След операцията диетата зависи преди всичко от каква тъкан или орган е направена. Има специално разработени диети за следоперативна терапия на заболявания на стомашно-чревния тракт, кръвоносните съдове, сърцето, отстраняване на жлъчния мехур.

Комбинацията от забранени и разрешени продукти има някои разлики един от друг. Но без изключение всички пациенти, претърпели операция в тялото си, се възползват от диета, която има комбинация от общите изисквания за бърза и ефективна рехабилитация и връщане към пълноценен живот. А лекуващият лекар прави лични промени в диетата.

Правилно хранене след операция

Спазването на следните правила е включено в диетата.

1. Първите 12 часа могат да се пият само, не можете да ядете.
2. Започнете да ядете с нискомаслени натурални кисели млечни продукти, сокове, без млечни зърнени храни, пюре, полутечни леки супи.
3. Новите продукти се въвеждат в диетата постепенно - яденето на нови продукти е позволено не повече от два продукта на ден.
4. Първите 2 дни на ден трябва да бъдат най-малко 5 хранения. Трябва да ядете порции с размер 150-200 грама. Чайове, билкови отвари (както е предписано от лекаря), отвара от шипка, сокове, вода - в количеството, посочено от лекаря. Не можете да увеличите количеството дневна течност, тъй като това може да доведе до появата на оток на тъканите.
5. След като завършите етапа на възможните усложнения, можете да преминете към подходяща терапевтична номерирана диета (таблица за лечение).
6. По време на рехабилитационния период е необходим нежен подход. Не можете да ядете тежки храни - от горски плодове и плодове (по време на операции върху червата и стомаха) - цитрусови плодове и с кисел вкус; от зеленчуци - зеле, бобови растения, царевица и други зеленчуци, които допринасят за повишено образуване на газове. Както и морски дарове, риба, свинска мас, тлъсто месо; семена, които могат да запушат стомаха, голям брой ядки и гъби.
7. Основата на менюто на диетата може да бъде леко пилешко, млечно, зеленчуково, зърнени супи и бульони, зърнени храни (при липса на противопоказания - в мляко), всички изключително пресни кисело-млечни продукти, бисквити бисквити, ограничено количество хляб с тънък слой масло. Разрешено е да се ядат плодове, плодове и зеленчуци. Въпреки това, различните клинични истории изискват различни методи за готвене на зеленчуци. Затова трябва да се консултирате с вашия лекар, ако можете да консумирате сурови зеленчуци и плодове или те трябва да бъдат на пара, печени или нарязани на ситно.
8. Всички диети изискват изключване на сладкарски изделия, осолени и пушени деликатеси, пържени храни, големи количества шоколад (разрешени са само 50 г седмично), какао, кафе, алкохол и продукти, съдържащи изкуствени добавки.

Следоперативният период винаги изисква коригиращи мерки, особено ако след отстраняване на апендицит. След операцията е необходимо да се подготвите за факта, че известно време ще е необходимо да се спазва специална диета, която ще помогне да се върнете към нормалния живот. Възстановяването на стомашно-чревния тракт е една от основните задачи, пред които е изправен пациентът след операцията.

Не трябва да правите диета самостоятелно, защото това може да влоши постоперативното здравословно състояние. След като проучи историята, само лекуващият лекар ще може да състави правилната диета и да определи списъка с разрешени храни. По принцип продължителността на диетата е две седмици, но като цяло зависи от възможните усложнения.

Най-трудната част се дава на пациента 24 часа след операцията, тъй като през този период е забранено да се консумира не само храна, но и напитки. В този случай се допуска леко навлажняване на устните с вода, за да се предотврати изсъхването. Преживявайки труден ден, можете да започнете възстановително хранене, което на определен етап има свои собствени характеристики - храненето ще се различава на втория и третия ден, през първата седмица, във втората и третата седмица.

В случай на инфекция, причинителят на заболяването или увреждането, апендицитът започва да се възпалява и се появява подуване, последвано от болка. Ако по време на прегледа се потвърди остър апендицит, тогава пациентът се изпраща за апендектомия. Така възпалението на апендикса се отстранява. Този вид хирургическа интервенция е безопасен и позволява на тялото да се възстанови бързо. Премахването става чрез пункция с помощта на специално проектирани инструменти.

Не съществува еднозначно мнение за необходимостта от апендицит, следователно са дефинирани две версии на неговата функционалност:

1. Остана в ролята на рудимент.
2. Той е част от цекума (придатъкът), който участва във формирането на имунитет в жилищните и комуналните служби и предотвратява активирането на патогенни бактерии.

След отстраняване на апендицит човек не чувства почти никакви промени в здравето. Основното е да се потърси навременна медицинска помощ в случай на остра болка при рязане. В крайна сметка ненавременната намеса може да доведе до сериозно усложнение - перитонит. Също така е много важно да спазвате диета един месец след операцията. Лекарят задължително трябва да съветва пациента за особеностите на диетата през периода на възстановяване. Необходимо е специално хранене, за да се създадат благоприятни условия за регенерация на тъканите. Без диетотерапия периодът на възстановяване значително се забавя.

