Aterosklerotik damar hastalığı, dünyanın gelişmiş ülkelerinde başlıca ölüm nedenlerinden biri haline gelmektedir. Bunun nedenleri yetersiz beslenme, fiziksel aktivite eksikliği ve birçok kötü alışkanlıktır. Kalp ağrısı olan birçok hasta, bunun aort damar sertliği olduğundan şüphelenmez ve işe yaramaz ilaçları içmeye devam eder. Aterosklerozun nasıl tedavi edileceği sorusu doktorlar için ön plana çıktı, bu nedenle şu anda patolojiyi tedavi etmek için birkaç ilerleyici konservatif ve cerrahi yöntem geliştirildi.

Hastalığın tedavi ilkeleri

Aterosklerozu tedavi ederken, olumlu bir sonuca daha hızlı ulaşmanıza yardımcı olacak birkaç ilkeye bağlı kalmak önemlidir. Temel ilkeler arasında aşağıdakileri not ediyoruz:

• kolesterolü yüksek gıdaların kullanımını sınırlamak;
• hem kolesterolün hem de bozunma ürünlerinin vücuttan aktif olarak uzaklaştırılması;
• menopoz döneminde kadınlarda östrojen tedavisi.

Bu kurallara uyum, değişen derecelerde vasküler aterosklerozu olan hastalarda ilaç tedavisinin etkinliği için prognozu önemli ölçüde iyileştirir.

Tıbbi tedavi

Ateroskleroza karşı ilaçlar arasında doktorlar birkaç ana ilaç grubu kullanır. Yön, vücut üzerindeki etki düzeyi bakımından farklılık gösterirler. Ayrıca, tüm ilaç gruplarının yan etkileri olduğunu belirtmekte fayda var, bu nedenle yalnızca patolojinin tedavisi için en uygun ilacı seçecek olan ilgili hekim tarafından reçete edildiği şekilde kullanılabilirler.

1. Nikotinik asit ve bu maddenin türevleri patoloji tedavisinde aktif olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçların yardımıyla kandaki kolesterol ve trigliseritlerde önemli bir azalma sağlayabilirsiniz. Nikotinik asit, lipoliz sürecini bloke eder - yağ asitlerinin dokulardan salınması ve bunların genel kan dolaşımına girmesi. Nikotinik asit içeren araçlar, sözde yüksek yoğunluklu lipoproteinleri artırmaya yardımcı olur. vücudun ihtiyaç duyduğu "iyi" kolesterol. Ortalama yüzde 30 artıyor. Ayrıca nikotinik asit, genellikle aterosklerozu olan insanları etkileyen kan basıncını düşürebilir. Bu, kan damarlarının duvarlarının güçlendirilmesi ve genişlemesi nedeniyle olur. Bu grubun ilaçlarını reçete etmenin özelliği, karaciğer hastalıkları (yağ hepatozuna neden olabilir), mide ülseri olan kişiler tarafından alınamamasıdır. En ünlüsü Niasin'dir.
2. Fibratlar, vücudun kendi yağ üretimini azaltan ilaçlardır. Çalışmaların gösterdiği gibi, mevcut koşullarda insan vücudu yiyeceklerden yeterince yağ alır, bu nedenle kendi lipitlerini üretmeye acil bir ihtiyaç yoktur. Bu fonksiyonda orta derecede bir azalma ile vücut sadece acı çekmez, aynı zamanda lipit dengesini de dengeler. Bu tür ilaçlara bir örnek Clofibrate'dir. Bu ilaç grubunun tek dezavantajı, karaciğer üzerindeki olumsuz etkisi ve kolelitiazis olasılığıdır. Fenofibrat, serebral aterosklerozu tedavi etmek için etkili bir araçtır.
3. Safra asidi kenetleyiciler, safra asitlerini kimyasal bileşiklere bağlayan ve vücut tarafından atılan maddelerdir. Böylece vücut belli bir miktar yağ ve kolesterolden kurtulmayı başarır. Bu tür ilaçların ana dezavantajı, gaz alırken hastalarda gaz veya kabızlığın ortaya çıkmasıdır. Bu gruptaki popüler ilaçlar Colestipol, Tribusponin, Polisponin, Cholestiramine, Leskol'dur.
4. Statinler, reklamı en çok yapılan ilaç grubudur, ancak aynı zamanda patolojiyle ilgili olarak da en etkilidir. Statinler kendi kolesterolünüzün üretimini azaltır. Yaygın ilaç isimleri Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Cardiostatin ve diğerleridir.

