Травма зуба. Как действовать? Когда неожиданно происходит какая-нибудь неприятность, обычно возникает состояние растерянности. Время уходит. Это не способствует быстрому и эффективному решению проблемы. Как говорится: «предупрежден – значит, вооружен». С этой точки зрения обсудим ситуацию: человек сломал зуб.

Причины травмы зуба

Существует множество обстоятельств, приводящих к этой неприятности. Например, зуб может сломаться в результате:

Падения (при езде на велосипеде, в гололед, споткнулись);

Занятий спортом (особенно травмоопасными видами);

Опасных привычек (открывания зубами крышек, щёлканья орехов);

попадания твердых частичек (во время жевания попал камушек или косточка)

Разумеется, этот список можно продолжать, очевидно – это типичные ситуации, в которые может попасть каждый, никто не застрахован от подобной травмы. Наибольшая вероятность повреждения есть в том случае, если к неблагоприятным обстоятельствам присоединяются стоматологические и другие проблемы со здоровьем:

1. Истончение эмали из-за недостатка в организме кальция. Это может быть в результате беременности или остеопороза. Последняя проблема характерна для пожилых людей, особенно женщин.
2. Повреждение эмали из-за агрессивного воздействия сладкой, кислой, горячей и холодной пищи и напитков.
3. Неравномерное давление на жевательные поверхности из-за неправильного прикуса или выступающих пломб.
4. Повреждение зуба из-за кариеса или его осложнений.

Поломка зуба может затронуть разные ткани: как твердые, так и мягкие. Что делать в такой ситуации?

Если был сильный удар, прежде всего надо убедиться, что нет перелома или трещины челюсти. Признаками этого являются:

Сильная боль;

Невозможность широко открыть рот;

Нарушение дикции;

Онемение нижней губы и подбородка.

Если после травмы какие-то из этих симптомов наблюдаются, необходимо немедленно обратиться в травматологический пункт. Челюсть следует зафиксировать с помощью повязки. Можно приложить холод.

Сломался зуб, который видно при улыбке или разговоре

Когда ломается передний зуб, основная проблема — восстановление внешнего вида, чтобы человек мог спокойно улыбаться и говорить. Восстановление функции часто отходит на второй план. Современная стоматология – высокотехнологичная отрасль медицины. Она предлагает, ряд методов для решения этой проблемы, но многое зависит и от самого пострадавшего.

Если сломался зуб под корень или его часть, надо их найти и сохранить. Это поможет врачу. Когда зуб выбит, надо постараться его найти, промыть кипяченой прохладной водой (не проточной и не горячей), а затем положить в молоко или физраствор. Выбитый зуб не трогать за корень, брать только за коронку. Рот прополоскать прохладной кипяченой водой или настоем любой противовоспалительной травы, например, ромашки. Срочно обратиться к стоматологу-травматологу: ткани зуба не должны погибнуть или высохнуть. Иногда при сохранении корня возможно вживление выбитого зуба или приклеивание его части, с последующим устранением внешнего дефекта. В этом случае все решает время.

Далеко не всегда возможно экстренно попасть на прием к стоматологу-травматологу. Кроме того, зуб или его осколок можно не найти, если они раскрошились. Методы восстановления в такой ситуации существуют. Они определяются уровнем скола, состоянием поврежденного зуба, оснащенностью и опытом специалистов клиники, а так же финансовыми возможностями пациента. Это может быть:

Использование композитных смол;

Установка виниров или люминаров;

Установка штифта с коронкой;

Установка коронки на оставшуюся часть зуба;

Наращивание зуба;

И в этом случае обратиться к стоматологу необходимо как можно быстрее, чем позже обращение, тем вероятнее инфицирование и воспалительный процесс. Это уменьшает возможность разрешить ситуацию без удаления обломка зуба и корня. Все манипуляции во рту производятся только чистыми руками. Особое внимание — поддержанию чистоты полости рта, для уменьшения угрозы инфицирования.

В случае разрушения корня используют имплантацию или мостовидные протезы. Возможны ситуации, когда повреждения кажутся незначительными и болезненность практически отсутствует. Экстренности нет, но затягивать с визитом к врачу все же не следует. Внешние воздействия и жевательные нагрузки могут усложнить ситуацию, которая первоначально разрешилась бы за один визит к врачу. Особо следует отметить случай, когда внешне коронка не повреждена, но при надкусывании возникает боль. Это может быть признаком невидимой вертикальной трещины или того, что раскололся корень. Рекомендации те же: как можно быстрее показаться врачу, до этого — усиленное внимание гигиене полости рта, уменьшение нагрузок на зуб.

