Сайт о холестерине. Болезни. Атеросклероз. Ожирение. Препараты. Питание

Филлохинон препараты. Витамин К (филлохинон). Воспаление и иммунология

Евгений головихин - программа дополнительного образования детей "самбо"

Акафист «Взыскание погибших» и происхождение иконы Божьей Матери Псалтырь и акафист божией матери взыскание погибших

Поможем храму, где началось «Милосердие Храм цесаревича димитрия при первой градской больнице

Церковь троицы живоначальной, что в листах Храм троицы в листах сухаревская

Селедка под шубой с огурцом — кулинарный рецепт

Пошаговый рецепт приготовления ленивых хачапури из лаваша Самые ленивые хачапури в духовке

Как приготовить пюре: суп-пюре, картофельное, гороховое, овощное

Домашнее мороженое со сгущенкой (без яиц)

Кукурузные палочки с ирисками

Приготовление печеночной колбасы у себя дома

Путассу — рецепты приготовления оригинальных и простых рыбных блюд

Описание калорийности разных сортов сыра

И как выглядят его бывшая жена, красавица-дочь и сын, которым он гордится?

Любовный гороскоп для Овна

Кислородная недостаточность: причины, симптомы, лечение, профилактика. Гипоксия — кислородное голодание, симптомы и признаки, виды и степени, причины и последствия, лечение и профилактика

Гипоксия — это патологическое состояние, при котором в организме образуется дефицит кислорода из-за его пониженного поступления снаружи и/или из-за дисфункции утилизации в клетках.

Гипоксия

«Гипоксия» – hypo и oxigenium (недостаток кислорода), перевод с древнегреческого языка. Большинство людей под гипоксией понимают кислородное голодание (недостаток кислорода) , т.к. в этом случае у тканей и органов наблюдается дисфункция от дефицита кислорода.

Общая характеристика гипоксии

Определение гипоксии

Гипоксия — типичный и опасный патологический процесс, возникающий в организме при широком спектре заболеваний и острых состояниях, и провоцирующий их. Например, гипоксия может вызываться различными факторами, а также сопровождать широкий спектр заболеваний, а может даже быть главным звеном в появлении патологических изменений или болезней.

На основании этого, гипоксия — типовой общепатологический процесс, не относится ни к диагнозу, ни к синдрому.

Влияние гипоксии на клеточном уровне делится на два вида — приспособительные реакции и декомпенсация .

Во время возникновении гипоксии организм запускает приспособительные защитные реакции, поддерживающие в течение небольшого времени практически нормальную жизнедеятельность органов и тканей. При продолжительном воздействии гипоксии запасы организма заканчиваются и приспособительные защитные реакции отключаются — наступает декомпенсация.

Декомпенсация характерна возникновением необратимых нарушений в органах и тканях – от органной недостаточности до летального исхода.

Развитие гипоксии

Компенсаторные реакции при гипоксии выражены кислородным недостатком на клеточном уровне, и их задача заключается в восстановлении количества кислорода в тканях. В комплекс компенсаторных реакций для устранения влияния гипоксии включаются органы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, и запускается изменение биохимических процессов в тканях и органных структур, наиболее сильно страдающие от дефицита кислорода. Пока запас компенсаторных реакций не будет полностью исчерпан, органы и ткани не пострадают от недостатка кислорода. Однако, если при истощении компенсаторных механизмов не нормализуется поступление кислорода, то в тканях начнется необратимая декомпенсация с повреждением и клеток и дисфункцией всего органа.

При острой и хронической гипоксии характер компенсаторных реакций различен. Так, при острой гипоксии компенсаторные реакции заключаются в усилении дыхания и кровообращения, то есть повышается артериальное давление, возникает тахикардия (частота сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), дыхание становится глубоким и частым, сердце за минуту прокачивает больший объем крови, чем в норме. Кроме того, в ответ на острую гипоксию из костного мозга и селезенки выходят в системный кровоток все «запасы» эритроцитов, которые необходимы для переноски кислорода к клеткам.

гипоксия

Все эти реакции направлены на нормализацию количества кислорода, доставляемого к клеткам, за счет увеличения объема крови, проходящего по сосудам за единицу времени, и увеличении количества переносимого кислорода. При очень тяжелой острой гипоксии, помимо развития указанных реакций, происходит также централизация кровообращения, которая заключается в перенаправлении всей имеющейся крови к жизненно важным органам (сердцу и мозгу) и резком уменьшении кровоснабжения мышц и органов брюшной полости. Организм направляет весь кислород к мозгу и сердцу – органам, критически важным для выживания, и как бы «обделяет» те структуры, которые на текущий момент не нужны для выживания (печень, желудок, мышцы и т.д.).

Если острая гипоксия будет ликвидирована без истощения резервов организма, то человек выживет, а все его органы и системы через некоторое время будут работать совершенно нормально. Если же гипоксия будет продолжаться дольше периода эффективности компенсаторных реакций, то в органах и тканях произойдут необратимые изменения.

Компенсаторные реакции при хронической гипоксии развиваются на фоне тяжелых длительно текущих заболеваний или состояний. Сначала, для компенсации дефицита кислорода, в крови увеличивается количество эритроцитов, что позволяет увеличить объем кислорода, переносимого тем же объемом крови в единицу времени. Так же, в эритроцитах повышается активность фермента, облегчающего передачу кислорода от гемоглобина непосредственно к клеткам органов и тканей. В легких образуются новые альвеолы, дыхание углубляется, увеличивается объем грудной клетки, формируются дополнительные сосуды в легочной ткани, что позволяет улучшить поступление кислорода в кровь из окружающей атмосферы. Сердце, которому приходится прокачивать больший объем крови в минуту, гипертрофируется и увеличивается в размерах. В тканях также происходят изменения — в клетках увеличивается количество митохондрий (органелл, использующих кислород для обеспечения клеточного дыхания), а в тканях формируется множество новых капилляров. Именно из-за активизации микроциркуляции и большого количества капилляров при гипоксии у человека появляется розоватая окраска кожи, которая ошибочно принимается за «здоровый» румянец.

Приспособительные реакции при острой гипоксии являются рефлекторными, и поэтому при устранении кислородного голодания они прекращают свое действие, а органы полностью возвращаются к тому режиму функционирования, в котором существовали до развития эпизода гипоксии. При хронической же гипоксии приспособительные реакции не рефлекторны, они развиваются за счет перестройки режима функционирования органов и систем, и потому их действие не может быть быстро прекращено после устранения кислородного голодания.

При хронической гипоксии организм может так изменить режим своего функционирования, что полностью приспособится к условиям дефицита кислорода и совершенно не будет страдать от этого. Например, так приспосабливается организм жителей мегаполисов.

При острой гипоксии полного приспособления к дефициту кислорода произойти не может, поскольку у организма просто нет времени на перестройку режимов функционирования, а все его компенсаторные реакции рассчитаны лишь на временное поддержание работы органов, пока не будет восстановлена адекватная доставка кислорода.

Именно поэтому состояние хронической гипоксии может быть у человека в течение многих лет, не мешая ему вполне нормально жить и работать, а острая гипоксия за короткий промежуток времени способна привести к смерти или необратимым повреждениям мозга или сердца.

Компенсаторные реакции при гипоксии всегда приводят к изменению режима функционирования важнейших органов и систем. Эти проявления компенсаторных реакций можно условно считать симптомами гипоксии.

Виды гипоксии

Гипоксия, в зависимости от механизма развития, подразделяется на:

  • Экзогенная гипоксия (гипоксическая гипоксия) – обусловлена факторами окружающей среды.
  • Эндогенная гипоксия – обусловлена различными заболеваниями или расстройствами, имеющимися у человека:
  • Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия.
  • Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия: Ишемическая; Застойная.
  • Гемическая (кровяная) гипоксия: Анемическая; Обусловленная инактивацией гемоглобина.
  • Тканевая (гистотоксическая) гипоксия. Субстратная гипоксия.
  • Перегрузочная гипоксия. Смешанная гипоксия.

В зависимости от скорости развития и течения :

  • Молниеносная (мгновенная) – развивается в течение нескольких секунд (не дольше 2 – 3 минут);
  • Острая – развивается в течение нескольких десятков минут или часов (не дольше 2 часов);
  • Подострая – развивается в течение нескольких часов (не дольше 3-5 часов);
  • Хроническая – развивается и длится в течение недель, месяцев или лет.

В зависимости от распространенности кислородного голодания , гипоксию подразделяют на общую и местную .

Экзогенная гипоксия

Экзогенная гипоксия (гипоксическая) обусловлена уменьшением количества кислорода во вдыхаемом воздухе. Соответственно, из легких выходит кровь, недостаточно насыщенная кислородом и клеткам различных органов/тканей приносится малое количество газа. Экзогенная гипоксия проявляется цианозом (синюшность кожи и слизистых оболочек), головокружением и обмороками.

экзогенная гипоксия нормобарическая

В зависимости от атмосферного давления, экзогенная гипоксия подразделяется на гипобарическую и нормобарическую.

Гипобарическая гипоксия обусловлена низким содержанием кислорода в разреженном воздухе с низким атмосферным давлением. Такая гипоксия развивается в горной местности и на больших высотах.

Нормобарическая гипоксия развивается при низком содержании кислорода в воздухе с нормальным атмосферным давлением. Нормобарическая экзогенная гипоксия может развиться при нахождении в шахтах, колодцах, на подводных лодках, в водолазных костюмах, в тесных помещениях с большой скученностью людей, при общей загазованности воздуха или смоге в городах, а также во время операции при неисправности наркозно-дыхательной аппаратуры.

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия

дыхательная гипоксия

Дыхательная (респираторная, легочная) гипоксия развивается при заболеваниях органов дыхания (бронхиты, легочная гипертензия, любые патологии легких и т.д.), когда затрудняется проникновение кислорода из воздуха в кровь. На фоне респираторной гипоксии могут развиться осложнения, такие, как дыхательная недостаточность, отек мозга и газовый ацидоз.

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия


циркуляторная гипоксия

Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия развивается на фоне различных расстройств кровообращения (например, снижения тонуса сосудов, уменьшения общего объема крови после кровопотери или обезвоживания, повышения вязкости крови, усиления свертываемости, централизации кровообращения, венозного застоя и т.д.). Если расстройство кровообращения затрагивает всю сеть кровеносных сосудов, то гипоксия системная . Если же кровообращение нарушается только в области какого-либо органа или ткани, то гипоксия является местной .

