Свищ на десне у ребенка – явление неприятное и опасное. Это канал, или трубка, соединяющая полости.

В случае возникновения на десне, свищ соединяет костное ложе зуба и поверхность слизистой оболочки ротовой полости.

Образование свища не может протекать безболезненно.

Фактически появляется углубление, поражающее как мягкие ткани десны, так и зуб, может распространиться на кость. Но чаще всего под свищом на десне подразумеваются язвочки при стоматите, периодически возникающие у каждого ребенка.

Причины появления

Свищ на десне у ребенка может возникать по ряду причин. Воспаление может образовываться из-за инфицирования травмированной слизистой оболочки, быть проявлением глубокого кариеса, пульпита, периодонтита или синусита (одонтогенного гайморита).

В ряде случаев свищи на деснах образовываются на фоне ретинированного зуба, который не может прорезаться.

Основные причины образования свища на десне:

• Глубокий кариес, переходящий в пульпит.
• Периодонтит.
• Киста.
• Гранулема.
• Одонтогенный гайморит (синусит).
• Ретинированный зуб.

Глубокий кариес и пульпит

Существует классификация стадий развития кариеса.

1. Начальная стадия – образование небольшого пятна на поверхности эмали.
2. Поверхностная стадия – углубленное поражение эмали.
3. Средняя стадия – поражение дентина (ткани, в норме защищенной эмалью).
4. Глубокий кариес поражает обширную часть дентина, может воспаляться нерв зуба (пульпа), что приводит к пульпиту.

Из-за пульпита бактерии, вызвавшие кариес, распространяются глубже в костную ткань. Это может привести к образованию кисты или гранулемы, свища на десне, к развитию остеомиелита. Часто развивается периодонтит – воспаление связок и тканей, удерживающих зуб. Инфицирование периодонта приводит к образованию гноя, который рано или поздно выходит в ротовую полость. Канал выхода образует свищ.

Кроме того, любо кариозное поражение зубов предполагает наличие в ротовой полости патогенных микроорганизмов, которые и вызывают кариес. Существенно повышается риск развития заболеваний всех систем и органов. Поэтому важно лечить кариес на любых стадиях развития. При пульпите необходимо тщательно прочистить каналы и полости, начисто удалить кариозные поражения, установить правильные пломбы.

Периодонтит

Как было сказано выше, периодонтит – это воспалительный процесс корня зуба, затрагивающий мягкие ткани десны и костные ткани, окружающих пораженный кариесом зуб.

Локализация воспаления на верхушке зуба нередко ведет к образованию периодонтального абсцесса (гнойной кисты), особенно в детском возрасте.

Корень зуба находится глубоко в костных тканях челюсти, поэтому свищ образуется именно на десне, в зоне проекции корня зуба.

По механизму развития периодонтит может быть:

• травматическим;
• медикаментозным;
• инфекционным.

Чаще всего периодонтит вызван инфекцией, распространяющейся с кариозного зуба или смежных с ротовой полостью органов (носовых пазух, органов глотки).

Киста

Киста – это небольшое полое капсульное образование, как правило, локализирующееся на верхушке корня зуба. В детском возрасте возникает после некачественно проведенной чистки каналов зуба при пульпите, в результате использования неподходящих материалов для постановки пломбы и неполного удаления кариеса.

Постепенно полость кисты разрастается, начинается гнойное отделение, переполняющее капсулу. Гной имеет свойство расплавлять близлежащие ткани, поэтому при кистозном образовании нередко образуется свищ в области десны.

Киста зуба

При прорезывании зубов в период смены молочного комплекта на постоянный, могут образовываться временные кисты прорезывающихся зубов. Они не требуют лечения, редко приводят к инфицированию и образованию свищей. Обычно рассасываются после прорезывания зуба. Такие кисты характерны для детей 6-11 лет.

Гранулема

Гранулемы очень похожи на кисты по механизму образования. Но отличаются отсутствием капсулы. Если кисту необходимо удалять вместе с капсулой, гранулему можно проколоть, высвободив содержимое.

Заболевания ротовой полости лучше лечить сразу, иначе возможны осложнения. Одним из недугов, представляющих угрозу здоровья, является . Как его лечить таблетками и народными средствами, вы узнаете на нашем сайте.

О том, как избавиться от зубного камня в домашних условиях, читайте .

