Нервната система е най-чувствителна към външни фактори. Не е изненадващо, че много от нас трябва да се справят с термина - неврология. Тази наука изучава физиологичното и патологичното състояние на нервната система.

Неврологът пази здравето на нервната система на човека

Ролята на нервната система

Нервната система е най-съвършеното и сложно творение на дивата природа. Този орган е отговорен за възприемането на екзо - и ендогенни сигнали и техния анализ. С други думи, тази система осигурява нормалното взаимодействие на човешкото тяло с външния свят. Нервната система изпълнява следните функции:

• регулиране на живота на всички тъкани, органи и системи;
• поддържа хомеостаза;

Нервната система е най-съвършеното и сложно творение на дивата природа. Този орган е отговорен за възприемането на екзо - и ендогенни сигнали, техния анализ, превод, обработка и реакция. С други думи, тази система осигурява оптималното взаимодействие на човешкото тяло с външния свят. Адаптацията на тялото към околната среда се осъществява с взаимодействието на механизмите за хуморална и нервна регулация. Основни характеристики на тази система:

• регулиране на всички органи и тъкани;
• поддържа хомеостаза;
• интеграция на тялото в едно цяло;
• събиране и анализ на информация от рецептори;
• осигуряване на психични процеси (чувствителност, възприятие, представяне, емоции, усещане, въображение, реч, памет, мислене, внимание, съзнание);
• координация и координация на телесните функции.

Защо да отидете на невролог?

Невролог - лекар, участващ в диагностиката, терапията и профилактиката на заболявания от психологически характер. При осветяването на въпроса какво всъщност лекува неврологът, трябва да се обърне специално внимание и на причините за заболяването.

Заболяванията на нервната система имат полиетиологичен характер. Основните причини:

• инфекциозни патогени (херпес, микоза, цитомегаловирус, арбовирус, вирус на бяс, бледа трепонема, менингокок, пневмокок);
• наранявания и тумори;
• хорея на Хънтингтън;
• хипоксия;
• генетично предразположение;
• болест на Алцхаймер, Паркинсон;
• хелминтиаза (ехинококоза);
• излагане на организма на различни химически съединения (опиати, антидепресанти, мускулни релаксанти, барбитурати, етанол, отрови от растителен и животински произход);
• съдови, бъбречни и сърдечни заболявания;
• хипо - и витаминен дефицит;
• microelementoses;
• дисфункция на ендокринната жлеза

Как се провежда консултация със специалист

Добрият лекар установява диагнозата на заболяване на нервната система въз основа на анамнеза, резултатите от визуален преглед и хардуерно изследване. В медицинските клиники се заплаща невролог за платена среща. Ако пациентът не може да посети лечебното заведение, той може да се обади на невролог у дома. При желание пациентът може да използва и услугите на сонограф у дома. Въз основа на резултатите лекарят пише официален медицински доклад.

Кога да отида на невролог?

Някои признаци могат да показват, че консултацията с невропатолог от пациента е не само излишна, но и много необходима. Добрият лекар винаги ще може да обясни в достъпна форма на пациента какво лечение или преглед ще премине. Въпросът как се проявява патологията интересува много читатели. И така, кога трябва да си уговорите среща със специалист? Открояваме тези симптоми:

1. Болка в гръбначния стълб.
2. Замайване, припадък.
3. Астенично състояние.
4. Неврастения, безсъние.
5. Проблеми с координацията на движенията.
6. Междупрешленна изпъкналост, херния.
7. Вегетоваскуларна дистония.
8. Деменция.
9. Патология на органите на слуха и зрението.
10. Нервен кърлеж.
11. Метаболитно разстройство.
12. Синдром на "мениджър", хронична умора.
13. Неврит, невралгия.
14. Енцефалопатия.
15. Конвулсии.
16. Нарушение на паметта.

В допълнение към горните симптоми има редица психосоматични дисфункции, които могат да съпътстват патологията на нервната система:

• скокове на кръвното налягане;
• болка в сърцето, която не е свързана с физическо натоварване;
• атаки на психогенно гадене и повръщане;
• нарушен апетит (булимия - "вълчи" глад);
• различни сексуални проблеми;
• затруднено носно дишане.

Само добър, висококвалифициран лекар може да разбере тънкостите на психосоматичната дисфункция. Можете да си уговорите среща с невролог по телефона. В сайтовете на специализирани клиники има опция - онлайн консултация, обаждане на невролог у дома. Попълвайки съответния формуляр в уебсайта, пациентът ще може да зададе въпроса си и да получи квалифициран отговор на него възможно най-скоро.

Не рядко - силно главоболие от мигрена

Как изглежда платен лекар?

Преди да отидете в медицинско заведение, най-добре е предварително да запишете всички въпроси, които ви интересуват, тъй като в стресова ситуация можете да се объркате и да забравите да зададете важни въпроси. При посещение на всеки лекар, естествено, всеки пациент има въпрос, какво прави този лекар, как проверява функционирането на нервната система и какво точно гледа. Консултацията с лекар осигурява първоначален преглед и събиране на анамнестични данни. По назначаване на лекар не трябва да се страхувате от него и да се колебаете да му зададете въпрос, защото дори и да се открие патология, съвременните методи за лечение могат да облекчат състоянието на пациента.

Така пациентът се изследва

По време на приема лекарят внимателно изслушва пациента, установява етиологията на заболяването, съставя индивидуална диагностична програма, използвайки модерно иновативно оборудване за правилната диагноза, определя тактиката на ефективната терапия. Като допълнителни специфични методи за изследване, лекарят може да предпише направление за ЯМР, цялостен анализ на функциите, свързани с нервната система. Що се отнася до въпроса как лекува невропатолог, тук всичко зависи от първоначалните възможности на пациента и специфичната патогенеза на определено заболяване. Според общата клинична картина, невролог предписва физиотерапия или предписва лекарства.

Когато е необходимо бебе

Патологията на нервната система се среща дори при деца от първата година от живота. Основната причина за развитието на дисфункция са инфекциозни заболявания, хипоксия на плода по време на феталното развитие на ембриона. Последствията от увреждане на нервната система могат да бъдат забавяне на физическото и психическото развитие на бебето, нарушение на речта и др.

При децата образуването на нервната система протича непрекъснато, затова е много важно да не пропускате етапите на нейното формиране. Педиатричният невролог е лекар, който наблюдава дете от раждането му до навършване на 18 години.

