Занятие
Из чего состоят зубы?

Из эмали, дентина, цемента и полости зуба – пульпы, представляющей собой соединительную ткань.

Эмаль – самая твердая из всех тканей организма, на 95% она состоит из неорганических веществ. Основная масса зуба – дентин. Дентин коронки (часть зуба, выступающая над десной) покрыт эмалью, дентин корня – цементом. Цемент по твердости занимает третье место. В нем больше органических веществ (32%) и меньше неорганических (68%). Между корнем зуба и костью челюсти есть узкая щель, заполненная плотной тканью – периодонтом. Эта зубная связка сложена из пучков волокон и густо пронизана нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами. Одним концом пучки внедряются в цемент корня, другим – в стенку лунки. В результате зуб словно подвешивается и одновременно фиксируется в своем ложе.

Ткани зуба (эмаль, дентин, цемент, пульпа), зубная связка – периодонт, кость челюсти и десна очень тесно связаны друг с другом. Поэтому поражение эмали может сказаться на дентине, пульпе и далее на периодонте, кости челюсти. Более того, не исключено, что оно затронет органы, которые, казалось бы, никакого отношения к зубам не имеют. Больные зубы дают толчок развитию в организме человека различных заболеваний. Боль, нарушение основной функции жевательного аппарата и другие отрицательные факторы вызывают спазматические явления в желудке и кишечнике, сказываются на процессе пищеварения. Дальше страдают уже нижележащие отделы кишечника, печень и др. Очаг воспаления в зубе буквально кишит микроорганизмами. От того, с какай интенсивностью размножаются бактерии и «поставляют» свои токсины в организм, зависит и просто общее самочувствие. Человек может жаловаться на быструю утомляемость, отсутствие аппетита, плохой сон, головные боли и др.

Кариес

Самой распространенной патологией зубов, особенно в детском возрасте , является кариес.

Кариес – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором в результате деминерализации и размягчения твердых тканей зуба образуется дефект в виде полости.

Поражение зубов кариесом у детей и подростков зависит от общего состояния организма (особенно наличия соматических заболеваний в период созревания тканей зуба), наследственности, характера питания, степени ухода за полостью рта, возраста, медико-географических и бытовых условий жизни.

Как развивается кариес? В ослабленном по той или иной причине организме нарушается обмен веществ, что тут же сказывается на составе и свойствах слюны и твердых тканей зубов, степени их минерализации. Не встречая никакого сопротивления, микробы начинают интенсивно размножаться. Они закрепляются в виде мягкого зубного налета, продукты их жизнедеятельности растворяют эмаль, и на столь благодатной почве патологический процесс набирает силу.

Особенно часто кариес поражает детей и взрослых, перенесших инфекционные или хронические заболевания, так как у них угнетается естественная сопротивляемость организма. Кроме того, у людей с ослабленным иммунитетом мягкий зубной налет образуется куда быстрее.

Особенно чувствительны зубы к негативным воздействиям в момент прорезывания. Поверхность только что прорезавшегося зуба еще не затвердевшая. Она мягче, чем поверхность зуба, который уже давно находится во рту. Минерализация эмали происходит в течение трех лет после прорезывания под воздействием содержащихся в слюне минеральных веществ, пищи и фтора. В этот начальный период зуб чрезвычайно подвержен разъедающему действию кислоты, образующийся в результате потребления сахаросодержащей пищи и напитков, то есть деминерализации.

Если у ребенка молочные зубы сохраняются здоровыми, это создает наилучшие условия для развития постоянных зубов. Они поддерживают необходимое для более крупных постоянных зубов пространство и не переносят обильное количество кариесогенных бактерий на легкоуязвимые прорезывающиеся зубы. При этом в будущем возникает меньше необходимости пломбировки и ортодонтического лечения (лечения по исправлению прикуса).

Как предотвратить развитие кариеса?

Роль питания в профилактике кариеса

Адекватное питание является обязательным условием нормального роста детей и подростков, их гармоничного физического и нервно-психического развития, обеспечивает устойчивость к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Сбалансированность питания детей оказывает достоверно положительное влияние на формирующиеся ткани постоянных зубов.

Ведущее место в профилактике кариеса у детей традиционно принадлежит кальцию, фосфору и фтору. Лучше если они поступают в организм из продуктов питания.

Кальций присутствует в разных продуктах, но его усвояемые формы содержатся преимущественно в молоке и молочных продуктах.

Фосфором наиболее богаты молоко и молочные продукты, яйца, мясо животных и рыба. В бобовых, хлебобулочных и крупяных продуктах фосфор тоже находится, но в малоусвояемой форме.

Основным источником фтора считается питьевая вода. Поэтому в районах, где питьевая вода бедна фтором, на водопроводных станциях осуществляется фторирование воды. В большинстве районов Архангельской области в питьевой воде содержится недостаточно фтора и вода не фторируется. В качестве источников фтора, кроме воды, можно рассматривать чай, рыбу, орехи, печень, баранину, телятину, овсяную крупу.

Необходимо помнить, что окончательное созревание постоянных зубов происходит в полости рта в течение некоторого времени после прорезывания. Минеральные компоненты, необходимые для созревания зубов, в это время поступают из слюны, а функция слюнных желез зависит от многих факторов, важнейшим из которых также является рациональное питание.

Подобрать соответствующий рацион питания помогут врачи. Родителям же необходимо следить за соблюдением режима питания и потреблением ребенком углеводов.

Пища, вредная для зубов

Общим компонентом в продуктах, вредных для зубов, является сахар. Бактерии используют углеводы для питания и построения матрицы зубного налета, конечным продуктом этого процесса являются органические кислоты, которые вызывают деминерализацию эмали.

При этом более важна частота приема сахара, чем общее его количество. Повышенная концентрация сахара в полости рта сохраняется после приема пищи в течение 20–40 минут. Это время используется микрофлорой зубного налета для утилизации углеводных остатков, обладающих кариесогенным действием.

