Нестероидный противовоспалительный лекарственный препарат Найз относится к классу сульфоналидов. Избирательное вещество фермента циклооксигеназы-2, который участвует в процессе синтезирования простогландинов - нейромедиаторов отечности, противовоспалительного процесса и болезненности. Препарат обладает анальгезирующим, жаропонижающим воздействием и стимулирует процессы, направленные на снятие воспаления.

Чтобы понять, от чего помогает данный препарат, требуется узнать его способ воздействия на больного:

Фармакокинетика

После употребления отлично всасывается из желудочно-кишечного тракта, в большей степени — из кишечника. Употребление продуктов питания уменьшает степень всасывания, но не воздействует на уровень абсорбции. Обладает проникающей способностью в гениталии организма женщины, где после одного употребления содержание нимесулида составляет приблизительно 40% от нахождения в плазме крови. Также хорошо проходит в кислую среду центра воспалительного процесса, околосуставной эксудат и внутренние барьеры.

Наивысшая концентрация в кровеносной системе наблюдается через 2,5 часа, а связь с белковыми молекулами достигает 95%.

Процесс обмена в организме нимесулида производится в печени. Срок полувыведения — около 5 часов. Продукты метаболизма выводятся почками и с желчным секретом.

Состав средства

Найза состав содержит главный активный элемент - нимесулид 100 мг. В качестве дополнительных компонентов присутствуют:

• 75 мг гидрофосфат кальция;
• 40 мг МКЦ;
• 54 мг кукурузного крахмала;
• 35 мг карбоксиметилкрахмала натрия;
• 3 мг — стеариновая кислота;
• 1 мг талька;
• 2 мг — пирогенный диоксида кремния.

Способы использования и дозировка

Исходя из основного заболевания назначается определенная форма этого средства.

Таблетки

Взрослым препарат в таблетках назначают по 100 мг 2 раза на протяжении дня. Наивысшая дозировка в день составляет 400 мг. Желательно употреблять в одни и те же часы, приблизительно через 12 часов утром и вечером.

Суспензия применяется до употребления пищи, но при дискомфортном состоянии в районе эпигастрия может быть использована в конце приема пищи или сразу после ее употребления.

В форме растворимых таблеток средство необходимо употребить после приема еды. 1 таблетку необходимо растворить в 5 мл воды (1 чайная ложка).

Растворенные таблетки не запивают водой или иными жидкостями. Если после приема ощущается послевкусие лекарства, то можно выпить маленький глоток простой воды.

Детям с двухлетнего возраста лекарство рекомендуют употреблять в форме взвеси, с трехлетнего возраста - в виде растворимых таблеток или взвеси, с двенадцатилетнего возраста — по 100 мг дважды в сутки. Дозировка составляет 3-5 мг/кг тела 2-3 раза на протяжении суток. Наивысшая доза — 5 мг/кг в течение 24 часов, которую разделяют на 2-3 приема. Больным с массой от 40 кг рекомендуют по 100 мг дважды в сутки.

Наивысшая дозировка этого средства равна 5 мг/кг веса тела в 24 часа. Длительность приема 10 дней.

Гель

Перед нанесением нужно помыть и высушить поверхность кожного покрова в месте применения. Равномерно в небольшом количестве наносить гель полоской приблизительно 3 см на зону сильной болезненности — от 3 до 4 раз (но не более) на протяжении суток, не втирать.

Количество и частота использования геля зависят от площади нанесения на кожу и реакции больного.

Наивысшая дозировка — 5 мг/кг на протяжении суток, но не более 30 мг. Длительность использования — 10 дней без обращения к специалисту.

Капсаицин (входит в состав) может вызвать чувство жжения и красноты кожи. В единичных случаях жжение не проходит, а может перейти в гиперчувствительность этой области кожи. Это считается нормальной реакцией и не требует прекращения применения этого средства.

При использовании геля нужно не допускать попадания его в глаза, а также на слизистые оболочки. После его применения нужно плотно закрыть тубу и вымыть с мылом руки.

