Достаточно уязвимым местом. Ведь на него приходится огромная нагрузка. При ходьбе или беге он выдерживает массу всего тела.

Возможные проблемы

При слишком интенсивных нагрузках или неудачной постановке ноги могут повредиться связки, которые соединяют кости. Проблемы с ними вызваны тем, что они могут надорваться или разорваться полностью. Но в первом случае речь идет о том, что произошло растяжение связок голеностопного сустава. А вот при полном их разрыве говорят уже о вывихе.

Диагноз ставится лишь на основе исследования, проведенного хирургом, визуального осмотра области повреждения и анализа жалоб пациента. А вот определить степень серьезности проблем с помощью рентгенологического обследования не получится. На снимке будет виден лишь непосредственно вывих сустава или перелом кости.

Виды растяжений

В зависимости от тяжести повреждений, выделяют несколько возможных степеней травматизма. Первой считают наиболее легкую форму заболевания. Она характеризуется микронадрывами, возникшими на связках стопы. Это все сопровождается умеренными болями. Тянущие ощущения часто возникают лишь при нагрузке на сустав, например при ходьбе, прыжках или беге. При этом растяжение связок голеностопного сустава никак больше не проявляется. В состоянии покоя нога пациента не беспокоит.

При повреждениях средней тяжести происходит частичный надрыв связок. При этом человек ощущает достаточно интенсивную боль, сильный дискомфорт при ходьбе, иногда вплоть до полного обездвиживания. Проявляется и внешне такое растяжение связок голеностопного сустава. Фото пациентов с аналогичными проблемами помогут разобраться, как выглядит нога с повреждениями средней тяжести. В районе сустава и стопы виден отек, сопровождающийся часто кровоизлиянием.

Если повреждения настолько сильны, что связки практически разорвались, то речь идет о третьей степени. Человек не может даже встать на поврежденную ногу. Такое сильное растяжение связок голеностопа сопровождается воспалением мягких тканей, отеком, кровоизлиянием. Кожа в месте разрыва окрашивается в ярко-красный цвет.

Симптомы

Важно знать, в каких ситуациях необходимо спешить к врачу, ведь нельзя оставлять без внимания растяжение связок голеностопного сустава. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Так, главным признаком является боль в районе голеностопа. Но при этом не стоит забывать, что существует несколько форм растяжения, и каждое из них проявляется по-разному. Даже при ощущении незначительно дискомфорта желательно показаться врачу. Ведь у вас может быть растяжение первой степени. Оно не требует стационарного лечения, но без адекватной терапии ситуация может усугубиться.

А если боль сопровождается кровоизлиянием и отеком, то консультация врача обязательна. Ведь это главные признаки растяжения связок голеностопа.

Причины проблем

Примечательно, что многие люди на протяжении всей жизни ни разу не сталкиваются с указанными проблемами, а другие повреждают связки с завидной регулярностью. Конечно, есть люди с повышенной предрасположенностью к получению такого рода травм. Им необходимо быть более осторожными. Ведь растяжение связок голеностопа, симптомы которого в большинстве случаев ярко выражены, являются, как правило, результатом травм. К основным причинам относят:

Падения;

Удары, резкие надавливания;

Резкие физиологически неправильные развороты стопы, часто это бывает при перемещении по неровным поверхностям;

Подворачивание ног из-за неудобной или неправильно подобранной обуви.

В определенных видах спорта существует повышенный риск получения травм и растяжения связок голеностопа. К ним относят хоккей, футбол, паркур, гимнастику, парашютный спорт и прочие.

Факторы риска

Помимо основных причин, которые могут вызвать растяжение связок голеностопного сустава, существуют еще и предрасполагающие для этого обстоятельства. К ним относят частые растяжения. Из-за них система, удерживающая сустав на месте, расшатывается. Ряд мелких травм, особенно тех, которые остались без внимания, в результате могут привести к серьезной травме голеностопа.

Также к факторам риска относят врожденные патологии: чрезмерную слабость связок, высокий свод стопы, разнообразные заболевания.

Диагностирование проблем

Оставлять без внимания любой дискомфорт в области голеностопа категорически запрещено, если вы не хотите получить серьезные травмы и остаться с дефектом опорно-двигательного аппарата. Важно знать, что самостоятельно диагностировать степень серьезности проблем - без специального медицинского образования - практически невозможно. Поэтому необходимо не только сходить на осмотр к хирургу или травматологу, но и не отказываться от рентгена или МРТ, если их назначает специалист. Если врач отправляет на дополнительные исследования, значит ситуация достаточно серьезная.

Необходимое лечение

Важно знать, как могут проявляться проблемы, и что делать, если вы подозреваете, что у вас растяжение связок голеностопного сустава. Лечение в первую очередь заключается в использовании сухого холода. Врачи рекомендуют прикладывать лед, замотанный в мягкую ткань, к больному месту на 15 минут ежечасно на протяжении первых суток после травмы.

Также по возможности необходимо обездвижить голеностоп. Для этого на поврежденную область накладывают 8-образную повязку, но она не должна быть слишком тугой. Следите, чтобы не были пережаты кровеносные сосуды.

В любых ситуациях важно обеспечить поврежденной ноге покой. Желательно уложить ее выше уровня тела. Спустя пару дней после травмы можно начинать использовать согревающие компрессы в месте, где было растяжение связок голеностопного сустава. Фото своей же ноги, сделанное в первый день после травмы и спустя некоторое время, поможет вам определить, как быстро уходит кровоизлияние и спадает отек. Кстати, именно теплые компрессы улучшают кровообращение и способствуют тому, что восстановление идет быстрее.

Лечение повреждений первой степени

Как правило, при легких повреждениях достаточно повязки, наложенной на ногу, и покоя на 2-3 дня. За это время суставная ткань восстанавливается, и человек может возвращаться к обычной жизни. Но даже в этих случаях врач может порекомендовать использовать обезболивающую мазь. Растяжение связок голеностопного сустава сопровождается неприятными ощущениями даже в тех случаях, когда повреждения не слишком сильны. Может быть рекомендована мазь «Вольтарен» или «Диклофенак», которую можно использовать до исчезновения всех неприятных ощущений. Для улучшения венозного оттока назначают гели «Гепарин», «Троксевазин», «Лиотон».

При растяжениях первой степени в первый день прикладывается холод, а начиная со вторых суток возможно применение тепловых компрессов. Уже на 3 или на 4 день фиксирующая повязка может быть снята, а пациент должен приступить к реабилитации, которая заключается в выполнении серии гимнастических упражнений. Одновременно с началом двигательной активности можно использовать и согревающие мази, например «Капсикам» или «Апизартрон».

Лечение повреждений второй степени

Если у вас растяжение связок голеностопного сустава, которое беспокоит вас даже в состоянии покоя и мешает нормальному хождению, то врач назначит более радикальные методы терапии. На протяжении трех, а иногда и четырех суток необходимо прикладывать лед. При этом сустав обездвиживается на срок в две недели. Для обезболивания мази практически не используются, врачи назначают таблетированные медикаменты. Для облегчения дискомфорта может быть рекомендован препарат «Кетанов».

Тепло начинают использовать не ранее чем через 3-4 дня. Активные передвижения с нагрузками запрещаются на все время лечения. Разрабатывать сустав и связки можно обычно лишь после того, как пройдут две недели со дня травмы. Восстановиться часто помогает не только ЛФК, но и назначенная физиотерапия.

Терапия при повреждениях третьей степени

Если врач подозревает, что у вас растяжение (разрыв) связок голеностопа, то, скорее всего, вам понадобится не просто осмотр врача, а дополнительные исследования, такие как рентген или МРТ. При подтверждении того, у вас частичный или полный разрыв связок, вам будет наложен гипс, а не эластичные бинты. В некоторых случаях бывает необходимо оперативное вмешательство. С его помощью восстанавливают волокна связок.

