаване на кръвообращението, както и до увреждане на вътрешните органи. По принцип са засегнати големи артерии.

Нека се спрем по-подробно на картината на това заболяване. На първо място, отбелязваме, че появата и последващото формиране на атеросклероза зависи от следните фактори:

• състоянието, в което са съдовите стени;
• релевантността на генетичния наследствен фактор;
• нарушения в мастната (липидна) обмяна.

Холестеролът отбелязан първоначално се отнася до мазнините, с негова помощ се осигуряват редица различни функции в нашето тяло. С други думи, може да се разглежда като строителен материал, използван в клетъчните стени. Освен това холестеролът е компонент на витамини и хормони, благодарение на което се осигурява адекватна жизненоважна дейност на организма. Холестеролът се синтезира с около 70% от общото му количество в черния дроб, докато останалата част от него постъпва в организма чрез храната.

Обърнете внимание, че холестеролът в организма не е в свободно състояние, той е включен в специфичните сложни съединения на мазнини и протеини - липопротеини. Липопротеините от своя страна осигуряват възможността за прехвърлянето му от черния дроб към тъканите чрез кръвообращението. Ако холестеролът в организма е в излишно състояние, той се изпраща от тъканите до черния дроб и именно тук се използва излишното му количество. Нарушаването на функционирането на този механизъм води до развитието на разглежданата болест, тоест атеросклерозата.

В развитието на атеросклерозата основната роля се отдава на липопротеините с ниска плътност, в кратка форма това е LDL. За тяхна сметка се осигурява транспортиране на холестерол от черния дроб до клетките и строго определено количество подлежи на такова транспортиране, в противен случай превишаването на нивото определя сериозен риск за евентуалното развитие на атеросклероза на този фон.

Що се отнася до обратния транспорт на холестерол от тъканите до черния дроб, той вече се осигурява от липопротеини с висока плътност, който в съкратена форма ги определя като HDL, отделен клас антиатерогенни липопротеини. Те осигуряват пречистването на повърхностния слой на клетките от излишния холестерол. Рискът от развитие на атеросклероза възниква при ниско ниво на HDL холестерол и с повишено ниво на LDL.

Нека се спрем на възрастовите особености на атеросклерозата. Така че, може да се отбележи, че първоначалният тип промени в стените на артериите (техният среден и голям калибър) се отбелязват още в млада възраст. Впоследствие настъпва тяхната еволюция, при която те се трансформират във фиброаденоматозни плаки, но те от своя страна често се развиват след 40-годишна възраст. Посочената атеросклеротична съдова лезия е от значение в приблизително 17% от случаите на възраст на пациенти под 20 години, в 60% - на възраст под 40 години, в 85% - на възраст над 50 години.

В бъдеще картината на заболяването е следната. Артериалната стена претърпява проникване на фибрин, холестерол и редица вещества в основата си, поради влиянието на които се образува атеросклеротична плака. Като излишък, холестеролът при упражняване на подходящ ефект причинява увеличаване на размера на плаката, което създава пречка за адекватен кръвен поток през съдовете в областта на стесняване. Кръвният поток на този фон намалява, възниква възпаление. Образуват се и кръвни съсиреци, които впоследствие могат да се отделят, като по този начин се определя значителна опасност за кръвоносните съдове, които са жизненоважни за тялото ни. Това се дължи на възможността за блокирането им, поради което, от своя страна, органите ще бъдат лишени от необходимото кръвоснабдяване.

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата могат да бъдат много различни, те се приравняват и с рискови фактори за развитие на атеросклероза, което показва, че съответствието на условията с тези фактори увеличава риска от възможно развитие на атеросклероза при пациенти. По принцип такива рискови фактори могат да бъдат разделени на две основни групи в зависимост от естеството на въздействието върху тях от пациента. По този начин причините за развитието на атеросклероза могат да бъдат променливи и непроменими (могат да се променят и да не се променят).

Непроменими (непроменими) причини, както вече може да се определи от името им, невъзможно е да се промени чрез определени мерки (включително медицински). Като такива фактори могат да бъдат разграничени следните:

• Павел. Този фактор се счита за независим рисков фактор при разглеждането на картината на развитието на атеросклерозата. Атеросклерозата при мъжете се развива около 10 години по-рано, което е известно на базата на определени статистически данни по този въпрос в сравнение с женската заболеваемост. Освен това, преди да достигне 50-годишна възраст, рискът от развитие на това заболяване при мъжете е четири пъти по-висок, отколкото съответно при жените. След достигане на прага от 50-годишна възраст честотата и при двата пола се изравнява. Тази особеност се обяснява с факта, че от този период започват специфични хормонални промени в женското тяло и защитната функция, осигурена от естрогените, изчезва (тук, както можете да разберете, говорим за менопауза и постепенно намаляване на интензивността на отделянето на тези естрогенни хормони).
• Възраст.   Както читателят може да е забелязал, с възрастта рискът от развитие на болестта, която обмисляме, се увеличава. Съответно, колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът. И, разбира се, също е невъзможно да се повлияе на този фактор, защото той се разглежда именно в тази група от тях. Трябва да се отбележи, че като цяло атеросклерозата като заболяване често се свързва със стареенето на организма, тоест като една от проявите на този процес. Това се обяснява с факта, че атеросклеротичните промени след преместване извън определен период се определят при абсолютно всички пациенти. И както вече беше отбелязано, от 45-50 години рискът от такива промени в частност се увеличава.
• Генетично предразположение. Този рисков фактор също е непроменен, когато се има предвид атеросклерозата. По този начин, тези пациенти, които са диагностицирани с една или друга форма от него, са особено податливи на това заболяване. Смята се, че генетичната предразположеност (тя също е наследственост) също действа като такъв фактор, поради което се определя относителното ускоряване на развитието на атеросклерозата (преди достигане на 50-годишна възраст). Междувременно, при хора, чиято възраст надхвърля 50 години, факторът на наследствеността на практика определя лек ефект върху развитието на атеросклерозата, съответно ясно изявление относно ранното развитие на това заболяване, ако то присъства при роднини, не може да бъде дадено.