Во время втирания геля может возникнуть ожог на кожной поверхности, который заживает самостоятельно на протяжении нескольких суток. При появлении раздражения необходимо отказаться от применения препарата.

Во время применения таблеток или геля необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Показания к назначению

Существует ряд ситуаций, когда препарат можно применять:

Препарат используется для борьбы с симптомами различных болезней. Оно помогает снять болезненность и воспаление, однако на развитие самого недуга никак не воздействует.

Противопоказания

• бронхиальный статус, хронический полипоз носа или пазух, аллергия на ацетилсалициловую кислоту;
• наличие язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;
• активные заболевания желудка или кишечника;
• плохая способность крови к свёртыванию;
• сердечная и почечная недостаточность;
• изменение работоспособности почек;
• употребление некоторых иных лекарств;
• чрезмерное потребление алкоголя и наркотических средств;
• состояние вынашивания плода;
• возраст менее 12 лет.

Все эти факторы будут мешать адекватному воздействию лекарства и могут привести к негативному результату лечения.

Кроме того, существует ряд факторов, при которых требуется с осторожностью принимать препарат:

• патологии в сердечно-сосудистой системе;
• сахарный диабет;
• курение;
• недостаток креатинина;
• предположительные данные о наличии язвы желудка и 12-перстной кишки;
• злоупотребление алкогольсодержащей продукцией;
• параллельный приём препаратов для свертывания крови.

Побочный эффект

Препарат может вызывать у больного нежелательные последствия, которые проявляются из-за употребления лекарства. К таким эффектам относятся:

Передозировка медикаментов

При чрезмерном приёме средства у больного возникнет ряд негативных факторов, которые свидетельствуют о передозировке. К таким эффектам относятся: полусонное состояние, полное безразличие и равнодушие, тошнота и рвота. Возможно формирование кровотечения в желудке, увеличение показателей артериального давления, почечная недостаточность и затруднение процесса дыхания.

От этих симптомов необходимо избавляться. Следует бороться с факторами проявления и следить за состоянием больного. Антидота на сегодняшний день не предусмотрено. Если вы заметили симптомы передозировки в первые 4 часа после приёма лекарства, то необходимо вызвать рвотный рефлекс для очищения желудка, принять активированный уголь и слабительные препараты.

Сочетание с прочими лекарствами

Если принимать средство с препаратами, которые ухудшают свертываемость крови, то этот эффект будет сильнее выражаться. Нимесулид способен оказывать негативное влияние на действенность фуросемида. Одновременный приём с Метотрексатом будет усиливать его побочное воздействие.

Лечение данным препаратом вместе с антидепрессантами увеличивает вероятность развития язв и кровотечения в желудке.

Специальные указания

Медикамент выводится из организма через работу почек. Следовательно, больным, которые имеют нарушенную функцию этих органов, требуется принимать уменьшенную дозировку. Выбор точной дозы должен делать врач.

• Если во время курса пациент начинает жаловаться на снижение зрения, то нужно прекратить терапию, и врач-окулист должен провести обследование.
• Средство имеет свойство задерживать жидкость в тканях, поэтому тем, у кого наблюдаются гипертония или нарушение работоспособности сердечно-сосудистой системы, необходимо регулярно следить за своим состоянием и при выявлении негативных изменений обращаться к специалисту.
• Больным требуется регулярно консультироваться с врачом, если одновременно с этим средством проводится курс медикаментами, которые оказывают действие на желудочно-кишечный тракт.
• Если во время употребления Найза у пациента возникают симптомы нарушения работоспособности печени, следует отменить приём средства и обратиться к медработникам. Запрещается употреблять лекарство одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами.
• Препарат имеет свойство изменять функционирование тромбоцитов, но он не является заместительной терапией аспирина при недугах сердечно-сосудистой системы. Курс негативно воздействует на женскую способность производить потомство. Его следует исключить, если планируется беременность.
• Когда лечение препаратом длится более 14 дней, необходимо следить за биохимическими показателями печени.
• Найза таблетки запрещается употреблять детям младше 12 лет. Однако, если есть особая необходимость, дети старше 7 лет могут принимать нимесулид в других формах.
• Требуется проявлять осторожность в управлении сложной техникой: препарат вызывает сонливость, головокружение и нечеткое зрение.

