Что такое знает большинство женщин. Статистика утверждает, что у трети представительниц прекрасного пола хоть раз, но появлялись в середине цикла. Они могут быть абсолютно безобидными, но иногда за ними скрывается серьезное заболевание.

Естественные перепады уровня женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона – происходят каждый месяц. Они вызывают появление небольшого количества кровянистых выделений. Это происходит как до овуляции, так и после нее. Появление крови в середине месячного цикла зачастую связано с резким скачком содержания эстрогена в организме женщины. При этом эндометрий ослабляется и начинает кровоточить.

Женщина замечает появление крови на 10-15 день после окончания последней менструации. Чаще всего незначительные выделения длятся не слишком долго (до 12 часов), но иногда могут не прекращаться и трое суток. Если кровотечение обильное и не закончилось спустя несколько дней, необходимо проконсультироваться с гинекологом. Для нормализации состояния врачи назначают препараты, выравнивающие содержание эстрогена.

К концу второй недели после начала месячных из яичника выходит созревшая яйцеклетка, которая уже готова встретиться со сперматозоидом и оплодотвориться. Женщина в этот день может заметить у себя на белье небольшое количество слизи с вкраплениями крови. Это совершенно нормальное явление, которого не нужно пугаться. Кровь появляется при разрыве фолликула, заключающего яйцеклетку.

Становление менструального цикла длится до двух лет. В это время у молодых девушек «незапланированные» месячные могут наблюдаться довольно часто. Они наступают раньше ожидаемой даты или, наоборот, задерживаются. Консистенция и характер выделений тоже могут различаться. Такая нестабильность связана с тем, что железы внутренней секреции в молодом организме налаживают свою работу, чтобы спустя некоторое время девушка, смогла стать мамой.

У девочек подросткового возраста внеплановые выделения могут проходить практически безболезненно. Но иногда их появление сопровождается сильными болями внизу живота, ломотой в пояснице, головокружением и слабостью. В таком случае лучше проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причины межменструальных кровотечений и узнать, как облегчить состояние.

При обильном выделении крови, которое называется геморрагией и не прекращается самостоятельно, необходимо срочное обращение к специалисту. Это серьезное нарушение в организме, которое может стать причиной анемии у девушки или более тяжелых осложнений.

Причиной геморрагии – повышенной ломкости сосудов – могут стать гормональные колебания, реже – кистозные новообразования, а также генетическая склонность. Но независимо от того, что спровоцировало геморрагию, важно начать лечение как можно раньше. Чтобы кровотечение не стало угрозой для жизни девушки, необходимо обращаться к специалисту в таких случаях:

• кровотечение долго не заканчивается;
• выделяется большой объем крови;
• появились сильные боли внизу живота, слабость, головная боль, тошнота и рвота;
• внеплановые кровотечения появляются ежемесячно.

Чтобы точно определить причину повышенной кровоточивости сосудов, придется тщательно обследоваться (общий развернутый анализ и биохимия крови, анализ мочи, в редких случаях стернальная пункция) и проконсультироваться у гематолога.

Первый половой опыт для девушки также сопровождается появлением из влагалища крови. Несколько красных капель можно заметить и после следующих нескольких соитий. Объясняется это явление тем, что во время разрыва девственной плевы лопаются и кровоточат мелкие сосуды. Зачастую кровотечение скудное. Если обильные кровянистые выделения не прекращаются дольше недели, нужно показаться доктору.

Организм женщины очень быстро реагирует на любые изменения, поэтому колебания уровня не только половых (эстрогена и прогестерона), но и гормонов щитовидной железы, надпочечников могут вызвать межменструальное кровотечение у молодых девушек.

Когда нужно обращаться к врачу

Развитие будущей женщины и мамы – сложный и ответственный процесс. Родители должны следить за тем, как взрослеет девочка, чтобы не допустить появления патологий репродуктивной системы. Нарушения менструального цикла в подростковом возрасте могут быть вызваны как внешним влиянием, так и множеством других факторов:

• сильной физической нагрузкой или стрессовой ситуацией;
• несбалансированным питанием;
• недостатком витаминов;
• перенесенными вирусными или инфекционными заболеваниями.

Осложненная беременность и тяжелые роды, при которых появилась на свет девочка, также способны отложить отпечаток на ее женское здоровье. Поэтому для того чтобы выяснить причины преждевременных выделений, которые повторяются неоднократно, сопровождаются болью, часто нужна консультация не только гинеколога, но и эндокринолога, а также других специалистов.