Помощ! Перитонитът е сериозно заболяване, което се характеризира с изразено възпаление на перитонеума (а именно, висцерално и париетално).

Възможни усложнения

Ако по време на обостряне на апендицит пациентът не е бил осигурен навременно хирургично лечение, тогава могат да се наблюдават различни усложнения.

Първия ден след операцията

На първия ден пациентът се отклонява от анестезията, така че има усещане за гадене, така че е възможно апетитът да отсъства напълно, има и възможност за усложнения, при които е забранено не само да се яде, но и да се пие, както беше споменато по-горе.

Ако пациентът няма усложнения в първия ден на следоперативния период и състоянието му е стабилно, тогава лекарят може да му позволи да яде течна храна. Приемането на малко количество храна е необходимо за възстановяване на тялото.

След 24 часа е разрешено:

1. Чаят е сладък слаб.
2. Компот от Бери.
3. Кисел.
4. Вода.

Тези течности са единственият одобрен продукт след отстраняване на апендицит. Яденето на други храни е строго забранено дори при отличен апетит (почти никога не се среща). Тогава лекарят наблюдава динамиката на възстановяването на храносмилателната система и въз основа на нея определя диетата за по-нататъшно хранене. Можете да гледате коментара за специалното хранене от хирурга във видеото.

Видео - Какво трябва да бъде храненето след отстраняване на апендицит

Първите три дни от следоперативния период

Разрешено е разнообразно хранене, само при липса на треска и други признаци на усложнения. Трябва да се помни, че първите три дни са най-трудни, така че трябва да подходите към храненето с изключително внимание. На втория и третия ден можете:

1. Пилешки бульон (той трябва да е немазен).
2. Ориз (варен само във вода и без сол).
3. Течно пюре от тиква или тиквички.
4. Нискомасленото кисело мляко е най-добре, ако е домашно (без аромати, захар).
5. Пилешко филе (варено в пюре).

Обърнете внимание! Храненето задължително дробно до шест пъти на ден на малки порции.

Хранене след пет дни следоперативно хранене

На петия ден млечните продукти могат да се добавят към менюто с каши. Те се абсорбират лесно и имат положителен ефект върху състоянието на стомаха. Основата на ферментиралите млечни продукти трябва да бъдат домашно приготвени кисели млечни продукти с бифидобактерии, нискомаслени кефири, извара (задължително неподсладени).

За дълъг период от време пациентът ще има почивка в леглото, така че вероятността от запек не е изключена. Някои лекарства водят до подобен проблем. За да предотвратите запека, трябва да консумирате колкото се може повече богати на фибри храни. Съдържа се в следните продукти:

1. Печени ябълки.
2. Бульон от шипка.
3. Варени моркови.

Варени моркови - един от разрешените продукти в следоперативния период

Съвет! Преди да направите промени в следоперативното меню, се препоръчва да се консултирате с водещ лекар, за да избегнете усложнения.

За бързо възстановяване на тялото и храносмилателната система е необходим бета-каротин. Той се намира в големи количества в тиква. Други полезни елементи, които се съдържат в този зеленчук, са в състояние да ускорят метаболитните процеси, влияят положително на коагулацията на кръвта, повишават нивото на асимилация на продуктите. По време на диетата се препоръчва да се използва тиква под формата на супа от пюре или, като опция, под формата на каша.

Седем дни след отстраняването

След първите три дни пациентът може да бъде прехвърлен към пресни храни в течна форма, които се приготвят изключително на пара. По този начин е възможно да се избегне стрес върху храносмилателния тракт. Основата на диетата ще бъде постно месо, най-добре е да се даде предпочитание на пилешкото месо, тъй като то е един от видовете диетично месо. В допълнение, пилето се усвоява лесно и не дава тежест на стомаха.

Супите от пюре също са много важни през първата следоперативна седмица. Най-добре е да готвите такива ястия от варени тиквички, тикви, цвекло, моркови, картофи. Основната на зърнените култури е оризът. Този продукт е чудесен за диетично хранене и съдържа витамин С и А, които активно допринасят за бързото възстановяване на организма и регенерацията на вътрешните тъкани.

Пюре супи - едно от основните ястия след операция при апендицит

Съвет! За да приготвите правилно супата, трябва да сварите зеленчуците. Всъщност готовността да се смила зеленчуците с пасатор до кашисто състояние. За да подобрят храносмилателния процес, те хвърлят зелените в супата. В никакъв случай не трябва да добавяте сол или олио.

Приемът на течности е много важен за храносмилането, затова през първата седмица след операцията се нуждаете от обилна напитка. В същото време е позволено да се пият натурални домашни сокове, компоти от горски плодове, билкови чаени чайове, пречистена вода. Ако няма възможност да си направите сок сами, тогава не трябва да ги купувате в магазин, тъй като съдържанието на ароматизанти и консерванти ще повлияе негативно на храносмилането. В този случай е най-добре да се ограничите до пиене на вода през целия ден в количество от един и половина литра.

Обърнете внимание! В зависимост от изминалото време след отстраняване на апендицит менюто ще се разшири.