Виды выпуска

• Таблетки продаются в картонной упаковке. Внутри находится 1, 2 или 10 пластин, которые содержат по 10 таблеток. Одна таблетка весит 100 мг. В каждой упаковке Найза инструкция по применению препарата.
• Растворимые таблетки имеют в составе 50 мг основного компонента, продаются в аптеке по 10 штук в блистерной упаковке.
• Суспензия имеет в составе 50 мг главного вещества на 5 мл взвеси. Выпускается во флаконах по 60 мл с колпачком, имеющим шкалу доз.
• Гель 1%. В 1 мг находится 10 мг основного компонента. Производится в тюбиках из алюминия по 20 граммов.

Условия содержания и срок годности

Данное лекарственное средство относится к списку Б. Требуется хранить Найз в месте, защищенном от солнечных лучей и влажности с температурой ниже 25 градусов. Содержать вне зоны досягаемости детьми.

Срок годности составляет 3 года с момента изготовления. Не применять по окончании срока годности.

Условия продажи

Продается в розничной аптечной сети по рецепту.

Найз (МНН нимесулид) - нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) от DR. REDDY`S LABORATORIES (Индия), селективный ингибитор фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2). НПВС являются одними из наиболее используемых препаратов в медицинской практике. Несмотря на относительную схожесть механизма действия - подавление активности ЦОГ - данная фармакологическая группа неоднородна по своему составу, и отдельные ее представители значительно отличаются по особенностям терапевтического действия и способности вызывать побочные реакции. Профиль безопасности определяется в первую очередь избирательностью действия в отношении ЦОГ. Как известно, противовоспалительное и обезболивающее действие НПВС обусловлено подавлением активности ЦОГ-2, управляющей процессом образования медиаторов воспаления простагландинов в воспалительном очаге. При этом большинство нежелательных побочных эффектов связано с подавлением ЦОГ-1, регулирующей продукцию цитопротекторных простагландинов. Учитывая это обстоятельство фармакологи создали новую подгруппу НПВС - избирательные ингибиторы ЦОГ-2, использование которых обеспечивает большую эффективность и безопасность лечения. Найз является одним из самых заметных представителей этой подгруппы. Препарат оказывает противовоспалительный, анальгетический и антипиретический эффект, не ограничивая при этом свое действие одним лишь ингибированием ЦОГ-2: помимо этого Найз также препятствует образованию агрессивных свободных радикалов, а также угнетает образование фактора некроза новообразований.

На сегодняшний день доказано и хондропротекторное действие препарата, которое реализуется посредством торможения гибели хондроцитов, что играет важную роль в терапии пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата с деструкцией суставного хряща (остеоартроз, ревматоидный артрит). Ввиду столь разностороннего действия нимесулида препарат показан для лечения самого широкого спектра заболеваний. Его эффективность и безопасность оценивалась сразу в нескольких крупных рандомизированнных исследованиях. В частности, нимесулид показал значительно большую антипиретическую активность в сравнении с парацетамолом, сохраняя при этом благоприятный профиль безопасности, делающий возможным использование препарата в педиатрической практике. Как известно, самыми распространенными побочными эффектами НПВС являются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Клинически было установлено, что при использовании нимесулида они возникают реже таких НПВС, как диклофенак и напроксен. Найз выпускается в форме таблеток (в т.ч. диспергируемых) и геля. Гель ослабляет или купирует болевые ощущения в месте нанесения, включая суставные боли (как в покое, так и в движении), способствует увеличению подвижности суставов. При продолжительном использовании препарата рекомендуется периодически контролировать показатели функциональной активности печени и почек.

Фармакология

НПВС. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е 2 , как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н 2 , из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е 2 . Уменьшение концентрации простагландина Е 2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е 2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Препарат подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А 2 , ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Препарат также ингибирует высвобождение фактора некроза опухолей альфа, обусловливающего образование цитокинов.

