Тазобедренного сустава случается в бытовых условиях довольно редко. С такой травмой больше знакомы спортсмены. Однако в некоторых случаях риск растянуть связки в этой области повышается. Эта травма характеризуется появлением определенных симптомов. Пострадавшему требуется оказать правильную первую помощь. Особенности травмы, а также методы ее лечения, профилактика будут рассмотрены далее.

Особенности

Тазобедренного сустава в МКБ-10 обозначается кодом S73.1. К этой категории относятся травмы, вызванные растяжением или перенапряжением связок в капсульном аппарате тазобедренного сустава. Этот тип травм встречается редко. Это объясняется особенностями строения сустава. Он выдерживает большую нагрузку. При этом сочленение выполняет множество движений. Поэтому сустав имеет шаровидную форму. Его впадина глубокая.

Сочленение отличается крепкими связками. Они выдерживают разнообразные движения и не позволяют головке сустава покидать впадину. Растяжения и разрывы по этой причине маловероятны. Однако и здесь возможны разные отклонения. К этому приводит слабое развитие сухожилий.

Физическая подготовка у людей разная. Если ноги нетренированные, травмы в этой области становятся более вероятными. При значительной нагрузке ткани сухожилий могут растянуться. На них действует в этот момент сильное напряжение.

Как уже упоминалось, код по МКБ-10 у растяжения связок тазобедренного сустава - S73.1. Такой диагноз часто можно обнаружить в карточке у спортсменов, физически неразвитых людей и детей. Особенности получения травмы в каждом случае значительно отличаются механизмом развития, обширностью повреждений. Физически активные люди чаще всего только растягивают связки. Это характерно и для детей. Разрыв связок у этих категорий людей маловероятен. Но у нетренированного человека обширность травмы может быть значительной.

Существует определенная в этом суставе. Они различаются местом локализации и степенью тяжести полученных повреждений. В результате такой травмы волокна связок частично или полностью разрываются. Различают такие степени тяжести:

• Легкая. Разрыв определяется только в незначительном количестве нитей ткани связок.
• Средняя. Тканевые соединения разрываются массово. Они выглядят «растрепанными», отделяются друг от друга.
• Тяжелое. Связки разрываются полностью. Ткань отслаивается от кости.
• Особо тяжелое. Диагностируется крайне редко. Вместе с отслаиванием связок откалывается и кусок кости. Это отрывной перелом.

Связки мышц тазобедренного сустава отличаются своим строением в детском, взрослом и старческом возрасте. В юном возрасте растяжения случаются чаще, но проходят они легче и быстрее. У пожилых людей подобные травмы также порой диагностируют. Однако лечение в этом случае будет гораздо длительнее.

Причины

Если человек растянул связку тазобедренного сустава, лечение будет зависеть от того, как произошла травма, насколько обширным было повреждение. Причины, которые вызывают такую неприятность, можно разделить на несколько групп. Механизм этой патологии особый.

Ткани сухожилий «переутомляются». Длительная работа приводит к снижению их прочности. Волокна при этом размягчаются. В тканях накапливается вода. Между нитями сухожилий появляются промежутки. Растяжение происходит внезапно. В момент нагрузки (не обязательно даже большой) сухожилия и мышцы не справляются со своей задачей. Это приводит к появлению травмы.

Одной из самых частых ситуаций, когда развивается растяжение, является поднятие тяжестей с земли. Ноги при этом широко расставлены. Человек выполняет одно и то же движение много раз. При этом он приседает и разгибается снова и снова. Такой механизм развития характерен для тяжелоатлетов. Силовые упражнения на ноги могут привести к травме в бедренном суставе.

Игровые виды спорта не уступают силовым упражнениям по возникновению растяжений. Только в этом случае механизм развития несколько отличается. В суставе в процессе игры определяется много разных движений. Если много раз ударять по мячу, падать, в мышцах также может развиться растяжение.

Единоборства также входят в перечень видов спорта, которые часто приводят к травмам в области бедра. Удары и подсечки могут вызвать растяжения.

Связки тазобедренного сустава могут растянуться при первой тренировке. Поэтому нагрузки должны быть минимальными, если человек нетренированный.

Существует еще несколько причин, которые вызывают растяжение. В бытовых условиях к этому приводят непроизвольные скольжения, падения, длительная ходьба по неровной поверхности. Недолеченная травма часто повторяется снова. Резкая смена положения тела у нетренированных людей также порой приводит к травме. Растяжение вызывают нарушения нервной проводимости тканей, врожденные патологии.

Симптомы у взрослых

Существуют определенные связок тазобедренного сустава у взрослых. Они зависят от тяжести повреждения. Чаще всего после возникновения травмы подвижность в суставе несколько снижается. Однако редко подобная ситуация требует похода к врачу. При легкой степени повреждения можно проводить лечение в домашних условиях. Для этого нужно знать симптомы подобного состояния. Лечение при легкой степени повреждений довольно эффективное. Заживление происходит быстро.

О полученной травме свидетельствует такой симптом растяжение связок тазобедренного сустава, как болезненность. Она присутствует в области поясницы и паха. В момент травмы болезненных ощущений может не быть вообще. Дискомфорт появляется, если на поврежденные связки будет воздействовать дальнейшая нагрузка.

При легкой степени повреждения боль не возникает при спокойной ходьбе или при отсутствии движений. Неприятные ощущения появляются только при приседаниях или при отведении ноги в сторону.

В мышцах бедра может развиться слабость. Становится невозможно выполнить прежнее движение с такой же нагрузкой. Особенно это становится заметным в момент приседания. Встать на ноги из нижней точки становится практически невозможно. Человек помогает себе руками.

В момент растяжения появляется характерный хруст или щелчок. Этот звук также возникает при вращении ногой. Чтобы это проверить, нужно согнуть колено и попытаться выполнить круговые движения. При травме такое движение будет несколько болезненным.

Если неприятные ощущения достаточно сильные, потребуется обратиться в больницу. Неправильное лечение приводит к возникновению растяжения в будущем. Поэтому даже при незначительной болезненности все же лучше проконсультироваться с опытным ортопедом. Он назначит правильное лечение. Средние и тяжелые повреждения не могут быть вылечены в домашних условиях.

Симптомы у детей

Симптомы растяжение связок тазобедренного сустава у детей и подростков могут быть схожим с проявлениями травмы у взрослых. Однако установить, растяжение ли это или иной вид травмы порой становится сложно. Родители должны знать, какими симптомами характеризуется такая травма у детей.

После растяжения возникает болезненность. Она может быть незначительной или достаточно сильной (в зависимости от степени повреждения). Спустя некоторое время после травмы сустав может стать менее подвижным. У детей особенно опасным является растяжение, которое не проявляется болевыми ощущениями. Оно остается незамеченным. Ситуация будет постепенно ухудшаться. Травма, которая не была вылечена, приводит к повторению травмы связок и самого сустава.

Если же боль после растяжения острая, нужно обратиться к врачу. Малыш может испугаться и расплакаться. Нужно его успокоить. Поврежденный сустав должен быть обездвижен. Со временем может появиться отек. Такая ситуация требует правильного лечения.

Ребенок после полученной травмы не может двигать ногой, как прежде. Это вызывает боль. Движения становятся скованными. Со временем на месте травмы появляется припухлость или гематома. Отек может возникнуть сразу после растяжения. Поверхность кожи становится горячей.

Растяжение связок тазобедренного сустава у ребенка может также быть легким, средним или тяжелым. В первом случае нужно обеспечить покой для травмированной конечности. Занятия спортом и физкультурой нужно будет временно прекратить. Разрабатывать сустав нужно будет постепенно. Среднее и тяжелое растяжение требует госпитализации. Малышу наложат гипс, если связка будет порвана. Стоит учесть, что похожи на вывих или перелом. Поэтому диагностику нужно доверить профессионалам.

Диагностика

Растяжение связок тазобедренного сустава у взрослых и детей требует правильной диагностики. Обязательно следует узнать, какие ощущения возникают у пострадавшего при движении ногой, какова подвижность в суставе. При пальпации в поврежденной области возникает болезненность. Если растяжение среднее или тяжелое, нужно обратиться к ортопеду или травматологу.

На приеме врач осмотрит пострадавшего и задаст ему несколько вопросов. Это позволит установить степень тяжести повреждения. Проводится подробный опрос об обстоятельствах, при которых появилась травма, а также болезненности движений. Сустав теряет подвижность, что определяется при осмотре. Врач будет двигать ногу пациента в разных направлениях. Это позволит сделать выводы о том, как снизилась подвижность. Также врач проводит пальпацию поверхности сустава. В том месте, где возник разрыв, ощущения будут максимально болезненными.

Также проводится визуальный осмотр. Врач отмечает появление припухлости, гематомы и т. д. Если пациент в состоянии двигаться сам, ортопед предложит выполнить несколько простых упражнений. При растяжении некоторые из движений выполнить практически невозможно.

Чтобы поставить правильный диагноз порой недостаточно просто осмотреть пациента и расспросить его о существующих симптомах. Лечение растяжения связок тазобедренного сустава назначается после прохождения пациентом рентгенографии. Это позволяет исключить вероятность появления иных патологий. Переломы и вывихи порой тяжело отличить от растяжения. Рентгеновские снимки предоставляют полную информацию о состоянии тканей сустава.

Первая помощь

Как лечить растяжение связок тазобедренного сустава? Нужно оказать пострадавшему доврачебную помощь. Это значительно снизит вероятность развития осложнений. Сначала человека нужно положить на ровную поверхность и обездвижить сустав. Пациент должен находиться в полулежачем положении. Под колени ему кладут валик или небольшую подушку. В такой позе мышцы не будут дополнительно натягиваться.

К пострадавшему суставу прикладывают холод. Грелку со льдом нужно удерживать в течение 15-20 минут. Это позволит избежать появления припухлости и обширной гематомы. При транспортировке пострадавшего к врачу холод нужно удерживать на суставе.

Также обязательно исключается любая нагрузка на ногу. Пострадавший не должен наступать на пострадавшую конечность. На сустав накладывают повязку при помощи эластичного бинта. Это позволит снизить подвижность. Больше всего в этом случае подойдет колосовидная повязка. Связки тазобедренного сустава должны быть полностью разгружены. Не следует их дополнительно растягивать. Однако при наложении повязки не стоит переусердствовать с натяжением бинта. Это может вызвать резкое снижение поступления крови в конечность.

Если боль сильная, обезболивающие препараты не стоит употреблять до осмотра врача. Это может затруднить диагностику. После осмотра вполне допускается прием обезболивающих таблеток. В этом случае подойдет практически любое средство, которое продается в аптеке.

Самолечение может быть опасным для здоровья. Если болезненность сильная, обязательно проводится полноценное обследование. Недолеченная травма станет причиной повторного растяжения или даже разрыва связок. После полноценной диагностики врач назначит правильное лечение. Оно должно быть комплексным. Особое внимание уделяется периоду реабилитации.

Лечение

Многих пациентов интересует вопрос о том, сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава. Это зависит от степени повреждения, особенностей организма, а также способа лечения. При легкой и средней степени повреждения связок лечение проводится в домашних условиях. Врач дает ряд рекомендаций о том, как правильно себя вести в такой ситуации.

Передвигаться некоторое время потребуется только на костылях. Наступать на ногу нельзя. Если пренебрегать этим требованием, могут возникнуть осложнения. Заживление тканей будет длительным. Маленьким детям накладывают гипс. Это исключает подвижность в суставе. Заставить ребенка не двигать ногой крайне тяжело.

Ногу располагают так, чтобы она была присогнутой в колене и находилась выше уровня тела. Это позволит избежать появления отеков. У взрослых поврежденную область фиксируют эластичным бинтом. Его нельзя сильно затягивать. Периодически повязку снимают.

В первые несколько дней прикладывают холод. Процедуру выполняют раз в 4 часа. Ее длительность составляет 15 минут. Когда припухлость пройдет, можно будет применять согревающие мази.

Лечение растяжения связок тазобедренного сустава включает в себя прием обезболивающих препаратов. Их назначает врач. Если гематома и отек обширные, исключены препараты на основе аспирина и ибупрофена. В остальных случаях применяют такие мази, как «Лиотон», «Траумель С», «Фастумгель». Они снимают болезненные ощущения.

Мази и гели

В ходе лечения растяжения связок тазобедренного сустава могут применяться разные мази. Они обладают разным воздействием на пораженный участок. В первые несколько дней, пока отек и припухлость не уменьшатся, кроме холода применяют специальные мази. Они снижают интенсивность болевых ощущений. Такие составы обладают охлаждающим эффектом. Они способствуют устранению припухлости. К таким препаратам относится «Никовена» и «Гепариновая мазь». Их применяют по назначению врача.

Когда отек пройдет (спустя 3-4 дня) необходимо сменить тактику лечения. Мази в этот период должны быть согревающими. Это ускоряет процесс заживления. Однако раньше, чем пройдет припухлость, их применять категорически запрещается. Это может вызвать ряд осложнений, увеличение отека и гематомы.

Многие согревающие мази изготавливают на основе пчелиного или змеиного яда. Поэтому они противопоказаны людям с аллергией. Для детей подобные средства также назначают крайне редко. У малышей такие препараты часто вызывают раздражение, высыпания и прочие аллергические реакции. Для взрослых подобные мази станут настоящим спасением. Они также несколько снижают болевые ощущения. К популярным согревающим мазям относятся «Никофлекс», «Дольпик», «Капсодерм».

Реабилитация и профилактика

При растяжении связок тазобедренного сустава ЛФК является одной из наиболее действенных методик в период реабилитации. Упражнения назначаются врачом. Подход к каждому пациенту индивидуальный. Специальную гимнастику проводят с определенной периодичностью. Нагрузка постепенно увеличивается.

Врач может назначить и иные воздействия при реабилитации. Это, например, может быть ультразвук, электрофорез, инфракрасное воздействие на травмированный участок тела.

Чтобы избежать растяжения связок тазобедренного сустава в будущем, необходимо регулярно заниматься спортом. Причем упражнения делают только под наблюдением профессионального тренера. Мышцы нужно разогревать перед тренировкой. Каждый день выполняют растяжку по специальной методике. Обувь и одежда должны быть удобными. Нужно избегать резких движений.

Народная медицина

При растяжении связок тазобедренного сустава в комплексе с основным лечением применяются методы и рецепты народной медицины. Можно готовить специальные компрессы. Например, смешивают простоквашу (200 мл) с глиной (100 г). Сюда добавляют мелко нарубленную капусту (200 г), перетертые половины луковицы и сырого картофеля. Лекарство накладывают на поврежденный сустав на целую ночь.

Если боль сильная, можно прикладывать примочки из сока одного лимона и 3-4 зубчиков чеснока. Повязку после высыхания снова смачивают в подготовленной жидкости. Компресс можно сделать из тертой луковицы с сахаром (столовая ложка).

Рассмотрев особенности такой травмы, как растяжение связок тазобедренного сустава, а также методы лечения, можно предпринять своевременные действия. Это позволит избежать повторения подобной ситуации в будущем.

– это простой шаровидный (чашеобразный) сустав, который образован головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости. Суставная поверхность головки бедренной кости покрыта гиалиновым хрящом на всем протяжении, а вертлужная впадина покрыта хрящом только в области полулунной поверхности, остальная ее часть покрыта синовиальной мембраной. В вертлужной впадине также имеется вертлужная губа, благодаря которой впадина становится несколько глубже. Как рассматривает строение такого сустава анатомический атлас с фото, и какова его структура, более детально читайте далее.

Строение тазобедренного сустава устроено таким образом, что суставная капсула крепится к тазовой кости по краю вертлужной губы, и на бедренной кости по межвертельной линии. С задней стороны капсула захватывает 2/3 бедренной кости, но не захватывает межвертельный гребень. Как утверждает наука анатомия, именно благодаря тому, что в капсулу вплетен связочный аппарат, она является очень крепкой.

Самой сильной связкой является подвздошно-бедренная, которую можно увидеть, посмотрев рисунок. Если верить многочисленным научным источникам, она в состоянии выдержать вес до 300 кг. Крепится подвздошно-бедренная связка, как показывает картинка, чуть ниже передней подвздошной ости и продолжается до шероховатой межвертельной линии, расходясь веерообразно.

Также к связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Лобково-бедренная связка. Начинается на верхней линии лобковой кости, направляется вниз, и достигает межвертельной линии, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Лобково-бедренная связка, как и все последующие значительно слабее подвздошно-бедренной. Эта связка ограничивает спектр движений, в пределах которого может отводиться бедро.
• Седалищно-бедренная связка . Берет свое начало на седалищной кости, идет вперед и крепится к вертельной ямке, вплетаясь при этом в суставную капсулу. Ограничивает пронацию бедра.
• Круговая связка . Находится внутри суставной капсулы, имеет вид круга (по сути, ее форма напоминает петлю). Охватывает шейку бедренной кости и крепится к нижней передней подвздошной ости.
• Связка головки бедренной кости . Считается, что она отвечает не за крепость тазобедренного сустава, а за защиту кровеносных сосудов, которые проходят внутри нее. Находится связка внутри сустава. Берет свое начало на поперечной вертлужной связке и крепится к ямке головки бедренной кости.

Мышцы тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав, как и плечевой, имеет несколько осей вращения, а именно три – поперечную (или фронтальную), переднезаднюю (или сагиттальную) и вертикальную (или продольную). В каждой из этих осей, двигаясь, тазовый сустав задействует свою мышечную группу.

Поперечная (фронтальная) ось вращения обеспечивает разгибание и сгибание в тазобедренном суставе, благодаря которым человек может садиться или осуществлять другое движение. Мышцы, которые отвечают за сгибание бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Портняжная;
• Гребенчатая;
• Прямая.

Мышцы, которые обеспечивают разгибание бедра:

• Большая ягодичная;
• Двуглавая;
• Полусухожильная и полуперепончатая;
• Большая приводящая.

Переднезадняя (сагиттальная) ось вращения обеспечивает приведение и отведение бедра. Мышцы, которые отвечают за отведение бедра:

Мышцы, которые отвечают за приведение бедра:

• Большая приводящая;
• Короткая и длинная приводящая;
• Тонкая;
• Гребенчатая.

Вертикальная (продольная) ось вращения обеспечивает ротацию (вращение) в тазобедренном суставе: супинацию и пронацию.

Мышцы, обеспечивающие пронацию бедра:

• Мышца-напрягатель широкой фасции;
• Передние пучки средней и малой ягодичной;
• Полусухожильная и полуперепончатая.

Мышцы, обеспечивающие супинацию бедра:

• Подвздошно-поясничная;
• Квадратная;
• Большая ягодичная;
• Задние пучки средней и малой ягодичной;
• Портняжная;
• Внутренняя и наружная запирательная;
• Грушевидная;
• Близнецовые.

А теперь предлагаем вам посмотреть видео материал, где наглядно продемонстрирована схема строения тазобедренного сустава, связок и мышц.

В отличие от других крупных сочленений костей это не обладает сложным строением и не обеспечивает широкую амплитуду подвижности. Соответственно, растяжение тазобедренного сустава - это относительно редкая травма. И именно по этой причине многие пациенты не придают особого значения её эффективному комплексному лечению.

Особенность строения приводит к тому, что растяжение связок тазобедренного сустава не дает выраженной клинической картины. Часто оно сопровождается небольшими тянущими болями в области паха или вертела бедренной кости. Ограничение подвижности, нарушение двигательной активности - все это проявляется достаточно слабо. Поэтому создается впечатление, что никакой серьезной травмы не было и проводить полноценное лечение совсем не обязательно.

Это огромное заблуждение, поскольку даже незначительные симптомы растяжения тазобедренного сустава без лечения в скором времени приведут к тому, что начнет развиваться деформация хрящевой ткани.

Этот механизм дегенерации хрящевой синовиальной ткани связан с тем, что на тазобедренный сустав оказывается значительная физическая, кинетическая и механическая нагрузка. Даже в состоянии, когда человек сидит или стоит на ногах, самым нагруженным является именно это крупное сочленение костей нижних конечностей.

Соответственно здесь требуется усиленное диффузное питание хрящевой ткани. Оно осуществляется при помощи обмена с окружающими сустав мышцами. А что происходит при их растяжении и отказе от проведения лечения? В местах травмы образуются плотные соединительнотканные рубцы. Они не обладают собственной кровеносной системой и соответственно не могут обеспечивать поставку жидкости в суставную полость путем диффузного обмена.

Начинается процесс обезвоживания и разрушения хрящевой ткани. Следующий этап - разрушение и деформация костной ткани. Это третья стадия деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава, при которой вернуть способность самостоятельно продвигаться пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. А начиналось все с растяжения связок или мышц тазобедренного сустава, которое не привело к нарушению подвижности и не было своевременно пролечено в полном объеме.

Предлагаем узнать информацию про симптомы и лечение растяжения связок тазобедренного сустава, она позволит своевременно заподозрить у себя травму и приступить к реабилитации после неё. Если вы обнаружите у себя типичные признаки поражения связок и мышц, то рекомендуем немедленно записаться на прием к мануальному терапевту или остеопату.

Если вы находитесь в Москве, то можете совершенно бесплатно посетить прием ортопеда, мануального терапевту или остеопата. Для этого достаточно записаться к ним на консультацию в нашей клинике мануальной терапии.

Причины растяжения тазобедренного сустава

Для того, чтобы понять причины растяжения связок и мышц тазобедренного сустава, нужно понять его анатомию, физиологию и строение. Итак, это сочленение двух костей: головки бедренной кости, располагающейся на короткой шейке, и вертлужной впадиной тазовой кости. Это сустав, в котором возможны вращательные движения, отведение, приведение, сгибание и разгибание нижней конечности. Сочленение находится внутри суставной капсулы, заполненной синовиальной жидкость. Все костные поверхности выстланы хрящевой тканью.

Тазобедренный сустав окружен многочисленными мышцами ягодичной и бедренной области. Все мышцы имеют свои точки крепления с помощью сухожилий и фасций. Стабильность положения костей обеспечивается связочным аппаратом. При чрезмерном отведении ноги, резком сгибании или разгибании может оказываться избыточное физическое воздействие на мышцы, сухожилия и связки. происходит образование микроскопических разрывов.

Таким образом, среди потенциальных причин растяжения тазобедренного сустава следует назвать:

• бытовые и спортивные травмы;
• занятия тяжелой и легкой атлетикой без проведения предварительной разминки, направленной на разогрев и повышение эластичности связочного и мышечного аппарата в этой области;
• увлечение спортивными подвижными играми;
• ношение обуви на высоком каблуке;
• неправильная постановка стопы при ходьбе;
• вальгусная и варусная деформация голени и бедра.

В большей степени этой травме подвержены люди с избыточной массой тела, избегающие регулярных физических нагрузок и имеющие нетренированный мышечный аппарат нижних конечностей. Определённую роль могут сыграть искривление осанки и вредные привычки.

Симптомы растяжения связок и мышц тазобедренного сустава

Классические симптомы растяжения тазобедренного сустава редко проявляются в полной мере. Человек сразу после травмы может испытывать жжение в области повреждения. Спустя несколько часов боль может усиливаться. Но спустя 12 - 20 часов при отсутствии сильных разрывов сухожильного волокна остаются лишь легкие неприятные ощущения в паховой области.

В целом для растяжения связок тазобедренного сустава характерны следующие симптомы:

• боль в области паха или ягодичной области, возникающая сразу же после травматического воздействия;
• ощущение натянутости;
• легкая скованность движений;
• на пораженную конечность не толкьо больно наступать, у пациента возникают неприятные ощущения при сидении;
• отведение конечности слегка затруднено, а при поражении соответствующих мышц - отсутствует.

При растяжении мышц тазобедренного сустава клинические признаки возникают сразу же. По мере нарастания внутреннего кровотечения они усиливаются. При растяжении мышечные и сухожильные волокна рвутся, в месте поражения нарушается целостность капилляров. Возникает кровотечение, образуется внутренняя гематома.

Если появились первые симптомы растяжения мышц тазобедренного сустава, необходимо предпринять меры для остановки внутреннего кровотечения. Для этого к месту травматического воздействия нужно приложить холод. так можно достичь эффекта сужения просвета мелких капилляров и остановки кровотечения. Чем меньше внутренняя гематома, тем быстрее происходит процесс восстановления целостности поврежденных тканей.

Диагностика травмы

Для диагностики этой травмы применяются внешний осмотр и сбор анамнеза, рентгенографический снимок, ультразвуковое исследование, МРТ и КТ. В процессе постановки правильного диагноза доктору необходимо исключить серьёзные травмы, такие как перелом и трещина шейки и головки бедренной кости, разрывы мягких тканей, вывих и т.д. Сделать все это позволяет рентгенографический снимок.

Затем с целью диагностики внутреннего кровотечения может быть показана пункция суставной капсулы и сумок. При извлечении из них большого количества крови, особенно при повторном исследовании спустя 2-3 дня после травмы, показана экстренная артроскопия. Это внутриполостное суставное исследование с помощью специального аппарата. Он вводится в сустав. Врач осматривает ткани, проводит хирургические манипуляции по восстановлению их целостности.

Способы лечения растяжения связок тазобедренного сустава

При растяжении тазобедренного сустава лечение начинается сразу же с оказания мер первой помощи. Они включают в себя обеспечение неподвижности конечности (необходима иммобилизация до момента исключения перелома костей и разрыва мягких тканей), наложения тугой повязки и прикладывания холода. Спустя 5 - 6 часов лечение растяжения связок тазобедренного сустава могут включать в себя прием нестероидных противовоспалительных средств с целью достижения обезболивающего эффекта. Спустя сутки возможно применение тепловых прогреваний, УВЧ и других методов физиотерапии, ускоряющих процесс регенерации тканей и рассасывания гематом.

На этом лечение растяжения связок тазобедренного сустава не заканчивается. Существует потенциальная опасность в месте микроскопического разрыва волокон образования грубых келоидных и фиброзных рубцов.

Они препятствуют нормальному функционированию сустава. Рубцовые изменения мышечной ткани приводит к тому, что начинает разрушаться тазобедренный сустав. поэтому необходимо сразу же после завершения первого этапа лечения начинать проводить комплексную реабилитацию

Она заключается в том, чтобы предупредить развитие рубцовой ткани, повысить эластичность связок и мышц, усилить тонус мускулатуры нижних конечностей.

В нашей клинике мануальной терапии для реабилитации после перенесенного растяжения связок и мышц тазобедренного сустава используются следующие методики:

• массаж, позволяющий улучшить состояние мышц, снять их избыточное напряжение;
• остеопатию, улучшающую процессе микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышающей скорость восстановительных процессов;
• рефлексотерапии, которая с помощью иглоукалывания и фармакопункуры запускает процесс регенерации за счет использования скрытых резервов организма;
• кинезиотерапии, лечебной гимнастики;
• лазерного воздействия;
• физиотерапии.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации. Многое зависит от того, в проекции каких мышц ис вязок произошло растяжение тазобедренного сустава.

Вы можете записаться на прием к остеопату, ортопеду или мануальному терапевту в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация о способах реабилитации и их возможностях.

Тазобедренный сустав – одно из самых крупных сочленений в опорно-двигательном аппарате человека. Его шарнирное устройство позволяет совершать сгибательные, вращательные движения, отведение и приведение нижних конечностей. Удерживают сустав в стабильном состоянии и приводят его в движение многочисленные мышцы и связки.

Анатомия связок бедра

К связочному аппарату тазобедренного сустава относятся:

• Подвздошно-бедренная связка. Является наиболее крупной и сильной в связочном аппарате ТБС. Крепится к тазовой кости возле нижней передней ости одним концом, а другим, расходясь веерообразно, к бедренной кости в области шероховатой межвертельной линии. Меньше других связок бедра подвержена травматизации; согласно исследованиям, её ткань в состоянии выдержать вес до трехсот килограммов.
• Лобково-бедренная связка. Верхним краем крепится к лобковой кости, а в своей нижней части вплетена в суставную капсулу.
• Седалищно-бедренная связка. Берет свое начало у седалищной кости, проходит через вертельную ямку, прикрепляясь в ней, и вплетается в суставную капсулу.
• Круговая, или круглая связка бедра. Располагается непосредственно внутри суставной капсулы, петлеобразно охватывает головку кости бедра и крепится к переднему краю подвздошной кости.
• Связка головки бедренной кости. Находится внутри капсулы сустава, проходит от поперечно-вертлужной связки и прикрепляется к ямке головки кости. Отвечает за защиту кровеносных сосудов головки бедра.

Функция связок бедра и таза

Связочный аппарат ТБС обеспечивает продольное и поперечное движение бедра относительно туловища, а также ротацию нижних конечностей относительно собственной оси.

• Подвздошно-бедренная связка включена в мышечно-связочный аппарат, отвечающий за удержание туловища в вертикальном положении и равновесие, а также отвечает за торможение разгибания ног.
• Лобково-бедренная связка позволяет тормозить движения, совершаемые бедром в поперечном относительно оси тела направлении кнаружи.
• Седалищно-бедренная связка тормозит приводящие движения бедра.
• Круговая связка бедра выполняет защитную функцию сосудов головки бедренной кости.

Травмы связок тазобедренного сустава

Чрезмерные нагрузки при занятиях спортом, падения, неосторожные движения в быту, удары и ушибы могут стать причиной травм связочного аппарата тазобедренного сустава. Чаще всего травмируются связки внутренней части бедра. Волокна повреждаются, в них образуются надрывы, при попадании в них патогенных микроорганизмов развиваются воспалительные процессы. По степени тяжести повреждения волокон различают несколько степеней травмы:

• Лёгкая – надрыв связочных волокон, при котором их целостность нарушается не более чем на 10-15% от общей площади.
• Средняя – происходит масштабное повреждение связочных волокон, они деформируются и расслаиваются.
• Тяжелая – происходит полный отрыв связок от места крепления.

В редких случаях может возникать отрывной перелом – тяжелая травма, при которой связи отчленяются от места крепления вместе с костным отломком. Травмы подобного типа невозможны в быту, чаще всего они возникают при падении с большой высоты или в дорожно-транспортных происшествиях.

Симптомы травмы связок бедра

Признаками повреждения связочных волокон являются:

• Резкая боль, возникшая после ушиба, падения, удара. При разрыве связок в момент травмы может быть слышен характерный щелчок или хруст.
• Образование отёка в поврежденной области.
• Покраснение кожного покрова.
• Формирование обширной подкожной гематомы как следствие повреждения кровеносных сосудов. Гематомы при разрыве связок могут распространяться от бедра и ягодицы к колену и даже ниже, к стопе.
• Ограничение подвижности и нарушения функций конечности: пострадавший не может двигать ногой и опереться на неё.

В случае полного отрыва связок от места их крепления возникают визуально различимые деформации, выпячивания под кожей в области сустава.

Диагностика и лечение травм связок бедра

Диагностика повреждения связочного аппарата тазобедренного сустава основывается на сборе анамнеза и осмотре пациента. Врач оценит степень нарушения подвижности конечности и состояние тканей в области повреждения. Получить максимально полную картину повреждений позволяют инструментальные методы диагностики:

• рентгенография тазобедренного сустава, костей таза и бедра для уточнения целостности костной и хрящевой ткани;
• ультразвуковое исследование тканей для уточнения объема повреждений соединительных волокон;
• МРТ или компьютерная томография для получения наиболее точного трехмерного представления области травмы.

Лечение растяжения и разрыва связок бедра включает в себя:

• иммобилизацию поврежденной конечности,
• медикаментозную терапию,
• физиолечение.

В случае тяжелых повреждений может понадобиться хирургическое вмешательство для восстановления целостности тканей.

Повреждение связочного аппарата бедра требует лечения в условиях медицинского учреждения. До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать первую помощь:

• уложить его на твёрдую поверхность, чтобы поврежденная конечность оказалась на небольшом возвышении; при этом двигать ногу стараться как можно меньше;
• при необходимости освободить конечность от тесной одежды;
• чтобы снять боль, можно приложить к области повреждения ледяной компресс; держать его постоянно не следует, чтобы не допустить спазма сосудов, достаточно 15-20 минут с 20-30 минутным перерывом, после которого процедуру можно повторить.

Иммобилизация – непременное условие для успешного лечения нарушения целостности связок. Фиксация поврежденной конечности производится при помощи тугой повязки, гипсовой лонгеты или ортеза.

Медикаментозное лечение при травмах связочного аппарата предполагает прием следующих препаратов:

• анестетиков для купирования болевого синдрома; в первое время после травмы и при выраженных болевых ощущениях может применяться инъекционная блокада пострадавшей области;
• нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и уменьшения выраженности боли;
• миорелаксантов для снятия мышечного спазма;
• препаратов для улучшения кровообращения;
• метаболитов для ускорения выведения лишней жидкости и уменьшения отечности;
• витаминно-минеральных комплексов для укрепления общего иммунитета и ускорения регенерационных процессов в тканях.

После окончания острой фазы для скорейшего возвращения подвижности и восстановления функций пострадавшей конечности в полном объеме применяются физиотерапевтические процедуры:

Электрофорез — введение лекарств через кожу с помощью постоянного электрического тока

• лечебная физкультура,
• массаж,
• электрофорез с медикаментами,
• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• гидрокинезиолечение,
• бальнеотерапия.

Особую роль в реабилитации играет диетотерапия – питание, богатое белками и нутриентами, позволяет ускорить процессы заживления и репарации тканей.

Растяжение связок тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных травм, которые встречаются в травматологической практике.

Такое нарушение сопровождается повреждениями связок, мышц и сухожилий, без нарушения их целостности. В группу риска попадают профессиональные спортсмены, лица, чья профессиональная деятельность связана с интенсивными физическими нагрузками.

Подобная травма не относится к категории тяжелых, однако требует продолжительного периода восстановления и точного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Выделяют несколько степеней растяжения, в зависимости от которых будет подобрана соответствующая схема лечения.

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет простую, шаровидную форму и состоит из головок бедренных костей, а также вертлужных впадин тазовой кости. Суставные капсулы крепятся к тазовым костям и захватывает большую часть бедренных костей, не захватывая при этом область межвертельного гребня. В капсулах наблюдается вплетение связочного аппарата, благодаря чему они становятся очень крепкими. Для тазобедренных суставов характерны три основные оси вращения: поперечная, вертикальная, переднезадняя, в каждой из которых задействована своя группа мышц.

Связки тазобедренного сустава представлены:

• лобково-бедренной связкой. Способствует ограничению спектра двигательной активности при отведении бедер в стороны.
• Круговой. Представлена в форме петли, локализована внутри суставных капсул.
• Седалищно-бедренной. Способствует ограничению пронации бедер.
• Связкой головок бедренных костей. Защищает кровеносные сосуды, локализованные внутри тазобедренных суставов.

Подвздошно-бедренные связки являются одними из наиболее сильных, способных выдерживать нагрузки свыше 280 кг.

Видео

Растяжение мышц и связок

Причины

Растяжение бедра может наблюдаться под воздействием следующих причин:

• передвижения на неровных поверхностях.
• Падения.
• Подъема тяжелых предметов (поза с широко расставленными ногами, группу риска составляют спортсмены-легкоатлеты).
• Нарушений техники безопасности при занятиях спортом.
• Врожденной предрасположенности.
• Отсутствия должного, качественного лечения предыдущих травм, которые спровоцировали ослабление связочного аппарата.
• Непроизвольного скольжения.
• Получения многократных ударов по нижним конечностям, например, при игровых видах спорта.
• Растяжение связок может возникнуть при резком изменении положения тела.
• Патологических состояний, способствующих ухудшению нервной проходимости и функционирования мышечных тканей.
• Продолжительной двигательной активности с чрезмерными нагрузками на сустав.

Потянуть связки таза можно и в результате несчастного случая.

Характерные симптомы

Основные симптомы растяжения связок тазобедренного сустава проявляются в виде:

• интенсивного чувства болезненности, возникающего при получении травмы. При тяжелых повреждениях есть опасность развития болевого шока.
• Гематом, которые образуются при повреждении сосудов и подкожных кровоизлияниях.
• Характерных щелчков, свидетельствующих о разрыве связок.
• Отеков, часто возникающих при растяжениях бицепсов.

При пальпации чувство болезненности усиливается, что позволяет определить точную локализацию повреждения мышц и связок.

Характерной особенностью растяжения суставов является тот факт, что симптомы проявляются не в момент получения травмы, а при повторных нагрузках и двигательной активности.

Клинические проявления в зависимости от степени растяжения

Растяжения сопровождаются полными или частичными разрывами волокон, составляющих связочные ткани. При этом выделяют различные степени растяжения связок, для каждой из которых характерен ряд симптомов, описанных ранее.

Сопутствующие признаки растяжения

Симптомы растяжения связок бедра всегда проявлены жалобами на боль. С учетом степени повреждения она может отличаться разным характером и выраженностью.

• В ряде случаев болевые импульсы возникают со временем, при повторных нагрузках на травмированные участки.
• Чувство болезненности может не проявиться, если пострадавший находится в состоянии покоя или передвигается не спеша.
• В процессе растяжения связки можно услышать характерный хруст, который повторяется при осуществлении вращательного движения. Подобные щелчки могут наблюдаться даже у здоровых людей, однако при повреждении возникает не только характерный звук, но и жалобы на резкую боль.
• Спустя 60-120 минут после растяжения связок болевые импульсы могут распространяться по поверхности бедер и голеней. Иногда боль «растекается» до области большого пальца.
• При сильных повреждениях возникает симптом скованности тазобедренного сустава: двигательная активность пострадавшего значительно ограничена.
• В месте кровоподтека могут образовываться крупные гематомы.
• Возникает сильное чувство слабости при попытках возобновления привычной физической активности.
• Затруднения и жалобы на боль при попытках осуществить приседания.

При растяжениях связок и сухожилий тазобедренных суставов пациент должен незамедлительно обратиться за оказанием квалифицированной медицинской помощи, рекомендовано воздерживаться от самолечения. В первый день необходимо правильно оказать первую помощь: можно наложить холод на больное место, обездвижить пораженную часть бедра, при интенсивной боли – принять препарат с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Диагностические меры

Для постановки точного диагноза пациента должен осмотреть врач-травматолог или хирург, который:

• опрашивает пострадавшего о возникающих жалобах.
• Осуществляет очный осмотр, пальпирует пораженные участки бедра.
• Определяет степень подвижности сустава.
• Назначает проведение рентгенографии.

Обязательно обследуют связки таза, проводят диагностику для установления причины растяжения.

Терапевтические мероприятия при обнаружении симптомов

Лечение растяжения связок тазобедренного сустава при легкой и средней степени тяжести преимущественно консервативное.

• Требуется соблюдение полного покоя. Пациент может передвигаться, используя костыли.
• Пострадавшая конечность должна быть приподнята. Под ногу подкладывают подушку или валик, что позволяет предотвратить отеки.
• На протяжении первых 72 часов требуется наложение холода на место повреждения на 7-10 минут через каждые несколько часов. После этого на место повреждения можно нанести мазь с согревающим действием.
• Подбор лекарственных препаратов, их дозировку, кратность и продолжительность приема определяет врач с учетом возникающей симптоматики. Назначают лекарственные препараты из группы НПВП в форме таблеток или капсул для приема внутрь, внутримышечных инъекций, мазей, кремов, гелей для наружного нанесения.

На протяжении периода реабилитации задействуют:

Действие процедур направлено на восстановление функционирования суставов.

При тяжелой степени повреждения бедра потребуется хирургическое вмешательство.

Сроки восстановления

Пациенты, столкнувшиеся с подобным нарушением, часто интересуются: сколько заживает растяжение связок тазобедренного сустава?

• При легких повреждениях – до 3 недель.
• При средних – до 60 дней.
• При тяжелых – до 6 месяцев.

Точно ответить на вопрос о том, сколько срастаются бедренные связки сможет лечащий врач. Для каждого пациента продолжительность лечения и реабилитации – индивидуальна.