Ушная сера – это способ защиты слухового прохода от загрязняющих и инфекционных факторов внешней среды. В норме сера выделяется постоянно, не скапливаясь в ухе. При жевании, разговоре она удаляется из слухового прохода само естественным образом. При затруднении оттока выделения скапливаются, трамбуются, образуя серную пробку.

1. Мягкие по консистенции, пастообразные, светлого цвета;
2. Вязкие, пластилиноподобные, коричневатого цвета;
3. Твердые, сухие, плотно прилегающие к стенкам ушного канала;

Серная пробка состоит из клеток эпидермиса, кожного сала, гликопротеинов, гиалуроновой кислоты, иммуноглобулинов, гликопротеинов, ферментов.

В месяц выделяется до 20 г ушной серы.

Почему образуются пробки

Пробки в ушах образуются у людей в любом возрасте, не существует и различий по половой принадлежности. К появлению скопления серы в ушном канале приводят:

1. анатомические особенности слухового канала – сужение, извилистость прохода нарушает отток серы;
2. генетическая предрасположенность;
3. особая вязкость ушной серы, активная секреция;
4. сухой воздух;
5. рост волос в слуховом проходе;
6. постоянное использование слухового аппарата, наушников;
7. работа в условиях сильного запыления.

Самая распространенная причина формирования серной пробки в ушах заключается в нарушении гигиены. Слуховой проход — самоочищающаяся структура. Насильственное очищение его с помощью ватных палочек приводит к уплотнению серы, механическому раздражению кожи, стимуляции дополнительного образования секрета. Прикосновения ваты сушат кожу слухового прохода, что обезвоживает секрет и затрудняет отток.

Опасно самостоятельно очищать ухо, если пробка сухая, вплотную примыкает к барабанной перепонке.

Пытаясь удалить такую пробку с помощью палочки, можно не рассчитать усилие и повредить внутренние структуры уха.

Локализация серной пробки

Пробку хорошо видно при внешнем осмотре. Желтоватая масса в слуховом проходе, похожая на кусочки вазелина, особенно заметна у маленьких детей. Уплотнение может скопиться глубоко в ушном канале. В этом случае, чтобы ее увидеть, нужно слегка оттянуть ушную раковину.

Сложно удалить твердый кусочек, плотно спаянный с барабанной перепонкой. Даже небольшое давление на него способно вызвать раздражение нервных окончаний на ее поверхности и неприятные ощущения:

1. тошноту, рвоту;
2. головную боль;
3. головокружение.

Симптомы

На то, что в ухе появилась серная пробка, указывает затекание воды в слуховой канал во время занятий в бассейне, мытья волос, ныряния. Пробка разбухает в воде, и если у человека в канале есть комочек ушной серы, ему трудно сразу удалить воду из уха. Заложенность в ухе сохраняется длительное время. В норме попавшая в ухо вода должна сразу свободно выливаться, если этого не происходит, то это явление служит верным признаком пробки.

Снижение слуха при этом незначительное, болевых ощущений нет. Слух начинает ухудшаться, когда пробка перекрывает более 75% диаметра канала. Присутствие даже довольно значительного комка серы не отражается на слухе. Он понижается резко при практически полном перекрывании слухового канала. На присутствие крупной серной пробки в ухе указывают симптомы:

1. шум в ушах;
2. аутофония;
3. снижение слуха;

Лечение

Несмотря на простоту манипуляций, не стоит очищать ухо дома. Единственное, что можно делать самостоятельно, если в ухе пробка – попробовать растворить ее препаратом А-Церумен. Но все, же лучше обратиться к врачу. Серную пробку в кабинете отоларинголога удаляют несколькими способами:

1. вымыванием – промывание теплым лекарственным раствором с помощью шприца, после предварительного размачивания пробки 3% перекисью;
2. аспирацией – удаляется с помощью электроотсоса;
3. с помощью хирургических инструментов – этим способом устраняют плотные, прикрепленные к барабанной перепонке комки;

К последнему способу прибегают в случаях разрыва барабанной перепонки, когда нельзя использовать растворы для размачивания уплотнения. Однако, что делать, если все же приходится удалять пробку в ухе самостоятельно? Еще недавно для размягчения использовался преимущественно раствор 3% перекиси. Сейчас появились препараты церуменолитики, растворяющие серу прямо в слуховом проходе при введении.

Церуменолизис

Эта методика совершенно безопасна, подходит для любого возраста, заключается во введении в ушной проход веществ, растворяющих серу. Церуменолитики обладают способностью растворять уплотнение, не вызывая набухания. Постепенно комок разрушается и выводится из прохода. Церуменолитики имеются в аптеках. Хорошо известный препарат – А-Церумен. Продается он в виде капель, спрея. Пользоваться лекарством не сложнее, чем каплями в нос, в инструкции к препарату подробно описано, как дозировать раствор, чтобы убрать серу.

Как врач удаляет сухую твердую пробку

На осмотре врач определяет консистенцию уплотнения. И если мягкую пробку он может удалить сразу, то сухую предварительно размягчают. Для этого применяется 3% перекись водорода. Ее рекомендуется закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день на протяжении 3-5 дней. После этого врач легко удалит скопившуюся серу.

Как избавиться от серной пробки самостоятельно

По статистике 70% разрывов барабанной перепонки у детей вызвано попыткой в домашних условиях почистить ребенку ушко.

Ушная сера служит барьером инфекции, кислотность ее находится в пределах 4-5, что препятствует развитию бактериальной и грибковой микрофлоры.

Нельзя ничем чистить слуховой проход ребенка, единственное, что можно сделать – посетить врача. Самостоятельно можно лишь совершать туалет наружного уха малыша.

Как чистить ушко ребенку

1. Влажной ватной палочкой аккуратно очистить ушную раковину, не растирая кожи;
2. Протереть сухой салфеткой.

Как прочистить ухо взрослому

Из всего, чем можно промыть слуховой проход дома, лучшим средством считается перекись водорода. Ее используют для размягчения мягких комков, но как удалить твердую пробку, глубоко утрамбованную в слуховой канал? Для этого нужно:

1. лечь набок;
2. закапать в ухо 3% перекись;
3. полежать на боку 10 минут;
4. перевернуться на другой бок, подложить под ухо полотенце;
5. полежать 10 минут.

Процедуру повторять несколько дней, улучшение слуха произойдет постепенно.

Для размягчения серной робки также эффективен препарат .

Осложнения

Если не удалять серные пробки, то возможны осложнения:

1. Наружный отит;
2. Пролежни в слуховом проходе;
3. Экзема.

К осложнениям могут привести и неосторожные действия. Так, закапывание любого средства недопустимо без уточнения диагноза. Шум в ухе, заложенность и снижение слуха наблюдается не только при серной пробке, но и при – воспалении слуховой трубы. Нельзя закапывать растворы самостоятельно и при разрыве барабанной перепонки.

Профилактика

В качестве профилактики 1-2 раза в месяц пользоваться церуменолитиками. Соблюдать гигиену наружного уха, посещать ЛОР-врача ежегодно.

Ушная сера имеет густую консистенцию золотистого цвета. Формируется она серными и сальными железами.

К секрету желез присоединяются слои кожи, которые отторгаются от внутренней поверхности уха.

Если человек здоров, сера вырабатывается в норме и покрывает наружный ушной канал.

При движении челюстей при пережевывании пищи или разговоре, кусочки серы сами выпадают из уха или вытекает серная жидкость.

Ушная сера выполняет функцию фильтра и предотвращает попадание частичек пыли и грязи в ухо, также защищает барабанную перепонку.

В составе серы содержатся жиры, что препятствует проникновению лишней влаги во внутреннее ухо. Сера – это кислотная среда, которая обеззараживает слуховой проход и препятствует развитию грибковых заболеваний. В составе серы находится очень много различных органических веществ.

Из-за различных факторов серы может выделяться больше, чем это необходимо, и образовывать ушную пробку. Чтобы справиться самостоятельно, необходимо знать, как правильно убрать пробку в домашних условиях.

Серная пробка

В процессе выработки сера из уха вытекает сама, и тогда ее нетрудно убрать из наружного прохода небольшим ватным тампоном, не проникая внутрь.

Но иногда бывает, что сера подсыхает, уплотняется, и образуется ушная пробка. Этому может способствовать чистка ушей ватными палочками, каким-либо инструментом или пальцем.

