Според данните, предоставени ежегодно от Световната здравна организация, честотата и развитието на патологиите на сърцето и кръвоносните съдове непрекъснато се увеличават. Едно от тези заболявания е съдова атеросклероза, която всеки час отнема живота на хората или причинява инвалидност.

Пациентите, изправени пред подобна диагноза, се притесняват от въпроса: „Колко бързо се развива съдовата атеросклероза, какви са причините и може ли да се излекува?“

Атеросклерозата на съдовете (ако го дефинирате накратко) е заболяване, което засяга основните и периферните съдове. Присвоен му е код според международната класификация на болестите ( iCD код  10 - І 70). Световната статистика казва, че активното развитие на болестта се отбелязва след 50 години. Най-често в патологичния процес участват артерии с еластична и мускулно-еластична структура на съдовата стена.

Основната предпоставка за развитието на болестта е нарушение на мастната обмянавъзникнали под влияние на редица причини. Биохимията на кръвта се променя - в плазмата концентрацията на холестерола започва да се увеличава, което няма тенденция да намалява спонтанно. Оптималният баланс между атерогенната (LDL) и антиатерогенната (HDL) фракция на холестерола е нарушен, което допринася за развитието на патологични промени, засягащи съдовото легло.

Северин Е. С. описа по-подробно биохимичните аспекти на съдовата атеросклероза в книгата си „Биохимия на атеросклерозата”

Развитието на болестта преминава през няколко етапа - наличието на клинични прояви зависи от това. При пациенти с атеросклероза, вътре в кръвоносните съдове се отлагат атеросклеротични плаки (натрупвания на мазнини), които са склонни към свръхрастеж. Всички тези промени водят до факта, че стените на съдовото легло стават по-тънки, основните им функции се нарушават. Механизмът на развитие на дистрофия е характерен за напредналия стадий на съдова атеросклероза.

Националното дружество за изследване на атеросклерозата (NLA) класифицира заболяването като вътрешно заболяване и го счита за медицински и социален проблем. Това се потвърждава от статистиката за смъртността в света и в Русия.

Атеросклерозата е основната причина за сърдечно-съдови заболявания, които могат да доведат до смърт.

Симптоми, базирани на локализация и стадий на развитие

Симптоматологията на заболяването зависи от това кои съдове са засегнати от атеросклероза и от етапа на нейното развитие. С развитието на патологията основно се засягат съдове, които пренасят кръв към органи (артерии, артериоли, капиляри). Атеросклеротичните отлагания не се образуват в лумена на вените - това се обяснява със структурата на стените на този участък на съдовото легло.

С развитието на болестта тя преминава през няколко последователни етапа:

1. Начален етап, Първичните патологични промени настъпват само кратко време след значително концентрацията на общия холестерол в кръвната плазма. Съдовият ендотел започва да отделя активни вещества, които са предназначени да неутрализират излишъка на мастните молекули, циркулиращи в системната циркулация. С течение на времето компенсаторните възможности на вътрешния слой на кръвоносните съдове се изчерпват. Ендотелът става тънък, образува се изразен оток, появяват се микропукнатини. На фона на тези негативни промени съдовете стават беззащитни преди утаяването на мастни частици по стените им под формата на петна или ивици, които не се виждат с просто око.
2. Етап на склеротични промени, Петната и ивиците от мазнини с течение на времето започват да натрупват клетъчни елементи от съединителната тъкан на тяхната повърхност. Така се появява атероматозна плака. Капсулата, покриваща мастната сърцевина на плаката, е доста рохкава. Тя е предразположена към появата на микротравми, което е опасно, когато ядрото изпадне и навлезе в кръвта. Мастният ембол може да причини усложнения на атеросклерозата, като съдова тромбоза.
3. Етап на рекалцификация, На този етап растежът на вътресъдовите патологични новообразувания продължава. Капсулата на мастното ядро \u200b\u200bзапочва активно да натрупва калциеви соли, което допринася за нейното втвърдяване. С течение на времето плаките растат, което води до значителна стеноза или пълно запушване на лумена на засегнатата област на съдовото легло. Резултатът от това е остра или хронична исхемия на тъкани и органи, към които увредените кръвоносни съдове пренасят кръв.

клиничен   ранни прояви  Тази съдова патология липсва или е слабо изразена. Първите признаци на атеросклероза се появяват на етапа на склеротичните промени. Тогава пациентът започва да представя характерни оплаквания, които се формират в зависимост от локализацията на патологичния процес. Установено е, че периферната атеросклероза при жените е много по-рядка, отколкото при мъжете.

Атеросклеротичният процес може да засегне гръдната и коремната аорта. Дълго време болестта остава незабелязана. Първите признаци на атеросклероза на аортата са инвалидизиращи парещи болки в гърдите, които могат да се предадат на гръбначния стълб, горните етажи на коремната кухина. Тази болка се различава от болката при стенокардия по това, че може да продължи до няколко дни и е подобна на вълна.

Увреждането на коремния отдел на главната артерия се характеризира с наличието на постоянна болка на всички етажи на коремната кухина, прекомерно образуване на газове, нарушения на движението на червата. Ако частта на аортата участва в патологичния процес, при който се разклонява в дясната и лявата илиачна артерия, пациентите са загрижени за болка в краката, изтръпване, подуване, некротични промени в меките тъкани на дисталните долни крайници.

Атеросклерозата е опасна за нейните усложнения, които често са фатални.

Най-много негативни последици  болест:

• мозъчен инсулт (исхемичен, хеморагичен),
• миокарден инфаркт (фокусен, трансмурален),
• некротични промени в меките тъкани (гангрена на долните крайници);

В случай на ненавременно предоставяне на квалифицирана помощ, тези усложнения често водят до смърт!

По отношение на психосоматиката, има метафизична теория за възникване на атеросклероза на кръвоносните съдове. Например Олег Торсунов смята, че атеросклеротичното съдово увреждане възниква поради скованост на мислите, липса на нежност в характера, човешка близост с външния свят. Валери Синелников в своята книга пише, че атеросклерозата се появява в резултат на нарушена проходимост на енергийните канали, през които вълните на радост трябва да се стичат до психическото тяло на човек. а именно липса на радоста не погрешният начин на живот води до неразположение.

Диагноза: как да проверите кръвоносните съдове за атеросклероза

Атеросклерозата на артериите може да бъде диагностицирана при пациент само след като той се подложи на пълен преглед.

На първия етап следва консултация с лекар. Всички специалисти по време на обучението в медицинските университети преминаха катедрата по факултетна терапия, където основното внимание бе отделено на задълбочено проучване на медицинската история. Затова лекарят трябва да разпита пациента подробно за оплакванията, колкото е възможно по-подробно. След вербален контакт специалист изследва пациента за видими патологични промени, измерва кръвното налягане.

Следващата стъпка е лабораторната диагноза. Пациентът се предава липиден профил, което ви позволява да идентифицирате липидния дисбаланс, защото дислипидемията и атеросклерозата са неразделни понятия. Също така лекарят трябва да следи клиничния анализ на урината. Това е необходимо, за да разберем дали има проблеми с бъбреците или не. Също така стандартен кръвен тест е стандартна процедура.

Последният етап е инструментални методи  диагностика. В кардиологията ултразвукът се счита за най-информативния метод, който може да открие съдова атеросклероза. За това се използва режим на доплерометрия, с помощта на който се извършва визуална оценка на притока на кръв и се определят участъци от съдовото легло, обхванати от атеросклеротичния процес. За изследване на коронарните и мозъчните съдове се използва методът на ангиография.

Как се лекува атеросклероза

Пациентите, страдащи от атеросклероза на кръвоносните съдове, се притесняват от въпроса: „Лечимо ли е заболяването?“ Съвременната медицина вярва, че атеросклерозата не може да бъде напълно излекувана, но е напълно възможно да се спре прогресирането й. Лечението на съдова атеросклероза е дълъг процес, който трябва да започне веднага след откриването на патология. Световната здравна организация е разработила клинични насоки за лечение на тази патология.

Атеросклеротичната лезия на кръвоносните съдове е неприятна диагноза, с която се срещат предимно възрастни хора. В официалната медицина атеросклерозата на артериите се нарича основната причина за развитието на животозастрашаващи състояния: исхемичен инсулт, инфаркт на миокарда, недостатъчност на вътрешните органи.

Към днешна дата не е открито такова лечение на съдова атеросклероза, което би могло да се отърве трайно от болестта. Пациентите трябва да приемат редица специални лекарства до края на живота си. Но дори това не гарантира, че няма риск от смъртоносни усложнения. За да бъде лечението на атеросклерозата ефективно, трябва да промените начина си на живот, да спазвате диета и систематично да се подлагате на цялостна диагноза.

   (функция (w, d, n, s, t) (w [n] \u003d w [n] ||; w [n]. push (функция () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "RA -349558-2 ", renderTo:" yandex_rtb_R-A-349558-2 ", async: true));)); t \u003d d.getElementsByTagName (" скрипт "); s \u003d d.createElement (" script "); s .type \u003d "text / javascript"; s.src \u003d "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async \u003d true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Какво представлява атеросклерозата и може ли да се излекува?

Официалната медицина класифицира съдовата атеросклероза като сложна лезия на големите и средни артерии чрез отлагания, състоящи се от холестерол. Липидите образуват така наречените плаки, които пречат на нормалния приток на кръв и ексфолират при определени условия, запушвайки лумена на по-малките съдови клони. С прогресирането на болестта, холестеролните отлагания се сгъстяват, стават по-твърди поради наличието на клетки на съединителната тъкан и калцификатите в тях. Премахването им с консервативни методи става невъзможно.

През последните десетилетия патологията нарасна:

• заболяването се диагностицира при всеки трети мъж по-възрастен от 50 години и всяка пета жена в същата възраст;
• половината от пациентите, въпреки навременното лечение на атеросклерозата, развиват сериозни животозастрашаващи усложнения;
• смъртността от атеросклероза надвишава процента на рак, наранявания и инфекции.

Подобна статистика се дължи на незнанието на хората какво представлява атеросклерозата, как се проявява и как можете да се предпазите от това опасно заболяване. Освен това поне 15% от пациентите, които имат симптоми на заболяването, отричат \u200b\u200bнеобходимостта от диагностика и лечение на атеросклероза, не спазват препоръките на лекаря и отказват да приемат лекарства.

Противно на мнението на много пациенти, които са сигурни, че единични съдове на отделни органи (само сърцето или само мозъка) са засегнати от атеросклероза, експертите смятат това заболяване за системно. Причините за атеросклеротичните промени са многостранни, поради което те не могат да засегнат единични съдове: патогенезата на атеросклерозата се основава на сложна промяна в метаболизма, метаболизма и функционирането на вътрешните органи, поради което се наблюдават патологични промени във всички големи и средни артерии.

Ефективното лечение на съдова атеросклероза изисква значителни усилия. Лекарите и пациентите ще трябва да работят върху храненето, начина на живот, като същевременно с лекарствата понижават нивото на вредните липиди в кръвта. В този случай въпросът дали е възможно да се възстанови от атеросклероза веднъж завинаги не е. Днес това заболяване се счита за нелечимо, което изисква терапия през целия живот и постоянно наблюдение на кръвоносната система и функционирането на органите, засегнати от патологията.

Кой лекар лекува атеросклероза?

Ако има съмнения за проблеми със съдовете, не трябва да избирате кой специалист е най-добре да се свържете. Като начало се препоръчва да се консултирате с терапевт. Той ще предпише цялостен преглед и ако бъдат открити някакви атеросклеротични промени, ще го изпрати на специалист. Кои органи страдат от заболяването, зависи от това кой лекар лекува атеросклерозата при отделен пациент. Обикновено в това участие участват няколко специалисти: кардиолог, невролог, хирург и други лекари със специализации.

Какво е опасна атеросклероза - механизъм за развитие

Развитието на атеросклеротичните промени е много бавно. Средно изминават най-малко 20-30 години от началото на патологичните промени в съдовете до появата на негативните ефекти на атеросклерозата. Бавният курс кара симптомите да се засилват неусетно. И това е първата причина, поради която атеросклерозата промени в кръвоносните съдове е опасна. Обострянето на заболяването или неговия манифест винаги е внезапно, поради което пациентът може да не получи навременна помощ - за да го предоставят, лекарите първо ще трябва да диагностицират висок холестерол и атеросклероза.

  Дълго време пациентът не забелязва промените, настъпващи при него, и първоначалните признаци на атеросклероза, докато настъпи първата съдова катастрофа:

• исхемия на органи (мозък, сърце, бъбреци и други);
• хеморагичен или исхемичен инсулт;
• образуване и разкъсване на аневризма.

За да избегнете това, важно е да знаете за първите признаци на атеросклерозата и да разберете какво точно води до отлагането на холестерола в артериите. Това ще ви позволи да оцените рисковете и да подозирате съдови проблеми, преди промените да станат необратими или животозастрашаващи.

Основните фактори в развитието на атеросклерозата се разделят на две групи:

1. Независимо от човека, неговата среда, начин на живот. Според статистиката основният фактор, предразполагащ към появата на холестеролни отлагания, е възрастта. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е рискът да се разболее. В медицината не са известни случаи, когато атеросклерозата е била открита при деца, въпреки че теоретично и на практика има случаи на откриване в големи артерии при юноши и деца в начален стадий на патология. Именно те имат втори фатален фактор - наследствено предразположение. При такива пациенти причините за атеросклерозата най-често се състоят в метаболитни нарушения, при които холестеролът се произвежда в организма в прекомерни количества.
2. Зависи от човека, неговата среда и начин на живот. На първо място, това е нездравословна диета, която съдържа много животински мазнини. Усложнява ситуацията с холестеролните отлагания, тютюнопушенето и алкохола, ограничените физически активности. При наличието на тези фактори атеросклерозата засяга първо стените на съдовете и тялото се опитва да ги възстанови, като образува мастен филм, състоящ се от холестерол.

Често признаците на атеросклероза се появяват на фона на други заболявания, които са частично или напълно контролируеми, но не могат да бъдат излекувани: с диабет, дислипидемия (нарушен липиден баланс и метаболизъм в организма), хипертония и обща интоксикация на организма. Такива състояния водят до увреждане на артериалните стени, предотвратяват разграждането и отстраняването на вредните мазнини от тялото.

Важно! Атеросклерозата не се развива при наличието на един предразполагащ фактор. За да премине болестта до опасни диагностицирани етапи, е необходима комбинация от подвижни и неподвижни, контролирани и неконтролирани фактори в различни вариации.

Ако заболяването не бъде открито своевременно или пациентът по някаква причина не получи лечение, той е заплашен от такива опасни състояния като съдова недостатъчност на вътрешните органи, остър сърдечен удар или инсулт, руптура на аневризма.

Етапна атеросклероза

По отношение на етапите на развитие на атеросклерозата, класификацията разграничава 3 етапа на прогресиране на заболяването. Всеки от тях се характеризира с различна степен на увреждане на артериите. Развитието на атеросклерозата на етапи е описано по-подробно по-долу в таблицата:

Прави впечатление, че в началните етапи ранните признаци на атеросклероза се игнорират, въпреки че на първите етапи болестта може да бъде успешно овладяна чрез прием на набор от лекарства. На 2 и 3 стадий на заболяването лечението на атеросклерозата е по-сложно. Тя изисква не само стабилизиране на холестерола, но и възстановяване на функциите на вътрешните органи и системи.

симптоми

Атеросклерозата няма специфични симптоми. Клиничните прояви на патологията винаги са сложни и пряко зависят от това кои органи са страдали от недостатъчно кръвоснабдяване.

При увреждане на мозъчните артерии се появяват следните симптоми:

• влошаване на краткосрочната памет - пациентът помни случилото се в далечното минало, но забравя събитията, случили се преди няколко минути;
• нарушения на съня - пациентът има проблеми със заспиването, страда от безсъние, събужда се няколко пъти през нощта;
• неврологични нарушения - промени в настроението, обостряне на чертите на характера, раздразнителност в комбинация с редовни главоболия, които не могат да бъдат премахнати с конвенционални болкоуспокояващи.

Симптомите се увеличават постепенно, поради което те не винаги се възприемат като нещо заплашително. На последния етап те придобиват особено остри черти: пациентът страда от постоянно чувство на умора, не може да води предишния си начин на живот и да се поддържа поради трайни нарушения на паметта. Има загуба на интерес към живота, апатия. Повечето хора, страдащи от болестта, стават депресирани.

Симптомите могат да наподобяват проявите на сърдечни и белодробни заболявания, тъй като на фона му се появяват:

• задух, задух;
• обща слабост и бърза умора по време на физическо натоварване;
• тъпа болка зад гръдната кост;
• нарушения на сърдечния ритъм като ангина пекторис.

Често приемането на лекарства без рецепта за сърце (Валидол, Нитроглицерин, Корвалол) с тези симптоми не носи облекчение.

Симптоматологията наподобява туморни процеси в органите на коремната кухина и таза. В този случай пациентите се оплакват от следния дискомфорт:

   (функция (w, d, n, s, t) (w [n] \u003d w [n] ||; w [n]. push (функция () (Ya.Context.AdvManager.render ((blockId: "RA -349558-3 ", renderTo:" yandex_rtb_R-A-349558-3 ", async: true));)); t \u003d d.getElementsByTagName (" script "); s \u003d d.createElement (" script "); s .type \u003d "text / javascript"; s.src \u003d "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async \u003d true; t.parentNode.insertBefore (s, t);)) (това , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• пароксизмални коремни болки с неясна локализация, които не са свързани с приема на храна и изпражнения;
• подуване на корема, което не е свързано с приема на храни, богати на фибри;
• често напрежение на предната коремна стена.

Както в случай на увреждане на други съдове, стандартните лекарства (спазмолитици, аналгетици, ентеросорбенти, средства против пене и други) нямат желания ефект.

Атеросклерозата на бъбречните артерии е придружена от неспецифични симптоми. С поражението на тази група съдове пациентите страдат от тежки форми на артериална хипертония. На този фон се наблюдават тъпи болки в долната част на гърба, които продължават по време на активност и в покой.

Пациентите се оплакват от болка и тежест в краката, които в началния етап на заболяването отшумяват в покой. Заедно с това се променя и качеството на кожата: тя става бледа и суха в областта под мястото на стесняване на съда. Ако не се проведе лечение на атеросклероза, върху крайниците, по-близо до стъпалото, се образуват трофични язви и области на некроза, които след това могат да се развият в гангрена. Подобни симптоми се наблюдават при увреждане на артериите на ръцете.

Почти невъзможно е да се диференцира болестта независимо поради неспецифичността на симптомите. Освен това, тесните специалисти също не винаги могат да подозират веднага тази патология, тъй като в клиничната практика само една група артерии е рядко засегната: комбинация от симптоми може да бъде изключително нетипична и неочаквана, което ще усложни диагнозата.

Лечение на атеросклероза

Лечението на съдова атеросклероза е насочено към възстановяване и стимулиране на метаболизма (предимно протеини и липиди), намаляване на синтеза на холестерол в организма и ограничаване на неговия прием с храна. Положителна динамика се наблюдава само по време на терапията в началните етапи на заболяването, докато липидните отлагания в артериите не съдържат съединителна тъкан и калцификати. При напреднали форми на заболяването сложната терапия може да гарантира само липсата на по-нататъшен напредък.

лекарства

Основната посока на терапията е приемането на лекарства от няколко групи. Основната роля се играе от статини при атеросклероза. Тази група лекарства е предназначена за понижаване на холестерола в организма чрез намаляване на синтеза на липиди в черния дроб и намаляване на абсорбцията им в храносмилателния тракт. Секвестрантите на жлъчните киселини и фибратите, както и производни на никотиновата киселина имат подобни свойства.

В допълнение към изброените лекарства, на пациенти с атеросклеротични промени се предписват допълнителни лекарства:

• лекарства, съдържащи Омега-3 - те подобряват липидния метаболизъм, намаляват възпалението в стените на артериите и до известна степен намаляват вискозитета на кръвта;
• лекарства, които подобряват кръвообращението в органи и тъкани, включително тези, базирани на лечебни билки;
• лекарства за стабилизиране на кръвното налягане;
• седативи и ноотропи, включително на базата на растителни компоненти.

Лекарствата се подбират индивидуално, като се вземат предвид резултатите от диагнозата и наличието на съпътстващи заболявания.

диета

Лекарствената терапия трябва да бъде придружена от спазването, тъй като лечението на съдова атеросклероза само с лекарства не е ефективно: без да ограничите приема на липиди от храната, те няма да могат да упражняват изразен ефект върху тялото.

От менюто на пациента изключете:

• животински храни с високо съдържание на мазнини, включително месо, свинска мас, мляко, заквасена сметана и сметана, масло;
• твърди растителни и животински мазнини;
• сладкиши, печива, шоколадови и сметанови торти, сметанов сладолед;
• алкохолни и слабоалкохолни напитки;
• силно кафе и чай.

Основата на диетата трябва да бъде зеленчуци и плодове, богати на фибри, зърнени храни (овес, елда, ориз), бяло месо (гърди от пилешко и пуешко месо), морски дарове и морска риба, натурално кисело мляко без мазнини или кефир, яйчен белтък или пъдпъдъчи яйца, обезмаслено мляко. Хляб и сладкиши могат да се консумират, ако са направени от пълнозърнесто брашно.

В допълнение към набор от определени храни методът на готвене играе специална роля. Предпочитаният метод за приготвяне е варене, задушаване, печене в пергамент и задушаване в собствен сок. Храната трябва да бъде частична: размерът на порцията не трябва да надвишава 200 ml, а броят на храненията варира от 5 до 7 пъти на ден.

хирургическа намеса

Ако има висок риск от запушване на артериите и развитие на инфаркт или инсулт, лечението на атеросклерозата продължава с помощта на хирургични методи. Има 4 ефективни метода за възстановяване на притока на кръв:

•   intimectomy  - открита операция на артериите, по време на която холестеролната плака се отстранява заедно с част от вътрешната лигавица на съда;
• дилатация на ендоваскуларната артерия  - разширяване на лумена с помощта на балонни катетри;
• ендоваскуларно стентиране  - разширяване на лумена на артериите с помощта на спирала или мрежест цилиндър (стент);
• байпас на коронарната артерия  - създаване на нов кръвен поток, заобикалящ повредения участък на артерията.

Успешната операция не означава, че пациентът напълно се е отървал от проблема. След операцията ще трябва да приема лекарства и да спазва диета.

Как да идентифицирате атеросклерозата - методи за диагностика

За съвременната медицина диагностиката на атеросклерозата не е трудна задача, особено ако пациентът има ярки клинични признаци на заболяването. Първоначалните констатации се основават на устно изследване на пациента и общ преглед. В полза на болестта свидетелстват:

• подуване на меките тъкани;
• трофични промени в кожата на крайниците;
• ниско тегло;
• наличието на вен в тялото;
• промяна в пулсацията на артериите;
• високо или нестабилно кръвно налягане.

Тъй като е невъзможно да се диагностицира атеросклерозата само въз основа на оплаквания и събиране на анамнеза, се извършва цялостно изследване, което включва:

• кръвни тестове за липопротеини с ниска плътност, триглицериди и холестерол;
• ангиография на кръвоносните съдове;
•   бъбреците, каротидните и коронарните артерии, съдовете на долните крайници и аортата.

Също така, диагнозата на атеросклерозата може да включва изследване с помощта на ЯМР и КТ. С помощта на тези методи за изследване се диагностицира увреждане на органите поради тъканна исхемия. Не по-малко значение има реовазографията на долните крайници, което дава възможност да се открие намаляване на скоростта на кръвния поток в тях. Този тип диагноза е полезна в случай на възникнало заболяване, тъй като може да бъде трудно да се открие атеросклерозата чрез преди това озвучени методи на този етап на прогресия.

Усложнения на атеросклерозата

С болестта пациентите с атеросклероза и дислипидемия са застрашени от много усложнения, тъй като почти всички органи и системи страдат от недостатъчно кръвообращение. Обикновено те могат да бъдат разделени на 3 групи:

Съдова недостатъчност поради недохранване и газообмен в тъканите на вътрешните органи: такива усложнения на атеросклерозата могат да бъдат представени от дегенеративни и некротични промени, които неизбежно засягат функционалността на органите и системите. При увреждане на мозъка, последицата от такива процеси може да бъде прогресираща деменция, загуба на зрение, слух, памет и дълбока инвалидност. При увреждане на съдовете на сърцето пациентите развиват исхемична болест, което също води до дълбока инвалидност. Поражението на артериите, които хранят вътрешните органи (бъбреци, черва, черен дроб), настъпва множествена органна недостатъчност или некроза на органите. Атеросклерозата в краката се усложнява от гангрена.

Отделяне на холестеролни плаки или образуване на кръвни съсиреци с последващо запушване на кръвоносните съдове:  такива усложнения на атеросклерозата възникват бързо и имат катастрофичен характер (не без причина в медицината съществуват термините "мозъчна катастрофа" и "сърдечна катастрофа"). В резултат на такива процеси се развива инфаркт на миокарда и остър исхемичен инсулт. Резултатът е парализа и загуба на много познати функции. Повече от 70% умират през първата година след отделяне на плака.

Изтъняване на съдовата стена с последващо изпъкване навън - развитие на аневризма:  това усложнение може да се развие дълго време и да остане незабелязано. При стрес, физическо и емоционално пренапрежение, които често са придружени от скокове на кръвното налягане, стената на артерията може да се спука. Руптура на аневризма води до обилно вътрешно кървене и в 80% от случаите е фатално.

Единственият начин да се избегнат такива опасни последици от заболяването е да се консултирате с лекар, ако се появят симптоми, които могат да показват съдова атеросклероза. След поставянето на диагноза е важно стриктно да спазвате препоръките на лекаря, да поддържате здравословен начин на живот и да приемате лекарства, предписани от специалист. При тези условия пациентът може да доживее до много напреднала възраст и да поддържа високо качество на живот.

Видео: атеросклероза

атеросклероза  - Най-често срещаното хронично заболяване, при което възниква артериално увреждане, изразяващо се в образуването на единични или множествени огнища, главно липидни холестеролни отлагания (атеросклеротични плаки) във вътрешната лигавица на артериите.

Последващият растеж в кръвоносния съд на съединителната тъкан в комбинация с калцификация (отлагане на калциеви соли) на стената му, постепенно води до стесняване на лумена на съда, до пълното му запушване (заличаване). В резултат на запушването се появява хронична, бавно нарастваща недостатъчност в кръвоснабдяването на органа, храненето на което става чрез този кръвоносен съд.

Наскоро атеросклерозата излезе на челно място сред другите заболявания по отношение на смъртността, инвалидността и инвалидността. Атеросклерозата се среща най-често при мъже на възраст 50-60 години и при жени над 60 години. Въпреки това, през последните години има отрицателна тенденция към „подмладяване“ на болестта. Това до голяма степен се улеснява от неблагоприятната екологична ситуация и нерационалното, небалансирано хранене.

Смята се, че основните причини за атеросклерозата са: нарушения в липидния метаболизъм; отслабване на мускулната активност поради заседнал начин на живот и ограничаване на двигателната активност; артериална хипертония; хранително затлъстяване; захарен диабет; пушенето.

Лечение на атеросклероза  включва използването на два метода: лечение без различни видове лекарства (нелекарствен метод) и лечение с терапия с понижаваща липидите.

Нефармакологичните методи включват:

- промяна на диетата, с изключение на консумацията на храни, съдържащи наситени мастни киселини (животински мазнини, масло, яйца) и в същото време увеличаване на консумацията на храни, съдържащи полиненаситени мастни киселини (течно растително масло, разнообразни морски дарове), намаляване на приема на холестерол; - увеличаване на двигателната активност с фокусирано обучение на засегнатите органи, но винаги като се вземат предвид възрастта и физическите възможности на пациента; - елиминиране на фактори, които могат да доведат до развитие на сърдечно-съдови заболявания, а именно: загуба на тегло до оптималното ниво; системно лечение на артериална хипертония, захарен диабет; отказ от тютюнопушенето и т.н.

С терапия за понижаване на липидите  поетапен курс на лечение. Първо, на пациента се дава минималната доза от едно лекарство (монотерапия) и ако след 2-3 месеца ефектът от употребата му ще отсъства, тогава дозата на лекарството постепенно се увеличава, до максималната. Ако монотерапията е неефективна с максималната доза на лекарството, след 2 месеца преминават към комбинирана терапия с понижаващи липидите лекарства. Ако терапията за понижаване на липидите дава осезаем положителен ефект, докато няма нежелани странични ефекти, тогава тя обикновено продължава няколко години.

Според някои изследвания механизмът на образуване на атеросклеротични плаки в артериите може да бъде поради други фактори, Същността на този механизъм е следната. Самата артерия, както и кръвта, движеща се вътре в нея, се характеризира с наличието на същия отрицателен заряд, поради което кръвта (нейните частици) се отблъсква от стените на артерията, което от своя страна до голяма степен определя добрия й поток през артерията. Когато се появят различни видове интензивни мускулни спазми в определени участъци на артерията, които доста често се появяват по време на периоди на стрес и тежки нервни сътресения, преживени от човек, стените на артерията в тези участъци губят отрицателния си заряд. Това се дължи на факта, че с изчерпването на мускулите на стените на артериите по време на спазми, в тъканите на артериите в тази област процесът на образуване на освободени електрони се забавя и отрицателният заряд започва да спада, докато изчезне напълно и се образува противоположният положителен заряд. Всичко това води до забавяне на притока на кръв и адхезия на неговите частици към стените на артериите. За да спре процеса на адхезия на частиците и образуването на кръвен съсирек, тялото започва да затваря (изолира) тези секции на стената с диелектричен материал, който е холестерол, като по този начин се образуват холестеролни плаки.

Добър ден, скъпи читатели!

В тази статия ще разгледаме с вас заболяване на кръвоносните съдове като атеросклерозата, както и причините, симптомите, профилактиката и лечението на атеросклерозата с традиционни и народни средства.

