«Левомицетин» - искусственно синтезированный препарат, идентичный хлорамфениколу. Применение этого сильнодействующего вещества эффективно при целом ряде заболеваний бактериальной природы, однако его бесконтрольное употребление недопустимо. Поскольку в сочетании с некоторыми препаратами и при некоторых других условиях, левомицетин может оказывать выраженное токсическое действие на кроветворную систему, а также функцию почек и печени, принимать его следует только по назначению и под постоянным контролем врача.

«Левомицетин» - это желтовато-белый кристаллический малорастворимый в воде порошок горького вкуса. Препарат «Левомицетин», применение внутрь которого возможно в виде таблеток или капсул, также выпускается в форме ректальных свечей, растворов, глазных капель и мазей.

«Левомицетин» (таблетки). Инструкция по применению

Доказана эффективность препарата в отношении множества бактерий, риккетсий, спирохет и даже против вирусов-возбудителей трахомы, пситтакоза и др. Он воздействует на штаммы, устойчивые к стрептомицину, пенициллину, сульфаниламидам.

Препарат «Левомицетин» (таблетки), инструкция к которому прилагается в обязательном порядке, продается по рецепту врача. Быстро всасывается из пищеварительного тракта. Из организма выводится с мочой. Инструкция по применению содержит перечень заболеваний, рекомендованные дозы, интервал приема и описание возможных осложнений или побочных воздействий лекарства на организм человека.

Как принимать левомицетин

В соответствии с рекомендациями врача, местно левомицетин применяют в виде линимента (мази) для лечения трахомы, фурункулеза, гнойничковых поражениях кожи, ожоговых ран, трещин. Внутрь назначают «Левомицетин» таблетки (инструкция прилагается). При лечении конъюнктивитов и некоторых других глазных заболеваний может быть рекомендовано применение однопроцентной мази или 0,25% водного раствора (глазные капли).

Таблетки или капсулы принимают внутрь (если нет тошноты и рвоты) до еды или спустя час после еды. При этом разовая доза для взрослого пациента - 0,25-0,5 г. Суточную дозу (2 г) препарата «Левомицетин» (таблетки) инструкция предписывает принимать частями, с интервалом 6 часов. В очень тяжелых случаях (скажем, при перитоните) допустимо назначение дозы до 3 г в сутки, при постоянном контроле функции почек и состояния системы кроветворения, под строгим наблюдением врача. При упорной рвоте назначают левомицетиновые но дозу приема увеличивают при этом в полтора раза. Курс лечения в среднем должен составить 8-10 дней. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прерывать лечение, не посоветовавшись с врачом. Если со стороны системы кроветворения не наблюдается изменений, возможно увеличение длительности лечебного курса.

Побочные явления и противопоказания

Препарат способен вызвать развитие поэтому необходим постоянный контроль системы кроветворения.

К побочным реакциям организма на «Левомицетин» (таблетки) инструкция по применению относит: (рвота, тошнота, жидкий стул), кожную сыпь, дерматиты, раздражение кожи в области ануса. Применение левомицетинсодержащих препаратов может подавлять микрофлору кишечника, вызывать развитие дисбактериоза, вторичную грибковую инфекцию. При местном применении возможны аллергические реакции.

Противопоказано применение левомицетина при экземе, псориазе, грибковых заболеваниях кожи, угнетении кроветворения, беременности. С большой осторожностью препарат назначают при заболеваниях печени и почек. Левомицетин не следует назначать в случаях, когда эффективны другие химиотерапевтические препараты.

Простатит можно отнести к тем заболеваниям, которые возникают независимо от желания мужчины. Порой даже правильный образ жизни не спасает от воспаления железы. Факторов, вызывающих его, очень много. Наиболее часто причиной становятся инфекции. Помимо этого, спровоцировать заболевание может снижение иммунитета, сопутствующие патологии, сидячая работа и так далее. Естественно, воспаление нужно устранить и процесс лечения зачастую длительный. При этом используются различные препараты, но среди них особенно выделяются свечи от простатита с антибиотиками. Именно благодаря им удается быстро доставить активные компоненты к воспаленной железе и снять неприятные ощущения.

При лечении бактериальной формы простатита особую эффективность показывают суппозитории с антибиотиками

Почему именно свечи

Предстательная железа расположена очень близко к стенке кишечника. За счет этого свечи очень быстро оказывают эффект, так как всасывание активного компонента происходит через тонкие стенки непосредственно в ткани, окружающие железу.

Также важным преимуществом данной формы является то, что использовать ее можно самостоятельно. Не нужно осваивать технику введения препарата в виде инъекций или посещать поликлинику. Достаточно поставить суппозиторий перед сном.