Обездвиживают поврежденную ногу на срок 4-6 недель в зависимости от тяжести разрывов. Часто лечение проводится в условиях стационара. Восстановление проходит достаточно длительно. Период может растянуться на 3-6 месяцев.

Если у вас ярко выражены симптомы растяжения связок голеностопного сустава, и вы подозреваете, что может быть даже их разрыв, то важно своевременно начать терапию. В условиях стационара могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть «Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид». В некоторых случаях рекомендуют инъекционное введение таких медикаментов, как «Новокаин», «Лидокаин», «Гидрокортизон».

При скоплении в области голеностопа избыточного количества крови может быть проведена пункция. При этом жидкость шприцом отсасывается, а в место повреждения вводится раствор препарата «Новокаин».

Важная роль отводится физиотерапевтическим процедурам. Особенно это актуально для пациентов, у которых разрыв или сильное растяжение связок голеностопа. Фото ног пациентов до и после таких мероприятий существенно различаются. Это свидетельствует о том, что назначенная терапия способствует более быстрому восстановлению.

Физиотерапия и ЛФК

Для ускорения выздоровления часто в условиях стационара врачи назначают дополнительную терапию. К наиболее популярным методам лечения относят парафиновые аппликации, ток, УВЧ.

Например, если у вас растяжение связок правого голеностопного сустава, то на эту область может быть назначен электрофорез с растровом йодида калия. В определенных случаях используют анестезирующие препараты. Также могут делать согревающие аппликации с озокеритом.

Но лечение необходимо закрепить. Именно для этого предназначена специальная гимнастика. Она позволяет развить подвижность сустава, укрепить связки, постепенно снизить болезненность. Также ЛФК необходим для восстановления мышц после длительного периода иммобилизации, улучшения их работоспособности, активизации процессов кровообращения.

Некоторые пациенты привыкли обращаться к травматологу лишь в критических ситуациях. А ведь практически любая травма связочного аппарата ног препятствует передвижению и может значительно осложнить повседневную жизнь, включая знакомое многим растяжение связок голеностопа. Лечение этого заболевания необходимо под контролем специалиста, так как оно гораздо серьезнее, чем кажется обывателям.

Общепринятое понятие «растяжение связок голеностопного сустава» не совсем соответствует действительности.

При истинном растяжении связок не происходит их повреждения, а при данной травме наблюдается разрыв некоторых волокон или даже полный отрыв связок от костей.Поражаются связки, которые располагаются между малоберцовой и таранной костями,между берцовыми костями или между малоберцовой и пяточной костями. Частота их повреждения достигает 12% среди всех травм голеностопного сустава.

Механизмы повреждения связок

Существуют два механизма развития этой травмы:

1 подвертывание стопы кнаружи или изнутри во время нагрузок (бега, ходьбы по неровной местности, прыжков, при внезапном ударе по голени или стопе);

2 вращение стопы вокруг голени (ее продольной оси), когда стопа фиксирована на месте, а голень движется вперед (при спуске с горы на лыжах).

Растяжению способствуют ношение высоких платформ и каблуков, низких кроссовок, ходьба по льду, высокий свод стопы, болезни мышц (например, миастения).

Классификация

В зависимости от тяжести повреждения выделяют следующие степени данной травмы голеностопного сустава:

I отмечается разрыв или отрыв лишь некоторых волокон связок;

II наблюдается частичный разрыв связок без потери их функции;

III полный отрыв связок от костей.

Симптомы растяжения связок голеностопного сустава

Любая травма этой анатомической области причиняет пострадавшему пациенту немало неприятных ощущений, даже такая, на первый взгляд, безобидная, как растяжение связок паха или голеностопа. Симптомы определяются степенью повреждения.

При I степени больного беспокоят:

Умеренные боли в зоне голеностопного сустава при его ощупывании или ходьбе;

Отек и/или кровоизлияние в зонах прикрепления связок.

При повреждении отдельных волокон у пострадавшего полностью сохраняется способность к ходьбе.

В случае II степени пациент жалуется на:

Интенсивные боли при прощупывании в зоне надрыва связок и ходьбе;

Отек наружной и передней поверхностей стопы;

Значительные затруднения при ходьбе из-за выраженной болезненности.

III степень повреждения связок проявляется:

Сильнейшими болями при малейшей попытке ступить на поврежденную ногу;

Кровоподтеками на стопе;

Отеком всей стопы;

Резким ограничением всех движений голеностопного сустава;

Ходьба практически невозможна.

Диагностика травмы

При подозрении на растяжение связок голеностопного сустава каждый пациент нуждается в:

1 квалифицированном осмотре травматолога (специалист оценивает внешний вид, локальную болезненность, сохранность функции голеностопного сустава и стопы, состояние костей);

2 рентгенологическом исследовании (информативно лишь при III степени повреждения, когда вместе со связкой отрывается фрагмент кости);

3 МРТ (в диагностически сложных ситуациях).

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

Сразу после получения данной травмы пациенту следует наложить давящую тугую повязку (лучше воспользоваться эластичным бинтом) на зону голеностопа, а поверх нее поместить пузырь со льдом. Эти нехитрые мероприятия способствуют ограничению подвижности поврежденных связок, уменьшению отека и кровотечения в зонах разрыва.

Дальнейшая тактика обусловлена результатами обследования пациента. Лечение дома таких травм как разрыв связок голеностопного сустава и растяжение мышц бедра возможно при I и II степенях повреждения. При более тяжелой травме необходима госпитализация.

При установлении I степени больным назначают:

1 давящую восьми образную повязку;

2 обезболивающие (в первые дни – кетанов, индометацин, ибупрофен, натальсид и др.);

3 ангиопротекторы (для стимулирования венозного оттока местно наносят гели – троксевазин, лиотон и др.);

4 местные противовоспалительные средства с согревающим эффектом (со 2-го дня - апизартрон, випросан, финалгон и др.)

5 физиотерапевтические процедуры (через 2 дня после травмы показаны аппликации озокерита, парафина, лечебные ванночки, УВЧ и др.);

6 массаж;

7 лечебную гимнастику (комплексы упражнений с подъемом ног, их махами, круговыми движениями и др.).

Пациентам со II степенью повреждения рекомендуют:

1 ношение гипсовой лонгеты;

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (капсикам, финалгон, апизартрон и др.);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (те же);

7 лечебную гимнастику (до 5-го дня разрешаются лишь упражнения для тазобедренного сустава, затем разрешают шевелить пальцами, движения в голеностопном суставе начинают через 2 недели).

При III степени лечение пострадавших включает:

1 наложение гипсовой повязки (циркулярной);

2 обезболивающие (локальное введение новокаина, таблетированные средства – кетанов, индометацин, темпалгин и др.);

3 ангиопротекторы (те же);

4 противовоспалительные мази с согревающим эффектом (те же);

5 массаж;

6 физиотерапевтические процедуры (УВЧ и др.);

7 лечебную физкультуру (шевеление пальцами возможно лишь через неделю, комплекс упражнений определяется крайне осторожно и индивидуально);

8 оперативное лечение (при неэффективности других методов).

Большинству пациентов важно знать, сколько заживают травмы подобные разрыва связок голеностопа или растяжению мышц спины . Эти сроки, как правило, тоже определяются тяжестью полученной травмы. При I степени выздоровление возможно уже через две недели, II степень лечат около 3 недель, а в случае III степени повреждения заживление наступает примерно через месяц.