Особенно вредны твердые и липкие сладости, которые прилипают к поверхности зубов на длительное время. Прохладительные напитки – это настоящий сахарный сироп. В одной бутылке лимонада емкостью 300 мл содержится примерно 20 кусков сахара. Напитки типа «Кола», кроме высокого содержания сахара, имеют еще и повышенную кислотность. Чем кислее пища или напиток, тем активнее происходит растворяющий зубы процесс деминерализации.

Важно, чтобы сладости съедались сразу после основного приема пищи. Очень вредно, если ребенок ест конфеты и другие сладости в промежутках между приемами пищи, так как это способствует увеличению образования зубного налета и росту в нем агрессивной по отношению к тканям зубов микрофлоры.

Полноценное, разнообразное питание, включающее молочные продукты и исключающее избыток углеводистой пищи, очень важно для профилактики кариеса зубов.

Для профилактики кариеса при употреблении сладкого необходимо соблюдать следующие условия:

1. 
   Соки и кисло-сладкие газированные напитки следует пить через трубочку.
2. 
   Употребление сладостей лучше ограничить десертом в конце трех основных приемов пищи , после которых возможна чистка зубов.
3. 
   Если после приема сладостей (или любой другой пищи) чистка зубов невозможна, следует прополоскать рот чистой водой.
4. 
   Не стоит есть и пить сладкое после вечерней чистки зубов перед сном.

Самоочищению полости рта способствует жесткая пища, которую следует употреблять в качестве последнего блюда, после сладкого, между приемами пищи. Рекомендуется, например, съесть яблоко, морковь. При этом происходит также тренировка зубочелюстной системы.

Слюна обладает защитными свойствами против кариеса зубов. Мощным стимулятором секреции слюнных желез является грубая волокнистая пища, особенно кислая, кисло-сладкая. Стимулирует секрецию слюнных желез также жесткая сухая пища (сухари, сухое печенье).

Родителям необходимо помнить, что с психологической точки зрения важно корректировать режим питания не с негативных позиций («Не ешь конфеты перед сном!»), а с позитивных («Съешь конфету на десерт после ужина и сразу почисти зубы»).
Главным компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта.

Личная гигиена полости рта является наиболее простым и доступным методом предупреждения заболеваний зубов и полости рта и оздоровления организма в целом. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены , обогащают ткани зубов и пародонта солями фосфатов, кальция, микроэлементами, витаминами, повышают их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта.

Прививать навыки по уходу за полостью рта нужно с детства. В семье у каждого человека должна быть отдельная зубная щетка.
Чистить зубы ребенок должен обязательно утром, после завтрака, и вечером, перед сном в течение 3минут с использованием зубной пасты.
Предметы и средства гигиены полости рта
Зубные щетки – основной инструмент для удаления отложений с поверхностей зубов и десен.

Зубные щетки отличаются:

• 
  размером головки
• 
  свойствами волокон
• 
  формой щеточного поля головки и расположением пучков
• 
  жесткостью
• 
  дизайном ручки.

Размер головки зубной щетки

В настоящее время детям рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми можно легко манипулировать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. Размер головки детской зубной щетки должен быть 18–25 мм.

Свойства волокон

Для изготовления зубных щеток используют преимущественно синтетические волокна, этот материал по своим свойствам более предпочтителен, чем натуральная щетина.

Форма щеточного поля головки

Щетки, у которых щетинки расположены на разных уровнях, удаляют налет более эффективно, чем плоские. Щетинки собраны в пучки, располагающиеся обычно в 3 или 4 ряда. Такое расположение позволяет лучше очистить все поверхности зубов. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодесневую борозду, удаляют налет из пришеечной области. Часто зубные щетки снабжены индикатором – двумя рядами пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями, которые обесцвечиваются по мере использования. Сигналом для замены щетки является обесцвечивание щетинки на половину ее высоты. Это обычно происходит через 2–3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов.

Жесткость щетки зависит от состава волокна, диаметра и длины щетинок. Различают несколько степеней жесткости зубных щеток: очень жесткие, жесткие, средние, мягкие, очень мягкие. Важно, чтобы жесткость щетки соответствовала особенностям полости рта. Жесткие щетки могут травмировать десну и способствовать стиранию твердых тканей. Щетки средней жесткости и мягкие имеют более гибкие щетинки, лучше очищают десневую бороздку и межзубные промежутки. При выборе жесткости щетки нужно руководствоваться собственными ощущениями и наблюдениями, а также советом стоматолога.

Дизайн ручки

Форма ручки зубных щеток может быть прямой или изогнутой под разными углами, но длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальное удобство при чистке зубов.

Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать выраженным дезодорирующим и освежающим действием и не давать побочных эффектов: местнораздражающего и аллергизирующего. Зубные пасты условно делятся на гигиенические и лечебно-профилактические.

Гигиенические пасты предназначены для очищения и освежения полости рта и не содержат выраженных лечебных и профилактических добавок. Их могут использовать люди со здоровыми зубами и пародонтом. Детские гигиенические пасты обладают хорошими вкусовыми качествами за счет приятных отдушек, в которые входят различные эфирные масла и пищевые эссенции.

Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов включают активные добавки, обладающие лечебными и профилактическими свойствами. Это могут быть различные растительные препараты, биологически активные вещества, витамины, макро- и микроэлементы, аминокислоты, ферменты и др.

Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта.

Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны. Соли способствуют растворению слизи, откреплению микроорганизмов с поверхности зубов, препятствуют образованию мягкого зубного налета.

В состав большинства отбеливающих зубных паст вводят диоксид кремния высокой концентрации, полирующие компоненты и вещества, препятствующие образованию твердых зубных отложений. В период прорезывания у детей постоянных зубов не рекомендуется использовать отбеливающие зубные пасты.

Количество зубной пасты размером с горошину достаточно для разовой чистки зубов. Если зубная паста является фторсодержащей, необходимо контролировать, чтобы ребенок не глотал ее.

Какую конкретно пасту выбрать для Вас и Вашего ребенка – подскажет врач-стоматолог.

Детей до двух лет приучают пользоваться зубной щеткой без пасты, показывают, как надо полоскать рот во время чистки зубов и после еды. Когда основные правила будут усвоены, можно выдавать пасту. Зубной порошок лучше не применять, так как он содержит слишком много абразивных веществ.

