Son yıllarda ölüm nedenleri arasında kardiyovasküler patolojiler ilk sırayı aldı. Biyoloji yasaları ortadan kaldırılamaz: Bir insan nerede yaşarsa yaşasın, ne yerse yesin, yaşla birlikte kan damarlarında değişiklikler kaçınılmazdır.

Günümüzde ateroskleroz özellikle kötü huylu bir seyir izlemektedir: artan hipertansiyon, felç ve kalp krizi vakaları ile birlikte.

Modern insanın çevre kirliliği düzeyi ve yaşam tarzı (diyet kalıpları, azalan fiziksel aktivite, aşırı vücut ağırlığı) her zaman kontrol edilememektedir.

Ana risk faktörlerinden biri yetersiz beslenmedir: aşırı yeme, yağlı gıdaların kötüye kullanılması, yağ dokusunun ve "kötü" kolesterolün (C) artmasına neden olur. Düşük yoğunluklu lipitlerin seviyesi ne kadar yüksek olursa, ateroskleroz gelişme riski de o kadar artar.

Statinler LDL ve trigliserol seviyelerini normalleştirmeye yardımcı olur. Bunların önde gelen temsilcisi, HMG-CoA redüktazı inhibe eden ve birçok patolojide etkili olan, lipit düşürücü bir ilaç olan Torvacard'dır: şeker hastaları, hipertansif hastalar ve ayrıca kalıtsal hastalıklar için.

İlacın aktif bileşeni, toplam kolesterolü% 30-46, LDL'yi% 40-60 oranında azaltan atorvastatindir; Trigliserol seviyeleri de azalır.

Kompozisyon, ilaç şekli ve fiyatı

Filmle kaplı dışbükey tabletler, 10, 20 veya 40 g miktarında atorvastatinin kalsiyum tuzunu içerir. Temel maddeyi tamamlayın:

İlaçlar reçeteyle satılıyor. Torvacard için eczane zincirinde fiyat, dozajına ve kutudaki miktarına bağlıdır, örneğin Torvacard 20 mg fiyatı 90 tablettir. –1066 ovmak.

İlaç 4 yıl kullanılabilir, özel saklama koşullarına gerek yoktur.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Sentetik ilaç Torvacard, HMG-CoA redüktazı inhibe ederek kolesterol sentezi oranını sınırlıyor. CS, trigliseritler, lipoproteinler dolaşım sisteminde bir kompleks halinde bulunur.

Yoğunluklarına bağlı olarak ultrasantrifüjleme ile fraksiyonlara ayrılırlar. Karaciğer, periferik dokulara gönderilmek üzere kan dolaşımına girdikleri en düşük yoğunluklu lipitlere (VLDL) trigliserol ve kolesterolü dahil eder.

Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, statinin HMG-CoA redüktazı inhibe ederek ve kolesterol üreterek kolesterol ve lipit konsantrasyonunu azalttığını ortaya çıkardı. Bu tip lipoproteinlerin emilimini artıran "kötü" kolesterol reseptörlerinin sayısı da artar. Atorvastin ve LDL sentezini azaltır.

Torvacard, alternatif ilaçlarla tedaviye nadiren yanıt veren ailesel olmayan ve ailesel hiperkolesterolemi ve dislipidemisi olan hastalarda bile OC, VLDL, TG ve LDL seviyelerinin azaltılmasına yardımcı olur.

Kalp ve kan damarları patolojilerindeki mortalite ile LDL ve TC içeriği arasında doğru orantılı, HDL için ise ters orantılı bir ilişki olduğuna dair kanıtlar vardır.

Torvacard ve metabolitleri insan vücudunda farmakolojik olarak aktiftir. Lokalizasyonlarının ana yeri, kolesterol sentezi ve LDL'nin temizlenmesi işlevini yerine getiren karaciğerdir. İlacın sistemik içeriği ile karşılaştırıldığında Torvacard dozajı, LDL seviyelerindeki azalma ile daha aktif bir şekilde ilişkilidir.

Bireysel doz, terapötik yanıtın sonuçlarına göre seçilir.

Farmakokinetik

1. Emme. İlaç, dahili kullanımdan sonra gastrointestinal sistemde aktif olarak emilir ve bir ila iki saat içinde en yüksek konsantrasyona ulaşır. Torvacard dozu arttıkça emilim düzeyi de artar. Biyoyararlanımı %14 düzeyinde olup, HMG-CoA redüktaza karşı inhibitör aktivite düzeyi %30’dur. Düşük biyoyararlanımın göstergesi, gastrointestinal sistemdeki sistem öncesi klirens ve karaciğerdeki biyotransformasyon ile açıklanmaktadır. İlacın emilim hızı yiyeceklerle geciktirilir, ancak yiyecek ve ilacın ayrı ayrı veya birlikte alınması "zararlı" kolesterol düzeylerindeki düşüşü etkilemez. Akşamları statin kullanırsanız konsantrasyonu %30 azalır ancak bu sonuç "kötü" kolesterol seviyesindeki azalmayı etkilemez.
2. Dağıtım. Aktif maddenin %98'den fazlası kan proteinlerine bağlanır. Sıçanlar üzerinde yapılan deneyler ilacın anne sütüne geçebileceğini gösterdi.
3. Metabolizma. İlaç yoğun bir şekilde metabolize edilir. HMG-CoA redüktaza karşı inhibitör aktivitesinin yaklaşık %70'i metabolitler tarafından sağlanır.
4. Boşaltım. Atorvastin ve türevlerinin çoğu karaciğerde işlendikten sonra safrayla atılır. Statin'in yarı ömrü 14 saate kadardır. Bir dozu tükettikten sonra ilacın% 2'sinden fazlası idrara girmez.
5. Cinsiyet ve yaş özellikleri. Sağlıklı olgun kişilerde statin içeriğinin yüzdesi gençlere göre daha yüksektir, dolayısıyla bu kişilerde LDL seviyelerindeki azalma derecesi daha fazladır. Kadınlarda kandaki Torvacard içeriği daha yüksektir ancak bu faktör LDL düzeylerindeki azalma oranını etkilemez. Çocukların Torvacard'a tepkisi hakkında veri yoktur.
6. Böbrek patolojileri. Böbrek yetmezliği statin düzeylerinin yüzdesini etkilemez ve doz ayarlaması gerektirmez. Atorvastin proteinlere sıkı bir şekilde bağlandığından hemodiyaliz ilacın klirensini artırmayacaktır.
7. Karaciğer hastalıkları. Alkol kötüye kullanımıyla ilişkili karaciğer hastalıkları ilacın kandaki seviyesini etkiler: içeriği gözle görülür şekilde artar.

Birkaç kez değişiklik olarak sunulan bilgi, eş zamanlı ilaç ve tek başına Torvacard kullanımı vakalarının oranıdır.

Yüzde olarak gösterilen bilgiler, Torvacard'ın ayrı kullanılması durumunda verilerdeki farktır. AUC, belirli bir zamandaki atorvastatin seviyesini gösteren eğrinin altındaki alandır. Cmax – kandaki en yüksek içerik içeriği.

Torvacard, düzeylerini artıran ilaçlarla temas ettiğinde iskelet kası hastalığı (rabdomiyoliz) riski ortaya çıkar. Siklosporin, stiripentol, telitromisin, klaritromisin, delavirdin, ketokonazol, vorikonazol, posakonazol, itrakonazol ve HIV inhibitörleri ile kombine edilmesi tehlikelidir.

Genellikle Torvacard ile etkileşime girmeyen analoglar seçilir. Bunları birleştirme kararı verilirse bu tür bir tedavinin tüm riskleri ve faydaları hesaplanır.

Statinler ve fusidik asit uyumlu değildir: Asit tedavisi sırasında atorvastatin iptal edilir.

Hasta kandaki statin seviyesini artıran ilaçlar alıyorsa minimum dozda Torvacard reçete edilir. Bu tür hastaların sürekli izlenmesi zorunludur.

Uzun süreli statin tedavisi ile akciğer hastalıklarının belirtileri dışlanmaz: nefes darlığı, öksürük, kilo kaybı, yorgunluk, ateş. İnterstisyel akciğer hastalığının ilk semptomlarında Torvacard kesilir.

Bazı çalışmalar statinlerin kan şekeri düzeylerini önemli ölçüde artırabileceğini öne sürüyor. Prediyabetli hastalar antidiyabetik tedavi gerektirebilir. Ancak bu tehdidi damar hasarı tehlikesiyle karşılaştırırsak statin kullanımı haklı görülebilir.

Risk grubunun temsilcileri (6,9 mmol/l'ye kadar hızlı şeker, BMI > 30 kg/m2, yüksek trigliserol konsantrasyonu, hipertansiyon) biyokimyasal parametreler ve klinik durum açısından sürekli izlenir.

Bazı yardımcı bileşenler de istenmeyen etkilere neden olabilir. Örneğin laktoz, galaktoz intoleransı veya laktaz eksikliği olan kişiler için uygun değildir.

Koroner arter hastalığı olan ve anjina riski taşıyan hastalara Torvacard diyete paralel olarak reçete edilir.

Torvacard: kullanım endikasyonları ve kontrendikasyonları

Koroner arter hastalığı belirtisi olmayan, ancak oluşumu için önkoşulları olan (hipertansiyon, sigara içme, yaş, düşük HDL, kalp hastalığına kalıtsal yatkınlık) yetişkinlere felç, miyokard enfarktüsünü önlemek ve revaskülarizasyon prosedürleri riskini azaltmak için bir ilaç reçete edilir.

Koroner arter hastalığı semptomları olmayan ancak retinopati, albüminüri (böbrek patolojisini gösteren idrardaki protein), sigara içme veya hipertansiyon gibi risk faktörleri olan tip 2 diyabet hastalarına, kalp krizi ve felci önlemek için bir statin reçete edilir.

Klinik olarak anlamlı koroner arter hastalığı durumunda ölümcül ve ölümcül olmayan kalp krizi ve felçlerin önlenmesi, revaskülarizasyon işleminin kolaylaştırılması ve kalpte tıkanıklık durumunda hastaneye yatış riskinin azaltılması amacıyla atorvastatin reçete edilmektedir.

Hiperlipidemi için Tovacard ilacı, "kötü" kolesterol ve trigliserol düzeylerini azaltan ve HDL'yi iyileştiren bir diyete paralel olarak endikedir.

Torvacard, aktif karaciğer hastalığı ve atorvastatin bileşenlerine aşırı duyarlılık için reçete edilmez.

Statinler fetüs için tehlikeli olduğundan hamile kadınlar ve hamile kalma ihtimali olan kadınlar Torvacard kullanmamalıdır. Çocuk doğurma çağındaki hastalar kontraseptif seçiminde sorumlu bir yaklaşım benimsemelidir.

Normal bir hamilelik sırasında bile kolesterol ve trigliserol yüzdesi normalden yüksektir. Lipid düşürücü ilaçlar bu durumda faydalı değildir çünkü fetüsün tam oluşumu için kolesterol ve türevlerine ihtiyaç vardır.

Ateroskleroz kronik bir hastalıktır ve onlarca yılda gelişir, bu nedenle atorvastin'in kısa süreli kullanımı hiperkolesteroleminin seyrini etkilemez.

Torvakard için ilacın emzirilen çocuk üzerindeki etkisine ilişkin çalışmalar yapılmamıştır. Ancak genel olarak statinler anne sütüne geçerek bebeklerde istenmeyen sonuçlara neden olabilir. Bu nedenle Torvacard kullanan kadınların bebeğini yapay beslenmeye geçirmesi tavsiye edilir.

Kullanım ve dozaj talimatları

Hiperlipidemi ve dislipidemi için talimatlar, Tovacard'ın ilk dozunun 10-20 mg/gün aralığında olmasını önerir. Eğer “kötü” kolesterolün %45 veya daha fazla azaltılması gerekiyorsa günde 49 mg ile başlayabilirsiniz. Dozaj aralığının genel limitleri 10-80 mg/gündür.

Tabletleri öğünlerden bağımsız olarak istediğiniz zaman bir kez alın. Başlangıç ​​veya idame dozu reçete edilirken tedavinin hedeflerine ve vücudun tepkisine göre yönlendirilirler. 2-4 hafta sonra veya doz değiştiğinde lipid düzeyleri kontrol edilmeli ve rejim ayarlanmalıdır.

Heterozigot hiperkolesterolemili 10-17 yaş arası çocuklar için kurs 10 mg/gün ile başlar. Tovakar'ın maksimum dozu günde 20 mg'a kadardır. Çocukların daha ciddi dozlara tepkisine ilişkin veri yoktur. Norm her 4 haftada bir veya daha fazla ayarlanır.

Homozigot hiperkolesterolemi öyküsü varsa Torvacard'ın dozaj aralığı 10-80 mg/gün'dür. Statin, lipit düşürücü ilaçlarla birlikte ve böyle bir tedavinin bulunmadığı durumlarda kullanılır.

Böbrek yetmezliği olan hastalarda, bu tür patolojiler atorvastatinin etkinliğini etkilemediğinden doz ayarlamasına gerek yoktur.

Doz aşımı konusunda yardım

Torvacard'ın aşırı kullanımının özel bir tedavisi yoktur. Semptomlara göre yöntemler seçerler ve bunları destekleyici önlemlerle desteklerler. Aktif bileşenin kan proteinlerine hızlı bağlanması nedeniyle, hemodiyaliz kullanarak temizlenmesini artırmaya güvenmemelisiniz.

Thorakard'ın ayrıntılı kullanım talimatlarını burada bulabilirsiniz

Yan etkiler

Sebebi ne olursa olsun, farklı dozlarda Torvacard alan hastaların %2'sinde tespit edilen klinik advers etkiler tabloda sunulmaktadır.

Atorvastatinin makine ile çalışırken veya araç kullanırken dikkat ve tepki düzeyi üzerinde çok az etkisi vardır.

Torvacard - analogları

Benzer özelliklere sahip ilaçlar atorvastatin içerebilir veya vücudu etkileme konusunda benzer işlevlere sahip olabilir. Alternatif bir tedavi seçeneğine geçmeye karar vermeden önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Aktif bileşene bağlı olarak Torvacard için daha pahalı ve daha ucuz analogları seçebilirsiniz:

Vücut üzerindeki etkinin sonuçlarına göre Torvacard aşağıdakilerle değiştirilebilir:

Torvacard veya başka bir statini kullanmadan önce kullanım talimatlarını incelemek, yan etkileri ve ilgili ilaçlarla uyumluluğunu anlamak önemlidir.