При циркуляторной гипоксии через легкие в кровь поступает нормальное количество кислорода, но из-за нарушения кровообращения он с опозданием доставляется к органам и тканям, вследствие чего в последних возникает кислородное голодание.

По механизму развития циркуляторная гипоксия бывает ишемической и застойной. Ишемическая форма гипоксии развивается при уменьшении объема крови, проходящего через органы или ткани в единицу времени. Такая форма гипоксии может возникать при левожелудочковой сердечной недостаточности, инфаркте, кардиосклерозе, шоке, коллапсе, сужении сосудов некоторых органов и других ситуациях.

Застойная форма гипоксии развивается при уменьшении скорости движения крови по венам — при тромбофлебитах ног, правожелудочковой сердечной недостаточности, повышенном внутригрудном давлении и других ситуациях, когда в венозном русле возникает застой крови. При застойной форме гипоксии венозная кровь вовремя не возвращается в легкие для удаления углекислоты и насыщения кислородом. Вследствие этого происходит задержка доставки следующей порции кислорода к органам и тканям.

Гемическая (кровяная) гипоксия

Гемическая (кровяная) гипоксия развивается при нарушении качественных характеристик или уменьшении количества гемоглобина крови. Гемическая гипоксия подразделяется на две формы – анемическую и обусловленную изменениями качества гемоглобина .


гемическая гипоксия

Анемическая гемическая гипоксия обусловлена снижением количества гемоглобина в крови, то есть анемией любого происхождения или гидремией (разбавлением крови вследствие задержки жидкости в организме). При анемической гипоксии кислород нормально связывается и переносится кровью к органам и тканям. Но из-за того, что гемоглобина слишком мало, к тканям приносится недостаточное количество кислорода и в них возникает гипоксия.

Гипоксия, обусловленная изменением качества гемоглобина, связана с отравлением различными ядовитыми веществами, которые приводят к образованию форм гемоглобина, не способных переносить кислород (метгемоглобина или карбоксигемоглобина). При изменении качеств гемоглобина его количество остается нормальным, но он теряет способность переносить кислород. Вследствие этого при прохождении через легкие гемоглобин не насыщается кислородом и ток крови не доставляет его к клеткам всех органов и тканей. Изменение качеств гемоглобина происходит при отравлении рядом химических веществ, таких, как оксид углерода (угарный газ), сера, нитриты, нитраты и др.

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия

Тканевая (гистотоксическая) гипоксия развивается на фоне нарушения способности клеток органов поглощать кислород. Причиной тканевой гипоксии является сниженная активность или дефицит ферментов дыхательной цепи митохондрий, которые переводят кислород в формы, в которых он используется клетками для осуществления всех процессов жизнедеятельности.

Нарушение работы ферментов дыхательной цепи может происходить в следующих случаях:

  • Подавление активности ферментов дыхательной цепи при отравлении цианидами, эфиром, уретаном, барбитуратами и алкоголем;
  • Недостаток количества ферментов дыхательной цепи на фоне дефицита витаминов В1, В2, РР и В5;
  • Нарушение работы ферментов дыхательной цепи при отравлении нитратами, токсинами микробов, воздействии большого количества гормонов щитовидной железы и т.д.;
  • Повреждение структуры ферментов при действии радиоактивного излучения, при уремии, кахексии, тяжелых инфекционных заболеваниях и т.д.

Тканевая гипоксия может существовать в течение длительного промежутка времени.

Субстратная гипоксия

субстратная гипоксия

Субстратная гипоксия развивается при нормальной доставке кислорода к тканям, но в условиях недостатка основных питательных веществ, которые подвергаются кислородному окислению. Субстратная гипоксия может развиваться при голодании, при сахарном диабете и других состояниях, когда в клетках нет достаточного количества глюкозы и жирных кислот.

Перегрузочная гипоксия

перегрузочная гипоксия

Перегрузочная гипоксия может развиваться при тяжелой физической работе, когда клетки усиленно расходуют кислород. В таких случаях клеткам просто не хватает достаточно большого количества доставляемого кислорода. Такая физиологическая гипоксия не опасна и проходит после завершения этапа высокой физической нагрузки.

Смешанная гипоксия

Смешанная гипоксия представляет собой комбинацию нескольких видов эндогенной гипоксии и возникает при тяжелых, угрожающих жизни поражениях различных органов и систем, таких, как, например, шок, отравление ядами, кома и т.д.

Острая гипоксия

Острая гипоксия развивается быстро, в течение нескольких десятков минут и сохраняется ограниченный промежуток времени, завершаясь либо устранением кислородного голодания, либо необратимыми изменениями в органах, которые приведут к тяжелым заболеваниям или даже к смерти. Острая гипоксия обычно сопровождает острые состояния, при которых резко изменяется кровоток, количество и качество гемоглобина, такие, как, например, кровопотеря, отравление цианидами, инфаркт и т.д.

острая гипоксия

Любой вариант острой гипоксии необходимо в кратчайшие сроки устранять, поскольку организм сможет поддерживать нормальное функционирование органов и тканей ограниченный промежуток времени, пока не будут истощены компенсаторно-приспособительные реакции. А когда компенсаторно-приспособительные реакции окажутся полностью исчерпаны, под действием гипоксии начнут отмирать важнейшие органы и ткани (в первую очередь мозг и сердце).

В принципе, острая гипоксия опаснее хронической, поскольку может в короткие сроки привести к инвалидности, органной недостаточности или к смерти. А хроническая гипоксия может существовать годами, давая организму возможность приспособиться, вполне нормально жить и функционировать.

Хроническая гипоксия

хроническая гипоксия

Хроническая гипоксия развивается в течение нескольких дней, недель, месяцев или даже лет, и возникает при длительно текущих заболеваниях. К хронической гипоксии организм адаптируется за счет изменения структуры клеток под новые условия, что позволяет органам вполне нормально функционировать. В принципе, хроническая гипоксия безопаснее острой, т.к. развивается медленно и организм способен при помощи механизмов компенсации приспособиться к новым условиям.

Гипоксия миокарда

гипоксия миокарда

Гипоксия миокарда является одним из опаснейших заболеваний и характеризуется недостаточным снабжением кислородом сердечной мышцы.

Такое состояние возникает при внезапном снижении поступления кислорода к сердечной мышце. Клетки не успевают приспособиться к изменившимся условиям. В них продолжается обмен веществ, но он становится незавершенным, накапливаются недоокисленные метаболиты. При сохранении гипоксии ткани сердечной мышцы погибают.

Клинически такое состояние проявляется приступами боли в груди, увеличением их продолжительности и интенсивности. В дальнейшем развивается инфаркт миокарда – некроз сердечной мышцы с потерей ее сократительной функции.

Гипоксия миокарда может быть вызвана такими причинами:

  • низкое содержание кислорода в атмосферном воздухе;
  • заболевания легких с нарушением в них газообмена;
  • снижение количества крови, протекающей через участок миокарда, вследствие патологии коронарных артерий;
  • ухудшение способности крови переносить кислород, например, при отравлении угарным газом;
  • нарушение утилизации кислорода самими клетками, например, при отравлении цианидами, тяжелыми металлами.

Гипоксия плода

Гипоксия плода – опасный патологический процесс, характеризуемый пониженным снабжением кислородом плода.

Гипоксия возникает по причине нетипичных процессов, проходящих в женском организме. Время формирования, протекания и интенсивности проявления симптомов напрямую влияют на развитие и общее состояние здоровья ребёнка. Лечение гипоксии необходимо проводить как можно раньше, чтобы болезнь не нанесла непоправимых последствий.

Гипоксия может диагностироваться на любом сроке беременности. Чем раньше возникнет внутриутробная гипоксия плода, тем более серьёзно она повлияет на развитие ребёнка (как умственное, так и физическое). Также она может нанести ущерб ЦНС, но это в случае несвоевременного или неправильного лечения. Медицинская статистика показывает, что в 10-15% из всех беременностей наблюдается кислородная недостаточность. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на приведение в норму потока крови к матке и плаценте, но при острой гипоксии плода рекомендуется вызывать роды искусственным способом, а не применять какие-либо способы лечения.


Внутриутробная гипоксия плода

Причины внутриутробной гипоксии плода – разные патологии, протекающие в материнском организме, а также неблагоприятные факторы внешней среды. Гипоксия может возникнуть из-за заболеваний:

  • гипертония
  • сахарный диабет
  • порок сердца
  • преэклампсия и эклампсия
  • хронический бронхит или бронхиальная астма
  • различные заболевания почек

Внутриутробные причины возникновения гипоксии :

  • повреждение целостности матки
  • продолжительное передавливание головы, шеи ребёнка при родах
  • усложнение прохода малыша по родовому каналу, чаще всего возникает по причине больших объёмов или неправильной позы малыша
  • увеличение объёма околоплодной жидкости
  • беременность двумя, тремя и более плодами
  • внутриутробное заражение ребёнка
  • перегораживание плацентой родового прохода из матки
  • обматывание пуповины вокруг шеи ребёнка
  • нарушение потока крови в плаценте

Кроме этого, весомыми причинами внутриутробной гипоксии плода могут быть внешние факторы :

  • плохая экология и высокая загрязнённость воздуха в том месте, где проживает будущая мать
  • приём большого количества лекарственных препаратов
  • отравление химическими веществами
  • злоупотребление женщиной в период беременности спиртными напитками, никотином или наркотиками

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

  • кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
  • средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
  • острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
  • хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

  • образовавшееся на первых месяцах беременности
  • во второй половине из отведённого срока
  • во время родов
  • после родов возникает очень редко.

Симптомы гипоксии плода

Определяется гипоксия довольно сложно, так как она может проявиться внезапно. Но диагностировать гипоксию очень важно именно на ранних этапах, потому что это позволит быстро начать лечение и избежать последствий.

Главным симптомом гипоксии плода является замедленное сердцебиение , но это невозможно заметить в домашних условиях. Первым признаком для консультирования у врача становится изменение интенсивности толчков плода . Каждая женщина ощущает шевеление, но если ребёнок даёт о себе знать менее трёх раз в день, следует немедленно обращаться к специалистам, потому как это свидетельствует о хронической внутриутробной гипоксии плода.

Острая форма, возникающая внезапно, характеризуется совершенно противоположными признаками - ребёнок чересчур активен, сильно толкается.

Признаки гипоксии плода в первые три месяца беременности очень сложно определить, поэтому для женщины и плода будет лучше проходить обследования у врача еженедельно.

Последствия гипоксии плода

При игнорировании симптомов или при позднем обращением к врачу, гипоксия серьезно угрожает здоровью и развитию плода.

Осложнениями хронической гипоксии плода могут стать:

  • нарушения развития и формирования внутренних органов, костей и головного мозга плода
  • внутриклеточные отёки
  • внутренние кровоизлияния
  • задержка в развитии плода

Для новорождённого ребёнка последствия не менее тяжкие:

  • изменения в строении и структуре некоторых внутренних органов; кровоизлияния
  • неспособность самостоятельно выполнять функции, характерные для первых дней после рождения
  • болезни неврологического характера
  • задержка в умственном развитии
  • психические отклонения
  • ДЦП и аутизм

Острая и хроническая гипоксия плода может привести к смерти плода в утробе или летальному исходу ребёнка на протяжении первой недели жизни.

Как определить гипоксию плода

Определить гипоксию плода начиная с пятого месяца беременности не составит труда. Намного сложнее это сделать на первых 3-х месяцах, но чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность избежать последствий заболевания.

Диагностика гипоксии плода состоит из:

  • при помощи специальных гинекологических диагностических методик проводится оценка прозрачности, цвета и количества околоплодных вод
  • допплерометрии, которая позволяет отследить скорость потока крови в пуповине и плаценте
  • прослушивания через стетоскоп частоты сердцебиения
  • наблюдения за интенсивностью движений плода

Лечение гипоксии плода

При первых же проявлениях симптомов гипоксии плода беременную женщину незамедлительно госпитализируют. Первое, на что направлено лечение, это стабилизация подачи кислорода к плоду и понижение тонуса матки. Для этого пациентке назначают строгий постельный режим и приём лекарственных препаратов, которые улучшат проходимость кислорода и метаболизм. Часто также назначают и (), что позволяет повысить оксигенацию крови не только в организме матери, но и плода.

Когда наблюдаются первые улучшения состояния плода, женщина может выполнять гимнастику, различные дыхательные упражнения, посещать аквагимнастику. Если никакие меры для нормализации подачи кислорода к плоду не дали должного эффекта или симптомы гипоксии плода сохраняются более двадцати восьми недель беременности, лучше всего немедленно провести кесарево сечение. В случае острой гипоксии для новорождённого ребёнка необходима помощь реаниматолога.

Профилактика гипоксии плода

Профилактику гипоксии плода должна выполнять женщина, которая решила стать матерью, а именно:

  • правильно выбрать способ рождения ребёнка. При кесаревом сечении меньше шансов на возникновение гипоксии плода, чем при естественных родах
  • своевременное лечение болезней, которые сопутствуют беременности
  • избегать сильных физических нагрузок, только дыхательная гимнастика
  • отдыхать достаточное количество времени
  • рационализировать питание, путём употребления большого количества витаминов и кальция
  • вести здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, никотина и наркотиков
  • регулярно наблюдаться в женской консультации
  • вовремя становиться на учёт к акушеру-гинекологу
  • планировать беременность и тщательно к ней подготавливаться, путём обследования у врачей, лечения хронических, инфекционных или гинекологических заболеваний

Существует много исследований, связанных с лечением гипоксии плода. Одно из них — .


Последствия гипоксии

Последствия гипоксии могут быть различными, и зависят от того, в какой период времени кислородное голодание было ликвидировано и сколько оно продолжалось. Если гипоксия была устранения в период, когда компенсаторные механизмы не были истощены, то никаких негативных последствий не будет, через некоторое время органы и ткани полностью вернутся к обычному режиму работы. Но если гипоксия была устранения в период декомпенсации, когда компенсаторные механизмы были истощены, то последствия зависят от длительности кислородного голодания. Чем длительнее оказался период гипоксии на фоне декомпенсации приспособительных механизмов – тем сильнее и глубже повреждения различных органов и систем. Более того, чем дольше длится гипоксия – тем большее количество органов повреждается.

При гипоксии наиболее сильно страдает головной мозг, поскольку он может выдержать без кислорода 3-4 минуты, а с 5 минуты в тканях уже начнут образовываться некрозы. Сердечная мышца, почки и печень способны перенести промежуток полного отсутствия кислорода в течение 30-40 минут.

Последствия гипоксии всегда обусловлены тем, что в клетках при отсутствии кислорода начинается процесс бескислородного окисления жиров и глюкозы, что приводит к образованию молочной кислоты и других токсических продуктов обмена веществ, которые накапливаются и в конечном итоге повреждают мембрану клетки, приводя к ее гибели. Когда гипоксия длится достаточно долго от ядовитых продуктов неправильного обмена веществ, гибнет большое количество клеток в различных органах, образуя целые участки отмерших тканей. Такие участки резко ухудшают функционирование органа, что проявляется соответствующей симптоматикой, а в будущем даже при восстановлении притока кислорода приведет к стойкому ухудшению работы пораженных тканей.

Основные последствия гипоксии всегда обусловлены нарушением работы центральной нервной системы, поскольку именно мозг страдает в первую очередь от дефицита кислорода. Поэтому последствия гипоксии часто выражаются в развитии нейропсихического синдрома, включающего в себя паркинсонизм, психоз и слабоумие. В 50-70% случаев нейропсихический синдром можно излечить. Кроме того, последствием гипоксии является непереносимость физических нагрузок, когда при минимальном напряжении у человека появляются сердцебиение, одышка, слабость, головная боль, головокружение и боль в области сердца. Также последствиями гипоксии могут стать кровоизлияния в различных органах и жировое перерождение клеток мышц, миокарда и печени, что приведет к нарушениям их функционирования с клинической симптоматикой недостаточности того или иного органа, которую уже невозможно будет устранить в будущем.

Гипоксия – причины

Причинами экзогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

  • Разряженная атмосфера на высоте (горная болезнь, высотная болезнь, болезнь летчиков);
  • Нахождение в тесных помещениях с большим скоплением людей;
  • Нахождение в шахтах, колодцах или в любых закрытых помещениях (например, подводных лодках и т.д.) с отсутствующим сообщением с внешней средой;
  • Некачественная вентиляция помещений;
  • Работа в водолазных костюмах или дыхание через противогаз;
  • Сильная загазованность воздуха или смог в городе проживания;
  • Неисправность наркозно-дыхательной аппаратуры.

Причинами различных видов эндогенной гипоксии могут быть следующие факторы:

  • Заболевания органов дыхания (пневмония, пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс, разрушение сурфактанта альвеол, отек легких, тромбоэмболия легочной артерии, трахеиты, бронхиты, эмфизема, саркоидоз, асбестоз, бронхоспазм и т.д.);
  • Инородные тела в бронхах (например, случайное заглатывание детьми различных предметов, подавливание и т.д.);
  • Асфиксия любого происхождения (например, при сдавлении шеи и т.д.);
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца (незаращение овального отверстия или Баталова протока сердца, ревматизм и т.д.);
  • Повреждение дыхательного центра ЦНС при травмах, опухолях и других заболеваниях мозга, а также при его угнетении отравляющими веществами;
  • Нарушение механики акта дыхания вследствие переломов и смещений костей грудной клетки, повреждения диафрагмы или спазмах мускулатуры;
  • Нарушения работы сердца, спровоцированные различными заболеваниями и патологиями сердца (инфаркт, кардиосклероз, сердечная недостаточность, нарушение баланса электролитов, тампонада сердца, облитерация перикарда, блокада проведения электрических импульсов в сердце и т.д.);
  • Резкое сужение кровеносных сосудов в различных органах;
  • Артериовенозное шунтирование (перенос артериальной крови в вены по сосудистым шунтам до того, как она дойдет до органов и тканей и отдаст кислород клеткам);
  • Застой крови в системе нижней или верхней полой вены;
  • Тромбозы;
  • Отравление химическими веществами, вызывающими образование неактивного гемоглобина (например, цианидами, угарным газом, люизитом и т.д.);
  • Анемия;
  • Острая кровопотеря;
  • Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром);
  • Нарушение обмена углеводов и жиров (например, при сахарном диабете, ожирении и т.д.);
  • Шок и кома;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злокачественные опухоли любой локализации;
  • Хронические заболевания почек и крови (например, лейкозы, анемии и т.д.);
  • Дефицит витаминов РР, В1, В2 и В5;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Повреждение клеток радиационным излучением, продуктами распада тканей при кахексии, тяжелых инфекциях или уремии;
  • Злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • Длительное голодание.

Симптомы (признаки) гипоксии

симптомы гипоксии

При молниеносной форме гипоксии клинические симптомы проявиться не успевают, поскольку в течение очень короткого промежутка времени (до 2 минут) наступает смерть.

Острая форма гипоксии продолжается до 2-3 часов, и в этот период появляется недостаточность сразу всех органов и систем, прежде всего ЦНС, дыхания и сердца (частота сердечных сокращений становится реже, артериальное давление падает, дыхание становится неритмичным и т.д.). Если гипоксия в этот период не устраняется, то органная недостаточность переходит в кому и агонию с последующим смертельным исходом.

Подострая и хроническая формы гипоксии проявляются так называемым гипоксическим синдромом. На фоне гипоксического синдрома в первую очередь появляются симптомы со стороны ЦНС, поскольку головной мозг наиболее чувствителен к дефициту кислорода, вследствие чего в его тканях быстро появляются очаги некрозов (отмерших участков), кровоизлияний и других вариантов разрушения клеток. Из-за некрозов, кровоизлияний и гибели клеток головного мозга на фоне дефицита кислорода на начальном этапе гипоксии у человека развивается эйфория, он находится в возбужденном состоянии, его мучает двигательное беспокойство. Собственное состояние не оценивается критически.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии появляются следующие признаки угнетения коры головного мозга, которые похожи по проявлениям на алкогольное опьянение:

  • Сонливость;
  • Вялость;
  • Головная боль и головокружение;
  • Шум в ушах;
  • Заторможенность;
  • Нарушение сознания;
  • Непроизвольное отхождение мочи и кала;
  • Тошнота и рвота;
  • Расстройство координации движений;
  • Судороги.

Судороги при гипоксии появляются при воздействии внешних раздражителей. Причем судорожный приступ обычно начинается с подергиваний мышц лица, кистей рук и ног с присоединением беспорядочных мышечных сокращений живота. Иногда при судорогах формируется опистотонус , который представляет собой выгнутого дугой человека с разогнутыми мышцами шеи и спины, запрокинутой назад головой и согнутыми в локтях руками. Поза человека в опистотонусе напоминает гимнастическую фигуру «мостик».

Помимо симптомов угнетения коры головного мозга, у человека также появляются боли в области сердца, неритмичное дыхание, одышка, резкое снижение тонуса сосудов, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений более 70 ударов в минуту), падение артериального давления, цианоз (синюшность кожных покровов), снижение температуры тела. Но при отравлении веществами, инактивирующими гемоглобин (например, цианидами, нитритами, нитратами, угарным газом и т.д.), кожа человека приобретает розоватую окраску.

При длительной гипоксии с медленным развитием повреждений ЦНС у человека могут появиться психические нарушения в форме делирия («белой горячки»), корсаковского синдрома (потеря ориентации, амнезия, замена вымышленными событиями реальных и т.д.) и слабоумия.

При дальнейшем прогрессировании гипоксии артериальное давление падает до 20-40 мм рт. ст. и возникает кома с угасанием функций мозга. Если давление крови падает ниже 20 мм рт. ст., то наступает смертельный исход. В период перед смертью у человека может появиться агонизирующее дыхание в форме редких судорожных попыток вдохнуть.

Степени гипоксии

В зависимости от тяжести течения и выраженности дефицита кислорода выделяют следующие степени гипоксии:

  • Легкая (обычно выявляется только при физических нагрузках);
  • Умеренная (явления гипоксического синдрома появляются в покое);
  • Тяжелая (явления гипоксического синдрома выражены сильно и имеется тенденция к переходу в коматозное состояние);
  • Критическая (гипоксический синдром привел к коме или шоку, которые могут закончиться агонией со смертельным исходом).

Лечение кислородного голодания

На практике обычно развиваются смешанные формы гипоксии , вследствие чего лечение дефицита кислорода во всех случаях должно быть комплексным, направленным одновременно на устранение причинного фактора и на поддержание адекватного снабжения клеток различных органов и тканей кислородом.

Для поддержания нормального уровня снабжения клеток кислородом при любом виде гипоксии применяется гипербарическая оксигенация (ГБО) – баротерапия. При баротерапии применяются барокамеры, в которых человек находится под повышенным давлением с высоким содержанием кислорода. Благодаря повышенному давлению, кислород дополнительно растворяется непосредственно в плазме крови, не связываясь с эритроцитами, что и позволяет осуществить его доставку к органам и тканям в необходимом количестве вне зависимости от активности и функциональной полноценности гемоглобина. Благодаря гипербарической оксигенации удается не только снабжать органы кислородом, но и расширять сосуды мозга и сердца, благодаря чему последние могут работать в полную силу.

Дополнительно к гипербарической оксигенации, при циркуляторной гипоксии применяют сердечные препараты и средства, повышающие артериальное давление. При необходимости производят переливание крови (если произошла кровопотеря, не совместимая с жизнью).

При гемической гипоксии, дополнительно к гипербарической оксигенации, проводят следующие лечебные мероприятия:

  • Переливание крови или эритроцитарной массы;
  • Введение переносчиков кислорода (Перфторана и др.);
  • Гемосорбция и плазмаферез с целью удаления из крови отравляющих продуктов обмена веществ;
  • Введение веществ, способных выполнять функции ферментов дыхательной цепи (витамин С, метиленовая синька и т.д.);
  • Введение глюкозы в качестве основного вещества, дающего клеткам энергию для осуществления процессов жизнедеятельности;
  • Введение стероидных гормонов для устранения выраженного кислородного голодания тканей.

Профилактика гипоксии

Эффективной профилактикой гипоксии является недопущение состояний, при которых организм может испытывать кислородные голодания. Для этого нужно вести активный образ жизни, ежедневно бывать на свежем воздухе, заниматься физическими упражнениями, полноценно питаться и своевременно лечить имеющиеся хронические заболевания. При работе в офисе нужно периодически проветривать помещение (минимум 2-3 раза в течение рабочего дня), чтобы насытить воздух кислородом и удалить из него углекислый газ.

профилактика гипоксии в барокамере

– внутриутробный синдром, характеризующийся комплексом изменений со стороны плода, обусловленных недостаточным поступлением кислорода к его тканям и органам. Гипоксия плода характеризуется нарушениями со стороны жизненно-важных органов, в первую очередь, ЦНС. Диагностика гипоксии плода включает проведение кардиотокографии, допплерометрии маточно-плацентарного кровообращения, акушерского УЗИ, амниоскопии. Лечение гипоксии плода направлено на нормализацию маточно-плацентарного кровотока, улучшение реологии крови; иногда данное состояние требует досрочного родоразрешения женщины.

Общие сведения

Регистрируется в 10,5% случаев от общего числа беременностей и родов. Гипоксия плода может развиваться в различные сроки внутриутробного развития, характеризоваться различной степенью кислородной недостаточности и последствиями для организма ребенка. Гипоксия плода, развившаяся в ранние сроки гестации, вызывает пороки и замедление развития эмбриона. На поздних сроках беременности гипоксия сопровождается задержкой роста плода, поражением ЦНС, снижением адаптационных возможностей новорожденного.

Причины гипоксии плода

Гипоксия плода может являться следствием широкого круга неблагоприятных процессов, происходящих в организме ребенка, матери или в плаценте. Вероятность развития гипоксии у плода повышается при заболеваниях материнского организма – анемии, сердечно-сосудистой патологии (пороках сердца , гипертонии), заболеваниях почек, дыхательной системы (хроническом бронхите , бронхиальной астме и др.), сахарном диабете , токсикозах беременности , многоплодной беременности , ИППП. Негативно на снабжении плода кислородом отражается алкоголизм , никотиновая, наркотическая и другие виды зависимости матери.

Опасность гипоксии плода возрастает при нарушениях плодово-плацентарного кровообращения, обусловленных угрозой выкидыша, перенашиванием беременности , патологией пуповины , фетоплацентарной недостаточностью, аномалиями родовой деятельности и других осложнениях беременности и родового процесса. К факторам риска в развитии интранатальной гипоксии относят гемолитическую болезнь плода, врожденные аномалии развития, внутриутробное инфицирование (герпетическая инфекция , токсоплазмоз , хламидиоз , микоплазмоз и др.), многократное и тугое обвитие пуповины вокруг шейки ребенка, длительная по времени компрессия головки в процессе родов.

В ответ на гипоксию у плода, прежде всего, страдает нервная система, поскольку нервная ткань наиболее чувствительная к дефициту кислорода. Начиная с 6-11 недели развития эмбриона, недостаток кислорода вызывает задержку созревания головного мозга, нарушения в строении и функционировании сосудов, замедление созревания гематоэнцефалического барьера. Также гипоксию испытывают ткани почек, сердца, кишечника плода.

Незначительная гипоксия плода может не вызывать клинически значимых повреждений ЦНС. При тяжелой гипоксии плода развиваются ишемия и некрозы в различных органах. После рождения у ребенка, развивавшегося в условиях гипоксии, может наблюдаться широкий диапазон нарушений – от неврологических расстройств до задержки психического развития и тяжелых соматических отклонений.

Классификация гипоксии плода

По времени течения и скорости возникновения выделяют острую и хронически развивающуюся гипоксию плода.

Возникновение острой гипоксии плода обычно связано с аномалиями и осложнениями родового акта – стремительными или затяжными родами, прижатием или выпадением пуповины , длительным сдавлением головки в родовых путях. Иногда острая гипоксия плода может развиться в ходе беременности: например, в случае разрыва матки или преждевременной отслойки плаценты . При острой гипоксии стремительно нарастают нарушения функций жизненно важных органов плода. Острая гипоксия характеризуется учащением сердцебиения плода (более 160 уд. в мин.) или его урежением (менее 120 уд. в мин.), аритмией , глухостью тонов; усилением или ослаблением двигательной активности и т. д. Нередко на фоне острой гипоксии развивается асфиксия плода.

К хронической гипоксии приводит длительный умеренный дефицит кислорода, в условиях которого развивается плод. При хроническом дефиците кислорода возникает внутриутробная гипотрофия; в случае истощения компенсаторных возможностей плода развиваются те же нарушения, что и при остром варианте течения. Гипоксия плода может развиваться в ходе беременности или родов; отдельно рассматривается гипоксия, возникшая у ребенка после рождения вследствие болезни гиалиновых мембран, внутриутробной пневмонии и т. д.

С учетом компенсаторно-адаптационных возможностей плода гипоксия может приобретать компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные формы. Поскольку при неблагоприятных условиях плод испытывает не только гипоксию, но и целый комплекс сложных нарушений обмена, в мировой практике данное состояние определяется как «дистресс-синдром», который подразделяется на дородовый, развившийся в родах и респираторный.

Проявления гипоксии плода

Выраженность изменений, развивающихся у плода под воздействием гипоксии, определяется интенсивностью и длительностью испытываемой кислородной недостаточности. Начальные проявления гипоксии вызывают у плода учащение сердцебиения, затем - его замедление и приглушенность тонов сердца. В околоплодных водах может появиться меконий. При гипоксии легкой степени увеличивается двигательная активность плода, при тяжелой – движения урежаются и замедляются.

При выраженной гипоксии у плода развиваются нарушения кровообращения: отмечается кратковременный тахикардия и подъем АД, сменяющиеся брадикардией и спадом АД. Реологические нарушения проявляются сгущением крови и выходом плазмы из сосудистого русла, что сопровождается внутриклеточным и тканевым отеком. В результате повышенной ломкости и проницаемости сосудистых стенок возникают кровоизлияния. Снижение тонуса сосудов и замедление кровообращение приводит к ишемизации органов. При гипоксии в организме плода развивается ацидоз, изменяется баланс электролитов, нарушается тканевое дыхание. Изменения в жизненно важных органах плода может вызывать его внутриутробную гибель , асфиксию , внутричерепные родовые травмы .

Диагностика гипоксии плода

Подозрение на то, что плод испытывает гипоксию, могут возникнуть при изменении его двигательной активности – беспокойном поведении, усилении и учащении шевелений. Длительная или прогрессирующая гипоксия приводит к ослаблению шевелений плода. Если женщина замечает такие изменения, ей следует немедленно обратиться к гинекологу, осуществляющему ведение беременности . При прослушивании сердцебиения плода акушерским стетоскопом врач оценивает частоту, звучность и ритм сердечных тонов, наличие шумов. Для выявления гипоксии плода современная гинекология использует проведение кардиотокографии , фонокардиографии плода , допплерометрии, УЗИ, амниоскопии и амниоцентеза, лабораторных исследований.

В ходе кардиотокографии удается отследить ЧСС плода и его двигательную активность. По изменению сердцебиения в зависимости от покоя и активности плода судят о его состоянии. Кардиотокография, наряду с фонокардиографией, широко применяется в родах . При допплерографии маточно-плацентарного кровотока изучается скорость и характер кровотока в сосудах пуповины и плаценты, нарушение которого приводит к гипоксии плода. Кордоцентез под контролем УЗИ проводится для забора пуповинной крови и исследования кислотно-щелочного равновесия. Эхоскопическим признаком гипоксии плода может служить выявляемая задержка его роста. Кроме того, в процессе акушерского УЗИ оценивается состав, объем и цвет околоплодных вод. Выраженное многоводие или маловодие могут сигнализировать о неблагополучии.

Роды при хронической гипоксии плода ведутся с использованием кардиомниторинга, позволяющего своевременно применять дополнительные меры. При острой гипоксии, развившейся в родах, ребенку требуется реанимационная помощь. Своевременная коррекция гипоксии плода, рациональное ведение беременности и родов позволяют избежать развития грубых нарушений у ребенка. В дальнейшем все дети, развивавшиеся в условиях гипоксии, наблюдаются у невролога; нередко им требуется помощь психолога и логопеда .

Осложнения гипоксии плода

Тяжелая степень гипоксии плода сопровождается тяжелейшими полиорганными дисфункциями у новорожденного. При гипоксическом поражении ЦНС может развиваться перинатальная энцефалопатия , отек мозга , арефлексия, судороги . Со стороны дыхательной системы отмечаются постгипоксическая пневмопатия, легочная гипертензия ; сердечно-сосудистые нарушения включают пороки сердца и сосудов, ишемический некроз эндокарда и др.

Влияние гипоксии плода на почки может проявляться почечной недостаточностью , олигурией; на ЖКТ – срыгиваниями, рвотой, энтероколитом . Нередко вследствие тяжелой перинатальной гипоксии у новорожденного развиваются ДВС-синдром , вторичный иммунодефицит . Асфиксия новорожденных в 75-80% случаев развивается на фоне предшествующей гипоксии плода.

Профилактика гипоксии плода

Предупреждение развития гипоксии плода требует от женщины ответственной подготовки к беременности: лечения экстрагенитальной патологии и заболеваний органов репродуктивной системы, отказ от нездоровых привычек, рациональное питание. Ведение беременности должно осуществляться с учетом факторов риска и своевременным контролем за состоянием плода и женщины. Недопущение развития острой гипоксии плода заключается в правильном выборе способа родоразрешения, профилактике родовых травм.

Кислородное голодание мозга или гипоксия происходит вследствие нарушения подачи кислорода в его ткани. Мозг - это орган, наиболее нуждающийся в кислороде. Четверть всего вдыхаемого воздуха идёт на обслуживание потребности мозга в нём, а 4 минуты без него становятся критическими для жизни. Попадает кислород в мозг через сложную систему кровоснабжения, затем утилизируется его клетками. Любые нарушения в этой системе приводят к кислородному голоданию.

, , , ,

Код по МКБ-10

G93 Другие поражения головного мозга

I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия

Эпидемиология

Из-за разнообразия форм патологических состояний, присущих кислородному голоданию, трудно определить её распространённость. Исходя из причин её порождающих, численность людей, испытавших это состояние, очень большая. А вот статистика кислородного голодания у новорождённых более определённая и неутешительная: гипоксия плода наблюдается в 10 случаях из 100.

, , ,

Причины кислородного голодания мозга

Существуют различные причины возникновения кислородного голодания мозга. К ним относятся:

  • снижение кислорода в окружающей среде (при подъёме в горы, в закрытом помещении, в скафандрах или подводных лодках);
  • нарушение работы дыхательных органов (астма, пневмония, травмы грудной клетки , опухоли);
  • сбой в циркуляции крови в головном мозге (атеросклероз артерий , тромбоз, эмболия);
  • нарушение транспортировки кислорода (недостаток эритроцитов или гемоглобина);
  • блокада ферментных систем, участвующих в тканевом дыхании.

Патогенез

Патогенез кислородного голодания заключается в изменении структуры сосудистых стенок, нарушении их проницаемости, что приводит к отёку головного мозга. В зависимости от причин, вызвавших гипоксию, патогенез развивается по разному алгоритму. Так, при экзогенных факторах этот процесс начинается с артериальной гипоксемии - снижения содержания кислорода в крови, которая влечёт за собой гипокапнию - недостаточность углекислого газа, из-за чего нарушается биохимический баланс в ней. Следующей цепочкой негативных процессов является алкалоз - сбой кислотно-щелочного равновесия в организме. При этом нарушается кровоток в мозге и коронарных артериях, падает артериальное давление.

Эндогенные причины, обусловленные патологическими состояниями организма, вызывают артериальную гипоксемию наряду с гиперкапнией (повышенным содержанием углекислого газа) и ацидозом (увеличением продуктов окисления органических кислот). Различные типы гипоксий имеют свои сценарии патологических изменений.

, , , , , ,

Симптомы кислородного голодания мозга

Первые признаки кислородной недостаточности проявляются в возбуждении нервной системы: учащается дыхание и сердцебиение, наступает эйфория, появляется холодный пот на лице и конечностях, двигательное беспокойство. Затем состояние кардинально меняется: появляется заторможенность, сонливость, головная боль, потемнение в глазах, угнетение сознания. У человека появляется головокружение, развиваются запоры, возможны судороги мышц и обмороки, наступление комы. Наиболее тяжёлая степень коматозного состояния - глубокие нарушения центральной нервной системы: отсутствие активности мозга, гипотония мышц, остановка дыхания при работающем сердце.

Кислородное голодание мозга у взрослых

Кислородное голодание мозга у взрослых может развиться вследствие инсульта , когда нарушается кровоснабжение головного мозга, гиповолемического шока - значительного уменьшения объёма циркулирующей крови, случающегося при большой потере крови, некомпенсированной потере плазмы при ожогах, перитонитах, панкреатитах, скоплении большого объёма крови при травмах, обезвоживании при диареях. Такому состоянию свойственно снижение давления, тахикардия, тошнота и головокружение, потеря сознания.

Кислородное голодание мозга у детей и новорождённых

Анализируя различные факторы возникновения кислородного голодания и то обстоятельство, что оно может сопровождать многие заболевания, становится понятным, что в зоне поражения бывают и дети. К состоянию кислородного голодания мозга у детей способна привести анемия, ожоги от огня и химических веществ, отравление газом, сердечная недостаточность, различные травмы, отёк гортани вследствие аллергической реакции и др. Но чаще всего такой диагноз ставят детям при рождении.

Диагностика кислородного голодания мозга

Диагностика кислородного голодания мозга проводится на основании жалоб пациентов, если это представляется возможным, данных со слов родственников, проводятся лабораторно-инструментальные исследования.

Состояние больного оценивают на основании показателей общего анализа крови. Анализируются такие показатели, как эритроциты, СОЭ, гематокрит, лейкоциты, тромбоциты, ретикулоциты. Анализ состава крови также определит кислотно-щелочное равновесие организма, газовый состав венозной и артериальной крови, а значит укажет на больной орган.

К самым доступным методам инструментальной диагностики можно отнести пульсоксиметрию - специальным прибором, надевающимся на палец, измеряют уровень насыщения кислородом крови (оптимальное содержание - 95-98%). Другими средствами являются электроэнцефалограмма, компьютерная и магнитно-резонансная томографии головного мозга, электрокардиограмма, реовазография, определяющая объём кровотока и его интенсивность в артериальных сосудах.

Дифференциальная диагностика

Лечение кислородного голодания мозга

Лечение кислородного голодания мозга заключается в этиотропной терапии (лечение причины). Так, экзогенная гипоксия требует использования кислородных масок и подушек. Для лечения дыхательной гипоксии применяют препараты, расширяющие бронхи, анальгетики, антигипоксаны, улучшающие утилизацию кислорода. При гемической (снижен кислород в крови) проводят переливание крови, гистоксической или тканевой назначают антидотные препараты, циркуляторной (инфаркты, инсульты) - кардиотропные. Если такая терапия невозможна, действия направляют на устранение симптомов: регулируют тонус сосудов, нормализуют кровообращение, назначают средства от головокружения, головной боли, кроворазжижающие, общеукрепляющие, ноотропные препараты и снижающие плохой холестерин.

Лекарства

В качестве бронхорасширяющих средств применяют дозированные аэрозоли: трувент, атровент, беродуал, сальбутамол.

Трувент - аэрозольный баллончик, при использовании необходимо снять защитный колпачок, несколько раз встряхнуть, опустить головкой для распыления вниз, взять её губами и нажать на дно, глубоко вдохнув и задержав на несколько мгновений вдох. Один нажим соответствует порции. Эффект наступает через 15-30 минут. Через каждые 4-6 часов процедуру повторяют, делая 1-2 нажатия, именно столько длится действие препарата. Не назначают при беременности, закрытоугольной глаукоме, аллергии. Использование средства способно снижать остроту зрение, повышать внутриглазное давление.

К анальгетикам относится большой перечень препаратов от всем известного анальгина до совершенно незнакомых названий, у каждого из которых своё фармакологическое действие. Необходимое в конкретной ситуации определит врач. Вот перечень некоторых из них: акамол, анопирин, бупранал, пенталгин, цефекон и др.

Бупранал - раствор в ампулах для внутримышечных и внутривенных инъекций, в шприц-тюбиках - для в/м. Максимальная суточная доза - 2,4мг. Периодичность введения каждые 6-8 часов. Возможны побочные эффекты в виде тошноты, слабости, заторможенности, сухости во рту. Противопоказан детям до 16 лет, во время беременности и кормления грудью, повышенном внутричерепном давлении, алкоголизме.

В списке антидотных препаратов присутствует атропин, диазепам (отравления грибами), эуфиллин, глюкоза (угарным газом), сульфат магния, алмагель (органическими кислотами), унитиол, купренил (солями тяжёлых металлов), налоксон, флумазенил (лекарственные отравления) и т.д.

Налоксон - выпускается в ампулах, существует специальная форма для новорождённых. Рекомендуемая доза - 0,4-0,8мг, бывает необходимость увеличивать её до 15мг. При повышенной чувствительности к препарату возникает аллергия, у наркоманов приём препарата вызывает специфический приступ.

При инсультах применяют церебролизин, актовегин, энцефабол, папаверин, но-шпа.

Актовегин - существует в различных формах: драже, растворах для инъекций и инфузий, гелях, мазях, кремах. Дозы и способ применения назначает врач в зависимости от тяжести заболевания. Раны от ожогов, пролежни лечат наружными средствами. Применение препарата может вызвать крапивницу, повышение температуры, потливость. Противопоказания имеет для беременных, во время кормления грудью, при аллергии.

Витамины

Ряд витаминов при тканевом кислородном голодании являются антидотами отравляющих веществ. Так, витамин К1 блокирует действие варфарина - противотромбозного средства, витамин В6 - отравление противотуберкулёзными препаратами, витамин С используется при поражении угарным газом, анилинами, применяющимися в красителях, медикаментах, химикатах. Для поддержания организма также необходимо насытить его витаминами.

Физиотерапевтическое лечение

При общей или местной гипоксии различной природы применяется такой метод физиотерапевтического лечения, как кислородная терапия . Наиболее частыми показаниями к её применению является дыхательная недостаточность, нарушение кровообращения, сердечно-сосудистые заболевания. Существуют различные способы насыщения кислородом: коктейли, ингаляции, ванны, накожный, подкожный, внутриполосной методы и др. Оксигенобаротерапия - дыхание сжатым кислородом в барокамере купирует гипоксию. В зависимости от диагноза, приведшего к гипоксии, применяют УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, массаж, иглоукалывание и др.

Народное лечение

Одним из рецептов народного лечения является дыхательная гимнастика по следующей методике. Медленно и глубоко вдохнуть воздух, задержать на несколько секунд и медленно выдохнуть. Делать по несколько раз подряд, увеличивая продолжительность процедуры. Довести счёт до 4 на вдохе, до 7 при задержке дыхания и до 8 на выдохе.

Укрепить сосуды, уменьшить их спазмы поможет чесночная настойка: треть банки наполнить измельчённым чесноком, залив до краёв водой. После 2 недель настаивания начать принимать перед едой по 5 капель на ложку воды.

Поднять гемоглобин в состоянии приготовленная смесь из гречневой крупы, мёда и грецких орехов, взятых в одинаковых пропорциях: крупу и орехи измельчить до состояния муки, добавить мёд, смешать. Принимать натощак по столовой ложке за пол часа до еды. Действенен и сок свежей свёклы, которому необходимо дать постоять некоторое время перед приёмом, чтобы вышли летучие вещества.

Справиться с приступами астмы поможет имбирь. Соединив его сок с мёдом и соком граната, пить по ложке 3 раза в день.

, , ,

Лечение травами

Эффективно при кислородном голодании принимать отвары, настои, чаи из трав, обладающие спазмолитическим действием: ромашку, валериану, зверобой, пустырник, боярышник. При проблемах с органами дыхания принимают отвары лекарственных сборов из мать-и-мачехи, почек сосны, подорожника, корня солодки, цветков бузины. Уровень гемоглобина можно поднять с помощью таких трав, как крапива, тысячелистник, одуванчик, полынь.

Гомеопатия

В комплексе с основным лечением всё чаще присутствуют гомеопатические средства. Вот некоторые из тех средств, которые могут назначаться при кислородном голодании и направлены на причины его возникновения.

  • Аккардиум - гранулы, в составе которых золото металлическое, арника горная, анамирта кокулюсоподобная. Направлена на лечение стенокардии, сердечно-сосудистых сбоев, вызванных тяжёлыми физическими нагрузками. Два раза в день 10 гранул за пол часа до еды или через час после держат под языком до полного рассасывания. Средний курс лечения длится 3 недели. Противопоказаний и побочных действий препарат не имеет. Для применения в период беременности и детям необходима консультация врача.
  • Атма® - капли, комплексный препарат для лечения бронхиальной астмы. Доза для детей до года - 1 капля на чайную ложку воды или молока. В возрасте до 12 лет от 2 до 7 капель на столовую ложку. После 12 лет - 10 капель в чистом виде или на воду. Лечение продолжать до 3 месяцев. Побочные эффекты не наблюдались.
  • Вертигохеель - оральные капли, применяются при головокружениях, атеросклерозе сосудов головного мозга, инсультах. Капли растворяют в воде, при глотании задерживают на некоторое время во рту. Рекомендованы с года жизни ребёнка. До 3 лет - по 3 капли, в возрасте 3-6 лет - по 5, остальным - 10 капель 3-4 раза в сутки на протяжении месяца. Возможны реакции гиперчувствительности. Противопоказаны детям до года, в период беременности и кормления грудью - с разрешения врача.
  • Боярышник-композитум - гомеопатическое кардиологическое средство, жидкость. Взрослым назначают по 15-20 капель трижды в день, детям - 5-7 капель. Препарат имеет противопоказания в случае аллергии на компоненты.
  • Эскулюс-композитум - капли, применяются при постэмболических нарушениях кровообращения, постинфарктных и постинсультных состояниях. Одноразовая доза - 10 капель на воду, задерживая во рту. Периодичность - 3 раза в день. Продолжительность лечения - до 6 недель. Побочные действия неизвестны. Противопоказан беременным и гиперчувствительным к составным препарата.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение на сердце или сосудах может понадобиться при циркуляторной форме кислородного голодания, развитие которой происходит стремительно и связано с нарушениями их функций.

Профилактика

Профилактика кислородного голодания прежде всего заключается в организации повседневного здорового налаженного быта, который предусматривает нормальное питание, умеренные физические нагрузки, полноценный сон, отсутствие стрессовых ситуаций, отказ от курения и спиртного, нахождение достаточного количества времени на свежем воздухе. Необходимо следить за артериальным давлением, своевременно проходить профилактические курсы имеющихся заболеваний.

Гипоксия I Гипокси́я (hypoxia; греч. hypo- + лат. oxy ; синоним: , кислородная недостаточность)

патологический процесс, возникающий при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления; важный компонент патогенеза многих заболеваний.

Дыхательная (респираторная) Г. возникает в результате недостаточности газообмена в легких в связи с альвеолярной гиповентиляцией, нарушениями вентиляционно-перфузионных отношений, при избыточном внутрилегочном шунтировании венозной крови или затруднении диффузии кислорода в легких. Патогенетической основой респираторной Г., как и экзогенной, является артериальная гипоксемия, в большинстве случаев сочетающаяся с гиперкапнией (см. Асфиксия).

Сердечно-сосудистая (циркуляторная) Г. развивается при нарушениях кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению органов и тканей. Уменьшение количества крови, протекающей через в единицу времени, может быть обусловлено общей гиповолемией, т.е. уменьшением объема крови в сосудистом русле (при массивной кровопотере, обезвоживании организма и др.), и нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы. Расстройства сердечной деятельности могут являться следствием миокарда перегрузки сердца и нарушений экстракардиальной регуляции, приводящих к уменьшению минутного объема сердца. Циркуляторная Г. сосудистого происхождения может быть связана с чрезмерным увеличением емкости сосудистого русла вследствие пареза сосудистых стенок в результате экзо- и эндогенных токсических влияний, аллергических реакций, нарушений электролитного баланса, при недостаточности глюкокортикоидов, а также при нарушениях вазомоторной регуляции и других патологических состояниях, сопровождающихся падением тонуса кровеносных сосудов. Г. возникает также в связи с первичными расстройствами микроциркуляции (Микроциркуляция): распространенными изменениями стенок микрососудов, агрегацией форменных элементов крови, повышением ее вязкости, свертываемости и других факторов, затрудняющих продвижение крови через капиллярную сеть вплоть до полного Стаз а. Иногда причиной нарушений микроциркуляции бывает избыточное артериоловенозное крови, обусловленное спазмом прекапиллярных сфинктеров (например, при острой кровопотере). Циркуляторная Г. имеет локальный при недостаточном притоке крови к отдельному органу или участку ткани или затруднении оттока крови.

При циркуляторной Г. гемодинамические показатели варьируют в широких пределах. Для газового состава крови в типичных случаях характерно нормальное напряжение и содержание кислорода в артериальной крови, снижение этих показателей в смешанной венозной крови и высокая артериовенозная разница по кислороду, Исключением бывают случаи распространенного прекапиллярного шунтирования, когда переходит из артериальной системы в венозную, минуя обменные микрососуды, в результате чего в венозной крови остается много кислорода.

Кровяная (гемическая) Г. возникает в результате уменьшения кислородной емкости крови при , гидремии и при нарушении гемоглобина связывать, транспортировать и отдавать тканям кислород. Кислородная емкость крови понижается при гемодилюции различного происхождения, например в постгеморрагическом периоде, при вливании значительных объемов кровезамещающих жидкостей (см. Плетора). Нарушения транспорта кислорода кровью могут развиваться при качественных изменениях гемоглобина. Наиболее часто это наблюдается при отравлении окисью углерода (угарным газом), приводящем к образованию карбоксигемоглобина, отравлении метгемоглобинообразователями, а также при некоторых врожденных аномалиях гемоглобина.

Для гемической Г. характерно сочетание нормального напряжения кислорода в артериальной крови с пониженным его объемным содержанием. Напряжение и содержание кислорода в венозной крови понижены.

Тканевая (первично-тканевая) Г. развивается вследствие нарушения способности клеток поглощать кислород или в связи с уменьшением эффективности биологического окисления в результате разобщения окисления и фосфорилирования (см. Дыхание тканевое). Утилизацию кислорода тормозят различные ингибиторы окислительных ферментов, например , сульфиды, тяжелые металлы, некоторые , токсические вещества биологического происхождения и др. Причиной тканевой Г. может быть нарушение синтеза дыхательных ферментов при витаминной недостаточности, голодании, а также мембран митохондрий и других биологических структур при тяжелых инфекционных заболеваниях, уремии, кахексии, лучевых поражениях, перегревании; существенную роль в повреждении биомембран могут играть процессы свободно-радикального (неферментативного) окисления. Нередко тканевая Г. возникает как вторичный при Г. другого типа, приводящей к деструкции мембран. При тканевой Г., связанной с нарушением способности тканей поглощать кислород, его напряжение и содержание в артериальной крови может оставаться до известного момента нормальным, в венозной - превышать нормальные величины; артериовенозная разница по кислороду в этих случаях уменьшена.

При резко выраженном разобщении окисления и фосфорилирования в дыхательной цепи митохондрий потребление тканями кислорода может возрастать, но значительное увеличение теплообразования и рассеивания тепла приводит к энергетическому обесцениванию биологического окисления и дефициту макроэргических соединений. К разобщающим агентам относятся многие вещества экзо- и эндогенного происхождения: 2-4-динитрофенол, грамицидин, дикумарин, микробные , ионы кальция и водорода при их избытке, свободные и др.

Смешанная Г. представляет собой сочетание двух или более основных типов Г. В некоторых случаях гипоксический фактор сам по себе отрицательно влияет на несколько звеньев транспорта и утилизации кислорода. Аналогичные состояния отмечаются при одновременном воздействии нескольких факторов, вызывающих Г. Нередко первично возникшая Г. любого типа, достигнув определенной степени, вызывает нарушения функции других органов и систем, участвующих в обеспечении биологического окисления, придавая Г. смешанный характер.

В клинической практике по скорости развития и продолжительности течения выделяют молниеносную Г., развивающуюся в течение десятков секунд, острую Г., возникающую за несколько минут или десятков минут, и хроническую Г., продолжающуюся неделями, месяцами и годами. По распространенности различают местную и общую Г. Местная Г. чаще связана с локальными нарушениями кровоснабжения; общая Г. любого типа носит распространенный характер, но разные органы и ткани поражаются в неодинаковой степени в связи со значительными различиями их устойчивости к гипоксии.

При воздействии на организм факторов, вызывающих Г., обычно быстро возникает ряд приспособительных реакций, направленных на ее предотвращение или устранение. реагирует увеличением альвеолярной вентиляции за счет углубления, учащения дыхания и мобилизации резервных альвеол, одновременно усиливается легочный . Реакции системы кровообращения проявляются увеличением общего объема циркулирующей крови за счет опорожнения кровяных депо, увеличения венозного возврата и ударного объема, тахикардии, а также перераспределением кровотока, направленным на преимущественное головного мозга, сердца и других жизненно важных органов. В крови реализуются резервные свойства гемоглобина, определяемые кривой взаимоперехода его окси- и дезоксиформ в зависимости от рО 2 в плазме крови, рН, рСО 2 и некоторых других физико-химических факторов, что обеспечивает достаточное крови кислородом в легких даже при значительном его дефиците и более полное отщепление кислорода в испытывающих Г. тканях. Кислородная емкость крови увеличивается также за счет усиленного выхода эритроцитов из костного мозга и активации эритроцитопоэза. Приспособительные механизмы на уровне систем утилизации кислорода проявляются в ограничении функциональной активности органов и тканей, непосредственно не участвующих в обеспечении биологического окисления, увеличении сопряженности окисления и фосфорилирования, усилении анаэробного синтеза за счет активации Гликолиз а.

Повторяющаяся Г. умеренной интенсивности способствует формированию состояния долговременной адаптации организма к Г., в основе которой лежит повышение возможностей систем транспорта и утилизации кислорода: стойкое увеличение диффузионной поверхности легочных альвеол, более совершенная легочной вентиляции и кровотока, компенсаторная миокарда, повышение содержания гемоглобина в крови, а также увеличение количества митохондрий на единицу массы клетки.

При недостаточности или истощении приспособительных механизмов возникают функциональные и структурные нарушения вплоть до гибели организма. Метаболические изменения раньше всего наступают в энергетическом и углеводном обмене, уменьшается содержание в клетках АТФ при одновременном увеличении концентрации продуктов его гидролиза - , АМФ и неорганического фосфата; в некоторых тканях (особенно в головном мозге) еще раньше падает содержание креатинфосфата. Активируется , вследствие чего снижается содержание гликогена и увеличивается пиру и лактата; этому способствуют также общее замедление окислительных процессов и затруднение процессов ресинтеза гликогена из молочной кислоты. Недостаточность окислительных процессов влечет за собой ряд других обменных сдвигов, нарастающих по мере углубления Г.; возникают метаболический Ацидоз , отрицательный . При дальнейшем усугублении Г. угнетается и гликолиз, усиливаются процессы деструкции и распада.

При острой Г. нарушения функций нервной системы обычно начинаются с расстройств наиболее сложных аналитико-синтетических процессов. Нередко отмечается , теряется способность адекватно оценивать обстановку. При углублении Г. возникают грубые нарушения высшей нервной деятельности. Уже на ранних стадиях Г. наблюдается расстройство координации вначале сложных, а затем и простейших движений, переходящее в адинамию. Нарушения кровообращения могут выражаться в тахикардии, ослаблении сократительной способности сердца, аритмиях вплоть до фибрилляции предсердий и желудочков. вначале может повышаться, затем прогрессивно падает вплоть до развития коллапса; возникают расстройства микроциркуляции. В системе дыхания после стадии активации наблюдаются диспноэтические явления (различные нарушения ритма и амплитуды дыхательных движений). После нередко наступающей кратковременной остановки развивается терминальное (агональное) - редкие судорожные вздохи, постепенно ослабевающие вплоть до полного прекращения. При молниеносной Г. большая часть клинических изменений отсутствует, т.к. быстро происходит полное прекращение жизненно важных функций и наступает . Хроническая Г., возникающая при длительной недостаточности кровообращения, дыхания, при болезнях крови и других состояниях, сопровождающихся стойкими нарушениями окислительных процессов в тканях, проявляется повышенной утомляемостью, одышкой, сердцебиением при небольшой физической нагрузке, общим дискомфортом, постепенно развивающимися дистрофическими изменениями в различных органах и тканях.

Прогноз определяется прежде всего степенью и длительностью Г., а также тяжестью поражения нервной системы. В качестве мер патогенетической терапии применяют вспомогательное или , введение кислорода под нормальным или повышенным давлением, переливание эритроцитной массы. Получают распространение Антиоксиданты - средства, направленные на подавление свободнорадикального окисления мембранных липидов, играющего существенную роль в гипоксическом повреждении тканей, и антигипоксанты, оказывающие непосредственное благоприятное действие на процессы биологического окисления.

Устойчивость к Г. при необходимости работы в условиях высокогорья, в замкнутых помещениях и других специальных условиях может быть повышена специальными тренировками.

Библиогр.: Агаджанян Н.А. и Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и гиперкапнии, М., 1986, библиогр.; Вторичная тканевая гипоксия, под ред. А.З. Колчинской, Киев, 1983, библиогр.; Гипоксия и индивидуальные особенности реактивности, под ред. В.А. Березовского, Киев, 1978, библиогр.; Лосев Н.И., Хитров Н.К. и Грачев С.В. гипоксических состояний и адаптации организма к гипоксии, М., 1982; Малкин В.Б. и Гиппенрейтер Е.Б. Острая и хроническая гипоксия, М., 1977, библиогр.; Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики, М., 1973; Неговский В.А., Гурвич А.М. и Золотокрылина Е.С. , М., 1987.

II Гипокси́я (hypoxia; Гип- + лат. oxygenium кислород; .: - нрк, кислородная недостаточность)

состояние, возникающее при недостаточном снабжении тканей организма кислородом или нарушении его утилизации в процессе биологического окисления.

Гипокси́я анеми́ческая (h. anaemica) - гемическая Г., развивающаяся при анемиях в случае значительного уменьшения количества эритроцитов или резкого понижения содержания в них гемоглобина.

Гипокси́я геми́ческая (h. haemica; греч. haima кровь; син. Г. кровяная) - Г., возникающая в результате уменьшения кислородной емкости крови; наблюдается при анемиях, гидремии и при нарушении способности гемоглобина связывать, транспортировать или отдавать тканям кислород (напр., при образовании карбоксигемоглобина, метгемоглобина).

Гипокси́я гистотокси́ческая (h. histotoxica; греч. histos + toxikon яд) - тканевая Г., возникающая при некоторых отравлениях вследствие угнетения окислительно-восстановительных процессов в тканях.

Гипокси́я диффузио́нная (h. diffusionalis) - Г., возникающая при дыхании атмосферным воздухом после наркоза закисью азота; объясняется снижением парциального давления кислорода в альвеолярном воздухе вследствие быстрой диффузии закиси азота из тканей.

Гипокси́я дыха́тельная (h. respiratoria) - см. Гипоксия респираторная.

Гипокси́я засто́йная (h. congestiva) - циркуляторная Г., развивающаяся при застое крови, обусловленном расстройствами сердечной деятельности, увеличением емкости сосудистого русла, местными затруднениями оттока венозной крови и т.п.

Гипокси́я кровяна́я (h. haemica) - см. Гипоксия гемическая.

Гипокси́я молниено́сная (h. fulminans) - форма Г., проявляющаяся быстрой потерей сознания (за несколько десятков секунд) и прекращением жизненно важных функций организма; наблюдается, например, при полном отсутствии кислорода во вдыхаемом газе, при вдыхании паров синильной кислоты в высоких концентрациях и т.п.

Гипокси́я о́страя (h. acuta) - форма Г., возникающая при быстро развивающихся нарушениях поступления кислорода в организм, его транспорта к тканям или утилизации; проявляется в первую очередь расстройством функций высших отделов ц.н.с.

Гипокси́я респирато́рная (h. respiratoria; син. Г. дыхательная) - Г., возникающая в результате недостаточности газообмена в легких в связи с альвеолярной гиповентиляцией, нарушением вентиляционно-перфузионных отношений, затруднением диффузии кислорода через альвеолокапиллярную мембрану и т.п. при нормальном содержании кислорода во вдыхаемом воздухе.

Гипокси́я сме́шанная (h. mixta) - Г., обусловленная сочетанием двух или более основных патогенетических механизмов.

Гипокси́я тканева́я (h. texturalis) - Г., возникающая при нарушениях способности тканей утилизировать кислород крови или в связи с уменьшением эффективности биологического окисления из-за резкого ухудшения сопряженности окисления и фосфорилирования; наблюдается при некоторых отравлениях, эндокринопатиях, авитаминозах и т.д.

Гипокси́я хрони́ческая (h. chronica) - форма Г., возникающая при состояниях, сопровождающихся хронической недостаточностью кровообращения и (или) дыхания, при болезнях крови и других состояниях, приводящих к стойкому нарушению тканевого дыхания; проявляется повышенной утомляемостью, нарушениями деятельности ц.н.с., одышкой и сердцебиением при небольшой физической нагрузке, снижением иммунной реактивности.

Гипокси́я циркулято́рная (h. circulatoria) - Г., возникающая при нарушениях кровообращения, приводящих к недостаточному кровоснабжению тканей.

Гипокси́я экзоге́нная (h. exogena) - Г., возникающая при пониженном парциальном давлении кислорода во вдыхаемом воздухе.


1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Синонимы :

Смотреть что такое "Гипоксия" в других словарях:

    Гипоксия … Орфографический словарь-справочник

    - (от гипо... и лат. oxygenium кислород) (кислородное голодание) пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и тканях. Возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе и (или) в крови (гипоксемия), при нарушении… … Большой Энциклопедический словарь

19.09.2017

Отсутствие кислорода очень опасно для организма человека. Буквально за несколько секунд кислородного голодания может случится летальный исход. В первую очередь от недостатка кислорода страдает наш головной мозг. Клетки очень быстро начинают погибать, нарушая важные для жизни функции. Гипоксия — это и есть кислородное голодание. В переводе с латинского термин обозначает «мало кислорода». Чтобы избежать таковой патологии, каждый должен знать подробнее о кислородном голодании мозга, его симптомах и лечении.

Гипоксию нужно лечить в обязательном порядке

Какой бывает гипоксия?

В медицине выделяют несколько видов кислородного голодания. Каждый вид отличается причиной возникновения патологического процесса. Рассмотрим подробнее:

  • Циркуляторная гипоксия. Нехватка кислорода возникает из-за нарушения подачи крови в головной мозг. Причиной возникновения данного вида являются заболевания сосудов и сердца. К таковым относят сердечную недостаточность, наличие тромбов, эмболия.
  • Респираторная гипоксия. Из названия можно понять, что нехватка кислорода возникает из-за нарушения дыхательной функции. Патологический процесс развивается на фоне респираторных заболеваний: воспаление легких, ХОБЛ, бронхиальная астма. Также процесс гипоксии может развиться из-за сильной аллергической реакции.
  • Экзогенная гипоксия. Патология связана с нехваткой воздуха в окружающей среде. Чаще всего возникает в закрытых помещениях без вентиляции.
  • Кровяная гипоксия. Данный вид кислородного голодания возникает из-за нехватки каких-либо важных элементов в крови. Например, при критическом снижении уровня гемоглобина. При анемии с критичным уровнем показателя нарушается подача кровообращения в головной мозг, вследствие чего возникает гипоксия.
  • Тканевая гипоксия. Патологический процесс спровоцирован попаданием в организм ядов или некоторых медикаментов, которые нарушают поступления кислорода в ткани органов.

Независимо от вида гипоксического процесса, в любом случае необходимо лечение и принятие мер по устранению причин возникновения.

Симптомы нехватки кислорода

Гипоксия головного мозга может быть острой, молниеносной или хронической. Если речь идет о молниеносной форме, никаких симптомов патологий головного мозга не наблюдается. В течение двух минут у пациента ухудшается самочувствие и происходит резкая потеря сознания. Отсутствие скорой помощи в течение нескольких минут после приступа приводит к летальному исходу. При острой и хронической стадии наблюдаются некоторые факторы, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса. Рассмотрим основные симптомы гипоксии:

  • Снижение работоспособности.
  • Постоянная слабость.
  • Проблемы со сном (либо постоянная сонливость, либо развитие хронической бессонницы).
  • Частые головокружения.
  • Учащенный пульс.
  • Потемнение в глазах.
  • Ухудшение зрения.
  • Регулярные стрессы и развитие депрессии.
  • Судороги.
  • Сосредоточение на одной точке.
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота.
  • Бледность кожных покровов.

Постоянная слабость и частые головокружения — первые признаки гипоксии

Гипоксия головного мозга является серьезным патологическим процессом. При появлении вышеперечисленных признаков обязательно обратитесь в больницу для постановки диагноза и назначения эффективного лечения.

Гипоксия у младенца

Что такое кислородное голодание мозга у взрослых мы рассмотрели выше. Помимо патологического процесса в головном мозге, нередко в период беременности плоду ставят диагноз «гипоксия». Патология у плода опасна, так как может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Рассмотрим какие факторы влияют на недостаток кислорода у ребенка в утробе:

  • Если верить статистике, в большинстве случаев к гипоксии плода приводит табакокурение матери.
  • Патологии у матери, такие как сердечная недостаточность или интоксикация организма.
  • Патологические процессы во время беременности. К таковым относят преждевременную отслойку плаценту, плацентарную недостаточность, обвитие пуповины.
  • Отхождение вод при беременности более чем за 8 часов до начала родов.

Если речь идет о ранних сроках беременности, в таком случае будущей маме необходим постоянный прием медикаментозных препаратов, которые способствуют снабжению кислородом плода в утробе. Если же гипоксия отмечается за несколько недель или дней до предполагаемой даты родов, в таком случае доктор предлагает произвести кесарево сечение, чтобы предотвратить возможные необратимые последствия гипоксической патологии.

Чем опасно кислородное голодание?

Осложнения гипоксии зависят от некоторых факторов. Степень тяжести последствий зависит от вида гипоксии, от того сколько времени пациент находился в критическом состоянии и как быстро была оказана помощь.

Чем дольше человек страдает от недостатка кислорода — тем серьезнее последствия после патологического процесса. Гипоксия опасна для головного мозга, данный орган способен находится без поступления кислорода считанные минуты, потом происходит отмирание клеток, которые отвечают за определенные функции.

Что касается сердца и остальных органов, серьезные проблемы со здоровьем возникают спустя 15-25 минут кислородного голодания. Рассмотрим основные осложнения, которые возникают вследствие гипоксии:

  • Болезнь паркинсона.
  • Слабоумие.
  • Психоз.
  • Критическое расширение периферических сосудов.
  • Нарушение мозговой деятельности.
  • Заболевания сердца.
  • Хроническая одышка.
  • Развитие тромбоза.

Диагностика

Чтобы избежать возможных осложнений, врачи рекомендуют прислушиваться к своему здоровью и самочувствию и при первых признаках патологического процесса обращаться в медицинские учреждения. Опытному специалисту достаточно знать о симптомах, которые беспокоят пациента. При подозрении на гипоксию, доктор оценивает состояние и степень тяжести гипоксии при помощи пульсоксиметрии. Чтобы найти причину возникновения патологического процесса, врач назначает следующие виды диагностики:

  • Компьютерно-резонансная томография.
  • Допплерография кровотока.
  • Общие анализы крови и мочи.
  • Ангиография.

Для диагностики заболевания используют МРТ

В зависимости от причины возникновения и степени тяжести могут понадобиться дополнительные виды диагностик. Кислородное голодание головного мозга любого вида требует незамедлительной терапии.

Первая помощь

О наличии нехватки кислорода свидетельствуют беспричинные, резкие потери сознания. В таком случае необходимо открыть окна (если речь идет о нахождении в помещении), снять тугую одежду с больного и немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение гипоксии

Терапия кислородного голодания должна быть комплексной. Если пациент поступил в стационар в обморочном состоянии, используют препарат искусственной вентиляции легких. В зависимости от причины возникновения гипоксии доктора проводят необходимые манипуляции с пациентом.

Если же речь идет об хронической форме гипоксии, пациенту рекомендуется на протяжении жизни принимать препараты, которые нормализуют процессы кроветворения в организме, а также антигипоксанты и бронхорасширяющие препараты в качестве профилактики. Если патологический процесс вызван анемией, в обязательном порядке назначают препараты железа и витамин С, для лучшего усвоения микроэлемента. Курс лечения и дозировка назначается индивидуально.

Лечение лучше всего проводить в условиях стационара

Если вовремя начать лечение кислородного голодания мозга, в таком случае врачи уверяют, что возможен положительный прогноз без каких-либо последствий. К сожалению, случается это довольно-таки редко, так как на ранних стадиях гипоксия протекает в латентной форме.

Народное лечение гипоксии

В качестве дополнительной терапии нередко назначают средства народной медицины. Рассмотрим несколько эффективных рецептов:

Наливаем в стакан крутого кипятка добавляем 10-12 ягод брусники. Оставляем на 3 часа. Далее ягоды нужно размять ложкой. По вкусу разрешается добавить немного сахара, тем более, глюкоза помогает активизировать работу головного мозга. Данный напиток необходимо пить ежедневно, по 2 стакана в сутки.

Ягоды брусники используют при лечении гипоксии

Настой лекарственных трав поможет нормализовать процессы кроветворения в организме. В качестве лечебного сырья используют траву зверобоя и кровохлебки. Сырьё мелко нарезается и заливается крутым кипятком. Накрываем крышкой и оставляем минимум на 5 часов. Напиток нужно употреблять не менее 3 раз в день по одному стакану. Курс лечения составляет не менее 4 недель.

Кислородное голодание мозга хорошо поддается терапии с помощью кора дуба. Необходимо в кастрюлю налить холодную воду и довести до кипения. Затем, постепенно поместить в воду кору дуба (несколько небольших частей). Кипятим около часа. Принимать напиток комнатной температуры, по одному стакану в сутки.

Отвар из коры дуба — отличное средство для борьбы с заболеванием

Ягоды боярышника (половину стакана) разминаем ложкой до состояния кашицы. Помещаем в отдельную ёмкость и наливаем 1\3 стакана водки. Закрываем крышкой и даём настояться в течение семи суток. Ежедневно после обеда добавляем настойку (10 капель) в небольшое количество воды. Курс лечения 1 месяц.

Профилактика кислородного голодания

В первую очередь профилактические меры включают в себя устранение факторов, которые могут вызвать гипоксию. Врачи рекомендуют каждому человеку находиться на свежем воздухе ежедневно. Во время работе в помещениях необходимо каждый час насыщать воздух в помещении кислородом при помощи проветривания. В доме у каждого должны находится живые цветы, которые также способствуют выработке дополнительного кислорода. Помимо радикальных мер существуют дополнительные, такие как правильное питание и занятия спортом.

Если речь идет о профилактике гипоксии у плода во время беременности, будущая мама должна соблюдать здоровый образ жизни. Беременная женщина должна бросить курить и избегать накуренных помещений. Бывать на свежем воздухе и устраивать пешие прогулки будущим мамам рекомендуется не менее 2 часов в сутки.

Вам также будет интересно:

Вещи во сне не совсем настоящие
Сонник старые вещи Всю жизнь человек окружен определенными вещами. Одни из них дороги нам...
Невзоров а г уроки атеизма
Чтобы я мог посоветовать верующим? Я бы мог посоветовать им чувствовать себя как можно...
Столетняя война: причины, ход и последствия Воины времен
столетней войны
Столетняя война между Англией и Францией самый длительный в истории прошлого военно -...
Кто правил после Елизаветы Петровны?
Елизавета Петровна – российская императрица, ставшая последней представительницей монаршей...
Применение эхинацеи пурпурной в спорте: поддержка иммунитета спортсмена «Эхинацея П»
1. Иммунитет Иммунитет – способность организма поддерживать гомеостаз (постоянство...