Променливи (променящи се) причини от своя страна се характеризират с факта, че пациентът може да ги засегне. Това може да включва корекция на начина на живот, лечение и др. Отделяме отделно вариантите, свързани с въпросното заболяване:

• Артериална хипертония. Тази причина (фактор) е независима при разглеждането на развитието на атеросклерозата. Особеността на ефекта от хипертонията е, че на фона му се наблюдава увеличаване на интензивността на накисване на мазнини в стените на артериите, което от своя страна се счита за начален етап в развитието на основната проява на атеросклероза, атеросклеротична плака. В същото време атеросклерозата, поради която еластичността на артериите подлежи на промяна, е фактор, повишаващ риска от хипертония при пациент.
• Пушачи.   Този фактор е сериозна помощ за развитието на много заболявания и атеросклерозата не е изключение. При продължително тютюнопушене рискът от развитие на хипертонията, разгледана по-горе, като предразполагащ фактор за развитието на атеросклероза, се увеличава, което вече ни позволява да проследим веригата от промени, релевантни в случая. Освен това тютюнопушенето също допринася за развитието на коронарна болест на сърцето (коронарна болест на сърцето) и хиперлипидемия, което също ускорява развитието на атеросклерозата при пушачите. Основата на ефекта се основава на отрицателното въздействие, което компонентите на тютюневия дим директно върху съдовете.
• Затлъстяването.   Друг фактор, не по-малко значим в влиянието, който допринася за развитието на атеросклероза. Отново затлъстяването предразполага не само към развитието на самата атеросклероза, но и към един от факторите, които вече изброихме, артериалната хипертония, която във всеки случай, както можете да разберете, свързва този фактор с болестта, която разглеждаме. Освен това отбелязваме, че затлъстяването е един от основните фактори в развитието на захарен диабет, който също играе важна роля при разглеждането на променящите се фактори, които ни интересуват.
• Захарен диабет. Уместността на този фактор за пациентите значително увеличава риска от развитие и атеросклероза (приблизително 5-7 пъти). Този риск се обяснява с уместността на метаболитните нарушения (по-специално на мазнините), което провокира развитието на атеросклеротични промени в съдовете.
• Хиперлипидемия (дислипидемия). Този фактор предполага нарушение в метаболизма на мазнините, което определя неговата не по-малко значима роля по отношение на отчитането на факторите, провокиращи атеросклерозата. Трябва да се отбележи, че всички изброени по-горе фактори са пряко свързани с дислипидемия, тоест с всеки от тях е уместен проблемът с нарушения метаболизъм на мазнините. Основната роля в развитието на атеросклерозата (както всъщност на различен тип заболявания, свързани със сърдечно-съдовата система) се отрежда на следните форми на нарушен метаболизъм на мазнините: повишен холестерол, повишени триглицериди и повишени кръвни липопротеини.
• Включва хранене.   В частност развитието на атеросклерозата се влияе от наличието на значително количество животински мазнини в хранителните продукти.
• Хиподинамия (заседнал начин на живот).   Този фактор също играе важна роля в развитието на атеросклерозата, включително развитието на изброените по-рано състояния (захарен диабет, артериална хипертония, затлъстяване). Поради намалената двигателна активност, както може би се досещате, процесите на метаболизма на въглехидратите и мазнините са нарушени, поради което, съответно, се увеличава рискът от развитие на тези нарушения и по-специално на атеросклерозата.
• Инфекция.   Инфекциозният характер на развитието на атеросклерозата се разглежда сравнително наскоро. Въз основа на проучванията беше установено, че цитомегаловирусните и хламидиалните инфекции могат да се разглеждат като два варианта, представящи този елемент във връзка с атеросклероза.

Атеросклероза: етапи

Както вече отбелязахме, патологичният процес, който е от значение за атеросклерозата, е концентриран в стените на артериите. Това от своя страна води до постепенното разрушаване на засегнатата стена. В съответствие със степента на увреждане и неговите характеристики се определят 3 етапа на атеросклероза, които са последователни в проявлението си, ще ги разгледаме по-долу.

• I етап. Като част от неговото проявление образуват липидни петна, Това предполага импрегниране на стените на артериите с мастни молекули, локализацията на импрегнирането се наблюдава само в ограничени участъци от стените. Тези места се появяват под формата на жълтеникави ивици, концентрирани по цялата дължина на засегнатата артерия. Характеристиките на този етап се характеризират с факта, че симптомите на атеросклерозата като такава не се проявяват и като цяло няма специфични нарушения, които могат да определят значението на нарушенията на кръвообращението в артериите на кръвта. Ускорението на образуването на липидни петна може да се случи поради въздействието на горните модифицируеми фактори под формата на затлъстяване, артериална хипертония и захарен диабет.
• II етап. Този етап се определя и като стадий на липосклероза, характеризиращ се с развитието на атеросклероза до такъв стадий, по време на който възниква възпаление на липидни петна, което води до натрупване на клетки на имунната система в техните кухини. По-специално те се опитват да очистят артериалната стена от мазнини, които имат време да бъдат отложени върху нея (в някои случаи това могат да бъдат и микроби). На фона на продължителен възпалителен процес, мазнините, отложени върху артериалната стена, започват да се разлагат и в същото време в нея пониква съединителна тъкан. Това води до образуването на фиброзна плака,което определя този етап. Повърхността на такава плака е в леко повдигнато положение спрямо вътрешната повърхност на засегнатия съд, поради което по този начин има стесняване на лумена му, както и нарушено кръвообращение.
• III етап.   Този етап е последният в развитието на атеросклерозата. развитие на редица усложненияпряко свързани с развитието на влакнеста плака. В допълнение, именно от този стадий на заболяването започват да се появяват симптомите му. Този етап се определя като стадий на атерокалциноза. Прогресията на деформацията на плаката на този етап се определя от уплътняването, подходящо за нея, както и отлагането на калциеви соли в нея. Характерът на проявата на атеросклеротична плака може да определи както нейната стабилност, така и постепенно растеж, поради което тя ще продължи да деформира лумена на артерията и да я стеснява. На фона на тази последна опция, от своя страна, ще бъде провокирано развитието на прогресираща форма на хронично нарушение в кръвоснабдяването на този орган, който се храни с артерията, претърпяла такова увреждане. Това също причинява значителен риск от образуване на оклузия (остра форма на запушване), при която луменът на съда е блокиран или от тромб, или от разпад на плака, в резултат на което органът или крайникът на кръвта претърпяват различен тип лезия на този фон - под формата на образуване на място на некроза (инфаркт) или гангрена.

Атеросклероза: симптоми

Най-често засегната от атеросклерозата е аортата (коремна и гръдна), мезентериални, коронарни и бъбречни артерии, както и артериите на мозъка и долните крайници.

Като част от развитието на болестта се разграничават нейният асимптоматичен (или предклиничен) период и клиничният период. Асимптоматичният период е придружен от повишено съдържание на бета-липопротеини в кръвта или повишено съдържание на холестерол в него, докато симптомите, както може да се разбере от определението за този период, отсъстват.

Що се отнася до периода на клиничните прояви, те са уместни при стесняване на артериалния лумен с 50% или повече. Това от своя страна определя релевантността на трите основни етапа на периода: исхемичен стадий, тромбонекротичен стадий и фиброзен стадий.

Исхемичен стадийхарактеризиращ се с това, че с него се нарушава кръвоснабдяването на определен орган. Като пример можем да посочим картина на хода на този етап, при която миокардната исхемия на фона на коронарната атеросклероза се проявява под формата на стенокардия. Тромбонекротичен етапхарактеризира се с добавяне на тромбоза на артерии, които претърпяха промени. Атеросклерозата на коронарните артерии в този случай може да достигне до усложнения под формата на инфаркт на миокарда. И накрая фиброзен стадий,която се характеризира с пролиферацията на съединителна тъкан, възникваща в неефективни органи за кръвоснабдяване. Отново, когато се разглежда атеросклерозата на коронарните артерии на този етап, може да се разграничи преходът към развитието на такава патология като атеросклеротична кардиосклероза.

