Системно увреждане на големи и средни артерии, придружено от натрупване на липиди, пролиферация на фиброзни влакна, ендотелна дисфункция на съдовата стена и водещо до локални и общи хемодинамични нарушения. Атеросклерозата може да бъде патоморфологична основа на коронарна болест на сърцето, исхемичен инсулт, облитериращи лезии на долните крайници, хронична запушване на мезентериални съдове и др. Диагностичният алгоритъм включва определяне на нивото на кръвните липиди, извършване на ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове, ангиографски изследвания. С атеросклерозата се провежда лекарствена терапия, диетична терапия и, ако е необходимо, реваскуларизиращи хирургични интервенции.

Клиничните симптоми на атеросклерозата зависят от вида на засегнатите артерии. Проявата на коронарната атеросклероза е ангина пекторис, миокарден инфаркт и кардиосклероза, които последователно отразяват етапите на сърдечна недостатъчност.

Протичането на атеросклерозата на аортата е безсимптомно за дълго и дълго време, дори при тежки форми. Клинично атеросклерозата на гръдната аорта се проявява чрез аорталгия - притискащи или парещи болки зад гръдната кост, излъчващи се към ръцете, гърба, шията и горната част на корема. За разлика от болката при ангина пекторис, аорталгията може да продължи няколко часа и дни, като периодично отслабва или засилва. Намаляването на еластичността на стените на аортата причинява увеличаване на сърдечната функция, което води до хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Атеросклеротичната лезия на коремната аорта се проявява с болка в корема с различна локализация, метеоризъм, запек. При атеросклероза на бифуркацията на коремната аорта, изтръпване и охлаждане на краката, оток и хиперемия на стъпалата, некрози и язви на пръстите на краката се наблюдават редуващи се клаудикации.

Проявите на атеросклероза на мезентериалните артерии са атаки на "коремна жаба" и нарушение на храносмилателната функция поради недостатъчно кръвоснабдяване на червата. Пациентите изпитват силна болка няколко часа след хранене. Болките са локализирани в пъпа или горната част на корема. Продължителността на болковия пристъп е от няколко минути до 1-3 часа, понякога болковият синдром се спира чрез приемане на нитроглицерин. Появяват се подуване на корема, оригване, запек, сърцебиене, повишено кръвно налягане. По-късно се присъединява и плодна диария с фрагменти от неразградена храна и неразградена мазнина.

Атеросклерозата на бъбречните артерии води до развитие на вазоренална симптоматична артериална хипертония. В урината се определят червени кръвни клетки, протеин, цилиндри. При едностранни атеросклеротични лезии на артериите се наблюдава бавна прогресия на хипертонията, придружена от постоянни промени в урината и постоянно висок брой на кръвното налягане. Двустранното увреждане на бъбречните артерии причинява злокачествена артериална хипертония.

Усложнения на атеросклерозата

Усложненията на атеросклерозата са хронична или остра съдова недостатъчност на органа за кръвоснабдяване. Развитието на хронична съдова недостатъчност е свързано с постепенно стесняване (стеноза) на лумена на артерията с атеросклеротични промени - стенозираща атеросклероза. Хроничната недостатъчност на кръвоснабдяването на органа или на неговата част води до исхемия, хипоксия, дистрофични и атрофични промени, пролиферация на съединителната тъкан и развитие на малка фокална склероза.

Появата на остра съдова недостатъчност води до остро запушване на кръвоносните съдове чрез тромб или емболия, което се проявява от клиниката на остра исхемия и инфаркт. В някои случаи може да се получи разкъсване на аневризма на артерията с фатален изход.

Диагностика на атеросклероза

Първоначалните данни за атеросклероза се установяват чрез изясняване на оплакванията на пациента и рискови фактори. Препоръчва се консултация с кардиолог. Общият преглед разкрива признаци на атеросклеротична лезия на съдовете на вътрешните органи: оток, трофични разстройства, загуба на тегло, множество венчета по тялото и др. За атеросклерозата има данни за промяна в артериалната пулсация, повишено кръвно налягане и др.

Лабораторните данни показват повишени нива на холестерол в кръвта, липопротеини с ниска плътност, триглицериди. Рентгенография на аортография разкрива признаци на атеросклероза на аортата: нейното удължаване, уплътняване, калцификация, разширяване в областта на корема или гръдния кош, наличие на аневризми. Състоянието на коронарните артерии се определя чрез коронарна ангиография.

Нарушенията на кръвния поток в други артерии се определят чрез ангиография - контрастна радиография на кръвоносните съдове. При атеросклероза на артериите на долните крайници според ангиография се записва тяхното заличаване. С помощта на ултразвук на съдовете на бъбреците се открива атеросклероза на бъбречните артерии и съответната нарушена бъбречна функция.

Методи за ултразвукова диагностика на артериите на сърцето, долните крайници, аортата, каротидните артерии регистрират намаляване на основния кръвен поток през тях, наличието на атероматозни плаки и кръвни съсиреци в лумена на кръвоносните съдове. Намаленият приток на кръв може да бъде диагностициран с помощта на реовазография на долните крайници.

Лечение на атеросклероза

При лечението на атеросклерозата спазвайте следните принципи:

• ограничаване на холестерола, който навлиза в тялото и намаляване на синтеза му от тъканните клетки;
• повишена екскреция на холестерола и неговите метаболити от тялото;
• използването на заместваща терапия с естроген при жени по време на менопаузата;
• излагане на инфекциозни патогени.

Ограничаването на холестерола, който идва с храната, се прави чрез предписване на диета, която изключва съдържащи холестерол храни.

За медицинско лечение на атеросклероза се използват следните групи лекарства:

• Никотиновата киселина и нейните производни - ефективно намаляват съдържанието на триглицериди и холестерол в кръвта, увеличават съдържанието на липопротеини с висока плътност с антиатерогенни свойства. Приемането на препарати от никотинова киселина е противопоказано при пациенти, страдащи от чернодробни заболявания.
• Фибрати (клофибрат) - намаляват синтеза на собствени мазнини в организма. Може също да причини смущения в черния дроб и развитие на холелитиаза.
• Секвестранти на жлъчни киселини (холестирамин, колестипол) - свързват и отстраняват жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват количеството на мазнини и холестерол в клетките. С тяхната употреба може да се отбележи запек и метеоризъм.
• Лекарствата от статиновата група (ловастатин, симвастатин, правастатин) са най-ефективни за понижаване на холестерола, защото намаляват производството му в самото тяло. Статините се използват през нощта, защото през нощта се засилва синтеза на холестерол. Може да доведе до нарушена функция на черния дроб.

Хирургичното лечение на атеросклерозата е показано в случаи на висока заплаха или развитие на запушване на артерията с плака или тромб. На артериите се извършват както отворени операции (ендартеректомия), така и ендоваскуларни операции с дилатация на артерията с помощта на балонни катетри и инсталиране на стент на мястото на стесняване на артерията, което предотвратява запушването на съда.

При тежка атеросклероза на сърдечните съдове, заплашваща развитието на инфаркт на миокарда, се провежда аортокоронарен байпас.