Чаше всего серная пробка появляется из-за неправильного ухода и гигиены, но бывают и другие причины:

• Частое погружение под воду. Вода создает внешнее давление и способствует уплотнению серы.
• Слишком частая чистка ушного канала. Сера выделяется для защиты, поэтому, если убрать серу из наружного ушного канала, она будет снова выделяться в еще большем количестве.
• При купании, если вода попала в ухо. Сера набухает и закрывает ушной канал. Чтобы убрать пробку из канала, можно применить домашние средства.
• Воздействие климатических и внешних факторов. Пыльный и сухой воздух способствует высыханию серы. В этом случае канал забивается, сера утрамбовывается и приходится прибегать к удалению серной пробки. Слишком влажный климат способствует выделению серы в большем количестве, чем обычно. Работа в условиях, где много пыли, например, в шахте, на мельнице или цементном заводе тоже усиливает работу серной железы.
• Если повышен уровень холестерина. Этот фактор влияет на обменные процессы в организме и на повышенное образование серы.
• Если раздражение кожи вызвано дерматитом или экземой.
• Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания способствуют повышенному выделению серы.
• Строение раковины наружного уха и ушного канала. Если он слишком узкий или извилистый, то сера сама выйти не может, уплотняется в слуховом канале, и серную пробку из ушного наружного прохода придется удалять.
• Если нарушена работа серных желез, которые вырабатывают серу. В этом случае самопроизвольное очищение ушного канала не происходит, и образуется пробка.

Симптомы образования серной пробки

Не всегда можно сразу понять, что в слуховом канале образовалась ушная пробка. Без специального оборудования не всегда ее можно рассмотреть.

Если слуховой проход не закрыт, то особых симптомов и не будет. Есть характерные признаки, которые требуют внимания, но появляются они постепенно:

• Ощущается заложенность ушей, как будто летишь в самолете. Также слышен шум и отдается свой же голос.
• Может присутствовать периодическое головокружение из-за того, что серная пробка задевает нервные окончания барабанной перепонки. Также может появиться тошнота. Если пробка прилегает к барабанной перепонке, она может вызвать и другие воспалительные заболевания.
• Если пробка соприкасается с барабанной перепонкой долгое время, может появиться кашель и покалывания в сердце. Это обусловлено стимуляцией нервных окончаний в ухе.
• Снижается слух и может пропасть совсем, если плотная сера закроет полностью слуховой канал.
• При осмотре, если ухо немного оттянуть, будут заметны кусочки засохшей серы. С учетом индивидуальных особенностей (возраст, хронические заболевания, воспалительные процессы) можно определить как вытащить ушную пробку.

Как убрать серную пробку с помощью медикаментов

В современной фармацевтике есть различные средства для того чтобы убрать серную пробку. Эти препараты растворяют засохшую серу, и она выходит естественным путем. Очень популярное средство – Ремо–Вакс.

Составляющее вещество аллантоин полностью растворяет серу и ухаживает за наружным ушным каналом. Этот препарат можно использовать всем, у кого повышено серообразование.

Чтобы очистить канал, можно использовать Ремо – Вакс один раз в неделю. Образование пробки в этом случае не грозит. Лекарство не является антибиотиком, и применять его можно для детей.

Есть еще одно известное средство – это Никомед. Эти капли разработаны для удаления серной пробки. Если закапать ухо, сера не разбухает, а растворяется и выходит сама. Один флакон препарата рассчитан на очистку одного уха.

Капли также можно применять детям, они абсолютно безопасны, и их состав не раздражает слуховой проход. При заболеваниях уха нужно посоветоваться с врачом, при отитах капли не используют.

Можно приобрести фитосвечи или фитоворонки. Они доступны и безопасны, основное вещество в составе свечей – это прополис.

Как удалить пробку промыванием

Засохшую серу необходимо размягчить. Для этого применяют раствор пищевой соды (3%) или перекись водорода. В течение двух суток капают ухо по три раза в день. Затем вымывают пробку из уха с помощью шприца или спринцовки.

Как убрать пробку правильно:

• Наклонить голову над тазом или раковиной так, чтобы вытекающая вода из уха не попала на одежду или пол.
• Набрать в шприц теплой кипяченой воды (не горячей), выдавить воздух и по ушной стенке постепенно вливать воду.
• Серу из уха нужно вымывать до тех пор, пока не удалится вся пробка из уха и не пройдет дискомфорт от ее присутствия.

Как удалить пробку народными средствами

• Рекомендуется луковый сок, разведенный водой 1:1. Теплый раствор закапать в ухо пипеткой не чаще трех раз в сутки. Пробка растворится и выйдет сама.
• Можно разводить луковый сок с борным спиртом 1:4, действие будет такое же.
• Теплое подсолнечное масло, закапанное в ухо, способствует выведению пробки из уха.
• Также можно удалить пробку, закапав ухо теплым вазелиновым маслом.

Перекись водорода

Можно ушную пробку в домашних условиях удалить с помощью перекиси водорода. Раствор должен быть 3% , что бы избежать ожога слухового прохода.

Необходимо наполнить пипетку перекисью, принять положение лежа. Закапать ухо и закрыть ватным тампоном, тампон глубоко в ухо не заталкивать.

Сразу после закапывания может появиться шипящий звук и легкое пощипывание в ухе. Это реакция перекиси водорода, если отсутствует боль, можно не беспокоиться.

Капать ухо надо в течение недели. Пробка растворится и выйдет сама.

Фитоворонки для удаления ушной пробки

Процесс этот не только избавляет ухо от серной пробки, но еще и оздоравливает. Фитоворонки или фитосвечи изготовлены из прополиса, и на организм в целом влияют благотворно.

В использовании они очень простые, и каждый может справиться с этой процедурой. Кроме того, процедура очищения слухового прохода с помощью фитосвечей способствует восстановлению циркуляции крови, улучшает носовое дыхание и сон.

Перед началом процедуры необходимо провести массаж ушной раковины с помощью обычного питательного крема.

Нужно лечь на бок, вверх тем ухом, в котором находится пробка. Голову прикрыть салфеткой. Вставить фитосвечу в ухо узким концом и поджечь фитиль.

Дождаться, пока свеча догорит до отмеченного на ней уровня и потушить. Если развернуть остаток фитоворонки, можно увидеть продукт выделения серных желез.

Выведению серы из ушного канала способствует вакуум и тепло, которое создается в процессе горения воронки. Сера под воздействием тепла становится мягкой и легко продвигается по ушному проходу.

Эту процедуру можно проводить детям, она абсолютно безболезненная и даже приятная. Нельзя использовать фитосвечи, если:

• Ухо гноится.
• Есть травма наружного ушного канала.
• Есть аллергия на пчелиный воск.
• Есть повреждение барабанной перепонки.
• В ухе грибковая инфекция или воспаление в виде отита.

Как правильно удалять серу из уха

Часто причиной образования пробки является неумение правильно чистить уши. Чтобы не нанести вред собственному организму, необходимо соблюдать следующие меры:

• Серу можно удалять только снаружи ушной раковины.
• Не лазить разными предметами в слуховой проход.
• Если возникла ушная пробка, и нет возможности удалить ее в домашних условиях, следует обратиться к врачу.
• Никогда не чистить уши острыми предметами.
• Одеваться в соответствие с погодой, чтобы не произошло переохлаждения.

Если серная пробка образовалась у ребенка

Гораздо хуже, если пробка закрыла слуховой проход у ребенка. Симптомы наличия серной пробки такие же как у взрослого:

• снижение слуха,
• заложенность,
• кашель и головная боль.

Лучше всего обратиться к детскому врачу – отоларингологу. Удаляют пробку в ушном канале у ребенка с помощью промывания.

Сначала размягчают серу, закапав в ухо теплое масло, затем шприцем или спринцовкой вымывают кусочки серы до полного очищения.

У детей причиной образования пробки могут служить отиты, дерматиты, попадание в ухо инородного тела или воды. У подростков пробка может появляться из-за постоянного использования аудио наушников. Сухой воздух помещения также способствует образованию пробки у ребенка.

Сера у детей по своей консистенции отличается от серы у взрослых. Поэтому, пробки тоже отличаются:

• Пастообразные – светло-золотистого или желтого цвета, мягкие, как паста.
• Пластилинообразные – обычно темного коричневатого цвета, по консистенции напоминают мягкий пластилин.
• Сухие – цвет может быть коричневым или почти черным, на ощупь твердые, плотной консистенции.
• Эпидермальная – состоит из частиц отслоившегося эпидермиса ушного канала, очень плотная по составу, напоминает камень, обычно прилипает к стенкам наружного канала. Бывает белого или грязно-серого цвета, способствует развитию пролежней в ушном костном проходе.

Чтобы понять, что у маленького ребенка образовалась серная пробка, достаточно внимательно за ним понаблюдать. Малыш будет постоянно тянуться к ушку, пытаться его почесать, непроизвольно потрогать.

Дети постарше могут плохо слышать, когда их зовут, постоянно переспрашивать при разговоре. Эти признаки говорят о том, что слуховой канал заполнен серой, и она достаточно сильно уплотнилась.

Чтобы не допустить более серьезных осложнений, необходимо удалить пробку из слухового канала ребенка. В этих целях используют капли для удаления пробки, которые разрешено применять для детского возраста или обратиться к врачу.

.

Осложнения отита, в свою очередь, разделяются на осложнения наружного отита, среднего отита и внутреннего отита.

