Emzirme döneminde yasaktır

Çocuklara yönelik kısıtlamalar var

Yaşlı insanlar için izin verilir

Karaciğer problemleri için sınırlamaları vardır

Böbrek sorunları için izin verilir

Lipid düşürücü ilaçlar vücuttaki lipoprotein indeksini düşürmek için tasarlanmıştır. Bu ilaçların özellikleri karaciğer hücreleri tarafından kolesterol sentezini baskılamaktır. Lipid düşürücü ilaçlar statinleri içerir. Atorvastatinin aktif bileşenine dayanan üçüncü neslin temsilcileri, Atorvastatin ilacı ve onun analogu Atoris'tir. Bu yazıda belirli bir durumda neyin daha iyi alınacağına bakacağız - Atoris veya Atorvastatin.

Atoris ve Atorvastatin'in gözden geçirilmesi

Atoris, çoğu hasta için uygun fiyatlı olmayan orijinal 3. nesil statin ilacı Liprimar'ın (Almanya) yerine geçecek şekilde geliştirildi. Atoris, orijinaliyle neredeyse aynı bileşime ve kolesterolü düşürmede aynı etkinliğe sahiptir. Atoris'in etkisi altında vücutta aşağıdaki eylemler meydana gelir:

Atorvastatin, Rus ve İsrail farmakoloji şirketleri tarafından üretilen 3. nesil statin grubunun modern bir ilacıdır. İlaç, kandaki kolesterolü azaltmaya yardımcı olan ve aterosklerotik süreçlerin gelişmesini önleyen redüktaz enzimini aktif olarak etkiler.

Atorvastatin kalsiyum bazlı bir ilaç yalnızca tablet formunda mevcuttur (10, 20 ve 40 mg'lık bir dozajla). Atorvastatin, homozigot kalıtsal hiperkolesterolemi ile 10 yaşından itibaren pediatride alınabilir.

Rus ilaçları yabancı meslektaşlarından çok daha ucuza mal oluyor. Maliyetleri:

1. 110 ruble'den. 10 mg'lık bir dozaj ile 10 tabletlik paket başına.
2. 260 ruble'den. 20 mg'lık bir doz ile ilaç paketi başına.
3. 40 mg dozajlı 10 tabletlik bir paket için 300 ila 375 ruble arasındadır.

İlaçların etki prensibi

Her iki ilacın aktif bileşeni, HMG-CoA redüktaz enziminin aktivitesine müdahale eden ve hepatositlerdeki kolesterol moleküllerinin sentezinin ilk aşamasında oluşan sterollerin temeli olan mevalonik asit üretimini normalleştiren atorvastatindir.

İlaçların yardımıyla üretilen kolesterol hacmi azaltılır, bu da kötü kolesterol moleküllerini yakalayan ve bunların safra asitleri aracılığıyla kullanımını teşvik eden LDL reseptörlerini tetikler. Lipid katabolizması önemli ölçüde artar ve "kötü" kolesterolde önemli bir azalma olur. Kan plazması serbest kolesterolden arındırılır.

Ayrıca tıbbi preparatlardaki ana bileşen, çok düşük yoğunluklu lipitlerin sentezini inhibe ederek bunların üretimini azaltır ve ayrıca trigliserit moleküllerinin sentezini azaltır.

Bu terapötik etkiye ek olarak, ilaçlar arteriyel membranlar üzerinde damar genişletici bir etkiye sahiptir ve ayrıca kan plazmasının viskozitesini azaltır ve aterosklerotik birikintilerin oluşumunu engeller.

Statin almak, karmaşık iskemi formlarının gelişimini azaltır ve kalp krizi ve felci önler.

3. kuşak statinlerin farmakokinetiği aynıdır:

• maksimum konsantrasyon – tableti aldıktan 1-2 saat sonra;
• farmasötik etki hastanın yaşı ve cinsiyet kategorisine bağlı değildir;
• hasta karaciğer sirozu ile birlikte kronik alkolizmden muzdaripse, aktif bileşenin konsantrasyonu karaciğerdeki normu 16 kat aşar;
• Statinleri yemeklerden sonra alırsanız emilimleri azalır;
• biyoyararlanım –%12;
• statin ve plazma proteinleri arasındaki ilişki – %95-98;
• statinlerin metabolizması karaciğer dokusunda hücresel düzeyde meydana gelir ve kan-beyin bariyerini etkilemez;
• ilaç plasenta bariyerinden geçer ve anne sütünde tespit edilir;
• karaciğer hücrelerinde oluşan metabolitler 30 saate kadar iyi bir koruma sağlayabilir;
• İlacın salınımı 14 saat sonra başlar. % 45'i safrayla, geri kalanı dışkıyla atılır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Üçüncü nesil statinler, lipit dengesindeki bazı bozuklukların yanı sıra diğer patolojiler için de reçete edilir. Bunlar:

Önleyici bir önlem olarak, ilaçlar aşağıdakiler için reçete edilir:

• risk altındaki hastalarda arterlerin endotelinde aterosklerotik birikimlerin oluşması;
• kalp hastalıkları.

Tedavide statin ilaçlarının kullanımına yönelik kontrendikasyonlar şunlardır:

• vücudun atorvastatine karşı yüksek duyarlılığı;
• akut ve şiddetli formda karaciğer patolojileri;
• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• artan transaminazlar;
• miyopati, tarihteki diğer kas ve iskelet patolojileri;
• gebelik;
• bir çocuğu emzirmek;
• 18 yaşın altındaki yaş;
• doğurganlık çağındaki kadınlarda güvenilmez doğum kontrolü.

Çocuklara ailesel homozigot kolesterolemi için 10 yaşından itibaren ilaçlar reçete edilir, ancak sıkı bir diyet reçete edilmez.

Hamilelik ve emzirme döneminde, plasenta bariyerinden kolay geçişleri ve fetüste intrauterin patolojilerin gelişme riskinin yüksek olması nedeniyle statinler reçete edilmemektedir. Aynı sebepten dolayı emzirme döneminde de alınmaz.

Kullanım için talimatlar

Statin almak yemek saatine bağlı değildir; tek tavsiye onları aynı anda almanızdır.

İlacı almak için en etkili zaman yatmadan öncedir çünkü kolesterol konsantrasyonları geceleri en yüksektir. Tedaviye başlamadan önce ve statin alma sürecinin tamamına, ilaçla birlikte kolesterolde iyi bir azalma gösteren bir anti-kolesterol diyeti eşlik etmelidir.

Her iki ilacın dozaj rejimi ve dozajı aynıdır. Primer veya karışık hiperkolesterolemi için günlük başlangıç ​​dozu 10 mg'dır - 20 mg. Kalıtsal homozigot hiperkolesterolemili çocuklara 10 mg'dan daha yüksek bir dozaj reçete edilmez. Hipertrigliseridemi için başlangıç ​​dozu 10 mg'dır ve kademeli olarak 40 mg'a çıkar.

Kardiyak patolojilerin önlenmesi - 20 mg, ardından dozun iki katına çıkarılması. Yaşlı hastalara veya orta derecede böbrek hastalığı olanlara günde 20 mg'dan daha yüksek bir dozaj reçete edilmez. 80 mg dozda bir hastanın tedavisi ancak hastanede ve doktor gözetiminde mümkündür.

Sistemik ateroskleroz tedavisi, hastalığın ilerleme aşamasına bağlı olarak 10 veya 20 mg'lık bir dozla başlamalı ve daha sonra dozu iki katına çıkarmalıdır (ilk artış, 2 haftalık kullanımdan sonra yapılabilir).

İlaçta değişiklik ancak 30 günlük tedaviden sonra ve statinin maksimum etkinliğine ulaşıldıktan sonra gerçekleşebilir. İlacın bir analogla değiştirilmesi veya daha önce dozajın arttırılması önerilmez.

Temel farklar ve etkililik?

Atoris ve Atorvastatin arasındaki fark nedir? Her iki ilaç da orijinal ilaç Liprimar'ın jenerikleridir. Menşei ülkede bir fark var: Atorvastatin Rusya'da üretiliyor ve Atoris onun yabancı analogu. Bu iki ilacın maliyeti de farklıdır. Atorvastatinin maliyeti yabancı ilaca göre 2-3 kat daha azdır. Her iki ilacın da tedavideki etkinliği hemen hemen aynıdır.

İlacın etkinliği sadece aktif bileşene değil aynı zamanda yardımcı bileşenlerin doğru seçilmiş bileşimine de bağlıdır. Her iki ilacın terapötik etkisindeki fark önemsizdir, ancak yine de mevcuttur ve tedavi için bir ilaç seçerken dikkate alınmalıdır - Atoris veya Atorvastatin.

10 mg'lık bir dozajda atorvastatin aşağıdaki terapötik etkiyi gösterir:

• toplam kolesterolde azalma – %33;
• LDL – %47 oranında azalma;
• trigliseritler %9 oranında azalır;
• apo B %37 oranında azalır;
• apo A (%3) ve HDL %9-10 oranında artar.

Atoris'in 10 mg dozunda terapötik etkisi:

• toplam kolesterol indeksi – %38 oranında azalma;
• LDL'de %50 oranında azalma;
• TG %13 oranında azaltılır;
• apo B %42 oranında azalır;
• HDL düzeyleri %10-12 oranında artar
• apo A'da artış -% 4 oranında.

Yan etkiler

3. kuşak statinler de önceki nesil ilaçlar ve modern ilaçlar gibi tüm organlarda geniş bir yan etki listesine sahiptir. Bu nedenle statinler kendi kendine tedavi amaçlı değildir, çünkü yanlış alınırsa ölümcül olabilirler. İlacın bir doktor tarafından doğru seçilmiş bir dozu vücutta olumsuz reaksiyonların gelişme riskini azaltır:

Diğer ilaçlar ve analoglarla etkileşim

Karmaşık tedavi için, eklem terapisinin yan etkilerinden kaçınmak için statinlerin etkileşime girebileceği ilaçları dikkatlice seçmek gerekir:

Aşağıda sistemik ateroskleroz ve kandaki yüksek kolesterol konsantrasyonlarının tedavisinde kullanılan Atoris ve Rus Atorvastatin analogları bulunmaktadır. Bu analoglardaki ana aktif bileşen atorvastatindir:

1. Liprimar orijinal 3. nesil statin ilacıdır. Tüm klinik araştırmaların yapıldığı Almanya'da (Pfizer) üretilmiştir. Alt grubundaki en güvenli ve en etkili statin. Tek dezavantajı çok yüksek fiyattır.
2. Atomax'ın Hint analogu- ilaç kalp hastalıklarının ve sistemik aterosklerozun önlenmesi için reçete edilir.
3. Torvacard (Zentiva, Slovenya)- Rusya'daki en popüler analog. Uygun fiyata sahip etkili bir ilaç.