Прогнозата и профилактиката на атеросклерозата

В много отношения прогнозата на атеросклерозата се определя от поведението и начина на живот на пациента. Елиминирането на възможните рискови фактори и активната лекарствена терапия могат да забавят развитието на атеросклерозата и да постигнат подобрение в състоянието на пациента. С развитието на остри нарушения на кръвообращението с образуването на огнища на некроза в органите прогнозата се влошава.

За да се предотврати атеросклерозата, спирането на тютюнопушенето, изключването на стрес фактор, преминаването към храни с ниско съдържание на мазнини и ниско холестерол, систематични физически активности, съизмерими с възможностите и възрастта, нормализиране на теглото са необходими. Препоръчително е да включите в диетата храни, съдържащи фибри, растителни мазнини (ленено семе и зехтин), които разтварят отлаганията на холестерола. Прогресията на атеросклерозата може да се забави чрез прием на лекарства, понижаващи холестерола.

- Това е хронично заболяване на кръвоносните съдове, при което „лошият” холестерол и други LDL се отлагат върху вътрешната им стена под формата на плаки и плаки, а самите стени стават по-плътни и губят еластичност. Съдовете постепенно стават твърди поради утаяването на мазнини и вар по стените, губят еластичността си и в резултат на това се стесняват, което намалява достъпа на кръв до органи. В крайна сметка съдът може напълно да се затвори. И когато това е придружено от нарушение на коагулацията на кръвта, тогава има тенденция към и възниква исхемично увреждане на органите.

Атеросклерозата се счита за едно от най-опасните заболявания, което води до смърт. Атеросклерозата се разпознава, най-често когато вече се появят проблеми с кръвоснабдяването на сърцето, крайниците и мозъка, тоест заболяването се диагностицира на последните етапи. Атеросклерозата е една от основните причини за развитието на сърдечно-съдови заболявания: и.

Процентът на хората с атеросклероза се увеличава в зависимост от възрастта им, тоест това заболяване е характерно за възрастните хора. Затова лекарите го наричат \u200b\u200bсенилна болест, но с всяка година тя става по-млада, което е свързано с модерен начин на живот.

Симптоми на атеросклероза

Атеросклерозата е системно заболяване, поради което обикновено засяга всички основни кръвни линии на тялото. От това следва, че проявите също са разнообразни. По правило страдат сърцето, мозъкът и крайниците (най-често долните). Симптоматологията е специфична, но не винаги се проявява достатъчно ясно, за да се диагностицира недвусмислено атеросклерозата.

Симптомите зависят от това кой орган страда от липса на кръвообращение в по-голяма степен. При всяка форма на атеросклероза се разграничават два симптоматични периода. В предклиничния период процесът едва започва, така че няма конкретни прояви. Значителните проблеми с кръвоснабдяването и функционирането на органите започват, когато луменът на артерията се затвори с повече от 1/2.

сърце

Сърдечната болка се появява с честота 75%. Атеросклерозата засяга коронарните съдове и намалява притока на кислород и хранителни вещества към миокарда. - една от най-чувствителните към промените в интензивността на храненето на органите. Според този показател той е по-нисък само на мозъка. Симптомите обаче се развиват веднага, важно е правилно да се интерпретират усещанията на пациента.

Нарушаването на нормалното кръвоснабдяване на сърцето се проявява чрез ангина пекторис.

Сърдечните симптоми се появяват периодично и включват:

Болка в гърдите. Притискане, тъпо, болки или парене (което е характерно за исхемичния процес). Усещанията за болка се излъчват в лопатката, лявата предмишница, ръка или пръсти (по цялата дължина на кръвоносната система);

Усещане за натиск върху гърдите (сякаш върху гърдите е поставен тежък товар);

Болка по време на дишане (както при вдишване, така и при издишване);

Дихателни нарушения

Ангина пекторис, като синдром, характерен за атеросклерозата, се проявява пароксизмално. Пристъпите са придружени от нестабилност на кръвното налягане.

Следните симптоми се появяват малко по-рядко с коронарна атеросклероза:

Болка в долната челюст, ухото, шията от лявата страна (облъчване, обаче, в обратна посока);

Болки в гърба;

Усещане за слабост в крайниците;

Чувство на студ, прекомерно изпотяване и втрисане („гъзарчета“);

Мозъкът

Той е най-податлив на хранителни разстройства, но първичните симптоми са характерни не само за атеросклерозата. Така че, проблеми с церебралната циркулация се наблюдават при вертебробазиларна недостатъчност и др.

Симптомите се проявяват постепенно, като се увеличават:

Цефалгия (или главоболие с неуточнено естество). Обхваща цялата глава без възможност да се определи точното местоположение. Има разрушаващ или смазващ характер;

Проблем със съня. Човек страда от или обратно, той постоянно заспива. По време на сън често възникват тежки или кошмарни сънища (поради мозъчна активност и дифузни промени поради липса на кръвообращение);

Влошаване на характера на човека (промени в личността);

Нервност, висока възбудимост, повишена тревожност;

Летаргия и умора;

Нарушения на основните функции на организма: дишане, говор, хранене. Човек може да говори неразборно, често се задавя от храна и др .;

Нарушения на координацията на движенията, проблеми с независими движения и ориентация в пространството (поради увреждане на малкия мозък).

Причини за атеросклероза

Причините за атеросклерозата са тютюнопушенето, захарният диабет и високия холестерол. Но основната причина за атеросклерозата е нарушение на метаболизма на холестерола. Образуването на атеросклерозата е естествен процес, който започва около 10-15 години. С възрастта тя може да се забави и може да се ускори.

Разграничават се следните рискови фактори за развитие на атеросклероза:

Павел. Мъжете са по-предразположени към развитие на атеросклероза, отколкото жените. Първите признаци на тази патология могат да се появят от 45-годишна възраст, а дори и по-рано, при жените - от 55-годишна възраст. Може би това се дължи на по-активното участие на естрогените в обмена на холестерол с ниска и много ниска плътност и липопротеини;

Възраст. Това е естествен рисков фактор. Атеросклеротичните прояви се влошават с възрастта;

Наследственост.   Разбира се, това е една от причините за атеросклерозата. Атеросклерозата е многопричинна болест. Следователно нивото на хормоналните нива, наследствената дислипопротеинемия (нарушаване на липидния профил на плазмата), активността играят важни роли за ускоряване или забавяне на развитието на атеросклерозата;

Лоши навици.Пушенето е отрова за организма. Този навик е друга причина за развитието на атеросклероза. Искате да имате здрави съдове - откажете се от пушенето! Що се отнася до алкохола, има интересна зависимост: употребата на малки дози алкохол - около 50 г водка, 100 г вино или 0,5 л бира дневно е отлична профилактика на атеросклерозата. Вярно е, че същата доза също допринася за развитието на цироза. Така че единият лек - другият сакат. Но големите дози алкохол ускоряват развитието на атеросклерозата;

Излишно тегло. Този фактор увеличава вероятността от атеросклероза. Затлъстяването може да доведе до и тази патология е директен път към атеросклерозата;

Неправилно хранене.Мастната, нездравословна храна е основен рисков фактор. Храненето е много важен физиологичен процес в нашия живот. По-нататъшното ни здраве ще зависи от това колко полезни са консумираните храни. Малко хора знаят, че никаква диета, с изключение на терапевтични и балансирани диети, не е одобрена от Световния съвет по хигиена на храните. Трябва да се храните рационално и адекватно за вашите нужди и енергийни разходи.