Видео - Супер храна след операция

Възможно меню за една седмица

Необходимо е да се спазват определени принципи на хранене, които ще допринесат за бързата регенерация на раните и ще помогнат за предотвратяване на разминаване на конци. Затова трябва да се придържате към:

1. Храненето през целия ден трябва да се случва поне шест пъти на малки порции.
2. Първата седмица след операцията трябва да се основава единствено на течна храна. Препоръчително е да се изтрие.
3. Пиенето трябва да се състои от сокове и компоти (имайте предвид, че те не трябва да са кисели).
4. Диетата трябва да изключва храни с много мазнини. Затова пилешкото и телешкото месо са разрешени от месни продукти.
5. Първите дни на хранене трябва да изключват маслото. След известно време може да се добави към зърнени култури в малки количества.
6. От месец всички пържени храни са строго забранени.
7. Супите трябва да се готвят без пържене.
8. Всички продукти трябва да са на пара.
9. Засега изключете от диетата храни, които влияят негативно на чревната лигавица - подправки, чушки, сол.
10. Забранен алкохол и кафе.
11. Чаят не трябва да е силен, за предпочитане зелен.
12. Яжте плодове и зеленчуци изключително в изтъркана форма.
13. Извадете картофите от менюто за известно време.
14. Всички консумирани млечни продукти трябва да са немазни.
15. За да избегнете ферментацията, не яжте брашно.
16. Откажете газираните напитки.
17. Разрешено е да се готви бобови растения само след месец строга диета.

По този начин е възможно да се нормализира храносмилателният тракт и бързо да се възстанови тялото, отслабено след операцията.

Въпреки съставянето на менюто в следоперативния период е необходимо да се обърне внимание на факта, че в диетата присъстват колкото се може повече витамини, за да се възстанови бързо храносмилателната система и организма като цяло.

Всяка операция е значителен стрес за тялото, така че изисква спазване на някои правила, много от които се отнасят до храненето. Следването на специална диета след операция е изключително важно в следоперативния период.Той помага да се възстанови по-бързо и да се сведе до минимум щетите по тялото. Какво може и не може да бъде на диета, зависи от вида операция. Най-тежката схема трябва да се спазва след операции върху червата, стомаха и пикочо-половата система.

Диетата след операция елиминира голямо натоварване на тялото поради липсата на тежка храна в диетата. Това е много важно условие за възстановяване, тъй като в следоперативния период стомашно-чревния тракт не винаги може да изпълнява напълно своите функции, дори ако не е бил обект на хирургическа интервенция.

Още през миналия век са разработени петнадесет специални диетични таблици, всяка от които е предназначена за определен вид заболяване. Те напълно задоволяват най-важните функции на тялото. Най-строгата е нулева диета, която се нарича още хирургична. Тази диета се предписва след апендицит, както и след операции на стомаха, сърцето, бъбреците, жлъчния мехур. Не е балансиран, но освобождава стомашно-чревния тракт от ненужен стрес.

Диета след операция: първите 2-3 дни

Обикновено трябва да се спазва строга хирургическа диета след операция в продължение на два до три дни.   Диетата се състои главно от течни, подобни на желе и настъргани продукти, които много лесно се усвояват. Позволено е да се използва слаб бульон, плодово желе, бульон от шипка.

Храненията трябва да са чести, за предпочитане на всеки 2-3 часа. Калоричното съдържание на дневната диета е приблизително 1000 калории, тялото се снабдява със 190-200 г въглехидрати, 14 г мазнини и 8-12 г протеини.

Диета след операция: 4-7 дни

Нулевата диета продължава, но диетата на пациента се разширява, въпреки че остава небалансирана. Сред разрешените ястия се добавят яйца (варени безалкохолно или под формата на омлет), ябълки, течни зърнени храни, задушени пудинги, крекери (в малки количества). Можете да пиете компоти. Съдържанието на калории в храната, консумирана на ден, се увеличава до 1500 калории.

Какво може и какво не може да бъде на диета, във всеки случай лекарят трябва да реши. Но на седмия ден диетата на пациента обикновено се допълва с пудинги от постна риба или пиле, зеленчукови супи, картофено пюре, чай с лимон.

Необходимо е да се осигури достатъчно количество минерали и витамини, които не влизат в организма с разрешени храни. За това трябва да се вземат специални витаминно-минерални комплекси.

През този период диетата след операция трябва да установи нормалното функциониране на червата, ферментирали млечни продукти (кисело мляко, кефир и др.) могат да помогнат за това. Употребата им подобрява чревната флора и повишава нейната подвижност. В следващите дни, както и след изписване от болницата, се препоръчва да не се намалява количеството млечни продукти, зеленчуци и плодове в диетата. Това ще помогне да се избегнат храносмилателни проблеми и ще се осигури на организма витамини.

Диета след операция: 7-10 дни

Каква трябва да бъде диетата 7-10 дни след операцията?   Най-често по това време отиват на първата диетична маса. Тази диета, за разлика от описаната по-горе, е балансирана. Тя се основава на течни каши с мляко, извара суфле, ястия с яйца, суфле от рибно филе или варено месо. Но хлябът и крекерите са забранени. От напитките са разрешени плодови сокове, разредени с вода. Дневният прием на калории е 2100 калории.

Диета две седмици след операцията

Диетата след апендицит и други операции, след две седмици, става по-малко строга. Разрешените ястия включват кнедли с месо и риба, кюфтета на пара. Трябва да спазвате диета още 10-14 дни.

Каква трябва да бъде диетата в бъдеще, зависи от състоянието на пациента.   Най-често диетата се допълва с плодово и зеленчуково пюре, бял хляб, парно месо и рибни котлети. Дневната диета има около 2900-3100 калории.

Ползите от диетата след операцията

Описаната по-горе диета гарантира пълноценна и балансирана диета на пациента, както и ефективна комбинация от механично и химически щадящо. Механичното се осигурява чрез нарязване на храната и намаляване на приема на фибри. Химическото пестене възниква поради липсата на пържени храни и супи, богати на екстрактивни вещества в диетата и забраната на хранителни продукти, които провокират активното производство на стомашен сок.

Общи правила за диета след операция

Диетата на пациента винаги се определя не само от вида на хирургическата интервенция, но и от това, какви показания е предписана операцията. Но всички разновидности на такива диети са обединени от няколко общи правила.

Важно правило на диетата след операцията са честите фракционни хранения на малки порции.   Поради това се подобрява подвижността на стомашно-чревния тракт, рискът от запек намалява. Всички ястия трябва да са топли, но не горещи. Дъвчете старателно храната. По време на периода на възстановяване, особено в първите дни след операцията, след хранене е необходимо да лежите 15-20 минути.

Всеки алкохол, дори и в най-малките дози, категорично се изключва. Факт е, че алкохолът е мощен стимулант за секрецията на стомашен сок, който е много вреден както преди, така и след операцията. Никотинът също влияе върху състоянието на лигавицата, затова пушачите се съветват да се откажат от този навик поне за продължителността на възстановяването след операцията.

Много операции включват пациента да бъде държан в болница за определен период. Често роднини и приятели, които не са запознати с хранителните правила на пациента, носят в болницата продукти, които строго забранено на диета след операция, Изкушенията трябва да се избягват и всяка храна, с изключение на тази, която е разрешена на този етап на възстановяване, трябва да се изхвърли.

Оптимално диета № 1 се спазва в продължение на 2-4 месеца след диетата, след което можете спокойно да се върнете към обичайната си диета. Но дори и след това понякога се налага да ограничите употребата на определени ястия, особено в случай на пептични язви. Най-често това се отнася за пържени, пикантни, кисело зеле. Това ще помогне да се избегнат болки в корема.

Всеки пациент, нуждаещ се от специална диета, се нуждае от съветите на квалифициран специалист и помощ при съставяне на следоперативна диета. Продължителността на периода на възстановяване, както и времето, за което трябва да се въздържате от всякакво физическо натоварване, се определя индивидуално за всеки случай. Много е важно точно да следвате препоръките на лекаря и стриктно да спазвате предписаната диета, за да избегнете усложнения и рецидиви на заболяването.

Диетолог Наталия Семеникова   предлага рецепти за вкусни и неусложнени ястия за всеки период след операцията.

В първите дни

Цел:   не претоварвайте храносмилането, предотвратявайте застоя на храната.

Първият път човек прекарва в болницата и му е осигурено точно това, което е необходимо, тъй като неговият отслабен храносмилателен тракт все още не е готов да работи при пълно натоварване. Поради това пациентът се оставя да пие например слаб чай или разреден сок от некисели плодове.

Малко по-късно суфлето от моркови, киселото мляко и цвеклото се въвеждат в диетата. Основното нещо през периода на възстановяване е да се предотврати запек, така че стомахът да не се стяга.

Рецептата за деня. Зеленчуково суфле

Настържете морковите или цвеклото на ситно ренде и ги задушете във вода без олио. Когато омекне, добавете супена лъжица мляко и разбития яйчен белтък и поставете

  във фурната за 20 минути.

Първа седмица у дома

Цел:   пропуснете храната на малки порции, разредете жлъчката с изобилна напитка.

Обикновено на осмия до деветия ден, ако операцията е била успешна, пациентът се изписва от болницата. По време на този период на рехабилитация е много важно да установите фракционно, диетично хранене у дома. Цялата дневна храна трябва да бъде разделена на 6-7 порции - така храносмилането, отслабено от операцията и отсъствието на жлъчния мехур, ще се справи по-добре със задачата си. Същевременно има нужда жлъчката да се секретира само „около“ приема на храна: тъй като няма къде да се натрупа, тя трябва незабавно да влезе в действие. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от два часа преди лягане. И трябва да пиете повече - около 1,5 литра на ден. Това може да бъде бульон от дива роза, некисели сокове (за предпочитане с пулпа и стерилизирана), минерална вода, която трябва да се консултира с лекар. Добре е, ако замените цялата вода, която пиете, с минерална вода.

През първата седмица след изписването от болницата не можете да ядете не само продукти, които са абсолютно забранени, но и пресни зеленчуци и плодове. Факт е, че те имат силен холеретичен ефект. Ръжният хляб също е изключен. Остават ястия с пара на пюре - месо, риба и зеленчуци. Много е важно те да са със средна температура - нито студени, нито горещи. Полезно по това време: млечна супа, пилешко печене, гювеч от извара, суфле на задушено месо, биокефир, „живи“ кисели млечни продукти, зърнени храни и тестени изделия със сирене, парен омлет от яйчен белтък, сирене Адиге. За десерт - бульон от шипка или билков чай \u200b\u200bс ружа или ружа.

Рецептата за деня. Латвийска млечна супа със зеленчуци

Разредете млякото наполовина с вода, когато заври, добавете моркови, натрошен ориз, лук, картофи, зеленина. Гответе до омекване, докато леко се сгъсти. Добавете сол и четвърт чаена лъжичка разтопено масло на върха на ножа.

Два месеца по-късно

Цел: не дразнят храносмилателния тракт, съсредоточете се върху протеиновите храни, които разреждат жлъчката.

Ако възстановяването е нормално, няма болка или дискомфорт, тогава можете постепенно да разширите диетата, като избягвате обаче продукти от „абсолютния списък на забраните“.

Супите са по-добре да се ядат зеленчукови или на постно пилешко бульон, но без пържене на лук и моркови. Можете да добавите половин чаена лъжичка разтопено масло или зехтин в супата.

Приемливо е варено месо от нежни и нискомаслени сортове. Гарнирайте без пържене - може да се варят или парят моркови, тиква, тиква, тиквички, карфиол, цвекло. Добре са да добавят зелени.

За вечеря е подходяща варена или задушена риба с малко количество масло - треска или сом. Гарнирано с варени картофи, особено млади и прясно приготвени. Можете да приготвите желирана риба, но не я пълнете с прекалено концентриран бульон: разредете бульона със зеленчуков бульон върху желатин. Варени калмари, скариди и миди също са добри - те съдържат лесно смилаем протеин, необходим в този момент.

Като вечеря също е полезно изварата с ниско съдържание на мазнини, за предпочитане под формата на гювечи. От такива протеинови ястия жлъчката се прави по-тънка. Най-добрият десерт в този момент е печена ябълка, ябълкова пастила и мармалад.

Рецептата за деня. Серум телешко

Накиснете прясно телешко за една нощ в серум. Сутрин се нарязва на парчета и се готви във фурната или в сух тиган, без олио, на слаб огън, за да няма кафява коричка.

През цялата година

Цел:   постепенно разширявайте диетата, свиквайки да избягвате забранените храни.

Можете да добавите домашно варени ястия към менюто си, за да избегнете нискокачествени мазнини и свинско месо, които те обичат да добавят към почти всички месни продукти - например кнедли или кнедли. Някои храни обаче трябва да бъдат абсолютно забранени и ако се придържате към това правило, след една година ще можете да ядете много по-свободно. Факт е, че съдържащият се в тях холестерол допринася за увеличаване на вискозитета на жлъчката и нейния застой в жлъчните пътища, което при липса на жлъчен мехур представлява значителна опасност. Други компоненти на храната правят панкреаса пренатоварващ, който след отстраняване на жлъчния мехур работи в "спешен режим", така че не го претоварвайте.

Рецептата за деня. Зеле огретен

Задушете зеле от карфиол или глава без масло или микровълнова печка. След това поръсете с натрошени бели галета и добавете масло в купа. Той се абсорбира в бисквити и вкусът ще бъде същият като този на зеле, пържено в панировка.

Забележка към читателите

Постепенно можете да въведете в диетата пресни зеленчуци и плодове, но трябва да избягвате киселото - френско грозде, цитрусови плодове и да избирате по-сладки, с мека плът - ягоди, малини. Дините са много полезни, но е по-добре да се въздържате от пъпеш - това е труден за усвояване продукт, който в началото ще бъде непоносим за храносмилателната ви система.

Примерно меню

1-ва закуска.   Разхлабена каша от елда с растително масло (1/2 чаена лъжичка), чай с мляко (1 чаша), 100 г сирене Адиге.

2-ра закуска:   печена ябълка.

обяд:   вегетариански борш в растително масло, варено месо с млечен сос, моркови, задушени в растително масло, компот от плодове.

Следобедна закуска:   бульон от шипка.

вечеря:   варена риба, яхния от тиквички, моркови и карфиол в растително масло, чай с мента.

През нощта:   кефир - 1 чаша.

Нормално за целия ден:   бял хляб - 300 g, захар - 30 g, масло - 10 g.

Абсолютна забрана

\u003e\u003e тлъсто месо - свинско, агнешко, гъска, патица, свинска мас;

  \u003e\u003e месни бульони;

  \u003e\u003e сладолед и ледени напитки, всякаква студена храна - студът може да провокира жлъчен спазъм и болка;

  \u003e\u003e всякакви пържени храни;

  \u003e\u003e пушени меса, маринати, консерви, хайвер;

  \u003e\u003e пикантни подправки;

  \u003e\u003e киселец, спанак, лук, чесън;

  \u003e\u003e сладкарски изделия със сметана;

  \u003e\u003e сухи вина и шампанско.

Гимнастика за корема

Много хора, които са претърпели отстраняване на жлъчния мехур, се препоръчват да правят специални упражнения за подобряване на храносмилателната система - месец и половина до два месеца, ако е имало операция на кухина, и месец след ендоскопска. Необходими са упражнения за укрепване на коремните мускули.