Показано, что нимесулид способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь нимесулид хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. C max нимесулида в плазме крови достигается через 1.5-2.5 ч после приема и составляет 3.5-6.5 мг/л. Подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет 95%, с эритроцитами - 2%, с липопротеинами - 1%, с кислыми α 1 -гликопротеидами - 1%. Доза препарата не влияет на степень связывания с белками крови.

V d составляет 0.19-0.35 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры.

Метаболизм

Нимесулид активно метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит - 4-гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью.

Выведение

T 1/2 - 1.56-4.95 ч, T 1/2 4-гидроксинимесулида - 2.89-4.78 ч. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У больных с почечной недостаточностью (КК от 80 до 30 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые светло-желтого цвета, со скошенными краями, в форме буквы "D", на одной стороне тиснение "NK", другая сторона - гладкая.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 38 мг, кальция дигидрофосфат - 35 мг, крахмал кукурузный - 25.5 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 28.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг, тальк - 0.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 3.5 мг, аспартам - 7.5 мг, ароматизатор ананасовый - 5 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза/сут). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут. Максимальная доза - 5 мг/кг/сут в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела/сут. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата Найз не сообщалось.

При случайной передозировке возможно развитие следующих симптомов: повышение АД, нарушение функции почек, судороги, раздражение ЖКТ, угнетение дыхания, печеночная недостаточность.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, проведение симптоматической терапии. Специфического антидота не существует. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны.

Взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз, токсический гепатит.

Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок, бронхоспазм.

Прочие: задержка жидкости, удлинение времени кровотечения, гематурия.

Местные реакции: при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• "аспириновая триада";
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

С осторожностью следует назначать препарат при артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженной почечной недостаточности (КК<30 мл/мин).

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Показания к применению:
Данный продукт назначают при следующих заболеваниях: остеоартрозе, остеоартритах, бурсите, тендовагините, тендините, ревматизме, болезни Бехтерева, мышечной боли, посттравматической боли, позвоночной боли, инфекционных заболеваниях, всевозможных воспалительных процессах, лихорадочном синдроме, миалгии и невралгии.

Найз в виде геля используют при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательной системы, таких как ревматоидный и псориатический артрит, суставной синдром при обострении подагры и ревматизме, радикулит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, люмбаго, бурсит, ишиас, воспалительное поражение сухожилий, связок.

Фармакологическое действие:
Препарат оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее и антиагрегантное действие. Подавляет образование простагландина в очаге воспаления, селективно ингибирует ЦОГ2. Редко может вызвать побочные эффекты в связи с угнетением синтеза простагландина в здоровых тканях. Замедляет перекисное окисление липидов, не дает воздействия на фагоцитоз и гемостаз. При приеме внутрь достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация продукта достигается через 1,5–2,5 часа в последствии приема. Период его полувыведения составляет 3 часа. Основным метаболитом в его составе является активный гидроксинимесулид. В печени данное лекарственное средство биотрансформируется. Вывод осуществляется преимущественно почками. Не кумулирует при долгом использовании.

Препарат в виде геля оказывает местное противовоспалительное обезболивающее действие. С его помощью ослабляются или исчезают боли в суставах при движении и покое. Нейтрализуется припухлость и утренняя скованность суставов.

Найз способ применения и дозы:
Препарат принимают вовнутрь. Для взрослых назначают два приема в день по 100 мг. При надобности суточная доза может быть увеличена до максимума – 400 мг.
Специалисты рекомендуют осуществлять прием суспензии или таблеток до еды, но при фиксировании дискомфорта в желудке можно принимать продукт в последствии еды.

Найз, представленный в виде диспергируемых таблеток, надлежит растворять в воде (одна таблетка на чайную ложку) и принимать в последствии еды.
Детям старше двух лет лекарство выписывают в виде суспензии, детям старше трех лет – в виде суспензии или диспергируемых таблеток. Более взрослые дети (от 12 лет) могут принимать таблетки. Оптимальную дозу для них надлежит рассчитывать, опираясь на массу тела: 3-5 мг на кг. Подростки, достигшие массы 40 кг могут принимать лекарство по взрослой дозе – два раза в день по 100 мг.