Межменструальные выделения в период пременопаузы

Точно так же, как и юный, организм зрелой женщины чутко реагирует на изменения внутреннего баланса, поэтому не только процессы, которые происходят в репродуктивных органах женщины в могут вызвать кровотечение. Причины межменструальных выделений различны. Это могут быть гормональные нарушения, новообразования, воспаления и инфекции, передающиеся половым путем, внутриматочные или оральные контрацептивы и множество других.

По статистическим данным, у половины всех женщин в возрасте 45-55 лет появляются симптомы чрезмерного – ткани, выстилающей полость матки. Эта патология сопровождается кровотечениями, которые могут появиться середине цикла, а также сильными болями внизу живота.

Женщина, которая принимает противозачаточные таблетки, должна знать, что, кровь может появиться за несколько дней до ожидаемой даты начала месячных. То же самое происходит и при гормональном скачке. Если кровотечение не слишком сильное (как при месячных) и заканчивается спустя несколько дней, то в этом нет ничего страшного.

Физиология женщины такова, что количество смазки, которая выделяется при сексе, уменьшается с приближением климактерического периода, поэтому половой акт может вызывать дискомфорт и появление небольшого количества . Это происходит из-за травмирования слизистой шейки матки.

Женщинам, которые не предохраняются при помощи оральных контрацептивов и ведут активную половую жизнь, стоит быть крайне осторожными. Из-за недостаточного количества смазки во влагалище повышается восприимчивость половых органов к болезнетворным микроорганизмам. Особое внимание они должны обратить на внешний вид выделений.

Если они приобрели коричневый оттенок, их немного, то это может значить, что произошла овуляция. Кровянистые и могут появиться и при венерических заболеваниях, эрозии шейки матки, злокачественных опухолях или внематочной беременности. Чтобы выяснить, что именно стало причиной незапланированного кровотечения, нужно обратиться к врачу.

Нельзя затягивать с визитом к специалисту и в случае появления межменструального кровотечения у женщины, которая раньше не имела подобных симптомов. Это необходимо, чтобы не допустить развития анемии и серьезного ухудшения здоровья.

Гинекологические патологии как причина кровотечений в межменструальный период

Кровянистые выделения, которые появляются в середине менструального цикла или за несколько дней до наступления нового, могут быть спровоцированы причинами гинекологического характера:

• непроизвольный аборт (выкидыш);
• внематочная беременность;
• прижигание или проведение иссечения части шейки матки;
• эндометриоз;
• доброкачественные новообразования;
• злокачественные опухоли.

Что делать при выделениях в межменструальный период

Организм каждой женщины по-своему реагирует на изменения, поэтому и выделения в межменструальный период имеют у каждой из них разный характер и интенсивность. Если внеплановые кровотечения повторяются два-три, а то и более раз, обращение к гинекологу необходимо.

Врач проведет осмотр и назначит ультразвуковое обследование, чтобы выяснить причину такого состояния. В случае если выделения вызваны нарушением гормонального фона, понадобится сдать серию анализов.

Лечение назначают, опираясь на результаты обследования. Во внимание принимается и возраст женщины. Особенно осторожны в подборе методов лечения (консервативного или хирургического) врачи, когда их пациентками становятся девочки-подростки.

В случае когда кровянистые выделения в середине цикла связаны с овуляторными процессами, применяют медикаментозную терапию. В основе ее гормональные препараты, способные отрегулировать менструальный цикл и остановить кровотечение. В качестве дополнительного средства доктор может прописать седативные средства.

Для того чтобы избежать развития анемии после потери крови, практикуют назначение препаратов, содержащих железо. Кроме того, необходимо придерживаться сбалансированного рациона. В его основе должно быть темное нежирное мясо, печень, а также фрукты и овощи, богатые витамином С.

Профилактические меры подразумевают систематическое посещение (не реже, чем раз в год) гинеколога. Женщины репродуктивного возраста должны помнить о том, что регулярный секс и правильная контрацепция, нормальный режим работы и отдыха тоже помогают сохранить здоровье.

httpss://youtu.be/Ms8JQ8joRG8?t=4s

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Женское здоровье является хрупким, его нарушение и сбои в функционировании систем могут быть спровоцированы малейшими негативными воздействиями. И межменструальные кровотечения, которые зачастую являются признаком серьезных нарушений в организме женщины, должны стать обязательной причиной для скорейшего обращения к врачу-гинекологу для выявления причины, их вызвавшей. В отличие от того, как проходит менструальное кровотечение, кровянистые выделение, обнаруживаемые в период между менструациями могут иметь более скудный характер, отличаться по ощущениями, сопровождаться болезненностью.