Средната продължителност на живота на японците е 90 години, а на руснаците - около 60. Защо има такава разлика? Отговорът е прост: погледнете какво ядат японците и другите източни народи. Менюто им включва различни култури, зеленчуци, билки, боб и прясна риба. Ежедневният пазар на Токио е изпълнен с морски дарове, които съдържат ценни мастни киселини. Защо да се лекува заболяване, ако е по-лесно да се предотврати? Започнете да ядете още от най-ранна възраст, така че в напреднала възраст да можете да кажете благодаря на себе си.

Видео: образуване на атеросклеротична плака

Видове атеросклероза

Атеросклероза на съдовете на сърцето (коронарни артерии). Насърчава развитието на коронарна болест на сърцето, ангина пекторис и сърдечен удар;

Аортна форма.Аортата е най-голямата артерия в тялото. Атеросклерозата на поражението му засяга значително всички органи и системи;

Атеросклероза на бъбречните съдове.Кръвоносната недостатъчност води до нарушена бъбречна функция и тежка артериална хипертония;

Атеросклероза на кръвоносните съдове, осигуряваща кръвоснабдяване на мозъка;

Атеросклероза на съдовете на долните и горните крайници.

Формите могат да се проявят, но по-често правят това системно.

Холестерол и атеросклероза

Холестеролът е специално химично съединение, по своята същност - мастен алкохол. Доказана е ролята на холестерола в синтеза на клетъчните структури и органоидите (холестеролът, както знаете, участва в образуването на клетъчни мембрани). Увеличаването на нивото на вещество в кръвта обаче директно увеличава риска от развитие на атеросклеротична патология и други заболявания на сърдечно-съдовата система, тъй като показва появата на нарушения в липидния и липопротеиновия метаболизъм в организма.

Възможно е да се предотврати развитието на това страхотно заболяване само чрез изоставяне на лошите навици и поддържане на концентрацията на мастен алкохол в кръвта на същото нормално ниво постоянно. Холестеролът обаче е атерогенен само в излишък.

Нормалното му съдържание е необходимо не само за изпълнение на структурна функция, но и:

За нормално храносмилане. С участието на мастен алкохол в черния дроб се синтезират храносмилателните сокове, необходими за преработката на мастни съдържащи съединения;

За стабилен синтез на полови хормони и панкреатични хормони.

Холестеролът влиза в кръвта по няколко начина:

Синтезира се от черния дроб, Черният дроб произвежда най-много холестерол. Обикновено по-активното му производство е свързано с недостиг на съединението и невъзможността да се допълни с холестерол от храната. При нарушена функция на черния дроб също са възможни прекъсвания и проблеми с регулирането на нивото на веществото в кръвта;

Идва с храна, Такъв холестерол е не повече от 25%. Холестеролът се намира в храни, които съдържат животински мазнини. Най-високата му концентрация се наблюдава в яйчни жълтъци, карантии (мозък, черен дроб, бъбреци) скариди, маргарин, бекон. Съдържащият се в тях холестерол навлиза в кръвообращението в свободно състояние и едва след това се пренася от хиломикроните в черния дроб, където в зависимост от функционалните характеристики на организма и обичайната диета се превръща в два типа липопротеинови комплекси: „добър” (или HDL) и „лош” (LDL). Първите почистват стените на кръвоносните съдове от мастни натрупвания, а вторите ги образуват.

В допълнение към факта, че холестеролът се синтезира активно и използва от организма, той също активно се отделя извън него. Повечето съединения излизат естествено през храносмилателния тракт. Малко по-малко количество се отделя чрез отмиване (обелване) на горните слоеве на кожата и чревните лигавици.

Повишеният холестерол в кръвта пропорционално увеличава риска от развитие на атеросклероза - тази фраза често може да се чуе, но наистина ли е така? , Нормата на холестерола в кръвта все още не е гаранция или застраховка срещу образуването на патология по други причини.

Атеросклерозата е пряко свързана с наличието на съпътстващи заболявания (, невроендокринна форма на хипоталамичен синдром, захарен диабет, зависимост от психоактивни вещества и др.). Те са еквивалентни рискови фактори за развитието на болестта.

По един или друг начин, но холестеролът играе една от ключовите роли в развитието на атеросклерозата. За да се намали рискът, е необходимо да се спазва диета с хипохолестерол и да се поддържа концентрацията на веществото на приблизително същото нормално ниво.

Атеросклероза и диабет

Холестеролът участва активно в синтеза на храносмилателни сокове и хормони на панкреаса и въпреки факта, че той не е причинител на диабета, той все още значително влияе върху хода на заболяването.

Захарният диабет се счита за фактор за повишен риск от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове (вероятността да се развие повече от половината). Също така, съдовата атеросклероза увеличава тежестта на диабета. При наличие на захарен диабет честотата на атеросклерозата е установена на равни граници както при мъжете, така и при жените (въпреки че мъжете са по-склонни да боледуват без диабет).

Захарният диабет от своя страна сериозно усложнява хода на атеросклерозата:

Атеросклерозата може да се образува и в млада възраст, ако има диабет. Въпреки че обикновено заболяването се развива след 45-50 години;

Вероятността от аневризми;

Съдовете не само се запушват, но и стават изключително крехки, във връзка с което се увеличава вероятността от удари;

Процесът придобива системен характер, като еднакво тежко засяга сърцето, мозъка и крайниците.

Атеросклерозата започва с диабет на първия и с диабет от втория тип. Диабетът е свързан с нарушено храносмилане и липиден метаболизъм, това води до спиране на нормалния метаболизъм. Стените на кръвоносните съдове придобиват прекомерно повишена пропускливост на мастни фракции и затова много повече „лош холестерол” прониква в кръвообращението. Образува мастни отлагания по стените на големи артерии, като постепенно затваря лумените на багажника.

С течение на времето наслояването на мазнините се капсулира от съединителната тъкан и кристализира под въздействието на калциевите отлагания. Цялата тази структура става "камениста" и луменът на артерията се затваря още повече. Съдът става крехък и губи проводимата си функция. Резултатът е нарушение на кръвообращението в засегнатата област, увеличаваща се исхемия, разкъсване на съда и некроза на тъканите.

Пациентите със захарен диабет са 4 пъти по-склонни едновременно да страдат от заболявания на сърдечно-съдовата система, като хипертония, коронарна болест на сърцето и ангина пекторис. В допълнение, с атеросклероза при диабетици вероятността за бързо развитие на некроза (гангрена) на долните крайници почти седем пъти се увеличава. Тези фактори трябва да се имат предвид по време на лечението.

Какво е опасна атеросклероза? Етапи на развитие

Според статистиката атеросклерозата е най-честото заболяване на сърдечно-съдовата система и основната причина за смъртта на огромната част от пациентите по света. Атеросклерозата е променлива и въпреки факта, че същността на болестта е стесняване или запушване на кръвоносните съдове, тя значително засяга цялото тяло. Кръвоносната недостатъчност засяга сърцето, мозъка, коремните органи, долните и горните (рядко) крайници. Прекъсванията в кръвния поток в артериите засягат и по-малките кръвоносни съдове, причинявайки вторична исхемия.

Атеросклерозата е полиетиологично заболяване. Засега конкретни причини са неизвестни, но се знае, че основата на механизма е нарушение на липидния метаболизъм. Тази дисфункция е спусъкът за започване на опасно заболяване.

В развитието на патологията се разграничават няколко етапа:

Етапът на образуване на петна от мазнини (или липидни петна). На този етап не се наблюдават специфични симптоми и пациентът не знае за наличието на атеросклероза. Същността на етапа е дифузни промени в стените на артериите (молекули липопротеинови комплекси проникват в структурата на артериалната стена и образуват тънък слой). Външно тези промени изглеждат като жълтеникаво-кафяви ивици по дължината на засегнатата зона на съда. Засегната не е цялата тъкан на кръвообращението, а само определени сегменти. Процесът се развива достатъчно бързо. Съществуващите сърдечно-съдови патологии, диабетът и затлъстяването го ускоряват;

Етап на формиране на липидно наслояване.   Тъканта под ивиците на липидните ивици се възпалява. Така тялото се опитва да се бори с въображаем натрапник. Формира се продължителен фокус на хроничното възпаление. Постоянното възпаление води до разлагането на липидния слой и покълването на тъканта. В резултат на това натрупването на мазнини се капсулира и се издига над стената на артерията;

Етап на развитие на усложнения.   Това е последният етап от формирането на атеросклерозата. На този етап се развиват усложнения и симптомите са най-изразени. Има два основни варианта за усложнения: разкъсване на капсулирана телесна мазнина (плака), което води до отделяне на голямо количество кръв, и тромбоза. Кръвни съсиреци заедно с продукти от плака се забиват в лумена на съда, накрая го запушват. В такава ситуация е възможно развитието на инсулт. Ако кръвни съсиреци запушват големи артерии, които осигуряват необходимото хранене за крайниците, е по-вероятно да се появят некрози на тъканите и гангрена.

Срокът и скоростта на развитие на атеросклерозата е доста трудно да се предвиди. Може да е около години или месеци. Всичко зависи от характеристиките на метаболизма, метаболизма, наличието на предразположение към атеросклероза и заболявания, които повишават риска от неговото развитие и много други фактори.

Диагностика на атеросклероза

Диагностицирането на напреднала атеросклероза е сравнително лесно. Съвсем различен въпрос е да се изясни локализацията на процеса и точно да се определи фокусът на лезията. За целта трябва да се свърши много работа. Само опитен лекар може да се справи с такава трудна задача.

Диагностичните мерки включват:

Вземане на история;

Първоначален преглед на пациента с помощта на специални функционални тестове;

Лабораторни анализи и инструментални изследвания. Благодарение на тях човек може да установи самия факт за наличието на заболяване, да определи етапа и локализацията на процеса и да оцени общото състояние на тялото на пациента.

Медицинска история

Първоначалният анализ на състоянието на пациента започва с неговото изследване за оплаквания и наследственост.

Първо, с тази патология ще има поне три специфични симптома в анамнезата, в допълнение, с голяма степен на вероятност, ще има признаци (и може би потвърдена диагноза) за провокиращо атеросклероза заболяване.

Сред тях са:

Артериална хипертония;

Инфаркт или инсулт на миокарда;

Ангина пекторис, исхемична болест на сърцето;

Такава диагноза не дава пълна картина, но позволява в общи линии да се определи състоянието на тялото и да се изготви план за диагностични мерки.

Освен това е важно да се установи наличието на рискови фактори за развитие на атеросклероза: захарен диабет, хипертония, употреба на психоактивни вещества и затлъстяване.

Първоначална проверка

В допълнение към функционалните тестове, насочени към оценка на кръвоснабдяването на крайниците, опитен лекар обръща особено внимание на следните фактори:

Изчезването на косми по краката или ръцете;

Внезапна загуба на тегло на пациента;

Сърдечни шумове, повишено налягане, нарушения на сърдечния ритъм;

Хиперфункция на потните и мастните жлези;

Деформация на ноктите;

Постоянно развитие на оток при липса на бъбречно заболяване.

Лабораторни и инструментални методи

Даване на венозна кръв за оценка на показатели като атерогенен коефициент, общ холестерол;

Рентгеново изследване и ангиография. Рентгеновата снимка ви позволява да оцените състоянието на аортата, тъй като плаките са ясно видими на снимките. Ангиографията се състои във въвеждането на специален контрастен агент в кръвта и по-нататъшното проследяване на кръвния поток;

САЩ. Позволява ви да оцените скоростта на притока на кръв в определена част от артерията. Благодарение на този метод можете да откриете най-малкото отклонение и да определите степента на недостатъчност на кръвоснабдяването.

Има и други диагностични методи. Специфичните методи се определят от лекаря въз основа на клиничната картина.

Модерни лечения

По правило в 80% от случаите лекарствената терапия е достатъчна за премахване на причината за атеросклерозата и нейните вредни ефекти. Специалното лечение се комбинира с назначаването на диета и оптимален режим на физическа активност.

Сред лекарствата за атеросклероза могат да се разграничат лекарства от няколко групи:

Статините. Все още се използват най-популярните статинови лекарства. Тяхното действие е да инхибират функцията на черния дроб при производството на холестерол. Успоредно със статините, на пациентите с атеросклероза се предписват лекарства за поддържане на активността на сърцето и храносмилателните органи (тъй като статините ги въздействат по най-негативния начин). На настоящия етап от развитието на медицината уважавани учени и практикуващи поставят под въпрос не само ефективността на статините, но и факта на ролята на холестерола в развитието на атеросклерозата, като смятат опасността от това вещество за необосновано висока. ;

LCD секвестрани. Значително инхибират функцията на синтеза на жлъчни киселини от черния дроб. В тази връзка тялото трябва да харчи по-активно холестерола, за да осигури нормално и стабилно храносмилане. При продължителна употреба са възможни нарушения на храносмилателната система. Назначава се в началния етап на заболяването или с цел предотвратяване на патология;

Фибрати. Унищожете неутралните мастни структури - триглицериди. Те са доста ефективни в борбата с атеросклерозата, но категорично са противопоказани за хора с чернодробни проблеми;

Препарати от никотинова киселина, Въпреки факта, че не се борят с холестерола, те имат съдоразширяващ и спазмолитичен ефект. Те се използват в комбинация с други лекарства и формират важна част от лекарствената терапия. Въпреки това, за диабетици и тези с заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, никотините са противопоказани. Те се заменят с отделни специализирани вазодилататори и спазмолитични лекарства.

Консервативната терапия включва и физиотерапия. Този метод е показан за лица с атеросклероза на крайниците.

Хирургично лечение

В съвременната медицинска практика са разработени три основни метода за хирургично лечение на атеросклероза.

Силно инвазивен:

Байпасна хирургия. Същността на маневрирането е да зашиете засегнатия съд до здрав, поради което се образува нова кръвна линия и постепенно се възстановява кръвоснабдяването на тъканите;

Съдова протеза.   Съвременните материали позволяват напълно да се замени засегнатия съд и да се възстановят функциите на кръвоснабдяването.

Минимално инвазивен метод:

Ангиопластика. Същността на метода е въвеждането през бедрената артерия на специализиран катетър, който под контрола на камерата се движи по кръвния поток от ендоскописта до засегнатата област. След това се извършват необходимите манипулации за почистване или разширяване на съда.

По този начин атеросклерозата е изключително противоречиво и сложно заболяване, което обаче изисква максимално внимание, тъй като може да доведе до животозастрашаващи последици. Симптоматологията на заболяването е доста изразена и при правилното ниво на подготовка лекарят ще установи диагноза без проблеми, както и ще определи локализацията на процеса и ще предпише компетентно и ефективно лечение. Широкият арсенал от инструменти и методи за диагностициране на атеросклероза дори в ранните етапи помага на този лекар. Специалистът ще установи специфичната стратегия за изследване въз основа на тяхната целесъобразност и степен на увереност в диагнозата.

Лечението на атеросклерозата на настоящия етап от развитието на медицината не представлява големи трудности. В по-голямата част от случаите е възможно да се премине с "малко кръв". Ако консервативните методи на лечение нямат подходящата ефективност, прибягвайте до хирургическа интервенция.

Правилната и компетентна диагноза в комбинация с ефективен курс на лечение е ключът към благоприятен резултат.

Превенция на атеросклерозата

На първо място това е отказване от тютюнопушенето, регулиране на теглото, определени ограничения на храната, повишена физическа активност:

Регулирането на телесното тегло при атеросклероза е необходима мярка, тъй като затлъстяването причинява съдови усложнения и се характеризира с нарушен липиден метаболизъм. За намаляване на теглото се препоръчват нискокалорични диети с оптимално съдържание на мазнини и физическа активност;

Физическата активност трябва да се увеличи, като се вземе предвид общото здравословно състояние и възраст. Можете да го започнете с най-безопасния и достъпен вид физическа активност - ходене. Класовете трябва да бъдат най-малко три до четири пъти седмично в продължение на 35-40 минути.

Разговор с Вячеслав Арташесович Исаев - президент на Асоциацията на БАА, академик на Руската академия на природните науки, доктор на биологичните науки, професор. Тема: Стареене Какво представлява атеросклерозата и кога започва? Начини за предотвратяване на атеросклероза:

Образование:   Московски медицински институт И. Сеченов, специалност - „Медицински бизнес“ през 1991 г., през 1993 г. „Професионални заболявания“, през 1996 г. „Терапия“.

Атеросклерозата е страхотно заболяване, което значително влошава качеството на живот. Имайки много причини и лек ход, болестта има скрити симптоми в ранните етапи на развитие, така че болестта често остава незабелязана от пациента, който, страхувайки се да се обърне към лекар, предпочита да игнорира симптомите, вместо да се научи как да се отърве от атеросклерозата. Проблемът става очевиден едва когато времето се загуби и атеросклерозата е засегнала повечето съдове в тялото. Като се има предвид това, за да се предотврати развитието на болестта, от голямо значение е подобряването на медицинската грамотност на населението.

Фактори, предизвикващи развитието

Всеки възрастен е длъжен да знае факторите, които водят до развитие на атеросклероза. Основната, но далеч от единствената причина, поради която възниква проблемът, може да се нарече, което може да причини неправилна диета.

Това е нерационално меню, което дава тласък на метаболитни нарушения, увреждане на стените на кръвоносните съдове, тяхното сгъстяване и образуване на атеросклеротични плаки върху тях. Има и други причини за атеросклероза:

• честа хипотермия и нисък имунитет;
• чувствителност към вирусни заболявания;
• стресови ситуации;
• автоимунни процеси;
• хормонални и генетични неизправности в организма;
• травматични наранявания, водещи до ендотелна дисфункция.

Проблемът се утежнява от лечение с определени лекарства, наднормено тегло, неправилен начин на живот, неправилна диета, заседнала работа, липса на физическа активност, наличие на лоши навици и съпътстващи заболявания - хипертония, затлъстяване, диабет и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Патогенезата и механизмът на развитие на атеросклерозата

В своето развитие атеросклерозата преминава през няколко етапа. Първоначално почти нищо не показва проблеми със съдовете: няма характерни болки или нарушено функциониране на тялото. Но усещането за здраве е измамно и ако ранната диагностика на атеросклерозата не се извърши, тогава процесът, стартиран от негативни фактори, без адекватно лечение, води до сериозни последици.

Струва си да се отбележи, че в основата болестта се развива тайно. Само с еднократно излагане на травматичен агент, например, с въвеждането на венозно лекарство, което провокира неправилна работа на съдовата стена, съдовата атеросклероза възниква внезапно и за кратко време преминава в остър стадий, придружен от цял \u200b\u200b„куп” симптоми.

Отправната точка за развитието на патологията може да се счита за промяна в активността на клетките, които изграждат съдовата стена. Аномално функциониращите клетки без подходящо лечение са беззащитни, бързо умират, бидейки заменени от междуклетъчно вещество. Действайки върху съдовата стена, рисковите фактори (например, липидния метаболизъм, нарушен поради мастна диета), постепенно причиняват удебеляване на съдовите стени, нарушаване на процесите, протичащи в тях, и създават идеални условия за образуване на атеросклеротични плаки.

Плака е формация, която в ранните етапи представя малък тромбоцитен тромб, който обикновено винаги се появява на мястото на увреждане на епитела, облицоващ съдовете отвътре, за да се предотврати кървене и след това се разтваря. При атеросклерозата обаче резорбцията не се проявява: повърхността на тромба и стените на епитела стават по-плътни поради фиброза и се образува плака.

При тази формация се натрупват бели кръвни клетки, поради които плаката постепенно става все повече и повече, тя расте с кръвоносни съдове и се калцифицира.

В началните етапи диагнозата атеросклероза ни позволява да определим, че няма толкова много плаки, но те са разположени отделно една от друга. С течение на времето обаче разпръснатите плаки могат да се слеят, блокирайки лумена на съда и причинявайки кислороден глад. Получената исхемия е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение, особено ако става въпрос за съд на сърцето или мозъка. Така че атеросклерозата не трябва да се оставя да се движи.

Прояви на заболяването

Признаците на атеросклерозата са много обширни, но ясно се проявяват само в разгара на заболяването. Тяхната локализация зависи от засегнатата област:

Като се има предвид, че клиничната картина се появява едва на по-късните етапи, съвременната медицина разчита на навременна диагностика на проблема.

Диагностика на атеросклероза с различна локализация

Фактите, показващи развитието на атеросклероза, са много обширни. Диагнозата на атеросклерозата включва няколко важни стъпки. Първо, наличието на проблем може да се подозира чрез задълбочен разпит на пациента с изясняване на особеностите на живота и храненето, сравнение на оплакванията с чести прояви на заболяването. Директният преглед определя наличието на промяна в цвета на кожата на крайниците, признаци на общо стареене на тялото, провежда палпация на съдовете и слуша звуците на тяхната работа.

Изследвания като определяне на капилярния отговор, нивото на холестерола и липидите в кръвта, рентген, ултразвук, доплерография или сканиране на кръвоносните съдове, могат да изяснят локализацията и стадия на заболяването и да изберат лечението.

Ако съдовата атеросклероза е в начален стадий, тя може да бъде победена чрез промяна на начина на живот. Но в напреднали случаи прогнозата не е толкова благоприятна, така че профилактиката на заболяването е от голямо значение.

Методика за предотвратяване на развитието на болестта

Много е важно, защото според статистиката това заболяване е най-честата причина за смърт при заболявания на сърцето и съдовата система. Комплект терапевтични мерки, познаване на причините за проблема и усилията, положени за преодоляване на патологията, ще помогнат за постигане на положителен резултат в борбата с този проблем.

Превантивните мерки, които ще предотвратят артериосклерозата на съдовете, включват на първо място борбата с основните рискови фактори. Компетентната диета е много важна. Правилното меню ще помогне да се предотврати прекомерен прием на мазнини и холестерол, които са пряко участващи в развитието на симптомите на заболяването. Основата на правилното хранене е отхвърлянето на алкохол, мазни, пържени, солени и пикантни храни.   Правилното многократно хранене също е от голямо значение за ефективността на антиатеросклеротичната диета.

Диетично хранене - основата за лечение на увредени съдове

Яжте четири пъти на ден, като ядете малки ястия. Не яжте през нощта и консумирайте много сладкиши. Някои източници сочат, че лечението на лице, предразположено към съдови увреждания, задължително трябва да бъде придружено не само от ниско липидна диета, но и от отхвърляне на червени видове месо.

Необходимо е да се ограничи консумацията на говеждо, свинско и агнешко, да се консумират повече плодове, билки и зеленчуци. Трябва да дадете предпочитание на различни зърнени култури, растително масло (маслиново, царевично), има трици хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно, варена риба, домашни птици, бобови растения, ядки, плодове (например глог).

Трябва да се обърне допълнително внимание на:

• отказване от лоши навици (тютюнопушенето е особено вредно);
• дозирана ежедневна физическа активност;
• избягване на хипотермия, стресови ситуации;
• намаляване на излишното телесно тегло;
• борбата срещу затлъстяването, навременното лечение на диабет, хипертония и други заболявания, които са рискови фактори.

Физическата активност при съмнения за сърдечно-съдова атеросклероза не трябва да се ограничава до един или два епизода седмично. Общият укрепващ ефект, който в комбинация с диета ще бъде достатъчен за лечение в ранните етапи, може да се постигне с множество класове от 3 до 4 и по-нагоре. Най-добрият избор за тези, които не обичат да посещават спортни зали, е разходката: всеки ден трябва да ходите поне 35 - 45 минути.

Успоредно с това можете да приемате възстановяващи лекарства и онези лекарства за атеросклероза, които Вашият лекар ще Ви предпише. Трябва да се грижите за себе си, да се притеснявате по-малко и тогава просто няма да имате нужда от лечение за проблеми със сърдечно-съдовата система!

Атеросклерозата в медицината е заболяване, при което има системна лезия на кръвоносни съдове (артерии) с голям и среден диаметър в резултат на отлагане на липиди върху вътрешната им повърхност. Според статистиката, предоставена от Института по терапия, именно тази патология причинява смърт в 3% от всички регистрирани случаи в света. Освен това при младите хора тази диагноза се записва посмъртно при 2%, при възрастните хора - при 25%, при хората в напреднала възраст - до 39% от случаите.

Според същата статистика, съдовата атеросклероза е миокард, инсулти, коронарна болест и други смъртоносни патологии на сърдечно-съдовата система на човека. През последното десетилетие тази патология се диагностицира 1,5 пъти по-често, което показва бързо влошаване на здравния статус на населението в света. Възрастовата статистика също се влошава - болестта се фиксира по-често при младите хора.

Заболяването от атеросклероза засяга главно големите големи съдове на човешкото тяло: каротидни и мозъчни артерии, бъбречна, сърдечна и коремна аорта. Основата на заболяването е промяна в метаболитните процеси, при които има прекомерно натрупване на тежък холестерол и а-липопротеин в кръвта на фона на намаляване на количеството фосфолипиди и протеини. Резултатът от този дисбаланс е систематична промяна в съдовите стени, преминаваща през няколко етапа. Докато възникнат, настъпват следните промени:

1. Етап на липидно (мастно) петно, при което на повърхността на съдовата стена се появява подпухналост и разхлабване на епитела. На този етап съдовото увреждане не е смъртоносно, освен това практически е невъзможно да се диагностицира, тъй като липидните отлагания върху лезиите са разположени върху вътрешната лигавица на артериите в така наречената интима. Локализация на липидни петна - главно при разклоняване на артериите.
2. Етап на липосклероза или пролиферация на липоматозна плака поради активно образуване в областта на увреждане на съединителната тъкан. На този етап е доста лесно да се елиминират подобни новообразувания, тъй като лекарствата за лечение на атеросклероза лесно разтварят меки плаки. От друга страна, именно на този етап от развитието на болестта съществува голяма вероятност от отделяне на фрагмента с последващо блокиране на артериалния лумен. За този стадий на атеросклероза е характерна промяна във физическите характеристики на съдовата стена - тя става по-малко еластична и лесно се травмира.
3. Етап на атерокалциноза или уплътняване на атеросклеротична плака поради нейното насищане с калциеви соли. На този етап патологичните промени достигат своя пик - депозитите растат и ограничават притока на кръв поради деформация на съдовите стени. На този етап атеросклерозата на артериите се изразява чрез образуването на огнища на некроза или гангрена върху крайниците и органите, които подхранват увредения съд.

В допълнение към описаните промени, основната причина за атеросклерозата може да се състои в инфекция с вируса на херпес, цитомегаловирус, хламидия, мутации на епителните клетки на кръвоносната система, наследствени патологии, които провокират промени в липидния метаболизъм. Въпреки първоначалните причини за атеросклероза, болестта във всеки случай преминава през всички стъпки, описани по-горе.

Фактори и рискови групи

Специалистите идентифицират няколко групи от населението, за които рисковите фактори за атеросклероза са най-подходящи:

1. По възраст - лица над 40-50 години.
2. По пол - мъжете са по-податливи на болести, отколкото жените.
3. Наследственост - рискът от атеросклероза е по-висок при тези, чиито роднини имат такава диагноза.

Изброените фактори са непреодолими и не могат да бъдат променяни от човека. В медицината им е дадено определението „фатално“.

Втората група фактори, провокиращи появата на атеросклероза, се наричат \u200b\u200bпотенциално отстраними. Те включват системни патологии, които водят до промяна във функциите на сърдечно-съдовата система. Тяхното отрицателно въздействие може да се избегне, ако пациентът приема лекарствата, препоръчани от лекаря.

Условно отстраними фактори включват:

1. Артериална хипертония.
2. Дислипидемия или повишаване на холестерола в кръвта.
3. Интоксикация с инфекциозни агенти.
4. Захарен диабет.
5. Затлъстяването.

Факторите за атеросклероза за еднократна употреба включват предимно нездравословен начин на живот и лоши навици: тютюнопушене, алкохолизъм, физическо бездействие и небалансирано хранене. Те провокират появата на заболявания, които при липса на терапия са усложнени от атеросклероза. Такива фактори значително ускоряват развитието на болестта и увеличават риска от смърт от атеросклероза.

Симптоми на заболяването

Клиничните признаци на атеросклероза се появяват само при активното прогресиране на заболяването, когато луменът на кръвоносен съд се стеснява с 50 и повече процента. Като цяло симптоматиката зависи от това кои съдове са претърпели патологични промени.

Прояви на атеросклероза на аортата

Ако патологичният процес се прояви в арката на аортата и нейните клонове, при пациенти се появява симптоматична хипертония. Този вид атеросклероза се придружава от синдром на циркулаторна недостатъчност в мозъка и горната част на раменния пояс. Заболяването е придружено от следните симптоми и клинични прояви:

• увеличение на систолните стойности на фона на нормални или намалени показатели за дистолия;
• главоболие и виене на свят;
• условия на припадане;
• парестезии и усещане за слабост в ръцете

Ако процесът на съдовата лезия започна в коремната аорта, основните симптоми на атеросклерозата са отслабване на пулсацията на кръвта в бедрената и поплитеалната артерии, нарушаване на работата на някои вътрешни органи (по-подробни симптоми ще бъдат разгледани по-късно).

Тъй като лечението на атеросклерозата с такива явления не започва веднага, болестта може да бъде усложнена от аневризма на различни участъци на аортата. В този случай се появяват следните симптоми:

• с поражението на възходящата аорта, продължителни болки или компресиране на болки в гърдите, които възникват и избледняват постепенно;
• с увреждане на аортната арка - дрезгавост, затруднено дишане, изместване на ларинкса;
• с увреждане на низходящия участък на аортата - болки в гърдите и гърба, усещане за компресия на хранопровода.

Дисекцията на аортата е придружена от интензивна болка в гърдите в епигастралната област. В същото време пациентът страда от липса на въздух и силна слабост поради критично понижаване на кръвното налягане.

Дисекцията на аортата се счита за смъртоносна. Преживяемостта й е по-малко от 50% и само ако се оказва навременна медицинска помощ.

Прояви на атеросклероза на мезентериалните съдове

С лезии на мезентериалните съдове е важно да се разпознаят типичните признаци на патология във времето, тъй като този вид атеросклероза се проявява клинично подобно на обостряне на пептична язва. Обективно пациентът може да наблюдава:

• подуване на корема;
• отсъствие или значително отслабване на перисталтиката;
• болезненост при опит за палпиране на горната част на корема;
• леко напрежение на коремната стена.

Основните симптоми на атеросклероза на съдовете на коремната кухина са болка, която се появява след хранене. Диференцирайте патологията чрез отсъствието на ефекта от приемането на лекарства, предназначени да нормализират храносмилането. В същото време приемането на нитроглицерин бързо спира атаката.

При ненавременна терапия атеросклерозата на този вид води до внезапна тромбоза, която е придружена от вагинална или локализирана коремна болка, задържане на изпражнения, повръщане с примес на жлъчка и кръв. Неправилната диагноза и забавеното лечение могат да доведат до чревна гангрена.

Прояви на атеросклероза на бъбречните артерии

При увреждане на бъбречната артерия заболяването се придружава от постоянно повишаване на кръвното налягане. Клиничният ход на атеросклерозата е плавен, без резки обостряния. Ако се появи тромбоза на бъбречната вена на пациента, болка в долната част на гърба и корема, признаци на диспепсия могат да се нарушат.

Прояви на атеросклероза на съдовете на краката

Атеросклеротичните промени в долните крайници се проявяват чрез синдрома на интермитентна клаудикация, парестезия и усещане за студ в крайника. Външно изследване на краката може да разкрие следните признаци на заболяването:

• отслабваща пулсация;
• трофични язви на пръстите, краката или петата;
• бланширане на кожата;
• изтъняване и суха кожа.

Тромбозата на вените, която се проявява на фона на атеросклеротични промени, води до засилена болка и поява на силно разширени вени в краката.

Прояви на церебрална артериосклероза

При заболяване като атеросклероза класификацията включва увреждане на мозъчните съдове. Този вид заболяване се изразява със значително влошаване на работата на централната нервна система, което се изразява с:

• намалена производителност;
• нарушено внимание и памет;
• намалена интелигентност;
• нарушение на съня;
• виене на свят.

Също така пациентът може да бъде обезпокоен от главоболие. В същото време настъпват значителни промени в психическото състояние. Този подвид на атеросклерозата е опасен с усложнение като инсулт.

Прояви на атеросклероза на коронарните артерии

С увреждане на коронарните артерии пациентът се оплаква от болка зад гръдната кост, усещане за слабост и умора. По време на обостряне на заболяването се усеща изтръпване в лявата ръка, задух. Атаките са придружени от страх от смъртта, мътност или пълна загуба на съзнание. Опасността от този вид патология е високият риск от смърт поради инфаркт на миокарда.

Диагностика на съдова атеросклероза

Когато се свързва с клиниката, лекуващият лекар събира анамнеза и открива оплакванията на пациента, въз основа на които вече е възможно да се състави първоначална картина на заболяването. За изясняване на диагнозата се използват следните видове диагностика:

• аускултация на коронарните съдове;
• измерване на кръвното налягане;
• лабораторни кръвни изследвания;
• аортография и коронарография;
• ангиография;
• UZGD и ултразвук.

Освен това може да се наложи да се консултирате с кардиолог, невролог или психиатър.

Методи за лечение на болестта

Основното лечение на съдова атеросклероза е приемането на лекарства и промяната на начина на живот на пациента. На първо място, на пациента се предписва комплекс от лекарства, чието действие е насочено към понижаване на холестерола в кръвта и намаляване на тъканната хипоксия (особено с увреждане на коронарните и мозъчните съдове). В този случай се прилага:

• препарати никотинова киселина под формата на таблетки и инжекции;
• секвестранти на жлъчни киселини;
• статини;
• фибрати.

Изброените групи лекарства за атеросклероза се предписват в съответствие с наличието на индикации и противопоказания, а дозировката се изчислява индивидуално.

Строгата диета, която предполага намаляване на количеството животински мазнини, също може да подобри състоянието на пациента. Храненето трябва да съответства на принципите на таблица за лечение № 10в. При неусложнен ход на заболяването се използва диета №5.

С голяма вероятност от запушване на засегнатите съдове, пациентите са показани за хирургично лечение:

• ендартеректомия - открита хирургия;
• ендоваскуларна терапия - минимално инвазивна хирургия на артерията.

По време на тези процедури стентите се вкарват в артерията или артерията се разширява с помощта на балонни катетри. При увреждане на коронарните съдове се извършва байпас на коронарната артерия.

Превантивни мерки

Атеросклерозата се диагностицира изключително рядко при хора, чиято анамнеза не се влошава от метаболитни заболявания. Въпреки това, дори те са изложени на риск, тъй като атеросклерозата може да бъде предотвратена само ако се спазват нормите на здравословен начин на живот. Значително намаляват риска от това заболяване, като премахват лошите навици, нормализират храненето и увеличават физическата активност. При наличие на прогресираща атеросклероза се препоръчва стриктно да се спазват препоръките на лекаря относно прилагането на лекарства.

Според данните, предоставени ежегодно от Световната здравна организация, честотата и развитието на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове непрекъснато се увеличават. Едно от тези заболявания е съдова атеросклероза, която всеки час отнема живота на хората или причинява инвалидност.

Пациентите, изправени пред подобна диагноза, се притесняват от въпроса: „Колко бързо се развива съдовата атеросклероза, какви са причините и може ли да се излекува?“

Атеросклерозата на съдовете (ако го дефинирате накратко) е заболяване, което засяга основните и периферните съдове. Присвоен му е код според международната класификация на болестите ( iCD код   10 - І 70). Световната статистика казва, че активното развитие на болестта се отбелязва след 50 години. Най-често в патологичния процес участват артерии с еластична и мускулно-еластична структура на съдовата стена.

Основната предпоставка за развитието на болестта е нарушение на мастната обмянавъзникнали под влияние на редица причини. Биохимията на кръвта се променя - в плазмата концентрацията на холестерола започва да се увеличава, което няма тенденция да намалява спонтанно. Оптималният баланс между атерогенната (LDL) и антиатерогенната (HDL) фракция на холестерола е нарушен, което допринася за развитието на патологични промени, засягащи съдовото легло.

Северин Е. С. описа по-подробно биохимичните аспекти на съдовата атеросклероза в книгата си „Биохимия на атеросклерозата”

Развитието на болестта преминава през няколко етапа - наличието на клинични прояви зависи от това. При пациенти с атеросклероза, вътре в кръвоносните съдове се отлагат атеросклеротични плаки (натрупвания на мазнини), които са склонни към свръхрастеж. Всички тези промени водят до факта, че стените на съдовото легло стават по-тънки, основните им функции се нарушават. Механизмът на развитие на дистрофия е характерен за напредналия стадий на съдова атеросклероза.

Националното дружество за изследване на атеросклерозата (NLA) класифицира заболяването като вътрешно заболяване и го счита за медицински и социален проблем. Това се потвърждава от статистиката за смъртността в света и в Русия.

Атеросклерозата е основната причина за сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до смърт.

Симптоми, базирани на локализация и стадий на развитие

Симптоматологията на заболяването зависи от това кои съдове са засегнати от атеросклероза и от етапа на нейното развитие. С развитието на патологията основно се засягат съдове, които пренасят кръв към органи (артерии, артериоли, капиляри). Атеросклеротичните отлагания не се образуват в лумена на вените - това се обяснява със структурата на стените на този участък на съдовото легло.

С развитието на болестта тя преминава през няколко последователни етапа:

1. Начален етап, Първичните патологични промени настъпват само кратко време след значително концентрацията на общия холестерол в кръвната плазма. Съдовият ендотел започва да отделя активни вещества, които са предназначени да неутрализират излишъка на мастните молекули, циркулиращи в системната циркулация. С течение на времето компенсаторните възможности на вътрешния слой на кръвоносните съдове се изчерпват. Ендотелът става тънък, образува се изразен оток, появяват се микропукнатини. На фона на тези негативни промени съдовете стават беззащитни преди утаяването на мастни частици по стените им под формата на петна или ивици, които не се виждат с просто око.
2. Етап на склеротични промени, Петната и ивиците от мазнини с течение на времето започват да натрупват клетъчни елементи от съединителната тъкан на тяхната повърхност. Така се появява атероматозна плака. Капсулата, покриваща мастната сърцевина на плаката, е доста рохкава. Тя е предразположена към появата на микротравми, което е опасно, когато ядрото изпадне и навлезе в кръвта. Мастният ембол може да причини усложнения на атеросклерозата, като съдова тромбоза.
3. Етап на рекалцификация, На този етап растежът на вътресъдовите патологични новообразувания продължава. Капсулата на мастното ядро \u200b\u200bзапочва активно да натрупва калциеви соли, което допринася за нейното втвърдяване. С течение на времето плаките растат, което води до значителна стеноза или пълно запушване на лумена на засегнатата област на съдовото легло. Резултатът от това е остра или хронична исхемия на тъкани и органи, към които увредените кръвоносни съдове пренасят кръв.

клиничен   ранни прояви   Тази съдова патология липсва или е слабо изразена. Първите признаци на атеросклероза се появяват на етапа на склеротичните промени. Тогава пациентът започва да представя характерни оплаквания, които се формират в зависимост от локализацията на патологичния процес. Установено е, че периферната атеросклероза при жените е много по-рядка, отколкото при мъжете.

Атеросклеротичният процес може да засегне гръдната и коремната аорта. Дълго време болестта остава незабелязана. Първите признаци на атеросклероза на аортата са инвалидизиращи парещи болки в гърдите, които могат да дадат на гръбначния стълб, горните етажи на коремната кухина. Тази болка се различава от болката при стенокардия по това, че може да продължи до няколко дни и е подобна на вълна.

Увреждането на коремния отдел на главната артерия се характеризира с наличието на постоянна болка на всички етажи на коремната кухина, прекомерно образуване на газове, нарушения на движението на червата. Ако частта на аортата участва в патологичния процес, при който се разклонява в дясната и лявата илиачна артерия, пациентите са загрижени за болка в краката, изтръпване, подуване, некротични промени в меките тъкани на дисталните долни крайници.

Атеросклерозата е опасна за нейните усложнения, които често са фатални.

Най-много негативни последици   болест:

• мозъчен инсулт (исхемичен, хеморагичен),
• миокарден инфаркт (фокусен, трансмурален),
• некротични промени в меките тъкани (гангрена на долните крайници);

В случай на ненавременно предоставяне на квалифицирана помощ, тези усложнения често водят до смърт!

По отношение на психосоматиката, има метафизична теория за възникване на атеросклероза на кръвоносните съдове. Например Олег Торсунов смята, че атеросклеротичното съдово увреждане възниква поради скованост на мислите, липса на нежност в характера, човешка близост с външния свят. Валери Синелников в своята книга пише, че атеросклерозата се появява в резултат на нарушена проходимост на енергийните канали, през които вълните на радост трябва да се стичат до психическото тяло на човек. а именно липса на радоста не погрешният начин на живот води до неразположение.

Диагноза: как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза

Артериосклерозата на артериите може да бъде диагностицирана при пациент само след като той се подложи на пълен преглед.

На първия етап следва консултация с лекар. Всички специалисти по време на обучението в медицинските университети преминаха катедрата по факултетна терапия, където основното внимание бе отделено на задълбочено проучване на медицинската история. Затова лекарят трябва да разпита пациента подробно за оплакванията, колкото е възможно по-подробно. След вербален контакт специалист изследва пациента за видими патологични промени, измерва кръвното налягане.

Следващата стъпка е лабораторната диагноза. Пациентът се предава липиден профил, което ви позволява да идентифицирате липидния дисбаланс, защото дислипидемията и атеросклерозата са неразделни понятия. Също така лекарят трябва да следи клиничния анализ на урината. Това е необходимо, за да разберем дали има проблеми с бъбреците или не. Също така стандартен кръвен тест е стандартна процедура.

Последният етап е инструментални методи   диагностика. В кардиологията ултразвукът се счита за най-информативния метод, който може да открие съдова атеросклероза. За това се използва режим на доплерометрия, с помощта на който се извършва визуална оценка на притока на кръв и се определят участъци от съдовото легло, обхванати от атеросклеротичния процес. За изследване на коронарните и мозъчните съдове се използва методът на ангиография.

Как се лекува атеросклероза

Пациентите, страдащи от атеросклероза на кръвоносните съдове, се притесняват от въпроса: „Лечимо ли е заболяването?“ Съвременната медицина вярва, че атеросклерозата не може да бъде напълно излекувана, но е напълно възможно да се спре прогресирането й. Лечението на съдова атеросклероза е дълъг процес, който трябва да започне веднага след откриването на патология. Световната здравна организация е разработила клинични насоки за лечение на тази патология.