Как да си запиша час при специалист?

Много млади родители не знаят как да си уговорят среща с лекар. Днес прогресът не стои неподвижен и това може да стане по няколко начина:

• по телефон;
• чрез официалния уебсайт;
• при лично посещение.

Всеки има право самостоятелно да избере решение на проблема. Кой от следните методи е най-ефективен? Най-ефективното обаче не е много удобно е лично посещение в болницата. Така пациентът ще може да се запише в болницата без проблеми дори в текущия ден. Недостатъкът на този метод са огромните опашки в безплатния регистър. Ако искате да получите заплащане, никакви проблеми. Трябва да имате лична карта (паспорт), застрахователен номер на индивидуална лична сметка и полица за задължително медицинско осигуряване. За да си уговорите час в държавна поликлиника, първо трябва да се прикачите към него. Ако пациентът реши да си запише час по телефона, ще му бъдат поискани лични данни (фамилия, име, фамилия, дата на раждане). Сега е ясно как да си уговорите среща със специалист.

Назначаване при невролог чрез регистъра на клиниката

Какво гледа педиатричният невролог

1. След изписване на детето от болницата или когато навърши едномесечна възраст (през този период децата започват да чуват и виждат). Педиатричен невролог изследва децата на трапезария в спокойна атмосфера. Температурата в помещението трябва да бъде най-малко 25 ° C.
2. От 3 до 12 месечна възраст на няколко пъти трябва да се посещава лекар (на тази възраст децата развиват двигателна активност, започват да пълзят и седят).
3. От една и половина до три години - педиатричен невролог ще ви чака два пъти годишно (през този период децата формират памет, учат се да говорят и се изгражда линия на поведение с приятели и родители).
4. От три до шест години е много важен период в живота на предучилищна възраст (черти на характера се раждат при деца).
5. От седем до единадесет години е необходим педиатър в този период от време (появата на вторични сексуални характеристики, промени във външния вид, емоционалния фон и поведението на подрастващите).
6. От 13 до 18 години трябва да си уговорите среща със специалист веднъж годишно.

Така е и с прегледа на деца

Признаци на неврологични заболявания при деца

Много родители се интересуват от въпроса, при проявата на какви симптоми се нуждаят от деца, за да потърсят квалифицирана помощ от специалисти. Отговорът, ако се наблюдава:

• нарушен слух, обоняние, памет, зрение;
• обща летаргия;
• честа загуба на съзнание;
• спазми по време на сън;
• уринарна или фекална инконтиненция;
• често оригване при кърмачета;
• нарушено умствено развитие;
• липса на контакт с връстници.

Добрият педиатричен лекар ще може да даде квалифициран отговор на поставения му въпрос, да постави правилната диагноза и да предпише адекватно лечение.

Диагностичен проблем

За да поставите правилна диагноза, проведете допълнителни инструментални методи за изследване:

• рентгенови лъчи;
• ЯМР томография;
• електроенцефалография;
• ангиография;
• сонография;
• electroneuromyography;
• психометрични;
• ядрено-магнитна томография.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб

терапия

Борбата срещу дисфункцията на нервната система трябва да бъде всеобхватна, тъй като "прекрасното" хапче все още не е измислено. Въпросът за лечението на неврозата е приоритет за психотерапевтите и невролозите. Лечението на неврологични патологии се провежда в амбулаторна база или в болница, което условно може да бъде намалено до три основни етапа:

• лечение на обостряния на заболяването;
• възстановяване на функцията на централната и периферната нервна система;
• предотвратяване на обостряния.

Назначаването на комплексна терапия осигурява висока ефективност на лечението.

Добър терапевтичен резултат се получава, когато се използват физиотерапевтични методи:

• медицинска гимнастика;
• масаж;
• мануална терапия;
• аква гимнастика;
• акупунктура;
• електрическа пункция;
• ултразвукова и еферентна терапия;
• транскраниална терапия;
• лазерна терапия.

Как се прави акупунктура при остеохондроза

Video. Какво прави неврологът

Въпросът за ефективността на лечението на определена патология до голяма степен зависи от етиологията, патогенезата и симптомите на заболяването. В ранните етапи на идентифициране на заболяването прогнозата е благоприятна. Не се самолекувайте.

невролог   - Лекар, който се занимава с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на централната и периферната нервна система.

Централната нервна система е представена от мозъка и гръбначния мозък, периферната - от различни структури, свързващи централната нервна система с различни органи и тъкани. Нервната система осигурява регулиране на дейността на всички системи на тялото и реакция на промени в условията на вътрешната и външната среда.

Науката за неврологията изучава заболявания на нервната система, а неврологът диагностицира неврологичните заболявания и предписва методи за тяхното лечение. Човешката нервна система участва в развитието на много заболявания, което изостря клиничната им картина. Поради тази причина много лекари изпращат пациентите си на невролог, за да коригират лечението им.

Какво лекува неврологът

Заболяванията на нервната система са много разнообразни. Те се основават на:

Най-често се консултира невролог за мигрена. Това заболяване се характеризира с атаки на силно главоболие, което често има едностранен характер. Този проблем редовно се среща от повече от 75% от жителите на големите градове.

Също много често срещан проблем са заболявания на вегетативната нервна система. Те се появяват под формата на скокове на кръвното налягане, болезненост в гърдите отляво, хронична умора, виене на свят, тревожност и страх. Повече от половината от населението на нашата планета се оплаква от тези явления.

В допълнение, невролог лекува междупрешленни хернии, остеохондроза, радикулит и вегетативно-съдова дистония; прищипани нервни влакна; сътресения на мозъка и техните последици. Този специалист е адресиран и от хора, които страдат от епилепсия, мозъчно-съдова недостатъчност, инсулти, нарушения на паметта, неврит и полиневропатии.

Друга област на дейност на невролог са усложненията от остеохондроза, енцефалит с различен произход и неоплазми в мозъка и други части на нервната система. Те се обръщат към невролог за дегенеративни състояния на НС, като сенилна деменция, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон.

Какви са симптомите на невролог?

Какви заболявания лекува невролог?

Как се приема неврологът

При първоначалното посещение при невролог специалист ще трябва да попита подробно човек за оплакванията, тоест за събиране на медицинска анамнеза. Опитен лекар може да оцени състоянието на пациента само по походка и движения. Но е необходим внимателен преглед: зрителен, тактилен и с помощта на инструменти, за поставяне на диагноза. За оценка на някои рефлекси състоянието на мускулите ще трябва да премахне част от дрехите. И така, как се приема неврологът:

Специалист изследва външния вид на пациента за наличието на асиметрии на лицето, тялото.