Кровотечение у женщин может быть вызвано разными причинами, потому проведенная диагностика поможет своевременно принять необходимые меры по стабилизации состояния и предупреждению развития и усугубления патологии в женском организме. Однако, при отсутствии причины, вызвавшей такое состояние, следует помнить, что такое явление, как межменструальные кровотечения, могут представлять собой не только показатель ухудшения здоровья, но и быть реальной опасностью для женщины.

Вероятные причины возникновения

В зависимости от причины данное состояние имеет несколько различные проявления. По причине специфичности строения женского организма выделение кровянистых образования может происходить как из мочеиспускательного канала, так и из влагалища. При этом могут существенно различаются и причины такого явления, как кровотечения у женщин. Они имеют различные причины, проявления (интенсивность появления кровянистых выделений, частота их появления, конкретное место, откуда они выделяются) и характер, которые определяют методику и подход в организации лечебного процесса.

Межменструаульные кровотечения могут иметь следующие два основные причины возникновения:

1. Поражения и заболевания мочевыделительной системы.
2. Патологии в гинекологической сфере.

Патологии и следующие за ними кровотечения являются наименее частыми причинами данного явления; наиболее часто отмечается возникновение кровотечений при нарушениях в области гинекологических органов женщины.

Кровотечение при менструации также может возникать. Зная, как отличить менструацию от кровотечения, можно вовремя обнаружить проявление патологии и приступить к лечению причины, вызвавшей ее. Менструация у женщины обычно проходит в один период времени с периодичностью в один месяц. Однако при имеющихся гормональных и физиологических сбоях периодичность и регулярность менструации может изменяться. Потому, если возникли сомнения при появлении кровянистых выделений, следует обязательно обратиться к гинекологу для выяснения причин, их вызвавших.

Патологии мочевыделительной системы

К мочевыделительной системе женского организма относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Признаки их поражения часто сопровождаются выделением некоторого количества крови, обычно кровянистые выделения незначительны и усиливаются при мочеиспускании.

Характерная симптоматика при поражениях почек или любого другого органа из этой системы будет выглядеть следующим образом:

• силы выделений обычно умеренная или слабая, усиливающаяся при мочеиспускании;
• более сильное кровотечение отмечается при прямых поражениях почек либо при их значительных механических травмах;
• в зависимости от вида поражения мочевыделительной системы может несколько различаться и клиника проявлений:

1. Пиелонефрит наряду с таким явлением, как появляющаяся кровь на белье, сопровождается головной болью, высокой температурой тела, лихорадочным состоянием. При этом заболевании отмечается также выраженная болезненность в местах проекции почек на теле — болит поясница, крестец. Часто данным проявлениям предшествует алкогольная или лекарственная интоксикация, цистит.
2. Мочекаменная болезнь и кровянистые выделения при ее развитии не напоминает менструационное кровотечение: при этом поражении отмечается сильная, длительно проявляющаяся и изматывающая болезненность в той части, где произошло движение камней. При этом остановить сильное кровотечение можно с применением специальных кровоостанавливающих препаратов.

• Также может отмечаться ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря после его опорожнения, желание повторить посещение туалетной комнаты, при этом позывы в туалет сопровождаются болями в животе.

Чтобы понимать какие методы должны применяться в конкретном случае, необходимо понимать, как отличить кровотечение от менструальных естественных выделений, которые в идеале протекают каждый месяц в соответствии с месячным циклом женщины.

Кровотечение при менструации отличается от кровянистых выделений при поражении мочевыделительной системы регулярностью своего появления, интенсивностью: при менструации объем выделяемой крови больше, чем при патологиях почек. Перечисленные выше характерные для поражений мочевыводящей системы симптомы требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для постановки диагноза, госпитализации и адекватного лечения, которое обычно назначают после проведения ряда лабораторных исследований и анализов.

Останавливать кровотечение, которое вызвано поражением мочевыводящей системы, следует только после постановки диагноза. При использовании женщиной любого болеутоляющего или устраняющего спазмы средства (например, при прохождении камня по мочевыводящим путям) кровотечение может возникать при отсутствии болей, которые сопровождают обычно прохождение камня. Потому следует сначала поставить диагноз, и только после этого осуществлять выбор лечения, которое определит, как остановить и чем остановить появление кровянистых выделений.