Если кровоточат десна и при этом имеется неприятный запах изо рта, нужно выяснить причину такой симптоматики, ведь она может указывать не только на стоматологические проблемы, но и на болезни внутренних органов. Тут разберемся в причинах и методах лечения.

Одонтогенный гайморит

Гайморитом называют воспаление околоносовых синусов (придаточных носовых пазух), расположенных очень близко к верхней челюсти. После удаления зуба, который был поражен кариесом, может образоваться прямой ход (свищ) между носовым синусом и ротовой полостью.

Но эта причина образования свищей характерна для взрослых людей. Молочные зубы не имеют длинных корней, поэтому вероятность возникновения свища при их выпадении минимальна.

Ретинированный зуб

В случае если зуб не может нормально прорезаться, его называют ретинированным.

Если часть зуба уже показалась на поверхность, в мягких тканях десны формируется естественный карман.

В полости кармана может скапливаться экссудативная жидкость, образуя фолликулярную кисту.

Могут забиваться остатки еды, что приводит к сильному воспалению.

В обоих случаях при отсутствии лечения и полноценной гигиены полости рта развивается гнойник. Он может самопроизвольно вскрыться, но воспаление не спадет и образуется свищ. Ретинированный зуб – одна из наиболее распространенных причин развития свища на десне у детей.

Вторая по распространенности причина – запущенные стадии глубокого кариеса молочных зубов. Молочные зубы, которые поражены кариесом, тоже нуждаются в лечении. После их выпадения проблема не уходит и может усугубиться поражением постоянного зуба.

Симптомы

Самый яркий симптом свища на десне у ребенка – видимые изменения слизистой и выраженная боль в области пораженного зуба.

Боль может быть независимой от приема пищи, но чаще наиболее ярко ощущается при надкусывании и касании пораженного зуба.

Характерны все 5 признаков воспаления:

• Локальное повышение температуры в зоне образования свища. При обширном процессе и интенсивном образовании гноя могут наблюдаться симптомы общей интоксикации организма, в том числе повышение температуры у ребенка до 38°-39С).
• Резкая болезненность при стоматологическом осмотре и постукивании.
• Ярко выраженное покраснение области образования свища.
• Отек той же области.
• Нарушение жевательной функции пораженного зуба.

В качестве дополнительного метода обследования назначают рентгенологическое исследование. Это позволяет определить глубину поражения, область разрастания абсцесса, кисты или гранулемы.

Лечение свища десны у ребенка

Как лечить свищ на десне у ребенка? Если полость свища заполнена гноем, то необходимо провести эвакуацию гнойного содержимого.

Очаг поражения вскрывается, обрабатывается антисептическими средствами. Показана полная санация полости рта.

Рентгенографический снимок позволяет точно определить степень поражения тканей. При некачественно поставленных пломбах нередко развивается вторичный кариес – под пломбой.

Поэтому для лечения свища, вызванного таким кариесом, показана трепанация зуба, изъятие старой пломбы, повторное прочищение каналов и повторное наложение пломбы.

При возникновении свища на десне у маленького ребенка лечение может проводиться в условиях стационара, под общим наркозом. Такая анестезия позволит качественно выполнить все необходимые стоматологические процедуры. После дренирования полости свища, детям показаны физиопроцедуры, способствующие скорейшему заживлению раны. Назначается курс антибактериальной терапии. Проводится регулярное промывание полости свища антисептическими растворами.

Методы лечения напрямую зависят от степени поражения десны и кости, от возможных осложнений и возраста ребенка.

Терапия народными средствами

Лечение народными средствами и фитотерапия будут уместны только в период реабилитации, после профессионального стоматологического лечения.

Образование свища на десне, тем более у ребенка, – это опасная патология, грозящая перерасти в общее заражение крови.

Для лечения свища в домашних условиях могут применяться отвары трав, обладающих антисептическими свойствами:

1. Ромашка хорошо снимает воспаление, успокаивает раздраженную слизистую оболочку ротовой полости.
2. Отвар эвкалипта широко применяется для полоскания полости рта при различных заболеваниях, в том числе при образовании свищей.
3. Календула применяется для устранения воспалительного процесса, способствует заживлению ран.

