Около една трета от инфарктите са фатални. Ето защо всички трябва да знаят за първа помощ в случай на сърдечен удар.

Сърдечен удар и неговата опасност

Сърдечният мускул на миокарда, като всеки друг орган, се нуждае от постоянно снабдяване с кислород. Той доставя кръв в миокарда, циркулира по две коронарни артерии, обгръщайки сърцето под формата на корона (оттук и името им).

Започвайки в основата на аортата, тези артерии се разделят на няколко малки съда, всеки от които доставя кръв в определена област на сърцето.

В случай на спазъм на съда, намаляване на лумена му или запушване от кръвен съсирек, възникнал в областта на атеросклеротична плака, се развива кислородно гладуване (исхемия), след което част от сърдечния мускул умира ().

Отначало недостатъчното снабдяване на миокарда с кислород се проявява след физическо натоварване. Тъй като луменът в коронарните артерии става по-тесен, болката в сърцето се появява дори след незначителна физическа активност.

В крайна сметка сърдечен удар може да отведе човек изненада дори в покой.

При ненавременна първа и след това квалифицирана медицинска помощ, след 1-2 часа поради нарушение на нормалното кръвообращение в организма настъпват необратими процеси и настъпва смърт от инфаркт.

Симптоми на сърдечен удар

Най-изразената - продължителна болка в гърдите, придружена от усещане за натиск в гърдите, по-рядко тя е придружена от киселини.

Локализацията на болката не винаги е ограничена до гръдния кош, понякога със сърдечен удар, болка може да се наблюдава в лявата ръка и раменната лопатка, в областта на рамото, от лявата страна на шията, понякога болката може да се появи дори в областта на долната челюст.

Естеството на болката може да бъде различно: от натискане, счупване и компресиране до парене, рязане и болка.

Неизменен спътник на сърдечен удар е, който възниква с лека физическа активност и дори в покой.

Сърдечно сърцебиене, слабост и тежко може индиректно да потвърдят наличието на сърдечен удар.

Продължителността на болката при сърдечен удар обикновено надвишава 5 минути.

Първа помощ

На първо място, поставете пациента в легло с повдигнат глава или го поставете на стол (за предпочитане с подлакътници), осигурете му достъп до свеж въздух, като отворите прозорец или прозорец.

Аспириновата таблетка трябва да се дъвче и поглъща, а нитроглицеринът под формата на капсула или таблетка трябва да се постави под езика.

Чрез намаляване на лепкавостта на тромбоцитите аспиринът ще намали активността на образуването на кръвни съсиреци, предотвратявайки блокирането на коронарните съдове, а нитроглицеринът ще има вазодилататиращ ефект, увеличавайки количеството кръв, влизаща в сърдечния мускул.

След като приемете болен нитроглицерин, трябва внимателно да следите здравето му.

В случай на рязък спад на артериалното налягане, който е показан чрез изпотяване, внезапна слабост, остър или задух, незабавно легнете пациента, като повдигнете краката си с валяк или възглавница, дайте му чаша вода и отменете по-нататъшното приложение на нитроглицерин.

Ако след 6-7 минути след приема на първата доза нитроглицерин болката е преминала и състоянието на пациента се е върнало към нормалното си състояние, можем да предположим, че първата битка със сърдечен удар е спечелена. В много близко бъдеще трябва да видите лекар или да го повикате у дома.

В случай на продължаваща болка, нитроглицеринът се приема многократно и незабавно се извиква линейка. Ако след 10 минути болката не отстъпи, в очакване на пристигането на екипа на линейката, нитроглицеринът се приема за трети път.

При липса на аспирин и нитроглицерин под ръка трябва да се извика спешна медицинска помощ след 5 минути постоянна болка.

Трябва да сте наясно, че колкото по-дълго пациентът не получава медицинска помощ, толкова по-голяма е вероятността от увреждане и смърт на сърдечния мускул, последвано от този фатален изход.

В случай на сърдечен удар е много важно да се окаже първа помощ на човек и да се обади на екип на линейка възможно най-скоро.

Погрижете се за себе си! Бъдете винаги здрави!

Инфарктът е една от честите причини за внезапна смърт. Никой не е в безопасност от него. Особено тези хора, които са преминали определена възрастова граница. Но, за съжаление, сърдечните пристъпи все по-често се наблюдават в доста млада възраст. В този случай симптомите при жените са малко по-различни от признаците на патология при мъжете. Те са по-замъглени и не се изразяват. И това води до факта, че смъртността при жени от инфаркт непрекъснато се увеличава.

Как правилно да разпознаете първия сърдечен удар? И какво да правя в тази ситуация? Как да помогнете на себе си или на любим човек?

Какво е инфаркт?

Патологията често води до смърт. Но лекарите казват, че ако се окаже първа помощ навреме и се извика екип от лекари, пациентът може да бъде спасен. Най-често е възможно спешните мерки за лечение да не бъдат предприети. В този случай смъртта настъпва в резултат на обширни увреждания на сърцето и усложнения.