Зубные нити

Обязательной процедурой для чистки контактных поверхностей зубов является флоссинг.

Флоссы (зубные нити) предназначены для тщательного удаления зубного налета и остатков пищи с труднодоступных для щетки поверхностей зубов.

Только благодаря флоссам можно полностью удалить остатки пищи и налет с боковых поверхностей зубов, куда не проникает щетка и где остатки пищи разлагаются, издавая соответствующий запах.

Флоссы изготавливают из специального синтетического волокна . Они могут быть вощеными и невощеными, круглыми и плоскими, пропитанными фторидом натрия или ментоловой пропиткой.

Способ применения зубных нитей

Нить длиной 35–40 см накручивают вокруг первой фаланги средних пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных и больших пальцев) между контактными поверхностями зубов, стараясь не травмировать десневые сосочки. Потом нить выводят, прижимая ее к поверхности зуба. Последовательно производят очищение контактных поверхностей каждого зуба. Каждый промежуток чистится новым участком флосса.

Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9–10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям.
Чистка зубов

Существует много способов чистки зубов: метод Леонарда, метод Рейте, метод Смита-Белла, метод Стилмана, метод Басс, метод Чартера, метод Фонеса. Каждый из этих методов выбирается с учетом состояния зубов и пародонта и рекомендуется врачом-стоматологом. Как правило, людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом.

При стандартном методе чистки зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа моляров, группа премоляров и группа фронтальных зубов). Зубы начинают чистить с левых моляров верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды разомкнуты. Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать8 – 10 движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300–400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 3 минуты. Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При нарушении последовательности движений зубной щеткой зубной налет может перенестись в межзубные промежутки.
Перед чисткой зубов необходимо вымыть руки и вымыть зубную щетку теплой водой.

Важно! Необходимо, чтобы ребенок запомнил, что зубную пасту лучше не глотать, особенно если она содержит соединения фтора.
Алгоритм стандартного метода чистки зубов:

1. 
   Разделить зубной ряд на несколько сегментов: моляры, премоляры, передние зубы.
2. 
   Расположить зубную щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).
3. 
   Чистить зубы верхней челюсти с вестибулярной (наружной) поверхности подметающими движениями сверху вниз, передвигая щетку от дальних зубов слева к дальним зубам справа (от левых верхних моляров до правых верхних моляров).
4. 
   Чистить зубы верхней челюсти с небной поверхности подметающими движениями сверху вниз.
5. 
   Чистить жевательную поверхность зубов верхней челюсти возвратно-поступательными движениями.
6. 
   Чистить зубы нижней челюсти с вестибулярной (наружной) поверхности подметающими движениями снизу вверх, передвигая щетку от дальних зубов слева к дальним зубам справа (от левых нижних моляров до правых нижних моляров).
7. 
   Чистить зубы нижней челюсти с язычной поверхности подметающими движениями снизу вверх.
8. 
   Чистить жевательную поверхность зубов нижней челюсти возвратно-поступательными движениями.
9. 
   Завершить чистку зубов широкими круговыми движениями щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.

После чистки зубов щетку надо промыть под струей воды, тщательно очистить от остатков пищи, зубного налета, зубной пасты.

Хранить зубную щетку нужно так, чтобы она могла высохнуть. Не следует укладывать зубную щетку сразу после использования в футляр.

Обновлять зубную щетку следует весной, летом, осенью и зимой (т.е. каждые три месяца).

После чистки зубов не следует забывать о чистке языка. Его можно почистить щеткой или специальной ложкой.
Нужно акцентировать внимание родителей на том, что если они показывают ребенку, как нужно чистить зубы или проверяют его навыки, то щетку увлажняют, а зубную пасту не используют, так как она ухудшает возможности зрительного контроля за движениями в полости рта.
Показать ребенку, как правильно чистить зубы можно, например, соорудив модель челюсти из кубиков.
Внимание! Если ребенок проходит курс ортодонтического лечения и у него в полости рта имеется съемный или несъемный аппарат – это затрудняет уход за зубами. Родители в этом случае обязаны получить инструкции у врача-стоматолога по специфике проведения гигиены полости рта, используемых специальных средствах ухода (многоуровневые и/или малопучковые щетки, ершики, флоссы и др.).
Наиболее распространенные у детей ошибки при чистке зубов:

• 
  Преобладание горизонтальных движений при чистке всех поверхностей зубов
• 
  Чистка только наружной поверхности (со стороны щек и губ)
• 
  Недостаточное количество движений при чистке.

Применение жевательных резинок

Жевательные резинки с сахарозаменителями могут отчасти нейтрализовать производство кислот, активизирующихся в налете в связи с приемом пищи и удалить остатки пищи. Однако использование жевательных резинок не может заменить полноценную механическую чистку зубов. К тому же существуют побочные действия применения жевательной резинки, например, жевание стимулирует выделение желудочного сока, поэтому оно может быть полезно только при наличии в желудке субстрата для переваривания, т.е. только сразу после приема пищи.

Жевательные резинки можно использовать сразу после еды и жевать не более 10 минут.
Кто ответственен за здоровье зубов ребенка?

Моторные навыки детей развиваются с возрастом, поэтому ребенку до определенного момента обязательно необходима помощь родителей в проведении гигиены полости рта.

Ребенок обязательно должен 2 раза в год проходить профилактический осмотр полости рта и получать своевременное лечение. Именно стоматолог расскажет о том, какая зубная щетка, паста, флоссы и другие средства гигиены необходимы в каждом конкретном случае для эффективного ухода за полостью рта.

А одним из главных факторов успеха в привитии ребенку позитивного отношения к проведению гигиены полости рта является пример родителей.

Еще раз необходимо подчеркнуть, что здоровье человека зависит от слаженности работы всех органов. Значительная роль принадлежит и зубам. Полость рта является начальным отделом пищеварительного тракта. Правильно расположенные зубы украшают лицо человека. Зубы принимают участие в формировании звуков, отдельных слов и разговорной речи. Разрушенные зубы являются причиной не только неприятного запаха изо рта, но и, являясь очагом инфекции, могут стать причиной серьезных заболеваний сердца, суставов, почек, желудочно-кишечного тракта и т.д.