Воспаления в полости рта можно снимать с помощью меда и зеленки. В чайную ложку меда нужно добавить несколько капель зеленки, тщательно перемешать и нанести на пораженную поверхность.

Детям нравится лечение воспалительных процессов ротовой полости медом и зеленкой. Мед сладкий, но обладает антисептическими и ранозаживляющими свойствами, а зеленка красит язык в забавный цвет.

Возможные осложнения

Сам по себе свищ на десне – это осложнение невылеченного вовремя кариеса. Но и у свища есть свои осложнения. Развитие воспаления и образование гнойника может привести к поражению кости – остеомиелиту. Это очень серьезное заболевание, способное вызвать сильнейшие деформации костей челюсти у ребенка.

Образование гнойной кисты на верхушке корня зуба может привести к сепсису – заражению крови. Летальный исход при заражении крови наступает примерно в 45% случаев от общего числа заболевших.

Свищ на десне у ребенка – это очень серьезная патология, нуждающаяся в срочном стоматологическом, а иногда и хирургическом лечении.

Образование свища проще предупредить, чем лечить.

Любые воспалительные процессы в ротовой полости могут привести к серьезным последствиям, особенно в детском возрасте.

Доказано, что невылеченный кариес становится причиной серьезных инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, вызывать хронические тонзиллиты, фарингиты.

В детском возрасте организм особенно подвержен инфекциям в силу несовершенной работы иммунной системы. Поэтому очень важно обучать ребенка правильной и регулярной гигиене полости рта. Прививать правильные пищевые привычки. Регулярно водить на профилактические осмотры к стоматологу.

Видео на тему

Свищ представляет собой образование отличного от десны цвета в виде бугорка, которое соединяет корень зуба или нижнюю челюсть с полостью рта.

Это образование воспалительного характера и представлено небольшим отверстием, в котором содержится гнойный секрет.

Особое беспокойство заболевание подобного рода вызывает у родителей, поскольку в большинстве случаев свищ на десне образовывается у детей в возрасте 4-8 лет, у которых ослабленный и менее устойчивый к воспалению иммунитет.

Однако, причину появления свища следует выяснить, поскольку в ряде случаев его появление может быть вызвано стоматологическими проблемами или заболеваниями дыхательных путей. Заболевания такого характера могут вызвать осложнения.

Оперативность в лечении позволит полностью избавиться от свищевого канала и не потребуется проведения косметической операции по его заращиванию в мягких тканях лица или вблизи поверхности щеки.

В любом случае консультация со специалистом не помешает, потому как образование воспалительного характера имеет свойство разрастаться.

Более того, происходит увеличение бактериальной флоры, выделение гноя становится обильным с болевыми ощущениями, которые приносят дискомфорт в процессе приема пищи.

Что может спровоцировать образование свища

Основными причинами появления свища у ребенка являются:

Провоцирующие факторы следующие:

• получение травмы с инфицированием ранки;
• ослабленный иммунитет в период формирования коренных зубов;
• переедание сладкого;
• несоблюдение простых правил гигиены;
• неправильный ;
• недобросовестная и некачественная ;
• переутомление, переохлаждение и инфекционные заболевания.

Как себя он проявляет?

Характерным симптомом возникновения свища являются:

Симптоматика свища, причиной которого является хроническая форма однонтогенного гайморита, разнообразна в зависимости от возрастной категории ребенка:

1. Так, у грудных, новорожденных и детей младшего возраста отмечается воспаление верхней челюсти и симптоматика в ряде случаев сходна с остеомиелитом.
2. У детей старшего школьного возраста добавляется воспаление не только верхнечелюстных отделов носоглотки, но и других пазух.
3. Общая картина заболевания : повышение температуры, головные боли, затрудненное дыхание с отечностью мягких тканей лица, резкие боли по ходу тройничного нерва. При пальпации клыковой ямки и зубов наблюдаются болезненные ощущения. В области верхней губы и носовых отверстий отмечается покраснение слизистых и наружных кожных покровов.

На фото стрелками показано где у ребенка локализирован свищ на десне

Поскольку неправильно также может быть причиной развития свища, то инфицирование оболочки капсулы вокруг зуба и возникновение кисты провоцирует воспалительный процесс на слизистой оболочке неба. Поэтому обязательно обращайте внимание на правильность прорезывания зубов, чтобы во время остановить заболевание.