Що се отнася до специфичните прояви на атеросклерозата, нейните симптоми се определят въз основа на какъв вид артерии са засегнати. По-долу разглеждаме основните варианти за протичане на това заболяване.

Аортна атеросклероза: симптоми

Атеросклерозата на аортата действа като най-често срещаният вариант на проявление на атеросклероза, съответно при повечето пациенти се разкрива. Атеросклерозата може да засегне различните й части, въз основа на които от своя страна се определят симптомите на заболяването и прогнозата за него.

Както вероятно знаете, аортата е най-големият съд в нашето тяло. Тя започва от сърцето (лявата камера), след това се разклонява, образувайки по този начин много малки съдове, които се разпространяват в тъканите и органите на нашето тяло. Аортата се състои от два основни отдела, които са разположени в анатомично различни области. Като такива отдели действат коремната и гръдната аорта.

Торакалната аорта в аортата е първоначалното място, поради нея се осигурява кръвоснабдяването в горната част на тялото ни, съответно това са органите на самия гръден кош, шията, главата и горните крайници. Що се отнася до коремната аорта, тя е крайното място, за коремните органи се осигурява кръвоснабдяване за своя сметка. От своя страна, крайният му участък е разделен на два основни клона, които са лявата и дясната илиачна артерия, през които кръвта тече към долните крайници и към тазовите органи.

При атеросклероза на аортата поражението, за това заболяване е уместно, обхваща или цялата аорта по дължината й, или отделните й области. В този случай симптоматиката също се определя в зависимост от това къде точно се локализира патологичният процес и колко изразени са откритите промени, възникнали в стените на аортата при излагане.

Най-опасното усложнение, причинено от атеросклероза на аортата, е аневризма на аортата. С аневризма на аортата се разширява определен участък от артерията, което е придружено от изтъняване на съдовата стена и повишен риск от разкъсване на артерията, на фона на което може да се развие животозастрашаващо кървене.

Атеросклероза на гръдната аорта: симптоми

Дълго време симптомите отсъстват. Често атеросклерозата на този отдел се развива заедно с такива форми на заболяването като атеросклероза на коронарните артерии на сърцето (т.е. коронарните артерии), както и атеросклерозата на мозъчните съдове.

Проявлението на симптомите се отбелязва главно на възраст 60-70 години, което се обяснява със значението на увреждането на стените на аортата към този момент. Пациентите имат оплаквания от пареща болка в областта на гърдите, систолно кръвно налягане се повишава, преглъщането става затруднено, виене на свят.

Като по-малко специфични прояви на симптомите може да се отбележи ранното стареене, което се комбинира с ранната поява на сивата коса. В същото време има изобилие от растеж на косми в областта на предсърдията, характерна ярка ивица се появява по външния ръб на ириса, а върху кожата на лицето се появява вен.

Атеросклероза на коремната аорта: симптоми

Тази форма на заболяването се диагностицира в почти половината от случаите на всички възможни варианти на неговото проявление. Подобно на предишната форма, дълго време тя може изобщо да не се прояви.

Атеросклерозата на разглежданата област действа като причина за развитието на такава патология като коремна исхемична болест при пациенти. Той, подобно на коронарна болест на сърцето (исхемична болест), се характеризира с това, че води до нарушение на кръвоснабдяването срещу съдови лезии с атеросклероза, което е особено важно за онези органи, които подхранват тези съдове.

Симптомите, свързани с увреждане на коремната аорта, могат да се проявят в следното:

• Болки в корема.Такава болка се появява след хранене, естеството на проявлението е пароксизмално, болно. По правило те не са твърде интензивни, нямат ясна локализация. Такава болка изчезва след няколко часа самостоятелно.
• Храносмилателни разстройства.  По-специално, оплакванията от подуване на корема, появата на запек и диария (редуващи се състояния) и намаляване на апетита са от значение.
• Отслабване  Този симптом е прогресиращ, причинен от стабилна форма на храносмилателни разстройства.
• Артериална хипертония (високо кръвно налягане), бъбречна недостатъчност. Повишеното налягане се причинява от факта, че кръвоснабдяването на бъбреците е обект на нарушение. Що се отнася до бъбречната недостатъчност, тя се развива поради факта, че постепенно нормалните им тъкани започват да се заменят с съединителни тъкани. Това от своя страна определя постепенната им некроза на фона на недостатъчното кръвоснабдяване.
• Тромбоза на висцералната артерия.Това усложнение е смъртоносно в случай на атеросклероза на разглежданата част от аортата, освен това изисква спешно предоставяне на специализирана медицинска помощ. С некрозата на кръвоносните съдове, поради която се осигурява кръвоснабдяването на червата, възниква некроза на неговите бримки, което води до масивно възпаление на органи, концентрирани в коремната кухина и в перитонеума (което определя перитонита). Симптомите на това състояние включват силна болка, която не изчезва при прием на спазмолитици и лекарства за болка. Освен това скоро към болката се присъединява внезапно влошаване на общото благосъстояние.

Атеросклероза на мозъчните съдове: симптоми

Тази форма на атеросклероза е не по-малко разпространена, в този случай се засягат вътречерепни и екстракраниални съдове, които хранят мозъка. Тежестта на симптомите се определя въз основа на степента на увреждане на тези съдове. Поради атеросклерозата на мозъчните съдове активността на нервната система постепенно се инхибира, могат да се развият психични разстройства или инсулт.

Първите прояви на симптомите на тази форма на атеросклероза се диагностицират при пациенти на възраст 60-65 години и в повечето случаи интерпретацията им се свежда само до прояви на признаци на стареене на тялото. Междувременно подобна присъда е само частично правилна. Самото стареене е необратим физиологичен процес, докато атеросклерозата действа като специфичен вид заболяване, протичането на което, докато достигне определени граници, определя възможността за излекуване, както и прилагането на определени превантивни мерки срещу него.

Сега да преминем към симптомите. Първоначалните прояви на атеросклерозата на тази форма са епизодични атаки на "исхемична атака", в рамките на която се проявяват относително стабилни неврологични симптоми. Това включва по-специално сензорно увреждане, което може да се прояви или в намаляването му от едната страна на тялото, или в пълна загуба. Има и нарушения на движенията под формата на пареза (частична загуба на мускулна сила) и парализа. Освен това може да се отбележи нарушение на слуха, зрението и говора. Изброената симптоматика междувременно се проявява в кратък период от време, след което тя изчезва.

При изразена форма на проявление на церебрална артериосклероза често се развива инсулт, при който настъпва некроза на определена област от мозъчна тъкан. Това състояние се характеризира с постоянна проява на симптомите, които вече сме изследвали (загуба на чувствителност, парализа, загуба на реч), може да се лекува в малка степен.

Като други прояви на симптомите на атеросклероза на тази форма, може да се отбележи нарушение на по-висока нервна дейност под една или друга форма (по-специално това се отнася до интелектуалните способности и паметта), промени в характера (придирчивост, настроение и др.), Нарушения на съня и развитие на депресивни състояния.

Липсата на адекватно лечение може да доведе до деменция (сенилна деменция). Това от своя страна е тежка и за съжаление необратима проява на намаляване на по-високите функции, характерни за мозъка.

Инсулт е най-голямата опасност от това заболяване. Това състояние по своята същност е състояние, подобно на инфаркт на миокарда, състояние, при което настъпва тъканна некроза. Това състояние е придружено от повишена смъртност, както и честа инвалидност на пациентите.

Трябва да се отбележи, че в някои случаи симптомите, показващи атеросклероза на мозъчните артерии, могат да бъдат доста трудни за разграничаване, например, от симптомите, проявени при хипертонична енцефалопатия или от действителни нарушения на мозъчното кръвоснабдяване поради развитие на заболявания на гръбначния стълб с дегенеративна скала (например остеохондроза). Всъщност често се случва, че при пациенти от старческата възрастова група много от заболяванията, свързани с атеросклерозата, могат да бъдат объркани, са от значение, поради което диагнозата на това заболяване определя необходимостта от интегриран подход към този процес.

Атеросклероза на съдовете на долните крайници: симптоми

Подобно на формите, разгледани от нас по-рано, атеросклерозата на долните крайници (облитерираща атеросклероза) не се проявява дълго време и това продължава, докато кръвообращението в съдовете не бъде сериозно нарушено на фона на заболяването, което обмисляме.

Като класически, може да се каже, симптом, в този случай се считат болки, които се появяват при ходене в мускулите на долните крайници. Този симптом има определение, съответстващо на проявлението му - „периодично клаудикация“ (което се обяснява с периодични спирания по време на ходене поради усещания за болка за намаляване на тяхната интензивност). Болката възниква в този случай поради липсата на кислород във функциониращите мускули, което от своя страна се дължи на спецификата на самата атеросклероза.

Трябва да се отбележи, че артериалната недостатъчност, която се проявява при тази форма на атеросклероза, влияе негативно не само върху функциите, присъщи на краката, но и действа като причина за развитието на трофични разстройства, при които храненето на долните крайници подлежи на нарушение, по-специално. Трофични нарушения могат да възникнат при косопад и промени в кожата (изтъняване, бледност). Ноктите са подложени на деформация, стават чупливи. В тежки случаи атеросклерозата на краката се придружава не само от мускулна атрофия, но и от образуването на трофични язви в комбинация с гангрена.

Артериалната недостатъчност на краката се проявява в съответствие с нарушения, които определят четирите й основни етапа.

• I етап , В този случай болката в краката се появява само в комбинация със значителни физически натоварвания (например може да се ходи на дълги разстояния (от един километър или повече)).
• II етап , В този случай максималното разстояние за появата на болка се намалява и възлиза на не повече от 200 метра, след преодоляване на което, съответно, се появява болката.
• III етап , Тук болката вече се появява при ходене на разстояние не повече от 25 метра или дори напълно в покой.
• IV етап , На този етап пациентите развиват трофични язви, развива се гангрена на долните крайници.

Като друг знак, съответстващ на проявите на атеросклероза, считаме изчезването на пулса, отбелязано в областта на артериите на долните крайници (това може да е зоната на гърба на вътрешния глезен, подколенната ямка или бедрото).

Тромбозата на илиачните артерии и крайната част на коремната аорта провокира развитието на синдрома на Лериче.

Синдромът на Лериш е придружен от нарушение на кръвообращението, приложимо за артериите на долните крайници, както и за органи, концентрирани в областта на таза. Доста често този синдром се развива на фона на атеросклероза на аортата. Проявите на тази патология са подобни на проявите, които се проявяват при атеросклероза на съдовете на краката.

Освен това може да се развие импотентност, което, както знаете, е от значение за мъжете. Облитериращата атеросклероза на съдовете на долните крайници може да действа като сериозен вид трофични нарушения, пряко засягащи крайниците (краката), което също може да доведе до развитие на гангрена и в крайна сметка до загуба на един от тях. Съответно всеки тревожен знак може да послужи като причина за връзка с специалист.

Атеросклероза на коронарните артерии на сърцето: симптоми

Тази форма на заболяването действа като основна причина за развитието на коронарна болест на сърцето при пациенти, която от своя страна се развива на фона на нарушение на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Инфарктът на миокарда и ангина пекторис са патологии, които пряко зависят от степента на развитие на атеросклерозата, засягаща артериите на сърцето. По този начин при частично запушване се развива исхемична болест (с различна тежест на собственото й проявление), а при пълно блокиране се развива инфаркт на миокарда.

Като се спрем на особеностите на интересуващата ни патология, която е атеросклероза на коронарните артерии на сърцето, ние изтъкваме характеристиките на кръвоснабдяването на сърцето. По-конкретно се осигурява от две коронарни артерии, които следват от аортата. При всяко нарушение, което се случи по време на циркулацията на кръвта през коронарните (коронарните) артерии, работата на сърдечния мускул се нарушава съответно. Това от своя страна може да предизвика сърдечен удар.

Най-често кръвообращението се нарушава на фона на атеросклерозата на коронарните артерии. В този случай тази патология е придружена от образуването на плътни плаки, поради което деформацията и разрушаването на стената на артерията постепенно възниква, докато стеснява лумена й (типична картина на хода на атеросклерозата). Симптомите на атеросклерозата на коронарната артерия съответстват на онези симптоми, които се проявяват при заболяване на коронарната артерия, но атеросклерозата е основната причина във всеки случай.

Основните прояви на симптомите, съответно в този случай са развитието на ангина пекторис и коронарна болест на сърцето, кардиосклероза и инфаркт на миокарда са усложнения на атеросклерозата на сърдечните съдове. Пристъп на ангина пекторис, проявен под формата на въпросната атеросклероза, се характеризира със следните симптоми:

• появата на парене, притискаща болезненост в гърдите; разпространението на такава болка в лявото рамо и гърба; възникване - в случай на стресови ситуации или по време на физическо натоварване;
• недостиг на въздух (има усещане за липса на въздух, обикновено се придружава от посочения по-горе пристъп на болка; в някои случаи има нужда от приемане на седнало положение, тъй като при лежащ пациент той просто започва да се задушава);
• появата на симптоми като главоболие, гадене, повръщане и виене на свят се счита за възможен вариант за допълване на картината на пристъп.

Лечението на пристъп на стенокардия се осигурява чрез приемане на нитроглицерин при пациенти, освен това това лекарство е основното при обмисляне на спешно облекчаване на пристъп.

С усложнение под формата на миокарден инфаркт  пациентите имат силна болка, напомняща на тези, които се появяват с ангина пекторис. Разликата е, че използването на нитроглицерин не определя съответния ефект. Като допълващи прояви на симптоми се отбелязва тежък задух, пациентът може да загуби съзнание. Проявата на сърдечна недостатъчност се характеризира със собствена острота.

Ако усложнение като cardiosclerosis, тогава сърдечната недостатъчност с нея се проявява постепенно, което е придружено от намаляване на физическата активност в комбинация с задух и появата на подуване.

Определянето на специфични признаци, съответстващи на атеросклероза на коронарните артерии, може да се извърши само с помощта на специални диагностични техники.