За да изучите работата на зрителния нерв, ще трябва да следите движенията на малетата, без да завъртате главата.

Вашият лекар може да провери вашите рефлекси с вашите изражения на лицето. Невролог ще ви помоли да набръчкате челото си, да залепите езика си или да кажете „А“.

Можете да проверите чувствителността на лицето с игла. Не се плашете, ще трябва да се концентрирате максимално и да отговорите на въпросите на невролога дали се чувствате същото, когато инжектирате в симетрични зони.

За да определи състоянието на мускулите, техния тонус и рефлекси, лекарят ще бъде помолен да се ръкува и да се съпротивлява, когато се опитва да огъне лакътя. Оценяването става чрез оценяване от 1 до 5.

Дълбоките рефлекси на ръцете и краката се проверяват чрез удари с чук по сухожилията.

Повърхностните рефлекси се проверяват чрез дразнене на кожата на коремната стена с игла.

Дълбокото изследване на мускулите и ставите се извършва, когато очите на пациента са затворени и лекарят отвежда пръста си към него в различни посоки и пита точно име в каква посока го прави.

За да се определи състоянието на гръбначните нерви и паравертебралните болкови точки, помага да се нарисуват различни форми, букви и цифри върху кожата на пациента.

Координацията на движенията се проверява от Ромберг. Пациентът стои, краката заедно, ръцете протегнати напред, очите са затворени. Неврологът ще ви помоли бавно да приведете показалеца към носа (с всяка ръка). В това изследване човек в идеалния случай не бива да залита настрани.

Може да е необходимо да се отговори на конкретни въпроси относно резултата или датите, за да се оцени паметта.

Какви диагностични методи се използват от невролог

• изследване на цереброспиналната течност;
• електрофизиологично изследване на мускулните потенциали (електроневромиография);
• рентгенография на черепа и гръбнака, други части на тялото;
• ангиография на мозъчните съдове;
• електроенцефалография;
• ултразвуково (доплерско) изследване на мозъчните съдове;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Какви методи за лечение се използват от невролог

Методите за лечение на пациент от невролог, като всеки лекар, могат да бъдат разделени на медицински, хирургични и допълнителни. Лекарствата, използвани при патологии на нервната система, са различни, в зависимост от причината и механизма на заболяването. Те използват антибиотици, кортикостероиди, противовъзпалителни средства, антихистамини, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията, които влияят на паметта, хапчета за сън, антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, успокоителни и много други.

Хирургията премахва неоплазмите на нервната система, в допълнение, неврохирурзите извършват операции върху променени съдове. Допълнителните методи за лечение включват множество физиотерапевтични техники. При много заболявания е необходимо провеждането на психотерапевтични часове. Невролозите използват и много ефективна акупунктура, различни видове масаж (вакуумен масаж, акупресура), физиотерапевтични упражнения.

Неврологичните заболявания все още не са напълно проучени от медицинската наука и практика, причините и механизмите на развитие на много от тях са непознати за специалистите, но широк спектър от методи за влияние върху нервната система често лекува болестта или значително улеснява качеството на живот на пациента.

Въпроси и отговори по темата "Невролог"

въпрос:   Симптоми - през нощта се събуждам от тревожност, придружена от треперене в тялото. Ако не приемате лекарството, то става по-силно, приемам Afobazole 2 t * 3 пъти, по-малко не помага. Приемам месец. Следобед започва внезапно размотаване след някаква физическа активност, силите стават рязко ограничени. Това, което беше просто, сега е трудно да се направи. Какво лекарство мога да пробвам? Атаракс и глицин бяха предписани възбудимост от тях, сърдечният ритъм се увеличи.

Отговорът е:   Здравейте Трябва да намерите психотерапевт, който се фокусира върху психотерапията, а не да опитате всички хапчета за вас, за всеки случай.

въпрос:   Здравейте, аз съм на 59 години, краката ми се подуват в областта на глезена, кардиологът каза, че това не е сърдечен оток, но има херния в гръбначния отдел, с кого да се свържа?

Отговорът е:   Терапевт, флеболог.

въпрос:   Здравейте ЛЕГИ (БОЛКИ). РАЗГЛЕЖДЕТЕ КАКВО ДА СЕ ПРАВЕТЕ И КЪМ КОГАТО ДА СЕ СЛЕДИТЕ. КАКВИ ЛЕКАРСТВА ДА ПРИЕМАТ.

Отговорът е:   Необходимо е да определите причината и за това трябва да се свържете лично с невролог и флеболог.

въпрос:   Здравейте Не мога да заспя Събуждам се поради липса на въздух, чувство на страх, започва паника. силен и учестен пулс. Леки студени тръпки.

Отговорът е:   Може би паник атака. Имате нужда от консултация с психотерапевт на пълен работен ден.

въпрос: Добре дошли! Аз съм на 46 години, пожарникар. Преди половин година забелязах затруднения при писането, а именно стана проблемно да напиша две три думи. След две минути болката се появява в средата на ръката и от китката до лакътя. Като четете в интернет, описанието е „Спазъм при писане“. Какво трябва да направя и как да го поправя?

Отговорът е:   Трябва да започнете с консултация с невролог на пълен работен ден, за да проведете необходимите диагностични мерки, диагностика и лечение. Заболявания с подобни симптоми: миотония, увреждане на улнарните нерви, синдром на карпалния тунел, радикуларен синдром, междупрешленната херния.

въпрос:   Аз съм на 42 години, всеки ден ръцете ми изтръпват до лакътя, после започват да се чупят, не мога да направя нищо из къщата. Чувствам се замаян и най-важното - това, което ми пречи да живея: когато вървя, ми се струва, че стъпвам на нещо меко, усещам, че някой ме тласка встрани, падам някъде, чувствам се като на кораб и мен шейкове. Никой не казва нищо, не знам какво да правя.

Отговорът е:   Направете ЯМР на шийния отдел на гръбначния стълб, съдов ултразвук на шийния гръбначен стълб и мозъка и се консултирайте с невролог и хиропрактик с резултатите от изследването.