Таким образом, выделение гноя и неприятный запах должны стать поводом срочного визита к стоматологу.

Если вы заметили проявление каких-либо симптомов у своего малыша, то немедленно обращайтесь к врачу, поскольку детский организм слишком уязвим и чувствителен к воспалительным процессам.

Подход к диагностике

– это такое образование, которое невооруженным глазом заметить очень легко. Этот бугорок имеет отличную от десны окраску и чаще всего располагается в корневых районах зубов на десне или под языком.

В большинстве случаев симптоматика заболевания долго не дает о себе знать, а затем резко усиливается и возникают болезненные ощущения при касании пораженного участка.

Обнаружить и определить истинную причину появления свища можно только в ходе стандартного стоматологического осмотра.

Челюсти, который может быть назначен врачом, поможет сделать вывод о степени поражения ротовой полости и патологии заболевания. Поэтому после всестороннего и тщательного осмотра будет назначено эффективное лечение.

Профессиональный подход к терапии

Диагностикой и лечением детского свища должен заниматься стоматолог.

Свищ – это не тот случай, где можно использовать народную медицину. Более того, заниматься самолечением категорически противопоказано в виду возникновения ряда осложнений.

При наличии свища около лечение заболевания проводится терапевтическим способом: удаляется старая пломба и полностью , который покрывают и помещают туда противовоспалительные препараты. При снятии воспаления ставится постоянная пломба.

При поражении хирургическим методом производится его . Это необходимо для предупреждения разрастания гранулируемых тканей и последующего возникновения гнойного процесса уже на постоянном коренном зубе, который впоследствии может разрушиться.

Обширное распространение инфекции на мягкие ткани десен требует удаления этих пораженных тканей. Современная медицина не требует анестезии в этом случае, поскольку удаление повреждений лазером процедура не болезненная.

В ряде случаев для предупреждения инфицирования всего организма ребенка назначается прием антибиотиков.

Лечение свища предполагает и использование медикаментозного лечения, цель которого – снятие воспаления. В этом помогает комплекс противомикробных и противовоспалительных средств в виде гелей, мазей или растворов. Параллельно необходимо пероральное применение антигистаминных средств.

Что предлагает народная медицина

Средства народной медицины могут использоваться как вспомогательная терапия для снятия воспаления и болевых ощущений при свище.

В этом случае особенно эффективны процедуры полоскания, компрессы или мази, которые способствуют заживлению свищевых ран.

Особой популярностью пользуются такие средства народной медицины:

• настой из цветков ромашки, шалфея или календулы , которым следует проводить полоскания ротовой полости каждые три часа;
• кусочек размером с горошину необходимо разжевывать на здоровой стороне 2 раза в день по 10 минут в течение 5 дней;
• или горца змеиного, который может быть использован в сочетании с ромашкой и календулой.

• отказаться от твердой и грубой пищи в пользу мягкой, которая дополнительно измельчается;
• избегать сладких, кислых, острых и пряных блюд;
• если нет возможности почистить зубы щеткой, то следует обязательно прополоскать рот.

Возможные осложнения

В большинстве случаев свищи сопровождает , которая протекает без особенных симптомов, поэтому на ранних стадиях трудно выявить данное заболевание.

А если упустить момент лечения, то свищ и могут спровоцировать инфицирование бактериальной флоры по всему организму.

При хроническом остеомиелите заболевание поражает кости челюсти, а его прогрессирующая форма может перейти не только на шею и щеки, но и вызывать абсцесс в полости носа, на веках и возле внутренних уголков глаз.

При отсутствии надлежащего лечения осложнения неизбежны, поскольку заболевание может распространиться и на другие участки.

Если во время не удалить пораженный молочный зуб или длительное время заниматься самолечением, то гной и инфекция могут попасть в полость желудка, а оттуда по всему организму.

Кроме того, выходящий гной и повторное инфицирование могут повлиять на развитие коренного зуба и тканей вокруг него. Поэтому регулярное посещение стоматолога поможет выявить заболевание и начать с ним интенсивную борьбу.

О профилактике

Для предупреждения заболевания следует проводить следующие профилактические мероприятия:

Свищ – заболевание, которое является следствием не одной причины. Имея определенные факторы риска и патологию, заболевание должно быть диагностировано врачом-стоматологом. После чего назначается соответствующее оперативное лечение.