Однако еще в течение 2 месяцев больным советуют носить на голеностопном суставе марлевую повязку. Это предотвращает возможную повторную травму связок. Если возникает новое растяжение связок стопы, лечение должно быть своевременным и адекватным. Иначе можно получить «гуттаперчевый» гипермобильный сустав с разболтанными связками.

Сегодня предлагаем статью на тему: "Растяжение связок голеностопного сустава — лечение в домашних условиях". Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.

Так как голеностоп принимает на себя всю массу человека и имеет специфическое строение довольно часто возникают его травмы, особенно это касается мышечно-связочного аппарата. Повреждение его связок, различной степени, возникает так или иначе у каждого человека на протяжении его жизни.

Травмы голеностопа довольно распространены, чаще всего происходят растяжения или частичные повреждения связок. На самом деле связки не могут растягиваться, они рвутся.

Поэтому растяжением связок голеностопа считается частичный (отдельных волокон) или полный разрыв сухожильных волокон связки с повреждением микрососудов и нервов, обеспечивающих ее трофику.

Связочный аппарат голеностопа представлен тремя группами этих образований:

• Связки межберцового синдесмоза:
  • Межкостная
  • Задняя нижняя
  • Передняя нижняя межберцовая
  • Поперечная;
• Наружно-боковая связка;
• Дельтовидная связка (внутренне-боковая).

Каждая из указанных связок выполняет важную стабилизирующую функцию этого сустава и даже при малейшем повреждении одной из них она нарушается в значительной мере. Следует указать то, что каждая анатомическая структура голеностопа имеет хорошее кровоснабжение и выраженную иннервацию (снабжение тканей нервами).

Оглавление [Показать]

Причины

Надрыв связок происходит при беге или ходьбе по неровной местности, при ношении высоких каблуков, при занятиях спортом (легкая атлетика, футбол, горнолыжный спорт), в ситуациях, когда до предела повышается нагрузка, которую связки способны выдержать. Они могут повредиться при подворачивании стопы внутрь (большеберцовая, или дельтовидная группа связок) или наружу (малоберцовая группа), чаще всего происходит надрыв наружной группы.

Степени растяжения

Также важно выделять степени растяжения связок:

• I степень характеризуется незначительным надрывом отдельных микроскопических волокон или их пучка. Симптомы выражены слабо, поврежденный сустав поддается пальпации, а объем движения в нем почти не нарушен. Пострадавший может не длительное время наступать на ногу.
• II степень отличается от предыдущей тем, что наблюдается разрыв уже более значительного количества сухожильных волокон. Симптомы повреждения более выражены, пострадавший еле наступает на ногу, а болевой синдром может имитировать перелом трубчатых костей. Трудоспособность человека нарушена как минимум на 5-7 суток.
• III степень является наиболее тяжелой и характеризуется полным отрывом одной или нескольких связок. Клиническая картина напоминает перелом костных компонентов голеностопа, а в некоторых случаях превышает ее. Функция стопы нарушена полностью, упор на ее невозможен не только через болевой синдром, но и вследствие изменения анатомического соотношения элементов сустава.

Симптомы растяжения голеностопного сустава

Следует знать, что перелом лодыжки может быть принят за растяжение 2-3 степени, поэтому крайне важно сразу же после любой травмы голеностопного сустава обратиться к травматологу-ортопеду (см. отличие ушиба, перелома, вывиха, растяжения).

При растяжении связок 1 степени полученное повреждение может не сразу беспокоить пострадавшего, симптомы не выраженные и при этом он не снижает физическую активность. На следующий день из-за нарастания отека, прогрессирования гематомы, посттравматического воспаления, у пострадавшего появляются жалобы. Человек может и опираться на ногу, и самостоятельно передвигаться, но прихрамывая, поскольку движения в суставе причиняют боль. Появляется синяк (кровоизлияние в подкожную клетчатку), повышение местной температуры.

При 2,3 степени растяжения:

Боль

Выраженный болевой синдром возникает сразу после травмы и по своей интенсивности может превышать даже перелом трубчатых костей. Интенсивная боль длится на протяжении часа, но постепенно снижается и возникает лишь при попытке упора на травмированную конечность. При легких стадиях пострадавший может самостоятельно передвигаться, а при более тяжелых нет, вследствие сильной боли. Один из факторов, вызывающих болевой синдром, является отек. Во время своего распространения он сдавливает нервные окончания и сосудистые пучки.

Отек

Отек является основным признаком повреждения связок и возникает как на латеральной, так и медиальной лодыжке. Отек при такой травме почти никогда не распространяется на всю стопу или голень. Он держится на протяжении одной недели и при его снижении начинает проявляться гематома.

Синяк

Гематома также является косвенным признаком растяжения связок. В конце первой недели она распространяется на всю лодыжку с поврежденной стороны. Спустя несколько недель гематома опускается в низ к подошвенной части стопы. Важно знать, что на протяжении всего указанного времени гематома меняет свои оттенки от темно-синего и до желтого (связано с постепенным распадом клеток крови).

Невозможность самостоятельного передвижения

Нарушение функции стопы при 2 и 3 степени проявляется тем, что в первые дни невозможно полностью упереться на стопу и тем более совершать шаги.

Растяжение связок голеностопа, как правило, заживает через 10-14 дней.

Диагностика

• Рентгенография обязательно выполняется перед тем как лечить растяжение связок голеностопа и является основным методом дифференциальной диагностики между переломом элементов сустава и растяжением. Является обязательным исследованием при таких повреждения и выполняется как в прямой, так и боковой проекции.
• УЗИ голеностопа является дополнительным исследованием и может назначаться как при обычном отеке, так и при гемартрозе. Также с помощью этого метода опытный УЗИ диагност может обнаружить и разрыв волокон связки.
• МРТ используется только в самых тяжелых случаях для определения ориентиров оперативного вмешательства. Этот метод отлично показывает сустав в более выгодных проекциях. МРТ диагностика является “золотым стандартом” при сочетании разрыва связок, синдесмоза и костных элементов.

Первая помощь

При таких повреждениях правильно оказанная первая помощь может сильно повлиять на время восстановления функции сустава и регенерацию микроскопических волокон связки.

• Приложить холод к травмированному участку голеностопа на 10-15 минут, повторить через полчаса. Такое мероприятие обладает не только обезболивающим эффектом, но и не дает распространятся отеку за счет рефлекторного сужения сосудов. Для этого следует завернуть в полотенце лед или замороженный продукт из морозильной камеры или приложить емкость с очень холодной водой.
• Обеспечить покой травмированной ноге, до установления диагноза нельзя полностью опираться на стопу. Зафиксировать нижнюю конечность в неподвижном состоянии до коленного сустава с помощью транспортной или самодельной шины, повязки. Указанный участок должен быть фиксирован до осмотра хирургом или травматологом.
• Придать ноге возвышенное положение с помощью валика.
• По возможности ввести обезболивающее средство (инъекционную или таблетированную форму).

Лечение

Легкая и средняя степень растяжения связок голеностопа лечится в домашних условиях. Указанное ниже лечение считается консервативным и проводиться только на I или II стадии.

