О мышечных сокращениях

Человеческий организм устроен так, что в нем существуют системы поступления импульсов вначале в «распознающие и оценивающие» центры, (таламус, который является промежуточным анализатором боли), а затем, по эфферентным, центростремительным нервным волокнам передается приказ, который нужно исполнить. Исполняющим органом почти всегда является мышечное сокращение, которое может быть как произвольным, так и непроизвольным.

В случае скелетной, поперечнополосатой мускулатуры движение сопровождается по нашей воле, а в случае гладкой мускулатуры внутренних органов движение будет совершено бессознательно. Так работают мышцы кишечника, бронхов, пищеварительных желез.

Кроме мышечного сокращения возможен гуморальный ответ, когда запускается секреция какого-либо гормона, например, адреналина. Именно этот гормон отвечает за рост давления, он вырабатывается в ответ на болевой .

Поэтому связь регуляции артериального давления и боли является серьезной проблемой в неврологии и терапии. Если брать более узкую проблему – давление и невралгия – то можно выделить следующие варианты развития событий, учитывая, что боль ведёт к подъему артериального давления, а очень сильная боль – к падению с развитием коллапса и шока.

Признаки невралгических болей на фоне артериального давления

Но при невралгии боли, хотя и являются порой очень сильными, но они все-таки не достигают интенсивности боли при инфаркте миокарда, или переломе длинной кости, поэтому в подавляющем количестве случаев невралгия способна вызывать повышение артериального давления с развитием гипертонического криза. В типичном случае возможна следующая ситуация:

• У пациента пожилого (да и среднего возраста) имеется диагноз «гипертоническая болезнь». Проведенное обследование показало, что можно исключить все синдромальные артериальные гипертензии, вызванные гемодинамическими, эндокринными и другими нарушениями. Врач назначает лечение, направленное на снижение риска смерти вследствие развития инфаркта и .

Обычно пациенту назначают диету, которая снижает холестерин, принимаются препараты, которые способствуют этому, проводится борьба с вредными привычками, лишним весом, проводится активизация пациента, и назначаются гипотензивные препараты, в том случае, если целевых показателей давления не удается достичь.

Людям с гипертонией всегда следует быть “на чеку” и контролировать давление, а также диету. И быть очень внимательными к различным болям.

• На этом фоне происходит заболевание (или обострение) неврологического заболевания, при котором имеется острый болевой синдром по типу невралгии;
• Это приводит к резкому росту артериального давления, как во время приступов, так и после них. Рост давления чаще всего бывает внезапным, протекающим по типу гипертонического криза;

Следует подчеркнуть, что никогда не бывает обратного нарушения – при котором гипертонический криз способен спровоцировать невралгию. В том случае, если появились сильные боли в груди на фоне высокого давления, то высок риск развития инфаркта миокарда, и нужна срочная консультация кардиолога в составе бригады «скорой помощи» и запись ЭКГ. Иногда на фоне криза может быть ощущение похолодания конечностей и онемения пальцев, не более того.

Поэтому главной задачей пациента, который постоянно принимает препараты для снижения артериального давления, следует профилактика всех видов острой боли, которая может спровоцировать криз, и, в конечном итоге привести к осложнениям.

Об обострении течения гипертонической болезни

Чаще всего в практике врача-невролога к обострению течения гипертонической болезни (т.е. к повышению артериального давления) приводят:

• Возникновение острых болей в спине (межпозвонковые протрузии и грыжи);
• Люмбалгия, , «прострел» в пояснице;

Все эти заболевания очень легко предупредить. Первые три из них практически всегда возникают после значительного переохлаждения, резкого движения или подъема тяжестей, а последнее заболевание развивается после довольно долго продолжающегося высыпания пузырьков по ходу межреберного промежутка.

Поэтому нельзя сказать, что больной артериальной гипертонией полностью безоружен: при первых приступах боли нужно вызвать врача, проверить регулярность приема антигипертензивных препаратов, начать контролировать артериальное давление, и принять меры к купированию острого болевого синдрома.

При острых болях в груди о межреберной невралгии следует думать в самую последнюю очередь, тем более если присутствует высокое давление

В остальных случаях нужно принять препарат из группы , (мелоксикам, кетопрофен), намазаться местно мазью или гелем, а также принять миорелаксанты (толперизон, тизанидин), поскольку повышенный мышечный тонус часто может быть причиной резкой болезненности и невралгии, также стоит присмотреться к препаратам.

Хотя повышенное давление и невралгия напрямую не связаны, зачастую эти два недуга встречаются вместе. Для правильного и эффективного лечения нужно их различать. Конечно, необходимые рекомендации может дать только врач, но, учитывая все возрастающую частоту сердечных заболеваний, важно ориентироваться в этом вопросе хотя бы поверхностно.

Связь между давлением при невралгией

Поскольку человеческий организм - сложная биологическая система, ни один процесс в нем не замыкается сам на себе. Каждый орган своей работой влияет на состояние здоровья в целом и запускает разнообразные цепочки реакций. Для регуляции работы всех систем организма работают гормоны и нервная система. С помощью этих механизмов кровеносная система приспосабливается к потребностям каждого органа, сужая или расширяя сосуды, увеличивая или уменьшая приток крови к определенным участкам. При эмоциональных нагрузках, стрессах, сильных болях вырабатываются специфические гормоны, повышается нагрузка на сердце, вследствие чего может подниматься давление.

Укажите своё давление

Двигайте ползунки

Острая боль во время приступа может подвергнуть панике больного, что может спровоцировать повышение давления.

При невралгии повреждаются периферийные нервы, что приводит к острым болевым ощущениям. Разновидности заболевания отличаются локализацией такого повреждения. Возникать межреберная невралгия может из-за целого ряда причин. В основном это:

переохлаждение,

инфекции,

различные деформации, травмы позвоночника.

Боли при межреберной невралгии можно спутать с болями в сердце из-за их места возникновения. Хотя повышение давление не является симптомом этого заболевания, реакция организма на сильную резкую боль может дать такой эффект. Если же боль от невралгии настолько сильна, что нервная система не может с ней справиться, давление может наоборот упасть до критической отметки. Болезни сердечно-сосудистой системы, в свою очередь, также могут косвенно вызвать схожие болевые ощущения из-за низкого насыщения кислородом некоторых участков нервов.

Гипертония от невралгии

Давление может повышаться из-за множества факторов. Это образ жизни (недостаточная активность, лишний вес, курение, злоупотребление алкоголем), стрессы, перенесенные болезни. Важно помнить, что это очень опасное и коварное заболевание: при незначительных отклонениях от нормы симптомы могут не проявляться в полной мере, но нарушение кровообращения наносит колоссальный вред всему организму.

Гипертоникам с диагнозом невралгия необходим ежедневный контроль давления.

Невралгия напрямую, как уже говорилось, не может повышать давление. Однако при имеющейся гипертонической болезни невралгия способна ее осложнить. При продолжительных приступах невралгии важно следить за артериальным давлением и уметь отличать сердечные боли и боли, вызванные ущемлением нерва, чтобы не пропустить возможные осложнения.

Характер болей при межреберной невралгии отличается от сердечных. При первой - боль резкая, сильная, усугубляется при движении, тогда как интенсивность болей в сердце не зависит от физической активности и имеет сдавливающий характер. Кроме того, повреждения нерва характеризуется сильной болью при пальпации, онемением или зудом кожи около пораженного участка.

Повышенное давление дает о себе знать головными болями, тошнотой, отечностью, одышкой. Важно помнить, что для взрослого здорового человека давление 140/90 мм рт. ст. уже считается повышенным, хотя показатели нормы и отличаются в зависимости от возраста, привычных нагрузок и даже времени суток. Необходимо прислушиваться к своим ощущениям, чтобы помочь врачу выявить причину боли, поставить верный диагноз и назначить лечение.

Невралгия на фоне проблем с давлением

Невралгия, протекающая на фоне повышенного артериального давления, имеет ряд особенностей. Каждый приступ острой боли может вызвать скачок давления, особенно в группах риска, а это:

• люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни;
• страдающие от избыточного веса;
• те, кто постоянно находится под воздействием стресса;
• курящие и злоупотребляющие алкоголем;
• больные остеохондрозом;
• женщины после 40 лет.

Повышение давления до критического показателя может стать причиной приступа.

Резкие скачки давления могут перейти в гипертонический криз (при скачке до максимальной отметки), или в коллапс (если давление упадет до критического минимума). При таких экстремальных значениях нарушается работа головного мозга, возможны инфаркты, инсульты, необратимые нарушения работы почек. Поэтому на фоне имеющихся проблем с давлением необходимо как можно быстрее купировать, а еще лучше - предупредить болевой синдром.

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Общие сведения

Межреберная невралгия - болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела , а также вызванная опоясывающим герпесом . В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита , опухолей спинного мозга , грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии , а зачастую требует участия смежных специалистов - вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции , т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер , других повреждениях грудной клетки , травмах позвоночника . Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез , остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника .

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Часто, сталкиваясь с резкой и довольно сильной болью в области грудной клетки, мы начинаем грешить на сердечные заболевания, что не всегда является верным. В некоторых случаях подобные ощущения могут свидетельствовать о развитии такого комплекса симптомов, как межреберная невралгия. Как различить эти два заболевания, вы узнаете ниже.

Основные симптомы болезни

Главный симптом межреберной невралгии – боль в груди, а именно в области сердца. Основное отличие такого вида болевых ощущений от сердечного болевого синдрома в том, что боль при межреберной невралгии имеет нейропатический характер. То есть провоцирующим фактором в данном случае являются различные нарушения и болезни, связанные с работой нервной системы человека, либо повреждениями и травмами различных ее элементов. Боль имеет опоясывающий характер, так как развивается вдоль хода промежутков между ребрами. Может носить односторонний характер, либо появляться в обеих половинах грудной клетки.

Болевые ощущения при межреберной невралгии вызваны тем, что в процессе развития неврологических заболеваний происходит раздражение или компрессия межреберных нервов. Боль может носить ноющий, жгучий, тупой или острый характер, то есть проявления ее довольно многообразны. Некоторые больные с межреберной невралгией могут жаловаться на постоянное появление болевых ощущений, а кого-то она беспокоит периодически. Усиление и более выраженное проявление боли может происходить в результате движения пациента, громкого крика или разговора, когда человек прикладывает усилие в области груди и ребер, а также глубоко дыхания, кашля или смеха.

Основным местом локализации болевых ощущений при межреберной невралгии является грудная клетка в области ребер. Однако нередко боль отдает в одну или обе лопатки или поясничный отдел позвоночника. В таких случаях может возникать подозрение на наличие сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику. Массажирование, либо пальпация при врачебном осмотре, также приносит неприятные болевые ощущения. При этом местом надавливания может быть не только область ребер, но и позвоночник. На участке тела с наиболее выраженными болевыми ощущениями при пальпации, скорее всего, находится тот самый поврежденный отрезок нерва.

Дополнительные признаки

Болевые ощущения в грудной клетке, лопатках и позвоночнике при межреберной невралгии могут также сопровождаться и другими симптомами. К ним относятся:

• обильное потоотделение;
• мышечные сокращения;
• подергивания век или других участков мышц;
• покалывание;
• локальное повышение температуры тела и участков эпидермиса;
• изменение цвета кожного покрова (побледнение или покраснение);
• онемение (парестезия) некоторых участков тела.

Со временем при постоянном проявлении симптомов межреберной невралгии происходит отмирание нервного корешка и боль прекращается. Однако не стоит путать это с исчезновением самого заболевания. В данном случае просто изменяется симптоматика, то есть межреберная невралгия переходит на другую стадию развития. Так, после отмирания поврежденного нерва появляется чувство тяжести в районе грудной клетки и недостаточный объем вдыхаемого кислорода. То есть с этого момента дыхание больного имеет поверхностный характер.

У межреберной невралгии кроме болей имеются также и внешние признаки заболевания. Связаны они с рефлекторным стремлением больного снизить болевые ощущения. Дело в том, что при определенном положении тела у пациента происходит растяжение межреберных промежутков, в результате чего снижается компрессия нервных окончаний и уменьшается их раздражение. Все это приводит к устранению или облегчению болевого синдрома.

Внешне вышеописанный процесс выражается в несимметричной позе больного, так называемом «анталгическом» положении. В данном случае тело пациента сгибается в сторону здоровой части туловища. Стоит отметить, что описываемое положение корпуса имеет и психологические причины. У больного межреберной невралгией развивается постоянный страх болезненных ощущений, то приводит к манипуляциям подобного рода с собственным телом.

Как не спутать невралгию с болезнями сердца

В связи с тем, что локализация болевых ощущений в области грудной клетки может являться поводом для подозрения сопутствующих заболеваний, связанных с сердечной системой, а в частности инфарктом миокарда, необходимо четко различать характер болей при межреберной невралгии. Для исключения сердечных заболеваний требуется проведение дифференциальной диагностики. Это крайне необходимо, так как вовремя не диагностированные болезни сердца могут грозить серьезными последствиями.

Основным критерием различия межреберной невралгии и сердечных заболеваний является характер болевых ощущений. При межреберной невралгии продолжительность болевого синдрома имеет длительный характер, проявляется постоянно и отличается особенностью усиливаться при любых, даже незначительных движения пациента или изменении положения тела. Устранить боль с помощью сердечных препаратов, естественно, не удается – это дополнительный признак отличия. Единственным моментом, объединяющим межреберную невралгию и инфаркт, является довольно интенсивный, жгучий характер болей, при этом ощущение усиливается за довольно короткий промежуток времени.

Теперь поговорим о заболеваниях сердца. Боль в данном случае носит краткосрочный характер, появляется периодически. Кроме того, существует возможность ее устранения с помощью медикаментозных препаратов, предназначенных для лечения данной группы заболеваний. Дополнительными симптомами при нарушении сердечной деятельности является аритмия, и скачки артериального давления в сторону понижения, либо повышения.

Что касается локализации болезненных ощущений, при межреберной невралгии местом поражения является грудная клетка, и в большинстве случаев точное место боли пациенту определить достаточно сложно. В случае инфаркта боль сконцентрирована в загрудинной области и часто отдает в левую сторону – лопатку, руку или плечевой сустав.

Стоит отметить, что ставить диагноз только на основании болевых ощущений и их локализации неправильно, для этого необходимо использовать дополнительные методы обследования. В частности, единственным способом достоверной диагностики развития заболевания, связанного с сердечной деятельностью, является проведение ЭКГ.

Лечение заболевания

После постановки окончательного диагноза «межреберная невралгия» врач назначает комплексную программу лечения. В первую очередь лечение межреберной невралгии заключается в устранении болевого синдрома, в крайнем случае, его снижении. С этой целью доктор прописывает анальгезирующие препараты, прием которых ведется на протяжении 5-10 дней. Продолжительность курса зависит от интенсивности болевых ощущений.

Кроме того, при межреберной невралгии обязательно назначаются противовоспалительные нестероидные лекарственные средства. Они могут быть в форме таблеток, свечей, либо инъекций для внутримышечного введения. Для снятия спазмов назначаются лекарственные препараты, снижающие тонус мышц (миорелаксаты). Если межреберная невралгия носит тяжелый характер и боли невозможно унять с помощью анальгетиков, в таких случаях показаны новокаиновые или лидокаиновые блокады.

Помимо приема лекарственных средств в комплексную программу лечения межреберной невралгии входит и физиотерапия. Это электрофорез, ультразвук, магнитная терапия, УФ излучение и т.д. Если причиной развития межреберной невралгии является искривление позвоночника, тогда врач назначает соответствующие процедуры по исправлению осанки.

В связи со схожестью симптомов межреберной невралгии с сердечными заболевания, не стоит их игнорировать. При появлении болевых ощущений в области грудной клетки, если вам еще не поставлен диагноз, следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Впечатления после приёма у Уткиной Оксаны Владимировны остались только положительные. Отличный, высококвалифицированный специалист, а также очень отзывчивая и улыбчивая. Внимательно всё расспросила и осмотрела, назначила процедуры и лекарства. После прохождения курса лечения почувствовала облегчение, боли больше не мучили. Оксана Владимировна, спасибо за помощь! Теперь при необходимости знаю, к кому обращаться!

Ксения К.

Проходил в марте месяце 2019 года кратковременный курс лечения на Петроградской. Первый прием принял сам глав врач - Беляев Евгений Михайлович. Слов нет - прощупал все косточки. Мне 62 года - за всю жизнь никто меня так не проверял. Все сотрудники внимательные и культурные. Самое главное - к проведению любой процедуры относятся очень серьезно, скрупулезно, со знанием дела. Если возникают какие-либо трудности или сложности, тут же принимается общее решение на основе небольшого совета узких специалистов данного профиля, как было со мной. В общем, большое всем спасибо, здоровья и благополучия. С уважением, Сиротин Александр Николаевич ХМАО - Югра, г. Радужный.

Сиротин Александр Николаевич

Спасибо большое клинике. Они меня поставили на ноги, спасли мою руку и теперь с разной проблемой по здоровью бегу к ним. Низкий им поклон!

Ольга, СПБ

Прошла лечение в клинике "Мастерская здоровья" на Науки с 1-го по 15-е марта 2019 года у невролога Хиславской Елены Владимировны и физиотерапевта Кирьяновой Ольги Юрьевны. Обратилась с острой болью в спине и слабостью в ногах. Назначили курс уколов в спину и уколы озона. После третьей процедуры было ухудшение, потом, садясь в машину, отказала нога, упала, подвернула и так слабую ногу...Но как-то стало налаживаться, спина разогнулась, ноги стали увереннее ходить. Сегодня была последняя процедура и долгий нужный разговор с врачом, новые рекомендации по лечению. Спасибо всему коллективу за чуткость и слаженность в работе. Сейчас я на пути к выздоровлению, через три месяца новая встреча с чудесным доктором.

Елена Сергеевна

Солодилина А.А.

Хочу поблагодарить Феликса Сергеевича за качественную, профессиональную работу. После сеанса чувствую себя легко и хорошо.

Солодилина Александра

Мне помогли. Я пришла в клинику с болью в левом плече. Боль уменьшилась. Не жалею о том, что обратилась сюда. Врач Елена Аркадьевна внимательна, вежлива, доступно все объясняет. Не расстаюсь!

Салаева Виолетта Казбековна, 78 лет

Благодарность и поздравление для "Мастерской Здоровья"! В эти праздники, День Защитника Отечества и День 8 Марта прошу поздравить всех и особенно прекрасного врача Егорова В.Л., замечательного Д.Е. Ветрова, Алёхинцеву С.Е., Степанову Е.А. и весь персонал процедурного зала, Александру и всю ее команду. Желаю всем здоровья, всегда хорошего настроения, исполнения желаний, успехов по службе и большого личного счастья. С благодарностью, В.И. Беляева

Беляева В.И., 72 года

Мучился от хронической боли 8 месяцев, в поликлинике и больнице отмахивались, либо ставили размытые диагнозы, несмотря на всю информацию, которую я предоставлял... Виктор Анатольевич - врач точно диагностировавший мою проблему в кратчайшие сроки. Профессиональные навыки такого высококлассного специалиста - это то, что мне на протяжении долгого времени критически не хватало. Огромное спасибо врачу и всему персоналу клиники!

Маклашин Б.

Выражаю огромную благодарность лечащему врачу Хиславской Елене Владимировне! Долгие и мучительные походы по районной поликлинике и консультационному центру Калининского района ни к чему ни приводили, никто из врачей не мог поставить точный диагноз, ничего не находили, только разводили руками, а некоторые из них отправляли к психотерапевту. Мне становилось все хуже и хуже. Как последняя надежда была данная клиника, я попала к Елене Владимировне. Она настолько внимательно отнеслась к моей проблеме, правильно поставила диагноз (синдром Титтце), назначила лечение и по-тихоньку я начала выкарабкиваться. Я считаю, что только ее чуткое отношение к человеку, желание разобраться дали результат. Поскольку болезнь была запущена, лечение было на протяжение 2 месяцев и потом еще после выписки восстановление. Да, это стоит денег, но с учетом того, что хождение по ОМС и даже по платным специалистам других клиник не приносили результатов это стоит того однозначно. Меня вернули к нормальной жизни, чем это можно измерить! Отдельное спасибо хочу сказать ортопеду Рустаму Фанильевичу, он делал блокаду, очень аккуратно и точно. Также огромную благодарность выражаю массажисту Губернаторову Сергею Николаевичу, у него золотые руки. И всем сотрудникам клиники за их доброжелательное и чуткое отношение!

Ольга, Санкт-Петербург

Выражаю благодарность коллективу клиники за уважительное и внимательное отношение к пациентам. Хотелось бы отдельно поблагодарить таких врачей, как Соболева Светлана Николаевна, Кустова Марина Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, Чернов Андрей Александрович за их профессионализм, доброту сердца и великое мастерство. Это огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно та, где они больше всего нужны. Желаю процветания и благополучия вашей клиники и специалистам, которые в ней работают.

Кудрявцева Наталья Павловна, 65 лет

Проходила курсовое лечение в "Мастерской здоровья" и в частности у Станислава Владимировича. Хочу выразить огромную благодарность за оказанную мне помощь, за золотые руки. Очень внимательный и чуткий врач, учитывая мой диагноз (грыжи, протрузии и др.)применял мягкие методики и после каждого сеанса самочувствие мое улучшалось и жизнь налаживалась, не могла дождаться приема у него, чтобы он облегчил мои страдания. Станислав Владимирович огромное Вам человеческое спасибо, обязательно буду рекомендовать Вас тем кому нужно такая же помощь.

Любовь

Пролечилась у Лисиной Е.А. Очень довольна. Она меня спасла от нервного срыва, подлечила меня. Проблемы с тазобедренным суставов. Назначила плазмотерапию. Очень ей благодарна. Все сотрудники клиники вежливы, внимательны. Весь мед.персонал прекрасные труженики. Я очень благодарна всем сотрудникам "Мастерской Здоровья". Также благодарю Крюкова Александра Сергеевича, который сразу же понял мое состояние и передал меня Лисиной Е.А.

Харевич Людмила Владимировна

Врач Крюков Александр Сергеевич. Благодарю за консультации и назначенное лечение. Очень компетентный, знающий и внимательный врач. Спасибо!

Плесковская Елена Вячеславовна

Хочу от всего сердца поблагодарить всю команду "Мастерской Здоровья" на Московском пр., д.224Б. Абсолютно все: и врачи, и администраторы очень внимательны и профессиональны. То лечение, которое я хотела получить, я получила. Обязательно обращусь еще раз, чтобы поддерживать свое теперешнее - очень даже неплохое состояние - опорно-двигательного аппарата. Особенно хочется поблагодарить невролога Лисину Е.А., гирудотерапевта Лапина Г.В., мануального терапевта Дасковского С.В. и физиотерапевта Гвирджишвили Д.Т. Просто приятно с ними встречаться и работать. Спасибо!

Алексеева Яна Владимировна

Хочу поблагодарить Станислава Владимировича за его профессионализм, человечность и чуткое внимание к пациентам. Огромное большое человеческое спасибо этому доктору! Станислав Владимирович просто супер-врач, побольше бы таких знающих врачей.

Лариса Ивлева

Вот мой спасительны круг - "Мастерская здоровья": ноги не ходят, спина болит, в голове звенит. Случайно услышала по радио об этой клинике и уже второй раз посещаю ее. Вхожу и попадаю в царство тишины, покоя и надежды, если не вылечиться, то хотя бы улучшить свое состояние. Милые, обаятельные девочки-консультанты встречают вас добрыми приветствиями. Терпеливо выслушивают ваши вопросы, заполняют необходимые документы и провожают к лечащему врачу. На период ожидания предлагают посмотреть по TV справочные ролики, выпить чашку кофе или чая. И все страхи позади! Спасибо вам, дорогие. Без вашей слаженной работы, внимательного, доброжелательного отношения к пациенту не было бы такого эффекта от посещения. И вот первая встреча с врачом. Мне повезло, думаю, и другим также. Я встретилась с настоящим кудесником, который только одним словом вселил в меня уверенность, что лечиться надо. Это Егоров Владимир Леонидович. Кто в наших районных поликлиниках в течение часа беседовал бы с больным? Никто! А Владимир Леонидович внимательно выслушал меня, объяснил суть заболевания - остеопороз позвоночника, а потом столько же времени подбирал необходимое лечение. Я благодарна Вам, уважаемый доктор, поздравляю с наступающим Новым годом и желаю здоровья и творческих успехов. С такими же замечательными врачами, профессионалами своего дела, очень добрыми и внимательными, я общалась при прохождении процедур. Это Алёхинцева Светлана Евгеньевна, Степанова Елена Анатольевна, Ахмадуллина Тамара Нуриевна, врач ЛФК и, конечно же, врач мануальный терапевт Рахматов Толмас Тураевич. Это врач от бога. Его теплые руки делают чудеса. Спасибо всем вам за добросовестный труд и уважение к простым людям. Особое спасибо хочу сказать всему коллективу процедурного кабинета. Работа медсестер и медбрата ни с чем не сравнится по трудности и ответственности. А какие они все чуткие, внимательные и добрые... Простите, кого не упомянула в своем послании. Весь коллектив работает только отлично. Поздравляю весь коллектив клиники с Новым Годом! Желаю здоровья, личного счастья, творческих успехов, благодарных пациентов.