Сломался зуб, который не виден при улыбке

Когда ломаются дальние зубы, рекомендации те же, что и в случае с передними зубами. Существенным отличием здесь является то, что большинство пациентов не предъявляют таких высоких требований к внешнему виду зуба. Основное – восстановить его функцию. Если повреждения невелики, используют композитные материалы. Когда разрушения значительны, но часть зуба сохранена, устанавливают коронку, в случае необходимости удаления зуба, используют мостовые протезы или имплантацию. Поврежденные зубы, которые не видны при улыбке и разговоре, особенно, если боли нет или она незначительная, не подталкивают человека срочно обратиться к стоматологу. Чем это грозит? Инфекция может проникнуть в мягкие ткани, что приводит к серьезному воспалительному процессу. Результат — полная потеря зуба, который при своевременном обращении можно было спасти. Торчащий осколок способен травмировать щеку или язык, что так же может вызывать осложнения.

Даже если у вас установлен протез из сверхпрочного материала, коронку необходимо оберегать от чрезмерных механических воздействий. В противном случае актуальными станут вопросы: «Что делать, если сломался зуб под коронкой? Каковы признаки перелома корня?» и т.д. А ситуации, когда культи зуба отлетают вместе с установленным на них протезом – не редкость.

Симптомы сломанного под коронкой зуба

Признаки того, что зуб под коронкой сломался:

• Коронка отломилась вместе с культей;
• Коронка стала заметно шататься;
• Зуб под коронкой болит после сильного механического воздействия (например, удара), и болевые ощущения не проходят длительное время.

К сожалению, ответ на вопрос, можно ли восстановить такую конструкцию используя «старую» коронку, в большинстве случаев является отрицательным. Во-первых, коронка может быть серьезно повреждена с момент перелома зуба. Во вторых, для последующего протезирования необходимо будет провести дополнительные процедуры, например, штифтование или установку культевой вкладки, а значит, потребуется коронка с совсем другими характеристиками.

Основные причины поломки зуба под коронкой:

• Из-за сильной нагрузки.
• Зуб стал непрочным, потому что сгнил под коронкой.
• Протез был некачественно установлен (в частности культя была слишком заострена на конус).
• Перед протезированием было проведено некачественное эндодонтическое лечение, плохо запломбированы каналы.

Способы решения проблемы

Какой бы ни была причина «поломки», нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы он определил, в каком состоянии находится корень, и что делать для того чтобы восстановить зуб. Если на фоне сломанного зуба корневая система является целой (не воспаленной и не гниющей), врач может принять решение о возможности протезирования культевой вкладкой. Если же процессы гниения добрались до корня, или он был сломан, то радикальным вердиктом будет удаление.

Восстановление сломанного под коронкой зуба с целым корнем выполняется следующим образом:

• Каналы аккуратно распломбируются;
• Выполняется повторное эндодонтическое лечение корневых каналов.
• Индивидуально создается культевая вкладка из стекловолокна, серебра или золота. Эта конструкция вставляется в каналы примерно на 1/3 глубины и фиксируется композитным материалом.
• Под верхнюю часть культевой вкладки создается новая коронка.

Профилактика перелома зуба под коронкой

Чем качественней установлен протез, тем меньше шансов, что коронка сломается зуб под коронкой. Ведь первоначальная задача такой конструкции – это именно защита стенок препарированного зуба. Также не стоит пренебрегать регулярным посещением стоматолога и внимательно следить за «поведением» протеза. Если вы ощущаете неприятный запах из-под коронки или легкое шатание – необходимо объективно оценить проблему и перепротезировать зуб, пока он сломался.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Только без паники

Когда у человека ломается под корень один из зубов, то естественная реакция – паника. Она усугубляется сильными болевыми ощущениями и кровотечением. Травма обнажает пульпу – внутреннюю пористую ткань, пронизанную нервными волокнами и мелкими кровеносными сосудиками.

Если повреждённая зубная единица расположена спереди, то переживания усиливаются боязнью заметного для всех эстетического дефекта. Человека ужасает перспектива щербатой улыбки. Но что делать?

Необходимо успокоиться, унять кровь и купировать боль. Для устранения болезненности примите болеутоляющие медицинские препараты: Дексалгин, Кеторолак, Кетанов. Не помешает прием седативных средств.

Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога. Он осмотрит повреждение и предложит оптимальный метод лечения. Традиционная стоматологическая технология в подобных случаях обычно предполагает установку протеза-моста. Современные техники – имплантация либо наращивание на корне.

Причины перелома

Возможных причин повреждений много, одни из них очевидные, а о других трудно догадаться. Причины такие:

• травмы при занятиях спортом, активных играх, неудачных падениях, во время драк при конфликтных ситуациях;
• большая дыра и истончение зубных стенок при запущенном кариесе;
• ослабленная эмаль при авитаминозе, дефиците минералов в организме, различных болезнях;
• врождённый или приобретённый (вследствие стоматологических патологий) неправильный прикус с перекосом челюсти и усилением нагрузки на одну сторону;
• резкое сильное нажатие зубом на случайно попавшийся твёрдый предмет в мягкой пище (на камушек, стекло и проч.);
• некачественная стоматологическая помощь (бывает, врач царапает эмаль медицинскими инструментами, после чего она начинает разрушаться).

И данный список далеко не полный. Случается совпадение двух или более негативных факторов. Например, ослабление эмали и спортивная травма, кариес и камушек в пище. Тогда проблема списывается на агрессивный параметр, а наличие патологических процессов не учитывается.

В результате они продолжают прогрессировать.

Вот почему важно, чтобы доктор установил все причины произошедшего перелома, посоветовал (принял) меры к предотвращению разрушения зубов.

Первая помощь

К медицинскому специалисту вы попадёте не сразу после происшествия, то необходимо уметь самостоятельно оказать себе первую помощь.

Для начала следует прекратить кровотечение. Прополощите ротовую полость прохладной кипячёной водой. Приложите к ране тугой ватный тампон или сложенный в несколько слоёв отрезок бинта. Плотно прижмите его, чтобы сдавить капилляры в пульпе и уменьшить кровоток в них. Дождитесь, когда кровь остановится. Можно также приложить к щеке холодный (но не ледяной!) компресс.

Имейте в виду, что при описанных процедурах стерильными должны быть не только перевязочные материалы, но и руки. В открытую рану способны попасть болезнетворные бактерии, которые в дальнейшем сильно осложнят лечение.

С целью унять боль и снять стресс примите обезболивающие и успокоительные средства. До похода в клинику каждые 1-3 ч (и после еды обязательно) поласкайте рот раствором пищевой соды (1 ч. л. на 1 ст. тёплой кипячёной воды) или настоями ромашки, календулы, шалфея (1 ст. л. на 1 ст. кипятка). Перед приёмом пищи прикрывайте ранку ваткой. Жевать старайтесь на другой стороне.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Зубные осколки желательно собрать, промыть, подсушить на салфетке и сложить в баночку или в коробочку, чтобы затем показать врачу. Их вид даст информацию о присутствии или отсутствии патологии тканей, поможет в постановке правильного диагноза.

Диагностика перелома

Посещение стоматолога сегодня бояться не стоит. Чтобы не мучить пациентов, врачи все болезненные манипуляции производят под местной анестезией (сделав обезболивающий укол). Так что осмотр места перелома – совершенно не больно.

Помимо визуального изучения остатков зуба и его осколков, доктор осмотрит весь зубной ряд. Определит, нет ли травм, вывихов соседних зубов, не поражены ли они кариесными бактериями, не имеется ли иных патологий.

С большой вероятностью потребуется сделать рентгеновский снимок, который должен показать, в каком состоянии находится скрытая часть корня в месте перелома, не смещена ли она, не расколота ли.

Врач назначит также ЭОД (электроодонтометрическое исследование, призванное показать в каком состоянии прибывает пульпа). И отправит больного на ОПТГ (ортопантомограмму – выполнение рентгеновского снимка сразу двух челюстей).

Прежде, чем выбирать методику терапевтического воздействия, специалист должен удостовериться в том, что соседствующие с переломом зубы и дёсны здоровы. В противном случае потребуется комплексное лечение.

Методы восстановления

Конечно, стоматологи стараются выбирать наиболее простые и малотравматичные, восстановительные методы. Когда оставшийся корень крепкий, частично сохранились стенки зуба и есть возможность его нарастить, врач ею воспользуется.

Но бывает, что корень расколот, заражён болезнетворными микроорганизмами (кариесными или другими бактериями), тогда приходится его удалять. На непрочном основании воссоздать ничего не удастся. Способы восстановления сломанного зуба делятся на те, которые проводятся с удалением корня и без.