В домашних условиях свищи вылечить невозможно, наоборот это грозит целым рядом осложнений. Наряду с профессиональным лечением и лечением средствами народной медицины должна проводиться профилактика заболевания.

Свищ на десне у ребёнка появляется часто. Этому благоприятствует ослабленный иммунитет, недостаточный уход за полостью рта и игнорирование зубных болезней. Несвоевременное лечение свища грозит гнойным инфицированием не только полости рта, а и всего организма.

Зубной свищ - что это такое, знают не все родители. Свищ представляет собой канал, который соединяет поверхность дёсен и располагается возле зубного корня. Свищ в десне чаще всего соединяет нижнюю челюсть и ротовую полость. Представлен он бугорком, преимущественно жёлтого цвета. Но может выглядеть, как дырка в десне с гнойным содержимым, которое смывается слюной. Поэтому гнойный свищ на десне может привести к стремительному увеличению бактериальной флоры.

Свищ у ребёнка на десне: причины появления

Свищ в ротовой полости может быть вызван рядом причин. Основные из них следующие:

• Наличие гнойников на десне.
• Кариес молочных зубов.
• Гайморит.
• Осложнения неадекватного лечения зубов.
• Не прорезавшийся молочный зуб.
• Травма тканей десны.
• Воспалительные процессы во рту.

Факторами, которые провоцируют появление свища, являются:

• Пониженный иммунитет.
• Переутомление, переохлаждение.
• Несоблюдение личной гигиены.
• Неправильный уход за полостью рта.
• Избыточное употребление сладкого.
• Некачественное лечение зубов.

Появление свища сопровождается рядом симптомов: болью, повышенной температурой, опуханием десны, запахом изо рта, отёчностью глаз и век, затруднённым дыханием.

Свищ на десне: как лечить?

Свищ на десне у ребёнка диагностирован, как лечить определит врач. Когда свищ расположен возле коренного зуба, то требуется терапевтическое лечение. Оно предполагает удаление пломбы и полную чистку зубного канала. Канал заполняют противовоспалительными препаратами и ставят временную пломбу. Когда воспаление исчезнет, стоматолог устанавливает постоянную пломбу.

Если свищ расположен возле больного молочного зуба, то необходимо хирургическое вмешательство. В этом случае зуб удаляют. Если гнойное воспаление распространено на близлежащие ткани, то показано их удаление. Лазерное удаление осуществляется быстро и безболезненно. Назначение антибиотикотерапии необходимо для предупреждения инфицирования организма.

Для снятия воспаления также показано местное применение противомикробных и противовоспалительных средств.

Без своевременного и адекватного лечения гарантированы осложнения, которые имеют тенденцию к распространению на другие участки тела.

Свищ представляет собой осложнение воспалительных заболеваний полости рта. При этом в глубине тканей десны или в кости формируется гнойный очаг. Постепенное повышение давления в такой полости приводит к тому, что гной ищет себе пути оттока — формируется канал, который соединяет абсцесс с поверхностью десны. Этот канал и называется свищем.

Причины формирования

Подобное осложнение может сопутствовать многим воспалительным заболеваниям, которые поражают как зубную систему, так и полости лицевых пазух.

1. Гранулирующая форма хронического периодонтита . Особенности строения периодонта молочных зубов приводят к тому, что при его инфицировании и воспалении чаще всего образуются кисты, заполненные гнойным содержимым и соединяющиеся с наружной поверхностью десны. Такая патология у детей протекает без явных клинических проявлений: у ребенка ничего не болит и он чувствует себя как обычно.
2. Остеомиелит . Воспалительное заболевание костной ткани челюсти, для которого характерно гнойное расплавление кости с выходом гноя на поверхность десны.
3. Хронический гайморит . Воспаление пазухи носа, располагающейся в толще верхней челюсти, при котором ее полость заполняется гноем. Если гайморит был вызван поражением зубных структур кариесом, то после удаления больного зуба на его месте может сформировываться свищевой ход. Также свищ может развиваться после неудачной попытки прокола пазухи со стороны десны.
4. Ретенированый зуб . Если коренной зуб у ребенка по каким-либо причинам не прорезался, то вокруг него нередко формируется киста. При ее инфицировании кистозную полость заполняет гной, который может прорываться наружу на поверхность десны, либо на кожу или небо.