Какво се случва в тялото с тази патология? Симптомите на инфаркт при жените се появяват, ако една от артериите, които хранят миокарда, престане да функционира пълноценно. Не доставя пълна кръв към главния орган. Това причинява увреждане на части от тъканта, които започват да умират. Пациентът спешно се нуждае от квалифицирана помощ. В противен случай това ще бъде фатално.

Как може да се предизвика сърдечен удар? Симптомите при жените се появяват на фона на нарушен приток на кръв към съдовете. Патологията може да се прояви в резултат на внезапен спазъм. Често пристъп се провокира от неочаквано запушване на съда с холестерол или кръвен съсирек. Независимо от фактора, причинил патологията, има само една причина за смъртта на сърдечната тъкан - липса на кислород.

Инфарктни фактори

Доста много причини могат да предизвикат инфаркт. Симптомите при жените в повечето случаи са подобни, независимо от източника на развитието на патологията.

Основните задействащи фактори включват:

• възраст (след 55 години, жена влиза в рисковата зона);
• наследствен фактор;
• предишна операция за отстраняване на яйчниците;
• период след менопаузата.

Допълнителни източници на патология

Съществуват обаче и други причини за инфаркт, които могат да бъдат елиминирани или опровергани от отрицателните си ефекти върху организма.

Тези фактори са:

1. Тютюнопушене, пристрастяване към алкохола, наркомания. Тези фактори са на първо място. Пушачите почти винаги са диагностицирани със сърдечни заболявания. Интоксикацията с алкохол влошава ситуацията няколко пъти. Често остра атака се появява в състояние на дълбок махмурлук.
2. Прием на противозачатъчни хапчета. Понякога този фактор води до появата на патология при жени, които дори не са навършили 40 години.
3. Висок холестерол. Съдовете, запушени с плаки, изпитват силно претоварване. Разбира се, сърцето не получава достатъчно кръв. Той трябва да работи в подобрен режим.
4. Затлъстяването. Органите, които плуват с мазнини, не оставят миокарда да може да работи с пълна сила. Това е доста често срещана причина, водеща до кардиологични нарушения.
5. Бездействие. Обикновено този фактор се комбинира със затлъстяване или с наднормено тегло.
6. Хипертония. Високото налягане претоварва сърдечния мускул и кръвоносните съдове.
7. Захарен диабет. Това е патология, която провокира много различни нарушения в организма. Сърдечно-съдовата система страда от неразположение.
8. Възпалителни процеси в съдовете. Те провокират разкъсване на коронарната артерия. Възпалението причинява увеличаване на реактивния протеин на организма. Тази картина се наблюдава най-често при жените. И какво предизвика увеличението на протеина, лекарите все още не са готови да кажат.
9. Хипотиреоидизъм. Заболяването често се превръща в източник на сърдечни заболявания. Може да провокира атака.
10. Хроничен стрес Това състояние е причина за развитието на повечето заболявания в организма. И на първо място, стресът се отразява негативно на работата на сърцето.

Класически знаци

Нека да разгледаме какви симптоми на сърдечен удар най-често се наблюдават?

Патологията се характеризира със следните основни признаци:

1. Има болка в областта на гърдите. Това е най-характерният симптом на предстоящ сърдечен удар. Но болката не е винаги. Някои хора чувстват дискомфорт, стягане, определен натиск в гърдите. В този случай болката напълно липсва. Пациентите казват, че им става трудно да дишат, усещайки „все едно някой е стъпил на гърдите“. Много често хората вярват, че инфаркт причинява болка само в гръдната кост и неприятен дискомфорт в лявата ръка. Трябва да знаете, че отрицателните усещания могат да се появят във всяка друга част на тялото: в раменете, в гърлото, в горната част на перитонеума, в челюстите, зъбите, гърба.
2. Силно изпотяване, изпотяване. Обърнете внимание, когато се появи такъв симптом. От особена загриженост е повишеното изпотяване при човек, който е в хладно помещение, а не в жегата. Изпарението, което се появи при липса на физическа активност, може да показва проблеми. Силното изпотяване причинява запушване на артериите. Сърцето трябва да положи повече усилия, за да изпомпва кръв в достатъчно количество. За да поддържа нормална температура с допълнително натоварване, тялото отделя голямо количество пот. Ако срещнете такъв проблем, не забравяйте да се консултирате с лекар.
3. Задух. Ако такива атаки се появят след малък товар (изкачване на няколко етажа, ходене), трябва да се консултирате с лекар. Много често задухът е симптом на сърдечно заболяване. Особено, ако е придружен от силна умора и болка в гърдите. По-вероятно е жените да имат подобни симптоми. Задухът и умората обикновено предупреждават за предстоящ инфаркт.

Допълнителни симптоми

При класическа атака често има:

1. Стомашно-чревни проблеми. Много често преди атака се появяват нарушения в храносмилателния тракт. Може да се появи лошо храносмилане, киселини и гадене. Тези симптоми често се комбинират със замаяност. Не забравяйте обаче, че подобни симптоми могат да бъдат присъщи на редица патологии.
2. Изтръпване на пръстите. Може да покрива само четки. Но понякога изтръпването се разпространява към раменете и предмишниците.
3. Нарушена реч. Напълно трезв човек започва да тъче езика си. Речта става неясна и неразбираема.
4. Нарушаване на двигателната координация. Човек губи контрол над тялото. Най-често това се отнася за шията, раменете, ръцете. Това състояние е много подобно на алкохолна интоксикация. Особено, ако е комбинирано с Ето защо другите не винаги бързат да помагат на човек, който е в такова състояние. Това е много опасно, защото се губят ценни минути.

Ако обърнете внимание на основните симптоми на сърдечен удар, изброени по-горе, можете да успеете да спасите живота на човек. Затова не минавайте покрай човека, който се нуждае от вашата помощ.

Характеристики на пристъпите при жените

Най-често хората представят инфаркт като внезапен, изразен пристъп. Ако патологията засяга представители на красивата половина на човечеството, тогава ситуацията е малко по-различна. Симптомите на сърдечен удар при жените са рядко изразени. Повечето пациенти ги толерират, напълно не им придават стойност.

Това е продиктувано от факта, че симптомите на заболяването в повечето случаи са замъглени. Затова жените не ги забелязват и не ги приемат насериозно. В допълнение, симптомите са малко по-различни от признаците, които характеризират атака при мъжете.

аларми

Обърнете внимание на първите симптоми на инфаркт при жените:

1. Изключителна умора, почти безпокойство.
2. Нарушен сън, безсъние. Това състояние може да се наблюдава дори след силна умора. Тези симптоми се появяват около месец преди атаката.
3. Повишена тревожност, прегряване, усещане за стрес.
4. Храносмилане, поява на гадене по време на нормално хранене.
5. Слабост, лепкава, потна кожа.
6. Затруднено дишане по време на нормални упражнения или изкачване на стълби.
7. Появата на болка във врата, лицето, челюстта, ушите. Дискомфортът може да се разпространи в ръцете, раменете. Прилича на състояние с разтягане на мускулна тъкан.

Как да си помогнете?

Ако наблюдавате симптомите на сърдечен удар при жени, описани по-горе, не очаквайте състоянието да се влоши. Най-доброто решение е да посетите лекар и да получите помощ от експерт.

Не забравяйте, че лекарят трябва да бъде информиран за всички симптоми, които са се появили. Освен това е важно да се назоват факторите, които могат да влошат състоянието (генетично предразположение, тютюнопушене, хипертония).

Ако имате атака

Какво да направите, ако изненадате инфаркт? Симптоми, първа помощ - това са моменти, които всеки трябва да знае добре. В крайна сметка резултатът продължава за минути.

Първата помощ се състои от следните дейности:

1. Обадете се веднага на линейката. Дори и да не знаете как да си помогнете, диспечерът ще ви обясни какво да правите преди пристигането на лекарите.
2. Свържете се с роднини, които могат да дойдат при вас незабавно, ако атаката започне в момента, в който сте сами.
3. Вземете таблетка аспирин (325 mg). Хапчето трябва да се дъвче, така че да има ефект по-бързо.
4. Вземете таблетка с нитроглицерин. Ако не се наблюдава положителен ефект, можете да използвате лекарството отново. Третото хапче се разрешава да се пие само ако болката не отшуми в рамките на 10 минути след приема на второто хапче.
5. Опитайте се да останете спокойни. Паниката и страхът, характерни за атака, усложняват състоянието. Помнете, че помощта вече ви бърза. Можете да се съсредоточите върху броя на сърдечната дейност. Успокояващо е.
6. Стойте легнал, на гърба си. В този случай е желателно да повдигнете краката по-високо, като поставите възглавница или друг предмет под тях. Това ще позволи на диафрагмата да се отвори и кислородът ще влезе по-добре в кръвообращението.
7. Поемете дълбоки вдишвания и дори издишвания.
8. Ако е възможно, се препоръчва да отворите прозорец, за да осигурите свеж въздух.

Какво не може да се направи

Ако се наблюдават симптоми на сърдечен удар при жените, не е достатъчно да се знае как да се действа в такава ситуация. Трябва да се помни, че е строго противопоказан:

• станете или се движете;
• да пуши;
• седнат зад волана;
• консумирайте аспирин, ако има непоносимост към лекарството или обостряне на гастрит, диагностицират се язви;
• приемайте нитроглицерин в случай на ниско налягане, силно главоболие, с нарушена реч, координация, зрение;
• консумирайте напитки или храна.

Помощ за любим човек

Какво трябва да направите, ако нещо не е наред с човек пред очите ви и подозирате сърдечен удар?

Симптоми при жените, лечението често не се приема сериозно от такива лица. Затова бъдете готови за факта, че те ще започнат да отказват да се обадят на лекар и да протестират срещу необходимостта да заемат хоризонтално положение.

Вашите действия трябва да бъдат възможно най-бързи и ясни:

1. Обадете се на линейка.
2. Поставете пациента на хоризонтална повърхност с всеки предмет под краката си. Уверете се, че пациентът не се изправя.
3. Отворете яката, колана.
4. Осигурете чист въздух, като отворите прозореца. Включете вентилатора.
5. Опитайте се да успокоите и успокоите жертвата.

Не забравяйте да извършите всички дейности, описани по-горе. И не забравяйте, че бъдещият живот на този човек зависи от вашите действия.

Инфарктът не е диагноза, а вариант на хода на едно от заболяванията на сърдечно-съдовата система с временни прояви. Пароксизмалният характер на заболяването винаги е опасен, тъй като симптомите се появяват внезапно, не зависят от времето и местоположението на пациента, значително усложняват предоставянето на медицинска помощ.

Тежки атаки могат да се появят при минувач на улицата, в лятна вила или в магазин. Животът на жертвата зависи от това доколко другите са запознати с правилата за оказване на първа помощ. Защото, във всеки случай, такива прояви служат като сигнал за сериозен дистрес в състоянието на сърцето.

Клиничната картина не винаги е типична. Понякога проявите на остеохондроза на гръдния гръбначен стълб, мускулна болка с интеркостална невралгия, диафрагмална херния, стомашна язва, остър панкреатит или холецистит са маскирани като инфаркти.

Защо се появява атака?

Причините за сърдечен удар са нарушение на храненето на сърдечния мускул (миокард) поради спазъм или стесняване на коронарните съдове. Най-лошата причина е пълна тромбоза на съда със спиране на притока на кръв към областта на мускулната тъкан. Това причинява остра некроза (некроза), миокарден инфаркт.

Патологичните промени се появяват, когато:

• атеросклероза с отлагане на холестеролни плаки, стесняване и тромбоза на артериите;
• повишаване на кръвното налягане;
• внезапен нервен шок (както от негативни емоции, така и от радост), уплаха.

Рискът от сърдечен удар значително се увеличава при пациенти със сърдечна аритмия, особено при страдащи от пароксизми на предсърдно мъждене или тахикардия, при пациенти с дефекти. В такива случаи необходимото количество кръв не влиза в коронарните съдове.

Първа помощ се оказва от колегите от работата, минувачите

Топлината, задушението, физическите натоварвания, преяждането, употребата на алкохол и тютюнопушенето могат да провокират сърдечен удар.

Кой има гърчове

Рискът от сърдечен удар се увеличава по време на нестабилен курс на заболявания, извън сезона, при високо атмосферно налягане. Статистиката показва, че атаките са най-предразположени към:

• мъже на средна възраст (40-60 години);
• с тегло;
• хора, които не искат да се откажат от тютюнопушенето и алкохола;
• хипертония "с опит";
• лица, страдащи от коронарна болест на сърцето;
• пациенти с начални прояви на сърдечна недостатъчност;
• чувствителни натури, лошо понасящи стресови ситуации;
• лица, които произволно са спрели приема на лекарства.

Характерна болка в сърцето

По друг начин такава болка се нарича "ангина пекторис", ангина пекторис.

• Има чувство на компресия зад гръдната кост или вляво, поради натискащата болка пациентът не може да диша пълноценно.
• Излъчва се към лявото рамо, лопатката, по-рядко до гърлото, долната челюст.
• Свързано с физическата активност, състоянието се подобрява в покой.
• Има усещане за липса на въздух, пациентът не може да лежи, опитвайки се да седне, издиша се.
• Често нарушен ритъм.
• Появява се бледо лице, студена пот.
• Придружен от чувство на страх от смъртта.
• Издържа от 5 минути до половин час.

Ако атаката зависи от физическата активност, тази форма се отнася. При по-тежка версия пароксизмална болка се появява през нощта, без никакво натоварване. Това е ангина пекторис. Промяната във формата на пристъпите показва възможно състояние преди инфаркт, изисква незабавно лечение.

Други прояви на атаката

Симптомите на инфаркт са различни в зависимост от основното заболяване, което го е причинило. Основният симптом винаги е болка в сърцето.

Нетипичните симптоми са:

• Максималната локализация на болката вдясно от гръдната кост, в епигастралната област, в гърлото. Има чести случаи, когато пациентите се хвърлят в банята, вярвайки, че са се хванали на настинка или предизвикват повръщане, уверени в своето отравяне.
• Болката може да липсва напълно. Основното проявление е внезапната задушаване. За разлика от пристъп на бронхиална астма, човек не може да вдишва (спазъмът на бронхите причинява нарушение на издишването, свиркане се чува от разстояние).
• На фона на зашиване, а не на потискащи болки, се появява рязка слабост.

Атака с хипертония

При сърдечен курс на хипертония, болка в сърцето се появява по време на всяка хипертонична криза. Това състояние се характеризира с:

• едновременно главоболие в задната част на главата или короната;
• виене на свят;
• шум в ушите;
• мускулни тремори;
• зрително увреждане;
• гадене и повръщане
• парестезия ("goosebumps") върху кожата на ръцете и краката;
• възбуда или, обратно, забавяне на съзнанието.

Без помощ кризисната клиника трае от няколко часа до ден.

Симптоми, показващи некардиални причини

Не трябва да се опитвате да приемате средства за сърце, ако имате следните симптоми:

• болката е краткотрайна, шева, преминава независимо;
• усилва се с дълбоко дишане, движение на тялото, ръцете;
• има болка при натискане по долния ръб на реберната арка;
• в същото време има киселини, оригване, склонност към отпуснати изпражнения;
• постоянна болка в болка, независимо от физическата активност.

При такива симптоми има повече данни, които предполагат остеохондроза на гръдния гръбначен стълб, междуреберна невралгия, нараняване на гръдния кош, стомашни проблеми, кардионевроза.

Когато трябва да помислите за инфаркт

Е, когато възрастните знаят, че заплахата от смърт от инфаркт на миокарда, за съжаление, не се намалява. Възможността за сърдечен удар говори за увеличаване на пристъпите на стенокардия. Но е възможно внезапно развитие на заболяването, ако кръвен съсирек блокира голям съд и голяма маса сърдечен мускул незабавно се изключи от работния режим.

  Човек, който е имал стенокардия, не го бърка с никой друг пристъп

Основните симптоми:

• болките са локализирани зад гръдната кост;
• интензивността е много по-голяма, отколкото при нормална атака, пациентите ги описват като "кама, парене";
• дайте на лявата раменна лопатка, раменната става (както при ангина пекторис);
• появява се бледност, синьо на устните;
• лепкава студена пот на челото;
• с продължителност повече от половин час;
• интензивността им не зависи от физическата активност;
• болката не може да бъде премахната с таблетка нитроглицерин.

Възможни са нетипични прояви: припадък, гадене и повръщане, коремна болка.

Как да си помогнем при инфаркт

Първата помощ, предоставена за инфаркт, може да бъде решаваща в борбата за човешкия живот.

  От задушаване хората сами развързват дрехите си

1. Линейката трябва да бъде извикана възможно най-скоро.
2. Поставете човека с повдигната глава.
3. Развийте стегнат колан, яка, вратовръзка.
4. Достъп до въздух на закрито, вентилатор на вентилатора в жегата.
5. Ако е възможно да се измери кръвното налягане и се регистрира повишение, тогава попитайте пациента дали носи необходимите лекарства със себе си. Лекарите ориентират хипертоничните пациенти към постоянното присъствие на лекарства със съдоразширяващ ефект. Такава таблетка трябва да се държи в устата, докато се разтвори.
6. Ако други или в аптечката имат нитроглицерин, е необходимо да го дадете на пациента.
7. Можете да предложите да дъвчете и преглътнете, с вода, 2 таблетки аспирин. Не забравяйте да информирате лекаря за линейката за това.
8. Показана е формулировката на горчицата върху сърдечната област.

Не оставяйте пациента сам до пристигането на екип от специалисти. Те знаят какво да правят със сърдечен удар, ще им направят ЕКГ и ще направят първоначална диагноза.

лечение

По-нататъшното лечение на сърдечен удар се провежда в амбулаторни условия (при липса на подозрение) или в болница (ако клиничният курс и резултатите от прегледа имат много данни за диагностициране на пред-инфаркт или сърдечен удар е ясно потвърден).

Популярно бързо действащо лекарство за болка от сърце

Не забравяйте да съкратите физическото натоварване до минимум, спазвайте почивка в леглото. Това е единственият начин да оставите сърцето да си почине. Това не означава забрана за упражнения за ръцете, краката. Правете всичко с бавно темпо.

Малко разтоварване и ограничаване на солта няма да попречи на храненето. В следващите дни не се препоръчват продукти, които предизвикват ферментация (месо, бобови растения, пълномаслено мляко), за да не се вдигне диафрагмата.

За „насилниците“ има причина сериозно да мислят за здравето си. Често това е пренесен инфаркт със страх от смърт, който е променил човек към по-добро.

Общ кръвен тест, биохимични изследвания за трансаминази, лактатна дехидрогиназа, ЕКГ с контрол след няколко дни са задължителни.

При лечението се използват дългодействащи нитросъдържащи лекарства, лекарства, които намаляват консумацията на миокарден кислород, антикоагулантни лекарства.

Пациентите с хипертония трябва да коригират дозировката на лекарствата, които приемат, основната цел и подбора на оптималното лечение, ако преди това не е било определено високо кръвно налягане.

Хората, които са прекарали инфаркт, не трябва да се отчайват. Тя трябва да се третира като изискване на тялото да обръща по-голямо внимание на себе си.

При остър инфаркт е необходима медицинска помощ. И колкото по-рано се предостави, толкова по-малко пациентът е изложен на риск. В крайна сметка резултатът от инфаркт може да бъде инфаркт на миокарда - некроза (некроза) на част от сърдечния мускул.

Но често хората правят грешки, неправилно тълкувайки такъв симптом като болка в гърдите. Смята се, че „сърцето взе“, когато причината за болката не е свързана с кардиологията. Случва се обратното: те издържат до последния и набират „03”, когато сърдечният удар вече е започнал. Нека се опитаме да разберем тези ситуации и да разберем кога е необходимо и възможно да се окаже първа помощ на пациента.

Освен сърдечни има и така наречените перикардни болки. Причините за такава болка могат да бъдат хиатална херния или заболявания на гръдния кош и гръбначния стълб (междуреберна невралгия, остеохондроза и др.). Тези болки се засилват с определени движения (обикновено остри) и се облекчават от аналгетици. Освен това в тези случаи винаги можете да намерите позицията, в която болката отшумява (например при диафрагмална херния това е вертикално положение).

Основният отличителен симптом на сърдечната болка е, че тя намалява в покой и при прием на лекарства за сърце, особено нитроглицерин. Възможно е да има няколко причини за болка в сърцето. И може да се прояви по различни начини. Най-честите сърдечни болки с ангина пекторис, миокарден инфаркт, хипертонична криза.

при ангина пекторис  болката най-често се проявява по време на физически или психо-емоционален стрес и продължава от 2-3 минути до половин час, придружена от сърцебиене, задух, може да излъчва (дава) в лявата половина на тялото. Освен това човек изпитва страх от смъртта и това не е свръхчувствителност, а обективна клинична проява на заболяването. Болката постепенно отшумява, когато натоварването спре или след приема на нитроглицерин. Това е така наречената ангина пекторис. Прогресирането на болестта води до болка и в покой, най-често през нощта - в такива случаи те говорят за стенокардия (за разлика от стенокардията, която беше обсъдена по-горе).

Психоемоционалният стрес не е непременно отрицателни преживявания. Неочакваната радостна новина също може да причини ангина пекторис.

Ето един случай от живота. Синът се обажда на възрастната жена: „Мамо, имам изненада!“ Даша и аз решихме да се оженим! Сега ще отидем при вас, ще ви представя! Ще бъдем там след десет минути! ”Жената, нямаща време да се възстанови, се втурва да почисти апартамента, но неочаквана силна болка в сърцето я спира. Булката и младоженецът, пристигнали навреме, трябва спешно да извикат линейка.

Опасността от физическо натоварване не означава, че трябва да се движите възможно най-малко. Не, само прекомерните товари са опасни. Умереното и обмислено упражнение ще има само полза. Но сами да местите мебели в апартамента, поставяйте селскостопански рекорди в страната не си струва. Колко инфаркта се случиха на леглата през горещите летни дни!

Но понякога е трудно човек да определи какъв товар е прекомерен за него. Освен това има непредвидени обстоятелства. Например, какво да направя, ако асансьорът се счупи и за да се приберете, трябва да се качите до десетия етаж? Изкачвайте се по стълбите бавно, изберете темпо, удобно за себе си, дишайте равномерно. Спрете след всеки стълбищен стълб. Почивайте, докато дишането не се възстанови. По-добре е да загубите половин час, но да поддържате здраве.

Последица от нервен или физически стрес при човек с хипертония може да бъде хипертонична кризав които също се усещат сърдечни болки.

Хипертоничната криза се характеризира с рязко значително покачване на кръвното налягане. Това състояние може да продължи от няколко часа до няколко дни и да бъде придружено от рязко главоболие в тилната област, виене на свят, трептене на „мухи“ пред очите, шум в ушите, гадене и повръщане. Възможно е едновременно възбудено и инхибирано състояние. Но по-често с хипертонична криза човек предпочита да не се движи поради силно главоболие. Често с обща бледност бузите му забележимо почервеняват.

Хората, страдащи от хипертония, обикновено знаят как да си оказват първа помощ, какви лекарства трябва да приемат в случай на рязко повишаване на налягането. Ако това ви се е случило за първи път, вземете папазол или дибазол (2 таблетки), сърдечни продукти - корвалол или валокордин (40 капки за 10 мл вода), валидол (1 таблетка под езика). За да се намали рискът от усложнения (инсулт или инфаркт), се препоръчва приема на таблетка аспирин. Разрежда кръвта, предотвратявайки образуването на кръвен съсирек.

Най-грозната причина за инфаркт е миокарден инфаркт, В Русия годишно се регистрират 1 800 000 случая на остър инфаркт. Най-често засяга хора на възраст от 45 до 60 години.

Най-предразположени към инфаркт са хората, страдащи от ангина пекторис. Прединфарктното състояние се характеризира с тях чрез промяна в хода на заболяването. Пристъпите стават по-дълги (30 минути или повече), стават по-чести, сърдечният ритъм е нарушен. Ако не е възможно да се възстанови нарушената циркулация, може да се появи некроза на сърдечния мускул, тоест остър миокарден инфаркт.

Основните признаци на сърдечен удар са болка зад гръдната кост, бледност, синева устна, студена пот, усещане за липса на въздух, слаб, бърз пулс. Обикновено налягането се повишава, но може да спадне и до критични числа (лекарите от линейката оценяват това като лоша прогноза). Болката може да бъде много разнообразна: натискане, компресиране, изгаряне, рязане и т.н. За инфаркт лъчението е много характерно. Те могат да дават на лявата ръка, рамото, лопатката, врата, челюстта, по-рядко към дясната ръка и лопатката. Но също така се случва, че болката в сърцето се проявява на най-неочакваното място.

Лекарите, които започват да работят в линейка, разказват толкова тъжна история. Възрастен мъж извика линейка няколко пъти през нощта заради болка в левия показалец. Според него болката била непоносима, събуждала тревогата и страха му. Лекарите не откриха никаква патология и мъжът ставаше все по-нервен. В крайна сметка друг екип го откара в болницата. Прегледът нямаше време - мъжът почина. Причината за смъртта беше инфаркт на миокарда.

Болката с развиващ се сърдечен удар може да е различна, може да не се прояви изобщо. Но най-характерното усещане в тези случаи е, сякаш юмрук е притиснат към гърдите.

Развитието на сърдечен удар може да бъде придружено от нетипични симптоми като главоболие, припадък, замаяност, гадене, повръщане и болки в корема. Освен това усложнява диагнозата и следователно навременна помощ. Инфарктът е коварен!

Ето още един случай от практиката на "линейка". Причина за предизвикателство: болка в корема при мъж на 60 години. Първото нещо, което можеше да се предположи, беше отравяне. Освен това симптомите се появяват скоро след хранене. Усещайки болки в корема, гадене, слабост след вечеря, мъжът изпи няколко таблетки активен въглен, но не се почувства по-добре. Съпругата се изплаши: той побледня като платно, студена пот се стичаше по лицето му. Извикали линейка. Този път диагнозата беше поставена много бързо. Лекарят подозира сърдечен удар, а пациентът е спешно хоспитализиран. Диагнозата е потвърдена и лечението е започнало навреме.

Много важно оказване на първа помощ правилно  със сърдечен удар и за това трябва да знаете какво да правите и какво да правите в никакъв случай.

Във всички случаи на болка в гърдите трябва да се постави валидидол или нитроглицерин таблетка под езика. Обърнете внимание, че нитроглицеринът може да причини рязко понижение на налягането: пациентът може да почувства замаяност, главоболие, слабост, така че не трябва да става рязко. По-добре е да приемате нитроглицерин с валидол, тогава ефектът от лекарството ще бъде по-мек (това няма да повлияе на ефективността). В допълнение, можете да пиете валокордин или корвалол (40 капки за 10 мл вода) и 1-2 таблетки ношпа или папаверин.

Нитроглицеринът под формата на таблетки започва да действа след 1-2 минути, ефектът от лекарството продължава 20-30 минути. Ако след 3-5 минути след като изпиете една таблетка нитроглицерин, болката продължава, вземете друга таблетка. Това не помогна - обадете се на линейка!

Преди пристигането на бригадата можете да поставите горчична мазилка или лепенка с червен пипер върху областта на сърцето, за да разширите съдовете и по този начин да улесните притока на кръв. Не използвайте нагревателна подложка - отоплението трябва да е само повърхностно. Най-голямата грешка е да поставите леден мехур върху сърдечната област, опитвайки се да облекчите болката. Студът в сърцето е абсолютно неприемлив!

Разхлабете тесните дрехи на пациента (колан, вратовръзка и др.), Развийте копчетата на яката, отворете прозорците, осигурявайки достъп на чист въздух.

И разбира се, пациентът има нужда от мир - физически и психически. Успокойте го, помогнете му да заеме най-удобното положение (не непременно хоризонтално, тъй като това може да затрудни дишането му) и не го оставяйте да се движи. Не му позволявайте да става и да ходи. Това е важно!

Веднъж линейка дошла на повикване до възрастен мъж. Имаше подозрение за сърдечен удар. Лекарят прегледал пациента, взел решение за хоспитализация и слязъл в колата за носилка. Това беше последният етаж на пететажна сграда без асансьор. Междувременно пациентът с остър инфаркт реши, че може да улесни работата на лекарите, и започна да се спуска по стълбите, въпреки че беше строго забранено дори да става. Лекар с линейка и съсед, който се съгласи да помогне да носи носилка, намериха мъж между втория и първия етаж в състояние на клинична смърт. За щастие оборудването се оказа необходимо за спешна реанимация и пациентът беше спасен. Последиците от този несериозен акт могат да бъдат още по-сериозни, ако само защото екипът за интензивни грижи не винаги ходи на обажданията и обикновеният линеен екип би имал много по-малък шанс да спаси този човек.

Когато оказвате първа помощ при инфаркт, трябва да действате бързо. Много бързо. Често резултатът минава за минути. Затова необходимите лекарства винаги трябва да са под ръка. Прост съвет: поставете лекарството, което може да се нуждае от сърдечен удар, в отделна торбичка и ги поставете на определено място. Не забравяйте, че срокът на годност на наркотиците е ограничен, така че от време на време е необходимо да се извърши одит и да се заменят лекарства с изтекъл срок на годност. Изхвърлете ги, без да щадите: те няма да работят, когато възникне нуждата от тях.

И още един съвет: носете пакет нитроглицерин със себе си. Ако не ви трябва, добре. Но може да е полезно на някой близо до вас. Например случаен минувач. Има много случаи, когато таблетка с нитроглицерин, предложена на човек, разстроен от сърдечен удар навреме, спаси живота.

Какви симптоми говорят за това и как да се действа в такава ситуация?

Нашият експерт е началник на Клинична болница за сърдечно-съдов център № 51 в Москва, доктор на медицинските науки Дмитрий Затейщиков.

Не се колебайте!

Основната причина за АКС е разкъсването на атеросклеротични плаки в сърдечния съд. На мястото на "катастрофата" тромбоцитите (кръвните клетки) незабавно се активират, затваряйки празнина в съдовата стена. Този пластир, кръвен съсирек, може да затрудни изтичането на кръвта и сърцето започва да липсва кислород, наречен исхемия. Ако продължителността на кислородния глад е повече от 20 минути, тогава клетките на сърдечния мускул започват да умират в неговата зона, тоест се развива инфаркт на миокарда, което може да доведе до смъртта на пациента.

Следователно в такава ситуация не е необходимо да разсъждавате върху случващото се, а да се обадите на линейка възможно най-скоро.

Какво трябва да ви предупреди?  Болка в гърдите, усещане за липса на въздух. Ако болката е силна, човекът, разбира се, се плаши и бърза да се обади на лекар. Но не винаги боли много. Ето защо, ако дискомфортът не изчезне в рамките на 15 минути, трябва да наберете 03 или 103 (от стационарен телефон или таксофон).

Какво може да се направи преди пристигането на лекаря?  Вземете таблетка аспирин. Но е необходимо да го дъвчете, така че лекарството да се разтвори по-бързо в кръвта и да започне да действа.

Какво очаква пациента в болницата?Първо, ще направят ЕКГ и ще проведат допълнителни изследвания: ако сърдечният удар не се съмнява, спешно ще бъдат изпратени в операционната! В зависимост от състоянието на пациента, те ще се подложат на мини операция, тоест ще бъде поставен катетър в съдовете на сърцето и стесненията ще бъдат отстранени, след това ще бъде поставен стент, но понякога е необходима по-обширна операция.

Ако с ACS показанията на електрокардиограмата не са толкова плачевни и има достатъчно време, ще проведем допълнителни изследвания: ще се измери ултразвук на сърцето, биомаркери - появата им в кръвта разкрива дори много малък инфаркт на миокарда, който не се проявява като промени в електрокардиограмата.

Колкото по-бързо се окаже помощ, толкова по-голям е шансът да се спаси сърдечната мускулна тъкан от необратими щети. Ако успеете да помогнете на пациента в рамките на 60 минути, тогава вероятността от смъртта му значително намалява.

бележка

Рисковите фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания включват:

• повишени нива на "лошия" холестерол,
• пушене,
• хипертония,
• захарен диабет
• наднормено тегло
• инфаркт или инсулт на миокарда при роднини от първа линия на роднини на възраст под 55 години.

И след освобождаване от отговорност?

След освобождаване от отговорност, лечението има няколко цели: първо, поддържане на проходимостта на засегнатия сърдечен съд, второ, предотвратяване на тромбоза в други (неоперативни) съдове на сърцето и накрая, стабилизиране на атеросклеротични плаки, предотвратяване на техния растеж. Следователно водещата роля се играе от лекарства, които влияят на процеса на атерогенеза (статини), и лекарства, които инхибират активността на системата за коагулация на кръвта. Последната група е разделена на лекарства, които не позволяват на тромбоцитите да се „слепват“, антиагреганти и лекарства, които директно инхибират образуването на кръвни съсиреци - антикоагуланти. Традиционният днес антитромбоцитен агент аспирин при пациенти, подложени на ACS, се използва в комбинация с един от антитромбоцитните средства от следващото поколение, което прави лечението много по-ефективно.

Какво зависи от лекаря?Важно е правилно да „изчислите“ риска от повторен инфаркт и да го сравните с риска от странични ефекти на лекарствата. Въз основа на това се взема решение кои лекарства и за колко време трябва да се предписват на пациентите.

Какво зависи от пациента?Важно е да се разбере, че след инфаркт и други сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система, той няма да се лекува на курс, а постоянно. Според наблюденията обаче 10% от пациентите се отказват да приемат лекарства през първия месец след изписването от болницата. Това води до рязко увеличаване на риска от рецидив и всъщност означава, че колосалните средства, изразходвани за лечение на такъв пациент, са били изхвърлени напразно.

Второто основно условие е корекцията на начина на живот. Това е безусловно спиране на тютюнопушенето, включително пасивно пушене, правилно хранене и прекалено внимателно отношение към алкохола. След инфаркт на миокарда повечето пациенти се нуждаят от физическа активност, интензивността на която се определя от лекаря.