С удалением корня

Расколотый или гниловатый корень, ткани которого легко крошатся, удалить непросто. Особенно когда он имеет несколько отростков. Если не удаётся захватить пенёк стоматологическими инструментами для выдёргивания всего корня разом, то извлекать его приходится путём хирургического рассечения десны.

Для уменьшения травматичности операцию проводят с применением ультразвукового оборудования. Иногда корень приходится извлекать по частям. После хирургического вмешательства реабилитационный период длится до 4-х месяцев.

Затем проводится протезирование (всё реже применяемый традиционный метод) с устройством мостов и надеванием коронок на соседние зубы либо имплантация. Первый способ практикуется в основном потому, что он сравнительно недорогой. С приходом новых технологий он совершенствуется, становится более щадящим. Врачи уже стараются не стачивать эмали с соседних зубов под коронки, а закреплять мосты на их задних стенках.

И всё же, несмотря на дороговизну, набирает популярность второй способ. При нём в челюстную кость ввинчивается штифт из гипоаллергенного металла – титана. Он обрастает тканями десны (вживляется), после чего на верхнюю его часть нанизывается имплантат, коронка которого по цвету и форме идентична потерянному зубу. Такие имплантаты прочные и способны служить не менее десятка лет. А дорогие модели от известных западных производителей обладают пожизненной гарантией.

В редких случаях, когда врачу приносят только что сломанный, здоровый (не повреждённый кариесом и другими болезнями) зуб, удаётся вернуть его в лунку и приживить (реплантация).

Без удаления корня

Когда корневое основание крепкое, каналы в нём здоровые, невоспалённые, из десны выглядывает пенёк от 3-х мм и более, частично сохранены зубные стенки, то производится наращивание. Оно предполагает вкручивание прочного (анкерного стекловолоконного либо металлического) штифта и насадку на него зубоимитирующей конструкции из пломбировочного цемента и металлокерамической коронки.

Данные конструкции обладают меньшей надёжностью, чем имплантаты, но тоже способны служить по десять лет и долее. Всё зависит от того, не будет ли разрушаться корневая основа. И восстановленные этим методом зубные единицы надо щадить, избегая откусывать, жевать ими твёрдую пищу.

Учитывая, что восстановительные стоматологические мероприятия – время, деньги и малоприятные ощущения, старайтесь беречь зубы:

• регулярно утром и вечером чистите их, используя щётку и пасту;
• поласкайте рот после еды тёплой кипячёной водой, применяйте для очистки межзубных щелей флосс (нить);
• включайте в рацион продукты, богатые кальцием, калием, железом, фосфором, фтором, витаминами – микроэлементами, укрепляющими эмаль (молочную пищу, рыбу, овощи, фрукты);
• избегайте слишком холодных и горячих блюд (чередовать их);
• если занимаетесь травматичными видами спорта (борьбой, хоккеем, боксом), не забывайте про капу (защитное приспособление для зубов);
• проходите профилактические врачебные осмотры.

Вряд ли найдется человек, которому в течение жизни удалось избежать такой проблемы, как скол зуба.

Абсолютно разные условия проживания и стечение обстоятельств могут стать причиной возникновения этой неприятности, но главное вовремя принять соответствующие меры, чтобы сохранить зуб и продлить срок его службы.

Причины сколов на зубах

Существует множество факторов, способных повлиять на прочность зубов. Даже малейшие отклонения в самочувствии человека могут сказаться на эмали, в результате чего она отколется и спровоцирует разрушение зуба. Среди самых популярных причин:

Причин может быть много, но в случае, если случилась такая неприятность, необходимо оперативно принять меры. Это поможет хотя бы отчасти сохранить зуб.

Повреждения бывают разные

Виды сколов различают по степени их воздействия на зуб:

На фото скол эмали переднего зуба

1. Самым безобидным считается . Пострадавший жалуется на отколотую стенку зуба, но не чувствует боли. Часто в такой ситуации даже не обращаются к стоматологу. Но это неправильный подход к проблеме. Отсутствие эмали – это прямая нагрузка на зубную ткань. Именно эту область в большей степени будут атаковать вредоносные бактерии. От негативного воздействия пораженный зуб начнет стремительно разрушаться. Кроме того, если скол эмали произошел на переднем зубе, то улыбка будет выглядеть неэстетично.
2. Если отломился кусок, повредивший ткань зуба – дентин , то такой скол также может быть безболезнен, но опасен для дальнейшего функционирования. Из-за повреждения ткань значительно ослабевает, при механическом воздействии образуются микротрещинки, которые день ото дня разрушают дентин. Если вовремя не нарастить зуб, можно совсем его лишиться.
3. Самым опасным видом скола является разрушение зуба с оголением нервов . Такое повреждение часто бывает когда зуб раскалывается на две части и оно не останется незамеченным, так как сопровождается сильнейшей болью. Необходимо срочно посетить стоматолога, чтобы не занести бактерии внутрь зуба и оказать меры по его восстановлению.

Что делать если сломался зуб?

Если откололся кусочек зуба, не следует впадать в панику. Ситуация не настолько опасная, чтобы лишний раз терзать свои нервы. Прежде всего, следует посмотреть степень повреждения и на основе этого построить примерный план действий. При легком и среднем сколах необходимо позвонить в стоматологическую клинику и записаться на прием.

Скол зуба с повреждением пульпы

Если оголились нервы, ждать назначенной даты просто бессмысленно, так как боли не дадут спокойно ни есть, ни спать. Лучше сразу отправиться в дежурную стоматологию или по возможности договориться об экстренном визите к лечащему дантисту.

Чтобы снизить боль, можно смазать поврежденный зуб тампоном, пропитанным новокаином.

Если не удается посетить врача в ближайшее время, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта: дважды в сутки чистить зубы, после приема пищи полоскать рот соленой водой.

Помощь специалиста

Каким бы незначительным не казался скол, в любом случае его необходимо показать профессионалу в этой области, чтобы получить рекомендации и устранить проблему.

Лечение зубов пугает многих, но лучше мгновенно залатать крошечную трещину, чем впоследствии удалить зуб.

Дантист опытным взглядом оценит ситуацию и предложит оптимальный вариант лечения, который может отличаться в зависимости от характера скола и расположения зуба.

Что делать если сломался передний зуб?

Передние зубы являются видимыми, поэтому отколотый кусочек на них может обернуться «катастрофой» для публичных людей. В зависимости от того, насколько большой кусочек откололся, врач посоветует разные способы лечения.

Практически в любой ситуации можно восстановить кусочек зуба методом художественной реставрации с помощью композитных материалов. Стоматолог подберет цвет реставрационной пасты и слоями будет ее наносить, закрепляя каждый уровень световым излучением.

Не знающий человек даже не поймет, что зуб был наращен. Это один из самых эффективных и экономных методов, который будет предложен в любой клинике. Пломба очень стойкая и прочная, при этом повторяет цвет зубов и имеет натуральный блеск.

На фото реставрация виниром сколотого переднего зуба

Более дорогостоящим способом лечения скола считается покрытие виниром. Как правило, к нему прибегают в случае значительного повреждения, если нарастить пломбу не представляется возможным.

Керамическое покрытие наносится от основания зуба и полностью повторяет желаемую форму. прочны и долговечны, при этом они не теряют свой цвет со временем.

Если отломился значительный кусок, то потребуется установка коронки. Как правило, используются керамика, металлокерамика или оксид циркония в зависимости от личных предпочтений.

Процесс установки коронки сопровождается ее закреплением либо на крайних зубах, либо с помощью установки штифта. В затянувшихся случаях для лечения переднего зуба приходится применять последний метод. Если же вовремя посетить стоматолога, можно отделаться лишь незначительным вмешательством.

Лечение боковых зубов

При лечении бокового или, как еще называют, заднего зуба можно применить те же методы, но не все из них являются оправданными. Так как боковые зубы, как правило, не видны окружающим, достаточно устранить скол с помощью пломбирования.

Стоматолог нарастит с помощью светоотвердевающей пломбы недостаток зуба, чем и продлит срок его службы.

Правда, в отличие от передних зубов на боковые редко устанавливают виниры. Даже если останется совсем небольшой кусочек стенки зуба и корень, можно нарастить оставшуюся часть с помощью композитных материалов или установить коронку.

Особое внимание следует уделить проблеме с открытыми нервами. В таком случае лечение сначала нацелено на антисептическое действие. Если нерв окажется поврежденным, его за несколько приемов удалят и сформируют зуб, который еще долго прослужит, даже являясь «мертвым».

Вертикальная трещина

Самым неприятным в сколах зубов является наличие вертикальной трещины, которая задевает пульпу, а значит восстановление ткани с помощью пломбировки не представляется возможным. В таких случаях пациенты жалуются на расколотый пополам зуб, при этом часто одна из половин шатается.

Даже едва заметная трещина способна причинить огромный ущерб, не говоря о более глубоком повреждении. Ежедневно на нее оказывается давление, поэтому ткань зуба, хоть это и незаметно, разрушается. В конечном итоге произойдет раскол, который причинит не только неудобство, но и, скорее всего, сильную боль.

зуб расколот пополам, одна половина шатается

Мелкие трещинки можно «залатать» с помощью процедуры по восстановлению эмали. Укрепление поверхности зуба позволит продлить срок его службы.

Если это не поможет, и микротрещина будет прогрессировать в своем росте, стоматолог предложит укрепить ее винирами или коронкой.

Отказ от таких мероприятий в результате станет причиной крошения зуба, который, основываясь на статистике, невозможно будет восстановить. Зуб будет удален, а на его месте придется устанавливать протез. Такое же лечение будет проведено при расколе зуба пополам.

Повреждение молочного зуба

Многие родители полагают, что молочные зубы не нужно лечить, так как со временем они все равно будут меняться. Особенно такое заблуждение касается сколов.

Здоровые молочные зубы – это залог крепких зубов в зрелом возрасте. Если отвалился кусочек молочного зуба, важно определить причину разрушения. Чаще всего проблема кроется в получении травм.

Родители должны продезинфицировать полость рта и место скола и отправиться к дантисту. Стоматолог нанесет консервационный гель, а также назначит лечение, подходящее в том или ином случае. Чаще всего можно обойтись обычной пломбировкой, которая укрепит зуб до момента его выпадения.

Сколы на зубах нежелательны для детей еще и потому, что способны негативно воздействовать на сопротивляемость такому заболеванию, как стоматит. Кроме того, даже повышенная чувствительность зуба может сказаться на настроении ребенка и его хорошем самочувствии.

Возможные сложности и проблемы

Наличие скола само по себе является неприятным фактом, но, если закрыть глаза на его лечение, можно заработать ряд сопровождающих проблем:

1. Одним из нежелательных последствий является инфицирование пульпы . Зараженная ткань зуба будет не только вызывать сильные болевые ощущения, но и может окончательно разрушиться, что приведет к потере зуба.
2. Сколы могут спровоцировать появление кист и гранулем .
3. Сильный скол, вызванный травмой, может изменить угол наклона корня зуба. От этого произойдет его смещение, иногда сдвигается весь ряд, нарушается прикус . При наклоне корня поврежденный зуб удаляют и назначают протезирование, чтобы зубной ряд не сдвинулся с привычного места.
4. Самым незначительным осложнением является повышение чувствительности зуба . Человек будет реагировать на температуру употребляемой пищи и напитков, может появиться дискомфорт от использования привычных средств гигиены: зубной пасты, жидкости для полоскания полости рта, освежающего спрея.

И хотя сколы не кажутся опасной проблемой, их необходимо своевременно устранять. Гораздо эффективнее мгновенно реагировать на малейшие изменения, будь то маленькая трещина и незначительный скол, нежели попасть в безвыходное положение по удалению зуба и дальнейшему протезированию.

Что делать, если сломался зуб под корень? Ответ на этот вопрос знают немногие: ситуация не такая распространённая, как кариес или воспаление дёсен.

Растерянность, паника охватывают человека, у которого на ладони лежит только что сломанный зуб. Зачастую ситуацию сопровождает сильная болезненность. Как действовать, чтобы избежать тяжёлых последствий? Прислушайтесь к рекомендациям стоматологов.

Причины проблемы

Чаще всего под корень ломаются резцы верхней челюсти. Толщина зубной ткани меньше, жевательная нагрузка нередко превышает допустимые пределы.

При надкусывании слишком твёрдых продуктов, открывании бутылок зубами, наличии вредной привычки разгрызать орехи резцы нередко трескаются или ломаются. Риск переломов возрастает из-за плохого качества эмали и дентина.

Существуют и другие причины:

• травмы зубной ткани, полученные при падении или ударе в область челюсти;
• низкое качество резцов при недостатке фтора, кальция, витаминов. Истончённая костная ткань, слабая эмаль легко ломается под действием твёрдой пищи;
• запущенный кариес. При отсутствии лечения дентин поражается настолько, что почти вся полость разрушена, вместо полноценной единицы остаётся тонкая внешняя оболочка. При сильной нагрузке на проблемный резец высока вероятность перелома.

Методы лечения и восстановления

Пенёк, торчащий из десны, кровотечение, нередко сопровождающее травму зуба – серьёзное испытание для нервной системы. Человек переживает, что восстановить сломанную единицу не получится. Паниковать не стоит.

Современная стоматология предлагает несколько методов решения проблемы. Стоматолог-ортопед подскажет пациенту несколько вариантов.

Существует два основных метода восстановления проблемной единицы:

• с удалением корня;
• без удаления корня.

При выборе способа врач учитывает:

• состояние оставшихся от зуба тканей;
• размера выступающей части пенька;
• отсутствие/наличие воспаления в корне;
• при необходимости имплантации важна плотность дёсен, объём костной ткани, общие заболевания.

Обязательно проводится:

• визуальный осмотр ротовой полости;
• рентгенограмма;
• ортопантомограмма для изучения мельчайших деталей зубочелюстной системы.

Удалять корень или нет

Стоматолог проводит беседу с пациентом, проверяет, в каком состоянии был сломанный резец. При выявлении кариозного процесса, гнилости дентина, воспаления корневых каналов приходится удалять остатки культи.

При плохом состоянии тканей высока вероятность поражения внутренней части резца, находящейся в десне. Мягкие остатки крошатся, легко размягчаются. Использовать проблемный корень как основу для реставрации зуба нецелесообразно.

Избавиться от проблемного корня достаточно сложно. На рентгеновском снимке врач часто обнаруживает горизонтальное расположение, кривизну зубного корня. Иногда рентген показывает практически полное разрушение твёрдой ткани. Излишняя хрупкость – весомый довод в пользу удаления корня.

Этапы удаления корня:

• проводится разрез десны: в большинстве случае культя сломанной единицы настолько мала, что невозможно захватить край хирургическими щипцами;
• остатки твёрдой ткани высверливаются: так врач может добраться до верхушки проблемного корня;
• обработка проводится при помощи ультразвука или вращающихся инструментов. Звуковые волны снижают болезненность в послеоперационном периоде, обеспечивают малую травматичность процесса;
• в тяжёлых случаях хирург разделяет корень на части. При сложном удалении повреждённых единиц период реабилитации длится дольше, нередко сопровождается осложнениями. Часто развивается альвеолит, долго чувствуется болезненность.

Способы восстановления зуба с удалением корня

После операции на месте сломанной единицы остаётся пустота. Лунка постепенно заживает, встаёт вопрос о восстановлении эстетики, жевательной функции.

Протезирование и вживление искусственного зуба – основные методы, при помощи которых на пустом месте вновь окажется «новая единица».

Краткая характеристика:

• протезирование при помощи мостовидного протеза. Методика эффективна при отсутствии не более одного зуба между двумя здоровыми. Наибольшую прочность стоматолог-ортопед получит при использовании штифтов и полных коронок. На «зону улыбки» рекомендованы коронки с высокими эстетическими характеристиками из диоксида циркония или керамики; (Подробнее о мостовидном протезе прочтите статье);
• имплантация. Пациент получает искусственный зуб, который сложно отличить от соседей. В костную ткань вживляется титановый штифт, стержень обрастает мягкими тканями, укрепляется в десне. Позже надевается абатмент – основа, имитирующая зубную ткань и коронка подходящего цвета. В молодом возрасте возможна одномоментная имплантация с установкой готовой конструкции. При соблюдении правил, учёте всех нюансов «новая» единица прослужит не менее 10 лет. Импланты ведущих мировых производителей имеют пожизненную гарантию. (О базальной имплантации прочтите ; о том, как ставят импланты написано странице).

Методы реставрации на оставшийся корень

При отсутствии воспаления, сохранении целостности корневых каналов стоматолог предложит один из методов реставрации без радикальных мер. Нарастить проблемную единицу можно при выступе материала на 2–3 мм, толщине стенок от 1 мм и более. Если из десны остаток зуба практически не виден/ткани в плохом состоянии, провести реставрацию практически невозможно.

Методы восстановления сломанного зуба:

• создание на основе культи анатомического образования при помощи коронки и пломбирования. Стоматолог применяет прочные композитные материалы, подбирает оттенок под цвет соседних единиц;
• восстановление культи с применением , качественного пломбировочного материала, сверху надевается коронка. Для надёжного крепления конструкции рекомендован стекловолоконный штифт – стержень-основа «нового зуба». Методика эффективна при минимальном объёме зубной ткани;
• с последующим покрытием коронкой. Современная методика микропротезирования. Специалисты зуботехнической лаборатории изготавливают вкладку из прочных, нетоксичных материалов: платины, золота, диоксида циркония, сплавов никеля и кобальта. Культевая вкладка обладает биологической инертностью, вклеивается вглубь корневого канала. Реставрированная единица выдерживает достаточную жевательную нагрузку.

Как в домашних условиях без применения брекетов? Узнайте эффективные методы.

Мнение и отзывы стоматологов о чистке зубов ультразвуком прочтите странице.

Что делать при переломе зуба

Действуйте правильно:

• приложите к десне прохладный компресс, смоченный отваром ромашки (для предупреждения воспаления). Меняйте марлю несколько раз, пока не выйдете из дому;
• при болезненности поражённой области примите анестетик. Хорошо снимают зубную боль проверенные препараты: Кетанов, Найз, Ибупрофен. Если сильнодействующих обезболивающих препаратов дома нет, поможет Эффералган, Анальгин, Парацетамол;
• при отсутствии любых таблеток снять боль поможет тот же марлевый компресс, смоченный прохладным травяным отваром. Если ромашки тоже нет, используйте очищенную или кипячёную воду. Лёд к проблемной десне мне прикладывайте: достаточно умеренной прохлады;
• при подозрении на перелом челюсти аккуратно перевяжите проблемный участок платком, шарфом, галстуком, любой тканью, которая оказалась под рукой. Задача – обездвижить челюсть;
• сломанную единицу не выбрасывайте, покажите врачу. Стоматологу будет проще понять, в каком состоянии была зубная ткань, точнее выбрать метод лечения;
• как можно скорее посетите ближайший стоматологический кабинет или клинику. Врач сделает рентген поражённой области, подскажет, как действовать дальше.

Важно! Манипуляции с десной проводите чистыми руками: инфицирование ранки осложнит процесс лечения. Если травма произошла на улице, сразу же обратитесь в ближайшую стоматологическую клинику, по возможности купите обезболивающее лекарство.

Перелом зуба – серьёзная проблема. Нельзя исключить некоторые факторы, провоцирующие такое развитие событий. Травмы, удары не редкость при занятиях силовыми видами спорта, прыжках, беге. Защитная капа на зубы уменьшит риск травматизации. Одна из распространённых причин – падение, последующий удар челюстью о твёрдый предмет.

Во многих случаях зуб ломается под самый корень по причине хрупкости тканей, гнилости единицы до основания при запущенном кариесе. Предотвратить разрушение, минимизировать риск переломов несложно.

Важный аспект – финансовая сторона. Соблюдение мер профилактики избавит от серьёзных затрат: наращивание зубов – дорогостоящая процедура. Стоимость имплантации и протезирования ещё выше: не всем по карману, установка имплантов обходится в десятки тысяч рублей.

• ежедневно ухаживайте за зубным рядом, дёснами, очищайте язык от налёта;
• пользуйтесь пастой с лечебно-профилактическими компонентами, укрепляющими зубную ткань;
• принимайте витамины для зубов и дёсен. Сочетание биологически активных веществ с полезными минералами сохранит здоровье твёрдых, мягких тканей полости рта;
• правильно питайтесь. В меню должны быть продукты, богатые витаминами, кальцием, фосфором. Овощи, зелень, фрукты, кисломолочные продукты, твёрдый сыр, рыба – обязательные составляющие правильного меню. Сдоба, сладости, крепкий кофе, излишне горячие/холодные блюда, красители, консерванты ухудшают состояние ротовой полости;
• обязательна твёрдая и мягкая пища: излишек/недостаток жевательной нагрузки, перекос в ту или иную сторону провоцирует проблемы с десневой и зубной тканью;
• контролируйте хронические патологии, следите за здоровьем органов ЖКТ, обменом веществ. Последствия сбоев во внутренних процессах не замаскировать дорогой зубной пастой или увеличением количества гигиенических процедур в течение дня;
• откажитесь от курения, высоких доз алкоголя;
• посещайте стоматолога каждые 6 месяцев, своевременно лечите кариес, пульпит, патологические процессы в дёснах. Хрупкость дентина, воспаление корневых каналов – факторы, провоцирующие разрушение проблемных единиц. При появлении дефектов зубной, десневой ткани не откладывайте визит к дантисту.

Теперь вы знаете, как поступить, если зуб сломался под самый корень. Грамотные действия уменьшат риск осложнений, предотвратят инфицирование соседних тканей. Если проблемная единица сломалась, а боли почти нет, всё равно обратитесь за врачебной помощью. Скрытые проблемы не менее опасны, чем явные признаки патологии.

Методы восстановления передних зубов в следующем видео: