Причините, които водят до образуването на такава патология, експертите са разделени на 5 групи:

• Различни възпалителни процеси;
• Развитието на ендометриоза;
• Хирургически операции;
• Кръв в таза или корема;
• Развитието на апендицит.

Тазовата адхезивна болест се развива на фона на процеси, които провокират повишено образуване на съединителна тъкан. Непосредствените причини за образуване на адхезия са:

• Те са в състояние да се появят в следоперативния период:

Операции в областта на гинекологията;

урология;

Както и операции за премахване на апендикса;

Инфузия на адхезивни възли

Възпалението на адхезионните възли е остра клинична форма на заболяването, придружена от следните симптоми:

1. нарастваща болка
2. повръщане и гадене
3. треска,
4. силна болка с най-малък натиск върху стомаха,
5. чревна непроходимост,
6. чест пулс.

1. ниско налягане
2. недостатъчно уриниране
3. слабост и сънливост,
4. нарушен протеинов и водно-солен метаболизъм.

Лечението на това изключително опасно и тежко състояние у дома е неприемливо, изисква се незабавна хоспитализация.

Сраствания след гинекологична операция

Струва си да се отбележи, че жените не се съгласяват веднага на операцията и се надяват да премахнат срастванията с народни средства. Трябва да се разбере, че отвари от билки или тинктури дори не са в състояние да поемат тази патология с абсорбиращи свойства. Срастванията са съединителна тъкан, доста плътна, тя може да се разсече само.

За профилактика и в началния етап домашните методи могат да предотвратят процеса или да спрат растежа на шнурите. Преди сами да лекувате сраствания, по-добре е да се подложите на преглед в медицинска институция. Диагностиката ще ви позволи да разберете степента на процеса и неговата област на разпространение.

- огъване на матката възниква поради запълване на кухината с шнурове или растежа им отвън

В същото време се появява пролапс на пикочния мехур, разширени вени на долната кава на вената

Във фалопиевите тръби струните запълват кухините, развива се обструкция - една от причините за безплодие.

Срастванията в таза след цезарово сечение се образуват много често поради следните фактори:

Тази операция е силно травматична.

Загубата на кръв по време на процедурата е значителна и може да достигне обем от 1 литър.

Цезаровото сечение често се извършва при спешни случаи, което също е допълнителен риск при образуването на сраствания.

Срастванията след цезарово сечение са почти ненужни последици от операцията.

• Първо, цезаровото сечение е коремна хирургия и се извършва с висока травма на тъканите.
• Второ, масивната кръвна загуба по време на операция (от 600 до 1000 мл) също е важен фактор за образуването на адхезия.
• Освен това, цезаровото сечение често се извършва според спешните показания, което е една от причините за развитието на постоперативен метроендометрит и допълнително допринася за образуването на сраствания.

Симптоми на появата на сраствания

Колкото по-големи са връзките в кухината, толкова по-обширна е площта, която заемат, толкова по-ярки са симптомите на сраствания на малкия таз.

В началото на заболяването, като правило, пациентът дори не подозира за неговото присъствие, тъй като няма симптоми за него. С развитието на адхезията могат да се появят леки признаци на дискомфорт. В един момент болестта дава рязка прогресия и преминава в остра фаза. Именно през този период се развиват ярките симптоми на заболяването. Можете да говорите за наличието на сраствания в таза, когато се наблюдават следните прояви на заболяването:

• силна болка в матката и придатъци;
• силно гадене;
• повтарящо се повръщане;
• повишаване на температурата от субфебрилни стойности до 40 градуса;
• повишена сърдечна честота;
• повишаване на налягането;
• значителна сънливост;
• силна слабост;
• рязко метаболитно разстройство.

Лекарите оценяват състоянието на пациента в острата фаза като тежко или изключително тежко, което изисква незабавна медицинска помощ. През този период, дори и при лек натиск върху корема, болката в матката се увеличава до непоносима. При този характер на заболяването е строго забранено да се отлага лечението.

В случай, че болестта след обостряне не е лекувана напълно, тя става хронична, което се проявява, разкривайки следните симптоми:

• редуващи се диария и запек;
• постоянна болка в долната част на корема;
• менструални нередности.

Симптомите на процеса на адхезия зависят от мястото на появата му:

• Дихателна система - когато се появят сраствания, се появява задух, човек става по-трудно да диша.

1. За идентифициране на наличието на сраствания ще помогне методът на рентгеново изследване с помощта на хистеросалпинография и иригоскопия.