Конотопская Татяна

20 причини да отидете на невролог:

и 5 го направете спешно

Характеристики на неврологичен преглед.

Приемът при невропатолога, както по принцип, и при лекаря от всяка друга специалност е разделен на няколко етапа. Те включват изясняване на оплакванията, изясняване на историята на настоящото заболяване, характеристиките на живота на пациента и, разбира се, провеждане на обективно проучване. Тъй като последната точка е изключително специфична в неврологичната практика, трябва да се спрем на нея по-подробно.
Както винаги, всичко започва с проверка. Директно от прага, с обучен поглед, лекарят ще оцени походката и стойката ви, промени, които могат да показват много. Тогава ще бъдете внимателно изследвани за асиметрия в лицето и тялото, наличието на атрофични или хипертрофични промени в кожата и мускулите, треперене на ръцете и други също толкова важни симптоми. Следващият етап е изследването на функцията на черепните нерви (12 двойки). Както подсказва името, те излизат от черепната кухина и осигуряват инервация на главата. Така цялата чувствителност, както и всички двигателни функции (изражение на лицето и дъвчене) се осъществяват с тяхното пряко участие. По време на прегледа неврологът използва специални инструменти - чук и игла. Първо трябва да следвате очите с чук, без да обръщате главата си - нагоре, надолу, отстрани и до върха на носа. Така че се изследват функциите на околомоторните нерви. По някаква причина именно тази част от програмата обикновено кара младите пациенти да се усмихват. След това се отпуснете - лекарят ще провери жизнеността на нормалните рефлекси на лицето и ще се увери, че няма патологични. Сега работете отново - трябва да изпълнявате команди от следното съдържание: „набръчкайте челото си, повдигнете веждите си, набръчкайте носа си, покажете зъбите си, покажете езика си, кажете„ А. За да проучи чувствителността към болка по лицето, неврологът ще набоде иглата в симетрични зони, по това време ще се съсредоточите върху усещанията и ще съобщите дали инжекциите са със същия интензитет.В някои случаи неврологът изследва вкуса, миризмата и общите видове чувствителност на лицето, които ще бъдат разгледани по-долу.

По-нататъшните събития са преразглеждането на моторната сфера. Тя включва изследване на мускулната сила, тонус и рефлекси. За да определи силата, лекарят ще ви помоли да извършите някакво активно действие - например да се ръкувате с него или да се съпротивлявате на флексия на тазобедрената става. За тези действия вземете резултат от 1 до 5 точки (колкото повече, толкова по-добре). Мускулният тонус се изследва върху напълно отпуснати крайници с помощта на пасивни движения. Също така резултатът се превежда в числа. Тогава рефлексите се извикват с помощта на чук. Проверяват се дълбоките рефлекси от ръцете и краката, включително стъпалата. За да направите това, лекарят удря с чук по определени сухожилия. Индуцирането на рефлекс на коляното е най-известната част от неврологичния преглед. От повърхностните рефлекси неврологът най-често се интересува от коремни рефлекси (с игла те причиняват пунктирано дразнене по кожата на корема). Между другото, аналните и кремастеричните (тестикуларни) рефлекси, които не са причинени по очевидни причини, са повърхностни.

Сега ви очаква проучване за чувствителност. Провежда се по същия начин, както на лицето: болезнено - с помощта на игла в симетрични участъци на багажника и крайниците. В някои случаи тактилната чувствителност се изследва допълнително с руно, а температурната чувствителност с епруветки с различни температури. Всичко това са видове повърхностна чувствителност. Изследването на дълбоките (мускулно-ставни, вибрационни, както и сложни видове) се извършва по следния начин. Лекарят ще предложи да затворите очите си и да посочи по какъв начин той отнема пръста ви. Това е тест за мускулно-ставно чувство. Виброчувствителността се изследва с помощта на тунинг вилици, но по-често това се прави от отоларинголозите.
   Триизмерното пространствено усещане се изучава по следния начин: невролог рисува върху кожата си цифри, числа и т.н., а вие казвате какво е със затворени очи. Ако е необходимо, ще бъдете проверени за паравертебрални (паравертебрални) точки на болка и симптоми на напрежение на корените на гръбначните нерви. При болки в гърба това е задължителна манипулация.
Следващият брой на програмата е проучването на координацията на движенията. За няколко секунди стоите в позиция Ромберг - пети и чорапи заедно, ръце напред, със затворени очи. В идеалния случай вие стоите изправени, а не се навеждате и не се стеснявате. Тогава лекарят ще ви помоли да ударите бавно върха на носа с показалеца си (на свой ред с двете си ръце) - така нареченият тест на пръста. Ако се подозира менингит, се проверяват менингеалните признаци. Последният етап е търсенето на нарушена интелигентност и памет (ако има причина за това).
   И накрая, лекарят ще постави предварителна диагноза и ще предпише преглед, ако е необходимо. Ако диагнозата е ясна, веднага ще получите препоръки за лечение. Желаем ви добро здраве!

Човешката нервна система   упражнява контрол върху всички процеси, протичащи в организма. Тя отговаря за зрението, слуха, отговаря за мисленето, речта, паметта и способността да взема решения. Всякакви нарушения в работата й често водят до сериозни заболявания. Като минимум това е забавяне на психомоторното и речевото развитие, нарушение на формирането на писане, броене, умения за четене, емоционална нестабилност.

Патологиите на нервната система също могат да доведат до хиперактивност, нарушение на дефицита на вниманието. Такива деца често имат неврози, нервни тикове, неподходящо поведение. Според статистиката 50% от детските увреждания са свързани с заболявания на нервната система. Ето защо трябва да ги приемете много сериозно, за да идентифицирате на най-ранния етап, когато все още можете да поправите нещо. Ако те стартират, мускулните разстройства, главоболието, болките в ставите и редица заболявания ще станат хронични и ще преследват човек цял живот.

График на задължителното посещение на невролог

За да се оцени цялостно темпото на развитие на бебето, родителите трябва да посетят педиатричен невролог на 1 месец, на 3 месеца, на 6 месеца и на 1 година. В допълнение, консултации на невролог през този период са необходими, за да се реши въпросът със старта и схемата на ваксинациите. От година до три години детето трябва да бъде изпращано за преглед веднъж на всеки шест месеца. До 6 години трябва да се показва на невролог най-малко веднъж годишно. Това е при условие, че като цяло детето се справя добре.
Прегледът от лекар обикновено се извършва според плана: общо състояние (благополучие, сън, апетит), оценка на нервна възбудимост, физическа активност и емоции на бебето. Следва тест за зрение, слух, докосване, изследване на рефлексите и мускулния тонус. Лекарят обръща внимание и на психоемоционалното състояние на майката на детето - често се появяват здравословни проблеми поради твърде разтревожени родители.