Найз в виде геля наносят на кожу. Перед этим нужную область кожи надлежит тщательно вымыть и высушить. Столбик геля, длина которого составляет 3 см, наносят на максимально болезненный участок и растирают до тонкого равномерного слоя. Эту процедуру нужно проводить 3-4 раза в день.

Использовать продукт можно на протяжении 10 дней.

Найз противопоказания:
Препарат противопоказан при язвенной болезни желудочно-кишечного тракта в стадии обострения, повышенной чувствительности к компонентам лекарства, печеночной недостаточности, "аспириновой" астме, почечной недостаточности. Также не надлежит использовать продукт при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете второго типа, артериальной гипертензии, беременности, лактации. Детям до 12 лет противопоказан продукт в виде таблеток, детям до двух лет не надлежит принимать данное лекарство в любом виде.

Для использования Найз геля имеются дополнительные противопоказания: повреждения эпидермиса, дерматозы и различные инфекции кожи в области нанесения.

Найз побочные действия:
При использовании данного лекарства отмечены следующие побочные эффекты: головная боль, сонливость, головокружение, тошнота, диарея, рвота, изжога, гастралгия, боли в желудке, дегтеобразный стул, токсический гепатит, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, петехии, мелена; пурпура, олигурия, задержка жидкости, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гематурия, высокая активность "печеночных " трансаминаз. Имеют место также различные аллергические реакции, такие как анафилактический шок или кожная сыпь.

При использовании геля могут возникнуть местные побочные реакции: крапивница, зуд, шелушение кожи. Если имеет место транзиторное изменение цвета кожи, то отмены лекарства не требуется. При нанесении геля на обширные участки кожи нельзя исключать системных побочных эффектов, которые свойственны при приеме таблеток и перечислены выше.

В том случае, если замечены какие-или побочные действия, надлежит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за консультацией.

Беременность:
При беременности и лактации применение данного продукта запрещено. Если существует острая необходимость в употреблении Найза, то надлежит прекратить грудное вскармливание.

Передозировка:
Симптомы передозировки – это усиление выраженности побочных реакций. Как правило, это нарушение функции почек, печеночная недостаточность, раздражение желудочно-кишечного тракта, судороги, угнетение дыхания, увеличение АД.

При появлении любого из этих симптомов надлежит немедленно прекратить прием продукта и обеспечить лечение: в первую очередь промыть желудок, принять активированный уголь и провести симптоматическую терапию. Явно выраженного антидота не существует. Гемодиализ и форсированный диурез не приносят нужных результатов.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Препарат может повышать эффективность и токсичность некоторых ЛС вследствие конкурирования продуктов за связывание с белками плазмы. Найз взаимодействует с фенитоином, дигоксином, антигипертензивными продуктами, продуктами лития, диуретиками, другими НПВС, циклоспорином, метотрексатом, антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими препаратами.

Форма выпуска:
Препарат распространяется в виде таблеток 100мг, диспергируемых таблеток 50 мг, суспензии 50мг/5мл для приема внутрь, также в виде геля 1%.

Условия хранения:
Найз, представленный в виде обычных и диспергируемых таблеток, нужно хранить в защищенном от света, сухом месте. Температура хранения не обязана превышать 25°C. Максимальный период хранения составляет 3 года.

Найз гель хранят при температуре, не превышающей 25°C, заморозка запрещена. Период годности продукта составляет 2 года.

Найз в виде суспензии или таблеток обычного и диспергируемого типа отпускается из аптек по рецепту врача. Найз гель относится к лекарствам безрецептурного отпуска.

Синонимы:
Нимесулид (Nimesulide), Апонил, Актасулид, Месулид, Кокстрал, Нимегесик, Нимика, Нимесил, Нимулид, Пролид, Флолид.

Найз состав:
Химический состав Найза в таблетках и диспергируемых таблетках совпадает.
Основным активным веществом является нимесулид. Вспомогательные элементы: кальция фосфат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, магния стеарат, натрия гликолат, кремния диоксид коллоидный, тальк, аспартам, ароматизатор.