• На протяжении первого дня после повреждения пострадавший должен регулярно прикладывать холод на конечность (5-6 раз по 10-15 минут).
• Также важно знать, что нога должна быть фиксирована эластичным бинтом (бандаж) в виде носка с открытыми пяткой и пальцами или гипсовой повязкой, в зависимости от степени повреждения связок. На ночь бандаж снимается, продолжительность ношения повязки 7-10 дней.
• В случае наложения гипсовой повязки пострадавший не должен находится в ней более 7 дней, так как в последствие может развиться неприятное осложнение – нестабильность сустава. Это объясняется тем, что даже травмированные связки должны принимать тонус уже спустя через 5-8 дней, что невозможно в гипсовой повязке.
• На протяжении всего лечебного процесса травмированный голеностоп необходимо смазывать противовоспалительными мазями НПВС (долгит, диприлиф, диклофенак, долобене). Последние не только снимают воспаление в месте травмы, но и оказывают обезболивающий эффект.
• При сохранении отека или гематомы нужно обрабатывать поврежденный участок мазями, улучшающими кровоснабжение, см. антикоагулянты прямого действия (гепарин, индовазин).
• Несколько первых дней после травмы голеностопа последний должен находится в возвышенном положении. Благодаря этому отек проходит быстрей и заодно такое положение также положительно влияет на снижение болевого синдрома.

В III стадии возникающий полный разрыв связки или отрыв ее от костного основания нуждается в проведении планового оперативного вмешательства. Суть последнего заключается в восстановлении беспрерывности связки с помощью сухожильного и костного шва.

• В послеоперационном периоде пострадавший носит гипсовую лонгету на протяжении 1 месяца.
• Также в послеоперационном периоде пострадавшему проводят консервативную терапию, направленную на улучшение кровоснабжения в нижних конечностях и усилении процессов регенерации.
• С этой целью используют венотоники, а также препараты, расширяющие просвет артериального сосуда (детралекс, тивортин, венорутинол). Помимо указанных свойств данные лекарственные средства снижают послеоперационный отек тканей.

Что нельзя делать при растяжении

• Ни в коем случае нельзя растирать травмированную конечность спиртом.

Любые тепловые процедуры (сухое тепло, горячие ванночки, распаривание) в первую неделю после травмы.

• Использовать эластичный бандаж во время сна.

Нельзя пытаться делать массаж, «разрабатывать» сустав через боль в первые несколько суток после повреждения, следует соблюдать щадящий ортопедический режим.

Реабилитация

Реабилитационные меры зависят от того, как долго заживает растяжение связок голеностопа, степени их повреждения и какие нарушения возникли в последствии травмы.

Физиотерапия

• Применение ультразвука - эта процедура улучшает не только микроциркуляцию в поврежденном участке, но и ускоряет отток лимфы. После ее проведения значительно лучше впитываются лекарственные средства в виде мазей. Помимо указанных эффектов происходит аккумуляция лечебного препарата в тканях.
• УВЧ применяется для ускорения репаративных процессов и снижения воспаления местных тканей. Благодаря расширению сосудов улучшается местный обмен веществ.
• Парафинотерапия также является незаменимым физиотерапевтическим мероприятием. Основной ее эффект - это устранение воспалительных процессов в травмированных связках и обезболивание. Может применяться как в первые часы после травмы, так и в отдаленном периоде.
• Магнитотерапия в значительной мере улучшает отток крови и лимфы, а также снижает воспаление и усиливает впитывание лекарственных веществ. Подробнее о показаниях магнитотерапии.
• Электрофорез с новокаином или нестероидным противовоспалительным препаратом. За счет расширения сосудов и улучшения микроциркуляции оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Подробнее о показаниях электрофореза.

Гимнастика

Гимнастические упражнения, направленные на укрепление связочного аппарата голеностопа, могут выполняться лишь в отдаленном периоде (примерно через 1-3 месяца, в зависимости от степени тяжести растяжения).

• Ходьба на пальцах стопы на протяжении нескольких минут ежедневно 6 месяцев.
• Ходьба на внутренней и внешней стороне стопы.
• Сгибание и разгибание в голеностопном суставе.
• Круговые вращения стопой.
• Бег по песку или мелкой гальке.
• Ходьба на пятках.
• Прыжки со скакалкой.
• Фиксация обеих стоп резиной с попыткой вращения, сгибания и разгибания, сведения и разведения.
• Катание бутылки стопой.
• Собирание пальцами стопы мелких предметов из пола.

Осложнения и прогноз

Осложнения повреждения голеностопа делятся на те, которые возникают в раннем посттравматическом периоде и возникающие в позднем. К первым относятся:

• Вывих (подвывих) сустава. Особенно часто это наблюдается при III стадии;
• Нагноение гематомы в области травмированного сустава или его самого;
• Гемартроз (накопление крови в полости сустава).

В позднем периоде (2 месяца-5 лет) возникают:

• Нестабильность сустава - проявляется частыми вывихами в голеностопе;
• Плоскостопие - возникает при частых травмах связочного аппарата голеностопа;
• Артроз - характеризуется необратимыми изменениями в полости сустава;
• Артрит - периодическое накопление воспалительной жидкости в полости голеностопа.

Как правило, растяжения 1 степени заживают без остаточных явлений. При повреждении 2 и 3 степени в некоторых случаях в дальнейшем у пациента возникают покалывание, хронические боли в суставе, особенно при нагрузке. Это связано и с вовлечением нервных тканей в процессе рубцевания, и с образованием небольших узелков.

Поскольку восстановление связочного аппарата происходит за счет образования рубцов, понятно, что в будущем травмированная связка будет наименее устойчива к повреждениям. Для профилактики повторных травм лучше использовать специальные суппорты во время занятий спортом. Прогноз после травмы связочного аппарата во многом зависит не только от степени повреждения, но и от лечебных мероприятий, реабилитации и образа жизни человека, но в целом он благоприятный.

Как правильно наложить повязку при растяжении голеностопа

Каждый год растяжение связок голеностопа происходит у 360 тысяч наших соотечественников. Это, безусловно, наиболее распространенная травма, из-за которой мы обращаемся к ортопеду. Она заключается к повреждении голеностопного сустава, в результате чего этот орган становится ограниченным в движении и причиняет пациенту боль. В 95 процентах случаев деформация лодыжки направлена на наружный край, и только в 5 процентах - на внутреннюю сторону.

Причиной травмы может быть неудачный прыжок, вывих ноги, хождение на каблуках, занятие спортом без предварительной разминки и пр. Далеко не всегда растяжение связок голеностопа требуется помощи врача. Все зависит от степени повреждения ноги, и в легких случаях мы можем провести лечение самостоятельно. Оно сводится к применению холодных и горячих компрессов, отдыху, ограничению физических нагрузок и фиксации лодыжки с помощью эластичной повязки.

Симптомы и стадии растяжения Лечение

• Рецепт чудодейственной мази
• Компрессы из травы синяк
• Компрессы из полыни
• Компрессы из чеснока
• Компрессы из капусты
• Компрессы из красной глины
• легкое растяжение связок голеностопа - характеризуется легким ограничением функций лодыжки (например, человек не может стоять на пальцах ног в результате опухоли или боли в лодыжке) и отсутствием патологических движений (т. е неестественного сгибания, выпрямления или диапазона подвижности голеностопного сустава). Кроме того, существует минимальная гематома и отек, а место травмы болезненное и чувствительное;
• средняя степень растяжения - симптомы такие же, как и в предыдущем случае, только пациент ощущает сильную боль и могут наблюдаться небольшие патологические движения поврежденного сустава;
• тяжелое растяжение связок голеностопа - к сожалению, такого рода травма может привести к частичному прекращению функционирования связок лодыжки. Первые симптомы – большая нестабильность голеностопного сустава, а также сильная боль и припухлость в области повреждения. На данном этапе нужна помощь специалиста.

Лечить в домашних условиях можно лишь связки, сухожилия и суставы, которые не получили серьезных деформаций (то есть, легкое и среднее растяжение). На это у вас уйдет от 1 до 3 дней, в зависимости от степени травмы. Постарайтесь в это время соблюдать постельный режим, ведь только при отдыхе наш опорно-двигательный аппарат может восстановиться.