Осложнения отита

Групповая принадлежность осложнения	Осложнение	Описание
Наружный отит	Хронический наружный отит	Серная пробка часто ассоциируется с острым наружным отитом. При частых острых отитах со временем в стенке наружного слухового прохода появляются небольшие углубления, образовавшиеся из-за расширения устьев сальных и церуминозных желез. В данных углублениях заводятся болезнетворные микробы, которые при малейшем снижении защитных сил организма размножаются и вызывают рецидив (повторное обострение ) воспаления.
		Каждое воспаление оставляет после себя рубцы, которые в норме в течение некоторого времени самостоятельно рассасываются, не проводя к деформации органа или соответствующей области тела. В случае хронического наружного отита частота воспалений настольно велика, что вновь образующиеся рубцы накладываются на предшествующие, вызывая сужение наружного слухового прохода. Это, в свою очередь, запускает порочный круг, в котором сужение прохода приводит к учащению формирования серных пробок, а соответственно и рецидивов воспаления.
Средний отит	Тимпаносклероз	Барабанная перепонка является структурой, воспринимающей и трансформирующей звуковые волны в механические колебания слуховых косточек. Распространение воспалительного процесса на барабанную перепонку приводит к ее рубцеванию (тимпаносклерозу ). Рубцевание снижает эластичность данной структуры, резко и негативно отражаясь на качестве слуха.
		При попадании в область воспаления болезнетворных микробов они начинают активно размножаться, попутно разрушая окружающие ткани. Лейкоциты (клетки иммунной системы ) поглощают и уничтожают микробы, образуя гной. В случае возникновения гнойного отита и распространения его на барабанную перепонку, в последней скоро образуется отверстие, через которое гной проникает в барабанную полость.
	Хронический отит с формированием наружной фистулы	После проникновения гноя в барабанную полость давление в ней нагнетается, что причиняет больному очень сильные боли. Гной, как и прежде, продолжает разъедать окружающие ткани, однако более интенсивно в так называемых слабых местах (околокостное пространство, межфасциальное пространство ). Рано или поздно гной достигает наружных кожных покровов или одной из полостей организма и прорывает в нее. Образовавшийся при этом ход называется фистулой. При выходе фистулы наружу воспалительный процесс приостанавливается и переходит в хроническую фазу. При выходе фистулы в черепную полость в воспалительный процесс вовлекается головной мозг с его оболочками, что, несомненно, связано с большой опасностью для жизни.
	Спаечный средний отит	Длительно протекающее воспаление барабанной полости приводит к формированию многочисленных спаек . Данные спайки перекидываются через слуховые косточки, блокируя проведение звуковых импульсов. Таким образом, формируется кондуктивная или проводниковая тугоухость.
Внутренний отит	Спаечный внутренний отит	Спаечный внутренний отит развивается по тем же механизмам, что и спаечный средний отит, однако в данном случае спайками парализуются структуры внутреннего уха – улитка, преддверье и полукружные каналы. Поражение носит часто тяжелый и необратимый характер с развитием нейросенсорной тугоухости и нарушением координации движений.
		Далеко зашедший воспалительный процесс поражает не только улитку, преддверье и полукружные каналы, но еще и преддверно-улитковый нерв, прерывая передачу нервных импульсов от уха к головному мозгу.
	Отогенный (связанный с патологией уха) менингит и менингоэнцефалит	Менингит () и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и самого головного мозга ) может развиться по двум причинам. Первой из них является образование свищевого хода в черепную полость. Второй причиной является проникновение микроорганизмов в головной мозг через оболочку преддверно-улиткового нерва.

Профилактика формирования серных пробок

Серные пробки – явление достаточно неприятное. Поэтому, для того чтобы избежать всех неудобств и мучений, связанных с их появлением необходимо приложить максимум усилий для того, чтобы их избежать. Учитывая то, что данные усилия не столь уж обременяющие, их применение не должно вызвать каких-либо сложностей.

Для профилактики формирования серных пробок необходимо:

• правильно чистить уши;
• избегать попадания влаги в уши;
• избегать пребывания в пыльных средах;
• стараться реже прибегать к использованию наушников и телефонных гарнитур;
• избегать отитов, а при их возникновении лечить максимально скоро и качественно.

Правильная чистка ушей
Правильная чистка ушей подразумевает использование исключительно мягких ватных палочек. Применение острых и грубых предметов, таких как спички, ключи, шпильки, пасты и колпачки от шариковых ручек недопустимо. Острые грани данных предметов крайне легко ранят нежную кожу наружного слухового прохода, приводя к ее воспалению и рефлекторному образованию большего количества серы. Отек наружного слухового прохода запрессовывает ее, формируя пробку.

Помимо этого следует отметить, что правильная чистка ушей подразумевает удаление серных масс лишь вокруг входа в наружный слуховой проход. Более глубокое введение ватной палочки приводит к проталкиванию серы вглубь канала, также провоцируя формирование пробки.

Наконец, частота чистки ушей не должна превышать два раза в неделю. Более частая чистка приводит к раздражению церуминозных желез наружного слухового прохода и образованию большего количества ушной серы.

Избегание попадания влаги в уши
Любая бытовая влага (принятие душа, купание в открытой воде и т.д. ), попадающая в наружный слуховой проход, является заведомо обсемененной микробами. Микробы, контактируя с живой тканью, причиняют ей вред, на который организм отвечает воспалительной реакцией. Воспалительная реакция приводит к формированию серных пробок по вышеуказанному механизму.

Избегание пребывания в пыльных средах
Сера, в том виде, в котором люди себе ее представляют, на большую часть состоит из пылевых частиц. В связи с этим несложно догадаться, что пыль появляется в сере из внешней среды, а сам секрет церуминозных желез в стенке наружного слухового прохода призван ее улавливать и удалять из уха естественным путем.

Существует определенная зависимость интенсивности работы церуминозных желез от степени загрязненности окружающей среды. Согласно этой зависимости, увеличение загрязненности среды рефлекторно приводит к усилению выделения секрета данных желез. Иными словами, чем больше пыли в окружающей среде, тем больше серы образуется в ушах.

Снижение частоты использования наушников и мобильных гарнитур
Факт того, что применение наушников приводит к снижению слуха, является общеизвестным и многократно подтвержденным как лабораторно, так и клинически. Однако не многие знают, что наушники также приводят к избыточному образованию серы и формированию пробок. Во-первых, они образуют замкнутое пространство в наружном слуховом проходе, что приводит к локальному повышению влажности и как следствие к росту вероятности наружного отита. Во-вторых, сами наушники, в особенности вакуумного типа крепления, проникают достаточно глубоко в наружный слуховой канал, механически раздражая его стенки и также приводя к отиту. При отите темпы образования серы ускоряются, а сама сера уплотняется за счет нарастающего отека.

Избегание отитов и их своевременное лечение
Поскольку отит является фактором, напрямую приводящим к формированию серных пробок, настоятельно рекомендуется максимально быстро и качественно лечить данное заболевание, чтобы не допустить его перехода в хроническую форму. Хронический наружный отит характеризуется сужением наружного слухового прохода, приводящим к затруднению самостоятельной эвакуации серных масс.

Можно ли использовать перекись водорода, борную кислоту, а также подсолнечное и другие виды масел для удаления серной пробки?

Перекись водорода, борная кислота, растительное и другие виды масел можно использовать для удаления серной пробки, однако с некоторыми допущениями, которые будут изложены ниже.

Для того чтобы бороться с данным недугом, люди изобретали различные лекарства, часть из которых помогали, часть не помогали, а остальные вредили. Таким образом, постепенно накапливался опыт лечения серных пробок, часть из которого дошел и до наших дней. В связи с этим легкомысленно относиться к народным методам лечения не стоит, особенно учитывая тот факт, что они заложили основу большинства современных фармакологических препаратов.

Большинство природных препаратов были исследованы, а механизм их лечебного действия был изучен. На основе полученной информации были созданы новые синтетические препараты, эффективность которых в несколько раз выше народных средств, а побочные действия, соответственно, ниже. Тем не менее, данные средства можно купить не во всех аптеках, а их стоимость может оказаться достаточно большой для среднестатистического больного. Дедовские же методы лечения серных пробок являются актуальными и по сей день, поскольку эти лекарства можно изготовить самостоятельно или приобрести по низкой цене.

Перекись водорода
Перекись водорода является доступным лекарственным средством, продающимся в любой аптеке. Данный препарат достаточно эффективно помогает при серной пробке, в силу некоторых особенностей его действия. Он обладает местным антисептическим действием, то есть уничтожает микробы при контакте с ними. Кроме того, перекись водорода при контакте с живой тканью выделяет большое количество пены. При контакте с серными пробками также выделяется пена, поскольку она во многом состоит из биохимических соединений. Пена не только размягчает пробку, но еще и механически разделяет ее на мелкие комки, которые постепенно самостоятельно выделяются из уха.

Важно добавить, что температура раствора перекиси водорода должна быть приблизительно равна температуре тела, то есть 36 - 38 градусам. При более низкой температуре возможно развитие рефлекторной брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений ) и головной боли из-за раздражения барабанной перепонки. Более высокая температура раствора опасна тем, что может вызвать ожог нежного эпителия, покрывающего барабанную перепонку.

Закапывать перекись водорода в уши следует 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность применение не должна превышать 5 дней. Если по истечении данного срока пробка не выделяется, то следует обратиться за помощью к специалисту, то есть ЛОР-врачу.

Однако в силу того же механизма действия, перекись водорода не может использоваться в тех случаях, когда существуют объективные прямые или косвенные признаки нарушения целостности кожного покрова внутри наружного слухового прохода.

Прямыми признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• истечение крови из наружного слухового прохода;
• истечение ликвора (спинномозговой жидкости ) из наружного слухового прохода;
• истечение гноя из наружного слухового прохода.

Косвенными признаками повреждения целостности наружного слухового прохода являются:

• распирающая и пульсирующая боль в ухе (ассоциированный отит (воспаление уха ));
• предшествующие попытки извлечения серной пробки не предназначенными для этой цели предметами (спичками, шпильками, пастой от шариковых ручек, ключами и т. д. ).

При использовании перекиси водорода в вышеуказанных случаях существует очень высокая вероятность развития ожога и изъязвления кожи наружного слухового прохода. В более тяжелых случаях, когда перекись проникает внутрь барабанной полости, могут повредиться слуховые косточки и возникнуть кондуктивная или проводниковая тугоухость. В очень редких случаях перекись может повредить и структуры внутреннего уха, приводя к нейросенсорной тугоухости и нарушению координации движений.

Борная кислота
Борная кислота, как и перекись водорода, является местным антисептиком. Для закапывания в уши при серной пробке применяют 3% раствор данного вещества. При контакте с пробкой происходит ее размягчение. По мере размягчения пробка разбухает и в некоторых случаях изменяет форму, что обычно приводит к частичному или полному ее выходу. Контакт борной кислоты со стенками наружного слухового прохода сопровождается появлением чувства потепления в ухе, а также к местному антисептическому действию. Иными словами, данное лекарство уничтожает микробы в ухе, препятствуя возникновению воспалительной реакции.

При повреждении кожи наружного слухового прохода применение борной кислоты может привести к возникновению болей. Тем не менее, низкая концентрация активного вещества в растворе не вызывает серьезных органических повреждений, которые могут встречаться в случае с перекисью водорода. Температура раствора должна быть приблизительно равна температуре тела, как и в предыдущем случае.

Борная кислота закапывается в уши 2 - 3 раза в день по 1 - 2 капли. Длительность лечения в среднем занимает 3 - 5 дней. Более длительное лечение редко вызывает осложнения, однако его целесообразность сомнительна. Если пробка не разрешается за вышеуказанный срок, то выбранный метод считается неэффективным, а для извлечения пробки стоит обратиться к специалисту.

Растительное и другие виды масел
Маслянистые вещества могут успешно использоваться для удаления серных пробок. Как и вещества на основе воды они пропитывают серную пробку, приводя к ее деформации и частичному или полному выходу из наружного слухового прохода. Смазанные маслом кожные покровы значительно облегчают естественное выделение серы. К тому же существует мнение, что некоторые виды масел оказывают умеренное локальное противовоспалительное действие.

Масла для закапывания в уши можно приобрести в аптеке в готовом для использования виде, а также приготовить на собственной кухне из масел, купленных в магазине или на рынке.

Среди масел, готовых к использованию, выделяют:

• кукурузное масло;
• вазелиновое масло;
• миндальное масло;
• персиковое масло;
• камфорное масло;
• арахисовое масло и др.

Среди масел, нуждающихся в приготовлении перед использованием, выделяют:

• подсолнечное масло;
• оливковое масло.

Способ приготовления масла перед закапыванием в уши достаточно прост. Он заключается в кипячении масла на водяной бане. Для начала подбираются две небольшие кастрюли или эмалированные миски. Одна из них должна быть приблизительно в два раза больше другой. Малую тару помещают в большую. Затем в малую тару наливают необходимое количество масла. После этого в большую тару наливают столько воды, чтобы малая тара оторвалась от дна на 1 - 2 см. В таком виде первая посуда разогревается и закипает. Как правило, 20 - 30 минут кипения бывает достаточно, для того чтобы уничтожить 99% бактерий , присутствующих в масле и сделать его практически стерильным. После охлаждения масла до температуры тела его можно закапывать в уши. Кипятить масло рекомендуется в небольших количествах, для того чтобы использовать его в течение одной или двух недель. Длительное хранение масла представляет риск к снижению его стерильности.

Способ применения масел такой же, как и в предыдущих случаях – 2 - 3 раза в сутки, в течение 3 - 5 дней. Если пробка не выходит, то нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу.

Каков прогноз при серной пробке?

Прогноз при серной пробке в подавляющем большинстве случаев считается положительным, однако она может привести к ряду осложнений, которые собственно прогноз и ухудшают. Крайне редко осложнения бывают настолько выраженными, что приводят к инвалидизации больного. Таким образом, в основном, серная пробка причиняет пациентам лишь незначительные неудобства, а затем разрешается самостоятельно или при помощи специального лечения.

В силу своей природы серная пробка может длительное время находиться в ухе у человека, абсолютно никак не проявляясь и не беспокоя его. Лишь при полной закупорке наружного слухового прохода возникают некоторые неприятные ощущения, такие как заложенность уха , шум в ухе , гул, пульсирующая боль и др. Закупорка наружного слухового прохода пробкой чаще случается под влиянием таких факторов среды как перепады атмосферного давления и повышение влажности. Вид деятельности и привычки также могут участить возникновения серных пробок. Так, работа в пыльных, шумных условиях, а также использование наушников и мобильной гарнитуры приводит к рефлекторному увеличению количества образующейся серы, а соответственно - к росту частоты формирования пробок.

Основной причиной осложнений, приводящих к ухудшению прогноза данного состояния, является воспалительный процесс. Воспалительный очаг первоначально формируется в пространстве между серной пробкой и барабанной перепонкой. Поскольку данное пространство является замкнутым, в нем вскоре скапливается жидкость, давящая на барабанную перепонку и вызывающая ощущение заложенности уха. Со временем в данном пространстве размножаются болезнетворные микробы, поражающие окружающие ткани. Воспалительная реакция в данном случае преследует цель ограничить распространение микробов в более глубокие отделы уха.

Как правило, наружный и средний отит (воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости ) вызывает настолько сильную боль, что больной старается как можно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Простого удаления серной пробки и закапывания уха антисептическими растворами в большинстве случаев бывает достаточно, для того чтобы остановить воспаление и опередить развитие серьезных осложнений. Однако в случае, когда воспаление развивается чересчур бурно или к его лечению приступают поздно, оно распространяется на всю полость среднего уха и структуры внутреннего уха. Нагноение вышеуказанных областей особенно опасно, поскольку оно может привести к частичной или полной глухоте. Из барабанной полости по ходу нервных волокон гной может распространиться в черепную коробку, вызывая менингит (воспаление твердой оболочки головного мозга ) и менингоэнцефалит (воспаление твердой оболочки и тканей самого головного мозга ). Последние осложнения тяжело поддаются лечению и часто приводят к гибели больного.

Однако, к счастью, подобные осложнения регистрируются крайне редко. По большей части это происходит потому, что больные не в состоянии терпеть боль такой интенсивности, которая часто сопровождает острый отит. Помимо этого, современные лекарственные средства и медицинские инструментальные манипуляции позволяют успешно вылечивать даже тяжелые гнойные отиты, не позволяя патологическому процессу проникнуть в головной мозг.

Резюмируя вышесказанное, следует отметить, что серные пробки не являются тяжелым недугом и прогноз их в большинстве своем благоприятный. Тем не менее, не следует относиться к данному состоянию легкомысленно, поскольку при неправильном и несвоевременном лечении оно может осложниться, приводя к необратимым изменениям уха как органа слуха и равновесия. Наиболее правильное и эффективное лечение может предоставить лишь специалист по заболеваниям уха, горла и носа, то есть врач-оториноларинголог (ЛОР ).

Насколько опасна серная пробка?

В принципе, серная пробка – явление достаточно безопасное, поскольку в большинстве случаев для ее разрешения не требуется особого лечения, и она выделяется самостоятельно при повседневной деятельности. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки могут как сами по себе, так и посредством инициируемого ими воспаления приводить к достаточно серьезным угрозам здоровью и даже жизни.

Серные пробки могут находиться в ушах практически каждого второго жителя земного шара. 90% времени они никак не проявляются, находясь, так сказать, в пассивном состоянии. Однако при определенных обстоятельствах серные пробки резко увеличиваются в размерах или смещаются таким образом, что закупоривают наружный слуховой проход.

К числу факторов, приводящих к закупорке наружного слухового прохода серой, относятся:

• высокая влажность атмосферного воздуха или прямое попадание влаги в уши;
• резкие перепады атмосферного давления;
• неправильная гигиена ушей;
• пожилой возраст;
• высокая плотность волосяного покрова в ушах;
• работа в условиях высокой запыленности;
• частое использование наушников и мобильной гарнитуры.

Осложнения серных пробок условно разделяются на две группы - механические осложнения и осложнения, опосредованные воспалительным процессом.

К механическим осложнениям относятся все состояния, при которых серная пробка сдавливает барабанную перепонку. Вследствие сдавления появляются такие симптомы как местная боль, дистантная боль (боль на расстоянии от непосредственного очага ), тошнота и головокружение. Также в связи с тем, что барабанная перепонка обильно иннервирована волокнами вегетативной нервной системы, у некоторых больных отмечается изменение частоты сердечных сокращений, чередование запоров с поносами и другие вегетативные нарушения.

Осложнения серной пробки, опосредованные воспалительным процессом, как правило, имеют некоторую стадийность. Данная стадийность заключается в том, что воспалительный процесс зарождается сначала в небольшом замкнутом пространстве между пробкой и барабанной перепонкой, а затем распространяется на среднее и внутреннее ухо. В вышеуказанном пространстве постепенно скапливается жидкость. Для микробов, находящихся в ней, создаются идеальные условия для того, чтобы бесконтрольно размножаться – влага, тепло и питательные вещества, получаемые из самой серы и эпителия наружного слухового прохода. По мере роста численности микробов, усиливается и их разрушительное воздействие на окружающие ткани. В ответ на агрессивные действия микробов организм отвечает скоплением лейкоцитов в очаге инфекции , которые, поглотив микроб, переваривают его и зачастую погибают после этого. Скопление погибших лейкоцитов с находящимися внутри них микробами макроскопически (заметны невооруженным глазом ) представляет собой гной. Таким образом, чем дальше проникает воспаление, тем более опасным оно считается.

В связи с вышесказанным, по тяжести воспалительного процесса и по степени его прогрессии различают:

• наружный отит (воспаление уха );
• средний отит;
• внутренний отит.

Каждый из отделов уха состоит из определенных структурных элементов, выполняющих каждый свою функцию. Так, в наружном ухе выделяют ушную раковину и наружный слуховой проход. В среднем ухе выделяют барабанную перепонку, слуховые косточки и систему связок, которая обеспечивает преобразование звуковых колебаний в механические движения. Во внутреннем ухе различают улитку, в которой находится Кортиев орган (сенсорная часть слухового анализатора ) и полукружные дуги, в которых находятся анализаторы положения тела в пространстве. Таким образом, воспаление в каждом из отделов уха может привести к различным по степени тяжести осложнениям.

Осложнениями наружного отита являются:

• хронический наружный отит;
• стеноз наружного слухового прохода.

Хронический наружный отит
Хронический наружный отит развивается после частых острых отитов, которые вполне могут возникать по причине серных пробок. Частые воспаления приводят к расширению устьев сальных и церуминозных (производящих серу ) желез наружного слухового прохода, в результате чего вглубь них проникают микробы. Микробы могут длительное время находиться внутри желез, поддерживая вялотекущее воспаление. При снижении защитных сил организма воспаление из вялотекущего становится активным, вызывая очередной эпизод отита.

Стеноз наружного слухового прохода
Редкое осложнение, развивающееся, как правило, после многократных острых гнойных наружных отитов, сопровождающихся формированием многочисленных спаек (тяжи из соединительной ткани ). Со временем спайки стягиваются, приводя к деформации и сужению просвета наружного слухового прохода.

Осложнениями среднего отита являются:

• тимпаносклероз;
• перфорация барабанной перепонки;
• формирование фистульного хода;
• спаечный средний отит;
• кондуктивная тугоухость.

Тимпаносклероз
Тимпаносклерозом называется спаечная деформация барабанной перепонки. Данное осложнение развивается после распространения гнойного отита на барабанную перепонку. Поврежденная ткань барабанной перепонки замещается соединительной тканью, в которой содержание эластических волокон меньше, чем в изначальном эпителии. Таким образом, барабанная перепонка становится менее чувствительной к звуковым колебаниям, что выражается в снижении слуха на стороне поражения.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки происходит одномоментно, когда гнойные массы разъедают ее толщу и под давлением проникают в барабанную полость.

Формирование фистульного хода
Барабанная полость в норме сообщается с ротовой полостью посредством Евстахиевой трубы. При воспалении просвет данных труб сужается. Этот механизм является физиологическим препятствием к распространению воспаления из одной полости в другую. Таким образом, гной, скапливающийся в барабанной полости, постепенно увеличивает давление внутри нее. Бесконечно так продолжаться не может, и гной рано или поздно начинает искать выход через слабые места. Относительно благоприятным считается исход, когда формируется фистульный ход, выходящий наружу. При этом боль и температура резко снижается, а в барабанной полости длительное время сохраняется хронический очаг инфекции. При неблагоприятном исходе гной проникает в структуры внутреннего уха или головного мозга.

Спаечный средний отит
Последствиями гнойного воспаления внутри барабанной перепонки являются многочисленные спайки. Они формируются хаотично, зачастую сдавливая слуховые косточки и приводя к их неподвижности.

Кондуктивная тугоухость
Кондуктивная (проводниковая ) тугоухость является патологическим состоянием, при котором снижение слуха происходит по причине нарушения конверсии звуковых колебаний в механические движения слуховых косточек и дальнейшего проведения данных движений к окну преддверья (структура внутреннего уха ). Основными причинами кондуктивной тугоухости являются тимпаносклероз и спаечный средний отит.

Осложнениями внутреннего отита являются:

• спаечный внутренний отит;
• нейросенсорная тугоухость;
• неврит преддверно-улиткового нерва;
• отогенный менингит и менингоэнцефалит.

Спаечный внутренний отит
Спаечный внутренний отит, как и спаечный средний отит, развивается в результате нагноения соответствующей полости. При среднем отите воспаление развивается в барабанной полости, а при внутреннем отите – в преддверье улитки, самой улитке или в полукружных дугах. После стихания воспаления снаружи вышеперечисленных органов или в их полости образуются соединительнотканные перетяжки, деформирующие эти органы. Чем выраженнее спаечный процесс, тем ниже способность Кортиевого органа воспринимать звуки.

Нейросенсорная тугоухость
Нейросенсорная тугоухость характеризуется снижением слуха по причине нарушений целостности нервов, передающих чувствительные импульсы от уха в мозг, патологических процессов в области слуховых анализаторов в головном мозге и при повреждении сенсорной части слухового анализатора (Кортиевого органа ), расположенного в улитке. Основными причинами нейросенсорной тугоухости являются неврит преддверно-улиткового нерва, инсульт головного мозга, рассеянный склероз и спаечный внутренний отит.

Неврит преддверно-улиткового нерва
Данное патологическое состояние характеризуется переходом воспалительного процесса на периневральное (окружающее нерв ) пространство преддверно-улиткового нерва.

Отогенный менингит и менингоэнцефалит
Данное осложнение является, пожалуй, наиболее опасным из всех вышеперечисленных, поскольку может привести к смерти больного даже при правильном лечении. Если менингит или менингоэнцефалит удается вылечить, то данные патологии всегда оставляют после себя серьезные морфологические нарушения, приводящие к отставанию в умственном развитии и психическим нарушениям.

Суммируя вышесказанное можно прийти к заключению, что, в принципе, серная пробка является достаточно несложным патологическим состоянием, легко поддающимся лечению. Осложнения, особенно более тяжелые, являются скорее казуистикой, нежели правилом. Однако легкомысленно относиться к данной патологии также не стоит, чтобы не попасть в число тех самых неудачных исключений.

Насколько эффективны фитосвечи при удалении серной пробки?

Фитосвечи являются одной из пяти разновидностей лекарственных препаратов, официально одобренных для лечения серных пробок. По сравнению с инструментальным удалением пробки у ЛОР-врача, эффективность которого приближается к 100%, разрушение и выведение пробки после использования фитосвечей наступает в среднем в 30 - 40% случаев.

Фитосвечи представляют собой полые трубки длиной от 20 до 30 см. На их внутреннюю поверхность нанесен слой различных эфирных масел и воска. К наиболее часто встречаемым маслам относятся облепиховое, гвоздичное, эвкалиптовое, оливковое, масло какао, вазелиновое масло с добавлением ромашки, чистотела и других трав. Каркас трубки состоит из медленносгораемого вещества. Одна из сторон трубки снабжена узким наконечником и фольгой для помещения в ухо. Также на всех фитосвечах присутствует отметка, по достижении которой пламя должно гаситься.

Использовать данные лекарственные средства можно лишь с помощью второго лица, контролирующего процесс горения. Для установки свечи больному предлагается лечь набок, подставив под голову небольшую подушку. На ухо, находящееся сверху, помещается салфетка или картонка, часто идущая в комплекте со свечами. В центре салфетки или картонки проделывается отверстие диаметром, равным диаметру свечи. Затем в данное отверстие помещается сама свеча, зауженный край которой вставляется в наружный слуховой проход. Вставлять свечу в ухо следует очень осторожно, не нажимая на нее. После этого свеча поджигается со свободного конца и медленно сгорает. По достижении ограничительной отметки свечу сначала извлекают, а затем гасят (именно в таком порядке, во избежание опадания пепла на щеку или висок ). При серной пробке такие манипуляции делаются не чаще 1 раза в 3 дня. Если после двух или трех попыток не удается извлечь пробку, то следует обратиться за дальнейшей помощью к ЛОР-врачу.

Механизм действия фитосвечей связан с созданием отрицательного давления в трубке за счет горения одного из ее концов. Таким образом, образующаяся тяга ненавязчиво высасывает серу, которая в итоге отлагается на стенках свечи. Помимо этого при горении свечи образуется густой дым, оседающий в наружный слуховой проход. Дым содержит продукты горения эфирных масел, оказывающих противовоспалительный эффект и снижающих выраженность проявлений серной пробки.

Для того чтобы оценить, насколько эффективными являются фитосвечи, необходимо сравнить их преимущества и недостатки.

Сравнительная характеристика фитосвечей

Преимущества	Недостатки
Возможность использования в домашних условиях.	Опасность ожога наружного слухового прохода и барабанной перепонки, особенно при назначении детям.
Бесконтактное удаление серной пробки.	Невозможность применения при гнойных выделениях из уха.
Не требует особой подготовки и знаний для использования.	Невозможность использования при опухолевых процессах в области головы.
Доступная цена.	Может вызывать аллергию у людей, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Сопутствующее противовоспалительное и обезболивающее действие.	Глубокое проталкивание конца свечи может привести к механическому повреждению наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Таким образом, конечное решение о том, стоит ли прибегнуть к использованию фитосвечей, принимается самим больным, в идеале после консультации врача.

Может ли болеть ухо после удаления серной пробки?

После удаления серной пробки сохранение болей возможно, поскольку их причиной в большинстве случаев является воспаление, а не сама пробка. После удаления пробки воспалительный процесс может сохраняться еще несколько дней, даже при соответствующем лечении.

Также больные могут жаловаться на то, что до тех пор, пока пробка находилась в ухе, болей они не чувствовали, но спустя несколько часов после ее удаления боли стали нарастать. Такой сценарий характерен для ситуации, когда воспаление в пространстве между пробкой и барабанной перепонкой только-только возникло непосредственно перед удалением пробки. При этом причина формирующегося наружного отита (воспаление наружного уха ) устраняется, а отит прогрессирует сам по себе.

Как указано выше, боль является следствием воспалительного процесса. Связь же между серной пробкой и воспалительным процессом заключается в следующем. Длительное время пробка формируется в ухе, не вызывая каких-либо ощущений. Иными словами, такая пробка условно находится в пассивном состоянии. Однако под воздействием таких факторов как влага, перепады атмосферного давления, высокая запыленность окружающей среды, серная пробка резко увеличивается в размерах и полностью герметично перекрывает наружный слуховой проход.

Таким образом, позади сорной пробки часто образуется небольшое замкнутое пространство, объемом в четверть и половину миллилитра. Со временем в данном пространстве скапливается жидкость. Для микробов, располагающихся в нем, формируются главные условия для размножения - тепло, высокая влажность и питательная среда, коей является секрет сальных и церуминозных желез, а также сам эпителий. Таким образом, за короткое время популяция микробов возрастает до уровня, при котором они становятся в состоянии повредить окружающие ткани и вызвать воспалительный процесс. В развертывании воспалительного процесса задействуется большое разнообразие иммунных клеток, которые вызывают отек , покраснение и местную болевую реакцию.

Боли носят, как правило, острый, пульсирующий характер. Интенсивность болей различна, от слабой до сильной, мучительной. При высокой интенсивности болей часто наслаиваются такие симптомы как головокружение, тошнота, рвота и др. Появление выделений из уха, таких как кровь или гной, является неблагоприятным прогностическим признаком, требующим немедленного повторного визита к врачу. Обычно такие осложнения обязывают к назначению антибиотиков широкого спектра местно и системно.

Ключом к исчезновению болей является уменьшение воспалительного процесса. С данной целью применяют ушные капли с противовоспалительным, антисептическим и обезболивающим действием. Часто в состав капель входят и антибиотики.

К числу таких препаратов относятся:

• отипакс;
• анауран;
• отофа;
• дексона;
• ципромед;
• нормакс;
• софрадекс и др.

Больно ли промывать ухо при серной пробке?

Промывание уха, само по себе, в большинстве случаев является неприятной процедурой, однако боль при ее проведении встречается достаточно редко.

Боль при промывании наружного слухового прохода может встречаться по следующим причинам:

• наружный или средний отит;
• герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха;
• некомфортная температура раствора для промывания уха.

Наружный или средний отит
Наружным и средним отитом называется воспаление наружного слухового прохода и структур барабанной полости соответственно. При этом возникает отек и покраснение тканей, в воспалительный очаг высвобождается большое количество биологически активных веществ, повышающих болевую чувствительность. Барабанная перепонка, в норме тонкая и эластичная, утолщается и становится ригидной. Любое изменение ее положения, даже при восприятии звуков, вызывает острые болевые ощущения. Таким образом, контакт раствора для промывания ушей с наружным слуховым проходом и барабанной перепонкой вызывает чрезмерное раздражение болевых рецепторов.

Герметичное прикладывание наконечника шприца при промывании уха
Достаточно часто в приемные отделения больниц поступают пациенты с сильными болями в ухе/ушах, возникшими после их промывания в домашних условиях. При обследовании данных больных обнаруживается, что боли вызваны перфорацией или сильной деформации одной или обеих барабанных перепонок. Как правило, такие состояния являются следствием несоблюдения правильной техники промывания ушей.

В многочисленных статьях, посвященных серным пробкам, указывается правильная последовательность промывания ушей в домашних условиях. Одним из обязательных условий является неплотное прикладывание наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. Эта деталь позволяет жидкости, входящей в ухо, беспрепятственно выходить из него, по частям вымывая фрагменты серной пробки. Однако некоторые пациенты, стремясь вымыть серную пробку за одну процедуру, настаивают на том, чтобы лицо, ассистирующее им в проведении данной манипуляции, приложило шприц к уху герметично и надавило на поршень. При этом в ухе создается положительное давление, достаточное для того, чтобы перфорировать барабанную перепонку в наиболее слабом месте и вызвать попадание микробов в полость среднего уха (барабанную полость ). Наверняка не стоит пояснять, что как сам момент прорыва барабанной перепонки, так и следующее за этим воспаление вызывает сильную боль.

Некомфортная температура раствора для промывания уха
В вышеупомянутых правилах по промыванию уха в домашних условиях упоминается, что температура используемого раствора с антисептиками должна быть комфортной, то есть находиться в диапазоне от 36 до 40 градусов. Более холодная жидкость при контакте с барабанной перепонкой может вызвать рефлекторные головные боли, а также изменение частоты сердечных сокращений, за счет раздражения вегетативных нервных волокон, обильно ее иннервирующих. Более горячая жидкость может вызвать термический ожог, также вызывающий сильную боль и деформацию барабанной перепонки.

Насколько эффективны народные методы извлечения серной пробки?

Народные методы лечения серных пробок в большинстве своем оказывают положительное действие, однако и у них есть обратная сторона медали – осложнения. По статистике народные методы лечения приводят к различного рода осложнениям в 3 - 5 разах чаще, чем традиционные.

Народные методы лечения во многом схожи с традиционными методами, использующимися в медицине на сегодняшний день. Эта схожесть вполне логична и просто объясняется тем, что современная медицина берет свои корни в глубинах многовековой народной мудрости. Однако традиционная медицина, в отличие от народной, не стоит на месте, а движется в ногу с научными открытиями. Лекарства становятся эффективнее, стабильнее, методы очистки – совершеннее. Благодаря расчетам физиологов и использованию высокочувствительной и высокоточной измерительной техники схемы применения лекарств становятся эффективнее. Процесс создания лекарств автоматизирован и практически исключает субъективный фактор и связанные с ним огрехи.

Сравнивая народные и традиционные методы лечения именно серных пробок, следует отметить, что и те и другие основываются на закапывании ушей растворами антисептиков, анестетиков (обезболивающих веществ ) и антибиотиков, а также на различных способах промывания наружного слухового прохода.

Среди народных капель в уши различают:

• миндальное масло;
• сок запеченной в шелухе луковицы;
• прокипяченное подсолнечное масло;
• перекись водорода;
• раствор пищевой соды и др.

Среди народных методов извлечения серных пробок различают:

• промывание ушей обычными шприцами;
• промывание ушей шлангом для душа без насадки;
• поджигание полых восковых свечей собственного приготовления, одним концом находящихся в ухе и др.

Касательно вышеперечисленных методов лечения однозначно можно сказать, что они часто оказываются вполне эффективными. Однако с той же долей уверенности можно заключить, что их осложнения регистрируются в разы чаще, чем при использовании стандартных лекарственных средств.

Наиболее распространенными осложнениями народных методов лечения являются:

• воспаление;
• аллергические реакции;
• химический или термический ожог;
• перфорация барабанной перепонки и др.

Воспаление
Вопреки ожиданиям, ушные капли домашнего приготовления иногда вызывают воспаление сами по себе. Причиной тому может быть избыточно высокая концентрация активных веществ, индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов капель, механическое повреждение стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки и др.

Аллергическая реакция
Некоторые люди могут обладать высокой аллергической чувствительностью к некоторым компонентам препарата.

Наиболее часто аллергические реакции вызываются:

• пыльцой цветов;
• специями;
• уксусом;
• химическими добавками;
• цитрусовыми;
• земляникой;
• кофе;
• черной смородиной;
• горчицей;
• пивными дрожжами;
• плесенью и др.

При наиболее благоприятном течении аллергическая реакция проявляется зудом, локальным отеком и покраснением. При более тяжелых формах аллергия может проявиться эксфолиативным дерматитом (отслаивание кожных покровов ), отеком Квинке (отек мягких тканей лица ) или анафилактическим шоком (резкое падение артериального давления ).

Химический или термический ожог
Известно такое выражение: «Лечебна лишь мера, все остальное является ядом». Иными словами, даже самые лучшие лекарственные вещества могут оказать отрицательное воздействие на здоровье больного, если будут применяться в неправильной концентрации, по неправильной схеме. Именно с этим фактом и связан недостаток лекарств, приготовленных на дому. Достаточно сложно оценить концентрацию раствора, настоя или отвара, в особенности, если пациент готовит его впервые. Слишком высокая концентрация может вызвать химический ожог тканей уха, в то время как низкая концентрация едва ли поможет.

Аналогичным образом обстоит ситуация и с температурами растворов, закапываемых в уши. В норме она должна равняться 36 - 40 градусам. Более низкая температура может вызвать нежелательные вегетативные рефлексы, в то время как более высокая температура может привести к термическому ожогу наружного слухового прохода и барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки может произойти при плотном прикладывании наконечника шприца к входу в наружный слуховой проход. При нажатии на поршень шприца в наружном слуховом проходе резко создается повышенное давление, достаточное для того, чтобы произошло прободение барабанной перепонки.

Подводя итог вышесказанному, необходимо отметить, что народными лекарственными средствами можно пользоваться без опаски, лишь если рецепт получен от врача, причем в данном рецепте присутствуют все нюансы его приготовления. Однако надобность в народных рецептах по извлечению серной пробки не столь уж велика, поскольку на сегодняшний день существует большое разнообразие препаратов для медикаментозного лечения данного состояния, которые вполне доступны любому пациенту.

Ухо — это орган слуха, выделяющий продукты жизнедеятельности, добраться до которых не всегда просто, из-за того, что слуховой проход извилистый и узкий.

В норме ухо должно самостоятельно избавляться от серы, но возникают ситуации, когда данное вещество начинает скапливаться в слуховом канале, и со временем просвет полностью блокируется.

Человек при этом испытывает сильный дискомфорт.

Серная пробка в ухе: причины

Как правило, возникновение серной пробки происходит из-за неправильной гигиены. Например, когда вы самостоятельно очищаете ухо ватной палочкой, своими действиями вы наоборот продвигаете серу дальше, провоцируя создание пробки. Но можно выделить и другие причины:

1. Во время ныряния под воду, образуется своего рода давление, которое влияет на возникновение пробки.

2. Чрезмерная чистоплотность. Чем чаще вы удаляете серу из ушного прохода, тем быстрее она будет скапливаться вновь.

3. При попадании в ухо воды, сера начинает набухать, тем самым провоцируя закрытие слухового прохода.

4. Вы работаете на участке где много пыли.

5. Долгое пребывание в помещении с сухим воздухом.

6. Уровень холестерина в крови сильно повышен. Как ни странно, но это тоже влияет на образование пробки.

7. Анатомические особенности слухового прохода — он чрезмерно извилист.

8. Структура ушной раковины.

9. Обязательно узнайте, были ли у кого-либо из ваших родственников проблемы с образованием пробок.

10. Интенсивная работа сальных желез, которые отвечают за развитие серы. При этом ушная раковина не может очищаться самостоятельно, в результате создается серная пробка.

Достаточно часто человек даже не подозревает о том, что в его ухе скопилась серная пробка, но это только в том случае, если слуховой проход закрыт не полностью.

В ушах будет слышен шум, голова будет периодически кружиться. Не исключено появление рефлекторного кашля.

Найти присутствие пробки можно даже зрительно, оттяните ухо и загляните внутрь. Если полость чистая, то поводов для беспокойства нет, но когда видны комки, нужно как можно скорее обратиться к ЛОРу.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: средства и приспособления

На рынке фармацевтики достаточно много средств, используемых для удаления серной пробки. Под их воздействием серная пробка растворяется, в то время как медики просто размягчают ее. Среди большинства лекарственных средств, хорошо зарекомендовали себя два препарата — Ремо-Вакс и А-Церумен.

Ремо-Вакс — произведен на основе аллантоина. Он хорошо растворяет пробку, а также позволяет поддерживать чистоту слухового канала. Рекомендуется он людям с повышенным серообразованием. Если использовать средство хотя бы 4 раза в месяц, то можно полностью очистить слуховой проход, а также предотвратить образование пробки. Главный плюс данного средства - это то, что в нем не содержатся антибиотики, а значит использовать его можно в любом возрасте.

Капли А-Церумен (Никомед) — хорошо удаляет серную пробку. После попадания препарата внутрь, он растворит пробку предотвратив ее набухание. Главное преимущество препарата — заранее рассчитанная дозировка. Один флакон рассчитан для того чтобы закапать его в слуховой проход. Капли полностью безопасны, они не вызывают раздражение слизистой оболочки. Применять их можно детям начиная с 2,5 лет.

Единственное противопоказание — это отит, а также повышенная чувствительность.

Можно также использовать специальные свечи для удаления пробки, продаются они в любой аптеке. Главная их особенность в том, что изготовлены они на основе прополиса.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях: пошаговые инструкции

Прежде чем искать способы удаления пробки в домашних условиях, нужно внимательно изучить все доступные способы, а также последовательность их выполнения. Многие из них можно использовать дома. Если какие-либо действия вы не можете выполнить самостоятельно, можно попросить помочь кого-то из членов семьи.

Избавляемся от серной пробки с помощью промывания

Данная процедура достаточно проста. Для удобства ее проведения рекомендуется использовать шприц без иголки, или маленькую грушу.

Инструкция:

1. Встаньте перед раковиной или ванной и опустите голову с больным ухом над ними.

2. Заранее приготовьте емкость с водой, наберите в шприц. При помощи слабого нажатия выпустите воздух. Начните вливать воду по стенкам слухового канала.

3. Промывать ухо, таким образом, нужно до тех пор, пока не исчезнут симптомы присутствия серной пробки. Если из-за ее твердости вам не удается удалить ее, то сначала предпримите действия для размягчения, а поле этого вновь промывайте ухо.

Народные средства

1. Возьмите одну небольшую луковицу и натрите ее на терке. Кашицу положите в марлю, и хорошо отожмите сок, после этого в пропорции 1:1 разведите его в теплой воде. После этого набирайте полученное средство в пипетку и капайте по несколько капель в ухо, в сутки разрешено делать это не более трех раз.

3. Налейте в ложку подсолнечное масло и растопите его над огнем. Два-три дня закапывайте в больное ухо по несколько капелек.

Перекись водорода против серной пробки

Для того чтобы не допустить ожогов нужно использовать 3% перекись водорода. В проведении данной процедуры нет абсолютно ничего сложного, просто следуйте инструкции написанной ниже:

В пипетку наберите несколько капель гидроперита. Лягте на бок, здоровая сторона должна быть внизу. Полученный раствор закапайте в ухо и заложите в него тампон из ваты. Лучше если проделывать данные действия вы будете вечером, перед сном. Курс лечения составляет около одной недели.

Промывайте ухо.

Вымывайте пробку при помощи душа. Снимите со шланга лейку, включите теплую воду и направьте ее прямо в ухо. Многие утверждают, что после этого пробка сразу же выйдет.

Фитосвечи

Фитосвечи можно приобрести в любой аптеке или изготовить их самостоятельно дома. Для этого вам понадобится прополис, эфирное масло, пчелиный воск и лекарственные травы. Благодаря воздействию таких свечей, затвердевшая ушная пробка растворяется, воспаление и боль снимаются. Достигнуть положительного эффекта удается при помощи прогрева ушного прохода, а также создания вакуума, который возникает при горении свечи.

Заранее приготовьте детский крем, ватные тампоны и палочки, теплую воду, специальную тряпочку или салфетки, спички и сами свечки. После этого следуйте инструкции:

Используя детский крем, сделайте массаж наружного канала уха;

Здоровой стороной необходимо лечь на бок, салфеткой, с отверстием для уха, накройте голову;

Край свечи с узкой стороной вставьте в ухо и подожгите ее вторую часть;

Ждите пока чуть больше половины свечи сгорит, затем достаньте ее и окуните в приготовленную воду, для того чтобы она потухла;

Оставшийся воск от свечки достаньте из уха ватной палочки;

Противопоказания:

Ни в коем случае не используйте свечи, если у вас нарушения в наружном слуховом канале;

В ухе образовался гной;

Наружное ухо травмировано;

На продукты пчеловодства может возникнуть аллергия;

Барабанная перепонка повреждена.

Самопродувание носа

Если после того, как вы попытались размягчить пробку или проделали процедуру промывания, серная пробка так и не исчезла, можно попробовать самопродувание носа. Для этого нужно сделать сильный вдох и пальцами зажать крылья носа. После этого как можно сильнее выдохните, сера при этом должна выйти. Но учтите, что данная процедура должна проводиться крайне осторожно, если вдруг вы почувствовали сильную боль, как можно скорее обратитесь к врачу.

На самом деле избавиться от серной пробки в домашних условиях достаточно просто, но подумайте, не нанесете ли вы, таким образом, еще больший вред. Если в своих силах нет уверенности, лучше обратиться к специалисту, для того чтобы он избавил ухо от пробки специальным средством.

Как удалить серную пробку из уха в домашних условиях и не навредить себе

Как было отмечено выше, серная пробка практически всегда возникает из-за того, что производится неправильная гигиена ушей, именно поэтому, чтобы не навредить себе нужно знать основные меры профилактики:

Ушную серу удаляйте только с ушной раковины.

Слуховой проход можно очищать только с внешней стороны.

После того как возникли подозрения на наличие серной пробки нужно обязательно посетить специалиста.

Ни в коем случае не используйте острые предметы для очищения ушной раковины.

Не допускайте переохлаждения.

Врач должен смотреть ваш ушной проход, и выявить в избытке сера или нет. Если предполагаемый диагноз подтвердился, специалист проведет профессиональную очистку.

Зачастую серная пробка образовывается из-за воспалительного процесса, именно поэтому нужно своевременно проводить лечение. Одна из профилактик — это лечение экземы и дерматита. Один раз в несколько месяц сдавайте кровь на анализы, для того чтобы контролировать уровень холестерина.

Необходимо удалять серную пробку сразу же после того, как она была обнаружена. Иначе последствия могут быть серьезными.

Если вы удаляете серную пробку в ухе в домашних условиях, то будьте крайне аккуратны, чтобы не повредить барабанную перепонку. После того как проблема будет устранена, соблюдайте профилактические меры, чтобы не допустить повторного образования пробки.

Серная пробка (cerumen лат. от латинского слова «церум» — сера) — явление довольно распространённое, одинаково часто наблюдаемое как у детей, так и у взрослых. Пробка представляет собой скопление затвердевшей слизи (обычно выделяемой сальными и серными железами), и ороговевших частичек эпителия.

Иногда к этой массе примешивается гной, если человек страдает хроническими воспалениями среднего уха. Данный инфильтрат может полностью или частично блокировать слуховой канал и привести к полному нарушению слуха.

Серные пробки разделяют по консистенции:

• мягкие;
• плотные;
• каменистые;

Чем они плотнее, тем труднее извлечь их из уха.

Цвет сгустков варьируется от светло-жёлтого до коричневого.

Причины возникновения

К возникновению серных заторов обычно приводит неграмотная гигиена ушной раковины .

В норме серная слизь, выделяемая серными (церуминозными) железами, свободно выходит из слухового прохода в ушную раковину. Помогает ей височно-нижнечелюстной сустав, который в процессе пережёвывания человеком пищи буквально выдавливает серу наружу.

Удалять серные выделения следует только вокруг слухового канала, не пытаясь чистить глубже. Используются при этом обычные ватные тампоны, смоченные в тёплой чистой воде или перекиси водорода.

Чистка ушной раковины ватными палочками, спичками, булавками, палками может привести к заталкиванию серы вглубь, вплотную к барабанной перепонке. Подобные чистки, проводимые регулярно, способствуют утрамбовыванию серной слизи, вследствие чего образуется cerumen или серная пробка.

Другие причины образования серного инфильтрата (пробки):

• работа в сильно запылённых местах (стройка, цементные предприятия, мукомольные заводы);
• излишне сухой воздух в помещении;
• повышенное образование серной слизи, обычно это происходит при повышенном холестерине;
• строение слухового прохода. У некоторых людей слуховой канал имеет нестандартное строение: очень извилистый или узкий. Эти особенности затрудняют нормальный выход серы из уха;
• заливание воды в уши. Часто это бывает при купании, затекшая вода способствует разбуханию серы и образованию пробки;
• излишний рост волос в слуховом проходе. Волосы препятствуют естественному отхождению серной слизи;
• наследственность;
• ношение слухового аппарата;

Характерная симптоматика

Наличие серного сгустка проявляется одинаковой симптоматикой у детей и взрослых:

• заложенность в ухе. Это основной симптом. Потеря слуха может быть частичной или полной, это зависит от того, насколько плотно инфильтрат закрыл слуховой канал;
• аутофония . Свой собственный голос слышен как звон в голове;
• шуршание в ухе ;
• кашель, головокружение, нарушение сердечного ритма, иногда рвота . Это происходит в том случае, если пробка проникла глубоко и задела барабанную перепоночку.

Что показано и противопоказано?

При возникновении симптомов, описанных выше, следует незамедлительно нанести визит к врачу, особенно, если это касается маленького ребёнка.

Самостоятельное удаление серного сгустка в домашних условиях возможно, если он мягкой или средней консистенции и светло-жёлтого цвета . Увидеть закупоривший ушную раковину кусок можно невооружённым глазом (для этого нужно попросить кого-либо из членов семьи оттянуть вам ухо вверх и заглянуть в слуховой проход), а степень его плотности можно определить по нарушению слуха (полное или частичное).

Удалять закаменевшую пробку из уха самостоятельно категорически запрещено! Существует большой риск повредить барабанную перепонку и лишить себя слуха пожизненно, а также занести инфекцию, которая спровоцирует развитие со всеми сопровождающими его осложнениями!

Как лечат ушные пробки врачи:

• промывание . Это основной способ удаления серного сгустка из слухового прохода. Для проведения данной процедуры врач использует шприц Жанэ (без иголки, на конце его прикреплен резиновый наконечник);
• размягчение , практически до полного растворения инфильтрата специальными каплями (перекись водорода 3%, «А-Церумен», «Ремо-Вакс»). Данную процедуру проводят только при отсутствии гнойных воспалений в ухе;
• удаление пробки при помощи крючка-зонда, электроотсоса.

Как лечить народными средствами?

Данные снадобья помогут не только размягчить и растворить сгусток серы, но и избавиться от застарелых хронических отитов в домашних условиях.

Не стоит забывать, что применять методы по самостоятельному удалению серных скоплений следует в полной уверенности в том, что у вас не повреждена барабанная перепонка и отсутствует гнойное воспаление среднего уха.

Что же можно делать при пробке в ушах в домашних условиях:

• половинку сырой луковицы натереть на мелкой терке, отжать сок (через чистую ткань), развести в тёплой кипяченой воде в пропорции 1:1 и капать в больное ухо 3 раза в день по 4 капли;
• постное (или миндальное) масло слегка подогреть, капать в ухо по три капли утром и вечером. Для проведения данной процедуры лучше использовать пипетку;
• сок сырого лука развести водкой, в пропорции 1:4, закапывать в ухо 2 раза в день по 2-3- капли;
• закапывать в ухо раствор перекиси водорода (3%) три раза в день;
• капать в ухо раствор пищевой соды (1:3) два раза в день;

Все эти процедуры необходимо проводить регулярно в течение 4-5 дней , после чего наполнить ванную водой и окунуться в неё с головой. Размягчённая пробка должна беспрепятственно выйти из ушной раковины.

Если же пробка не вышла сама, её нужно вымыть сильной струёй воды, применяя для этого небольшую резиновую грушу. Голову при проведении данной процедуры следует наклонить вбок над раковиной. Повторять промывания до полного очищения слухового канала от серных тромбов.

Профилактика

Чтобы исключить появление серных сгустков, следует придерживаться следующих правил:

• не пользоваться для чистки ушей ватными палочками, они провоцируют травмы и образование серных пробок;
• опасаться резких температурных перепадов, особенно в летнее время года. Ледяной воздух бытовых кондиционеров в помещении, куда попадает человек с 30-градусной уличной жары стимулирует ускоренную выработку ушной серы, а соединение серной слизи с пылью способствует формированию пробки;
• мыть уши тёплой струёй воды хотя бы 1 раз в месяц. Голову при этом следует держать так, чтобы струя воды, направленная в ухо, выходила из него свободно. После промывания ушные раковины хорошо просушите;
• следить за холестерином, не допускать его повышения;
• закрывать уши во время купания в водоёмах. Для этого следует приобрести специальную шапочку, плотно облегающую голову;
• соблюдать гигиену. Протирать влажными ватными тампонами только наружную часть слухового прохода, не углубляясь в него;
• следить за влажностью воздуха в квартире, она должна быть не менее 50-60%;
• при работе на предприятиях с повышенной запылённостью носить беруши или наушники;
• избегать переохлаждений, не пренебрегать головными уборами в холодное время года;

Соблюдение этих несложных правил поможет вам избежать столкновения с такой неприятностью как серная закупорка. В случае, если таковая проблема всё-таки появилась у вас в ухе, не стоит оттягивать визит к врачу во избежание осложнений. Ведь серная пробка не столь безобидна и может привести к полной потере слуха.