Химический состав Найза в виде суспензии для приема внутрь отличается от продукта в форме таблеток. Нимесулид – основное активное вещество. Вспомогательные ингредиенты: сорбитол, сахароза, пропилпарабен, метилпарабен, лимонной кислоты моногидрат, ксантана камедь, полисорбат 80, холиновый желтый WS, ананасовый ароматизатор №1 и очищенная вода.

Химический состав геля следующий. Нимесулид – основной действующий элемент. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, N-метил-2-пирролидон, ПЭГ-400, изопропанол, гидроксианизол бутилированный, карбомер-940, тимсеросал, калия фосфат, ароматизатор, вода.

Дополнительно:
При долгом использовании данного лекарственного средства нужен постоянный контроль над работой почек. Лицам пожилого возраста с сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями Найз надлежит принимать с осторожностью.

Следует избегать попадания геля на поврежденные участки кожи, открытые раны, в глаза и другие слизистые оболочки организма. После использования геля руки надлежит тщательно вымыть.

Поскольку продукт может вызывать сонливость и головокружение, его нужно с осторожностью назначать пациентам, деятельность которых связана со скоростью реакции и повышенным вниманием, например водителям.

Внимание!
Перед применением медикамента "Найз" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Найз ».

Медикаментозное средство под названием Найз снимает жар, обладает анальгезирующим действием, снимает воспаление и производит антиагрегантный эффект. В состав препарата входит вещество нимесулид, и производиться оно в двух лекарственных формах. Рассмотрим подробнее средство Найз, от чего помогает, как влияет на организм и когда применяется.

Чтобы знать, как правильно принимать таблетки и какие побочные действия могут проявляться, следует внимательно прочесть описание к лекарству.

Состав и действие

Состав препарата зависит от того, в какой лекарственной форме он выпускается. Действующий компонент таблеток – это нимесулид. Присутствуют и дополнительные составляющие – это:

• глюконат натрия;
• крахмал;
• целлюлоза;
• кальций;
• магний;
• тальк;
• вещество ароматизирующее;
• диоксид кремния;
• аспартам.

Гель содержит такое же активное вещество, как и таблетки, но вспомогательные компоненты отличаются от описанного состава.

Найз эффективно снимает жар и боль.

Действие препарата — следующие эффекты:

• жаропонижающий;
• антиагрегантный;
• противовоспалительный;
• обезболивающий.

Попадая в очаг воспаления, действующее вещество препарата устраняет процесс выработки в нем простагландина. Средство уменьшает интенсивность окисления липидов. Если принимать вещество внутрь, то оно всасывается стенками кишечника. Через 2 часа после приема таблеток, концентрация основного компонента в организме становится большой. Вывод вещества производиться организмом человека с помощью работы почек. Дискомфорт суставов ослабевает, вместе с ними устраняется и припухлость пораженных тканей.

Показания

Показаниям к приему препарата — такие нарушения:

• остеоартрит;
• ревматизм;
• остеоартроз;
• тендинит;
• боль мягких тканей;
• тендовагинит;
• болевой синдром после травмы;
• нарушения работы организма инфекционной природы;
• боль позвоночника;
• воспалительные процессы;
• лихорадка;
• миалгия.

Найз в виде геля помогает устранять боль и воспаление в суставах.

Перечисленные нарушения в организме служат показанием для назначения таблеток. Что касается применения геля Найз, то средство наносят наружно при:

• артрите псориатической природы;
• ревматизме или подагре на стадии обострения;
• остеохондрозе;
• радикулите;
• воспаления в сухожилиях;
• бурсите.

Противопоказания

Противопоказаниям для назначения лекарства — такие нарушения в организме:

• заболевания кишечника и желудка;
• повышенная восприимчивость составляющих лекарственного препарата;
• нарушение работы печени;
• астма;
• нарушение работы сердца застойного характера;
• сахарный диабет;
• гипертензия;
• вынашивание ребенка;
• грудное кормление ребенка.

Важно! Детям до 12 лет пить препарат нельзя в форме таблеток, в этом возрасте при необходимости может быть назначен гель. В возрасте до двух лет средство в таблетках и в виде геля не назначается.