Иногда свищи могут возникать после травмы мягких тканей десны острыми предметами, в результате которых образуется канал, по которому проникает инфекция в периодонт или костную ткань.

Чаще всего свищи формируются у детей с ослабленной иммунной защитой, после перенесенных тяжелых заболеваний, на фоне переохлаждений или нерационального питания.

У новорожденных детей зубные свищи могут быть сигналом о наличии врожденных пороков развития челюстно-лицевой системы.

Симптомы

Главным симптомом такой патологии является наличие внешнего отверстия свищевого хода на поверхности десны, из которого самопроизвольно или при надавливании выделяется небольшое количество гноя. При этом оно может располагаться как на передней поверхности слизистой оболочки, так и со стороны языка.

На фото: свищ на десне у ребенка

Кроме того, у ребенка могут быть и другие проявления воспалительного процесса:

• Болезненные ощущения в десне, которые усиливаются при прикосновении к ней.
• Патологическая подвижность зубов в области свищевого отверстия.
• Умеренный отек и покраснение слизистой оболочки десен.
• Общая реакция организма, которая проявляется в повышении температуры тела у ребенка, лихорадкой, повышенной утомляемостью и слабостью.

Лечение

Поскольку свищевой ход является признаком наличия хронического гнойного очага в детском организме, то необходимо срочно обратиться за помощью к стоматологу для его лечения.

Все терапевтические мероприятия сводятся к устранению причин, вызвавших появление такой патологии, а также на ликвидацию воспалительных явлений и ускорение заживления тканей. По возможности в детском возрасте стараются обойтись без операции и вылечить свищ применением консервативных методик. Удаление молочного зуба у ребенка возможно только после 5-6 лет, когда приближается срок прорезывания постоянного зубного комплекта и отсутствие одного временного не принесет никакого вреда.

На фото: лечение свища на десне

Лечение свища в кабинете стоматолога заключается во вскрытии гнойной полости, очистке ее от омертвевших тканей и обработке антисептиком. Параллельно проводят лечение кариеса. После чего назначается курс антибактериальных и антигистаминных препаратов.

Если же заболевание протекает с осложнениями и сопровождается поражением костной ткани или возникает на фоне ретенции зуба, то без оперативного вмешательства не обойтись.

Лечение в домашних условиях

Вылечить свищ за одно посещение кабинета стоматолога невозможно. Поэтому терапия продолжается в домашних условиях. Для этого назначаются мази, гели и растворы для обработки воспаленного участка, которые обладают противовоспалительным и антисептическим действием.

Чем лучше полоскать рот при лечении свищей может подсказать лечащий врач. С этой целью могут назначаться такие антисептические растворы, как:

• Хлоргексидин,
• Бетадин,
• Мирамистин.

Гели и мази с выраженным противовоспалительным и антисептическим эффектом:

• Метрогил дента,
• Солкосерил,
• Асепта.

Средства народной медицины

Лечить свищи на деснах у ребенка только народными средствами нельзя. Но такие рецепты могут стать хорошим дополнением к традиционным методикам. Нельзя использовать средства народной медицины у младенцев и детей младше 2 года жизни.

1. Хорошим средством для полоскания полости рта является настой аптечной ромашки. Ее цветки (примерно столовая ложка) заливаются крутым кипятком и настаиваются не менее двух часов. После процеживания через несколько слоев марли, настоем можно полоскать рот после каждого приема пищи. Для усиления эффекта к цветкам ромашки можно добавить календулу.
2. На мясорубке измельчить по 3 небольших листа каланхоэ и алоэ, добавить зубчик чеснока. Полученную кашицу завернуть в несколько слоев стерильной марли и приложить на 7-10 минут к больному месту.
3. В стакане подогретой кипяченой воды растворить чайную ложку без горки питьевой соды и полоскать таким средством полость рта 3-4 раза в день. Можно усилить действие раствора йодом — достаточно добавить несколько его капель.

Последствия у детей

Несвоевременное или затянутое лечение зубных свищей у детей может приводить к серьезным последствиям:

• Если поражается молочный зуб, то наличие хронического очага инфекции в десне может вызвать неправильное прорезывание коренного зуба, его деформацию и ретенцию .
• Если свищ расположен около коренного зуба, то возможна его утрата.
• Неправильное лечение свищей может приводить к тому, что его наружное отверстие зарастет, но гнойная полость сохранится и будет распространяться вглубь тканей.