\u003e\u003e Стоейки, краката на ширина на раменете, ръцете на колана, внимателно завъртете тялото надясно и наляво на свой ред. Коремът ще отпива малко, но трябва да усетите коя амплитуда е оптимална.

\u003e\u003e След това легнете на пода, огънете коленете си, поемете дълбоко въздух и огънете коленете в една или друга посока. Полезно е да поставите 200-300-грамова пясъчна торбичка в горната част на корема и докато издишате, я повдигнете по-високо и я спуснете, когато вдишвате. Същото нещо трябва да се направи с торба, поставена на долната част на корема.

В следоперативния период клиничното хранене е насочено към:

Корекция на метаболитни нарушения

Осигуряване на физиологичните нужди на организма от хранителни вещества и енергия,

Пестене на засегнатите органи,

Повишена устойчивост на тялото

Стимулиране на заздравяването на рани.

След операции върху коремните органи, за да се предотврати метеоризъм, се изключва пълномаслено мляко, концентрирани разтвори на захарни храни, растителни фибри, газирани напитки.

В първите дни след операциите върху хранопровода, стомаха и червата, приемането на храна и течност през устата е забранено. В бъдеще се предписва максимално щадяща и балансирана диета по отношение на съдържанието на хранителни вещества с постепенно намаляване на степента на щадяща (течна, полутечна, пюре).

Преди началото на пълноценното естествено хранене се предписва парентерално приложение: изотоничен разтвор на натриев хлорид, 5% разтвор на глюкоза, протеинови хидролизати, плазма, кръвопреливане и др. Обемът на интравенозните инфузии намалява с увеличаване на естественото хранене. Освен това може да се използва сонда за хранене.

През първите 5-6 дни след операциите върху хранопровода, придружени от отварянето му, храненето се осъществява чрез интравенозно капково (парентерално) или през епруветка. От 6-ия ден се допускат малки глътки течна храна: сладък чай с лимон, инфузия на шипка, плодови сокове, разредени с вода 2-3 пъти до 150-200 мл. Броят на храненията постепенно се увеличава:

7-8-ми ден - 2 пъти / ден,

8-9-и ден - Зраза / ден,

9-10-ти ден - 4 пъти / ден,

10-11-ти ден - 5 пъти / ден,

От 11-12-ия ден - 6 пъти / ден.

Разрешете месен бульон с ниско съдържание на мазнини, сметана, заквасена сметана, кефир, желе, плодови желета и др. За основа се взема диета № 0a.

От 15-ия ден е препоръчително пациентът да се прехвърли на маса № 0b, разширявайки диетата поради лигавични супи върху зеленчуков или месен бульон, омлет на парен протеин, безалкохолни яйца, суфле на пара или картофено пюре от постно месо или риба, течно пюре зърнени култури.

От 22-ия ден се предписва диета № 0v. Разрешено: супи с пюре, ястия на пара от варено месо на пюре, прясно извара, пюре със сметана, пюре от плодове и зеленчуци, печени ябълки.

От 28-ия ден в продължение на 1,5-2 месеца трябва да се придържате към диета № 1 (хирургическа). Преходът към балансирана диета трябва да бъде постепенен.

През първите 1-2 дни след операцията на стомаха (резекция, пилоропластика и др.) Се предписва глад. При задоволително състояние на пациента (без подуване на корема и изчерпване на газове) от третия ден в продължение на 2-3 дни, е показана диета № 0а: фракционно приложение на течни и железни храни поне 6-7 пъти на ден. Разрешено: бульон от постно месо, бульон от шипка, чай с лимон и захар, плодови сокове, разредени с вода (с изключение на гроздето), плодови желета. Първоначално храната се приема на всеки час за 1-2 с.л. Впоследствие еднократният обем на храната и интервалите между приемането й постепенно се увеличават. Диетата се разширява систематично благодарение на лигавичните супи, течните пюре от зърнени храни, суфлето от месо, меките сладки плодове (пюре), безалкохолни яйца, омлет на пара на белтъчини, извара с ниско съдържание на мазнини, пудинги, картофено пюре, сметана.

Ако следоперативният период е благоприятен през 5-6 дни, пациентът се прехвърля чрез диети № 0b и № 0в на диета № 1 или № 1 хирургично с високо съдържание на протеин (130-140 g) и витамини, ограничено от количеството на лесно усвоими въглехидрати (300-350 ж) и мазнини (80-85 g). Обогатяването на диетата с протеини и витамини активира защитните сили на организма и ускорява възстановителните процеси. Лесно смилаемите въглехидрати са изключени, за да се намалят колебанията в кръвната глюкоза и тежестта на дъмпинговия синдром (синдром на освобождаване от отговорност), причинен от бързото изпразване на стомаха.

Във връзка с намаляване на обема на стомаха след неговата резекция е показано намаляване на обема на консумираната храна. Тази мярка предотвратява развитието на синдром на стомашна диспепсия, изразяващ се в усещане за тежест и пълнота в епигастриума, гадене, регургитация и др. Пациентите, оперирани за рак на стомаха, препоръчително е да включат секретиращи патогени от 2-3-та седмица в менюто: месни бульони, рибена чорба, желе, зеленчукови и гъбени укрепления, кафе и какао.

