Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты

Состав

перициазин 4 г

Вспомогательные вещества: сахароза, аскорбиновая кислота, винная кислота, глицерол (глицерин), масло листьев мяты перечной, этанол 96%, карамель (Е150d), вода очищенная

Фармакодинамика

нейролептик - корректор поведения", обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, антисеротониновым, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотиков, анальгетиков и барбитуратов. Оказывает отчетливый седативный эффект преимущественно в отношении злобно-раздражительного, гневливого вида аффекта. Обладает снотворным действием

Фармакокинетика

В случае появления гипертермии, которая является одним из элементов злокачественного синдрома, описанного при использовании нейролептиков, следует немедленно прекратить прием НЕУЛЕПТИЛА. Во время проведения лечения не рекомендуется употребление спиртных напитков. НЕУЛЕПТИЛ усиливает действие гипотензивных и снотворных препратов, транквилизаторов и обезболивающих средств. Следует усилить клиническое наблюдение при назначении НЕУЛЕПТИЛА лицам, страдающим эпилепсией (в связи с возможным понижением эпилептогенного порога) и паркинсонизмом. Осторожность требуется при применении препарата у пожилых пациентов (возможны седативный и гипотензивный эффекты), при сердечно-сосудистых заболеваниях, почечной или печеночной недостаточности.

Следует с осторожностью назначать препарат водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами, из-за возможности возникновения сонливости, особенно в начале лечения.

Побочные действия

Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться следующие нежелательные реакции, выраженность которых варьирует в зависимости от фармакологических свойств нейролептика.

Малые начальные дозы:

Нарушения со стороны вегетативной нервной системы: ортостатическая гипотония; антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи.

Нарушения со стороны нервной системы: седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения; апатия, тревожное состояние, изменения настроения, состояние подавленности.

Более высокие дозы:

Нарушения со стороны нервной системы: ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и.т.п.), поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении; экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия).

Эндокринные и метаболические нарушения: импотенция, фригидность; гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия; увеличение массы тела; нарушения терморегуляции; гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

Гематологические нарушения: редко - агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови);

Особенности продажи

рецептурные

Показания

проявления агрессивности при психических расстройствах.

Противопоказания

Абсолютные:

Закрытоугольная глаукома;

Задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;

Болезнь Паркинсона;

Агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;

Сопутствующая терапия леводопой;

Гиперчувствительность к перициазину.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов)

Цены на Неулептил в других городах

Купить Неулептил ,

К фармакологической группе так называемых «корректоров поведения» относится лекарство Неулептил, которое отпускается в аптеке строго по рецепту, обладает системным действием в организме. Такие антипсихотические средства необходимы для пациентов повышенной агрессивности, уместны при панических атаках, маниакальном поведении. Прежде чем начать лечебный курс, требуется проконсультироваться с психиатром, исключив тем самым опасное для здоровья самолечение.

Инструкция по применению Неулептила

Являясь антипсихотическим средством, Неулептил обладает выраженными седативными, гипотермическими, снотворными, парасимпатолитическими, противорвотными, спазмолитическими свойствами в организме. Его часто используют в детском возрасте, чтобы провести успешную коррекцию неадекватного поведения ребенка. Медицинский препарат относится к фармакологической группе нейролептиков с обширным списком медицинских показаний, но важно не забывать о потенциальных побочных явлениях, лекарственном взаимодействии.

Состав и форма выпуска

Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска – желатиновые капсулы белого цвета с содержанием желтого порошка без вкуса и запаха, желто-коричневый, флюоресцирующий раствор с устойчивым запахом мяты. Какая бы форма Неулептила ни была назначена, нейролептик положено принимать исключительно внутрь. Капсулы фасуются по 10 шт. на 1 блистер, в каждой картонной упаковке находится 5 пластинок. Лечебный раствор разливается по флаконам емкостью 30 мл, в комплектации имеется капельница. Особенности химического состава таковы:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент указанного медикамента блокирует дофаминергические, адренергические и серотонинергические рецепторы, м-холинорецепторы, потенцирует активность анальгетиков, наркотических и ненаркотических средств. Так наблюдается быстрое успокоительное действие, исчезает агрессия и повышенная раздражительность. Седативный эффект умеренный, пациент во время лечения не жалуется на повышенную сонливость, признаки депрессии, заторможенность реакций. Другие направления, в которых работает Неулептил, представлены таким списком:

1. Противорвотный эффект. Под воздействием активного компонента наблюдается угнетение рвотного центра в головном мозге, при этом снижается повышенная чувствительность иннервации органов ЖКТ. Параллельно снижается кровяное давление, исчезает тревога и страх, нормализуется температура тела.
2. Антигистаминный эффект. В данном случае речь идет о лечении таких патологических состояний, которые отличаются повышенной агрессией, расторможенностью, обширными нарушениями взаимодействия человека с окружающими.
3. Снотворный эффект. Указанный медицинский препарат рекомендуется употреблять пациентам в вечернее время суток, чтобы значительно повысить качество и продолжительность сна.

Медицинский препарат Неулептил продуктивно всасывается из органов ЖКТ и проникает в системный кровоток, на 90% связывается с белками плазмы. Своей предельной концентрации в плазме крови достигает спустя 2 часа после употребления разовой дозы. Активные и вспомогательные компоненты участвуют в процессе метаболизма в печени или кишечнике, выводятся неактивные метаболиты с фекалиями и желчью.

Показания к применению

Лечебный раствор и таблетки Неулептил назначаются, как самостоятельное лечение или в составе комплексной терапии. Лечение требуется проходить полным курсом. Уместно лекарство в таких клинических случаях с высокой вероятностью устойчивой положительной динамики:

• шизофрения;
• эпилепсия;
• параноидальное состояние;
• психопатия;
• психопатоподобные изменения;
• глубокие депрессивные состояния;
• сенильные и пресенильные заболевания;

Способ применения и дозировка

Медицинский препарат предназначен для приема внутрь. Обязательное условие – не нарушать предписанные дозировки медикамента, избегать симптомов передозировки. Длительность консервативной терапии определяется сугубо индивидуально. Капли и таблетки положено запивать водой, а при возникновении побочных явлений немедленно приостановить дальнейший пероральный прием.

Неулептил в каплях

Такая форма выпуска предназначена для перорального приема. Капли Неулептил имеют приятный мятный вкус, не вызывают отвращения даже у ребенка. Среднесуточная доза Неулептила варьируется в пределах 30-100 мг, но по медицинским показаниям увеличивается до 200 мг. За день положено выполнять до 2-3 подходов. Детям от 3 лет Неулептил рекомендован дозировкой 0,1-0,5 мг на 1 кг веса пациента.

Неулептил таблетки

Рекомендованная разовая доза – 1-2 капсулы в зависимости от поставленного специалистом диагноза и возраста конкретного пациента. Неулептил положено принимать до еды, запивать достаточным количеством жидкости. Число суточных подходов – 1-2, обязательно принимать разовую дозу в вечернее время суток или непосредственно перед сном. Курс лечения индивидуальный.

Особые указания

Если в ходе консервативного лечения медицинским препаратом Неулептил появилась лихорадка, важно внепланово обратиться к специалисту и исключить присутствие в организме пациента агранулоцитоза. Кроме того, на период медикаментозной терапии требуется временно отказаться от приема алкоголя. Другие особые указания пациенту на заметку представлены таким списком:

1. При консервативном лечении эпилепсии медицинским препаратом Неулептил важно обеспечить постоянный электроэнцефалогический контроль.
2. Бдительность положено проявлять при лечении пенсионеров, детей и людей с заболеваниями сердечно-сосудистой патологии.
3. Необходимо временно отказаться от управления транспортными средствами, не заниматься интеллектуальной деятельностью.

Лекарственное взаимодействие

Указанный медикамент категорически запрещен в комплексе с Леводопой, поскольку зафиксирован эффект взаимного антагонизма. Гипотензивные средства и препараты, оказывающие влияние на фибрилляцию желудочков, тоже попадают под запрет. Особенно это касается Гуанетидина, Сультоприда. Осторожно сочетают Неулептил с медикаментами, воздействующими на нервную систему, антацидами, холиноблокаторами, Атропином.

Побочные действия­

Указанный медикамент подходит не всем пациентам, у некоторых он вызывает острые побочные явления. Ввиду системного действия Неулептила потенциальные аномалии затрагивают все внутренние органы и системы. Чаще пациенты сталкиваются с такими побочными явлениями:

• гипотония;
• импотенция;
• задержка мочи;
• гипертермия;
• ожирение;
• галакторея;
• фригидность;
• желтуха;
• аменорея;
• гинекомастия;
• парез аккомодации;
• гиперпролактинемия;
• антихолинергические проявления;
• фотосенсибилизация;
• сухость во рту невыясненной этиологии;
• дискинезия (окуломоторный криз, спазматическая кривошея);
• порфирия;
• запор, расстройство пищеварения.

Передозировка­

При регулярном завышении предписанных суточных доз Неулептил общее состояние пациента резко ухудшается, становится критическим. Наблюдаются выраженные экстрапирамидные нарушения, тогда как сам пострадавший может даже впасть в коматозное состояние. Лечение – симптоматическое, должно проводиться исключительно в специализированном медицинском учреждении.

Противопоказания

Указанный нейролептик разрешен к применению далеко не всем пациентам. В подробной инструкции имеется емкий список противопоказаний, который заметно ограничивает число желающих лечиться таким способом. Врачебные ограничения распространяются на такие заболевания и клинические картины:

• закрытоугольная глаукома;
• болезнь Паркинсона;
• агранулоцитоз;
• порфирия;
• патологии предстательной железы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость действующих веществ лекарства.

Условия продажи и хранения

Лекарство отпускается строго по рецепту, поэтому не может стать следствием самолечения. Опасно при агранулоцитозе. Хранить таблетки и раствор Неулептил положено в сухом, темном, прохладном месте, исключив потенциальный контакт с маленькими детьми. Нейролептик нельзя использовать по назначению просроченным.

Неулептил - нейролептик из пиперидиновых производных фенотиазина. Оказывает умеренный антипсихотический и седативный эффект без стимулирующего компонента. Обладает адренолитическим, спазмолитическим, парасимпатолитическим, противорвотным, гипотермическим действием. Потенцирует активность наркотикотических и ненаркотических анальгетиков, снотворных средств.

Оказывает отчетливый седативный эффект, уменьшает агрессивность, возбудимость, расторможенность. Обладает снотворным действием.

В связи с избирательным нормализующим влиянием на поведение Неулептил получил название "корректор поведения".

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из ЖКТ. После приема внутрь концентрация в плазме ниже, чем при в/м введении (эффект "первого прохождения" через печень) и варьирует в широких пределах.

Связь с белками плазмы - 90%. Интенсивно проникает в ткани, так как легко проходит через гистогематические барьеры, в том числе гемато-энцефалический барьер. Проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и конъюгации, имеет эффект "первого прохождения" через печень, подвергается печеночной рециркуляции.

T 1/2 - 30 ч. Элиминация продуктов метаболизма - более длительная. Выводится почками, с желчью и каловыми массами.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь желто-коричневого цвета, прозрачный, флюоресцирующий, с запахом мяты.

Вспомогательные вещества: сахароза - 25 г, аскорбиновая кислота - 0.8 г, винная кислота - 1.65 г, глицерол (глицерин) - 15 г, масло листьев мяты перечной - 0.04 г, этанол 96% - 9.74 г, карамель (Е150d) - 0.2 г, вода очищенная - до 100 мл.

30 мл - флаконы темного нейтрального стекла (тип III) с капельницей (1) - пачки картонные.
125 мл - флаконы темного нейтрального стекла (тип III) (1) в комплекте с пластиковым шприцем-дозатором - пачки картонные.

Дозировка

Режим дозирования значительно варьирует в зависимости от показаний и возраста пациента. Средняя суточная доза должна даваться в 2 или 3 приема, с акцентом на вечерние часы.

У взрослых средняя суточная доза может колебаться от 30 мг до 100 мг. В отдельных случаях допустимо увеличение суточной дозы до 200 мг.

У детей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Передозировка

Передозировка может вызвать тяжелые экстрапирамидные расстройства и кому.

Лечение должно быть симптоматическим и проводиться в специализированном отделении.

Взаимодействие

Комбинации препаратов, применение которых противопоказано:

Леводопа: установлено наличие взаимного антагонизма между леводопой и неулептилом. Не следует проводить лечение экстрапирамидных расстройств с помощью леводопы на фоне лечения неулептилом (снижение или потеря нейролептической активности).

При необходимости назначения неулептила больным, страдающим паркинсонизмом и принимающих леводопу, нелогично продолжать прием леводопы, так как она увеличивает психические нарушения и не может воздействовать на рецепторы заблокированные нейролептиками.

Нецелесообразные комбинации лекарственных средств:

Алкоголь: усиление седативного эффекта неулептила: снижение реакции, что может быть опасным для лиц, управляющих транспортными средствами и использующих механизмы. Избегайте употребления алкогольных напитков и препаратов, содержащих алкоголь.

Гуанетидин и подобные препараты: снижение гипотензивной активности гуанетидина, за счет уменьшения проникновения гуанетидина в волокна симпатических нервов, с которым связано действие препарата. Используйте другие гипотензивные средства.

Сультоприд: увеличение риска развития желудочковых нарушений ритма, в частности фибрилляции желудочков.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых требуется соблюдение осторожности:

Антациды (соли, окиси и гидроокиси магния, алюминия и кальция): снижение абсорбции неулептила в желудочно-кишечном тракте. По возможности интервал между приемом антацидов и неулептила должен составлять не менее двух часов.

Комбинации лекарственных средств, при применении которых имеется взаимодействие, которое следует принимать во внимание:

Гипотензивные средства (все): увеличение гипотензивного действия и риска развития ортостатической гипотонии (кумулятивное действие). Для гуанетидина смотри раздел "Нецелесообразные комбинации лекарственных средств".

Другие лекарственные средства, угнетающе действующие на нервную систему - производные морфина. Большинство блокаторов гистаминовых Н 1 -рецепторов с седативным действием, барбитураты, бензодиазепины, анксиолитики, не являющиеся производными бензодиазепинов, клопидин и содержащие его препараты: увеличение угнетающего действия на ЦНС, может иметь существенное значение, в частности, при вождении транспортных средств и использовании других механизмов.

Атропин и другие холиноблокаторы, антидепрессанты, производные имипрамина, антипаркинсонические препараты, обладающие антихолинэргическим действием; дизопирамид - возможность кумуляции нежелательных эффектов, связанных с холинолитическим действием, таких как задержка мочи, запоры, сухость во рту и т.п.

Усиливает эффекты анксиолитиков, анальгетиков, средств для наркоза, снотворных, этанола, а также побочные эффекты гепато- и нефротоксических препаратов. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО - возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с Li + - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li + , усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li + (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом фенотиазинов. При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, возможен риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии. Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению артериального давления. Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и другие препараты с холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.

Антитиреоидные препараты увеличивают риск развития агранулоцитоза. Уменьшает эффект средств, понижающих аппетит (за исключением фенфлурамина). Снижает эффективность рвотного действия апоморфина. усиливает его угнетающее действие на центральную нервную систему. Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.

Побочные действия

Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться следующие нежелательные реакции, выраженность которых варьирует в зависимости от фармакологических свойств нейролептика.

Малые начальные дозы:

Нарушения со стороны вегетативной нервной системы: ортостатическая гипотония; антихолинергические эффекты, такие как сухость во рту, запор, парез аккомодации, задержка мочи.

Нарушения со стороны нервной системы: седативное действие или сонливость, которые более выражены в начале лечения; апатия, тревожное состояние, изменения настроения, состояние подавленности.

Более высокие дозы:

Нарушения со стороны нервной системы: ранние дискинезии (спастическая кривошея, окуломоторные кризы, тризм и.т.п.), поздняя дискинезия, наблюдаемая при длительном лечении; экстрапирамидные расстройства (акинезия, иногда сочетающаяся с мышечным гипертонусом и частично устраняемая при назначении антихолинергических антипаркинсонических средств; гиперкинезия-гипертонус, моторное возбуждение; акатизия).

Эндокринные и метаболические нарушения: импотенция, фригидность; гиперпролактинемия: аменорея, галакторея, гинекомастия; увеличение массы тела; нарушения терморегуляции; гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Реже возникающие и не зависящие от дозы реакции:

Кожные реакции: аллергические кожные реакции; фотосенсибилизация.

Гематологические нарушения: редко - агранулоцитоз (рекомендуется регулярный контроль общего анализа крови); лейкопения.

Офтальмологические нарушения: снижение тонуса глазных яблок; коричневатые отложения в передней камере глаза вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение.

Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.

Возможность развития холестатической желтухи.

Злокачественный нейролептический синдром: в случае развития необъяснимой лихорадки следует немедленно прекратить антипсихотическую терапию, так как это может быть одним из симптомов злокачественного нейролептического синдрома, описанного при применении нейролептиков, клиническими проявлениями которого являются бледность кожных покровов, гипертермия и дисфункция вегетативной нервной системы.

Хотя этот эффект Неулептила, как и других нейролептиков связан с индивидуальной непереносимостью, для его возникновения имеются предрасполагающие факторы, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.

Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной причинами кардиологического характера, а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

Показания

Проявления агрессивности при психических расстройствах.

Противопоказания

Абсолютные:

• закрытоугольная глаукома;
• задержка мочи на фоне заболеваний предстательной железы;
• болезнь Паркинсона;
• агранулоцитоз, порфирия в анамнезе;
• сопутствующая терапия леводопой;
• гиперчувствительность к перициазину.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почечной и/или печеночной недостаточностью, у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность

Экспериментальные исследования у животных не выявили тератогенного действия препарата. Изучения тератогенного действия перициазина у человека не проводилось. Как и в отношении других производных фенотиазина полученные данные различных эпидемиологических проспективных исследований, посвященных изучению возможного риска появления пороков развития у плода, носят противоречивый характер. Нет данных о влиянии назначения неулептила в течение беременности на развитие головного мозга плода.

В редких случаях сообщалось о появлении следующих расстройств у новорожденных, матери которых получали длительное время лечение большими дозами Неулептила:

Желудочно-кишечных расстройств (вздутие живота и т.п.), связанных с атропиноподобным действием фенотиазинов;

Экстрапирамидных расстройств.

Таким образом, риск тератогенного действия препарата, если он имеется, является незначительным. Целесообразно ограничивать продолжительность назначения препарата во время беременности.

По возможности, в конце беременности желательно уменьшать дозы Неулептила и корректирующих их антипаркинсонических средств, способных потенцировать атропиноподобное действие нейролептиков. У новорожденных следует контролировать состояние нервной системы и функцию желудочно-кишечного тракта.

Кормление грудью

В связи с отсутствием данных о проникновении препарата в грудное молоко не рекомендуется проводить кормление грудью во время приема препарата.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Удетей старше 3 лет средняя суточная доза составляет от 0.1 мг до 0.5 мг на кг массы тела.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью препарат следует применять у пожилых больных (возможно развитие чрезмерных седативного и гипотензивного эффектов).

Особые указания

В случае появления лихорадки или присоединения инфекции следует провести исследование общего анализа крови, так как имелись сообщения о возможности развития агранулоцитоза.

За больными эпилепсией, вследствие способности препарата понижать порог возбудимости коры головного мозга, следует проводить клиническое и, по возможности, электроэнцефалографическое наблюдение.

Нейролептики фенотиазинового ряда могут способствовать удлинению интервала QT, что увеличивает риск возникновения серьезных желудочковых аритмий типа torsade de point , которые являются потенциально опасными (внезапная смерть).

Удлинение интервала QT особенно усиливается при наличии брадикардии, гипокалиемии и врожденного или приобретенного (в результате приема лекарств) удлинения интервала QT. Перед назначением терапии нейролептиками, как совершенно необходимого фактора лечения, и, если клиническая картина позволяет, для исключения возможного появления факторов риска необходимо провести медицинские и лабораторные исследования.

Следует соблюдать осторожность при применении перициазина:

• у пожилых пациентов, вследствие их высокой предрасположенности к развитию седативного эффекта и ортостатической гипотонии;
• у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, в связи с гемодинамическими нарушениями и изменениями на ЭКГ;
• у пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью, в связи с риском развития передозировки.

Влияние на способность управлять транспортными средствами или другими механизмами.

Следует информировать пациентов, особенно являющихся водителями транспортных средств или лиц, работающих с другими механизмами, о возможности появления у них сонливости в связи с приемом препарата, особенно в начале лечения.

"Неулептил" - препарат, который ни при каких условиях нельзя применять без рекомендации врача.

Даже тем людям, которые неоднократно лечились "Перициазином" (международное название "Неулептила"), каждый новый курс следует начинать с посещения врача.

"Неулептил", инструкция поясняет это, характеризуется сильными психотическими, снотворными, противорвотными, седативными, спазмолитическими качествами.

Препарат показан только людям с серьезными диагнозами:

Психопатиях (стойких патологиях характера, определяющих психический портрет индивидуума, не позволяющих ему социально адаптироваться). "Неулептил", инструкция по применению содержит эти сведения, назначается при возбудимых или истерических видах этого отклонения.

Психопатоподобных нарушениях органического происхождения с преобладанием стенического (активного) аффекта (возбуждения) и поведения.

Психопатоподобных состояниях при шизофрении (в т.ч. гебоидных), т.е. сопровождающихся сочетанием аффективно-волевых отклонений с сохранением мыслительных функций.

Параноидальных состояний в пределах сенильных (старческих), пресинильных (предстарческих), сосудистых или органических заболеваний.

Эпилепсии с аффективно-взрывчатыми характерологическими проявлениями и дисфорическими состояниями.

"Неулептил" часто называют «корректором поведения», потому что он обладает избирательным нормализующим влиянием.

"Неулептил", инструкция предупреждает об этом, значительно усиливает эффект наркотических, анальгезирующих, алкоголя, барбитуратов, транквилизаторов. При назначении курса лечения врач должен учитывать эту особенность лекарства.

При проведении курса лечения препаратом «Неулептил», инструкция предостерегает, возможны побочные реакции. К ним особенно внимательно должны относиться родственники больного, медперсонал, потому что некоторые люди из тех, кто подвергается лечению, не могут контролировать свое состояние самостоятельно.

Какие побочные реакции можно ожидать?

Спазматическую кривошею, тризм (затрудненное открывание рта из возникающих спазмов), окуломоторный криз

Экстрапирамидные (двигательные) нарушения

Гипотония

Запоры, задержка мочи

Импотенция, гинекомастия, аменорея, фригидность

Увеличение веса, желтуха

Фотосенсибилизация, анранулоцитоз

При применении лекарства обязателен контроль врача. Особенно тщательно требуется следить за действием препарата на людей, страдающих паркинсонизмом, эпилептикам, больным преклонного возраста. Абсолютно запрещено лекарство при порфирии, задержке мочи, повышенной чувствительности. Лицам, работа которых требует максимальной внимания, лекарство «Неулептил», инструкция об этом предупреждает особо, его назначают в крайних случаях.

При аденоме, глаукоме, агрануоцитозе лекарство не назначают.

Препарат представлен в аптеках в нескольких лечебных формах.

Капсулы, кроме лечебного вещества «Перициазин», содержат стеарат магния, кальция гидрофосфата дигидрат.

В каплях содержится аскорбиновая и глицерин, карамель сахарный сироп. "Неулептил"-капли особенно осторожно назначают пациентам, имеющим проблемы с кишечником или желудком.

Дозировку лекарства и продолжительность курса определяет врач. Суточная доза не должна превышать 60 мг препарата.

Неулептил (капли) — это антипсихотический препарат, иными словами, нейролептик. Главным действующим веществом препарата является перициазин. Препарат назначается взрослым и детям в случаях проявляемой агрессивности при психических расстройствах различного происхождения.

Фармакологические свойства

Является антипсихотическим средством — нейролептиком, производным от фенотиазина. Препарат оказывает противорвотное, противоаллергическое, седативное, гипотермическое. Нейролептическое действие препарата обуславливается блокадой дофаминовых рецепторов мезокортикальной и мезолимбической системой. Седативное свойство препарата обуславливается блокадой адренорецепторов в стволе головного мозга. Клинически действие препарата выражается в отношении гневливого, а также злобно-раздражительного вида аффекта. При этом, снижение агрессивности не сопровождается эффектом заторможенности и вялости.

Противорвотное действие препарата обуславливается блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Он тормозит освобождение медиаторов, которое снижает проницаемость мембран пресинаптических, а также нарушает их депонирование и обратный захват. Противоаллергическое действие обуславливается блокадой гистаминовых рецепторов периферических. Гипотензивное действие обуславливается блокадой адренергических структур. Препарат эффективен в случаях нарушения поведения, в особенности, у детей, а также облегчает возможность контакта с пациентами.

Описание

Капли Неулептил имеют международное название Periciazine (Перициазин) №2367 10. Проявляет избирательно-нормализующее влияние на поведение. Препарат имеет такое название, как «корректор поведения».

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли Неулептил — это раствор для приема внутрь, который имеет коричнево-желтый цвет и прозрачную консистенцию. Раствор флюоресцирующий имеет запах мяты.
На 100 миллилитров раствора приходится 4 грамма действующего вещества — перициазина. Также в состав препарат входят вспомогательные вещества: кислота винная — 1,6 гр, масло перечной мяты (листьев) — 0,04 гр, сахароза — 25 гр, глицерин (глицерол) — 15 гр, карамель — 0,2 гр, кислота аскорбиновая — 0,8 гр, этанол (96%) — 9,7 гр, очищенная вода — до 100 миллилитров.

Капли Неулептил выпускаются в упаковках двух видов:

• флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 3) с капельницей, объем 30 мл, упакованы в картонные пачки;
• флаконы из стекла нейтрального темного цвета (тип стекла 1), имеют пластиковый шприц-дозатор, объем 125 мл, упакованы в картонные пачки.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается через желудочно-кишечный тракт. Концентрация препарата в плазме после приема ниже, чем после внутримышечного введения, может варьироваться в широких пределах.

Связывается с плазменными белками на 90 процентов. Может легко проникать в ткани, ввиду легкого прохождения через гистогематические барьеры, а также гематоэнцефалический барьер. Может проникать и в грудное молоко.

Метаболизм происходит в печени через конъюгацию и гидроксилирование, подвержен рециркуляции печеночной.

Продукты метаболизма элиминируются дольше. Препарат выводится с желчью, каловыми массами, а также с помощью почек.

Показания к применению

Капли Неулептил применяются при:

• психопатии истерического и возбудимого типа;
• психопатоподобные состояния, свойственные шизофрении;
• психопатоподобные нарушения органического генеза;
• параноидальные состояния в случае сенильных, сосудистых и пресенильных состояниях;
• эпилепсия, которой свойственны дисфорические и аффективно-взрывчатые проявлениями.

Противопоказания к приему препарата

Существует абсолютные противопоказания для приема капель Неулептил:

• терапия Леводопой сопутствующая,
• гиперчувствительность к перициазину,
• агранулоцитоз в анамнезе,
• порфирия в анамнезе,
• закрытоугольная глаукома,
• болезнь Паркинсона,
• задержка мочеиспускания из-за проблем с предстательной железой.

С особой осторожностью капли Неулептил следует принимать пациентам с болезнями почек, сердечно-сосудистой системой, почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым пациентам, так как возможно чрезмерное развитие гипотензивного и седативного эффектов.

Нельзя совмещать прием Неулептила и алкогольных напитков.

Дозы и способ применения

Капли принимаются внутрь через рот. Доза для приема препарата может варьироваться в зависимости от возраста пациента и медицинских показаний. Среднесуточную дозу приема можно принимать за два-три раза в течение дня. Акцент должен делаться на вечерние часы.

Для взрослых начальная суточная доза составляется от 5 до 10 мг, а для пациентов с повышенной чувствительностью — от 2 до 3 мг в сутки. Средняя суточная доза — 30-40 мг, максимальная доза — от 50 мг до 60 мг. Большую часть дозы следует принимать вечером. В отдельных случаях максимальная суточная доза может составлять 200 мг.

Для детей возрастом старше 3 лет суточная доза должна составлять от 0,1 до 0,5 мг на один килограмм массы тела ребенка. Детям до трех лет прием Неулептила противопоказан.

Применение при беременности

Исследования, проводимые на животных не выявили тератогенного влияния препарата. Исследование тератогенного воздействия перициазина на человеке не производилось. Данных о влиянии Неулептила при беременности на мозг плода нет. Прогнозы вероятного риска пороков плода носят противоречивый характер.

В редких случаях сообщалось о таких расстройствах у новорождённых, чьи матери принимали в больших дозах капли Неулептил во время беременности:

• расстройства ЖКТ (это связано с атропиноподобным воздействием фенотиазинов,
• расстройства экстрапирамидные.

Риск тератогенного влияния препарата при беременности незначителен. Однако целесообразно ограничивать продолжительный прием препарата в период вынашивания ребенка. К концу беременности следует уменьшать дозы препарата. После родов у ребенка следует контролировать работу ЖКТ и состояние нервной системы.

В связи с тем, что данных о возможности проникновения препарата в грудное молоко недостаточно, лактацию при приеме Неулептила стоит отменить.

Побочные действия

Прием капель Неулептил может иметь следующие побочные эффекты:

• запоры,
• галакторея,
• сонливость,
• аменорея,
• фригидность,
• импотенция,
• состояние подавленности,
• экстрапирамидные нарушения,
• анихолинергический эффект,
• гипотония,
• гинекомастия,
• агранулоцитоз,
• желтуха,
• сухость во рту,
• дискензия (тризм, спазматическая кривошея).

Передозировка

При несоблюдении рекомендаций по приему приводит к тяжелым последствиям. Чаще всего данные последствия проявляются в экстрапирамидных расстройствах. В редких случаях, при передозировке Неулептилом больной может впасть в кому. Лечение должно быть произведено симптоматически.

Применение при нарушениях функции печени

С особой осторожностью следует принимать капле Неулептил пациентам с нарушением функции печени

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Неулептил может усиливать эффект анальгетиков, снотворных, аноксиолитиков. Усиливает побочные эффекты нефро- и гепатотоксичных лекарственных препаратов. Может снижать эффекты анорексигенных препаратов, кроме фенфлурамина. Понижает эффективность рвотного воздействия препарат апоморфина, а также может усиливать его угнетающее влияние на нервную систему.

Неулептил повышает концентрацию пролактина в плазме, а также препятствует влиянию бромокриптина.

Если применять Неулептилс трициклическими антидепрессантами, ингибитора, мапротилином, то он может удлинять седативный и антихолинергический эффекты. Одномоментное применение с диуретиками тиазинами усиливает гипонатриемию.
При сочетании Неулептила с адреноблокаторами класса бета может усиливаться гипотензивный эффект. Амантадин, антигистаминные препараты, амитриптилин при приеме с Неулептилом повышают антихолинергический эффект. Адсорбенты противодиарейные снижают всасывание Неулептила. Одномоментный прием противоэпилептических препаратов снижает их эффективность. Антитиреоидные препараты помогают снизить риск появления агранулоцитоза.

Условия хранения и срок годности

Неулептил следует хранить в темном недоступном для детей месте. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Срок годности составляет 4 года.

Условия отпуска из аптек

Капли Неулептил отпускаются из аптек только по рецепту врача.

Аналоги

Главным аналогом капель Неулептил является препарат Перициазин, который имеет идентичный состав.