Дополнительными противопоказаниями являются дерматозы, нарушения целостности эпителия, инфекции эпидермиса в том месте, где требуется применение геля.

Дозы, правила приема, дополнительные указания

Применять Найз нужно строго по инструкции.

В форме таблеток лекарство принимают с водой, запивая его 250 мл жидкости. Еду принимают до употребления лекарства или уже после него. Если у пациента присутствует заболевание кишечника, то прием таблеток возможен только в конце приема пищи.

Курс лечения должен быть коротким. Для детей старше 12 лет и для взрослых определена доза – 1 таблетка дважды за день. Суточное количество не превышает 200 мг.

Применение геля Найз возможно только наружно. Перед нанесением кожу очищают и сушат. На болезненную область выдавливают полоску средства длиной в 3 см и не втирают в кожу. Так процедуру проводят до 4 раз за день. Курс лечения без присмотра доктора – 10 дней.

Передозировка

При передозировке лекарством реакция организма выражается усилением побочных эффектов. При этом нарушается работа почек, печени, раздражается слизистая оболочка желудка и кишечника, угнетенное дыхание, судороги и повышенное давление.

Если при передозировке веществом возникли описанные симптомы, то желудок необходимо промыть, прием лекарства прекратить. Пациенту дают сорбенты, затем устраняют симптомы, которыми сопровождается передозировка.

Побочные действия

Большинство побочных действий Найза связано с желудочно-кишечным трактом.

При назначении лекарства возможно проявление побочных эффектов. Нарушения выражены такими симптомами:

• боль в желудке;
• предобморочное состояние;
• тошнота;
• расстройство кишечника;
• изжога;
• гепатит;
• язвы ЖКТ;
• отечность вследствие задержки жидкости;
• анафилактический шок;
• гематурия;
• олигурия;
• лейкопения;
• нехватка гемоглобина;
• сыпь.

При использовании геля на месте его нанесения проявляются местные аллергические реакции. Они проявляются зудом, крапивницей и шелушением кожи. Нельзя исключать тот момент, что при нанесении препарата на обширные участки кожи, возникают системные побочные явления, свойственные таблеткам.

Важно! При проявлении побочных действий препарат отменяют и обращаются за консультацией к врачу.

Найз при беременности

В период беременности и во время грудного вскармливания назначение препарата Найз невозможно.

Если в указанный период требуется использование данного вещества, то его заменяют аналогичными средствами, но при условии, что польза для матери выше, чем риск для здоровья плода.

Аналоги

Среди аналогов есть препараты дешевле и дороже оригинала. Это лекарственные медикаменты, имеющие аналогичный активный компонент:

• Нимид;
• Нимесулид;
• Нимулид;
• Нимика.

Цена

Цена препарата колеблется в пределах 170 рублей за упаковку. При этом стоимость геля с активным веществом нимесулид немного ниже цен на таблетки — упаковку геля объемом 30 граммов можно приобрести за 160 рублей.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Найз . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Найза в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Найза при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли и воспаления в суставах и мышцах у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Найз - нестероидное противовоспалительное средство. Селективный ингибитор ЦОГ-2 - фермента, участвующего в синтезе простагландинов - медиаторов отека, воспаления и боли. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Обратимо ингибирует образование простагландина Е2, как в очаге воспаления, так и в восходящих путях ноцицептивной системы, включая пути проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, из которого под действием простагландин-изомеразы образуется простагландин Е2. Уменьшение концентрации простагландина Е2 ведет к снижению степени активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, что выражается в анальгезирующих и противовоспалительных эффектах.

В незначительной степени действует на ЦОГ-1, практически не препятствует образованию простагландина Е2 из арахидоновой кислоты в физиологических условиях, благодаря чему снижается количество побочных эффектов препарата.

Найз подавляет агрегацию тромбоцитов путем ингибирования синтеза эндопероксидов и тромбоксана А2, ингибирует синтез фактора агрегации тромбоцитов. Подавляет высвобождение гистамина, а также уменьшает степень бронхоспазма, вызванного воздействием гистамина и ацетальдегида.