Активные компоненты свечи попадают непосредственно в окружающие ткани, минуя печень и желудок. Это существенно сокращает список противопоказаний и снижает вероятность развития побочных эффектов.

Антибактериальные препараты для лечения простатита используются в различных схемах и комбинациях. При острой форме могут применяться сразу 2-3 препарата для повышения эффективности. Особенно это касается ситуации, когда клиника выражена ярко и нет времени ждать результатов анализов. Тогда могут использоваться комплексы антибиотиков в виде свечей и прочих форм.

Эффективность свечей обусловлена анатомическим расположением простаты

При хронической форме также могут назначаться свечи с антибиотиком. Как правило, их дозировка ниже, но курсы длительнее. При выявлении специфической формы продолжительность лечения может составлять два и более месяца. Особенно это касается случаев, когда простатит является осложнением инфекции, передающейся половым путем.

В результате применения свечей оказываются следующие эффекты:

• уменьшение выраженности воспаления;
• устранение бактерий и прочих микроорганизмов;
• снятие болевых ощущений;
• предупреждение перерождения в опухоль;
• нормализация кровообращения;
• повышение местного иммунитета.

При выборе препарата важно обращать внимание на такие нюансы, как активность компонентов в отношении той или иной бактериальной группы, вероятность развития побочных эффектов, а также перечень списка противопоказаний.

Свечи помогают предотвратить развитие опухолевых образований

Среди препаратов в виде свечей, применяемых для лечения простатита, особенно можно выделить те, благодаря которым удается за минимальный период справиться с заболеванием.

Проктоседил

Свечи используются для лечения острой и затяжной формы. В состав препарата включено более шести компонентов, в результате чего он оказывает сразу несколько эффектов:

• снимает зуд;
• устраняет воспаление;
• снимает боли;
• уничтожает бактерии;
• улучшает регенерацию.

Снятие зуда и воспаления осуществляется за счет гидрокортизона. Он же оказывает выраженный бактерицидный эффект. Кроме того, во время использования свечей отмечается улучшение состояния стенок кишечника. Фрамицетин, входящий в состав суппозиториев, оказывает антибактериальное действие, а за счет Гепарина улучшается кровообращение тканей и регенерация.

Свечи с эритромицином

Нередко для лечения простатита используются свечи с эритромицином. Они обладают выраженным антибактериальным свойством и к тому же не вызывают никаких побочных эффектов.

Важным преимуществом средства является способность проникать в ткани, плохо снабжаемые кровью, что существенно повышает эффективность антибиотика.

Препарат эффективен в отношении большого количества бактерий, а единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к компонентам средства и поражение печени. В крайне редких случаях наблюдается появление тошноты, головокружения, нарушение сознания и слуха. Но все симптомы проходят самостоятельно после отмены препарата.

Левомицетин и его применение

Также для лечения острой или хронической стадии используются суппозитории с левомицетином. При выраженной клинике может назначаться до трех раз в сутки. Действующим веществом является хлорамфеникол, воздействующий на белок оболочки клетки, разрушая его. Активен в отношении почти всех бактерий, кроме микобактерии туберкулеза и кокков, устойчивых к препаратам, содержащим метициллин.

Применение свечей с левомицетином может вызвать отклонения в работе кишечника

Свечи с левомицетином можно использовать длительно за счет низкой вероятности развития резистентности штаммов.

В редких случаях свечи вызывают аллергическую реакцию, кожный зуд, нарушение микрофлоры кишечника и учащение мочеиспускания. При длительном применении может отмечаться зуд головки члена.

Синтомицин от простатита

Особенно часто урологи для лечения заболевания назначают синтомицин в виде свечей. Препарат обладает широким спектром действия и способствует разрушению мембраны клетки, а также нарушению процесса деления и регенерации. Это позволяет остановить размножение патогенной флоры и устранить имеющееся воспаление.

Эффективен при выявлении таких возбудителей, как шигеллы, эшерихии, сальмонеллы, стафилококки, стрептококки, протеи, трепонема и так далее. Важным преимуществом свечей является эффективность в борьбе с микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам и сульфаниламидам. Это делает суппозитории особенно выгодными при лечении затяжного воспаления, когда для терапии уже использовались всевозможные антибиотики.

Также при простатите прибегают к применению свечей Синтомицин

Применяются свечи с синтомицином только при выявлении болезнетворных бактерий. Для достижения эффекта достаточно одной суппозитории в сутки. Продолжительность лечения напрямую зависит от формы патологии и вида бактерий.

Средство легко переносится и только в редких случаях вызывает такие отклонения, как тошнота, кожные высыпания, ангионевротический отек. Не рекомендуется использовать свечи при патологиях органов кроветворения, при декомпенсированных заболеваниях почек или печени, а также при повышенной чувствительности к активным компонентам.

Побочные действия препаратов

Антибактериальные свечи оказывают только местный эффект. Соответственно, именно местная реакция будет проявляться первой. Учитывая, что некоторые препараты воздействуют губительно не только на патогенную флору, но и на полезную, повышается риск развития дисбактериоза. Поэтому уже на этапе лечения важно параллельно принимать противогрибковые средства.

Если же появились такие отклонения, как тошнота, вздутие живота, зуд в анальном отверстии и нарушение стула, нужно обратиться к врачу и совместно с ним подобрать средство для нормализации флоры.

действующее вещество: хлорамфеникола (левомицетина) - 500 мг;

вспомогательные вещества: повидон К-25, кальция стеарат, крахмал картофельный.

Описание

таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, риской и фаской.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии (в т.ч. Mycobacterium tuberculosis), анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., простейшие и грибы. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других антибиотиков.

Фармакокинетика

При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа, терапевтическая концентрация сохраняется в течение 4-5 ч, биодоступность – 75-90 %. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. В желчи обнаруживается до 30% от введенной дозы. C max в СМЖ определяется через 4-5 ч после однократного введения внутрь и может достигать при отсутствии воспаления мозговых оболочек 21-50 % от C max в плазме и 45-89 % - при наличии воспаления мозговых оболочек. Проходит через плацентарный барьер, концентрации в сыворотке крови плода могут составлять 30-80 % от таковой в крови матери. Проникает в грудное молоко. Основное количество (90 %) метаболизируется в печени. В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Выводится в течение 24 ч почками – 90 % (путем клубочковой фильтрации - 5-10 % в неизмененном виде, путем канальцевой секреции в виде неактивных метаболитов – 80 %), через кишечник - 1-3 %. У новорожденных и пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью биотрансформация хлорамфеникола проходит медленно и возможна его кумуляция, что требует коррекции дозы препарата. При гемодиализе хлорамфеникол не удаляется. Уменьшение концентрации препарата в крови возможно путем гемосорбции. T 1/2 у взрослых – 1,5-3,5 ч, при нарушении функции почек - 3-11 ч. T 1/2 у детей от 1 мес до 16 лет - 3-6,5 ч, у новорожденных от 1 до 2 дней - 24 ч и более (особенно варьирует у детей с малой массой тела при рождении), 10-16 дней - 10 ч. У пожилых пациентов более вероятно снижение функции почек, поэтому следует проявлять осторожность в выборе дозы лекарственного средства и необходимо контролировать функцию почек.

Показания к применению

Левомицетин должен применяться в исключительных случаях при тяжелой инфекции, вызванной чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, если более безопасные антибиотики неэффективны или противопоказаны.

• Брюшной тиф (Salmonella typhi ),
• Паратиф А и В,
• Сепсис, вызванный сальмонеллами,
• Менингит, вызванный сальмонеллами,
• Менингит, вызванный гемофильной палочкой,
• Гнойный бактериальный менингит,
• Риккетсиозы.

Противопоказания

Гиперчувствительность к активному и вспомогательным компонентам лекарственного средства, угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, токсические реакции на лекарственное средство в анамнезе, лечение простудных заболеваний, гриппа, инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, профилактика бактериальных инфекций, дети до 6 лет, беременность, период лактации.

Беременность и период лактации

Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства во время беременности не проводились. Левомицетин проникает через плацентарный барьер, но не известно оказывает ли он токсическое воздействие на плод. Применение препарата возможно во время беременности только если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Лекарственное средство выделяется с грудным молоком матери. Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка, во время лечения препаратом грудное вскармливание необходимо прекратить. Возможно развитие «серого синдрома»: токсические реакции, в том числе летальные случаи описаны у новорожденных; признаки и симптомы, связанные с этими реакциями были названы «серым синдромом». Были описаны случаи «серого синдрома» у новорожденных, рожденных матерью, получавшей Левомицетин в течение беременности. Были описаны случаи до 3-х месяцев жизни. В большинстве случаев терапия Левомицетином была инициирована в течение первых 48 часов жизни. Симптомы появились от 3-х до 4-х дней после непрерывного лечения высокими дозами Левомицетина. Симптомы появились в следующем порядке:

Вздутие живота с или без рвоты;

Прогрессирующий бледный цианоз;

Вазомоторный коллапс, часто сопровождающийся нерегулярным дыханием;

Смерть в течение нескольких часов после появления этих симптомов.

Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина (более 90 мкг/мл при повторных дозах). Меры помощи: обменное переливание крови или гемосорбция. Прекращение терапии на ранних этапах приводило часто к обратной симптоматике до полного выздоровления.

Способ применения и дозы

Внутрь, за 30 минут до еды. Для взрослых разовая доза 250-500 мг, суточная – 2000 мг. В особо тяжелых случаях (брюшной тиф и др.) можно назначать лекарственное средство в дозе 4000 мг в сутки (под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функций почек).

Суточную дозу разделяют на 3-4 приема.

Для детей от 6 до 8 лет разовая доза составляет – 150-200 мг, старше 8 лет – 200-300 мг, принимают 3-4 раза в сутки.

Лечение не должно превышать 2 недели.

Необходимо избегать, по возможности, повторных курсов лечения.

Лицам пожилого возраста, а также пациентам со сниженной функцией печени и почек, необходимо проводить коррекцию дозы препарата.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота (вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды), диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, энтероколит, дисбактериоз (подавление нормальной микрофлоры).

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения; редко - апластическая анемия, гипопластическая анемия, агранулоцитоз.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, лихорадка, коллапс (у детей до 1 года), при лечении пациентов с брюшным тифом возможно появление реакции Яриша-Херксхеймера, обусловленной выделением эндотоксина, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, «Серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз. В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз. Причиной развития «серого синдрома» является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард. Летальность достигает 40 %.

Передозировка

Токсическими считаются уровни Левомицетина выше 25 мкг/мл.

Симптомы : токсичность проявляется серьезными гемопоэтическими эффектами, такими как апластическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения; увеличение уровня сывороточного железа; тошнота, рвота, диарея, развитие «серого синдрома" (кардиоваскулярный синдром) у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами (причиной развития являются накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени, и его прямое токсическое действие на миокард) - голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Наиболее тяжелые последствия отравления хлорамфениколом могут быть у детей раннего возраста. При длительном (превышающим рекомендуемые сроки) приеме в высоких дозах – кровотечение (вследствие депрессии кроветворения либо нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника).

Лечение: в случае серьезной передозировки препарата рекомендуется использование активированного угля, гемоперфузии. При массивной передозировке - обсудить вопрос о заменном переливании крови.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Подавляет ферментную систему цитохрома P450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих лекарственных средств, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации Левомицетина (необходимо контролировать концентрацию Левомицетина в крови). Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти лекарственные средства из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом. При применении с рифампицином возможно снижение концентрации Левомицетина. Одновременное назначение с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия (за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме). Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности лекарственного средства. При применении одновременно с противоанемическими препаратами возможна задержка реакции на препараты железа, витамин В 12 , фолиевую кислоту. Следует избегать одновременного приема данных препаратов.

Особенности применения

В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции (гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги).

Тяжелые осложнения со стороны кроветворной системы связаны с применением больших доз Левомицетина (более 4000 мг/сут) длительное время.

Меры предосторожности

Clostridium difficile ассоциированная диарея (CDAD), как сообщается, возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе Левомицетина и может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Лечение антибактериальными средствами изменяет нормальную микрофлору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту C. dificile.

C. dificile продуцирует токсины А и В, которые способствуют развитию диареи. Гипертоксинпродуцирующие штаммы C. dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть заподозрена у всех пациентов с диареей, возникшей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея может возникать в течение 2 месяцев после применения антибактериальных лекарственных средств.

Если CDAD является подозреваемой или подтвержденной, продолжение применения антибиотиков, не направленных против C. dificile, должно быть прекращено. Необходимо применять соответствующие жидкости и электролиты, белковые добавки, антибиотики против C. dificile, должна быть проведена хирургическая оценка. Следует избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не должно проводиться более чем это действительно необходимо.

Чрезмерно высокий уровень препарата в крови может наблюдаться у пациентов с нарушениями функции печени или почек. Для таких пациентов необходимо проводить корректировку дозы, и концентрация препарата в крови должна определяться через соответствующие промежутки времени.

Использование Левомицетина, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных микроорганизмов, включая грибки. Если инфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами, появляются во время терапии препаратом, необходимо применять соответствующие меры.

Применение Левомицетина может вызвать тяжелые нарушения со стороны крови (апластическая анемия, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Выделяют два типа депрессии костного мозга, связанные с использованием Левомицетина. Обычно наблюдается легкая депрессия костного мозга, дозозависимая и обратимая, которую можно выявить по ранним изменениям в анализах крови. Очень редко встречается внезапное фатальное поражение костного мозга – гипоплазия – без предшествующих симптомов. Базовые исследования крови должны проводиться примерно каждые два дня во время терапии препаратом. Прием Левомицетина следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любых других лабораторных изменений крови. Тем не менее, следует отметить, что такие исследования не исключают возможного последующего появления необратимых угнетений костного мозга. Параллельное применение вместе с Левомицетином других лекарственных средств, угнетающих функцию красного костного мозга, противопоказано.

При использовании лекарственного средства у больных сахарным диабетом в тестах на наличие глюкозы в моче возможны ложноположительные результаты.

Стоматология. Применение препарата приводит к увеличению частоты микробных инфекций полости рта, замедлению процессов заживления и кровоточивости десен, что может быть проявлением миелотоксичности. Стоматологические вмешательства следует, по возможности, завершить до начала терапии.

Предшествующее лечение цитостатиками или лучевая терапия. Возможно накопление хлорамфеникола и токсические реакции в виде угнетения костного мозга, нарушения функции печени.

Гериатрическое применение. В клинических исследованиях Левомицетина не участвовало достаточное количество лиц в возрасте 65 лет и старше. Есть клинические исследования, показывающие отсутствие различий в терапевтическом ответе на лечение препаратом между пожилыми и молодыми пациентами. Однако, выбор дозы для пожилых пациентов должен быть осторожным, как правило, начиная с нижней границы диапазона дозирования. Лекарственное средство существенно экскретируется через почки и риск развития токсических реакций может быть выше у пациентов с нарушенной функцией почек. Так как у пациентов пожилого возраста более вероятно снижение функции почек, следует проявлять осторожность в выборе дозы и необходимо контролировать функцию почек.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами . В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке.

Одна, две или три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона коробочного.

Условия хранения

В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25 0 С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

) — является противомикробным препаратом с широким спектром бактериостатической активности. В отношении гемофильной палочки, менинго- и пневмококков способен проявлять бактерицидное действие.

Левомицетин Актитаб ® принимается за полчаса до или через час после приёма пищи. Такое назначение позволяет снизить риск расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта.

Взрослым, при среднетяжёлых инфекциях, назначают по 250-500 миллиграмм препарата каждые шесть или восемь часов. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до трёх (максимально до 4-х) грамм.

Для детей старше 2-х недель разовая доза составляет 12. мг/кг, при четырёхкратном введении и 25 миллиграмм на килограмм массы, если левомицетин принимается каждые 12-ть часов.

У малышей до четырёх месяцев средство назначается только при крайней необходимости, по жизненным показаниям и при отсутствии безопасной альтернативы. До двух недель жизни используют по 6.25 мг/кг четыре раза в сутки.

При менингите возможно увеличение суточной дозы до 100 мг/кг/сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет от восьми до 10-ти суток.

Инъекционно (внутривенно) вводится от 0.5 до 1 грамм два или три раза в день. Максимально допустимая доза при тяжёлых инфекциях составляет четыре грамма. Раствор должен готовиться непосредственно перед введением. В качестве растворителя используют пятипроцентную глюкозу или 0.9% физиологический раствор (у лиц с сахарным диабетом).

Фармакологическая группа средства

– антибиотики.

Действие на патогенную флору реализовывается за счет связывания с 50S рибосомальными субъдиницами бактерий и блокирования пептидилтрансферазы, что приводит к прекращению синтезирования белков микробной клеткой.

Не обладает перекрестной резистентностью и не приводит к формированию устойчивости к препаратам других групп. Однако может стать причиной вторичной резистентности и обладает обширным списком тяжёлых побочных эффектов, что существенно ограничивает спектр его применения.

Левомицетин ® : состав и формы выпуска

Левомицетин ® таблетки (Актитаб и обычные) по пятьсот миллиграмм и капсулы по 250 миллиграмм, левомицетин порошок для изг. инъекционного раствора, мазь, вагинальные свечи, глазные капли. Также существуют таблетки с пролонгированным действием.

Таб. Левомицетин Актитаб ® по 0.5 грамма содержат 500 миллиграмм действующего вещества — хлорамфеникола. Капсулы по 0.25 грамм-250 мг соответственно.

Левомицетина в виде глазных капель

Глазные капли помимо хлорамфеникола содержат воду для инъекций и борную кислоту.

Левомеколевая мазь ® дополнительно к хлорамфениколу содержит метилурацил.

Наиболее популярной таблетированной формой является Левомицетин Актитаб ® , разница между ним и обычным левомицетином заключается в наличии безвкусной желудочно-растворимой оболочки, которая устраняет дискомфорт от применения препарата. Действующее вещество у них одинаковое.

Срок годности

• Закрытых капель составляет два года.
• Готовый водный раствор для инстилляций может храниться два дня.
• Таблетки и капсулы – три года.
• Порошок — четыре года.
• Мазь -два года.

Рецепт на Левомицетин ® на латинском

Rp.: Levomycetini 0.25
D.t.d. № 20.
S. По 1 таблетке четыре раза в день.

Левомицетин ® — это антибатериальное средство или нет?

Левомицетин ® — это антибиотик, обладающий широким диапазоном противомикробного действия.

Средство способно быстро достигать терапевтических концентраций при парентеральном введении (после внутривенного – в течение 10-ти минут. Внутримышечные инъекции не рекомендованы, ввиду непредсказуемой фармакокинетики).

При пероральном использовании лекарства (левомицетин в капсулах и таблетках), отмечается высокая биодоступность, хорошая абсорбция из ЖКТ и быстрая усвояемость, независящая от употребления пищи. Дозировка при назначении средства в таблетированной форме ниже, чем при парентеральном использовании, так как внутривенно вводится неактивный сукцинат, активирующийся после отщепления янтарной кислоты.

Левомицетин хорошо проникает в ткани мозга, бронхиальный секрет, желчь, преодолевает гематоэнцефалический, плацентарный и гематоофтальмический барьеры. Также выделяется с грудным молоком.

Антибиотик метаболизируется в печёночной ткани, из организма выводится почками в неактивном виде, поэтому аннотация к использованию левомицетина не содержит информации и коррекции доз у больных со сниженным клиренсом креатинина.

Период полувыведения у взрослых меньше, чем у детей и составляет от 2 до 3.5 часов. У пациентов младшего возраста он может увеличиваться до 6.5 часов. При тяжёлых поражениях печени он может удлиняться до одиннадцати часов.

Показания к применению препаратов левомицетина ®

Левомицетин порошок для изготовления инъекционного раствора и Левомицетин ® таблетки используется при:

• брюшном тифе,
• паратифах,
• сыпном тифе,
• трахоме,
• генерализированных формах ,
• бруцеллёзе,
• дизентерии,
• пятнистой лихорадке Скалистых гор,
• туляремии,
• паховой лимфогранулеме,
• Ку лихорадке,
• иерсиниозе,
• инф. , и инф. , вызванных чувствительной флорой при неэффективности других препаратов, .

Применение свечей с левомицетином распространено в гинекологии при вагинитах, а также с проф. целью для предупреждения воспалительных осложнений перед проведением абортов, диатермокоагуляции шейки матки, гистерографии. Может назначаться после установления спирали.

Мазь назначается для лечения гнойно-воспалительных поражений кожных покровов, угревой сыпи, фурункулов, карбункулов, нагноившихся ран (первая, гнойно-некротическая фаза), инфицированных ожогов. Также может использоваться при трещинах сосков у кормящих грудью.

В офтальмологической практике используется для лечения бактериальных инфекций глаз, конъюнктивитах, кератитах, блефаритах. Инструкция по применению левомицетиновых капель предусматривает назначение для детей от четырёх месяцев жизни.

От чего помогает Левомицетин ® в таблетках?

Препарат эффективен при заболеваниях, вызванных:

• кишечной и гемофильной палочкой;
• сальмонеллой;
• спирохетами;
• хламидиями;
• — и ;
• шинеллами;
• серрациями;
• клебсиеллой;
• иерсинией;
• протеем;
• менинго- и гонококками;
• риккетсиями.

Применяется против пенициллино-, стрептомицино- и сульфаниламидоустойчивых штаммов.

Малоэффективен при болезнях, причиной которых стали: кислотоустойчивые бактерии, синегнойная палочка и клостридии. Не действует на грибы, простейших и микобактерии туберкулёза.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

Препараты Левомицетина ® (Актитаб, капли, инъекционная форма, мази) запрещено назначать на фоне приёма цитостатиков, сульфаниламидов и рифампицина. Комбинация с фенобарбиталом снижает концентрацию левомицетина в плазме.

Использование парацетамола способствует удлинению периода полувыведения антибиотика.

Левомицетин не сочетается с препаратами бета-лактамов, . Циклосерин ® резко усиливает токсическое действие левомицетина на нервную систему. Циметидин ® , и ристромицин ® увеличивают негативное действие на кроветворение в костном мозге.

Совместимость левомицетина ® с алкоголем

Возможен дисульфирамопобный эффект и тяжёлое поражение центральной нервной системы.

Побочные действия препаратов Левомицетина ®

Препарат высокотоксичен, в связи с этим лечение должно проводиться под регулярным контролем показателей общего и биохимического анализов крови, маркеров работы почек и печени.

Осложнения от лечения могут проявляться нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, антибиотикоассоциированной диареей и тяжёлым колитом, дисбактериозом, дерматитами (в том числе перианальным). Возможны грибковые поражения слизистых и аллергия на левомицетин.

У детей до года возможен коллапс.

При длительном применении развивается тяжёлое угнетение кроветворения в костном мозге. В анализах характерно резкое снижение гранулоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, ретикулоцитов.

Также возможны психические расстройства, невриты, галлюцинации, нарушение сенсорного восприятия, выраженные головные боли.

Левомицетин ® мазь инструкция по применению

Средство допустимо использовать только для наружного применения.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенную и обработанную раневую поверхность. Препарат не втирается и прикрывается тонкой стерильной повязкой. При инфекционно-воспалительных поражениях кожных покровов можно использовать гель (мазь) дважды в день. Гнойные раны обрабатывают раз в сутки. Ожоговые поверхности – раз в три дня.

В случае, если раневая поверхность мокнет, перед нанесением её промакивают стерильной салфеткой.

Глазные капли левомицетин ® для детей и взрослых

Учитывая высокую токсичность средства и его угнетающее действие на процессы кроветворения в костном мозге, не рекомендовано назначать его совместно с сульфаниламидами.

Левомицетин ® для новорожденных

Не применяется, так как вследствие незрелости печёночных ферментов происходит накопление хлорамфеникола, что приводит к токсическому поражению миокарда. Симптомами передозировки служат серо-голубой оттенок кожи (отсюда название — серый синдром), нарушение дыхания, резкое снижение температуры, коматозное состояние, симптомы сердечно — сосудистой недостаточности. Отличается тяжёлым течением и плохим прогнозом, летальность — около сорока процентов.

Для устранения симптомов передозировки показана симптоматическая терапия и гемосорбция.

Левомицетин ® способен проникать через плацентарный барьер, также выделяется с грудным молоком, поэтому не назначается при вынашивании ребёнка и вскармливании.

Противопоказанием к использованию средства в любой форме выпуска служат:

• аллергия на левомицетин;
• угнетение кроветворения в костном мозге;
• период вынашивания ребёнка и кормления грудью;
• наличие порфирии, декомпенсированных нарушений работы почек и печени, гемолитической анемии, псориаза, экземы, грибковых поражений кожных покровов;
• возраст пациента менее четырёх месяцев жизни.

Левомицетин инструкция для мази и геля содержит дополнительные противопоказания: возраст менее 9-ти месяцев и вторая фаза раневого процесса.

Свечи, помимо основных противопоказаний, не применяются у девочек, не ведущих половую жизнь и при грибковых поражениях слизистой оболочки влагалища.

Аналоги левомицетина ®

Выпускается под торговыми названиями:

• Левомицетин Актитаб ® ;
• Левомицетин ЛекТ ® ;
• Левомицетин УБФ ® ;
• Кортомицетин ® (комбинированная мазь с гидрокотизоном).

Геморрой – это довольно неприятное, и вместе с тем, очень распространенное заболевание. Оно появляется при нарушении кровообращения в венах прямой кишки и очень сильно отравляет жизнь больному. Вены в области заднего прохода расширяются, формируются узлы, шишки, которые затрудняют процесс дефекации, а со временем делают этот процесс болезненным, воспаляются, кровоточат. Из-за локализации этой проблемы больные не сразу обращаются к доктору, а терпят до последнего. Это приводит к тому, что чаще всего лечение () начинается тогда, когда болезнь находится в запущенной стадии и требуются радикальные методы для устранения этой деликатной проблемы.

Формы заболевания и симптоматика

Геморрой может развиваться в одной из трех форм: внутренний геморрой, наружный и комбинированный. Так как болезнь может дать серьезные осложнения, при возникновении первых симптомов надо начинать соответственное лечение. Это поможет остановить развитие геморроя и избавить от неприятных симптомов.

Наружный геморрой – это такая форма заболевания, симптомы которой очевидны и предполагают незамедлительное обращение к проктологу. Что это за симптомы? Прежде всего – следы крови на туалетной бумаге после акта дефекации. Также ощущается зуд в области анального отверстия, дискомфорт, раздражение. Акт дефекации вызывает болезненные ощущения, а в последующем боль сохраняется и через какое-то время после него. Венозные шишки, которые выпадают наружу, можно нащупать при проведении гигиенических процедур.

Причины болезни

Широкое распространение данное заболевание получило во многом благодаря современному образу жизни. Провоцирующими факторами являются малая физическая активность, сидячая работа. Застой крови в органах малого таза и проблемы со стулом приводят к возникновению изменений в венозных путях. Этому также способствует работа с постоянным поднятием большого веса, а также неправильный рацион – употребление большого количества мяса, спиртного, нехватка клетчатки.

Очень часто первые признаки геморроя появляются у женщин во время беременности. Его возникновению способствуют такие факторы, как давление растущего плода на прямую кишку, общее уменьшение двигательной активности, появление запоров, застой в органах таза. В данном случае ситуация усугубляется тем, что далеко не все препараты можно применять для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) болезни из-за риска для плода. Чаще всего при этом применяют местные препараты в виде свечей, мазей.

Лечение

Наиболее широко для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) геморроя применяют свечи и мази (). Такие средства весьма действенны и удобны в использовании. Эффективная мазь от геморроя («течение»); мед ) содержит много активных веществ, которые останавливают кровотечение, снимают воспалительный процесс, устраняют боль, а также способствуют уменьшению размеров геморроидальных узлов.

На начальных стадиях болезни, когда ее проявления не так мучительны, а узлы еще не воспалены окончательно, мази обладают наибольшей эффективностью. С их помощью можно устранить зуд, уменьшить отек, убрать небольшое кровотечение. За счет местного воздействия, мази практически не вредят всему организму и не обладают побочными эффектами, поэтому их рекомендуют использовать даже беременным женщинам.

Применять такие мази очень просто: их наносят на салфетку и на какое-то время компресс накладывают на область ануса. Такую процедуру лучше делать после дефекации и тщательного наружного туалета с использованием мыла. Если есть необходимость, мазью пропитывают тампон и вводят его в прямую кишку.

Недостатков у мазей от геморроя очень мало. Их нельзя использовать постоянно, чаще всего это короткие курсы продолжительностью до десяти дней. Компоненты препаратов впитываются не полностью и оставляют следы на белье. Использование мазей на основе гормонов должно проводиться под контролем врача, так как это может привести к появлению побочных эффектов. Также надо пересмотреть свой образ жизни, выяснить, что привело к развитию геморроя («течение»); мед ). Приведите в порядок свой рацион, займитесь спортом, устраните вредные привычки.

Какие бывают мази от геморроя («течение»); мед )

Средств, которые предназначены для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) данного недуга, довольно много. Какая же самая эффективная мазь от геморроя? Давайте рассмотрим несколько самых распространенных средств, которые чаще всего рекомендуют проктологи.

1. Очень эффективное средство, которое применяется уже очень давно – это мазь Вишневского. Ее пожалуй можно поставить на первое место. Несмотря на то, что лечение геморроя не является ее главным предназначением – мазь борется с основными его симптомами, и довольно успешно. Она улучшает циркуляцию крови, укрепляет сосуды, снимает воспаление и отек. Мазь Вишневского состоит из касторки, антисептика и дегтя. После гигиены анального отверстия мазь наносят на марлю и прикладывают ее на несколько часов.
2. Гепариновая мазь может применяться для лечения наружного и внутреннего геморроя («течение»); мед ). Ее действие основано на главном ее составляющем – гепарине. Это вещество уменьшает свертываемость крови, что препятствует образованию тромбов. Мазь снижает болевые ощущения, дискомфорт, зуд за счет содержания анестезина, уменьшает отечность. Способствует более эффективному рассасыванию геморроидальных узлов.
3. Левомеколь применяют в более запущенных случаях, когда воспаление затронуло близлежащие ткани. В составе этого средства есть левомицетин – антибиотик, который уничтожает довольно широкий спектр бактерий. Это значительно ускоряет процесс заживления и регенерации тканей.
4. Релиф – одна из самых популярных мазей, представленных в аптеках для лечения (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности, ) геморроя. Данный препарат выпускается также в форме свечей и содержит в своем составе масло из акульей печени. Свою популярность эта мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) приобрела благодаря тому, что она борется с большинством симптомов геморроя. Так, Фенилэфрин, входящий в ее состав, практически полностью снимает зуд. Другие ее составляющие имеют выраженный кровоостанавливающий эффект, снимают воспаление.
5. Троксевазин используется для лечения геморроя («течение»); мед ) на любой стадии. Это средство знакомо давно и хорошо зарекомендовало себя. Действующие вещества мази (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) улучшают состояние венозных стенок прямой кишки, укрепляют сосуды, препятствуют образованию тромбов. Рекомендуется сопровождать лечение приемом витамина С. Для лечения наружного геморроя мазь (мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны и слизистые оболочки и состоящая из основы и равномерно распределенных в ней лекарственных веществ ) выдавливают на вату и накладывают на необходимую область. При внутреннем геморрое совмещают лечение мазью с приемом таблеток Троксевазина. Такая комбинация позволяет довольно быстро снять негативные симптомы.
6. Постеризан – современный и очень эффективный препарат. Он является комбинированным и включает в своем составе инактивированные клетки и кортизон. Препарат заметно улучшает регенерацию поврежденных тканей, повышает сопротивляемость слизистой оболочки, местный иммунитет. Средство отлично снимает отеки и воспаления. Выпускается в форме мази и ректальных свечей. Он абсолютно безвреден и может применяться в период беременности.

Среди препаратов натурального происхождения можно отметить гомеопатическое средство – мазь Флеминга. В его состав входят экстракты гамамелиса, календулы и конского каштана. Мазь оказывает комплексное воздействие, снимает болевой синдром, укрепляет сосудистые стенки. Рекомендуется к применению во время беременности в случаях начальных стадий заболевания.