Диета № 1 е приемлива след хирургично лечение на пептична язва, диета № 1-хирургична - за оперирани при рак и полипоза на стомаха (с лоша млечна поносимост). Храната се приема на частични порции поне 6 пъти на ден. Не можете да ядете повече от две ястия наведнъж. Хоризонталното положение (лежане) на пациента по време на хранене забавя евакуацията на храната и отслабва проявите на дъмпинговия синдром. Не се препоръчва да се консумират храни, богати на груби фибри и засилващи чревната подвижност: сини сливи, пресен кефир, студени ястия и др.

Диета № 1 трябва да се спазва, докато функциите на храносмилателните органи, свързани с операцията, се стабилизират и организмът се адаптира към новите условия (в рамките на 2 или 3 месеца). При добро здраве разширяването му е позволено поради приемането на разрешени храни в неодобрена форма, както и допълнителното включване на меки зеленчуци и плодове. Следното показва прехода към излишно рационално хранене в рамките на 1,5-2 месеца. Трябва да се придържате към 4-5-часово хранене с ограничение на неговия обем.

След резекция (отстраняване на част или целия) на стомаха, в повечето случаи се развива хипо- и анацидно състояние, което се проявява с тежест и усещане за пълнота в епигастралната област, диария и др. Такива пациенти трябва да се придържат към диетична терапия, препоръчана при хроничен гастрит с недостатъчна секреция. Ако секреторната функция не се е променила (след зашиване на перфорираната язва, икономична резекция на пилора и пилоропластика), вероятността от рецидив на пептична язва остава. Пациентите се нуждаят от цялостно противоязвено лечение, включително диета терапия.

Диференцираният подход изисква организиране на терапевтично хранене за пациенти с усложнения след гастректомия и гастроентеростомия:

При възпаление на анастамозата (анастомозит) диетата се предписва, като се взема предвид стомашната секреция по аналогия с терапевтичното хранене при хроничен гастрит.

При улцерация на лигавицата се предписва противоязвена диета.

В случай на хипотония (понижен тонус) на стомаха и стесняване на анастомозата, диетичните препоръки са идентични с тези на пилорната стеноза. Показани са хранителни продукти, които стимулират двигателната активност на стомашния пън: месни и рибни бульони; сокове от домати, череши и касис; инфузия на ревен и зелева туршия.

За да се избегнат резки колебания на кръвната глюкоза (хипергликемия и хипогликемия), количеството на лесно смилаеми въглехидрати в менюто е ограничено. Препоръчително е да избягвате употребата на храни, богати на груби фибри и съединителна тъкан, както и пълномаслено мляко.

За спиране на възпалителните процеси в храносмилателната система (ентероколит, гастрит, холангиохолецистит, панкреатит и др.), Свързани с недостатъчно усвояване на храната, се използват подходящи терапевтични диети. Препоръчва се често и частично (на малки порции) диета.

В резултат на бързото напредване на храната по храносмилателния тракт и ускореното усвояване на лесно смилаемите въглехидрати се развива дъмпинг синдром. Клиничните прояви на това състояние са симптоми на хипергликемия (усещане за горене в лицето, гореща пот, гадене, сърцебиене, високо кръвно налягане), редуващи се със симптоми на хипогликемия (обща слабост до състояние на полу-припадък, студена пот, треперене на ръцете, усещане за силен глад, главоболие, намалена кръвно налягане).

В диетата на такива пациенти съдържанието на лесно смилаеми въглехидрати намалява и количеството на протеините се увеличава. Препоръчва се често хранене на малки порции. Храненето хоризонтално забавя евакуацията му в тънките черва. Показан е отделен прием на течните и твърди части от диетата: течността се консумира 20 минути след гъста храна. Вместо захар се предписват заместители (ксилитол, сорбитол).

При хипохромна анемия, свързана с недостатъчна резорбция на желязо, е показана употребата на храни, богати на желязо и аскорбинова киселина: черен дроб, колбаси с добавена кръв, месо, хематоген; отвара от шипки, цитрусови плодове и др.

Пациенти с недохранване (хиповитаминоза, недохранване, трофични разстройства, астения) на фона на съпътстващ ентерит с тежка малабсорбция на тънките черва и диария се препоръчва диета с висока енергийна стойност на диетата, богата на протеини и витамини.

В случай на развитие на рефлуксен езофагит поради систематичното изхвърляне на съдържанието на долния стомашно-чревен тракт в хранопровода е препоръчително да се ограничи приема на пълномаслено мляко, сметана, заквасена сметана, извара, гравирана, кисела и солена храна. Пациентите трябва да избягват прегъването след хранене. Препоръчва се да се спазват диети № 4b или № 1b с изключение на пълномаслено мляко и ограничение в ястията. Препоръчителни желе, желе, желета.

Медицинското хранене след резекция на червата в ранния следоперативен период е подобно на това след хирургични интервенции на стомаха.