Профилактика

Многие специалисты, в том числе и популярный доктор Комаровский, утверждают, что профилактику стоматологических заболеваний следует начинать еще у младенцев с появлением первых зубиков.

Для того, чтобы предупредить появление зубных свищей необходимо регулярно водить ребенка на прием к стоматологу для профилактических осмотров, следить за соблюдением им правил гигиены полости рта, а также обращаться за медицинской помощью при малейших подозрениях на наличие заболеваний зубов.

Если на десне у ребенка появился свищ, это не может остаться незамеченным родителями. Причин такого образования может быть несколько, но в любом случае медлить с обращением к врачу не стоит, поскольку свищ способен стать причиной серьезных осложнений.

Причины

Свищ представляет собой канал внутри десны ребенка, который образовывается вследствие гнойного воспаления. Через этот канал гной, собравшийся внутри воспаленной десны, выходит наружу. К формированию свища приводят такие патологии:

1. Периодонтит . Это одно из осложнений, наблюдающихся у ребенка с несвоевременно обнаруженным и вылеченным кариесом. Из-за анатомического строения челюсти при такой патологии разрастается ярко-красная соединительная ткань, называемая грануляционной. Она разрушает здоровые клетки и при воздействии некоторых внешних факторов (переохлаждения, вирусной инфекции, переутомления) провоцирует образование свища.
2. Остеомиелит . Если эта инфекция поражает кости челюсти, то из-за слабого иммунитета она достаточно быстро распространяется вверх с образованием свища.
3. Киста. Такое образование может появляться в деснах ребенка в процессе прорезывания зубов, из-за несвоевременного лечения зубов, а также при нарушении их нормального развития, например, когда молочные зубы выпали раньше срока либо у ребенка рахит . Если внутрь кисты попадает инфекция, она воспаляется и в результате появляется свищ.
4. Гайморит . Если болезнь развивается в верхнечелюстных пазухах и ее причиной стало заболевание зубов, гайморит может осложниться появлением свища. При этом у ребенка будут и другие ЛОР-симптомы, например, заложенный нос и ухудшение обоняния.
5. Травма . Если ребенок повреждает десну во время падения, употребления твердой пищи или же острым предметом, то при проникновении в рану бактерий начинается гнойное воспаление, результатом которого выступает свищ.

Наиболее часто свищ на десне молочного зуба возникает, как следствие запущенного кариеса. Первые стадии болезни нередко проходят незаметно, так как представлены лишь белыми пятнами или кариес может развиваться между зубами. Из-за недостаточно прочной эмали и особенностей питания детей кариес в детском возрасте распространяется довольно быстро.

Если ребенок жалуется на боли, то инфекция уже попала в пульпу, что грозит гнойным воспалением корней. Бактерии и их токсины вызывают воспалительный процесс с образованием гноя. Когда гной собирается около корня, он пытается найти выход через ткани десен, что проявляется появлением на десне гнойника. Если вовремя не пойти с крохой к врачу, который вскроет такой гнойник и пролечит его, гной прорывается наружу самостоятельно в виде свища.

Кроме того, к появлению гнойного воспаления в зараженном кариесе зубе может привести врачебная ошибка, если стоматолог во время лечения недостаточно качественно очистил зуб от инфицированных тканей либо случайно перфорировал корень. После закрывания такого зуба временной либо постоянной пломбой внутри продолжают развиваться бактерии, из-за чего начинается воспаление с образованием гноя и формированием сначала гнойной шишки на десне, а затем и свища.

Как выглядит

Свищ может образоваться на десне ребенка любого возраста – как в первые годы жизни, так и в 5 лет или в школьном возрасте. Он представляет собой небольшой бугорок, из которого выделяется гной или кровь (особенно, если нажать на больную область). Вокруг него слизистая десны обычно покрасневшая и отекшая.

Подробнее узнать что такое свищ, можно посмотрев следующий видеоролик.

Другие симптомы

Сам свищ родители могут заметить на внешней либо на внутренней стороне десны невооруженным взглядом, но у ребенка также будут и такие симптомы его образования:

• Боли, когда ребенок прикасается к области свища или в него попадает пища.
• Повышение подвижности зуба.
• Появление неприятного запаха изо рта.
• Повышенной температуры тела (не во всех случаях).