6 шагов для облегчения от боли

Мы составили алгоритм из 6 шагов, с помощью которых вы сможете провести эффективное лечение поврежденных связок и сустава голеностопа.

1. Шаг первый: прикладываем к больной зоне пакеты со льдом - 2 минуты держим, 2 минуты перерыв, затем снова 2 минуты держим и так далее (процедура длится 30 минут).
2. Шаг второй (через час после первого): используем мазь домашнего приготовления (рецепт выложен в статье ниже) и массажируем круговыми движениями зону голеностопного сустава на протяжение 15 минут.
3. Шаг третий: заматываем лодыжку эластичным бинтом, смоченным в растворе воды и уксуса. Ложимся на кровать так, чтобы больная нога находилась выше, чем остальные части тела (на один час).
4. Шаг четвертый (через два часа): замачиваем ноги в холодной воде на 5 минут.
5. Шаг пятый: делаем ручной массаж связок голеностопа с мазью домашнего приготовления. Затем ставим компресс из листьев капусты или лечебных отваров (рецепты будут ниже). Принимаем лежачее положение, больная нога должна находиться на возвышении.
6. Шаг шестой - перед сном: делаем ручной массаж домашней мазью с обезболивающим и против отечным эффектом. Заворачиваем на ночь ногу эластичным бинтом, пропитанным целебными отварами или делаем припарку из окопника.

Применяя описанное выше лечение, вы почувствуете значительное облегчение и улучшение уже после первого дня. Через несколько дней отек и боль исчезает, и подвижность голеностопного сустава и связок будет полностью восстановлена. Конечно, вы должны избегать действий, которые могут вызвать повторную травму лодыжки (ходьба, бег, прыжки и т.д). Если после растяжения остались какие-то дефекты (ограничена подвижность ноги и пр.), дополнительно пройдите курс из теплых компрессов.

Рецепт чудодейственной мази

Лечение этой мазью принесет эффект не только тем, у кого есть растяжение связок или голеностопного сустава, но и пациентам с вывихами, ушибами, синяками, воспалениями сухожилий, и даже при переломах. Для приготовления чудодейственного средства необходимо сначала вымачивать 100 г нарезанных корней окопника лекарственного в 50 мл качественного оливкового масла в течение 2 недель. Затем приготовьте такие ингредиенты:

• 1 стакан касторового масла;
• 20 капель эфирного масла лаванды;
• 40г пчелиного воска

Процедите оливковое масло, в котором вымачивался окопник. Растопите пчелиный воск в кастрюле. Затем добавьте касторовое масло, процеженное оливковое масло и эфирное масло лаванды (согласно рецепту). Все перемешайте и разлейте по маленьким темно-зеленым баночкам. Вот и все - чудесная мазь готова. Выше мы писали, что ее можно использовать во время массажа, чтобы лечить область голеностопа мануальным способом. Но вы можете просто смазывать больное место на ночь.

Компрессы из травы синяк

Уже из самого названия этого растения становится понятно, что она призвано лечить все, что связано с синяками. При растяжении связок голеностопа оно тоже поможет. Столовую ложку травы залейте стаканом холодной воды, доведите до кипения и варите 15-20 минут. Затем немного охладите отвар и делайте из него компрессы на область голеностопного сустава. Такое лечение проводите каждый вечер, пока не вернете больной ноге былую подвижность.

Компрессы из полыни

Компрессы из полыни также заметно снимают боль и помогают проводить лечение травмированных связок голеностопа. Готовьте из этого растения отвары (одна столовая ложка на стакан воды, варить на малом огне 15 минут), смачивайте повязку и прилаживайте к месту, где есть растяжение на 2-3 часа.

Компрессы из чеснока

Лечить осложнения после травмы поможет компресс. Такие процедуры понадобятся уже не на стадии, когда есть отек, а после того, как связки зажили, но полная их подвижность еще не восстановилась. Итак, на ночь наносите на больное место кашицу из чеснока, растительного масла и сока алоэ (все брать в равных пропорциях) и укутывайте ногу теплой повязкой. Лечение продолжайте до тех пор, пока лодыжка не начнет работать так, как работала до травмы.

Компрессы из капусты

Лист капусты промойте под проточной водой, слегка отбейте кулинарным молотком (чтобы выделился сок) и приложите к больным связкам. Сверху растение примотайте эластичным бинтом.

Компрессы из красной глины

Лечить растяжения и вывихи можно с помощью красной глины, которую необходимо смешать с холодной водой (до густой консистенции) и нанести на больное место.

Упражнения для восстановления диапазона движения

Уже на третий день после травмы следует начинать упражнения для восстановления полного диапазон движения в голеностопном суставе – это поможет ускорить лечение.

1. Первоначально проводите только сгибания и разгибания больной стопы без нагрузки.
2. Через несколько дней нужно создать дополнительную нагрузку на лодыжку – для этого воспользуйтесь резинкой, латексной лентой или другой эластичной тканью. Проденьте ее через стопу, и, держа резинку двумя руками в натянутом состоянии, тяните носки на себя и от себя, преодолевая сопротивление.
3. Через неделю после травмы добавьте в свой комплекс упражнений круговые движения стопой в правую и левую сторону. Делайте это в положении сидя.

Первоначально упражнения могут быть болезненными, но вы не должны отчаиваться. Легкую боль нужно терпеть, а при сильной боли прекратите тренировку.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!
Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Растяжение связок стоп довольно распространенный вид травм. Именно на них лежит большая нагрузка во время ходьбы и занятий спортом. У прекрасной половины человечества подобные растяжения часто случаются при неудачном шаге в обуви на высоких каблуках.

Предупредить

Чтобы предупредить травму голеностопного сустава, нужно избегать передвижений по неровным тротуарам или дорожкам. Резкое подворачивание ноги может привести к серьезным последствиям. Особенно, если прежнее растяжение связок стопы было не долечено. Причинами повреждения может быть избыточная масса тела, подъем тяжелых предметов, плоскостопие. Игнорирование занятиями спортом и использование неудобной обуви также могут привести к ослаблению мышц.

Внимание! Повторяющиеся случаи растяжения связок спровоцируют деформацию ступни и даже разрушение кости.

Понять и распознать

Симптомы разрыва мышечных волокон хорошо знакомы каждому из нас. Болевые ощущения в области наружной лодыжки ноги, отек, при сильных травмах – гематома. Возможно повышение температуры тела человека, ограниченность движений при ходьбе.

Специалисты выделяют три степени растяжений.

1. Легкая степень растяжения – сопровождается слабой тянущей болью травмированной мышцы, возможна небольшая хромота. Отека, как правило, нет.
2. Средняя степень растяжения – болезненное состояние, возникает отек, движения стопой и ходьба затруднены, сопровождаются сильной болью.
3. Тяжелая степень растяжения – полный разрыв одной или нескольких связок, сопровождающийся сильными и острыми болями. Обычно подобной травме предшествует перелом голени. Самостоятельно человек ходить не может, нога сильно отекает.

Лечение в домашних условиях

Чтобы быстро вылечить растяжение связок стопы в первый день к поврежденному месту нужно прикладывать холод в виде холодных примочек или ледяной грелки. Следующие несколько дней нужно наносить йодную сетку. Она поможет снять воспаление в травмированном месте.

Затем можно начать прикладывать на стопу компрессы. Хорошее действие оказывает компресс на молоке. Нужно смочить марлю в горячем молоке и прикрепить, поверх замотать пищевой пленкой или полиэтиленом и укутать теплой тканью для согревания. Компресс нужно накладывать свежий после остывания. Это снимет боль и способствует быстрому заживлению.