Patolojinin tedavisi için statin grubunun etkili temsilcileri

Vücuttaki kolesterol seviyesini düşürmek için kullanılan ilaçlara ek olarak, ateroskleroz tedavisi için kan damarlarının normal işleyişini geri kazanması önemlidir.

Kan dolaşımını normalleştirmeden aterosklerozu tedavi etmek imkansızdır, çünkü damarların patolojiden sonra mümkün olduğu kadar iyileşmesi gerekir.

Bu tür bir tedavi için, damar patolojilerinin nasıl tedavi edileceğini belirleyen ilaç gruplarının bir listesi de vardır. Bunların arasında hastalar da var. İlaçlar, ateroskleroz sırasında ortaya çıkan ihlaller dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir:

• vazodilatörler - maksimum kan temini için kan damarlarının lümenini arttırmayı amaçlayan bir ilaç grubu. Tam kan dolaşımını eski haline getirmek son derece önemlidir, çünkü aterosklerozda hücrelerin bir kısmı daha az oksijen ve besin alır. Ayrıca lümendeki bir artış, kan basıncını ayarlamanıza, kalp üzerindeki ek stresi azaltmanıza olanak tanır. Tanınmış ilaçlar arasında Papaverine, No-Shpa, Nikoshpan, Galidor ve diğerleri;
• periferik sinir sistemini etkileyen ilaçlar, kas tonusundan sorumlu sinir uyarılarını düzenlemek için reçete edilir. Kas tonusunu kaldırırken, daha önce aterosklerozdan etkilenen damarlarda kan dolaşımını eski haline getirmek çok daha kolaydır. Bu grubun müstahzarları - Diprofen, Mydocalm, Beznotol, Andekalin ve diğerleri;
• özellikle B grubundan vitamin preparatları, kalp dokularındaki metabolik süreçleri iyileştirir, bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur, iskemi ve trofik bozukluklar için endikedir. B2 vitamini yardımıyla rejeneratif süreçler aktif olarak uyarılır, B6 ve B12 vitaminleri kandaki fosfolipitlerin metabolizmasını iyileştirir. A ve E vitaminleri güçlü antioksidanlardır ve F vitamini kolesterol plaklarının oluşumunu engeller ve dolayısıyla aterosklerozu önlemenin en iyi yoludur;
• anjiyoprotektör grubundan ilaçlar, damar içi lizise aktif olarak katılır ve aterosklerotik vasküler lezyonlardan muzdarip bir hasta için çok önemli olan kan pıhtılarının oluşumunu önler. Anjiyoprotektif ilaçlar, hem tablet formunda hem de enjeksiyon şeklinde bulunan Prodectin, Anginin, Liparoid, Parmidin, Andecalin'dir;
• kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek için antiplatelet ilaçlar - Reopoliglyukin, Teonikol, Trental, Curantil, vb.
• antikoagülanlar - şiddetli hiper pıhtılaşma kabiliyeti olan hastalara kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar reçete edilir. Hiper pıhtılaşma ile damarda oluşan trombüsün kendi kendine çözülmeme ve kan akışı ile kan damarının dar bir bölümüne ulaşarak tıkama olasılığı yüksektir. Bu durumda, doku bölgesi oksijen ve besin eksikliğinden muzdarip olacaktır. Serebral damarlar tıkanırsa hasta felç geçirebilir;
• Ayrı olarak, alt ekstremite damarlarının aterosklerozunu tedavi etmek için kullanılabilen Vasoprostan ilacını vurgulamakta fayda var. Ajan, benzersiz bir anti-sklerotik etkiye sahiptir, kan pıhtılarının emilmesini aktive eder, iskemi geçiren dokularda metabolizmayı geliştirir. Vazoprostan ile aterosklerozun yok edilmesi, diğer ilaçların kullanıldığı kurslarla tedavi edilir.