2. Идентифицирайте срастванията и ги лекувайте с лапароскопия. Този метод е най-верен при определяне на заболяването и неговата терапия.

Адхезивната болест обикновено се нарича състояние, при което пациентът има образуването на специфични съединителнотъканни връзки - те се наричат \u200b\u200bсраствания - в тазовите органи, както и в коремната кухина.

През последните години се наблюдава значително увеличение на броя на пациентите, при които гинеколог диагностицира подобно заболяване. Спецификите на появата, проявата, хода и лечението на заболяването ще бъдат обсъдени по-късно.

Симптоми на сраствания в таза

Признаците за проявление на болестта се дължат на степента на нейното разпространение. Срастванията могат да се появят и са напълно безсимптомни.

Също така, особеностите на проявата на това заболяване зависят от клиничната форма, в която се среща:

• Остри: силна болка, гадене, силно повръщане, хипертермия, бърз пулс. При натискане върху корема започва рязко да боли. Има чревна непроходимост. Прекъсната вода - солевият метаболизъм в организма и протеините не се усвояват.
• Прекъсващ стадий на адхезивно заболяване: чревни нарушения; периодични болки или остри коремни болки;
• хронична форма: клиничната картина е забулена. Може да се появи периодична болка в долната част на корема. На моменти пациентът страда от запек. В тази ситуация процесът на адхезия може да причини запушване на фалопиевите тръби и съответно да доведе до безплодие.

По неопитност симптомите на адхезивно заболяване могат лесно да бъдат объркани с апендицит, чревна непроходимост, отравяне или извънматочна бременност.

Важно! Самолечението в такава ситуация е противопоказано - при първите признаци е необходимо да се консултирате със специалист, който ще помогне да се предотвратят опасните последици от заболяването.

Какво задейства това образование?

Фактори, които могат да доведат до сраствания в таза, включват:

• локалните възпалителни заболявания са инфекциозни лезии на яйчниците, матката и тазовия перитонеум.

За появата им е достатъчно дълго време да носят вътрематочно устройство, поне веднъж да направят аборт, както и да станат „жертва“ на полово предавана инфекция.

Механизмът, който допринася за появата на сраствания в тази ситуация, е следният: при всеки възпалителен процес тъканите на засегнатите органи набъбват силно, перитонеумът се покрива с фибрин. Това вещество играе ролята на вид лепило, което свързва тъканта. В резултат на това възникват сраствания, те са сраствания.

• Хронични възпалителни процеси на всякакви органи, разположени в перитонеума (например, апендицит);
• множество механични повреди на таза - това може да бъде както домашни наранявания, така и хирургични операции. Адхезивната болест в тази ситуация се развива след появата на кръвоизлив в коремната кухина, особено в случаите, когато се е заразил.
• Чужди тела в таза в резултат на неквалифицирана хирургическа интервенция също провокират появата на сраствания;
• извънматочна бременност;
• хроничната ендометриоза е заболяване, което води до пролиферация на вътрешната маточна тъкан.

Според статистиката най-често комисионите се появяват поради възпаление на характерния апендикс и апендектомия. Второто място е заето от операции, свързани с чревна непроходимост: срастванията в малкия таз са неотменният им атрибут.

Последиците от процеса на адхезия?

Неоплазмите могат да се разпространяват в таза, което води до образуването на една единствена монолитна верига от
  лигаменти и съединителни тъкани. Такива структури засягат вече нездравословните органи. Оста на движение на срастванията намалява с времето, а площта на разпределение се увеличава, което от своя страна води до намаляване на динамиката на вътрешните органи.

Усложненията, причинени от адхезивно заболяване, включват следните последствия:

• огъване на матката;
• менструални нередности;
• безплодие;
• извънматочна бременност;
• чревна непроходимост.

Лечение на сраствания в таза

Технологията за борба с болестта зависи от нейната тежест. Могат да се използват както консервативни, така и радикални хирургични методи.

Прекъсващият стадий включва само лапароскопия.

Хроничната форма може да се излекува с традиционните медикаменти.

Ако срастванията са възникнали в резултат на инфекция, тогава е необходимо да се бори директно с причината за заболяването. Така че в подобна ситуация лекарите предписват противовъзпалителни лекарства и антибиотици с широк спектър на действие. С ендометриозата са подходящи хормонална терапия, симптоми на симптоматично и десенсибилизиращо лечение.

Съвременната медицина активно прилага ензимна терапия за борба с шиповете - по-специално тя включва лекарства, които разтварят фибрина. Такива лекарства се справят бързо и ефективно с местните малки комисионни.

Възможна е опция за физиотерапия - подходяща е, когато инфекцията стана причина за заболяването.

Ако всички горепосочени методи са безсилни, струва си да се говори за радикална хирургическа интервенция, чиито компоненти могат да бъдат:

• лазерно отстраняване на сраствания;
• аквадисекция - технология за елиминиране на новообразувания чрез подаване на струя вода под силен натиск;
• използване на електрически нож.

Процедурата за подбор се извършва от лекар при факта на лапароскопия. Определя се от степента на разпространение на заболяването, както и от мястото, където са разположени самите сраствания.

По време на операцията хирургът задължително трябва да въведе бариерни течности на пациента, както и да покрие яйчниците и фалопиевите тръби с полимерни филми, които с времето ще се разтворят.

Така че диагнозата на адхезивно заболяване не води до допълнителни рецидиви, трябва да следвате тези прости правила:

• посещавайте гинеколог поне веднъж на шест месеца;
• яжте правилно - трябва да ядете храна само на малки порции, на всеки два до три часа; Избягвайте храни, употребата на които със сигурност ще доведе до метеоризъм;
• редовно провеждайте физиотерапия - например това може да бъде електрофореза, леки тренировки, масаж;
• при силна атака на болка са разрешени леки спазмолитици - например папаверин или no-shp. Ако симптомите не изчезнат, трябва незабавно да се консултирате с гинеколог, за да избегнете неприятните последици от самолечението.

След провеждането на комплексната терапия на пациентите силно се препоръчва физическа почивка в продължение на шест месеца, както и редовни посещения при гинеколога. Правилно подбраните физически упражнения и терапевтични мерки засилват лечебния процес. В случай на правилен подход към рехабилитацията, прогнозата на лекарите по отношение на възстановяването е благоприятна.

Срастванията в таза са заболяване, което е чувствително към медицинските манипулации. Независимо от това, не забравяйте за навременна профилактика и редовни посещения при гинеколог. Това ще ви помогне да се предпазите от появата на адхезивна болест.

Адхезивно заболяване   (morbus adhaesivus) е състояние, характеризиращо се с образуване на сраствания в коремната кухина и тазовите органи - съединителнотъканни връзки.

Напоследък разпространението на адхезивната болест в гинекологията се увеличи значително.
  Това се дължи на много провокиращи фактори в съвременния свят.

Причини и механизъм на сраствания в таза

Най-честите причини за сраствания в таза са:

1) възпалителни заболявания на тазовите органи. Те включват инфекции на матката, придатъци и тазовия перитонеум: ендометрит (възпаление на маточната кухина), метроендометрит (възпаление на лигавицата и мускулатурата на матката), параметрит (разпространение на инфекция в пространството извън матката), салпингоофорит (възпаление на матката), тазов перитонит (тазово възпаление) перитонеума).

Предразполагащи фактори за развитието на тези инфекциозни заболявания са: продължително носене на вътрематочно устройство; кюретаж на маточната кухина, по-специално аборт; полово предавани инфекции (хламидия, уреаплазмоза, трихомониаза, микоплазмоза, гонорея).

В този случай механизмът на възникване на адхезивно заболяване е следният: ако възникне възпалителен процес в таза, възпалените тъкани стават едематозни, на перитонеума се появява фибринов депозит. Фибринът сякаш залепва близката тъкан. В резултат на това възниква пречка за по-нататъшното разпространение на възпалителния процес. След възпалителното заболяване залепените повърхности на тъканите образуват сраствания между тях. Fusion - това са сраствания, те изпълняват защитна функция - ограничават възпалителния процес.

Когато инфекцията попадне във фалопиевите тръби, не винаги се образува възпалителен ексудат. Аборт на остро възпаление на лигавицата на тръбите може да се случи, преди той да премине в стадия на ексудация. При много пациенти ексудатът, образуван в острия стадий на заболяването, се разтваря. Само при малка част от пациентите острият възпалителен процес във фалопиевите тръби води до разпространението на възпалителен серозен или гноен ексудат по цялата тръба. Ексудатът, излязъл през коремния отвор на тръбата в коремната кухина, може да предизвика реакция - пролапс на фибрин, който запечатва коремния отвор, който с течение на времето се херметически заличава. Фалопиевата тръба се превръща в затворена кухина. С развитието на гноен процес в него се образува пиосалпинкс. Ако маточният отвор на тръбата остане отворен, ексудатът може да потече в маточната кухина и след това през влагалището навън. От фалопиевите тръби с ексудат и хематогенния път бактериите могат да навлязат в яйчника и да причинят гнойното му сливане (пиовар).

