В период беременности кровяные выделения и угроза выкидыша наводят страх у каждой женщины. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, которая направлена на купирование кровотечения и устранение тонуса матки. Почти в каждом случае первое, что назначается беременной женщине ― Дицинон. Это современное и эффективное кровоостанавливающее средство, которое разрешено в гестационном периоде. Можно ли Дицинон при беременности? Что служит поводом для его назначения и как правильно его принимать при беременности?

Кровянистые выделения могут возникать на протяжении всего гестационного периода. В первом триместре они свидетельствуют о возможном выкидыше, гибели эмбриона, внематочной беременности. На более поздних сроках кровотечение указывает на отслоение плаценты, ее неправильное расположение или преждевременные роды. Кроме этого, причиной кровянистых выделений может стать заболевание шейки или тела матки, нарушение свертываемости крови. Независимо от причины, первое, что требуется сделать ― остановить потерю крови и сохранить беременность.

Дицинон при беременности: можно или нет?

В акушерской практике длительное время используют гемостатический препарат Дицинон. Согласно инструкции, он противопоказан в 1 триместре, а в последующих двух триместрах может быть назначен лишь в случае, когда польза превышает риск. Такие жесткие ограничения связаны с тем, что активное вещество ― этамзилат ― не было испытано на предмет токсического воздействия на плод. Но было установлено, что этамзилат может преодолевать плацентарный барьер.

Как показывает практика, применение Дицинона при беременности не несет существенной опасности. Случаи поражения плода после лечения фиксируются крайне редко, зато лечение помогает остановить кровотечение и сохранить плод. Но, в любом случае, для приема Дицинона при гестации должны быть веские причины, а лечение должно проходить под присмотром акушера-гинеколога.

Состав, формы выпуска и свойства Дицинона при беременности

Этамзилат, являясь активным компонентом Дицинона, кроме проявления гемостатического эффекта, улучшает состояние кровеносных сосудов, снижая их проницаемость и повышая микроциркуляцию, ускоряет процесс свертываемости крови. Преимуществом Дицинона является его неспособность формировать тромбы и повышать кровяное давление.

Кроме этого, Дицинон активизирует полноценную свертываемость крови, поскольку ускоряет синтез и созревание тромбоцитов. Эти клетки образовываются в костном мозге, а после завершения их развития проникают в кровяное русло и начинают отвечать за формирование кровяного сгустка. В дополнение, этамзилат обеспечивает работу тромбопластина, отвечающего за свертываемость крови.

Важно! Эффективность Дицинона заключается в том, что после проникновения в кровь он вызывает сужение сосудов, позволяя ослабить кровотечение.

Терапевтическое действие Дицинона проявляется после его попадания в кровь. Происходит это примерно через 3-3.5 часа после приема таблетки. Если же Дицинон вводится внутримышечно, эффект наблюдается через 1-1.5 часа, а если внутривенного – через 10-15 минут.

Действие этамзилата сохранятся до 6 часов, а после этого активность вещества начинает падать. Спустя сутки препарат полностью выводится из организма. После полноценного терапевтического курса, лечебное действие сохраняется в течение 5-7 дней.

Дицинон производится в двух фармацевтических формах:

• Инъекции Дицинон для внутривенного и внутримышечного введения. Это бесцветная жидкость, которая кроме этамзилата содержит натрия метабисульфит, воду, натрий гидрокарбонат. Представлен ампулами по 2 мл, и в каждой из них присутствует 250 мл активного вещества. Дицинон уколы при беременности назначаются только в условиях стационара. Они фармацевтически несовместимы в одном шприце с прочими препаратами.
• Таблетки Дицинон также содержат 250 мл этамзилата. Дополнительно в состав входит кислота лимонная, повидон, крахмал, магния стеарат. Кроме этого, в таблетках есть лактоза, поэтому женщинам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией эта форма препарата противопоказана.

Дицинон: показания при беременности

При беременности Дицинон назначается при любых патологиях, которые сопровождаются кровяными выделениями. Как правило, препарат помогает при угрозе выкидыша, которая возникла в результате:

• гормональной дисфункции;
• хронических инфекций мочеполовой системы;
• физической нагрузки;
• хромосомных аномалий;
• предлежания плаценты;
• нарушения тонуса матки;
• отслоения плодного яйца.

Согласно инструкции, назначается Дицинон:

• при гематоме при беременности;
• при обильном маточном кровотечении;
• при скудных влагалищных выделениях красного или коричневого цвета;
• при часто повторяющихся кровотечениях из носа и десен.

На заметку! При беременности Дицинон может назначаться после удаления зубов и хирургических манипуляциях на лор-органах.

Дицинон при беременности ― инструкция

При гестации Дицинон назначать самостоятельно запрещено. При угрозе выкидыша он является лишь одним из многих препаратов, из которых состоит комплексная сохраняющая терапия. Лечение проводится лишь после решения акушера-гинеколога и в полном соответствии с правилами приема Дицинона.

Противопоказания и побочные эффекты Дицинона при беременности

• бронхиальная астма;
• тромбоэмболия;
• острая порфирия;
• тромбоз;
• ускоренная свертываемость крови.

Важно! Дицинон проникает в грудное молоко, поэтому на период приема препарата лактация приостанавливается.

Дицинон хорошо переносится беременными женщинами и на фоне его приема не возникает передозировки. Но в редких случаях все же могут возникать побочные реакции. В силу индивидуальных особенностей женского организма, могут иметь место такие осложнения:

• Головная боль.
• Тошнота, рвотные позывы.
• Головокружение.
• Приливы.
• Абдоминальный синдром.
• Диарея.
• Артралгия.
• Тромбоэмболия.
• Тромбоцитопения.
• Астения.
• Аллергическая сыпь на теле.
• Ангионевротический отек.
• Перестезия конечностей (ощущение покалывания, жжения, мурашек).

На заметку! Все негативные реакции слабо выражены и носят кратковременный характер.

Дицинон при беременности: дозировка и правила приема

• Если состояние женщины стабильное, обычно назначают Дицинон в таблетках. В инструкции указано, что для взрослых женщин суточная доза составляет 2 таблетки трижды в день, но при беременности чаще назначают 1 таблетку 3 раза в сутки.
• Продолжительность лечения устанавливает акушер-гинеколог на основе показателей здоровья женщины. В среднем лечение может длиться от 3 до 10 дней. Дицинон в таблетках при беременности нужно принимать после приема пищи, запивая простой водой.
• Инъекции Дицинона вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальная суточная доза ― 10-20 мл этамзилата на каждый кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 или 4 инъекции на протяжении дня. Другими словами, в день делается 4 укола по 1 ампуле. При сильном кровотечении вводится содержимое 1-2 ампул каждые 4 часа до остановки кровопотери.
• Дицинон в инъекциях может совмещаться с другими кровоостанавливающими средствами, например, с Викасолом и аминокапроновой кислотой. Но в этом случае суточная доза препарата несколько понижается, поэтому сколько колоть Дицинон при беременности корректируется с учетом назначения дополнительного кровоостанавливающего средства.

Особенности применения Дицинона при беременности

• Препарат с особой осторожностью назначают беременным женщинам с тромбоэмболией или тромбозами в прошлом. Кроме этого, важно учитывать, что при пониженном количестве тромбоцитов, Дицинон не оказывает надлежащий терапевтический эффект.
• Перед назначением Дицинона должна быть точно установлена причина кровянистых выделений. Если кровотечение вызвано гибелью эмбриона или выходом маточной гематомы, препарат принимать не целесообразно.
• При появлении острых аллергических реакций, например, крапивницы, отечности век, повышении температуры тела, нужно обратиться к доктору. Такие симптомы могут указывать на гиперчувствительность к препарату и в случае продолжения лечения возможны более серьезные осложнения у беременной женщины.
• Данных о влиянии этамзилата на почки нет, но при наличии почечной недостаточности у женщины дозу Дицинона уменьшают, поскольку препарат полностью выводится из организма посредством почек.

Транексам и Дицинон при беременности: что лучше?

Подобно Дицинону, в гестационном периоде акушеры-гинекологи часто прописывают другие гемостатические препараты. Хорошо себя зарекомендовал Транексам (аналоги ― Уругол, Транекс).

Этот препарат также проникает через плаценту, как и Дицинон, поэтому назначается при беременности лишь при потенциальной угрозе выкидыша. Но следует взять во внимание, что состав у препарата иной. Его активное вещество ― транексамовая кислота. К тому же в инструкции указано, что нет зафиксированных случаев тератогенного и эмбриотоксического влияния на малыша. Поэтому Транексам можно принимать в I и II триместре. В то время как Дицинон при беременности на ранних сроках показан лишь в крайне тяжелых ситуациях.

Есть практика применения Транексама при родоразрешении и кесаревом сечении с целью предотвращения возможной кровопотери. Разрешен препарат и при грудном вскармливании.

С другой стороны, Транексам может вызывать серьезные побочные эффекты. У женщины может отмечаться резкое понижение давления, нарушение цветового восприятия, помутнение зрения, анорексия, зуд, тромбоз.

Показания при гестации у Транексама точно такие же, как и у Дицинона. Хотя фармакологическое действие у него иное. Транексамовая кислота является антифибринолитическим агентом. Она понижает концентрацию фибринолизина, избыток которого препятствует свертываемости крови. Кроме этого, транексамовая кислота обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, обезболивающим действием.

Производится Транексам в таблетках, которые нужно принимать 4 раза в сутки по 1 штуке. На ранних сроках беременности показано 1000 мл препарата (это 4 пилюли), на поздних сроках возможно увеличение суточной дозы до 2000 мл. Также есть Транексам в ампулах. С учетом интенсивности кровотечения женщине вводится от 10 до 15 мл транексамовой кислоты на 1 кг массы.

Важно! Одновременный прием Транексам и Дицинон нежелателен. Совмещение этих препаратов усугубляет риск развития побочных реакций.

Кроме Транексама можно использовать и другие заменители Дицинона при беременности. Это может быть:

• Этамзилат ― препарат является абсолютным аналогом Дицинона и по составу, и по действию. Единственное его отличие ― внешний вид упаковки, производитель и цена (он дешевле).
• Гемаксам ― ингибитор фибринолизу. Содержит тетрациклиновую кислоту. Это аналог Транексама.
• Викасол ― гемостатическое средство с содержанием витамина К.

Дицинон при беременности ― отзывы

Гемостатические лекарства, в частности и Дицинон, в гестационном периоде назначают невзирая на возможные побочные реакции. Ведь предотвращение выкидыша является первостепенным моментом. Многолетняя акушерская практика применения Дицинона для купирования кровотечения показывает, что он достаточно эффективный и позволяет в большинстве случаев предотвратить выкидыш на ранних сроках.

При этом клинические наблюдения позволили определить, что вещество этамзилат не оказывает агрессивное влияние на систему гемостаза, отвечающую за сбалансированную свертываемость крови. Это позволяет останавливать кровотечение, не нарушая жидкость крови.

Что касается отзывов самих женщин, то информацию о плохой переносимости препарата и негативного влияния на малыша повстречать довольно трудно. А относительно эффективности препарата отклики неоднозначные: одним Дицинон помог сохранить малыша, другим ― нет.

Следует помнить, что назначать Дицинон при кровотечении при беременности должен только акушер-гинеколог. Только он будет уверен в необходимости его применения и сможет рассчитать возможный риск для матери и ее будущего малыша. И помните, что любые кровяные выделения в гестационном периоде ― повод незамедлительно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Видео. Дицинон - инструкция по применению

Одна таблетка лекарственного средства содержит натрия этамзилата 0,25 г и вспомогательные вещества.

Раствор для инъекций содержит этамзилата 0,125 на 1 мл + вспомогательные вещества (вода для инъекций, дисульфит натрия, эдетат динатрия, безводный сульфит натрия ).

Форма выпуска

Таблетки выпуклые круглые, упаковки по 50 и 100 штук.

Раствор для инъекций в ампулах, не имеет цвета, прозрачный или немного желтый. Упаковки по 1 ,2 или 10 ампул.

Фармакологическое действие

Ангиопротектор, гемостатик .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Препарат активирует образование тромбопластина и мукополисахаридов , тем самым проявляя гемостатическую активность .

Нормализует скорость свертывания крови, повышает устойчивость и эластичность стенок , улучшает процессы микроциркуляции даже в самых мелких сосудах и капиллярах.

Примечательно, что лекарство никак не влияет на протромбиновый индекс и не способствует образованию . Если вводить средство внутривенно, то эффект наступает в течение 10 минут, после укола и длится до шести-восьми часов.

Показания к применению

От чего таблетки?

Таблетки Этамзилат назначают:

• при различного происхождения;
• при ;
• при месячных;
• при оперативных вмешательствах;
• в стоматологии, офтальмологии, урологии, хирургии и гинекологии ;
• при травмах и капиллярных кровотечениях ;
• полименорее ;
• диабетической ангиопатии ;
• геморрагическом диатезе.

Часто препарат назначают при обильных месячных, для снижения кровопотери и предупреждения возникновения анемии .

Противопоказания

• тромбоэмболия ;
• геморрагия на фоне приема антикоагулянтов .

Побочные действия

• тяжесть в желудке;
• пониженное ;

Инструкция по применению Этамзилата (Способ и дозировка)

Дозировку, способ введения и длительность лечения должен определять врач.

Согласно инструкции на Этамзилат в таблетках, препарат назначают внутрь по 0,25-0,5 г (одна-две таблетки), распределив на 3 или 4 приема. Для детей суточная доза – 10-15 мг на один кг веса, распределяется на 3 приема.

Этамзилата натрия в растворе для инъекций используют в виде уколов (внутримышечно, внутривенно ) ретробульбарно или же подконъюктивально , в зависимости от показаний.

Суточная доза – 0,125-0,25 грамм (на 3-4 применения), максимальная разовая – 0,75 г (парентерально – до 0,375 г). Возможно наружное применение. Тампон, вымоченный в препарате накладывают на рану.

Применяется средство и в ветеринарной практике. Дозировка для кошек составляет 0,1 мл на кг веса животного, уколы как правило, делают два раза в день.

Передозировка

Нет данных о случаях передозировки.

Взаимодействие

Не следует смешивать в одном шприце с иными лекарственными средствами.

Условия продажи

Требуется рецепт на латинском либо другом языке.

Условия хранения

В темном, недоступном детям месте, прохладном.

Срок годности

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Этамзилат при беременности и лактации

При беременности препарат назначают с собой осторожностью. Лекарство противопоказано в первом триместре беременности.

Отзывы об Этамзилате

Отзывы на таблетки хорошие. Препарат быстро и надолго останавливает кровотечение. Особенно часто им пользуются при обильных выделениях при менструации.

Цена Этамзилата (где купить)

Цена Этамзилата в таблетках порядка 104 рублей за 50 штук.

Ампулы Этамзилата натрия для инъекций (2 мл) стоят примерно 84 рублей за 10 штук.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина

WER.RU

Этамзилат раствор ампулы 12,5% 2 мл 10 шт. North China Pharmaceutical [Норф Чайна Фармасьютикал]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Этамзилат 12 5% 2мл N 10 Северная Китайская Фармацевтическая Корп

Беременность является не только очень приятным, но и ответственным периодом в жизни каждой женщины. На всем протяжении вынашивания ребенка женщина может столкнуться с теми или иными проблемами. Одним из часто назначаемых препаратов является «Этамзилат». При беременности необходимо соблюдать особые правила приема этого средства. Данная статья расскажет вам, какова цена этого медикамента, и представит вниманию основные отзывы врачей и будущих мам.

Медикамент «Этамзилат» при беременности: за и против

Можно ли использовать данный медикамент во время вынашивания ребенка? Если речь идет о самоназначении и бесконтрольном приеме, то врачи категорически не допускают такую коррекцию. Стоит напомнить, что действующее вещество (этамзилат натрия) может вызвать некоторые неприятные реакции.

Когда же использование этого медикамента оправдано и необходимо, врачи говорят о том, что отказ от использования может грозить прерыванием беременности. Именно поэтому будущая мама должна прислушиваться к назначению специалистов и использовать этамзилат натрия так, как это рекомендовано гинекологом. Рассмотрим, какие имеет "Этамзилат" показания. Также узнаем о способах использования.

Показания к лечению

Нужно помнить, что препарат «Этамзилат» (при беременности и в любых других случаях) является лекарством. Его назначают для лечения патологий и не используют в профилактических целях. Основными показаниями к приему медикамента считаются следующие случаи:

• отслойка плодного яйца от стенки матки;
• неполное ;
• обнаружение гематомы;
• кровотечения разной интенсивности;
• угроза прерывания беременности и так далее.

Довольно часто препарат «Этамзилат» при беременности назначается в комплексной терапии. Одновременно используются седативные, гормональные препараты и витаминные составы.

Ограничения и противопоказания

Если обобщить вышеуказанную информацию, то можно сказать, что медикамент «Этамзилат» применяется при угрозе прерывания беременности, которая сопровождается кровотечением. Однако перед использованием препарата стоит ознакомиться с противопоказаниями. Не каждая будущая мама может принимать данное средство для коррекции патологического состояния. Основными ограничениями являются следующие ситуации:

• повышенная чувствительность к действующему веществу;
• наличие тромбозов;
• повышенная сосудистая проницаемость;
• некоторые заболевания крови.

С особой осторожностью нужно принимать медикамент представительницам слабого пола, страдающим варикозной недостаточностью. Также соблюдать аккуратность нужно в первом триместре беременности. В этот период происходит основное формирование ороганов и систем будущего малыша.

Препарат «Этамзилат»: дозировка и способ применения

Назначение препарата может иметь две разные формы. В большинстве случаев будущим мамам при назначают инъекции. Однако в некоторых случаях допустимо использовать и таблетированную форму.

А где и как делают укол? «Этамзилат», применение которого мы рассматриваем в обзоре, вводится внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Способ и дозировку выбирает врач в зависимости от выраженности симптомов и тяжести патологии. В сутки допускается трех- или четырехразовое введение медикамента. При этом одна доза может содержать от 125 до 375 миллиграмм этамзилата натрия. Внутримышечное введение препарата может производиться и амбулаторно.

Таблетки назначаются в следующей дозировке. Разовый прием содержит одну или две штуки. Соответственно, в организм будущей мамы поступает 250 или 500 миллиграмм этамзилата. Суточная норма составляет 3-4 повторных приема.

Действие препарата на организм женщины во время беременности

Лекарство «Этамзилат» действие имеет практически мгновенное. После внутривенного или внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества наблюдается уже через 2-4 часа. Если вы принимаете лекарство в таблетках, то эффект развивается несколько дольше.

Препарат незначительно сгущает кровь и производит тромбирование кровоточащих сосудов. Вследствие этого выделение крови из половых органов прекращается. Необходимо помнить, что препарат не корректирует патологические состояния. Он лишь останавливает кровотечение. Если вызвана патологиями матки или недостаточностью гормонов, то будущей маме необходимо комплексное лечение. В противном случае «Этамзилат» не поможет сохранить беременность.

Побочные реакции на использование медикамента

Если же препарата «Этамзилат» дозировка будет превышена, то могут развиться негативные реакции на лечение. Также побочные эффекты часто проявляются при игнорировании противопоказаний. Это:

• тошнота и рвота;
• изжога и боль в желудке (при использовании таблеток);
• боль в голове и головокружение;
• слабость и изменение артериального давления;
• тромбоэмболия.

Если вы столкнулись с описанными симптомами сразу после начала лечения, то стоит как можно скорее отменить коррекцию и обратиться к врачу. Доктор подберет альтернативное лечение.

Стоимость препарата

В зависимости от формы, лекарство может иметь разную стоимость. При покупке медикамента стоит учитывать регион и вид аптеки. От этого также зависит ценовая категория лекарства.

Таблетки «Этамзилат» в количестве 10 штук стоят примерно 50 рублей. При этом они могут иметь иное торговое название - «Дицинон». Если вам необходимо приобрести раствор для инъекций, то будьте готовы отдать 150 рублей за 10 капсул. При этом объем каждой ампулы составляет 2 миллилитра.

Инструкция к уколам Этамзилат предназначена для того чтобы ознакомить пациента с информацией о препарате. Также здесь подробно описаны способы применения лекарственного средства и даны предупреждения о побочных эффектах и противопоказаниях к назначению.

Фармакология

В плане фармакологии препарат обладает гемостатическим и ангиопротекторным действием.

Этамзилат способствует стимуляции образования тромбоцитов с их последующим выходом из мозга костного. Также благодаря его воздействию происходит активация образования тромбопластина тканевого в тех местах, где мелкие сосуды имеют повреждение, снижается степень кровоточивости.

С применение Этамзилата восстанавливается время кровотечения, которое получило изменение патологического характера. Гиперкоагуляцию и сосудосужевание препарат собой не вызывает. Повышается устойчивость капилляров со снижением их хрупкости и нормализуется их проницаемость.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой абсорбцией при любом способе приема. Обладает равномерным распределением по тканям и органам. С белками плазмы связывается слабо.

Выведение из организма происходит довольно быстро практически неизменно преимущественно посредством почек и незначительно с содержимым кишечника. На полную эвакуацию из организма препарату требуется не менее четырех часов.

При внутривенном введении Этамзилата гемостаз активируется в течение 15 минут, через два часа достигая своего максимума, уровень которого сохраняется около шести часов. Затем он постепенно слабеет и исчезает к концу дня. Используя внутримышечное введение препарата, развития лечебного эффекта придется подождать дольше.

Этамзилат показания к применению

Назначают препарат для профилактики развития кровотечений и их остановки как при опасных для жизни паренхиматозных кровотечениях при повреждении внутренних органов, так и при капиллярных.

А также применение лекарственного средства показано:

• при травматических кровотечениях в области хирургии и при проведении операций;
• в области стоматологии (удаление зуба, кисты, гранулемы);
• В урологической области (при простатектомии);
• в области офтальмологии (при проведении кератопластикиили иных операций, удалении катаракты);
• в области оторингологии (при тонзилэктомии, проведении микрохирургических операций в области уха);
• при кровотечениях внутренних (кишечном, легочном, почечном, при фибромах);
• при вторичных проявлениях кровотечения при таких недугах как тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
• при состоянии гипокоагуляции;
• при гематуриях;
• при кровоизлияниях внутричерепных;
• при кровотечениях из носа связанных с артериальной гипертензией;
• при передозировке антикоагулянтами;
• при геморрагических диатезе и васкулите;
• при геморрагическом синдроме, связанном с болезнью сосудов;
• при микроангиопатии диабетической.

Противопоказания

Список противопоказаний препарата не отличается большим многообразием, однако он предупреждает о нежелательном его назначении при выявленных у пациента:

• гиперчувствительности;
• гемобластозе в детском возрасте;
• тромбозе;
• острой порфирии;
• тромбоэмболии.

Также прием препарата следует ограничить, когда пациент страдает геморрагией на фоне лечения антикоагулянтами.

Этамзилат инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом при индивидуальном подходе к пациенту и его показаниям для применения Этамзилата внутривенно.

Оптимальной дозой на сутки как внутривенно, так и внутримышечно следует считать:

• взрослому пациенту от 10 до 20 миллиграмм/килограмм поделить на 3 инъекционных приема;
• пациенту детского возраста от 10 до 15 миллиграмм/кг. разделить на три или четыре введения.

Инъекционный раствор может быть назначен для местного применения путем наложения стерильного пропитанного лекарством тампона на поврежденное место. Также его можно использовать в виде капель для глаз.

Уколы Этамзилат при беременности

Во время беременности уколы Этамзилат допускаются при острой необходимости в терапии, при этом стоит учитывать, что безопасность лекарства для пациентов данной категории не является подтвержденной. Кормить грудью при лечении не стоит.

Побочные эффекты

Осложнения к приему Этамзилата в виде побочных действий могут развиться следующие:

• в виде головокружения, аллергии, головных болей, тяжести в области эпигастрия, гиперемии кожных покровов лица, изжоги, парестезий конечностей (нижних), падения АД.

Передозировка

Случаев передозировки не фиксировалось.

Взаимодействие с лекарствами

Нельзя смешивать Этамзилат в шприцах с иными медикаментами.

Если ввести препарат до приема декстранов (заменителей плазмы крови) это предотвратит их антиагрегацию. Когда же введение Этамзилата будет произведено после данного раствора, это снизит эффект гемостатики.

Этамзилат допускается сочетать с бисульфитом натрия менадионом или с необходимым количеством кислоты аминокапроновой.

Дополнительные указания

Пациенты, имеющие наличие в анамнезе тромбоза или тромбоэмболии могут принимать Этамзилат, но осторожно.

При осложнениях геморрагического характера, что могут быть вызваны передозированием антикоагулянтных лекарственных средств, понадобится использование антидота специфического.

Тем, у кого нарушена свертываемость крови, лечение следует дополнять необходимыми медикаментами для устранения данного дефекта.

Этамзилат аналоги

Аналогам препарата Этамзилат служит лекарство Дицинон, а также несколько разновидностей Этамзилата от разных производителей (Ферейн, Эском и прочие).

Этамзилат цена

Стоимость препарата невысока, однако ее следует уточнять при его приобретении.

Вынашивание малыша не всегда протекает легко и без отклонений. Особенно опасными являются первые недели беременности, когда малыш только закрепился в утробе женщины. Наиболее грозным состоянием является угроза срыва беременности. Отторжение эмбриона (на ранних сроках) или отслойка плаценты (на поздних сроках) от маточной стенки сопровождается повреждением сосудов. Как следствие — кровянистые выделения. Маточное кровотечение может быть различной интенсивности. Оценив состояние беременной, врач нередко принимает решение о назначении кровоостанавливающих препаратов. К данной категории относится и такое лекарство как Этамзилат. Безопасно ли его применять во время вынашивания ребенка? Поможет ли он справиться с появившейся проблемой?

Этамзилат является гемостатическим средством системного действия. Какие компоненты лекарства обеспечивают его терапевтический эффект?

Состав и форма выпуска Этамзилата

Активным компонентом препарата является одноименное вещество etamsylate. Лекарство выпускается в виде таблеток для перорального приема (содержание этамзилата в 1 пилюле 250 мг), а также в виде раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций бесцветного или слегка желтоватого оттенка. В последнем случае 1 мл готового раствора содержит 125 мг этамзилата. 1 ампула содержит 2 мл лекарства. К вспомогательным компонентам относятся:

• метабисульфат натрия, сульфат натрия безводный, динатрия эдетат и водя для инъекций — для препарата в ампулах;
• метабисульфат натрия, кальция гидрофосфат дигидрат, картофельный крахмал, повидон и стеарат кальция — для лекарства в таблетках.

Фармакологическое действие Этамзилата при беременности

Гемостатическая активность этамзилата определяет терапевтический эффект лекарства. Данное вещество:

• нормализует скорость свертывания крови (не меняя при этом время свертываемости крови);
• способствует повышению эластичности и устойчивости стенок капилляров;
• уменьшает проницаемость капилляров;
• нормализует скорость склеивания тромбоцитов;
• не провоцирует образование тромбов (сгустков крови);
• улучшает процессы микроциркуляции.

Результатом «работы» Этамзилата является остановка кровотечения. Гемостатический эффект отмечается уже через 5 — 15 минут после введения препарата и сохраняется в течение последующих 6 часов. Назначение и дозировку лекарства производит исключительно врач.

Важно!
Этамзилат оказывает системное действие и проникает через плацентарный барьер.

Этамзилат в уколах и таблетках при беременности — для чего назначают данный препарат

С учетом направленности действия препарата показаниями для его применения служат различного рода поверхностные и внутренние кровотечения. Будущим мамам Этамзилат назначается:

• Для остановки кровотечения в результате оперативного вмешательства (в стоматологии, гинекологии, на ЛОР-органах).
• При маточном кровотечении (вследствие отслойки плодного яйца или плаценты, появлении заплацентарной гематомы), предлежания плаценты.

Важно учитывать, что не всегда появление кровотечения в первые недели ожидания малыша является угрозой срыва беременности. Перед назначением кровоостанавливающего средства необходимо убедиться в:

1. Наличии эмбриона в полости матки, т.к. внематочная беременность также нередко сопровождается появлением кровотечения.
2. Наличии живого эмбриона.

Данные факторы проверяются путем проведения трансвагинального УЗИ. В результате устанавливается локализация беременности и проверяется наличие сердцебиения. Только после того, как подтверждена маточная беременность и присутствует живой эмбрион, может быть принято решение о назначении кровоостанавливающих средств. Т.к. появление кровотечения требует применения решительных мер, Этамзилат в уколах становится приоритетной формой при беременности. В результате инъекции лекарство быстрее попадает в кровоток и оказывает терапевтическое действие.

Противопоказания к применению Этамзилата при беременности

Этамзилат является серьезным препаратом, поэтому самостоятельное назначение его категорически запрещено. Ограничением к использованию лекарства являются:

• Первый триместр беременности (согласно инструкции к препарату). Второй и третий триместры — с осторожностью.
• Наличие реакции гиперчувствительности к этамзилату или натрию сульфиту.
• Бронхиальная астма.
• Порфирия.
• Варикозная болезнь.
• Повышенная свертываемость крови, тромбози, тромбоэмболии.

Побочные эффекты в результате применения Этамзилата при беременности

Помимо оказания терапевтического эффекта, Этамзилат может вызывать и ухудшение самочувствия в виде появления:

• изжоги, чувства тяжести в области желудка;
• головной боли и головокружения;
• покраснения лица;
• анемии;
• снижении систолического давления;
• чувства жжения, покалывания и онемения в нижних конечностях.

Этамзилат при беременности — применение на ранних и поздних сроках

Несмотря на то, что Этамзилат получил достаточно широкое распространение в акушерско-гинекологической практике, инструкция к препарату говорит об осторожном применении лекарства в период вынашивания ребенка. Так лекарство запрещено использовать в первом триместре ожидания малыша. Второй и третий триместры не имеют столь категоричного запрета, но применение Этамзилата возможно с осторожностью. Ограничения связаны с отсутствием клинических испытаний на беременных — влияние этамзилата на плод не изучалось. Тем не менее, практический опыт использования лекарства в терапии будущих мам не показал негативного влияния на ребенка (на момент рождения малыша). Наблюдений относительно отдаленных последствий не было.

Кровоостанавливающее лекарство Этамзилат при беременности раннего срока

На ранних сроках беременности нередко на практике лекарство назначается при угрозе выкидыша — появлении мажущих или даже алых кровянистых выделений. При этом необходимо установить причину, спровоцировавшую данное состояние. Чаще всего кровянистые выделения первого триместра связаны с прогестероновой недостаточностью. В таком случае помимо Этамзилата доктор назначает гормональные средства (Утрожестан, Дюфастон). Если при этом отмечается повышенный маточный тонус, терапия дополняется Папаверином и/или Но-шпой. При необходимости врач может включить в перечень препаратов Магне-В6, витамин E и фолиевую кислоту. Важно помнить, что просто остановить кровотечение недостаточно. Без устранения его причины спасти беременность не удастся.

Этамзилат при беременности позднего срока

Кровотечение, возникшее после 24 недели беременности считается дородовым кровотечением (выделения на более раннем сроке характеризуют как угроза выкидыша). На поздних сроках вынашивания малыша кровотечение могут спровоцировать:

• низкое расположение (полное или краевое предлежание) плаценты;
• отслойка плаценты.

В обоих случаях женщине назначают строгий постельный режим, кровоостанавливающий препарат (например, Этамзилат) и другие лекарственные средства с учетом индивидуальных особенностей течения беременности и состояния женщины в целом. Терапия проводится строго в условиях стационара. По жизненным показаниям может быть проведено экстренное родоразрешение (кесарево сечение).

Этамзилат или Транексам — что выбрать при беременности

Транексам, как и Этамзилат относится к группе кровоостанавливающих средств. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому во время вынашивания малыша должен применяться с осторожностью. Отличием от Этамзилата является отсутствие запрета на использование лекарства на ранних сроках гестации.

Активным компонентом Транексама является транексамовая кислота. Поэтому помимо антифибринолитического действия (остановки кровотечения), лекарство оказывает также противовоспалительный, противоаллергический и противоинфекционный эффекты. Транексам имеет более пролонгированное (нежели Этамзилат) действие — до 17 часов. Однако препарат нередко провоцирует более выраженные и побочные эффекты. Среди них:

• Со стороны органов ЖКТ — появление тошноты, рвоты, диареи.
• Со стороны ЦНС — слабость, головокружение, сонливость, нарушение остроты зрения и цветовосприятия;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы — боли в грудной клетке, тахикардия, резкое падение артериального давление (при быстром внутривенном введении лекарства), развитие тромбоза и тромбоэмболии.
• Аллергические проявления — кожная сыпь, зуд, гиперемия кожных покровов.

Особенно осторожным стоит быть при нарушении функции почек (т.к. лекарство выводится преимущественно через них).

Выбор лекарства производит врач на основании состояния здоровья конкретной беременной, ее анамнеза и особенностей течения беременности.

Этамзилат — отзывы об использовании препарата при беременности

Как свидетельствуют отзывы многих беременных, переживших угрозу самопроизвольного прерывания беременности, Этамзилат в назначениях присутствовал достаточно часто.

• Марина: «Попала на сохранение на 18 неделе беременности — появились кровянистые выделения. Кололи Этамзилат внутривенно 2 дня (по 1 ампуле в стуки). В течение последующих 5 дней — по 1 ампуле в день внутримышечно. В совокупности с постельным режимом выделения прекратились через 3 дня. Далее беременность протекала без осложнений. Ребенок родился в срок.»
• Виктория: «Мне кололи Этамзилат и прогестерон на 7 неделе. Доносила и родила хорошо.»
• Полина: «Назначили на 5 неделе беременности при алых выделениях. Сейчас 14 неделя, беременность развивается нормально.»
• Екатерина: «Кололи Этамзилат в 8 недель беременности — были ярко алые выделения. Родила здорового ребенка.»