От 2-3-тата седмица пациентите се прехвърлят на диета № 4 и се препоръчва да я спазват в продължение на 1-1,5 месеца. Преходът към нормално рационално хранене трябва да бъде постепенен (в рамките на 1-1,5 месеца) - тъй като се включват компенсаторни механизми (намалена перисталтична активност на червата със забавяне на преминаването, преструктуриране на интерстициалния метаболизъм и др.).

В отдалечения следоперативен период диетотерапията е необходима при отстраняване на големи участъци от червата, защото при такива пациенти компенсация за нарушено храносмилане в резултат на резекция не настъпва. Поради намаляването на храносмилателната и абсорбционна повърхност на тънките черва се влошава усвояването на основни хранителни вещества (мазнини, протеини, витамини и минерали) и в по-малка степен въглехидрати. Необходима е храна с висока енергийна стойност, която се осигурява от повишено количество протеини (130-160 g), намаляване на съдържанието на мазнини (70-80 g) и нормално количество въглехидрати (400-450 g). Повечето (60%) от протеините трябва да са от животински произход (месо, риба, извара, яйца и др.). Мазнините са ограничени, защото помагат за поддържане на диария. Препоръчват се лесно смилаеми мазнини (масло и растително масло), смилаеми животни (говеждо, овнешко, патешко, гъска, свинска мазнина) са забранени. Дефицитът на холестерол се компенсира от яйчните жълтъци и карантии. Холестеролът е необходим за синтеза на стероидни хормони. За да се предотврати развитието и прогресията на остеопороза (излугване на калций от костите), е посочено назначаването на повишено количество извара, съдържаща калций в оптимално съотношение с фосфор. В случай на хипохромна анемия, менюто включва храни, богати на желязо (телешки черен дроб, бъбреци, месо и др.). За да се посрещне повишената потребност на организма от витамини, се препоръчват плодови и ягодови сокове, които допринасят за фиксирането на компоти от изпражнения и желе (корен, касис, боровинка, круша, нар). Силният чай, черното кафе, шоколадът, лигавичните супи и зърнените храни (с изключение на елдата) имат антидиарейно действие.

Фракционно хранене, 5-6 пъти на ден. Храната се приема топла. Трудни за храносмилане и стимулиране на чревната подвижност продукти са изключени:

Зеленчуци, богати на растителни фибри (репички, репички, бобови растения, цариградско грозде, зеле и др.);

Солени ястия;

Студени ястия и напитки;

Концентрирани разтвори на захар;

Продукти, съдържащи или образуващи въглероден диоксид: газирани напитки, ферментирала бира, кумис и др .;

Продукти, богати на органични киселини: еднодневен кефир, кисело мляко, квас;

След обширна резекция на дебелото черво, придружена от нарушена абсорбция на вода и образуване на изпражнения, абсорбцията на хранителни вещества страда леко. Предписва се богата на шлаки диета с достатъчна енергийна стойност с въвеждането на нормално количество протеини, мазнини, въглехидрати и минерали.

Препоръчва се храната да се яде частично (5-6 пъти на ден) под формата на топлина. Изключете продуктите, ускоряващи движението на червата: богати на груби фибри, съединителна тъкан, сол и органични киселини; концентрирани разтвори на захар; съдържащи въглероден диоксид и сок от цвекло, студени ястия и напитки. Ограничете употребата на продукти, които причиняват ферментативна диспепсия: мляко, ръжен хляб, гроздов сок, бобови растения, квас и др.

През първите 2 дни след апендектомия е показана диета № 0a. На 3-4-ия ден на пациента се променя на диета № 0b или № 0с. От 5-ия ден се препоръчва диета №1-хирургична. Преди изписване от болницата се назначава таблица № 2 или № 15.

През първите 8-10 часа след операцията на жлъчните пътища пиенето не е позволено. Препоръчва се да утолите жаждата, като избършете устните си с навлажнена преварена вода (за предпочитане с добавяне на малко количество лимонов сок) с памучен тампон или изплакнете устата си. След 10-12 часа, ако желаете, пациентът може да бъде оставен да приема малко количество течна храна (супи, желе, бульон от дива роза и др.).

На 2-ри ден се предписва диета № 0a, на 3-5-ти ден се предписват диети № 0b и 0с с заместване на месни бульони със лигавични супи, а яйца с омлети с парен протеин. От 5-6-ия ден пациентът се превежда на диета № 5а, която трябва да спазва в продължение на 5-7 дни. С благоприятен ход на следоперативния период, с увеличаване на двигателния режим на пациента, той може постепенно да се прехвърли на диета №5.

Диетичната терапия след отстраняване на жлъчния мехур е насочена към щадящо функциите на засегнатите органи, стимулиране на жлъчната секреция, коригиране на метаболитните нарушения и предотвратяване на образуването на калкули в жлъчните пътища. Индивидуализира се, като се вземе предвид естеството на патологичните промени и състоянието на храносмилателната система. При съпътстващ гастродуоденит се назначава таблица № 5а, а в други случаи - № 5 с ограничаване на продуктите, които допринасят за образуването на камъни в жлъчните пътища: брашно и зърнени храни, храни, богати на калциеви соли. За да се предотврати образуването на камъни, менюто включва моркови, богати на каротин, кайсии, праскови, портокали и домати.