Както фалопиевата тръба, така и яйчникът се увеличават, тъй като възпалителният ексудат се натрупва, а тръбата придобива форма на реторта, а яйчникът става сферичен. В лигавицата на тръбата се наблюдават участъци от десквамация на епитела и залепване на противоположни повърхности с образуването на прегради. В резултат на това се образува многокамерна сакулна формация, запълнена в някои случаи със серозен ексудат - хидросалпинкс, в други - с гноен ексудат - пиосалпинкс. При залепване и след това сливане на пиосалпинкс и пиовар в местата на сливане може да възникне топене на капсули.

Алубинозната мембрана на яйчника и стените на фалопиевата тръба, тъй като те натрупват хиалуронова киселина и растежът на фиброзната тъкан се превръщат в плътни, непроницаеми капсули. Тези възпалителни образувания (хидросалпинкс, пиосалпинкс, пиовар, гнойни тубо-яйчникови тумори) обикновено се сливат със стените на таза, с матката, фалопиевата тръба, яйчниците от противоположната страна, с маточника, пикочния мехур и червата. Образуването на капсули, непроницаеми за микробите и обширните сраствания в острия стадий, играе защитна роля, предотвратявайки разпространението на инфекцията. В бъдеще, след смъртта на патогени на възпалителния процес, тези непромокаеми капсули забавят резорбцията на натрупания серозен или гноен ексудат.

Местоположението на тазовите органи по време на възпалителни сакулни маси варира значително и функцията на съседните органи (ректума, пикочния мехур) и, разбира се, репродуктивната функция често се нарушават.

2) възпалителни заболявания на коремните органи, например апендицит;

3) механично увреждане на тазовите органи и коремната кухина (наранявания, хирургични интервенции). Срастванията се развиват с кръвоизлив в коремната кухина, особено при инфекция на разлята кръв. В гинекологията често причината за срастванията е кървене по време на извънматочна бременност и апоплексия на яйчниците. Стойността на увреждането на перитонеума, охлаждането или прегряването му при развитието на адхезивна болест е експериментално доказана.

Наличието на чужди тела (салфетки, дренажи) в коремната кухина по време на операция също е придружено от образуването на сраствания. ;

4) кръвоизливи в коремната кухина (извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците и др.);

5) ендометриоза - заболяване, характеризиращо се с пролиферация на ендометриоидна тъкан извън ендометриума - вътрешния слой на матката.

Възпалителният процес в коремната кухина и таза не винаги води до образуване на сраствания. Ако лечението започне навреме и се проведе правилно, вероятността от сраствания се намалява. Срастванията се образуват, когато острият процес стане хроничен и лечебният процес се разтяга с времето.

Най-честата причина адхезивно заболяване   има възпаление на апендикса (апендикс) и апендектомия (около 43%), последвано от заболявания и операции на тазовите органи и операции на непроходимост на червата (около 30%).

Симптоми на сраствания в таза

Тежестта на симптомите при адхезивно заболяване зависи изцяло от степента на разпространение на сраствания в тазовото пространство. Възможни са варианти от безсимптомно протичане до ясно изразена клинична картина. Има три основни клинични форми на заболяването:

1) остър. Пациентите с тази форма на заболяването имат доста изразени оплаквания; болката постепенно се увеличава, повръщането, гаденето са тревожни, температурата се повишава и сърдечната честота се увеличава. Изследването на корема (налягане) причинява силна болка. Има запушване на червата. След това състоянието на пациента рязко се влошава: налягането рязко спада, количеството отделена урина намалява, появява се слабост и сънливост. Нарушен водно-солен и протеинов метаболизъм в организма. Състоянието на пациенти с остра форма на адхезивно заболяване се оценява като изключително тежко;

2) прекъсваща форма: болката се появява периодично, може да наруши чревни разстройства - запек, диария.

3) хронична форма - характеризира се със скрита клинична картина: клиниката отсъства или от време на време се болят болки в долната част на корема, запек. Именно хроничната форма на адхезивно заболяване се среща най-често в гинекологичната практика. Доста често това е проява на ендометриоза и латентни инфекции, за които нито пациентът, нито гинекологът са наясно. Адхезивният процес причинява запушване на фалопиевите тръби, което води до безплодие. Именно с това оплакване невъзможността да забременее през годината е въпрос на пациента да се обърне към гинеколог за асимптоматична хронична форма на адхезивно заболяване.