атеросклероза  - хронично заболяване на артериите, характерно за което е отлагането на холестерол и други мазнини по вътрешните стени на кръвоносните съдове. Впоследствие това "запушване", стените на съдовете се сгъстяват, а луменът намалява, еластичността им се губи, което води до запушване на съдовете. Поради съдова деформация има натоварване на сърцето, като имат нужда от повече усилия, за да изпомпва кръв.

Атеросклерозата води до заболявания като хипертония (хипертония), некроза и др.

Според статистиката за 2000 г. 800 души умират от сърдечно-съдови заболявания на 100 000 от населението в Русия! Освен това във Франция има 182 души, в Япония 187. Учените признаха, че причината за тази ситуация е храненето и начинът на живот. Разбира се, през настоящата 2016 година, когато дистрибуцията на ГМО продукти придоби невероятен оборот и наистина висококачествените хранителни продукти струват такава сума, че повечето хора не могат да си позволят да ги купят, смъртността продължава да се увеличава.

В тази връзка беше установено, че хората на средна възраст и възрастните хора са най-често засегнати от атеросклероза, въпреки че е имало случаи, когато това заболяване е било идентифицирано при деца.

ICD

МКБ-10:  I70
ICD-9: 440

Развитието на атеросклерозата започва от кръвоносната система на човека. При здрав човек, циркулиращата в кръвоносните съдове кръв доставя кислород и хранителни вещества до всички органи и тъкани. При нормална диета холестеролът присъства и в кръвта.

холестерол  - органично съединение, - естествен мастен (липофилен) алкохол, който се съдържа в клетъчните мембрани на тялото. Холестеролът играе важна роля в защитата на клетъчните мембрани, а също така е необходим за производството на стероидни хормони (кортизол, естроген, тестостерон и др.), Жлъчни киселини, както и за нормалното функциониране на имунната и нервната система.

Холестеролът е неразтворим във вода и съответно той не може самостоятелно да навлезе в телесните тъкани, поради което функцията на доставката му през кръвта до всички органи се изпълнява от преносители протеини (аполипопротеини), които са в сложни съединения - холестерол с други съединения.

Аполипопротеините са разделени на 4 групи:

- високо молекулно тегло (HDL, HDL (липопротеини с висока плътност))
  - ниско молекулно тегло (LDL, LDL, (липопротеини с ниска плътност))
  - много ниско молекулно тегло (VLDL, VLDL, липопротеини с много ниска плътност);
  - хиломикрони.

В зависимост от „адреса“ (частта на тялото) на доставката, функция се изпълнява от различни от тези аполипопротеини. LDL, VLDL и хиломикрони, комбиниращи се с холестерол, го доставят в периферните тъкани. Но LDL (липопротеините с ниска плътност) са слабо разтворими и са склонни да се утаяват. Поради това холестеролът в комбинация с LDL се нарича - "лош" холестерол.

Проблемите започват, когато излишъкът от холестерол в организма, заедно с LDL, се утаява, което се прилепва към стените на кръвоносните съдове и образува атеросклеротични плаки.

Искам също да отбележа, че липопротеините с ниска плътност се противодействат на липопротеините с висока плътност (HDL), които предпазват стените на кръвоносните съдове от отрицателните им ефекти, но HDL, за съжаление, е 2 пъти по-малко.

Атеросклеротични плаки  - образувания, които се състоят от холестерол, други мазнини, липопротеини с ниска плътност и. Те се образуват под ендотела (вътрешната повърхност на кръвоносните съдове), на онези места, където той е повреден.

Под ендотела (между външната и вътрешната стена на съда), т.е. в дебелината на съдовете се синтезират различни вещества, които регулират коагулацията на кръвта, както и здравето на самите съдове.
  И така, докато атеросклеротичната плака нараства, луменът на съда се стеснява и съществува риск от разкъсване, откъдето кръвният съсирек навлиза в съда.

Кръвен съсирек  - натрупване на клетки, главно тромбоцити и кръвни протеини. Най-просто казано, кръвен съсирек е съсирек от съсирена кръв, който се появява на места на съдови увреждания.

Тромбът изостря ситуацията от факта, че той стеснява лумена на съда още повече, но основната опасност от него е, че от него може да се откъсне парче, което, движейки се по-нататък през съдовете, достига до място, където диаметърът на лумена на съда е по-малък от тромба. Освен това, на това място има запушване на съда и тъканите и органите, "отрязани" от кръвоснабдяването, започват да умират.

Разбира се, гореописаният процес на развитие на атеросклероза е опростена форма на обяснение, но се надявам, че успях да опиша общата картина.

Причини за атеросклероза

В момента причините за атеросклерозата продължават да се изучават. Изтъкваме най-известните причини:

- ендотелна дисфункция;
  - увреждане на ендотела от вируси (херпесен вирус, цитомегаловирус и др.);
  - увреждане на съдовата стена от хламидия, главно Chlamydia pneumoniae;
  - отклонения в работата на левкоцитите и макрофагите;
  - първично натрупване на голям брой липопротеини в дебелината на кръвоносен съд;
  - отклонения в работата на антиоксидантната система;
  - Повишаване нивото на адренокортикотропните и гонадотропните хормони с възрастта, което води до дисбаланс на хормоните, необходим за регулиране на холестерола.

Сред факторите, които провокират развитието на атеросклероза са:

- лоши навици (пиене, тютюнопушене);
  - хипертония (): кръвно налягане от 140/90 mm RT. ст .;
  - хиперлипопротеинемия;
  - заседнал начин на живот;
  - неправилно хранене;
— ;
— ;
— ;
  - наследственост;
— ;
  - хомоцистеинурия;
  - хиперфибриногенемия;
  - постменопауза;
  - възраст;
  - метаболитни нарушения.

Симптомите на атеросклерозата до голяма степен зависят от мястото, където се развива, както и от засегнатия съд. Помислете за най-популярните лезии и съпътстващите признаци на това заболяване.

Атеросклероза на сърцето

Коронарна атеросклероза.  Възниква в резултат на увреждане на атеросклеротични плаки на коронарните съдове. Въз основа на това притокът на кислород и хранителни вещества към сърцето (миокарда) намалява.

Симптоми на коронарна атеросклероза:

Атеросклероза на аортата на сърцето.  Възниква в резултат на поражение от атеросклеротични плаки на главния съд на сърцето - аортата.

Симптоми на атеросклероза на аортата на сърцето:

- пареща периодична болка в гърдите;
  - увеличение на систолното (горното);
  - периодично замаяност;
  - преждевременно стареене, посивяване;
  - затруднено преглъщане на храна;
  - засилен растеж на косата в ушите;
  - появата на вен в лицето.

Атеросклероза на коремната област

Атеросклероза на коремната област (сърдечна аорта).  Възниква в резултат на увреждане на атеросклеротични плаки на аортата в коремната област.

Симптоми на атеросклероза на аортната аорта

Симптоми на атеросклероза на мозъка

Условно приемлива храна (минимално количество):  растително масло (30-40 г / ден), говеждо и агнешко (не повече от 90-150 г), яйце (не повече от 2 бр на седмица), пълномаслено мляко, бял хляб, макаронени изделия.

Какво не можете да ядете с атеросклероза:  масло, твърд маргарин, животински мазнини, хайвер, яйчни жълтъци, мозъци, бъбреци, черен дроб, сърце, език, месо с видима мазнина, колбаси, шунка, колбаси, патица, гъска, заквасена сметана, маслено мляко, сметана, мазнина извара, мазнина сортове сирене, извара, топено сирене, сладолед, зеленчуци (варени в мазнина), плодове (захаросани, подсладени), шоколад, сладкиши, мармалад, ружа, конфитюр и конфитюр.

За лечение на атеросклероза М. И. Певзнер е разработил специално диетично хранене.

Освен това е необходимо да се сведе до минимум използването на:

- наситени мастни киселини;
— ;
  - трапезна сол - не повече от 8 g на ден.

Лекарства за атеросклероза

Лекарства срещу атеросклероза се използват за:

- корекция на кръвното налягане;
  - контрол на диабета;
  - корекция на метаболитен синдром;
  - нормализиране на липидния спектър.

В зависимост от горните цели те се разделят на 4 основни групи:

1. Лекарства, които блокират абсорбцията от стените на кръвоносните съдове и органите на холестерола.
  2. Лекарства, които понижават синтеза на холестерол и триглицериди в черния дроб, както и концентрацията им в кръвта.
  3. Лекарства, които увеличават разграждането и отделянето на атерогенни липиди и липопротеини от тялото.
  4. Допълнителни лекарства.

Група 1: лекарства, които блокират абсорбцията от стените на кръвоносните съдове и органите на холестерола

IA - анионообменни смоли: "Gemfibrozil", "Cholestyramine." Тази група лекарства абсорбират холестерола и след това се отделят заедно с него от организма. Недостатъкът е усвояването заедно с холестерола - витамини и други лекарства.

IB - растителни сорбенти:  Guarem, β-ситостерол. Тази група лекарства пречи на чревната абсорбция на холестерола.

Лекарствата от група 1 могат да причинят диспепсия.

Група 2: лекарства, които блокират абсорбцията от стените на кръвоносните съдове и органите на холестерола

IIA (статини):  ловастатин (Apextatin, Mevacor, Medostatin), симвастатин (Vazilip, Zokor, Simvor), флувастатин (Leskol), правастатин (Lipostat, Pravyhol), аторвастатин (Liprimar ”,“ Torvacard ”), розувастатин (“ Crestor ”). Противопоказания: не трябва да се приемат от бременни, кърмещи, деца, с чернодробни заболявания и в комбинация с алкохол. Странични ефекти: алопеция, миопатия, диспепсия, рабдомиолиза, импотентност, хепатотоксичност.

IIB (фибрати):  фенофибрат ("Трикор"), безафибрат ("Безалип"), ципрофибрат ("Липанор"). Странични ефекти: диспепсия, миозит. Фенофибратите са най-новите лекарства, поради което при лечението на атеросклероза те се предпочитат. Фенофибратите се използват и при лечението на диабет тип 2.

ИС:  никотинова киселина ("Enduracin"). Странични ефекти: сърбеж на кожата, диспепсия. Не се препоръчва за употреба при диабет.

IID:  пробукол ("Fenbutol"). Намаляване на синтеза на стерол.

Група 3: лекарства, които увеличават разграждането и отделянето на атерогенни липиди и липопротеини от тялото

Ненаситени мастни киселини: Линетол, Липостабил, Омакор, Полиспамин, Тиогамма, Трибузамин. Странични ефекти: повишен ефект на лекарствата, понижаващи захарта.

4 група: допълнителни лекарства

Ендотелиотропни лекарства (подхранват ендотела):  пирикарбат ("Ангинин", "Пармидин"), синтетични аналози на простациклин ("Вазопростан", "Мизопростол"), Е (токоферол) и С (аскорбинова киселина).

Важно!   Преди да използвате народни средства срещу атеросклероза, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Атеросклерозата е страхотно заболяване, което значително влошава качеството на живот. Имайки много причини и лек ход, болестта има скрити симптоми в ранните етапи на развитие, така че болестта често остава незабелязана от пациента, който, страхувайки се да се обърне към лекар, предпочита да игнорира симптомите, вместо да се научи как да се отърве от атеросклерозата. Проблемът става очевиден едва когато времето се загуби и атеросклерозата е засегнала повечето съдове в тялото. Като се има предвид това, за да се предотврати развитието на болестта, от голямо значение е подобряването на медицинската грамотност на населението.

Фактори, предизвикващи развитието

Всеки възрастен е длъжен да знае факторите, които водят до развитие на атеросклероза. Основната, но далеч от единствената причина, поради която възниква проблемът, може да се нарече, което може да причини неправилна диета.

Това е нерационално меню, което дава тласък на метаболитни нарушения, увреждане на стените на кръвоносните съдове, тяхното сгъстяване и образуване на атеросклеротични плаки върху тях. Има и други причини за атеросклероза:

• честа хипотермия и нисък имунитет;
• чувствителност към вирусни заболявания;
• стресови ситуации;
• автоимунни процеси;
• хормонални и генетични неизправности в организма;
• травматични наранявания, водещи до ендотелна дисфункция.

Проблемът се утежнява от лечение с определени лекарства, наднормено тегло, неправилен начин на живот, неправилна диета, заседнала работа, липса на физическа активност, наличие на лоши навици и съпътстващи заболявания - хипертония, затлъстяване, диабет и други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

Патогенезата и механизмът на развитие на атеросклерозата

В своето развитие атеросклерозата преминава през няколко етапа. Първоначално почти нищо не показва проблеми със съдовете: няма характерни болки или нарушено функциониране на тялото. Но усещането за здраве е измамно и ако ранната диагностика на атеросклерозата не се извърши, тогава процесът, стартиран от негативни фактори, без адекватно лечение, води до сериозни последици.

Струва си да се отбележи, че в основата болестта се развива тайно. Само с еднократно излагане на травматичен агент, например, с въвеждането на венозно лекарство, което провокира неправилна работа на съдовата стена, съдовата атеросклероза възниква внезапно и за кратко време преминава в остър стадий, придружен от цял \u200b\u200b„куп” симптоми.

Отправната точка за развитието на патологията може да се счита за промяна в активността на клетките, които изграждат съдовата стена. Аномално функциониращите клетки без подходящо лечение са беззащитни, бързо умират, бидейки заменени от междуклетъчно вещество. Действайки върху съдовата стена, рисковите фактори (например, липидния метаболизъм, нарушен поради мастна диета), постепенно причиняват удебеляване на съдовите стени, нарушаване на процесите, протичащи в тях, и създават идеални условия за образуване на атеросклеротични плаки.

Плака е формация, която в ранните етапи представлява малък тромбоцитен тромб, който обикновено винаги се появява на мястото на увреждане на епитела, облицоващ съдовете отвътре, за да се предотврати кървене, след което се разтваря. При атеросклерозата обаче резорбцията не се проявява: повърхността на тромба и стените на епитела стават по-плътни поради фиброза и се образува плака.

При тази формация се натрупват бели кръвни клетки, поради които плаката постепенно става все повече и повече, тя расте с кръвоносни съдове и се калцифицира.

В началните етапи диагнозата атеросклероза ни позволява да определим, че няма толкова много плаки, но те са разположени отделно една от друга. С течение на времето обаче разпръснатите плаки могат да се слеят, блокирайки лумена на съда и причинявайки кислороден глад. Получената исхемия е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавно лечение, особено ако става въпрос за съд на сърцето или мозъка. Така че атеросклерозата не трябва да се оставя да се движи.

Прояви на заболяването

Признаците на атеросклерозата са много обширни, но ясно се проявяват само в разгара на заболяването. Тяхната локализация зависи от засегнатата област:

Като се има предвид, че клиничната картина се появява едва на по-късните етапи, съвременната медицина разчита на навременна диагностика на проблема.

Диагностика на атеросклероза с различна локализация

Фактите, показващи развитието на атеросклероза, са много обширни. Диагнозата на атеросклерозата включва няколко важни стъпки. Първо, наличието на проблем може да се подозира чрез задълбочен разпит на пациента с изясняване на особеностите на живота и храненето, сравнение на оплакванията с чести прояви на заболяването. Директният преглед определя наличието на промяна в цвета на кожата на крайниците, признаци на общо стареене на тялото, провежда палпация на съдовете и слуша звуците на тяхната работа.

Изследвания като определяне на капилярния отговор, нивото на холестерола и липидите в кръвта, рентген, ултразвук, доплерография или сканиране на кръвоносните съдове, могат да изяснят локализацията и стадия на заболяването и да изберат лечението.

Ако съдовата атеросклероза е в начален стадий, тя може да бъде победена чрез промяна на начина на живот. Но в напреднали случаи прогнозата не е толкова благоприятна, така че профилактиката на заболяването е от голямо значение.

Методика за предотвратяване на развитието на болестта

Много е важно, защото според статистиката това заболяване е най-честата причина за смърт при заболявания на сърцето и съдовата система. Комплект терапевтични мерки, познаване на причините за проблема и усилията, положени за преодоляване на патологията, ще помогнат за постигане на положителен резултат в борбата с този проблем.

Превантивните мерки, които ще предотвратят артериосклерозата на съдовете, включват на първо място борбата с основните рискови фактори. Компетентната диета е много важна. Правилното меню ще помогне да се предотврати прекомерен прием на мазнини и холестерол, които са пряко участващи в развитието на симптомите на заболяването. Основата на правилното хранене е отхвърлянето на алкохол, мазни, пържени, солени и пикантни храни.  Правилното многократно хранене също е от голямо значение за ефективността на антиатеросклеротичната диета.

Диетично хранене - основата за лечение на увредени съдове

Яжте четири пъти на ден, като ядете малки ястия. Не яжте през нощта и консумирайте много сладкиши. Някои източници сочат, че лечението на лице, предразположено към съдови увреждания, задължително трябва да бъде придружено не само от ниско липидна диета, но и от отхвърляне на червени видове месо.

Необходимо е да се ограничи консумацията на говеждо, свинско и агнешко, да се консумират повече плодове, билки и зеленчуци. Трябва да дадете предпочитание на различни зърнени култури, растително масло (маслиново, царевично), има трици хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно, варена риба, домашни птици, бобови растения, ядки, плодове (например глог).

Трябва да се обърне допълнително внимание на:

• отказване от лоши навици (тютюнопушенето е особено вредно);
• дозирана ежедневна физическа активност;
• избягване на хипотермия, стресови ситуации;
• намаляване на излишното телесно тегло;
• борбата срещу затлъстяването, навременното лечение на диабет, хипертония и други заболявания, които са рискови фактори.

Физическата активност при съмнения за сърдечно-съдова атеросклероза не трябва да се ограничава до един или два епизода седмично. Общият укрепващ ефект, който в комбинация с диета ще бъде достатъчен за лечение в ранните етапи, може да се постигне с множество класове от 3 до 4 и по-нагоре. Най-добрият избор за тези, които не обичат да посещават спортни зали, е разходката: всеки ден трябва да ходите поне 35 - 45 минути.

Успоредно с това можете да приемате възстановяващи лекарства и онези лекарства за атеросклероза, които Вашият лекар ще Ви предпише. Трябва да се грижите за себе си, да се притеснявате по-малко и тогава просто няма да имате нужда от лечение за проблеми със сърдечно-съдовата система!