Показано, что нимесулид (действующее вещество препарата Найз) способен подавлять синтез интерлейкина-6 и урокиназы, тем самым препятствуя разрушению хрящевой ткани. Ингибирует синтез металлопротеаз (эластазы, коллагеназы), предотвращая разрушение протеогликанов и коллагена хрящевой ткани.

Обладает антиоксидантными свойствами, тормозит образование токсических продуктов распада кислорода за счет уменьшения активности миелопероксидазы. Взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами, активируя их путем фосфориляции, что также усиливает противовоспалительное действие препарата.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

После приема внутрь Найз хорошо абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи снижает скорость абсорбции, не влияя на ее степень. Проникает в ткани женских половых органов, где после однократного приема концентрация нимесулида составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гисто-гематические барьеры. Метаболит выводится почками (65%) и с желчью (35%).

Показания

• ревматоидный артрит;
• суставной синдром при ревматизме и обострении подагры;
• псориатический артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• остеохондроз с корешковым синдромом;
• радикулит;
• ишиас;
• люмбаго;
• остеоартроз;
• артриты различной этиологии;
• артралгия;
• миалгия ревматического и неревматического генеза;
• воспаление связок, сухожилий, бурситы;
• постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы);
• болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль);
• лихорадка различного генеза (в т.ч. при инфекционно-воспалительных заболеваниях).

Формы выпуска

Таблетки 100 мг.

Таблетки диспергируемые 50 мг (могут использоваться для приготовления суспензии или сиропа, путем растворения в воде, данная форма удобна для использования в детском возрасте).

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Внутрь взрослым назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 400 мг.

Препарат в форме суспензии предпочтительнее принимать до еды, но при ощущении дискомфорта в области желудка возможен прием в конце или после приема пищи.

Препарат в форме диспергируемых таблеток следует принимать в конце или после приема пищи. Перед приемом 1 таблетку растворяют в 5 мл (1 чайная ложка) воды.

Детям в возрасте старше 2 лет препарат назначают в форме суспензии, детям в возрасте старше 3 лет - в форме диспергируемых таблеток или суспензии, детям в возрасте старше 12 лет препарат можно назначать в форме таблеток (100 мг 2 раза в сутки). Рекомендуемая доза - 3-5 мг/кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки в 2-3 приема. Подросткам с массой тела более 40 кг препарат назначают по 100 мг 2 раза в сутки.

Максимальная доза - 5 мг/кг массы тела в сутки. Продолжительность применения препарата - 10 дней.

Гель

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки.

Количество геля и частота его применения (не более 4 раз в сутки) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.

Максимальная доза - 5 мг/кг в сутки (30 г в сутки). Продолжительность применения препарата - не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

• изжога;
• тошнота, рвота;
• боли в области желудка;
• диарея;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• головная боль;
• головокружение;
• тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз;
• кожная сыпь;
• анафилактический шок;
• бронхоспазм;
• задержка жидкости;
• удлинение времени кровотечения;
• гематурия (кровь в моче);
• при нанесении геля - зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения;
• кровотечения из ЖКТ;
• "аспириновая триада";
• нарушения функции печени;
• выраженная почечная недостаточность (КК<30 мл/мин);
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля);
• детский возраст до 2 лет;
• повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Найз противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Найз пациентам с нарушениями функции почек, нарушениями зрения.

При длительном применении необходимо контролировать функции печени и почек.

При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции режима дозирования не требуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с тем, что Найз при приеме внутрь может вызывать головокружение и сонливость, препарат следует с осторожностью назначать пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Возможны проявления лекарственного взаимодействия (из-за конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Аналоги лекарственного препарата Найз

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Актасулид;
• Амеолин;
• Апонил;
• Аулин;
• Кокстрал;
• Месулид;
• Немулекс;
• Нимегесик;
• Нимесил;
• Нимесулид;
• Нимесулид-Фармаплант;
• Нимика;
• Нимулид;
• Новолид;
• Пролид;
• Сулайдин;
• Флолид.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.