Ако има пристъп на болка и признаци на интоксикация (повръщане, гадене и треска), пациентът трябва незабавно да се консултира с гинеколог за съвет. Ако оплакванията са произнесени - трябва да се обадите на линейка. Въз основа на симптомите адхезивната болест може да бъде объркана с много заболявания, като се започне от остра хирургична патология (апендицит, чревна непроходимост, извънматочна бременност) и завършва с банално отравяне.

Самолечението в този случай е неприемливо - само компетентният съвет на специалист ще ви помогне да се предпазите от неприятни последици.

Диагностика на адхезивно заболяване

Диагнозата на адхезивния процес в таза не е толкова проста, гинекологът може да подозира присъствието му при първия преглед при наличие на характерни оплаквания и анамнеза (хирургични интервенции в миналото). При вагинално изследване тазовите органи са неподвижни или слабо подвижни по време на изследването. При ясно изразен адхезивен процес изследването на стола причинява болка. Въпреки това, надеждна диагноза може да бъде поставена само след поредица от тестове и изследвания:

- намазка върху флората от влагалището;

- PCR - диагностика - скрининг за урогенитални инфекции;

- Ултразвук на тазовите органи;

- ЯМР - магнитен резонанс на тазовите органи - извършва се след предварително ултразвуково изследване на тазовите органи. Неинвазивен инструментален метод на изследване с високо информационно съдържание;

- Диагностичната лапароскопия е оперативен, но най-надеждният диагностичен метод. На коремната стена се правят два малки разреза. Въздухът се изпомпва в коремната кухина. В един разрез се вкарва лапароскоп (тънка тръба с блок за видеокамера в края, през който изображението се предава на екрана на монитора). В друг разрез се вкарва манипулатор, с него лекарят изследва органите, измества ги, като ги изследва подробно. Това ви позволява уверено да поставите точна диагноза.

В зависимост от лапароскопската картина се разграничават 3 етапа на разпространение на адхезивната болест:
  Етап 1 - срастванията са разположени само в близост до фалопиевата тръба, яйчника или друга област, но не пречат на улавянето на яйцеклетката;
  Срастванията на 2-ри етап са разположени между фалопиевата тръба и яйчника или между тези органи и предотвратяват улавянето на яйцеклетката;
  Етап 3 - усукване на фалопиевата тръба, запушване на фалопиевата тръба със сраствания, което прави абсолютно невъзможно улавянето на яйцеклетката.

Запушването на фалопиевите тръби според хистеросалпингография (контрастно вещество се инжектира в матката, вземат се рентгенови лъчи), гинекологичен преглед и ултразвук с висока степен на сигурност показват наличието на сраствания, обаче проходимостта на маточните тръби не изключва наличието на сраствания, които сериозно пречат на бременността. Конвенционалният ултразвук не открива надеждно наличието на сраствания на таза.

По този начин определянето на етапа на разпространение на адхезивния процес е от основно значение за определяне на тактиката на лечение. В много случаи пациентите могат да бъдат наблюдавани и прегледани от гинеколог години наред с неясна диагноза, но именно лапароскопията позволява не само да се постави точна диагноза, но и да се проведе ефективно лечение на адхезивно заболяване.

Лечение на адхезивно заболяване

Лечението на адхезивната болест зависи изцяло от тежестта на заболяването, може да бъде консервативно или хирургично. Веднага направете резерва, че при остра и прекъсваща форма на заболяването, хирургичното лечение - лапароскопия, е единственият метод на лечение поради високата си ефективност и бърз ефект. Много често хирургичното лечение се комбинира с консервативно лечение за по-голям ефект.

При хронична форма на адхезивно заболяване е възможно изключително консервативно лечение. Необходимо е да се установи причината за развитието на адхезивно заболяване. Ако се открие някаква урогенитална инфекция (да кажем, хламидия), тогава на първо място лечението трябва да бъде насочено към елиминиране на основното заболяване, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на адхезивния процес. За тази цел антибиотиците и противовъзпалителните средства (НСПВС, кортикостероиди) са лекарствата по избор. Ако причината за адхезивната болест е ендометриозата, тогава се предписват хормонално лечение, противовъзпалителни лекарства, десенсибилизираща и симптоматична терапия.

Неспецифичната терапия - ензимна терапия - фибринолитични лекарства, които разтварят фибрина (лонгидаза, трипсин, химотрипсин) е много популярна, това са доста ефективни лекарства, които абсорбират малки сраствания. При липса на остър инфекциозен процес се използва физиотерапия - вътрешна лазерна терапия и външна магнитна лазерна терапия.

Това лечение не е панацея за хроничната форма на адхезивно заболяване. Консервативното лечение е най-ефективно в първия стадий на заболяването.

С неефективността на всички тези методи и с по-нататъшното разпространение на срастванията е показана терапевтична и диагностична лапароскопия. По правило хирург-гинеколог диагностицира адхезивно заболяване вече на операционната маса и в същото време извършва операция - дисектира и премахва срастванията. Има 3 възможни варианта за лапароскопия:
  - шипове, разчленени с помощта на лазер - лазерна терапия;
  - срастванията се разчленяват с вода под налягане - аквадисекция;
  шиповете се разчленяват с помощта на електрически нож - електрохирургия.

Изборът в полза на конкретен метод на лечение се определя от лекаря по време на лапароскопия, в зависимост от местоположението на срастванията и разпространението на процеса. По време на операцията хирургът провежда консервативно лечение за предотвратяване на сраствания: въвеждат се бариерни течности (декстран, повилин и др.), Филтри, абсорбиращи полимер, върху маточните тръби и яйчниците.

Фактори, влияещи върху лечението на адхезивна болест

С установената диагноза адхезивна болест е необходимо да се спазват определени канони и правила, за да се избегнат повторни рецидиви на болестта:

- посещение при гинеколога веднъж на шест месеца;
  - рационална диета - яжте на малки порции с кратки почивки между храненията - около 5 пъти на ден; Избягвайте храни, които причиняват високо производство на газ
- физиотерапевтичните процедури са много полезни за бързо възстановяване, затова се препоръчва редовно да посещавате физиотерапевт - можете да провеждате електрофореза с лекарства, терапевтичен масаж и физическо възпитание);
  - ако имате пристъп на болка, можете да използвате спазмолитици (no-spa, папаверин). Ако пристъпите не изчезнат, трябва да се свържете с гинеколог и да не се самолекувате.

След лечението - след операция или консервативно лечение - на пациентите се показва физическа почивка в продължение на 3-6 месеца, динамично наблюдение от гинеколог. През първите 2-3 месеца е необходимо да се придържате към описаната по-горе рационална диета.Физическата терапия и физиотерапевтичните процедури също допринасят за бързото възстановяване. При извършване на всички рехабилитационни мерки прогнозата е благоприятна.

Сраствания в червата, сраствания в таза, сраствания на коремната кухина... Много болезнени явления, които причиняват много дискомфорт и водят до сериозни усложнения. Днес ще говорим за причините за появата им, симптоми и признаци, консервативно и хирургично лечение и, разбира се, предотвратяване на сраствания.

В крайна сметка винаги е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се излекува по-късно, когато всичко вече тече.

спойка   те наричат \u200b\u200bсъединителната тъкан, която се образува между органите, което води до тяхното сливане. Ако не прибягвате до навременно лечение, тогава процесът на адхезия може да доведе до много сериозни последици за хората.

Причините за процеса на адхезия

• Те са в състояние да се появят в следоперативния период:

- операции в областта на гинекологията;

- урология;

- както и операции за премахване на апендикса;

- чревна хирургия.

• Свързани различни заболявания   с възпаление, Срастванията се появяват поради:

- с възпалителни процеси във фалопиевите тръби и други заболявания.

• Често образуването на сраствания се улеснява чрез разкъсване, по време на което се появява вътрешно кървене. Появата на язвено кървене често води до тяхното появяване.

• Образуването на сраствания в таза са аборти, диагностична кюретаж, установено вътрематочно устройство, както и операции, свързани с каутеризация на шийката на матката.

• Процесът на адхезия може да се образува поради   възпалителни процеси в коремната кухина.

• вид инфекциозни заболявания, Появата на адхезивна болест в таза се улеснява от заболявания, предавани по време на полов акт, например с.

Симптоми на появата на сраствания

Симптомите на процеса на адхезия зависят от мястото на появата му:

• Дихателна система - когато се появят сраствания, човек става по-трудно да диша.

• Чревната област - адхезивният процес на коремната кухина се характеризира с подуване на корема, докато изпражненията са нарушени, той се издига, както и болка по време на дефекация.

Симптомите на сраствания в областта на таза се характеризират с:

• Повишаване на телесната температура.
• Появата на повръщане, пристъпи на гадене.
• Появата на кървене в междуменструалния период.
•   дръпнали или остри.

Хората, които имат сраствания в червата или в таза, се характеризират с постоянно незадоволително общо състояние на организма, което се проявява в:

- бърза умора;

- слабости.

Ако адхезивният процес в малкия таз или коремната кухина е остър, тогава е възможна температура, появяват се гадене, повръщане, развитие на чревна обструкция със силна болка, поява на подуване, появяват се признаци на обща интоксикация.

Видове сраствания

Има 2 вида сраствания: вродени и придобити.

• изглед вродени сраствания   - патология в развитието на всеки вътрешен орган.

• изглед   придобити срастванияпричинени от перитонеални наранявания, интракавитарно кървене. Ненавременното лечение на придобити сраствания е доста труден процес. Ако не започнете своевременно лечение, тогава съдове и нервни клетки могат да се образуват в сраствания.

В зависимост от местоположението на комисионите, има:

• Вътре:

- вътре във фалопиевите тръби;

- във влагалището;

- в маточната кухина.

• Външни - появяват се между различни органи на човек.

Срастванията могат да бъдат единични или множествени, тежки и равнинни. Това се случва, че срастванията обгръщат напълно вътрешния орган.

Усложнения на сраствания на перитонеума и таза

Срастванията често стават източник на много усложнения под формата на:

• непроходимост на червата;
• появата на некроза в червата;
• безплодие поради запушване на фалопиевите тръби;
• тазовия абсцес или разположен върху фалопиевите тръби и придатъци.

Диагностика на адхезивно заболяване

1. За идентифициране на наличието на сраствания ще помогне методът на рентгеново изследване с използване хистеросалпинография и   иригография.

2. Идентифицирайте срастванията и ги лекувайте с лапароскопия. Този метод е най-верен при определяне на заболяването и неговата терапия.

Методът може да помогне да се определи на какъв етап от развитието са срастванията в малкия таз:

• На първия етап срастванията обгръщат фалопиевата тръба и яйцеклетката по такъв начин, че да не пречи на правилното улавяне на яйцеклетката.

• На втория етап адхезионният процес улавя яйчниците и фалопиевата тръба, което създава смущения в процеса на улавяне на яйцеклетката.

• На третия етап на процеса на адхезия яйцата се блокират, тъй като фалопиевите тръби са напълно усукани или запушени.

3. С помощта на ултразвук можете да изследвате коремната кухина и тазовите органи, за да определите срастванията.

Лепилни методи за лечение

Лечението на началния етап на развитие на адхезивно заболяване включва:

1. Използването на фибринолитични лекарства, които допринасят за разтварянето на фибрина. Около фибрина започва процесът на образуване на адхезия.

2. Назначаването на антихистамини, например „Супрастин“ или „Дифенхидрамин“.

3. За да се предписва употребата на антикоагуланти.

4. Използването на антибиотици за предотвратяване на възпалителни процеси, например "Бисептол", "Тетрациклин" и други.

5. Употребата на противовъзпалителни лекарства: "Парацетамол", "Ибупрофен" и т.н.

6. Консумация, както и лекарства, съдържащи витамин Е.

7. Назначаването на болкоуспокояващи, например, Tempalgin и други.

8. Свещи "Лидаза", "Лонгидаза", както и инжекции от "Лидаза" "Плазмола" помагат за облекчаване на възпалението и резорбцията на срастванията, както и за бързо излекуване.

Физиотерапевтичен метод за лечение на адхезивно заболяване

Назначаването на електрофореза е или допълнителни процедури при лечението на сраствания на малкия таз или червата. Физиотерапията омекотява срастванията: те стават тънки и лесно разтегливи.

Приложение на специални гинекологичен масаж   със сраствания в областта на таза при по-слабия пол се извършва с помощта на анестезия.

Продължителността на масажа е от половин час до четиридесет минути. В същото време се извършва масаж на корема, както и на влагалището. Тази процедура омекотява срастванията.

За да се спре развитието на болестта, често е необходимо от десет до дванадесет сесии на такъв масаж. За по-голяма ефективност гинекологичният масаж се комбинира с използването на физиотерапия, както и мануална терапия.

Гинекологичният масаж помага:

1. Разделяне, разтягане на сраствания.

2. Елиминирайте огъването на матката.

3. Укрепване на тазовото дъно, както и коремния мускул.

4. Подобряване на кръвообращението и лимфния поток.

5. Регулирайте менструалния цикъл.

Хирургично лечение на сраствания

Хирургическата интервенция се използва за прогресивното развитие на сраствания, когато заболяването заплашва живота на пациента. Лапароскопският метод се използва за щадящо извършване на процедурата, свързана с отстраняването на срастванията, за да се възстанови проходимостта на фалопиевите тръби или нормалната функция на червата.

Когато се пренебрегва адхезивният процес, е необходимо да се приложи по-широко отваряне на перитонеума и пълен одит на органите.

Предотвратяване на развитието на адхезивно заболяване

Що се отнася до превантивните мерки, свързани с предотвратяване на появата и развитието на сраствания след операция, първо се предприемат мерки за възстановяване на чревната подвижност.

Без използването на стимуланти, червата се връща в нормално състояние само в рамките на седмица, а това време е достатъчно за появата на адхезивен процес в коремната кухина.

За да намалите риска от сраствания в таза при жените, трябва да:

1. На всеки шест месеца да посещавате гинеколог.

2. Ако възникнат възпалителни процеси, продължете с навременното лечение.

3. Препоръчително е да се избягва абортът.

4. За полов акт използвайте контрацептиви.

Нито един човек не е имунизиран от появата на сраствания в тялото му, но винаги можете да сведете до минимум възможността за сраствания, ако се предприемат необходимите превантивни мерки и състоянието на организма се поеме с пълна отговорност.

Адхезивната болест или по-просто казано, срастванията в таза се появяват след чести възпаления на придатъците, както и поради нелекувани инфекции. За съжаление е невъзможно да се видят шипове на ултразвук. Те могат да бъдат заподозрени с рутинен ръчен гинекологичен преглед. Когато всички възможни причини за болка са отхвърлени, се поставя диагноза адхезивно заболяване.

Обикновено жените отиват при лекаря с оплаквания от постоянни болки или дърпащи болки в долната част на корема и долната част на гърба. Тъй като тези усещания са причинени от анатомични отклонения, използването на болкоуспокояващи не носи облекчение.

Лечение на адхезия

Има няколко метода за лечение на сраствания., Консервативната терапия трябва да започне в комбинация с противовъзпалително. Той може да бъде ефективен в началния стадий на адхезивно заболяване, когато болката е периодична и не е твърде силна.

Алое има добър лечебен ефект за лечение на сраствания, Използва се под формата на инжекции от 2 ml всеки ден (курс - 10 инжекции). В същото време трябва да приемате фолиева киселина по 1 капсула 3 пъти на ден и витамин Е 2 капсули на ден.

Сега има нови ефективни лекарства за лечение на адхезивна болест. Поради съдържанието на специални ензими, те правят срастванията по-еластични и разтегливи. Това помага за намаляване на болката. Курсът на лечение се състои от 57 интравенозни инжекции. Но не се опитвайте да го направите сами - само лекар може да предпише лечение.

Много ефективен метод   лечение на хронично възпаление и свързания с него адхезивен процес - физиотерапия. Тя ви позволява да омекотите адхезивните структури, да ги направите по-тънки и по-разтегливи. Това намалява, а в някои случаи напълно спира болката, подобрява функцията на червата, които често се изтеглят чрез сраствания.

Към най-ефективните физиотерапевтични методи   включват парафинови и озокеритни приложения върху корема. По време на процедурата се прилага парафинов или восъчен компрес, който вид загрява срастванията, допринасяйки за тяхното резорбция. Продължителността на процедурата е 10-15 минути. Курсът на лечение е 10 процедури (може да се повтори след 2-3 месеца).

Добър ефект при лечението на срастванияпритежава електрофореза с цинк, магнезий и калций. При силна болка към тях се добавя новокаин. Процедурите се редуват всеки ден (курс - до 20 сесии).

Противопоказание за някой от физиотерапевтичните методи е активното възпаление. Не провеждайте курса по време на менструация.

Трябва да се помни, че физиотерапията   - това не е хирургия, не може напълно да "разреши" срастванията. Следователно, ако след пълен курс на симптомите останат, може да се наложи операция за дисекция на срастванията.

Най-неприятните последици от адхезивния процес   - запушване на фалопиевите тръби. Разберете дали са проходими с помощта на хистеросалпингография. Това е рентгеново изследване на матката и тръбите. В същото време в маточната кухина се инжектира специално вещество и наблюдавайте как се разпределя в тръбите. Ако те са непроходими, срастванията се разделят с помощта на лапароскопия. Ако тръбите са в ред, тогава се предписва физиотерапия за намаляване на болезнеността и омекотяване на срастванията.