Причини за непредвидено посещение

Можете и трябва да видите лекар, ако детето е лесно и бързо развълнувано и му е трудно да се успокои, спи лошо, яде лошо, качва лошо тегло, плюе силно, изпитва спазми и често силно плаче без видима причина. Треперенето на крайниците и брадичката при бебето през неонаталния и ранния детски период също може да бъде знак за проблеми с нервната система. Понякога обаче подобни явления са характерни и за напълно здрави деца. Следователно този въпрос трябва да бъде решен само от специалист.

Родителите трябва да помнят, че първите три години от живота на детето са най-важните за успешното формиране на нервната система на детето. По това време мозъчните структури активно се развиват, полагат се основите на големи и фини двигателни умения, се подобряват невропсихиатричните функции. Не трябва да заемате пасивна позиция на изчакване, ако неврологичните отклонения са открити при детето - в този случай можете да пропуснете ценното време на чувствителна (особено чувствителна) възраст, когато много е поправимо.

Кризата от три години

Следващият „критичен“ период, в който детето се нуждае от консултация с невролог, е възрастта от 3 години. В този момент много деца изпитват различни невротични състояния - страхове, обсесивни неволни движения (въздишки, мигащи очи, кашлица, без студено заболяване), нарушения на съня, главоболие. Много от тези проблеми са резултат от лоша комуникация с родителите на детето и невролог може да помогне за идентифицирането на това.

Подготовка за училище

На 4-5 години честите причини за контакт с невролог са енуреза, нарушено говорно развитие и координация. Задължително е да ги премахнете преди детето да тръгне на училище. Всъщност в училищния период той е „очакван“ от други невротични разстройства, свързани предимно с повишен стрес. Ако пренебрегнете съветите на педиатричен невролог, тогава детето може да има трудности с усвояването на необходимия обем информация. И въпросът не е в това, че детето е глупаво, а просто в това, че децата с неврологични проблеми бързо губят вниманието си, те не са в крак с общото темпо на работа в класната стая, което понякога ги прави агресивни, забързани и лошо спят. Такива деца вече изискват педагогическа корекция, а понякога и корекция на детски психолог. Ето защо лечението, започнато навреме, може да позволи на детето да избягва травматични ситуации в училищния екип, което често води до промяна на училищното или домашно обучение.

Внимателното отношение към развитието на детето, неговите оплаквания, поведение, сън, речеви характеристики и навременните посещения при педиатричен невролог ще дадат възможност за най-ефективно идентифициране и решаване на проблеми, възникнали по жизнения път на малък човек.

Нервната система на детето е много пластична, следователно навременното лечение винаги дава добри резултати.

Благодаря ви

Запишете се за невролог

Консултация с невролог

консултация невролог   представлява един от етапите на диагностициране. В повечето случаи пациентите се насочват към този специалист от други лекари, подозиращи неврологични нарушения. Продължителността на консултацията може да варира в зависимост от симптомите и медицинската история.

Като цяло консултацията включва следните стъпки:

• Вземане на история.   В този момент лекарят просто интервюира пациента за неговите симптоми и оплаквания. Например, при наличие на болка, невролог изяснява техния характер, честота, продължителност, връзка с определени стимули.

• Генетично предразположение.   Много неврологични заболявания ( болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, епилепсия и др.) имат генетично предразположение. Обикновено неврологът пита пациента дали има преки роднини с подобна диагноза или поне със сходни симптоми. Затова преди консултация е препоръчително да се събере такава информация.
• Оценка на рефлекси. При хората има много безусловни рефлекси, които отразяват ефективността на нервната система. Най-често срещаните са коляното и лакътя. За децата има свои собствени критерии за изследване, тъй като за всяка възраст има свои собствени граници на нормата.
• Специфични тестове.   Съществуват и други методи за изследване на нервната система, които може да предложи лекар. По правило те са свързани с изучаването на зрението, миризмата, координацията на движенията или речевите умения. Тези тестове са безболезнени и не са твърде изморителни. Неврологът избира тези, при които очаква определени отклонения.

По правило консултацията завършва с назначаването на тестове или прегледи, които ще потвърдят или опровергаят предварителните предположения на лекаря. При втората среща пациентът идва с резултатите от тестовете. Ако е предписано лечение, препоръчително е да видите лекар след курса, за да оцените резултатите.

Мога ли да си уговоря среща по телефона или в интернет ( електронен запис)?

Повечето клиники и лечебни центрове предоставят възможност за записване на специалисти в Интернет или по телефона. В момента тази практика съществува не само в частните, но и в много публични институции.

Мога ли да задам въпрос на невролог онлайн?

Много сайтове предоставят възможност за консултация с различни специалисти в Интернет. За съжаление, консултацията с невролог в този формат ще бъде неефективна. Този лекар трябва да оцени много показатели ( рефлекси, движения на пациента, изражение на лицето и т.н.). Следователно, всички съвети от невролог в Интернет ще имат общ характер и за назначаването на лечение все още трябва да отидете на рецепцията.

Идва ли невролог за домашен преглед?

Някои частни клиники могат да изпратят невролог в дома си за консултация. Също така в много големи градове можете да намерите невролози с частна медицинска практика. По правило подобни посещения са по-скъпи и не толкова ефективни, тъй като у дома лекарят няма под ръка всички необходими инструменти и устройства.

Какво гледа неврологът и проверява за консултация?

Прегледът на различни пациенти може да се извърши по различни начини. Има много различни неврологични тестове и други критерии, които отразяват работата на определена част от нервната система. При назначаването лекарят избира онези методи на изследване, които могат да помогнат при диагностицирането на конкретен пациент. Обикновено просто няма достатъчно време за завършване на всички тестове. Специалистът ще изхожда от симптомите и оплакванията на пациента.

Най-често невролог прави следните проверки по време на консултация:

• движения на очите ( амплитуда, равномерност, синхронно въртене на главата и т.н.);
• изражения на лицето ( симетрия на свиване на мускулите);
• чувствителност ( чрез изтръпване в различни области);
• координация на движенията с отворени и затворени очи ( например, поставете пръст към носа си или застанете на единия крак);
• мускулен тонус ( пасивни и активни движения на крайниците);
• пространствени усещания ( със затворени очи извършват различни действия);
• изучаване на мисленето и паметта ( съхраняване на снимки, логически пъзели и т.н.).

По време на консултацията неврологът внимателно наблюдава пациента, тъй като дори малките неща могат да показват нарушения. Например, ако едната половина на лицето се зачерви по-силно или едната половина от тялото се поти по-силно. Опитен лекар може също да каже много за походката или стойката на пациента.

За децата има и други критерии за изследване, много от които педиатър или семеен лекар знае и прилага при рутинен преглед.

С какви оплаквания и симптоми е необходимо да отидете на невролог?

Има доста различни симптоми, които показват вероятни проблеми с нервната система. Но повечето от тях са доста редки. По-често такива заболявания причиняват смущения в работата на други органи и пациентът първо постъпва при други специалисти. Най-надеждно е да се консултирате с терапевт, семеен лекар за някакви здравословни проблеми или просто да се обадите на линейка, ако състоянието на пациента е тревожно. Тези специалисти ще насочат пациента към невролог при необходимост.

Следните симптоми ясно показват нарушения в централната нервна система:

• Конвулсивни припадъци.   Дори един пристъп е достатъчен, за да насочи пациента към невролог за превантивен преглед ( изключва епилепсията).
• Двойно виждане или друго изкривено възприятие на изображението.   Обикновено пациентите се обръщат към офталмолог, но ясното двойно виждане обикновено показва, че мозъкът не възприема правилно информацията, получена от очите.
• Асиметрична работа на мускулите.   Ако мускулите на едната половина на тялото са напрегнати, а другата отпуснат, това често показва мозъчни проблеми. Освен това обърнете внимание на асиметрията на лицето, която се контролира от лицевите мускули.
• Паметта пропада.   Паметта се контролира директно от мозъка, така че всички проблеми със съхранението на информация или обработката им ( логическо мислене и т.н.) посочват неврологични проблеми.
• Нарушения на съня. Именно невролозите се занимават с лечението на безсънието, тъй като сънят се контролира от мозъка.
• Парализа.   Ако пациент загуби контрол над крайник или крайници, проблемът най-често се крие в нивото на мозъка или гръбначния мозък.
• Нарушения на координацията.   Треперещата походка или несигурните движения на крайниците са ясен неврологичен симптом. Те се обясняват с факта, че мозъкът лошо контролира положението на тялото в пространството.
• Мускулна слабост.   Ако слабостта не е свързана с продължително заболяване, глад или друга обективна причина, проблемът може да се крие в инервацията на мускулите.
• Главоболие.   Разбира се, в огромното мнозинство от случаите този симптом няма неврологичен характер. Но ако няма видими причини и болката е силна, трябва да се свържете с невролог.

Има и други неврологични симптоми по отношение на необичайната чувствителност на зрението, слуха, миризмата или кожата. Някои хора например губят способността си да говорят ( алексия) или напишете ( agraphia). Въпреки това, дори в практиката на невролог, подобни нарушения са рядкост.

Кой лекар дава насочване към невролог?

Нарушенията в нервната система могат да имитират симптомите на различни заболявания. Специалистите, които не успеят да намерят очакваната диагноза, често насочват пациента към невролог.

Най-често следните лекари дават насочване към невролог:

• терапевт;
• травма;
• неонатолог;
• семеен лекар.

Понякога, при наличие на тежки неврологични симптоми, пациентът може да бъде отведен директно в неврологичния отдел с линейка.

Колко пъти месечно ( годишно) Трябва ли да посетя невролог?

Неврологът е специалист с доста тесен профил, следователно здравите възрастни не ходят редовно на консултацията му. За профилактика са достатъчни конвенционалните медицински прегледи или консултации с общопрактикуващ лекар ( общопрактикуващ лекар, семеен лекар и т.н.). Те насочват пациентите към невролог, само когато подозират определени проблеми. Но на пациенти, страдащи от хронични неврологични заболявания ( хорея на Хънтингтън, болест на Паркинсон и др.) или тези, които са претърпели инсулт, често са необходими консултации и за дълъг период от време.

• след 1 месец;
• на 3 месеца;
• на 6 месеца;
• на 1 година;
• допълнително, ако е необходимо ( лекарят ще ви каже колко често трябва да се показвате).

За децата е важно да се консултирате с невролог, тъй като той може да определи нивото на развитие на детето, което понякога помага да се открият скрити патологии. Въпреки това, при липса на нарушения, самият лекар обикновено казва, че в близко бъдеще консултациите вече не се изискват.

Нужен ли е невролог за физически преглед от бременни жени?

Задължителният физикален преглед от невролог не е необходим за повечето бременни жени. Симптомите като главоболие или гадене обикновено се обясняват не с проблеми с нервната система, а с хормонални промени или умерена интоксикация на организма. При липса на сериозни неврологични проблеми навременното доставяне на всички необходими тестове и наблюдение при лекуващия лекар е напълно достатъчно.

Задължителната консултация с невролог по време на бременност може да се наложи в следните случаи:

• при наличие на травматични мозъчни наранявания в миналото;
• с появата на типични неврологични симптоми ( тежки нарушения на съня, сензорни нарушения, парализа и др.);
• при наличие на хронични неврологични заболявания ( епилепсия, множествена склероза, мигрена и др.).

Болката в долната част на гърба или гърба, която също често тревожи жените по време на бременност, обикновено също не е неврологичен проблем. Те възникват поради механично натоварване на гръбначния стълб ( изместване на центъра на тежестта на тялото с растежа на плода).

Преглежда ли се невролог във военната служба за регистрация и записване?

Физикалният преглед във военната служба е задължителна процедура, но неврологът обикновено не е задължителен член на комисията. Основните лекари в този случай са терапевтът, хирургът, дерматологът, отоларингологът, психиатърът и оптометристът. Те могат да подозират някои неврологични патологии и да дадат указание за отделен преглед от невролог. При много заболявания на централната или периферната нервна система те не се приемат в армията, тъй като това може да влоши състоянието на пациента.

Преглежда ли се невролог в детска градина и училище?

Медицинският съвет в детските градини и училищата почти винаги включва преглед от невролог. За съжаление, изследвайки голям брой деца за кратко време, дори добрият специалист не винаги може да разкрие скрити патологии. Ако детето има някакви проблеми, по-добре е да информира за тях учителите в детската градина или учителите в училището. Те ще могат да предупредят лекаря, а на детето ще бъде отделено повече внимание по време на прегледа.

По време на физикален преглед образователните институции не провеждат диагностични мерки и не предписват лечение. Невролог провежда стандартен набор от тестове, за да идентифицира специфични симптоми. Ако бъдат намерени, той просто дава указание за по-задълбочен преглед.

Как се диагностицира невролог?

Много е трудно да се диагностицира неврологичните заболявания поради голямото разнообразие от симптоми и приликата на проявите. Ето защо невролозите трябва да са висококвалифицирани специалисти. Диагнозата започва със събирането на информация за болестта на пациента. За потвърждение има различни лабораторни и инструментални изследвания.

Най-често неврологът не провежда всички диагностични процедури. Той решава от кои прегледи се нуждае конкретен пациент, след което го насочва към съответните специалисти. След прегледа лекарят оценява резултатите и решава дали потвърждават предварително поставената диагноза. Трябва да се отбележи, че диагнозата на някои неврологични заболявания може да продължи дълго време ( седмици и месеци).

Диагностични методи

Обикновено методите за диагностика обикновено се разделят на няколко групи. Първият е насочен към визуализиране на различни структурни нарушения. Втората е за функционални проблеми ( например, изследването на скоростта на импулса и т.н.). Третата група включва различни лабораторни изследвания, при които кръвта или тъканите на пациента се вземат като тестов материал.

Най-често в неврологията прибягват до следните диагностични процедури:

• Електроенцефалография.   Този метод се състои в запис на електрическата активност на мозъка. За някои заболявания ( епилепсия, мигрена и др.) Определени промени в резултатите от изследването са характерни, което ви позволява да потвърдите диагнозата.
• Electroneuromyography.   Този метод е насочен към изследване на периферните нерви. С него лекарят преценява скоростта на импулса през нерва и предаването му към мускула. Електроневромиографията е важна при диагностицирането на миодистрофия и заболявания, придружени от парализа.
• Рентгенова.   Използвайки рентгенови лъчи, лекарите обикновено могат да очертаят структурата на черепа и мозъка. Особено често това изследване се предписва след травматично увреждане на мозъка.
• Компютърна томография.   Този метод, подобно на рентгеновите лъчи, включва използването на рентгенови лъчи за получаване на изображение. Въпреки това, точността на компютърната томография се увеличава значително и лекарят може да разпознае по-малки дефекти.
• Обработка с магнитен резонанс.   В неврологията този метод на изследване се счита за един от най-точните. В допълнение към ясното изображение на тъканите, помага да се види как работят различни части от кората на главния мозък ( във функционален MRI режим). Благодарение на това диагнозата на различни мозъчни лезии значително се улеснява.
• Доплер.   Този метод използва ултразвукови лъчи, с помощта на които се оценява скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка. Това помага за откриване на церебрални аневризми, атеросклеротични процеси, различни вродени малформации на съдовете.
• Лабораторни изследвания.   Разнообразие от вещества могат да повлияят на работата на нервната система. Методите за биохимични изследвания помагат да се открият хормони или анормални протеини в кръвта. Микробиологичните методи са важни за инфекциозни лезии на нервната система.

Така в арсенала на невролог има много различни диагностични методи. Разбира се, предписвам за отделни пациенти само онези прегледи, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата им. Понякога лекарят моли пациента да премине едно и също изследване няколко пъти ( например преди, по време и след лечение) за оценка на ефективността на лечението или скоростта на прогресиране на заболяването.

Рентгенов

Рентгеновото изследване е най-често срещаният метод, насочен към откриване на различни структурни увреждания. Плътната тъкан и костите на черепа се виждат най-добре на рентген. Понякога контрастните вещества се инжектират в кръвообращението на пациенти, така че на изображението да се вижда ясно съд. Това позволява откриване на мозъчни аневризми. По принцип в неврологията рентгеновите лъчи не са много информативни. За изследването на меките тъкани ЯМР е много по-надежден.

Магнитно резонансно изображение ( MRI)

Магнитният резонанс е един от най-информативните методи за изследване в неврологията. Тя ви позволява точно да изследвате структурата на мозъчната тъкан, да видите кръвоносните съдове и мембраните на мозъка. Често невролозите предписват ЯМР за откриване на малки мозъчни тумори, за оценка на щетите при травматични мозъчни травми. Този метод на изследване също е много скъп и не е възможно да се премине през него във всички болници. ЯМР е противопоказан при пациенти с метални импланти, тъй като в силно магнитно поле вътре в устройството металът се нагрява и може да бъде привлечен.

Какви тестове и прегледи може да предпише неврологът?

Има различни начини за оценка на състоянието на нервната система. Почти на всички пациенти със съмнения за сериозни патологии ще им бъде предписан кръвен тест и анализ на урината, тъй като те предоставят информация за организма като цяло. Има и много специфични анализи. Например може да се наложи да се установи нивото на определени хормони в кръвта, да се изолират протеини, характерни за определени патологии и т.н. Кръвта най-често се взема за анализ, но цереброспиналната течност е най-информативният материал за изследване в неврологията.
  За да го получат, пациентите се пробиват - диск се пробива между прешлените в лумбалната област със специална игла. Процедурата е доста болезнена и може да има редица странични ефекти след ( замаяност, гадене и др.).

Спинална пункция ви позволява да получите следната информация, важна за диагнозата:

• индиректно показва нивото на вътречерепното налягане;
• ви позволява да откриете кървене в мозъка ( след това червените кръвни клетки се намират в течността);
• позволява откриване на инфекции на ЦНС по време на микробиологичен анализ ( енцефалит, менингит и др.);
• в цереброспиналната течност могат да се разграничат вещества, специфични за определени неврологични заболявания.

Изследването на цереброспиналната течност е по-информативно, тъй като кръвта не контактува директно с веществото на мозъка. Не включва всички вещества или микроорганизми, които могат да бъдат разположени под менингите.

За какво е миризлив неврологичен комплект?

В неврологията има няколко изследвания, насочени към изследване на органите на възприятие. Един от тях се нарича олфактометрия. Той има за цел да оцени обонянието на пациента. За прегледа лекарят взема специален набор от миризливи вещества. Пациентът ги подушва и избира от няколко варианта за отговора какъв мирис му е бил предложен. Лесно разпознаваемите миризми обикновено се вземат за теста ( мента, канела и др.). При някои пациенти, поради наранявания, тумори или други проблеми, нормалното възприятие на миризмата е нарушено. Те объркват предложените миризми или изобщо не ги усещат. Този тест е диагностичен. Ако УНГ-лекарят не открие отклонения на нивото на синусите, неврологът ще изследва по-подробно частите от мозъка, които са отговорни за обонянието.

Как неврологът тества рефлексите и мускулния тонус?

Рефлексите са реакцията на нервната система на външни стимули. По време на прегледа обикновено невролозите проверяват сухожилните рефлекси, които се проявяват с контракции на различни мускули. При здравите хора са налице рефлекси и процедурата за проверката им е напълно безболезнена.

Най-често при преглед се проверяват следните рефлекси:

• Патела.   Лек удар с чук под коленната чаша кара крака да се изправи леко.
• Ахилесово сухожилие.   Лек удар по ахилесовото сухожилие води до леко отклонение на стъпалото встрани.
• Бицепс мускул.   Докосването на бицепс близо до улнарната ямка води до свиване на мускулите и огъване на ръката.

При децата има и други рефлекси. Например, ако почукате на определени места по стомаха, можете да предизвикате рефлекторно изпразване на пикочния мехур или червата. Когато детето порасне, тези рефлекси изчезват.

Офисно оборудване на невролог

В момента минималното оборудване на кабинета на невролога се регулира от съответната заповед на Министерството на здравеопазването. Стандартите могат да варират леко в различните страни, но основният набор от оборудване и инструменти остава непроменен.

Следните мебели и оборудване трябва да са в кабинета на невролога:

• шкаф за съхранение на документи и оборудване;
• диван за преглед на пациенти;
• персонален компютър или лаптоп;
• термометър и тонометър;
• неврологичен чук;
• вилица ( за изпитване на слуха и вибрации);
• стандартен набор от миризливи вещества;
• негатоскоп ( специален екран на стената за гледане на рентгенови лъчи).

Лечение от невролог

В неврологията лекарите използват различни методи на лечение. Най-често срещаното е така нареченото консервативно лечение, лечение с различни медикаменти. На много пациенти се предписват и физиотерапевтични процедури. При тежки структурни аномалии може да се наложи и хирургическа намеса на гръбначния мозък или мозъка.

Неврологът винаги избира тактиката на лечението, след като потвърди диагнозата. Самолечението на неврологични патологии обикновено не само не дава положителен резултат, но може да бъде просто опасно. Освен това, дори общопрактикуващите лекари, семейните лекари и други общопрактикуващи лекари най-често не предприемат назначения за пациенти с неврологични разстройства. Това се дължи на известна изолация на неврологията от други области на медицината.

Какво лекува невролог при възрастни?

За всяка възраст е характерна една или друга неврологична патология. При възрастни много често се срещат различни неврози и дегенеративни заболявания на централната нервна система. Освен това сред възрастните различни наранявания са по-чести, придружени от увреждане на централната нервна система ( промишлени, автомобилни аварии и др.).

Най-честите неврологични проблеми при възрастни са:

• епилепсия;
• хорея на Хънтингтън;
• болест на Паркинсон;
• множествена склероза.

Много от тези заболявания се появяват поради по-интензивен стрес, излагане на различни вредни фактори, както и на фона на възрастови дегенеративни промени.

Какви лекарства ( хапчета и инжекции) назначава невролог?

Обхватът на лекарствата, с които работи неврологът, е много широк. В метаболитните процеси, протичащи в мозъка и нервната тъкан, по принцип участват много различни вещества. В момента почти всички те се синтезират изкуствено от фармакологични компании. Поради това невролозите могат да повлияят на организма по необходимия начин.

В неврологията могат да се използват следните групи лекарства:

• Успокоителни ( успокоителни).   Използва се при прекомерна психомоторна възбуда, психоза и неврози. Най-често срещаните бензодиазепини ( диазепам, лоразепам, феназепам). Те се използват и за облекчаване на припадъци.
• Мускулни релаксанти.   Тази група лекарства насърчава мускулната релаксация. Те например се предписват за нарушаване на корените на гръбначния нерв, за да се намали болката. От тази група често се предписва мидокал, баклозан.
• Лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка.   Тази група включва, например, церебролизин, кавинтон, мексидол.
• Антидепресанти.   Тази група засяга областите на мозъка, отговорни за активност, позитивно мислене, удоволствие и др. Те се предписват на пациенти с признаци на депресия. Най-често използваните са амитриптилин и ципралекс.
• Антиепилептични лекарства.   Тези лекарства се предписват на пациенти с епилепсия за намаляване на честотата на пристъпите и облекчаване на симптомите. Най-често срещаните лекарства от тази група са хлоралхидрат, суксилеп, финлепсин.
• Антипаркинсонови лекарства ( aDD система).   Тази група лекарства е създадена специално за пациенти с болестта на Паркинсон. Приемът им забавя прогресирането на симптомите. Антипаркинсоновите лекарства включват проноран, реквипт, леводопа.
• Хапчета за сън. Тази група лекарства се използва при различни нарушения на съня. Пациентите с този проблем могат да бъдат предписани фенобарбитал, реслип и мелаксен.
• Ноотропни лекарства.   Тази група лекарства подобрява метаболизма в мозъчната тъкан. Те често се предписват след инсулти, с нарушена памет и други функционални нарушения. Ноотропните лекарства включват например пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
• Витамини.   По принцип при неврологични заболявания витамините от група В се предписват като общо укрепващо средство ( невробион, витамин В12 и т.н.).

Ако е необходимо, на пациентите могат да бъдат предписани и обезболяващи ( от нестероидни противовъзпалителни средства до морфин и неговите аналози). Също така, за проблеми със съдовете на мозъка за профилактични цели, те могат да предпишат лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Всички горепосочени групи лекарства имат широк спектър от различни странични ефекти. В тази връзка много от тях се издават в аптеките само по лекарско предписание. Самостоятелното администриране на тези средства е изпълнено със сериозни проблеми.

Защо са необходими блокади?

Блокадите с болкоуспокояващи са един от методите за лечение на локална болка. Процедурата представлява инжектиране на едно или повече лекарства ( обикновено