Мезентериална атеросклероза: симптоми

Тази форма на атеросклероза се проявява главно в горната част на корема. Времето на проявление на симптомите, което на първо място е появата на болка, настъпва главно в късните часове, по-специално след вечерята. Продължителността на проявата на болка може да бъде толкова минути, колкото да достигне час. Като съпътстващи прояви на симптоми може да се отбележи и подуване на корема и оригване, може да се появи запек. Болката с атеросклероза, в сравнение с болка, свързана с пептична язва, не се проявява толкова дълго.

Основните симптоми, свързани с атеросклерозата в тази форма, включват следните прояви:

• подуване на корема;
• умерена проява на болка, определена чрез палпиране на корема;
• леко мускулно напрежение в предната коремна стена;
• отслабване на перисталтиката или пълното й отсъствие.

Изброените прояви се определят като такова състояние като ангина пекторис. Той се развива поради несъответствие между обема на кръвта, необходим за осигуряване на кръвоснабдяването на храносмилателната система, и действителния обем, което, както можете да разберете, е недостатъчно за това.

Като едно от усложненията на тази форма на атеросклероза може да се отбележи развитието на тромбоза в мезентериални съдове. По правило тя се появява внезапно, придружена от следните съпътстващи симптоми:

• постоянна болка от скитащ или разлят характер, която се появява в стомаха;
• болка в областта на пъпа;
• гадене, повтарящо се повръщане (смесено с жлъчка; може да присъства и кръв, което в този случай се отбелязва в изпражненията);
• запек, метеоризъм (газове).

Често тромбозата на мезентериалните съдове завършва с развитието на чревна гангрена, която от своя страна е придружена от тежки симптоми на перитонит.

Атеросклероза на бъбречната артерия: симптоми

Тази форма на атеросклероза става причина за развитието на персистираща форма на исхемия, а тя от своя страна действа като фактор, провокиращ развитието на стабилно висока форма на артериална хипертония.

Някои случаи на атеросклероза на бъбречните артерии са придружени от липса на симптоми. Междувременно по-често картината на заболяването се проявява под формата на развитие на атеросклеротични плаки, докато стеснява лумена на бъбречната артерия, на фона на което се развива вторична форма на артериална хипертония.

Когато е засегната само една от бъбречните артерии, можем да говорим за бавното прогресиране на това заболяване, в този случай повишеното кръвно налягане се превръща във водеща проява на симптомите. Ако разпространението на процеса засяга и двете артерии наведнъж, тогава това от своя страна причинява развитието на болестта във вид, при който артериалната хипертония е злокачествена, характеризираща се с бързо прогресиране и сериозно влошаване на общото състояние на пациента.

Съпътстващите прояви на симптомите могат да бъдат коремна болка и болка в лумбалната област. Продължителността на болката се проявява по различни начини, в някои случаи възлиза на около няколко часа, в други - около няколко дни. Могат да се появят и гадене и повръщане.

диагностика

Основната диагноза на атеросклерозата се извършва от терапевта като част от стандартния годишен преглед на пациента в тази посока. За целта се измерва налягането, идентифицират се рискови фактори, които допринасят за развитието на атеросклероза, измерва се индексът на телесната маса.

Като мярка за усъвършенстване могат да се прилагат следните методи на изследване:

• ЕКГ (ехокардиография) в комбинация с ултразвук на аортата и сърцето, както и със специални стрес тестове;
• Инвазивни методи на изследване (коронарография, ангиография, ултразвуково интраваскуларно изследване);
• Двустранно сканиране, триплексно сканиране (притока на кръв трябва да се изследва чрез ултразвуково изображение на кръвоносните съдове);
• ЯМР (магнитен резонанс), чрез който се извършва визуализация на атеросклеротични плаки и стени на артериите.

лечение

Лечението на атеросклерозата се основава на редица от следните принципи:

• излагане на инфекциозни патогени;
• прилагане на мерки за заместителна терапия (приложими за жени по време на менопаузата);
• повишено изтегляне на холестерола от организма, както и неговите метаболити;
• ограничаване на приема на холестерол в тялото, намаляване на синтеза на холестерол от клетките.

Начинът на живот подлежи на корекции на този фон, допълнително се предписва диета, в която, както разбирате, храните, съдържащи холестерол, са обект на максимално изключване.

Що се отнася до лекарственото лечение, то се основава на следните видове лекарства:

• никотинова киселина в комбинация с нейните производни (осигуряване на възможността за намаляване на холестерола и триглицеридите в кръвта, както и увеличаване на съдържанието на липопротеини с повишена плътност);
• фибрати (лекарства от тази група осигуряват намаляване на синтеза на собствени мазнини от организма);
• статини (осигуряват способността за понижаване на холестерола по най-ефективния начин поради въздействието върху процесите на тяхното производство от самия организъм);
• секвестранти (осигуряват свързване и отделяне на жлъчни киселини от червата, като същевременно понижават холестерола и мазнините в клетките).

Атеросклерозата може да изисква хирургично лечение в някои случаи, което е важно в случай на сериозна заплаха или при развитие на остра форма на запушване от тромб или плака на артерия. За това може да се извърши ендартеректомия (отворена операция на артериите) или ендоваскуларна хирургия (дилатация на артерията, инсталиране в областта на стесняване на стента, поради което може да се извърши препятствие за последващо блокиране). Тежка форма на атеросклероза с увреждане на кръвоносните съдове на сърцето, срещу която може да се развие инфаркт на миокарда, изисква байпас на коронарната артерия.

Яндекс Дзен

Възпалението на белите дробове (официално пневмония) е възпалителен процес в един или двата дихателни органи, който обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се е считало за едно от най-опасните и въпреки че съвременните лечения могат бързо и без последствия да се отърват от инфекцията, болестта не е загубила своята актуалност. Според официални данни у нас всяка година около милион души страдат от пневмония под една или друга форма.

Атеросклерозата се счита за една от най-често срещаните сърдечно-съдови патологии. Просто трябва да помислите за тези цифри: фаталният изход от заболявания, свързани с кръвоносната система в Руската федерация, е 800,9 на 100 хиляди жители, когато в Япония - 187,4, и във Франция - 182,8.

Увеличението на броя на пациентите с атеросклероза се свързва главно с нискоактивен начин на живот и недохранване. Ранната диагностика на патологията помага за предотвратяване на тежки последици - развитието на сърдечна недостатъчност, хипоксия, исхемия и др. Лечението включва няколко компонента: приемане на лекарства, диета терапия, а в крайни случаи, дори операция.

Какво е атеросклероза?

Мнозина са чували за това заболяване, но когато го питат какво е атеросклероза, не всеки може да даде верния отговор. Заболяването представлява лезия на съдовете от мускулно-еластичен и еластичен тип с атероматозни плаки, които представляват натрупване на холестерол и други фракции на специални протеинови съединения - липопротеини. Патологията се развива в резултат на нарушен метаболизъм на липидите и протеините.

Има няколко вида липопротеини, които пренасят холестерола през кръвообращението и го доставят до всички клетъчни структури: висока плътност (HDL), ниска плътност (LDL) и много ниска плътност (VLDL). Появата на атеросклеротични плаки е свързана именно с преобладаването на LDL и VLDL в организма, което породи концепцията за „лош“ холестерол. Тези съединения са неразтворими в течност, следователно тяхното прекомерно количество в кръвта води до отлагане на утайка, първо под формата на мастни петна, а след това на атероматозни плаки.