Предупреждение же болезней зубов и полости рта является, в свою очередь, профилактикой общих заболеваний.

Литература

В.С. Иванов, Г.И. Вишнякова «Дороже жемчуга». – М.: «Советская Россия», 1987, 80 с. (Искусство быть здоровым).

Ж.Г. Муравянникова «Профилактика стоматологических заболеваний». Серия «Среднее профессиональное образование». – Ростов н/Д: «Феникс», 2004, 384 с.

Л.Ю. Орехова, С.Б. Улитовский «Стоматология профилактическая». – М.: ГОУ ВУНМЦ, 2005, 272 с.

Стоматология детей и подростков: Пер. с англ. /Под ред. Ральфа Е. Мак-Дональда, Дейвида Р. Эйвери. – М.: Медицинское информационное агентство, 2003, 766с.

Л.С. Персин, В.М. Елизарова, С.В. Дьякова «Стоматология детского возраста». Изд. 5-е, перераб. и доп. – М.: Медицина, 2003, 640 с.

Т.Н. Терехова, Т.В. Попруженко «Профилактика стоматологических заболеваний». – Минск «Беларусь», 2004, 524 с.

Н.В. Курякина «Стоматология детского возраста». Медицинское информационное агентство, Москва, 2007, 631 с.

Кариес способен проявиться уже через некоторое время после прорезывания молочных зубов, то есть в возрасте 10 месяцев. По статистике к школьному времени более 60% детей успевают полечиться у стоматолога. Распространение заболевания связано как с внутренними причинами, так и с внешними. Среди первых главная роль принадлежит структурным нарушениям тканей зубов, заложенных еще во внутриутробном периоде. Корректировать ошибки природы можно воздействуя на внешние факторы, то есть, проводя профилактику кариеса. Приступать к этому никогда не рано. Существуют методы, способные уберечь ребенка от возникновения раннего вида заболевания – бутылочного кариеса. С появлением все большего количества постоянных зубов меры профилактики должны быть усилены включением в нее новых методов.

Навигация

Что стоит сделать для здоровья зубов малыша, если он еще не родился

Как бы странно ни звучало, но позаботиться о состоянии зубов будущего ребенка мать должна еще в период беременности . Правила, которые ей придется выполнять, просты и необременительны, но их нарушение может аукнуться малышу разрушением молочных зубов . Иногда оно достигает такой степени, что приходится их удалять намного раньше положенного срока , что влечет множество проблем уже с постоянными. Это неправильный прикус из-за скученности зубов, дефекты речи, комплексы и, конечно, кариес в еще более сложных формах .

Важнейшим элементом профилактики является достаточное поступление в организм матери минеральных веществ. Ведь будущие ткани зубов начинают формироваться именно в этом периоде.

Будущей мамочке необходимо всего лишь:

Профилактика кариеса у младенцев и дошкольников

Не все родители верно оценивают важность поддержания здоровья молочных зубов. Между тем, ухаживать за ними необходимо уже при первом их появлении. А за деснами малыша и того раньше. Особенно это касается детей-искусственников, которые лишены такого важного фактора защиты, как грудное молоко.

По утрам и вечерам десны ребенка необходимо протирать влажной стерильной марлечкой, намотанной на палец, чтобы снять пищевой налет, избавить полость рта малыша от благоприятствования бактериям.

Обрабатывать необходимо и первые молочные зубк и. Но для их очищения существуют специальные средства в виде резинового приспособления, надеваемого на палец матери . Оно сделано из силикона , имеет небольшие гладкие щетинки , которые не поцарапают и не повредят малышу .

С взрослением ребенка и появлением у него большого количества зубов меры профилактики кариеса расширяются и включают в себя:

• Корректировку питания с уменьшением количества сахара во всех видах и преобладанием полезных продуктов. Чем позже малыш узнает вкус сладостей, тем здоровее буду его зубы;
• Обучение качественному уходу за ротовой полостью. Ребенку необходимо объяснить, что чистить зубы следует 2 раза в день щеткой и пастой, предназначенными для его возраста. Нужно показать ему правильные движения средства гигиены по поверхностям зубов. Он должен привыкнуть ополаскивать полость рта после каждой трапезы с использованием специальных средств, которые также должны соответствовать возрасту. А пока малыш недостаточно хорошо справляется со всем этим, родителям стоит помогать ему или, по крайней мере, контролировать. Чистить зубы щеткой можно уже с 1,5-2 лет, предлагая это ребенку как игру;
• Регулярные визиты к стоматологу. Они нужны для профилактического обследования и профессиональной чистки с удалением твердого налета. Под ним может обнаружиться начальная форма кариеса, которую реально вылечить без пугающего использования бормашины. Необходимо постараться, чтобы ребенок не боялся и врача;
• Прием препаратов для восполнения недостающих зубам элементов. Это делается только по назначению стоматолога в случаях дефицита фтора, кальция. Существуют таблетированные средства, которые размешивают в жидкости и принимают внутрь;
• Восстановление эмали составами, предназначенными для наружного применения. Этот профессиональный метод проводят с дошкольного возраста по показаниям. Существуют специальные гели, лаки, которые врач наносит на поверхности зубов ребенка с помощью кисточки или использованием кап. Эти средства содержат минеральные вещества, фтор, способные проникнуть вглубь тканей, тем самым укрепив их и сделав более неуязвимыми для кариеса. Чтобы эффект был полным и длительным, их чередуют.

Герметизация фиссур

Методика позволяет предохранить от кариеса моляры и премоляры и представляет собой «запечатывание» фиссур. Это выемки на жевательных поверхностях органов . Иногда они бывают такой формы и глубины, что вероятность появления в них кариеса практически стопроцентная. Поэтому их закрывают особыми материалами. Процедуру допустимо проводить сразу после прорезывания зубов, если эмаль достаточно прочная . Но обычно герметизацию фиссур делают с 6 лет . При слабой эмали стоматолог предварительно назначит курс укрепляющих препаратов внутрь , а также обработку поверхностей защитными лаками , а саму процедуру проведет без протравливания поверхности и с использованием стеклоиономерных герметиков . Могут быть применены и композиты.