Только покой

Внимание! Если же с вами произошла подобная травма, то знайте, что лечение связок стопы необходимо начинать незамедлительно.

Наряду с медицинской помощью, важно применять и народные средства в домашних условиях. Травмированная нога должна находиться в полном покое. Для этого рекомендуется использовать возвышенность, например, подушку. Так улучшится венозный отток крови от травмируемого участка, убавится боль, спадет отечность.

Лучше избегать движений ногой с поврежденными мышцами в первые 2-3 дня. Иначе это может привести к еще более тяжелой травме, что негативно скажется на состоянии пострадавшего. Однако длительное обездвиживание может повлечь за собой атрофию мышечных волокон. Поэтому по истечении трех дней необходимо начинать постепенные движения больной ногой.

Внимание! Если боль снова стала продолжаться, значит нужно сделать перерыв в лечебной гимнастике.

Бинтование

После приведения поврежденной ноги в состояние покоя, лечение лучше начинать с иммобилизации – обмотать травмированный участок эластичным бинтом. До проведения процедуры рентгенографии это поможет профилактировать возможный перелом. Можно использовать специальные ортопедические повязки – ортезы. Они уменьшат болевые ощущения, будут способствовать прекращению отека, предохранят от внешних воздействий.

Внимание! Не следует делать бинтование слишком тугим и оставлять его на ночь.

Охлаждение

При отеке и покраснении к поврежденному участку необходимо незамедлительно приложить лед. Длительность «холодной» процедуры должна составлять 15 минут в течение первых 8-10 часов. Это будет способствовать сужению кровеносных сосудов и предупредит дальнейшее развитие гематомы. Рекомендуется принять анальгетический препарат. Кашица из репчатого лука, капусты или натертого сырого картофеля впитает в себя воду и позволит снять отек. Но при большом кровоподтеке в области травмы потребуется удаление крови.

Прогревание

На вторые сутки на поврежденный сустав нужно накладывать согревающие компрессы и использовать мази с противовоспалительным эффектом. Спиртовой компресс способствует быстрому снятию отечности. Чтобы его сделать, нужно:

• марлевую повязку смочить в спиртовом растворе;
• наложить на травмированный участок;
• сверху накрыть полиэтиленом;
• надеть шерстяной носок или обмотать пуховым платком;
• оставить на 6-8 часов.

Полезный совет! Можно сделать аналогичный компресс с применением теплого молока.

Среди народных методов лечения растяжений также предлагается использовать лекарственные растения – отвары цветков ромашки, василька или зверобоя. Противовоспалительный и успокаивающий эффект окажут теплые компрессы из полыни, пижмы, почек тополя, арники, лаванда и других. Сухие компрессы также послужат прекрасным средством для прогревания поврежденной стопы. Для этого необходимо на хорошо раскаленной сковороде разогреть песок или соль. Затем пересыпать «горячее» средство на ткань и приложить к больному месту.

Мазь от растяжения

Чтобы быстрее вылечить растяжение можно воспользоваться специальной мазью. Такую мазь можно приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится 1 ст. л. обычного хозяйственного мыла, 1 желток куриного яйца, 2 ст. л. воды.

Натертое мыло смешайте с водой и добавьте желток. После тщательного смешивания нужно пропитать ткань или марлю этой смесью, закрепить при помощи бинта на стопе. Эта мазь снимет болевые ощущения от травмы, а растяжение связок быстро пройдет.

О первой помощи

Помните, что квалифицированная первая помощь при растяжении мышечных волокон сустава обусловливает перспективу всего будущего лечения и восстановления ноги.

Первое время после получения травмы не стоит принимать горячую ванну или устраивать поход в сауну. Откажитесь от алкогольных напитков, иначе это может спровоцировать отечность стопы и приведет к длительной реабилитации. С массажем тоже лучше повременить, он будет эффективен уже в период восстановительного процесса.

Наберитесь терпения, поскольку продолжительность лечения, в зависимости от степени травмы и скорости регенерации тканей, может затянуться.

Внимание! Двигательная активность должна быть умеренной.

Реабилитация

После окончания лечения связок стопы медикаментозными и народными средствами наступает период реабилитации. В это момент уже можно заняться самомассажем и лечебной физкультурой. По рекомендации врача возможны физиопроцедуры или применение лечебной грязи. Период реабилитации в среднем длится 10-15 дней. После этого эластичность мышц восстанавливается, хромота проходит. Если лечение проведено в соответствии со всеми рекомендациями, рецидива и никаких серьезных последствий не будет.

Будьте осторожны!

Под растяжением связок принято понимать повреждение или частичный разрыв связок в той или иной области. Врачам хорошо знакома проблема растяжения связок голеностопа.

Как и чем лечить растяжение связок голеностопа в домашних условиях?

Ошибочно полагать, что с такой проблемой сталкиваются только спортсмены. Частые и небольшие растяжения связок, которые фиксируют сустав, мы замечаем очень редко. А ведь именно этот фактор способствует возникновению более серьезных травм голеностопа. Регулярное подворачивание ног на каблуках, слабость внутренних мышц и связок голеностопа, а также врожденные заболевания повышают риск травмы.

Причины

Связки представляют собой волокна из соединительной ткани, которые скрепляют кости между собой, делая сустав более стабильным и ограничивая его подвижность в стороны. Растяжение связок голеностопа – одна из часто встречающихся травм. Такое повреждение может возникнуть в результате:

• Падение, резкий поворот или удар;
• Бег ил ходьба по неровной поверхности;
• Ношение неудобной обуви (туфли на высоких каблуках);
• Неправильный выбор кроссовок для занятий спортом (отсутствие фиксации на голеностопе).

Как показывает практика, в большинстве случаев растяжение связок голеностопа происходит на бытовой почве, а не спортивной. Особую роль в травмах этой части ног играет врожденная слабость связок и заболевания, поражающие мышечные ткани и нервную проводимость.

Симптомы растяжения

Частичный разрыв сухожилий – это всегда болезненно. Однако помимо болевого синдрома симптомы растяжения связок голеностопа могут включать в себя:

• Отек голеностопа;
• Кровоподтеки или синяки;
• Хромота при ходьбе;
• Ограничение подвижности сустава;
• Нестабильность (расшатывание) сустава, соединяющего стопу и голень.

Как правило, при растяжении связок боль усиливается во второй половине дня. Вместе с этим увеличивается отек поврежденного участка ноги: это может продолжаться 2-3 дня. При ощупывании голеностопа можно обнаружить ямку – место разрыва связок. При наличии каких-либо из перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу с вопросом, как лечить растяжение связок голеностопа. Рентген позволит понять, есть ли перелом или вывих сустава, что позволит назначить наиболее эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

От степени выраженности симптомов и тяжести повреждения будет зависеть то, чем лечить растяжение связок голеностопа. Прежде всего, при возникновении травмы следует снять обувь и носки с ног, обеспечив покой голеностопу. Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к поврежденной области пакет со льдом, который предварительно стоит обернуть в ткань. С этой же целью можно принять любое обезболивающее средство при отсутствии противопоказаний. А чем лечить растяжение связок голеностопа советуют врачи? Медикаментозное лечение заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

• Мази и гели. Для купирования боли и отека используются противовоспалительные наружные средства с индометацином или диклофенаком;
• НПВС. Таблетки и инъекции нестероидного типа (ибупрофен, вольтарен и индометацн) уменьшают воспаление и ускоряют заживление связок;
• Физиотерапия;
• ЛФК. Комплекс специальных упражнений, который активно применяется на завершающем этапе лечения, помогает вернуть подвижность сустава.

Для рассасывания очага воспаления в домашних условиях можно использовать мази финалгон, диклак гель или никофлекс. Втирать их нужно 1-2 раза в день массирующими плавными движениями.

Народная медицина

Не менее эффективно лечить растяжение связок голеностопа и народными средствами. Использование препаратов натурального происхождения помогает усилить действие основного медикаментозного лечения. Как лечить растяжение связок голеностопа средствами народной медицины?

Компресс с водкой

В водке комнатной температуры смочите бинт, приложите к поврежденному участку, накройте целлофаном и утеплите платком, оставьте на 6-8 часов. В течение 1-2 дней отек исчезнет;

Бодяга

Необходимое количество порошка бодяги разбавьте теплой водой до состояния кашицы. Легкими круговыми движениями вотрите в кожу голеностопа. Оставьте на 10-15 минут, а затем смойте водой;

Компресс с картофелем

Натрите на мелкой терке среднюю картофелину, репчатый лук и капусту. Все ингредиенты хорошо перемешайте: должна получить кашица. Наложите массу на голеностоп, прикройте пищевой пленкой и закрепите теплым шарфом на ночь.

Голеностопный сустав, на который приходится очень большая нагрузка, выглядит как двузубая вилка, охватывающая одну из костей стопы. Фиксируется это соединение связками, которые находятся и с наружной, и с внутренней стороны, а также поддерживают сустав сзади. Но связок этих не так много. Так, с наружной стороны их всего три, и страдают чаще всего именно они, так как основная причина травм голеностопа происходит при подвертывании пятки внутрь.

Сами связки представляют собой тяжи из плотной соединительной ткани, которые предназначены фиксировать сустав, не давая костям сместиться в том направлении, которое может повредить целостности самого сочленения. Выражение «растяжение связок» не совсем корректно, так как связки не растягиваются, а разрывается несколько их волокон. Если разрывается большая часть таких волокон, тогда говорят о разрыве связок.

Из-за чего происходит растяжение связок голеностопного сустава?

Большая часть травм голеностопного сустава приходится именно на травмы бытового, а не спортивного характера. Так, растяжение связок этого сустава происходит в основном из-за следующих причин:

• падение (особенно часто нога подворачивается зимой на льду);
• резкий поворот стопы при ходьбе или беге по неровной поверхности;
• удар в область ноги, который заставляет стопу принять неестественное положение;
• нога подворачивается также при ходьбе на каблуках или при ношении неправильной спортивной обуви (кроссовки, которые не фиксируют голеностоп) при занятиях фитнесом, теннисом и некоторыми другими видами спорта.

Предрасполагающие к растяжению связок факторы

1. Частые незначительные растяжения мышц и связок, фиксирующих сустав: если женщина часто подворачивала ногу в обуви на каблуках, ей «легче» будет растянуть или разорвать связки голеностопа, особенно когда придется идти по неровной поверхности или по льду.
2. Спортсмены, которые «качают» все группы мускулов, забывая про внутренние мышцы голени и мышцы стопы, также становятся легкими «жертвами» растяжения связок голеностопного сустава;
3. Высокий свод стопы – как врожденный, так и возникший в результате раннего начала различных спортивных тренировок;
4. Связки могут быть более слабыми по врожденной причине;
5. Заболевания, которые поражают мышцы или нервную проводимость: миастения и другие.

Как проявляется растяжение связок голеностопного сустава?

Симптомы, которые могут говорить о том, что растянуты или разорваны мышцы:

• в области голеностопного сустава будет отмечаться сильная боль, которая не даст двигать стопой в полном объеме,
• сустав будет отечным,
• над ним будут видно кровоизлияние в кожу (синяк).

Рентгеновское исследование сустава позволит только судить о том, есть ли перелом костей или вывих в суставе. О том, растянуты или разорваны связки и мышцы, врачи судят исходя из ваших жалоб и результатов визуального осмотра и оценки объема движений. Но это не значит, что при возникновении нижеописанных симптомов не стоит обращаться к врачу и делать рентген сустава: иногда перелом бывает настолько мал (трещина в кости), что он не сможет быть выявлен другим путем, кроме рентгена.


А вот тактика лечения переломов значительно отличается от таковой при растяжении связок. Итак, о растяжении связок голеностопного сустава можно говорить, если:

• боль в суставе возникла сразу после травмы, усилилась к ночи (для растяжения мышц характерен «светлый промежуток», а боль появляется ночью, в покое и нарастает к утру);
• отек нарастает (он будет продолжать увеличиваться в течение трех суток);
• движения в суставе становятся постепенно все более ограниченными из-за отека и боли (невозможность движения, возникшая одномоментно, говорит о переломе костей);
• ощупывание сустава очень болезненное, при этом можно прощупать наиболее болезненную область – ямку, которая является местом разрыва максимального количества волокон связки (если ямка находится немного выше голеностопного сустава, скорее всего, у вас растяжение или разрыв мышц).

Если во время травмы (когда нога подвернулась), был ощутим щелчок или хруст, а потом стопой стало практически невозможно двигать, это, скорее всего, перелом, сопровождающийся растяжением связки.

Степени растяжения связок голеностопного сустава

1. I степень - разрываются несколько волокон. Умеренная боль, движения в суставе болезненны, но возможны, их объем ограничен незначительно;
2. II степень - боль довольно сильная, выраженный отек, ограничение объема движений в суставе, но на непродолжительное (до трех суток) время;
3. III степень - сильная боль, двигать суставом практически невозможно, отсутствие лечения вызывает последующую разболтанность связок («гуттаперчевый» сустав).

От степени выраженности симптомов и рентгенологической картины будет зависеть дальнейшая тактика лечения.

Первая помощь при растяжении связок

Правильно и вовремя оказанная первая помощь – залог успешного лечения и полного восстановления поврежденных структур.

• Снять обувь с поврежденной конечности, а также носки, чтобы не сдавливать область отека;
• Обеспечить покой поврежденной ноге;
• Под область сустава подложить сложенную в несколько раз ткань, чтобы таким образом его обездвижить;
• Поднять ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить отток крови от нее: лучше всего лечь, положив ногу на сложенное одеяло или другую импровизированную подставку;
• К области сустава приложить лед или тряпку, смоченную холодной водой. Последний вариант менее желателен. Лед же надо класть сверху на сухую ткань, чтобы, вместо оказания помощи, не добиться обратного – некроза мягких тканей из-за обморожения. Лед кладут на 20 минут, затем перерыв в 20 минут. И так делать первые 2 часа (потом прикладывайте лед раз в два часа в течение всех первых суток). Чем лучше вы проведете эту процедуру, тем быстрее восстановитесь;
• Забинтовать сустав эластичным бинтом или тканью довольно туго, но не так, чтобы боль усилилась или побелели пальцы ноги;
• Принять таблетку обезболивающего, чтобы уменьшить интенсивность боли.

Лечение растяжения связок голеностопного сустава

1) иммобилизация (эластичный бинт или поддерживающие суппорты) накладывается на два-три дня. На вторые сутки вы можете уже перестать прикладывать лед, а, наоборот, понемногу использовать тепло для активизации кровообращения и стимуляции заживления связок. Через 2-3 дня стоит понемногу начать разрабатывать сустав, снимать фиксацию (чтобы потом не было разболтанности связок), но не забывать укреплять и мышцы бедра и голени (подъемы ног, махи в стороны, круговые движении в положении лежа).
Обезболивание: первые 2-3 дня можно принимать таблетки или мази (Вольтарен, Диклак, Ибупрофен-гель).

Для улучшения венозного оттока, начиная со вторых суток, больное место хорошо мазать гелем Троксевазин, чередуя его нанесение с Лиотон-гелем (или гепариновой мазью). Через 3 дня сустав можно мазать согревающими мазями (Капсикам, Апизартрон).

2) - сустав обездвиживается на полторы-две недели. Первые три дня рекомендуется как можно чаще придавать ноге возвышенное положение. Лед – только в течение первых суток, затем – сухое тепло.

Обезболивание – таблетками, уколами. Мази – те же.

Упражнения во время иммобилизации – только движения в тазобедренном суставе, коленом, голеностопом шевелить не надо, можно после пятого дня постепенно шевелить пальцами. После снятия иммобилизации нужно посещать ЛФК, восстановление займет не меньше месяца.

3) может потребовать наложения гипса, а иногда даже и оперативного вмешательства. Иммобилизация – на срок около месяца. Обезболивание: уколы и таблетки. Движения пальцами постепенно начинают проводить после недельной иммобилизации, в каждом случае по поводу новых упражнений нужно советоваться с врачом, чтобы не ухудшить свое состояние и не увеличить период восстановления.

Связки необходимы для нормальной работы суставов. Это плотная соединительная ткань, придающая суставу стабильность. При малоподвижном образе жизни связки ослабевают, и часто могут подвергаться травмированию. Больше всего фиксируется случаев растяжения связок голеностопного сустава.

Лишь в некоторых случаях растяжение человек получает от занятия спортом. В основном травмы случаются в быту. Степень растяжения может быть разной. Это зависит от того, как много повреждено сухожилий. При растяжении связок голеностопа, мышцы не травмируются. Необходимо своевременно оказать первую помощь при растяжении, начать лечение.

Причины травмирования

Травмы голеностопа встречаются достаточно часто. Это связано с его анатомическим строением и функциями, которые на него возлагаются. Сустав состоит из 3 костей, зафиксированных 3 группами связок. Самая гибкая группа связок располагается вдоль наружной лодыжки. Она более всего подвергается растяжению.

Причинами растяжения сустава могут быть:

• занятия тяжелой атлетикой;
• плоскостопие;
• неудачное падение;
• переизбыток веса;
• резкий поворот во время движения, подворачивание ноги;
• неудобная обувь (высокий каблук, неподходящий размер);
• врожденные нарушения строения стопы.

Стадии и симптомы повреждения связок голеностопа

Растяжение бывает нескольких стадий:

• 1 стадия – легкий разрыв нескольких волокон. Общая их целостность не нарушается, работоспособность сохраняется. В ногах чувствуется дискомфорт, появляется хромота.
• 2 стадия – происходит надрыв одной или нескольких связок. Больному трудно двигаться, голеностоп отекает, болит.
• 3 стадия – полный разрыв связок. Встречается редко. Обычно он связан с более серьезными травмами и переломами. Движение невозможно, невыносимая боль и сильный отек.

Узнайте инструкцию по применению при заболеваниях суставов и позвоночника.

Что делать, если ломит суставы рук и ног и болят кости по всему телу? Прочтите полезную информацию странице.

Основные признаки растяжения:

• боль в стопе разной интенсивности;
• опухание голеностопа;
• затруднение движения;
• кровоподтеки.

Первая помощь

При подозрении на растяжение связок, нужно на месте оказать помощь травмированному. Это следует сделать до посещения врача, чтобы ситуация не усугубилась:

• Снять с человека обувь, пока стопа еще не отекла.
• Сделать тугую повязку вокруг голени и стопы.
• Приложить к месту повреждения лед, и держать 15 минут. Если нет льда, подойдет любой холод. Холод прикладывать только через ткань, а не непосредственно на кожу.
• Через час повторить процедуру. При ухудшении ситуации скорее показаться врачу.

Лечение травмы в домашних условиях

Как лечить растяжение связок? Если повреждения несущественные, лечение можно проводить дома. Врач назначит средства, которые купируют боль и снимут воспаление, лечебную физкультуру, народные средства. Сначала на больное место действуют холодом. На 2-3 день допускаются согревающие процедуры.

Медикаментозная терапия

Обязательно назначаются мази и гели, которые, снимают воспаление, обезболивают:

• Диклак гель;
• Вольтарен;
• Ибупрофен.

На 2 день можно использовать средства для снятия гематомы и отека:

• Троксевазин;
• Троксерутин;
• Лиотон;
• Гепариновая мазь.

На 3 день можно начинать втирать согревающие мази при растяжении связок:

• Капсикам;
• Апизартрон;
• Випросал;
• Долобене.

Внимание! Во время лечения необходимо максимально ограничить движение голеностопа. При выходе на улицу, во избежание повторного травмирования, надевать обувь с жестким задником.

Во многих случаях назначаются для перорального применения или в форме инъекций:

• Ибупрофен;
• Найз;
• Нурофен;
• Темпалгин;
• Индометацин;
• Седалгин.

Они останавливают воспалительный процесс, обезболивают, снимают отек. Поврежденные связки длительно восстанавливаются. Соединительные ткани регенерируются медленно. Поэтому лечение может занять в некоторых случаях до 5 недель.

Гимнастика и ЛФК

Чтобы быстрее восстановить суставы при растяжении и реабилитировать их после травмы, необходимо проводить специальный комплекс упражнений. Их цели:

• уменьшить боль;
• улучшить подвижность суставов;
• укрепить мышцы;
• усилить кровообращение.

Начинать нужно с небольшой нагрузки на поврежденный голеностоп. Постепенно нагрузку можно увеличивать. Если растяжение незначительное, можно плавать в бассейне или позаниматься на велотренажере.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения народными средствами.

Что делать в домашних условиях, если подвернул ногу и опухла щиколотка? Ответ прочтите странице.

Упражнения для голеностопа:

• Подбирать пальцами ног мелкие предметы с пола.
• Медленно подняться на носочки и так же медленно опуститься. В качестве опоры можно использовать спинку стула или кровати.
• Лечь на спину. Ноги согнуты в коленях. Согнуть и разогнуть пальцы ног 10 раз. Потом по часовой стрелке вращать стопой.

Народная медицина

В дополнение к базовому лечению можно использовать средства нетрадиционной медицины. Их, с одобрения врача, можно сделать в домашних условиях:

• Сырой лук очень мелко измельчить в блендере. Добавить соль. Наложить средство на кусок марли, сложенный вдвое, и через нее приложить к месту повреждения.
• Натереть сырой картофель и накладывать на больное место в качестве компресса на 30 минут.
• Компресс можно делать из кашицы алоэ. Сверху перебинтовать. А когда компресс нагреется, его нужно сменить.
• Мел смешать с кефиром или натуральным йогуртом. Перед сном наложить компресс на место растяжения, перебинтовать. Утром смыть.
• Сделать настой из пижмы или корня девясила (1 ложка на стакан воды). Делать примочки и компрессы несколько раз в день.

Пока больного не осмотрит врач, самостоятельно лечить растяжение народными средствами нельзя. При разрыве связок примочки могут еще больше усугубить ситуацию.

Меры профилактики

Чтобы обезопасить себя от возможного растяжения связок голеностопа, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• Носить удобную обувь, особенно в холодное время года.
• Укреплять мышцы ног физическими упражнениями.
• Следить за весом.
• Если голеностоп уже был травмирован ранее, при физических нагрузках его нужно фиксировать бандажом или эластичным бинтом.

Растяжение стопы не относится к тяжелым заболеваниям. Но при частых травмах могут происходить контрактуры сустава. С возрастом любые повреждения заживают медленнее, боли беспокоят чаще. Поэтому важно своевременно обращать внимание на проблемы с суставами и при малейшем дискомфорте посещать врача.

Подробнее о лечении растяжения связок голеностопа в следующем ролике: