Материал подготовил доктор медицинских наук, доцент кафедры нервных болезней ФППОВ Московской Медицинской Академии им. И.М.Сеченова. .

Биохимические изменения

Раньше врачи считали, что этот тип головной боли возникает вследствие избыточного напряжения мышц, поэтому ему и дали такое название. Однако оказалось, что механизм возникновения ГБН связан с биохимическими изменениями в головном мозге. Как и при мигрени, происходят нарушения в регуляции работы серотонина (подробнее об этом нейромедиаторе см. «Боль: событие и интерпретация »). Интересно, что, по-видимому, мигрень и ГБН — это разные варианты сходных по своей сути изменений в головном мозге. Некоторые люди от рождения предрасположены к головным болям: так они реагируют на эмоциональный стресс. У одних из них возникает мигрень, у других — ГБН, у третьих могут сочетаться оба недуга.

Мышечное напряжение

Какую бы роль не играли биохимические изменения в развитии ГБН, не следует забывать и о напряжении мышц. Важно понимать, что напряжённые мышцы — это источник боли, и поэтому нужно учиться их расслаблять. Откуда берётся эта боль? Когда мышца напряжена, сосуды пережимаются, и кровь, а, следовательно, и кислород, в этот участок не поступают. При работе в условиях гипоксии (при отсутствии кислорода) мышцы выделяют токсичные продукты метаболизма, которые раздражат нервы и вызывают чувство боли (подробнее о нервах и их роли в развитии головной боли см. «Боль, нервы и головной мозг »). Когда мышца, наконец, расслабляется, боль не проходит сразу: накопившиеся «вредные» вещества не могут сразу исчезнуть, наоборот, в этот момент они попадают в кровь, всасываясь в ранее пережатые, а теперь расширившиеся сосуды. Расплата за напряжение бывает долгой: после трудной недели голова может болеть в течение всех выходных.

Зная, отчего возникает боль, можно понять, что следует делать, чтобы справиться с недугом. Нельзя допускать, чтобы мышцы страдали от недостатка кислорода. Расширить сосуды в них помогают регулярные занятия аэробикой. Если хотя бы по 20 мин в день заниматься физкультурой, головные боли могут исчезнуть без следа.

Головная боль напряжения

• Почему возникает головная боль напряжения?

Навигация

Цефалгия, которая возникает время от времени, способна существенно снизить качество жизни человека, независимо от степени выраженности. Постоянные головные боли – более тревожный и опасный симптом. Он способен возникать не только в результате недосыпа или перенапряжения, но и быть признаком серьезной болезни. Игнорирование явления и попытки самостоятельно справиться с ним с помощью анальгетиков могут привести к обострению ситуации и переходу недуга в хроническую форму. В ряде случаев перманентная цефалгия оказывается предвестником экстренного состояния, например, инсульта.

Причины постоянной головной боли

Цефалгия, которая возникает без нарушения общего состояния человека, зачастую им игнорируется. Многие люди не верят в серьезность «неопасного» симптома и возможность его эффективного лечения. Они привыкают терпеть, используя анальгетики и методы физиотерапии в качестве скорой помощи. В результате чего их здоровье постепенно ухудшается, клиническая картина дополняется. Только после этого они идут к врачу, чтобы выяснить причины постоянной головной боли.

У людей, работа которых тесно связано с компьютерами, книгами, микроскопами и разглядыванием мелких деталей, может часто болеть голова. Это связано с постоянным напряжением мышц глазного яблока, пересыханием слизистой из-за редкого моргания, которое приводит к развитию воспаления.

Также причиной цефалгии нередко является отказ от использования очков или ношение неправильно подобранной пары. Ощущения при этом возникают во второй половине дня, они навязчивые и нарастающие. Локализуются в лобной части головы, распространяются на виски. Дополняются слабостью, перепадами настроения, быстрой утомляемостью.

Травма головы

Постоянной головной болью проявляются черепно-мозговые травмы. О возникновении симптома после удара головой, даже если прошло несколько дней или недель, следует сообщить врачу и провести дополнительную диагностику.

Боль может иметь любую локализацию, форму и степень интенсивности. Нередко она сопровождается головокружением, слабостью, тошнотой и рвотой, снижением качества зрения, обмороком. Особую опасность представляют случаи, когда цефалгия дополняется нарушением сознания или измененным восприятием пациента.

Прием лекарств

Головная боль является побочным симптомом использования множества аптечных препаратов. Обычно она проходит после прекращения медикаментозной терапии. Злоупотребление лекарствами или нарушение графика их приема могут стать причиной стойкой и мучительной абузусной цефалгии. Ощущения давящие или сжимающие, они слабо реагируют на лечение и сохраняются в течение нескольких недель и даже месяцев.

Чаще всего постоянную головную боль вызывает прием таких медикаментов:

• анальгетики;
• НПВС;
• триптаны;
• опиаты;
• эрготамины;
• комбинированные препараты;
• оральные контрацептивы.

Современные методы исследования не помогут поставить такой диагноз. Он становится очевиден только после выявления связи между приемом лекарств и головной болью. Для подтверждения подозрений пациенту рекомендуется на время отказаться от медикаментов. Симптоматика болезни должна пройти в течение пары месяцев после этого.

Гормональный сбой

Причины головной боли, связанной с изменением гормонального фона, могут быть физиологическими и патологическими. К первым относят беременность, менструацию, менопаузу. Симптом имеет слабую или среднюю степень выраженности, держится несколько дней или недель, проходит самостоятельно. Боли не имеют характерной локализации, нередко они охватывают всю голову. Признак сопровождается капризностью, перепадами настроения, утомляемостью. При отсутствии подозрения на перечисленные состояния стоит посетить эндокринолога и проверить функциональность желез внутренней секреции, в частности, паращитовидной железы.

В норме человек должен спать 8-9 часов в сутки. Врачи рекомендуют не делить это время на несколько отрезков, а получать полноценный отдых ночью. В этом случае организм будет работать, как часы, а риски возникновения головной боли сойдут к минимуму.

Постоянные головные боли из-за нарушения режима могут быть обусловлены:

• дефицитом сна – во время отдыха происходит активное очищение тканей головного мозга от токсинов. Если регулярно недосыпать, произойдет сбой этих процессов, орган начнет отравляться своими же продуктами жизнедеятельности, что спровоцирует разрушение клеток и головную боль;
• избытком сна – превышение нормальных показателей сна приводит к кислородному голоданию мозга из-за отсутствия доступа свежего воздуха в помещение. Также происходит падение уровня сахара в крови. Организм, который более 9 часов не получает пищу, начинает подавать сигналы о том, что он голоден;

Не стоит злоупотреблять дневным сном. Попытки подремать в течение дня обычно сопровождаются принятием неудобной позы, отсутствием свежего воздуха в комнате, высоким уровнем шума. Все это не способствует отдыху тела и головного мозга, а только повышает риск появления дискомфортных ощущений.

После зачатия может возникать ситуация, когда организм матери отравляется продуктами жизнедеятельности плода. Цефалгия дополняется тошнотой, слабостью, нарушением сна, потерей аппетита, головокружением. Это не значит, что постоянная головная боль свидетельствует о каких-то проблемах с ребенком. Период просто надо перетерпеть, по возможности отказавшись от приема лекарств в пользу физиотерапии и средств народной медицины. Перечень допустимых лекарств и манипуляций подбирает врач.

Гематома головного мозга

Разрыв сосуда внутри черепной коробки приводит к формированию полости, заполненной кровью. В зависимости от степени поражения тканей и размеров образования у пациента при этом может быть сильная головная боль, тошнота и рвота из-за давления массы на оболочки, спутанность сознания. В зависимости от локализации гематомы человек способен испытывать проблемы со зрением, речью, памятью, слухом. Отсутствие своевременной помощи приводит к потере сознания, коме и летальному исходу.

Менингит

Для воспаления мозговых оболочек в результате их инфицирования характерны постоянные боли в голове, которые не позволяют заниматься привычными делами. Они не реагируют на прием анальгетиков и спазмолитиков, методы физиотерапии. Пациент испытывает тошноту. У него может начаться рвота, не приносящая облегчения. Из-за ощущений и ригидности шейных мышц больной занимает вынужденное положение – на боку, с запрокинутой назад головой, закрытыми глазами и подтянутыми к животу ногами.

Стрессовые ситуации

Чтобы понять, почему часто болит голова, порой достаточно оценить свое общее состояние. Постоянные психоэмоциональные перегрузки провоцируют головную боль напряжения. Она характеризуется , которое возникает во второй половине дня и постепенно нарастает.

Употребление алкоголя

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к изменению структуры кровеносных сосудов, перепадам артериального давления, отравлению тканей мозга токсинами и продуктами распада алкоголя. Цефалгия при этом постоянная, ноющая, раздражающая. Она сопровождается головокружением и тошнотой, покраснением кожных покровов и слизистых.

Вертеброгенные боли

Болезненные ощущения в голове появляются из-за проблем, возникших в шейном отделе позвоночника. Они могут быть результатом спазма сосудов, поражения нервных корешков, гипоксии или интоксикации головного мозга на фоне снижения проходимости кровеносных каналов.

Цефалгия бывает односторонней или симметричной. Она дополняется головокружением, онемением кожи, появлением «мушек» перед глазами, проблемами с равновесием и слухом.

Боли при инфекциях

Течение в организме инфекционных заболеваний различной природы приводит к появлению признаков интоксикации. Головная боль возникает на фоне повышения температуры, общего ухудшения самочувствия, слабости, утомляемости, сонливости. В зависимости от типа патологии и степени ее выраженности клиническая картина может дополняться тошнотой и рвотой, кишечными расстройствами, изменением сознания. Стойкая цефалгия средней степени выраженности и неопределенной локализации сохраняется до момента устранения инфекционных агентов.

Мигренозные боли постоянного проявления

Односторонняя цефалгия пульсирующего характера, которая появляется после ауры или без каких-то предвестников, характерна для мигрени.

В ряде случаев состояние не реагирует на терапию, из-за чего симптоматика сохраняется в течение нескольких дней. При этом выраженность ощущений слабая или средняя. Они могут пройти в ответ на прием сильнодействующих препаратов или сами по себе.

Вегетососудистая дистония

Болезнь, возникающая в результате сбоев в работе нервной системы, очень часто сопровождается постоянными головными болями. От неприятных ощущений в области лба, висков, темени и затылка, тошноты и головокружений, слабости и звона в ушах сложно спастись. Даже отдых и прием лекарств не гарантируют желаемого результата. У многих пациентов симптоматика исчезает только ночью.

Боль локализуется в висках и затылке, но может распространяться по всей черепной коробке. Она интенсивная, распирающая или пульсирующая. Не позволяет закрыть глаза и отдохнуть или как-то отвлечься. Может сопровождаться нарушением координации, головокружением, тошнотой и рвотой. Артериальная гипертензия может привести к развитию криза или инсульта, поэтому игнорировать ее нельзя.

Лечение постоянных головных болей

Хроническая цефалгия – показание для обращения к врачу. Сначала стоит посетить терапевта, который поставит предварительный диагноз и при необходимости направит к доктору узкой специализации. Диагностика заболеваний, провоцирующих постоянную головную боль, начинается с осмотра, сбора анамнеза и общих анализов. Иногда приходится делать компьютерную томографию, МРТ или применять подходы, позволяющие оценить работу сосудов шеи и головы.

Если постоянно болит голова, лечение может быть таким:

• прием медикаментов – не стоит самостоятельно выбирать препараты от головной боли, лучше довериться врачу. В зависимости от причины недуга нужный эффект могут обеспечить не анальгетики, а спазмолитики, НПВС, гипотензивные или седативные средства, ноотропы, миорелаксанты и другие медикаменты;
• проведение массажа – обработка головы или воротниковой зоны может проводиться с помощью ассистента, специального приспособления или своими силами;
• применение физиотерапевтических процедур – при борьбе с головной болью могут быть использованы высокие или низкие температуры, токи, магнитные волны;
• хирургическое вмешательство – иногда от головной боли удается избавиться только после операции (гематомы, опухоли, сосудистые патологии);
• рефлексотерапия – стимулирование биологически активных точек кончиками пальцев или иглами позволяет быстро избавиться от болевого синдрома постоянного типа.

Пациенты, которым из-за сложности ситуации необходимо принимать препараты на постоянной основе, опасаются за развитие побочных эффектов. Некоторые из них пытаются заменить аптечные продукты средствами народной медицины. Такой вариант терапии должен быть согласован с врачом. Обычно натуральные лекарства выступают в качестве дополнения традиционных подходов.

Профилактика головных болей

Лечение хронической цефалгии требует значительных временных и финансовых затрат. Постоянно принимая таблетки от головной боли, можно спровоцировать развитие в организме целого ряда осложнений и побочных реакций. Проведение простой и действенной профилактики состояния позволит не сталкиваться с такими проблемами. Она включает соблюдение режима дня и ночной сон в количестве 8-9 часов в сутки. Для укрепления организма рекомендуется перейти на здоровое питание, отказаться от вредных привычек, заняться спортом.

Даже незначительные головные боли способны стать причиной серьезных проблем с психикой, если они беспокоят постоянно. При возникновении симптома не стоит тянуть с походом к специалисту. Дополнительно рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр у терапевта и невролога, чтобы снизить риски развития болезней, для которых характерен признак.

Как правило, возникновение головной боли связано со спазмами или нарушениями в работе сосудов, которые снабжают мозг кислородом и выводят углекислый газ. Однако, головная боль может свидетельствовать и о серьезных болезнях в организме человека.

Виды головной боли и ее симптомы

• Головная боль напряжения. Возникает при чрезмерной нагрузке на спину и плечи, или их напряжения. Этот тип боли возникает также при тревожных состояниях и депрессии. Также человек может испытывать этот тип напряжения из-за психологического стресса или чрезмерной нагрузки на нервную систему. Хронические боли напряжения могут возникать при травмах головы и шейного отдела позвоночника. Ощущается, как сдавливающая верхнюю часть головы боль, кажется, что мышцы лба находятся в напряженном состоянии, ощущается внутриглазное давление.
• Головная боль, возникающая при повышении артериального давления.
• Синусовая головная боль. Характеризуется заложенными пазухами носа из-за инфекций, или отека пазух. Непроходимость пазух препятствует поступлению в головной мозг кислорода, и появляется головная боль. Симптомами будут являться повышение температуры тела, усталость и отек в области лица, заложенный нос.
• Кластерные головные боли. Головные боли в области глазниц. Точная причина возникновения этого вида боли неизвестно, но предполагается, что они связаны с нарушением распорядка дня или сменой часовых поясов. Симптомы: покраснение глаз, повышенная чувствительность, особенно к свету.
• Мигрень. При нарушении обменных процессов работы мозга и расширении кровеносных сосудов возникают мигрени – неврологические заболевания. Выражена раздражительностью, снижением способности концентрироваться, сильными болями, онемением тела. Также могут наблюдаться проблемы с речью, из-за чего в быту мигрень часто путают с инсультом – острым нарушением кровообращения мозга, при которой необходима срочная госпитализация: без нее человек может умереть.

Лечение

Научно доказано, что нарушение распорядка дня, наличие вредных привычек и неправильное, несбалансированное питание приводят к головным болям. При головных болях следует отказаться от курения, алкоголя, злоупотребления лекарственными препаратами. Помните, что здоровый сон для взрослого человека составляет 8 часов в день. Наверстывание упущенного в выходные не может заполнить потребности организма: важен именно регулярный сон. Помните, что организм – это биологическая единица, которая подстраивается под определенные ритмы. Поэтому организму будет намного проще с режимными моментами. Здоровое питание тоже поможет справиться с головными болями: советуем отказаться (или хотя бы ограничить) потребление жирных, жареных, слишком острых и мясных продуктов.

При головных болях помогают лечебный массаж, и даже самые простые и непродолжительные по времени гимнастические упражнения помогут размять плечи, шею и спину. Лечение головной боли – это комплексное мероприятие, которое должно включать общую заботу о своем организме. Не следует злоупотреблять лекарственными препаратами, и при продолжительных и повторяющихся болях необходимо обратиться к терапевту. На приеме у врача обязательно расскажите о всех симптомах и болевых ощущениях, не умалчивайте о травмах и наследственных заболеваниях.

Сильные головные боли, возникающие при повышенных физических нагрузках, часто мешают спортсменам и обычным людям вести привычный образ жизни. Причины этого неприятного явления кроются в спазмах сосудов головного мозга, прогрессирующей мигрени или вегетососудистой дистонии. У людей пожилого возраста головная боль возникает из-за различных заболеваний. Избавиться от симптомов после занятий спортом помогут различные упражнения, специальные курсы восстановления здоровья.

Болезни, вызывающие появление болевых ощущений

Пульсирующая или тянущая головная боль в затылке, области висков часто появляется после интенсивных физических нагрузок. В период выполнения упражнений, тяжелых работ или поднятия тяжестей мозговые ткани нуждаются в поступлении кислорода. Если какие-то причины мешают этому процессу, кровоток не справляется с доставкой нужного количества кислорода в мягкие ткани мозга.

Основные причины возникновения головных болей:

• Развитие гипертонической болезни. Наблюдаются давящие болевые ощущения в затылке, повышается артериальное давление. При гипертоническом кризе возможно появление тошноты, иногда рвоты с головокружением.
• Артериальная гипертензия. Вызывают болезнь почечные заболевания, опухоли надпочечников.
• Атеросклероз сосудов головного мозга. Болезнь характеризуется утолщением стенок вен и артерий, уменьшением просветов и проходимости крови. На фоне физических нагрузок у пожилых людей с таким диагнозом появляется пульсирующая боль в затылке, теменной области головы, висках.

• Внутричерепная гипертензия. После черепно-мозговых травм возникает застой спинно-мозговой жидкости, который приводит к появлению неприятных ощущений в области лба или затылка.
• Патологическое сужение шейных сосудов, сонных и позвоночных артерий. После физических нагрузок такая патология приводит к появлению тянущих ощущений в затылке. Дополнительно отмечается головокружение, нарушение сна, ухудшение слуха.
• Воспаление лобной пазухи (фронтит). В этом случае головная боль концентрируется в районе лба, проявляясь сильнее при резких движениях, наклонах головы.
• Воспаление среднего или внутреннего уха при отите. Наблюдается пульсирующая боль у виска, уха, возможно повышение температуры.

Ошибки при занятиях спортом

Многие не представляют свою жизнь без бега, спорта, физических упражнений. Однако иногда перенапряжение при сильных нагрузках вызывает головные боли в самый неподходящий момент. Виной тому усталость, эмоциональное состояние, долгое нахождение на морозе или жаре перед продолжительными тренировками. Следует избегать подобных ошибок, чтобы не вызвать приступ мигрени, головокружения.

• заниматься спортом при сильном перенапряжении, расстройстве, стрессе;
• тренироваться при плохом самочувствии, головокружении или тошноте;
• выполнять упражнения сразу после принятия пищи, быстрого поднятия по длинной лестнице;
• усиленно заниматься тяжелыми видами спорта после длительного перерыва, долгого нахождения на морозе;
• выполнять занятия или тяжелую работу в душном, плохо проветриваемом помещении.

Часто причиной возникновения недомогания при нагрузках у детей является авитаминоз, низкий уровень гемоглобина. Также головные боли периодически появляются у людей с лишним весом после выполнения упражнений, бега, длительной ходьбы.

Способы профилактики симптомов

При физических нагрузках и интенсивных тренировках головная боль не появится, если соблюдать несложные рекомендации. Если нет желания пить после занятий спортом анальгин или цитрамон, следует выполнять профилактические советы:

• если голова раскалывается при сильной усталости, достаточно поспать 3–4 часа в хорошо проветриваемом помещении;
• неприятные ощущения в затылке и висках пройдут после принятия теплой ванны с травами, раствором морской соли;
• надо натереть половину лимона вместе с цедрой, приложить мякоть ко лбу на полчаса;
• помогут убрать головные боли от усталости и перенапряжения лечебные травяные чаи из мать-и-мачехи, зверобоя, мелиссы, перечной мяты;
• нужно увеличивать нагрузку постепенно, чтобы организм привык к силовым тренировкам, бегу;
• не стоит перед занятиями спортом и тяжелой работой есть бананы, цитрусы, орехи, молочные йогурты;
• нельзя допускать обезвоживания организма, за час до тренировки нужно выпивать стакан воды без газа;
• обязательно надо следить за осанкой, напряжением мышц шеи.

Если при выполнении всех этих рекомендаций неприятные ощущения в висках или затылке не исчезли, требуется обследование у врача. Только медицинские методы могут выявить причины возникновения болей, связанных с заболеваниями органов, сосудов, тканей.