Возможные осложнения

Когда у ребенка формируется свищ, как правило, предшествующие его появлению симптомы (подъем температуры, чувство распирания, боль) уменьшаются. Но это вовсе не значит, что болезнь можно оставить без внимания и дождаться самостоятельного закрытия свища. Если его не лечить, возможны такие проблемы:

• Гной может попасть со слюной на миндалины и вызвать их хроническое воспаление.
• Попадание гноя в желудочно-кишечный тракт также может стать причиной воспалительных процессов в кишечнике.
• Из-за грануляций, которые составляют стенки свища, мягкие ткани рядом с ними могут разрушаться, результатом чего бывает гнойный гайморит или отверстие в щеке.
• Бактерии могут распространиться внутрь костей челюсти и стать причиной флюса.

Что делать

Так как свищ представляет собой один из симптомов воспалительного процесса в ротовой полости, то очень важно сразу же показать малыша специалисту, как только он замечен во рту ребенка. Врач должен исключить жировик или кисту в десне, а также уточнить, насколько распространено воспаление, поэтому зачастую ребенка отправляют на рентген-исследование. Лишь после этого стоматолог будет решать, как именно лечить свищ на десне.

Лечение

В зависимости от причины возникновения свища у ребенка может применяться медикаментозное, терапевтическое и хирургическое лечение.

• Если свищ образовался вследствие гнойного воспаления корня молочного зуба, как правило, зуб удаляется, даже если ребенку только 6 лет либо 7 лет и физиологическая смена этого зуба произойдет не скоро. Это помогает предотвратить заражение зачатка постоянного зуба.
• При образовании свища вследствие врачебной ошибки или при воспалении корня постоянного зуба показано вскрытие каналов и удаление гноя, а также всех отмерших тканей. Далее стоматолог выполнит дезинфекцию и закроет зуб временной пломбой. В следующий визит врач оценит, не появились ли новые очаги инфекции, после его установит на зуб постоянную пломбу.

Среди медикаментов, назначаемых при свище, выделяют:

• Антибактериальные препараты.
• Антигистаминные средства.
• Противовоспалительные мази или гели.
• Антисептики для полосканий.

Лечение непременно должно включать реабилитационные мероприятия, направленные на предотвращение рецидива свища. Они заключаются в местном использовании лазера, ультразвука или диатермогоагуляции, в результате чего свищ безболезненно прижигается. Также для восстановления применяют полоскания и орошения.

В процессе лечения ребенок должен соблюдать все рекомендации врача. Диета в период терапии и восстановления должна быть щадящей, поэтому в нее включают несоленую, неострую протертую пищу, которая не будет раздражать больной участок десны. Ее разрешают принимать 3 раза в сутки, а после каждого приема ребенок обязательно должен полоскать рот.

Народные методы

Средства народной медицины применяются в качестве дополнительного лечения и должны согласовываться с врачом. Они направлены на уменьшение воспаления, а также дезинфекцию полости рта и ускорение выздоровления. Заменить лечение у стоматолога такие средства не могут.

Наиболее распространенными и эффективными рецептами являются:

• Стакан теплой воды, в который нужно добавить чайную ложечку соды и 1 каплю йода.
• Смесь листков земляники и цветов календулы (по 10 г), заварить в 200 мл воды.
• Залитая 100 мл кипятка трава зверобоя, взятая в количестве 10 г.
• По 10 г коры дуба, цветов ромашки и листьев шалфея, заварить 100 мл кипятка.
• Заварить 200 мл кипящей воды 50 г цветов ромашки.

Приготовленные средства можно использовать для полосканий, а если ребенок еще не научился выполнять такую процедуру, то делать аппликации ватным тампоном или орошения. Также можно измельчить указанные лекарственные травы в кофемолке, смешать с облепиховым маслом и наложить такую мазь на больное место.

Профилактика

Чтобы не допустить появления свища в десне ребенка, важно:

• Уделять внимание гигиеническим процедурам, очищающим ротовую полость.
• Вовремя лечить все стоматологические патологии.
• Регулярно ходить к врачу на осмотр.
• Сразу же показать ребенка стоматологу, если у него на десне появилась гнойная шишка.