Ameliyat

Aterosklerozu konservatif yöntemlerle tedavi etmenin mümkün olup olmadığı birçok hastayı ilgilendirir. Nitekim erken teşhis, kötü alışkanlıkların reddi ve etkin tedavi ile damar sertliği ameliyatsız atlatılabilir. Ateroskleroz cerrahisi, bir kolesterol plak veya kan pıhtısı ile arteriyel tıkanma riski gelişene kadar ertelenir. Bu, kan damarlarının keskin bir şekilde daralması nedeniyle oluşur ve hastanın hayatı için ölümcül hale gelir. Kan damarının herhangi bir yerinde aterosklerotik plak bulunursa, bu acil cerrahi müdahale için bir neden değildir.

Bu durumda doktorlar, birikintiyi azaltmak, bu bölgede mümkün olan maksimum kan dolaşımını sağlamak ve ateroskleroz semptomlarını ortadan kaldırmak için konservatif tedavi uygulayacaktır. Damardaki aterosklerotik birikimin beyne ve kalp kasına beslenme ve oksijen beslemesini engellemesi durumunda operasyon vakaların neredeyse yüzde yüzüne yapılır. Bu durumlarda, doktorlar cerrahi müdahalenin ertelenmesini önermezler, çünkü herhangi bir zamanda damar bir trombüsle tıkanabilir ve bu da ölüme yol açabilir.

Aterosklerozlu bir hasta için ameliyat önemli bir yük haline gelir, bu nedenle doktorlar ameliyat için tüm endikasyonları dikkatlice inceler ve hastanın hayatı için mümkün olduğunca güvenli hale getirmeye çalışır. Tüm operasyonlar genel anestezi altında yapılır, hastalar postoperatif rehabilitasyon tedavisi görürler. Aterosklerozun tedavi edileceği bir klinik seçimi, uzmanlaşmış hastanelerde ve tıp merkezlerinde durdurulmalıdır.

Eğer artere müdahale gerekiyorsa iki tip ameliyat yapılır:

• endarterektomi - damara açık müdahale;
• endovasküler cerrahi - cerrahın sorunun bulunduğu yerde uzaktan çalışması.

Kolesterol birikintileri, kalsiyum birikintileri ve fibröz doku içeren bir arterin duvarını çıkarmak için bir endaretrektomi prosedürü gerçekleştirilir. Cerrahi müdahale sırasında, doktor etkilenen bölgede bir kesi yapar, damarı klempler ve damar duvarındaki birikintileri sıyırır. Bundan sonra damarın lümeni önemli ölçüde genişler, kan akışı iyileşir. Bu teknik, damara daha zor nüfuz etme ihtiyacına rağmen, birçok durumda aterosklerozu tedavi etmenin diğer yöntemlerinden daha etkilidir. Bazı durumlarda, cerrahlar endarterektomiyi baypas veya diğer tekniklerle birleştirir.

endarterektomi

Genellikle karotid arterlerin aterosklerozunun tedavisinde endarterektomi kullanılır, alt ekstremitelerin, renal arterin ve iliak damarların tedavisi de rasyonel olacaktır. Operasyona hazırlık standart protokollere göre yapılır - müdahaleden önce aterosklerotik plağın lokalize olduğu yer belirlenir, hastalara kan sulandırıcı verilir, standart çalışmalar yapılır (dubleks tarama, manyetik rezonans anjiyografi, kontrast anjiyografi).

Ameliyat sırasında etkilenen damardaki kan dolaşımı engellenir, damara bir kesi yapılır ve damar duvarlarındaki kolesterol birikintileri özel aletlerle kazınır. İşlemden sonra damar dikilir, içindeki kan dolaşımı geri yüklenir.

Endarterektomi ile çıkarılan karotid arterdeki kolesterol birikintileri

Ameliyat genellikle iyi sonuçlar verir, ancak aterosklerozdan mustarip tüm hastaların yapmasına izin verilmez. Müdahale, malign neoplazmalar, diabetes mellitus, anjina pektoris, hipertansiyon, kalp yetmezliği, beynin ilerleyici patolojilerinde kontrendikedir. Operasyon, son altı ayda kalp krizi kurbanı olanlar için de kontrendikedir. Rehabilitasyon tedavisinden bir süre sonra operasyon mümkündür.

Ameliyattan sonra hastalar ilk gün yoğun bakımda gözlemlenir ve ardından genel servise sevk edilir. Dikişler genellikle komplikasyonsuz iyileşir. Bir ay sonra, bir kalp cerrahı ile tekrar konsültasyon ve dupleks tarama gereklidir.

Endarterektomi işleminden sonraki en tehlikeli komplikasyon miyokard enfarktüsünün gelişmesidir. Doktorlar, hastada aşağıdakiler varsa, ameliyattan hemen sonra klinikle iletişime geçmekte ısrar ederler:

• Ciddi zayıflık;
• kalp bölgesinde sternumun arkasında ağrı;
• uzuvlarda uyuşma hissi;
• konuşma, görme ile ilgili sorunlar;
• nefes almada zorluk

Komplikasyon riski yüzde bir ila üç arasında değişir, bu nedenle endarterektomi ameliyatı aterosklerozla mücadelede en başarılı yöntemlerden biri olarak kabul edilir.

Patolojinin endovasküler tedavisi

Aterosklerozun endovasküler tedavisi için prosedür, cerrah için en uygun olan femoral arterin delinmesiyle başlar. Artere bir kateter yerleştirilir ve damarın daralma derecesini ve kolesterol birikintilerinin lokalizasyonunu belirlemenin mümkün olduğu arteriyografi yapılır. Etkilenen bölgeden yumuşak uçlu özel bir metal ip geçirilir. Bir ip üzerindeki bir balon-kateter, belirli bir boyuta kadar şişirilir ve böylece damarın daralmış lümenini genişletir.

Damarın hava ile bu şekilde şişirilmesi birkaç kez gerçekleştirilir.İşlem sırasında balon, damar duvarı ile o kadar temas halindedir ki, kolesterol plakları basınca maruz kalır, düzleşir ve damarların duvarlarına daha sıkı yapışır. . Prosedür nedeniyle damarın lümeni önemli ölçüde genişler ve kan akışı iyileşir. Damar tıkanıklığı devam ederse doktorlar damarların duvarlarını gerekli büyüklükte desteklemek için stent yerleştirir.

Kolesterol plak oluşumu yerinde balon

Ateroskleroz ortadan kalktıktan ve kan akışı geri geldikten sonra, tüm aletler çıkarılır ve yara dikilir veya bir parmakla basitçe sıkıştırılır. Hastalar genellikle klinikte fazla vakit geçirmezler ve evde tedavilerine devam ederler. İşlem sonrası komplikasyonlar son derece nadirdir ve delinme bölgesinde morluk oluşumu ile ilişkilidir.

manevra

Kalbin aortunun aterosklerozu teşhis edilirse, bu durumda hasta kalp krizi riski altındadır. Bu patoloji şant ile ortadan kaldırılır. Şant genellikle aterosklerozun sonucu olan kalp iskemisi için kullanılır. Kalp, önemli bir oksijen ve besin eksikliği yaşar. Ana damarı - aort - duvarlarında kolesterol birikintileri varsa, kalbe artık gerekli maddeler tam olarak sağlanmaz.

Şantın özelliği, sorunlu bölgeyi atlayarak kan akışı için bir baypas yolunun oluşturulmasıdır. Şant için hem kendi sağlıklı damarınız hem de proteziniz kullanılabilir.

Aort aterosklerozunu cerrahi olarak tedavi etmeden önce, kardiyolojik hastalarda uygulanan standart testler yapılır - bir elektrokardiyogram, koroner anjiyografi ve kalbin ultrason muayenesi. Genellikle doktorlar, baypas oluşturmak için geniş bir lümene sahip femoral damar bölgesini kullanmayı tercih ederler.

Operasyon süresi yaklaşık iki saattir.

Bu süre içinde hastaya şant takılır, kalp çalıştırılır ve kanlanması kontrol edilir. Tedavisinin başarılı sonuçlanması üzerine hasta bir süre yoğun bakımda gözlemlendikten sonra genel servise naklediliyor. Ortalama hastanede kalış süresi yaklaşık on gündür. Bu tür ameliyatlarda, tedavinin olumlu sonuçlanma yüzdesi yüksektir, bu nedenle baypas ameliyatından korkmamalısınız - birçok zor hasta için baypas ameliyatı hayat kurtarmak için tek şanstır.

Uygun rehabilitasyon ile pratik olarak komplikasyonlar oluşmaz. Hastaların sadece küçük bir yüzdesinde kan basıncında artış, derin ven trombozu ve böbrek fonksiyonlarında bozulma görülmüştür.

Alternatif tedaviler

Aterosklerotik bir damar sadece geleneksel yöntemlerle değil, aynı zamanda geleneksel tıbbın yardımıyla da tedavi edilebilir. Ateroskleroz dünyaca uzun zamandır bilinmektedir, bu nedenle atalarımızın cephaneliklerinde de bu patolojiye karşı ilaçlar vardı.

Ballı soğan - aterosklerozla mücadelede "ağır" topçu

Aterosklerozu halk ilaçları ile tedavi etmek ancak doktorun izni ile mümkündür. Genellikle doktorlar, damar tıkanıklığı önemsiz olduğunda ve hastalığın hızlı ilerleme riski olmadığında, aterosklerozun ilk aşamasının tedavisi için alternatif yöntemler kullanılmasını önerir. İşte vücuttan "kötü" kolesterolden kurtulmaya yardımcı olacak bazı etkili tarifler:

• huş tomurcukları tentürü - bir çay kaşığı kurutulmuş huş tomurcukları bir bardak suya dökülür ve çeyrek saat kaynatılır. Daha sonra ürünü doğal olarak soğuması için bir saat bekletmeniz, ardından kekten süzmeniz gerekir. Çare günde dört kez yarım bardak alınır;
• alıç çiçeği tentürü - bir çay kaşığı kurutulmuş alıç çiçeği bir bardak suya dökülür, ateşte kaynatılır ve 15 dakika kaynatılır. Daha sonra ürün bir kapakla kapatılır ve bir saat daha bekletilmelidir. Bundan sonra sıvı süzülür ve yemeklerden önce günde iki kez yarım bardakta içilir;
• karabuğday rengi tentürü - bir çorba kaşığı karabuğday çiçeği iki bardak kaynar su ile demlenir ve bir kapakla sıkıca kapatılır. Yani sıvının birkaç saat dayanması gerekiyor. İyileştirici bir ajanın günde dört kez yarım bardak içilmesi tavsiye edilir, aterosklerozun arka planına karşı yüksek basınçla karışıma marsh cudweed otu ekleyebilirsiniz;
• elecampane kökü, ateroskleroz obliterans'a karşı mükemmel bir çare olacaktır. Ürünü hazırlamak için 30 gram elecampane köküne ve bir şişe votkaya ihtiyacınız olacak. Bitkinin kökleri ezilir ve votka ile dökülür. Karışım kırk gün karanlık bir yerde bırakılır. Son kullanma tarihinden sonra, yemeklerden önce 25 damla ilaç içilir. Popülistler bu çareyi özellikle beyin damarlarının aterosklerozu olan hastalara tavsiye eder;
• çilek, bacak damarlarının aterosklerozuna karşı mücadelede mükemmel bir yardımcı olacaktır. Bitkinin kurutulmuş kökü ezilir ve bir bardak suya bir çay kaşığı dökülür. Çilek yaprakları da buraya eklenir - iki çay kaşığı. Ajan 20 dakika kaynatılır ve ardından iki saat daha ısrar edilir. Günde dört kez 50 ml alınması gerekir;
• soğan suyu da damar sertliğinde faydalıdır. Mutlaka bal ile tüketilmelidir. Bileşenler eşit oranlarda alınır ve homojen bir kütleye kadar karıştırılır. Karışımdan günde üç yemek kaşığı alın;
• şekerli soğan da ateroskleroz ile mükemmel bir iş çıkarır. Bunu yapmak için yüz gram soğanı rendeleyin, böylece kafa suyu verir ve yulaf ezmesini bir bardak şekerle dökün. Çare üzerinde dört gün ısrar etmeniz gerekir, ardından günde dört kez bir çorba kaşığı almanız önerilir.

Halk ilaçlarını tedavi ederken, aterosklerozun insan hayatını tehdit eden ciddi bir vasküler patoloji olduğu unutulmamalıdır. Her durumda değil, halk yöntemleri hastalığın üstesinden gelebilir. Hastalığı ağırlaştırmamak ve tedavi için değerli zamanı kaçırmamak için doktor gözetiminde halk ilaçları kullanılır.

Damarların aterosklerozu onları her yerde etkiler. İnsan hayatı için en tehlikeli olanı, beyin ve kalpteki kan dolaşımını engelleyen kolesterol plaklarıdır. Hastalığı tedavi etmek için doktorlar, zamanında tedavi ile olumlu sonuçlar veren çeşitli yöntemler kullanırlar.