HDL ("добрият" холестерол) действа по съвсем различен начин: те се разтварят добре в човешката кръв, така че тяхното високо ниво показва добро здраве. Наличието на висока концентрация на HDL предотвратява развитието на атеросклеротични плаки и израстъци, които водят до загуба на съдовата еластичност, нейната деформация и запушване.

Днес няма консенсус за произхода на болестта. Медицината знае няколко теории:

1. отлагане на липопротеини в артериалните стени;
2. нарушение на защитната функция на ендотела (вътрешен слой на клетките) и неговите медиатори;
3. появата на патологичен клон на клетките на гладката мускулатура;
4. неизправност на антиоксидантната система;
5. дисфункция на левкоцитите и макрофагите, тяхната инфилтрация на съдовата стена;
6. ендотелни увреждания с цитомегаловирус, херпес и др .;
7. наличието на наследствен дефект в съдовата стена;
8. увреждане на стените на артерията с хламидия;
9. хормонални промени, свързани с възрастта.

В последно време честотата на атеросклерозата изпревари броя на случаите на наранявания, инфекциозни заболявания и злокачествени новообразувания.

Често той се диагностицира на възраст 45-50 години, а броят на мъжете пациенти е 3-4 пъти повече от женските.

Фактори, допринасящи за развитието на болестта

Има много фактори, които увеличават шансовете за развитие на атеросклероза.

Към днешна дата е създаден уебсайтът на Европейското кардиологично дружество, на който можете да изчислите риска от сърдечно-съдови патологии.

Следните състояния и заболявания играят значителна роля при отлагането на атероматозни плаки.

Пушачи. Смоли и никотин, които са част от състава, влияят неблагоприятно върху съдовите стени. Дългосрочното пушене увеличава вероятността от коронарна болест на сърцето, хипертония и хиперлипидемия.

Хиперлипопротеиномия. Повишените нива на липиди и липопротеини в кръвта са доста често срещано явление. Необходимо е да се включи алармата, когато концентрацията на общия холестерол се повиши над 5 mmol / l, а LDL - повече от 3 mmol / l.

Артериална хипертония. При постоянно повишено кръвно налягане (повече от 140/90 mm Hg) еластичността на артериите намалява и шансовете за отпадане на атероматозни плаки се увеличават.

Захарен диабет. Това заболяване се характеризира с повишаване на глюкозата поради недостатъчно производство или пълно спиране на производството на инсулин. Дълъг курс на патология влияе неблагоприятно върху състоянието на кръвоносните съдове и нервните окончания, така че атеросклерозата често се появява на фона на диабет.

Липса на упражнения. Всеки ден човек трябва да се разхожда на чист въздух и да спортува. Ниската активност води до метаболитни нарушения, което води до повишено тегло, диабет и атеросклероза.

Затлъстяване и лоши хранителни навици. При наднормено тегло се наблюдава разширяване на лумена на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане. Такова натоварване на съдовата система води до различни патологии. Наличието на голямо количество животински мазнини в диетата допринася за неизправност в липидния метаболизъм.

Възраст и пол. Колкото по-възрастен човек става, толкова по-голяма е вероятността от атеросклероза. Появата на атероматозно отлагане на плака настъпва на възраст 45-50 години. Освен това при мъжете тази диагноза се поставя 4 пъти по-често, а самата болест се развива с 10 години по-рано, отколкото в справедливата половина.

Генетично предразположение. Атеросклерозата често се диагностицира в присъствието на роднини със същата патология. Научно доказано е, че хората със склонност да нарушават липидния метаболизъм изпитват ранна атеросклероза (под 50 години).

Други причини са хипотиреоидизъм, постменопауза, хиперфибриногенемия (високи нива на фибриноген в кръвта), хомоцистеинемия (високи нива на хомоцистеин в кръвта) и хомоцистеинурия (наличие на хомоцистеин в урината).

Механизмът на развитие на атеросклероза

  В процеса на изучаване на болестта е установено наличието на етапи от развитието на болестта, характеризиращи се с характерни патофизиологични признаци.

Прогресирането на заболяването протича на три етапа - натрупване на липидни петна, стратификация на липидите и развитие на усложнения.

В нарушение на липидния метаболизъм има промяна в съотношението на холестерол, фосфолипиди, протеини и прекомерно образуване на бета-липопротеини.

Необходимо е по-подробно изследване на патогенезата на атеросклерозата:

• Натрупване на липидни петна. На този етап човекът не забелязва никакви симптоми, без да знае за болестта. Патологичният процес обаче вече е започнал: има дифузна промяна в съдовите стени, която на външен вид наподобява жълтеникави ивици по цялата дължина на артерията. Освен това са засегнати определени участъци от кръвообращението. Прогресирането на патологията се ускорява от съпътстващите заболявания.
• Натрупване на липиди. Тъканната структура под липидните ивици започва да се възпалява, което е реакция на тялото към въображаем натрапник. С течение на времето огнища на възпаление водят до разлагане на мастния слой и покълване на тъкан. Така мастните натрупвания започват да се капсулират и да се издигат над съдовата стена.
• Развитието на усложнения. Сценарият на прогресиране на заболяването има две възможности - разкъсване на холестеролна плака или образуване на кръвни съсиреци. При разрушаване на атероматозна плака е възможно образуването на нови отлагания или отделянето на голямо количество кръв. Когато се образуват кръвни съсиреци, най-опасното усложнение е запушването на големи артерии, което води до инсулт, некроза на тъканната структура и гангрена.

Просто е невъзможно да се предвиди колко бързо се развива болестта: тя може да се прояви умерено или много бързо. Механизмът на развитие на болестта преминава от няколко месеца до няколко години.

Това се влияе от индивидуалните характеристики на метаболитните процеси, наличието на генетична склонност и други фактори.

Видове и симптоми на атеросклероза

Най-честата класификация на заболяването в зависимост от засегнатата област на артериите с атероматозни отлагания.

Формите на патологията могат да се проявят, въпреки че често се наблюдава системно увреждане на артериите.

Освен това, симптомите на атеросклерозата се различават в зависимост от вида му.

Необходимо е да се разграничат следните видове заболявания:

1. Атеросклероза на коронарните артерии. При увреждане на съдовете на сърцето, възможни последици като коронарна болест на сърцето, сърдечен удар и стенокардия. Оплакванията на пациента са свързани със сърдечна болка, излъчваща се към раменния лопат или по цялата дължина на ръката, стискане в гръдната кост, болезнени усещания при вдишване, издишване, затруднено дишане, повръщане или гадене, болки в гърба, усещане за студ, изпотяване и втрисане, слабост в краката.
2. Атеросклероза на брахиоцентралните съдове (BCC). Проявява се главно замаяност при промяна на местоположението, мигрена, изтръпване на краката и ръцете, припадък, замъглено зрение, „мухи или точки“ пред очите.
3. Облитерираща атеросклероза на долните и горните крайници. Първоначалният признак на заболяване е усещане за прохлада и "гъши неравности" по краката и ръцете. Специфична особеност е и бледата кожа. На късен етап се наблюдават болка в краката, косопад по крайниците, трофични язви, подуване, зачервяване на пръстите, в най-лошия случай - развитие на некроза.
4. Аортна форма. Атеросклеротичната лезия на най-голямата артерия засяга функционирането на всички органи на системата. При някои пациенти калциевите соли се натрупват на фона на аортната форма на атеросклероза. С течение на времето патологичният процес води до склероза на клапните клапи и стесняване на фиброзния клапан пръстен. Най-опасната проява на заболяването е стенозата на аортния отвор.
5.   , С дисеминирана атеросклероза се развива цефалгия, т.е. главоболие без точна локализация на спукан характер, безсъние, шум в ушите, проблеми с пространствената ориентация, координация, летаргия, промяна на личността, нарушена реч, дишане и хранене. В последния етап възникват сенилност, деменция и намаляване на интелигентността.

Отделно те различават и такава форма на заболяването като атеросклероза на бъбречните артерии. Появата на холестеролни плаки води до болка по време на уриниране, в урината се наблюдава примес на кръв. Пациентът се оплаква от често гадене и повръщане, болка в корема и долната част на гърба.

При лабораторно изследване се наблюдава ниска концентрация на калий в кръвта.

Връзката на атеросклерозата и диабета

Холестеролът участва в синтеза на храносмилателни сокове и панкреатични хормони. Това съединение не е първопричината за диабета, но влияе върху неговия ход.

При повишени нива на захар вероятността от развитие на атеросклероза значително се увеличава. Освен това атеросклерозата увеличава тежестта на диабета. Диабетиците, независимо от пол и възраст, страдат от атероматозни съдови лезии еднакво.

Атеросклерозата може да се появи на фона както на инсулинозависим, така и на неинсулинозависим диабет. При редовно високо съдържание на глюкоза метаболизмът се нарушава, което води до неуспех на липидния метаболизъм и храносмилането. Съдовите стени стават крехки и достъпни за проникване в кръвта на "лошия" холестерол.

Ако атеросклерозата е придружена от захарен диабет от първи или втори тип, тогава пациентът може да изпита следните усложнения:

• сърдечно-съдовата патология може да се развие в млада възраст, въпреки факта, че обикновено се диагностицира на възраст над 45-50 години;
• настъпва запушване на артериите, те стават много крехки и изтънени, във връзка с това шансовете за инсулт и развитието на аневризми се увеличават.

Атеросклерозата, като правило, се развива системно, което е опасно за мозъка, крайниците, сърцето и големите съдове.

Усложнения от неефективното лечение

Бездействието на пациента или неефективното лечение води до различни усложнения. Тъй като клиничната картина остава неизразена в ранните стадии на заболяването, навременната диагноза играе важна роля.

Атеросклерозата на съдовата система и дифузната промяна в артериите във времето води до хронична или остра недостатъчност на съдовите органи. Патологичният процес възниква на фона на умерена стеноза на лумена на съдовете.

Хроничната липса на кръвоснабдяване на органите впоследствие причинява хипоксия, исхемия, атрофия и дистрофия, поява на малка фокална склероза, както и разпространение на съединителната тъкан.

В резултат на продължителен курс на остра съдова недостатъчност се появява запушване на артериите с тромб или емболия - частици от избухнала плака. Това състояние се проявява чрез симптоми на инфаркт и остра исхемия.

Най-опасният резултат от хода на атеросклерозата е разкъсване на аневризма на съда. В някои случаи това води до смърт.

За да се предотвратят сериозни последици, е необходимо да се спазва диета, да се приемат предписани лекарства и да се спазват всички инструкции на лекаря.

Принципите на диагностициране на заболяването

Диагнозата на заболяването включва редица лабораторни и инструментални методи.

Първо, пациентът идва при лекаря за преглед, който събира данни от анамнезата.

Опитен специалист обръща внимание на липсата на косми по крайниците, деформирана нокътна плочка, загуба на тегло на пациента, повишено кръвно налягане, наличие на сърдечен шум, аритмия, прекомерна секреция на мастни и потни жлези, подуване при липса на бъбречни патологии.

Ако лекарят подозира атеросклероза при пациента, той го насочва да се подложи на следните тестове и изследвания:

1. Вземане на кръв от вена за определяне на общия холестерол и атерогенния коефициент.
2. Аортография за изясняване на признаци на атеросклероза на аортата. Заболяването е показано чрез калцификация, наличие на аневризми, уплътнения, удължения и разширения на артерията в гръдната кост или перитонеума.
3. Коронография, която помага да се определи състоянието на артериите на сърцето и наличието на холестеролни отлагания в тях.
4. Ангиография - изследване на кръвния поток на други артерии с помощта на въвеждането на контрастно вещество и рентгенография.
5. Ултразвуковият ултразвук на бъбречните артерии помага да се определи функционалното нарушение на органа и развитието на атеросклероза в него.
6. Резовазографията на долните крайници определя нарушаването на притока на кръв в краката, както и наличието на холестеролни плаки и израстъци.

Използва се и ултразвук на отделни органи, той помага да се оцени скоростта на кръвообращението в артериите. Методът точно определя най-малките отклонения и степента на липса на кръвоснабдяване.

Медицинско и хирургично лечение

Според статистиката и прегледите, в 80% от случаите приемането на лекарства е достатъчно, за да се премахнат симптомите на атеросклерозата и да се контролира нейното по-нататъшно развитие.

На фона на лекарственото лечение, предпоставка е спазването на специално хранене и физическа активност на пациента.

При провеждане на лечение трябва да се спазва интегриран подход към прилагането на терапията.

Ефективните лекарства за лечение на атеросклероза са:

• Статини (Аторвастатин, Розувастатин) - лекарства, които намаляват чернодробната функция при производството на холестерол. Тази група лекарства се предписва най-често.
• Фибрати (, Tricor) - лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на триглицеридите.
• LCD секвестранти (Колестирамин, Колесевелам) - лекарства, които инхибират синтеза на жлъчни киселини от черния дроб. В резултат на това черният дроб харчи повече холестерол, за да нормализира храносмилателния процес.
• Никотиновата киселина и нейните производни са лекарства, които понижават холестерола, както и имат спазмолитичен и съдоразширяващ ефект.

На фона на основното лечение се предписват и допълнителни лекарства - антитромбоцитни средства, витамини, ангиопротектори, успокоителни, лекарства за подобряване на храненето и циркулацията, спазмолитици и съдоразширяващи лекарства. Преди да приемете лекарства, трябва да се консултирате с вашия лекар и да прочетете неговото описание.

Системно увреждане на артерии с голям и среден калибър, придружено от натрупване на липиди, пролиферация на фиброзни влакна, дисфункция на ендотела на съдовата стена и водещо до локални и общи хемодинамични нарушения. Атеросклерозата може да бъде патоморфологична основа на коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, облитериращи лезии на долните крайници, хронична запушване на мезентериални съдове и др. Диагностичният алгоритъм включва определяне на нивото на кръвните липиди, извършване на ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове, ангиографски изследвания. С атеросклерозата се провежда лекарствена терапия, диетична терапия и, ако е необходимо, реваскуларизиращи хирургични интервенции.

Клиничните симптоми на атеросклерозата зависят от вида на засегнатите артерии. Проявата на коронарната атеросклероза е ангина пекторис, миокарден инфаркт и кардиосклероза, които последователно отразяват етапите на сърдечна недостатъчност.

Протичането на атеросклерозата на аортата е безсимптомно за дълго и дълго време, дори при тежки форми. Клинично атеросклерозата на гръдната аорта се проявява чрез аорталгия - притискащи или парещи болки зад гръдната кост, излъчващи се към ръцете, гърба, шията и горната част на корема. За разлика от болката при ангина пекторис, аорталгията може да продължи няколко часа и дни, като периодично отслабва или засилва. Намаляването на еластичността на стените на аортата причинява увеличаване на сърдечната функция, което води до хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Атеросклеротичната лезия на коремната аорта се проявява с болка в корема с различна локализация, метеоризъм, запек. При атеросклероза на бифуркацията на коремната аорта, изтръпване и охлаждане на краката, оток и хиперемия на стъпалата, некрози и язви на пръстите на краката се наблюдават редуващи се клаудикации.

Проявите на атеросклероза на мезентериалните артерии са атаки на "коремна жаба" и нарушение на храносмилателната функция поради недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Пациентите изпитват силна болка няколко часа след хранене. Болките са локализирани в пъпа или горната част на корема. Продължителността на болковия пристъп е от няколко минути до 1-3 часа, понякога болковият синдром се спира чрез приемане на нитроглицерин. Появяват се подуване на корема, оригване, запек, сърцебиене, повишено кръвно налягане. По-късно се присъединява и плодна диария с фрагменти от неразградена храна и неразградена мазнина.

Атеросклерозата на бъбречните артерии води до развитие на вазоренална симптоматична артериална хипертония. В урината се определят червени кръвни клетки, протеин, цилиндри. При едностранни атеросклеротични лезии на артериите се наблюдава бавна прогресия на хипертонията, придружена от постоянни промени в урината и постоянно висок брой на кръвното налягане. Двустранното увреждане на бъбречните артерии причинява злокачествена артериална хипертония.

Усложнения на атеросклерозата

Усложненията на атеросклерозата са хронична или остра съдова недостатъчност на органа за кръвоснабдяване. Развитието на хронична съдова недостатъчност е свързано с постепенно стесняване (стеноза) на лумена на артерията с атеросклеротични промени - стенотична атеросклероза. Хроничната недостатъчност на кръвоснабдяването на органа или на неговата част води до исхемия, хипоксия, дистрофични и атрофични промени, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на малка фокална склероза.

Появата на остра съдова недостатъчност води до остро запушване на кръвоносните съдове чрез тромб или емболия, което се проявява от клиниката на остра исхемия и инфаркт. В някои случаи може да се получи разкъсване на аневризма на артерията с фатален изход.

Диагностика на атеросклероза

Първоначалните данни за атеросклероза се установяват чрез изясняване на оплакванията на пациента и рискови фактори. Препоръчва се консултация с кардиолог. Общият преглед разкрива признаци на атеросклеротична лезия на съдовете на вътрешните органи: оток, трофични разстройства, загуба на тегло, множество венчета по тялото и др. За атеросклерозата има данни за промяна в артериалната пулсация, повишено кръвно налягане и др.

Лабораторните данни показват повишени нива на холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди. Рентгенография на аортография разкрива признаци на атеросклероза на аортата: нейното удължаване, уплътняване, калцификация, разширяване в областта на корема или гръдния кош, наличие на аневризми. Състоянието на коронарните артерии се определя чрез коронарна ангиография.

Нарушенията на кръвния поток в други артерии се определят чрез ангиография - контрастна радиография на кръвоносните съдове. При атеросклероза на артериите на долните крайници според ангиография се записва тяхното заличаване. С помощта на ултразвук на съдовете на бъбреците се открива атеросклероза на бъбречните артерии и съответната нарушена бъбречна функция.

Методи за ултразвукова диагностика на артериите на сърцето, долните крайници, аортата, каротидните артерии регистрират намаляване на основния кръвен поток през тях, наличието на атероматозни плаки и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. Намаленият приток на кръв може да бъде диагностициран с помощта на реовазография на долните крайници.

Лечение на атеросклероза

При лечението на атеросклерозата спазвайте следните принципи:

• ограничаване на холестерола, който навлиза в тялото и намаляване на синтеза му от тъканните клетки;
• повишена екскреция на холестерола и неговите метаболити от тялото;
• използването на заместваща терапия с естроген при жени по време на менопаузата;
• излагане на инфекциозни патогени.

Ограничаването на холестерола, който идва с храната, се прави чрез предписване на диета, която изключва храни, съдържащи холестерол.

За медицинско лечение на атеросклероза се използват следните групи лекарства:

• Никотиновата киселина и нейните производни - ефективно намаляват съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвта, увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност с антиатерогенни свойства. Приемането на препарати от никотинова киселина е противопоказано при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания.
• Фибрати (клофибрат) - намаляват синтеза на собствени мазнини в организма. Може също да причини смущения в черния дроб и развитие на холелитиаза.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин, колестипол) - свързват и отстраняват жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват количеството на мазнини и холестерол в клетките. С тяхната употреба може да се отбележи запек и метеоризъм.
• Лекарствата от групата на статините (ловастатин, симвастатин, правастатин) са най-ефективни за понижаване на холестерола, защото намаляват производството му в самото тяло. Статините се използват през нощта, защото през нощта се засилва синтеза на холестерол. Може да доведе до нарушена функция на черния дроб.

Хирургичното лечение на атеросклерозата е показано в случаи на висока заплаха или развитие на запушване на артерията с плака или тромб. На артериите се извършват както отворени операции (ендартеректомия), така и ендоваскуларни операции с дилатация на артерията с помощта на балонни катетри и инсталиране на стент на мястото на стесняване на артерията, което предотвратява запушването на съда.

При тежка атеросклероза на сърдечните съдове, заплашваща развитието на инфаркт на миокарда, се провежда аортокоронарен байпас.

Прогнозата и профилактиката на атеросклерозата

В много отношения прогнозата на атеросклерозата се определя от поведението и начина на живот на пациента. Елиминирането на възможните рискови фактори и активната лекарствена терапия могат да забавят развитието на атеросклерозата и да постигнат подобрение в състоянието на пациента. С развитието на остри нарушения на кръвообращението с образуването на огнища на некроза в органите прогнозата се влошава.

За да се предотврати атеросклерозата, спирането на тютюнопушенето, изключването на стрес фактор, преминаването към храни с ниско съдържание на мазнини и ниско холестерол, систематични физически активности, съизмерими с възможностите и възрастта, нормализиране на теглото са необходими. Препоръчително е да включите в диетата продукти, съдържащи фибри, растителни мазнини (ленено семе и зехтин), които разтварят отлаганията на холестерола. Прогресията на атеросклерозата може да се забави чрез прием на лекарства, понижаващи холестерола.