Существуют два способа герметизации фиссур:

1. Неинвазивный, то есть без препарирования зубов;
2. Инвазивный. Фиссуры раскрывают с использованием бормашины.

В первом случае последовательность операций такова:

• Зубы освобождают от налета и остатков пищи, защищают от слюны и высушивают;
• На обрабатываемые поверхности наносят ортофосфорную кислоту, которую затем смывают дистиллированной водой;
• Зуб снова высушивают и вводят в фиссуры герметический материал в жидком виде. Его делают твердым с использованием специальной лампы. Излишки герметика удаляют.

Процедура укладывается в 20-40 минут и не вызывает болевых ощущени й. Результат стоматолог проконтролирует через 3-6 месяцев , а при качественном исполнении герметизации фиссур ее хватит на срок от года до 5 лет . Эмаль в выемках на жевательной поверхности зубов защищена от неблагоприятного внешнего воздействия, а также дополнена соединениями фтора , входящими в состав запечатывающего средства .

Особенности профилактики кариеса в подростковом возрасте

У 12-17-летних эмаль еще продолжает формироваться , поэтому риск возникновения кариеса велик, как в младшем возрасте. Методы его профилактики аналогичны тем, что проводят у дошкольников . Но подросткам можно пользоваться зубной пастой с фтором , чего в младшем возрасте делать нежелательно. По-прежнему актуальны правильная и достаточная гигиена, питание, минерализующие составы и обработка фиссур герметиком . Подростки также могут пользоваться ирригаторами, флоссами и ершиками для очистки полости рта . Этому их обучит стоматолог.

Большинство зубов к подростковому возрасту постоянные. Если часть из них растут криво, гигиенические процедуры проводятся недостаточно хорошо. Чтобы предохранить зубы от кариеса иногда необходимо убедить подростка заняться выпрямлением, то есть надеть брекеты или выбрать другой способ для этого. Речь не только о внешней привлекательности, но прежде всего о профилактике заболевания.

Профилактика кариеса и питание

Это аспект имеет значение в любом возрасте. Если родители действительно хотят уберечь зубы детей от кариеса, стоит придерживаться следующих правил:

У строения детских зубов есть одна особенность - слабоминерализированная эмаль. Она уязвима и восприимчива к различного рода микроорганизмам, за счёт чего кариес может появиться у ребенка уже после прорезывания зубов. Так, кариес поражает обычно жевательную полость а также молочные детские резцы верхней челюсти.

Факторы, которые способствуют возникновению кариеса, весьма разнообразны. Это может быть и нарушения тканевой структуры зуба, возникающие ещё до рождения ребёнка, и заболевания матери при беременности: инфекционные вирусные заболевания, гипертония, ревматизм, токсикозы, эндокринные заболевания и т.д., а также курение и злоупотребление медицинскими препаратами.

Профилактика грудного возраста

В детской стоматологии особое внимание нужно уделить профилактическим методам, способным в большинстве случаев предотвратить появление кариеса. Таким образом, главным профилактическим элементом является правильное питание ребёнка. Оно является залогом здоровых молочных и коренных зубов. После рождения малыша необходимо сделать так, чтобы он как можно дольше находился на грудном вскармливании. Материнское молоко является самым ценным источником защитных и питательных веществ, аналога которому ещё не придумали: оно влияет на развитие и формирование зубочелюстной системы малыша. Чаще всего, нарушения тканей зубов наблюдаются у детей, которые находились на искусственном вскармливании.

Молочные продукты также весьма полезны для ребёнка, ведь они поставляют организму кальций, который является основным элементом костей и зубов. Поэтому эффективная профилактика кариеса предполагает употребление молочных продуктов с раннего возраста. Так, кефир малышу разрешено принимать уже с 6 месяцев, а творог и сыр - чуть позднее. По мнениям ведущих диетологов и детских врачей, ребёнок должен употреблять молочные продукты ежедневно.

После того, как у малыша появится первый зубик, эффективная профилактика кариеса будет включать также ежедневную процедуру чистки зубов - она должна проводиться 2 раза в день. Что касается сладостей, а в частности и карамелек, то нужно обязательно сократить их употребление ребёнком (перед сном и между приёмами пищи и вовсе исключить). Также нежелательным считается употребление большого количества сока, в то время как фрукты, овощи, молоко и арахисовое масло, наоборот, рекомендуется употреблять как можно чаще.

Кроме того, эффективная профилактика кариеса предполагает серьезный контроль за длительностью контакта детских зубов с бутылочкой. Нужно избегать засыпания малыша с бутылочкой во рту, ведь сахароза, которая содержится в соках и детском молоке, является крайне вредной для незрелой зубной эмали.

Если у малыша проблем с зубами нет, то посещать стоматолога он должен не реже 2-х раз в год, если же таковые проблемы имеются, то осмотр врача должен осуществляться минимум 1 раз в 3 месяца.

Профилактика у детей дошкольного возраста

Как правило, кариес молочных зубов формируется из-за плохой гигиены полости рта, чрезмерного употребления углеводов, а также неполного поступления в организм микроэлементов и минералов (особенно фтора). Чтобы укрепить зубную эмаль, необходимо провести глубокое фторирование зубов, после чего ребёнку кариес не грозит ближайшие полгода.

В этом возрасте эффективная профилактика кариеса строится на родительском примере. Так, по примеру и под строгим ребёнок должен чистить зубы уже самостоятельно. Самый удобный способ - это встать у малыша за спиной, тем самым имитируя самостоятельную чистку зубов. Бывает и так, что ребёнок не даёт чистить свои зубы, но и силой заставлять его не стоит. Лучше преобразовать процесс чистки в игру, сделав это посредством яркой щётки или вкусной пасты.

Красивые зубы - отражение индивидуальности. Зубы играют важную роль во все периоды жизни. Они оказывают влияние не только на гармоничное развитие лица человека, но также на его речь и личное обаяние.

Красивые и ровные, они выглядят привлекательно и говорят о здоровье их обладателя. Отсутствие зубов, искривленные или неправильно расположенные в челюстях зубы искажают выражение лица, выглядят не эстетично.

Профилактика кариеса зубов у детей

Молочные зубы за время своего короткого существования оказывают долговременное влияние и служат для правильного откусывания и жевания, для образования гласных, а также сохраняют местечко для постоянных зубов.

Дети от 0-4 лет

Зубы и десны болеют в результате действия определенных бактерий. В теплой и влажной полости рта они ждут появления сахара или других продуктов, содержащих сахар, и молниеносно начинают размножаться, создают клейкую массу - зубной налет - и выделяют кислоту и клеточные токсины, которые и вредят зубам и деснам.

Достаточно следовать простым правилам:

• кормить ребенка продуктами с низким содержанием сахара;
• предлагать сладости, которые дружат с зубами, т.е. сладкие на вкус и безопасные для зубов;
• ухаживать за детскими зубами и деснами с рождения.

Когда все молочные зубки есть

Насколько они крепки? Уже на 6-й неделе беременности начинают формироваться молочные зубки. Все их 20 коронок уже полностью развиты к моменту рождения ребенка и занимают свое постоянное место в челюстях, даже те, что появятся к концу первого года жизни.

Между 6 и 8 месяцами жизни на свет появляются первые зубки. Поочередно они прорезают припухшие десна. Иногда это болезненный процесс, и ребенок беспокоится и чаще плачет. В некоторых случаях помогают игрушки-прорезыватели, но как справиться с любящим беспокойством мамы? Ведь на самом деле такой болезни, как «зубки режутся», не существует. Исследования показывают, что подъем температуры и прочие недомогания в этот период жизни являются совпадением.

К тому моменту, когда все 20 молочных зубов прорежутся, - а это занимает около 2 лет - каждый из них нуждается в уходе.

Профилактика зубов. ВНИМАНИЕ: САХАР!

Сахар содержится в грудном молоке и поэтому не может быть исключен из рациона грудных детей. В полезных фруктовых соках он тоже присутствует и является главной причиной кариеса. И чтобы не допустить его появления на чудесных детских зубках, вы, дорогие родители, должны им помогать с первого дня.

Для детей первого года жизни специальные детские щеточки сделаны из очень мягкой щетины или полностью из резины. Систематически после каждого приема пищи десны и молочные зубки со всех сторон должны быть очищены, например, с помощью косметического шпателя, обернутого сухой ваткой. Затем можно начать использовать первые мягкие зубные щеточки, как можно раньше. Весело и с юмором нужно упражняться во всем, что включает в себя чистка зубов: открыть ротик, показать зубки, почистить их, прополоскать ротик. Старайтесь эффективно использовать детскую любознательность и желание подражать взрослым - и чистка зубов станет настоящей забавой, связанной с приятными эмоциями.

В 2 года у вашего ребенка уже есть собственная щетка с небольшой и мягкой головкой и маленькой утолщенной ручкой. Чистка производится «от красного к белому», т.е. выметающими движениями от десны к зубам, жевательные, внутренние и внешние поверхности зубов. Правильная и хорошая чистка - не такое простое дело. Обязательно контролируйте ребенка и при необходимости повторите процедуру.

Профилактика кариеса зубов

Дети 4-6 лет

Молочные зубы часто недооценивают, но они играют очень важную роль в дальнейшем развитии ребенка.

Во-первых, молочными зубками ребенок откусывает и жует. В том случае, если они правильно расположены, пища надлежащим образом измельчается и подготавливается для переваривания.

Во-вторых, молочные зубы создают возможность правильной речи ребенка. Шепелявость, например, - это следствие слишком ранней утраты молочных зубов.

В-третьих, молочные зубы удерживают место в челюсти для постоянных зубов. Коренные молочные зубы должны оставаться у ребенка до 11-12 лет.

Молочные зубы не могут противостоять кариесу. Поэтому нужно помнить, что после еды и питья, особенно липких сладостей, остатки пищи остаются между зубами, застревают в углублениях коренных зубов, по краям десен. В полости рта живут миллионы бактерий, которые превращают сахар и углеводы в агрессивные кислоты, которые, в свою очередь, атакуют зубную эмаль и растворяют ее. Чтобы уберечься от кариеса, нужно помнить:

Профилактика лечения зубов - чистим правильно

о полоскании рта или жевательной резинке без сахара после каждого приема пищи и сладостей.

Дети 6-12 лет

Когда на подходе новые зубы

В твоем рту, а точнее в верхней и нижней челюстях, что-то происходит: один молочный зуб за другим прощаются с тобой, и на их месте появляются новые постоянные зубы. Этот процесс будет длиться до 12 лет! Исключение: в 6-летнем возрасте за последним молочным зубов виден постоянный, хотя ни один не выпадает. Это коренной зуб шестилетки. Он важен для дальнейшего развития зубного ряда. Поэтому он нуждается в особом уходе и должен быть покрыт специальным герметизирующим составом. Причина: эмаль «новых» зубов во время прорезывания еще не совсем твердая и поэтому подвержена риску возникновения кариеса. То же самое относится и к остальным коренным зубам.

Хранимые герметично

Твои зубы могут доставить тебе массу проблем, ведь у них столько уязвимых мест: впадины жевательных поверхностей коренных зубов, межзубные промежутки, шейки зубов и кромки десен. Именно там образуется клейкий налет. Бактерии в нем с огромной радостью встречают все сладкое. Тогда они размножаются в миллионы раз. Продукты их жизнедеятельности - кислоты - вызывают кариес.

Заполнение специальными составами жевательных поверхностей зубов (герметизация) означает их защиту и сохранность и выполняется врачом-стоматологом . Несмотря на это, все зубы нужно хорошенько чистить, а между зубами - использовать нить. Попроси своего стоматолога рассказать тебе подробнее о герметизации и зубных нитях.

Почти у половины детей наблюдается неправильный прикус. Проследите, чтобы Ваш ребенок не столкнулся с такой проблемой. Значительную роль в профилактике кариеса зубов играет предупреждение и устранение развившихся зубочелюстных деформаций. Ортодонтическое лечение , направленное на нормализацию прикуса, устранение скученности зубов, уменьшает вероятность возникновения кариеса.

13-18 лет

Общение между людьми становится все проще: для on - line серфинга в интернете достаточно клика мышкой… Только одна вещь процесс общения усложняет. Каждая порция фаст-фуда с кетчупом, мороженого, колы и других подобных ежедневных перекусов выводит наш самый важный коммуникативный орган - рот - из экологического равновесия. Когда не хватает систематического ухода за полостью рта, как аксиома возникает кариес и болеют десны.

Профилактика заболеваний зубов

Две фазы характеризуют кариес :

Фаза I - «деминерализация» зубов. Растворение кристаллов эмали под поверхностью зуба. Внешне все выглядит ОК, только белые, как от мела, пятна сигнализируют об опасности. На первом этапе все излечимо, но с условием интенсивного ухода за зубами. Если и дальше будет присутствовать сахар, зубам придется особенно нелегко.

Фаза II - появление дырки в зубе - кариеса. А вот это уже - неизлечимо!

Фтор - сама природа

Фтор содержится не только в нашей слюне, он является природной составляющей нашей окружающей среды и минералом, который для зубов и костей можно назвать абсолютным «рower». Фтор повышает устойчивость эмали перед воздействием кислот.

Профилактика зубов детей - уход

«Лаборатория» нашего организма производит фтор в слюне, но его уже не хватает для результативной защиты наших зубов. Слишком много биг маков, сникерсов, жевательных конфет осложнили слюне выполнение этой функции. Ей нужно помочь.

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Гимназия № 12 Краснооктябрьского района Волгограда»

Проектная работа

ПРОФИЛАКТИКА КАРИЕСА

У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Волгоград - 2015

Введение………………………………………………………………… 3

Причины возникновения и развития кариеса …………………..… 5 Понятие «профилактика кариеса»…………………………………. 6 Экспериментальное исследование.……………………………..…. 8

Заключение………….………………………………………….………… 10

Список литературы……………………………………………………… 11

Приложения ……………………………………………………………… 12

Введение

Проблема кариеса у детей младшего школьного возраста очень актуальна, так как многие ребята не любят чистить зубы, забывают это делать, считают, что это делать необязательно. Они никак не могут избавиться от вредных привычек, которые плохо влияют на зубы. В настоящее время кариес – это наиболее распространенное заболевание человечества. К тому же заболеваемость кариесом во всем мире проявляет тенденцию к росту. ВОЗ включили кариес зубов в число 6 заболеваний современности, профилактика которых является наиболее актуальной задачей медицинской науки и органов здравоохранения. Все это и обусловило актуальность темы исследования.

Целью нашей работы является отбор наиболее эффективных способов профилактики кариеса у детей младшего школьного возраста.

Изучить процесс появления кариеса и причины, способствующие его возникновению и развитию; раскрыть понятие «профилактика кариеса»; составить по профилактике кариеса для детей младшего школьного возраста.

Гипотеза. Мы предполагаем, что дети младшего школьного возраста не регулярно посещают , чистят зубы неохотно.

Для решения поставленных задач используются следующие методы исследования: теоретический (анализ фактов из литературы, Интернет – источников); эмпирический (сравнение, сопоставление, проведение опроса); математический (статистическая обработка).

В результате мы создадим буклет, рассказывающий об индивидуальных профилактических мероприятиях кариеса у детей младшего школьного возраста.

Причины возникновения и развития кариеса

Недавно я ходила к стоматологу лечить зубы, и она рассказала мне о них то, чего я раньше не знала. Мне стало интересно подробней изучить зубы, из чего они состоят.

Строение зуба всех живых организмов одинаково, и строение зуба человека не исключение (Приложение 1). Зуб составляют следующие части:

1) коронка - утолщенная часть, выступающая из челюсти;

2) шейка - суженная часть, место, где коронка переходит в корень;

3) корень - это часть зуба, располагающаяся внутри кости. Корней может быть от одного до трех.

Строение зубов человека не такое уж и простое, как может сначала показаться . Основная ткань зуба - дентин - сходен по химическому составу и структуре с обычной костью, но отличается от нее большей прочностью и твердостью, а также отсутствием каких-либо клеток. Над дентином находится эмаль - самая твердая и прочная ткань человеческого тела. Толщина эмали различается в частях зуба и колеблется в пределе 0,01 мм до 2 мм. С возрастом эмаль истирается, обнажая участки дентина. Под дентином располагается пульпа - мягкая рыхлая ткань, пронизанная кровеносными сосудами и нервами. Она является самой чувствительной тканью зуба (Приложение 2).

Резцы, которые находятся в центре, кусают пищу. Клыки, которые располагаются по обеим сторонам от резцов, растирают пищу. Малые коренные зубы, которые помещаются сразу за клыками, растирают и измельчают пищу. Большие коренные зубы в задней части рта перемалывают пищу (Приложение 2).

У человека два комплекта зубов: временные и постоянные. Временные по своему строению и функциям схожи с постоянными, но по размеру они меньше и обычно беловато-голубоватого цвета. Потому их еще называют молочными . В развитии основных зубов они играют важную роль, так как сохраняют для них необходимое пространство и в дальнейшем направляют рост. Первых зубиков всего 20, они начинают прорезываться в 3-6 месяцев, а заканчивают к 2,5-3 годам. Постоянные появляются в 5-6 лет и полностью заменяют молочные к 12-14 годам. Растут они на свободном месте позади них. Когда приходит время, корни молочных зубов растворяются, и они выпадают, процесс этот происходит парно, своевременно и в строго определенной последовательности.

Кариес - это начало инфицирования организма . В полости рта человека находится большое количество микроорганизмов, которые способны вырабатывать из сахаров, которые мы потребляем, клейкие вещества. Этими «клеями» бактерии прилепливаются к зубу — так образуется зубной налет. Бактерии зубного налета выделяют кислоту, но в первые часы она нейтрализуется слюной. А вот через 18–28 часов налет становится таким толстым и плотным, что слюна бессильна проникнуть в него, и кислота начинает растворять эмаль зуба.

Так как процесс уплотнения зубного налета длится 18–28 часов, то, чистя зубы два раза в день (то есть через каждые 12 часов), можно значительно снизить вероятность возникновения кариеса. Не менее важное значение для здоровья ребенка имеет прикус. Если прикус неровный, зубы верхней и нижней челюсти наезжают друг на друга, в них чаще будет «гнездиться» кариес, и такие зубы станут первыми претендентами на установку протезов.

2. Понятие «профилактика кариеса»

ПРОФИЛАмКТИКА, и, мн. нет, ж. [< греч. prophylaktikos предохранительный]. Совокупность предупредительных мероприятий (в медицине, технике и др. областях). П. инфекционных заболеваний. П. преступлений. Поставить конвейер на профилактику. Профилактимческий — предупредительный, предохранительный.

Предупреждением заболеваний органов полости рта занимается раздел стоматологии, который называется профилактика стоматологических заболеваний.

Индивидуальные профилактические мероприятия заключаются в качественной чистке зубов при помощи зубных щёток и зубных паст, а также использование зубных нитей (флоссов), зубочисток, зубных ёршиков, ополаскивателей для полости рта. Для эффективного удаления зубного налета очень важно правильно выбрать зубную щетку и зубную пасту .

Детям младшего школьного возраста необходимо чистить зубы специальной зубной пастой, предназначенной для детей от 6 до 12 лет. В них понижена абразивность (частички, которые очищают зубы очень мелкие) в отличие от взрослой зубной пасты, а концентрация фторида приближена к взрослой зубной пасте. Чистить зубы взрослыми зубными пастами нельзя - даже очень полезные для зубов вещества могут навредить, если ими ежедневно «питаться».

Чистить зубы нужно правильно. Можно потратить 5 минут на чистку зубов, а они все равно останутся грязными. Чистить зубы нужно так, как будто мы их подметаем. Верхние зубы чистим подметающими движениями сверху вниз (чтобы грязь не забивалась под десну, а выметалась наружу), а нижние — снизу вверх. Обязательно нужно не забывать про внутреннюю поверхность зубов, которую сложнее вычищать, чем наружную. И обязательно нужно почистить боковые поверхности зубов, для этих целей существуют специальные зубные нити — флоссы. Зубную щетку надо менять через каждые три месяца, так как на ней скапливаются бактерии, которые мы вычищаем с зубов, и она загрязняется.

3. Экспериментальное исследование

Мы провели анкетирование среди младших школьников гимназии (1, 2, ), которое состояло из трех вопросов. Целью исследования было выяснить, какие способы профилактики кариеса используют дети младшего школьного возраста. Сначала мы узнали, как часто ребята чистят зубы. Выяснилось, что зубы чистят все ученики первого класса и почти все ученики второго и четвертого классов. Большинство ребят ответили, что чистят зубы утром и вечером (перед сном) (Приложение 3).

Второй вопрос был – когда важнее чистить зубы. Большинство ребят считают, что важнее чистить зубы утром. Остальные думают, что важнее чистить зубы вечером, и 1 человек не знает, когда важнее чистить зубы (Приложение 4). Вечерняя чистка зубов очень важна, так как ночью слюны выделяется меньше, и зубная паста помогает защищать зубы во время сна.

И третий вопрос был – как часто ты ходишь к стоматологу. К сожалению, большинство ребят ответили, что ходят к стоматологу только тогда, когда заболит зуб. И даже оказалось несколько человек, которые вообще не ходят к стоматологу (Приложение 5).

Можно сделать следующие выводы: почти все ребята знают, что за зубами обязательно надо ухаживать, надо чистить зубы два раза в день и обязательно ходить к стоматологу, но есть и такие, которые не ходят к врачу и даже не чистят зубы или забывают про это.

Для ребят своего класса мы подготовили буклет. В нем раскрываются понятия кариес и его профилактика. Описаны актуальные советы для ежедневного поддержания гигиены полости рта. Рассказывается, как правильно чистить зубы.

Заключение

В работе решался ряд задач:

Изучить процесс появления кариеса и причины, способствующие его возникновению и развитию; раскрыть понятие «профилактика кариеса»; составить правила чистки зубов для детей младшего школьного возраста.

Решая первую задачу, мы рассмотрели строение зуба, основные ткани зуба. Определили, что такое кариес и причины его возникновения.

Решая вторую задачу, мы рассмотрели понятие «профилактика кариеса».

Профиламктика – совокупность предупредительных мероприятий. Основной целью стоматологической профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний органов полости рта.

Основным профилактическим мероприятием, осуществляемым самим человеком, является индивидуальная гигиена полости рта. Главной целью гигиены полости рта является удаление зубного налёта – основного фактора возникновения кариеса зубов и заболеваний зубов и дёсен.

Решая третью задачу, мы провели опрос среди младших школьников нашей гимназии. Для ребят своего класса мы подготовили буклеты.

Можно сделать вывод о том, что проведение профилактики кариеса необходимо для детей младшего школьного возраста.

Практическая значимость заключается в том, что буклет, рассказывающий о профилактике кариеса, будет использоваться учащимися и учителями для дополнительных занятий по здоровье сбережению.

Таким образом, задачи решены, поставленная цель достигнута. Нам удалось подтвердить поставленную гипотезу о том, что дети младшего школьного возраста нерегулярно посещают стоматолога и неохотно чистят зубы.

Список использованной литературы

Борисенко зубов. Книга плюс. 2001г. , «Анатомия зубов человека» ЭЛБИ-СПб 2005 г. Ивона Радюнц, Томас Ренер «Зубная книга. Все о твоих молочных зубах» 2013 г. «Детская терапевтическая стоматология» Балаклейд 2002 г. http://slovari. yandex. ru / толковый словарь иноязычных слов. http://www. stomport. ru/ стоматологический портал.

Приложение 1.

Рисунок 1. Строение зуба.

Приложение 2.

Рисунок 2. Виды зубов.

Приложение 3.

Диаграмма 1. Сколько раз в день ты чистишь зубы?

Приложение 4.

Диаграмма 2. Когда важнее чистить зубы?

Приложение 5.

Диаграмма 3. Как часто ты ходишь к стоматологу?