Нарушения функционирования органов гинекологии

Заболевания по-женски, при которых могут отмечаться кровотечения из половых органов с нехарактерными проявлениями, достаточно обширны и требуют внимательного к себе отношения, поскольку кровянистые выделения часто свидетельствуют о серьезных патологиях в них, опасных для здоровья и даже жизни женщины.

К органам гинекологической женской сферы принято относить:

• матку;
• яичники;
• придатки;
• шейка матки;
• влагалище.

Для влагалища нормальным является выделять определенного состава слизь и другие выделения, которые продуцируются репродуктивными органами женщины. В зависимости от фазы менструального цикла происходит выработка организмом определенных веществ, которые им затем выделяются. При созревании яйцеклетки, при овуляции отмечается увеличение количества выделяемой слизи. В такие фазы цикла слизистые выделения будут нормальным явлением, характеризующим естественные процессы, протекающие в женском организме. Однако некоторые выделения по своему составу являются нормальными, а некоторые, например, кровянистые, которые могут возникать вне зависимости от того, какой месячный цикл,- уже не норма, а скорее патология.

Наиболее опасными являются кровотечения между периодами менструации, которые возникают у детей и пожилых женщин: в данной возрастной категории это проявление наиболее часто является признаком онкологического поражения. Остановить сильное кровотечение с наименьшими потерями для здоровья можно в том случае, если при первых признаках мажущих выделений была произведена диагностика, уже на основании поставленного диагноза следует проводить лечение и применять средства, которые прописываются врачом для остановки кровотечений.

Методики остановки кровотечений у женщин

При кровянистых выделениях остановка их производится в соответствии с причиной, их вызвавших. Обычно лечение назначается также в зависимости от поставленного диагноза. Однако обильный выход крови следует останавливать незамедлительно, чтобы не нанести негативного воздействия на женский организм.

Сильное кровотечение по причине почечной патологии требует незамедлительной госпитализации; для снятия болезненности рекомендуется прием спазмолитических и обезболивающих препаратов типа Но-Шпы, Баралгина, Кеторола. Такое лекарство снимает боли, устраняет спазмы в области гинекологических женских органов.

Как остановить кровотечение в момент его прогрессирования?

К методикам остановки кровотечений относятся следующие приемы и манипуляции:

• использование влагалищных тампонов;
• окклюзия крупных вен матки;
• диатермокоагуляция стенок вен матки;
• применение противоаниемическую терапии;
• кровоостанавливающую терапию неспецифического характера.

Важным моментом является также то, что при использовании самостоятельного приема обезболивающих препаратов проведение диагностики значительно затрудняется. Потому перед проведением обследования у врача женщине при первых проявлениях кровотечений и нехарактерных выделений не рекомендуется использовать какие-либо лекарственные препараты.

К действиям, которые наиболее часто применяются при сильном кровотечении у женщин из половых органов, относятся следующие:

• проведение выскабливания полости матки при обнаружении отклонений в ходе беременности;
• хирургическое вмешательство при запущенных стадиях эндометриозе матки и при ее миоме;
• удаление полипов в полости матки с помощью раздельного выскабливания;
• оперативное разрешение беременности при определенных показаниях;
• извлечение посторонних предметов из половых органов женщины, а также их восстановление при механических повреждениях. То же правило касается удаления из половых путей внутриматочной спирали.

Перечисленные методы могут дополняться методиками нормализации гормонального фона, к которым относится коррекция дозы гестагенов при гормональном лечении длительно текущего кровотечения, использование заместительной гормональной терапии при кольпите, который сопровождается сильными кровотечениями.

Различные проявления, сопровождающие кровотечения, требуют различных подходов в лечении. Так, могут использоваться местные антибактериальные препараты, стабилизирующие местный метаболизм и купирующие воспалительные процессы в половых органах. Значительные же потери крови требуют проведения переливания компонентов крови.

Методы профилактики

Однако наиболее действенным методом для лечения и предотвращения вероятных ненормальных, патологических выделений у женщины со следами крови следует считать профилактику. И к профилактическим мерам, которые помогают сохранить здоровье, следует отнести исключительно бережное отношение женщины к своему здоровью.

Любые изменения как в количестве выделений, так и в их составе, а тем более обнаружение в них кровянистых следов, можно считать обязательной причиной для скорейшего прохождения осмотра у врача-гинеколога. Именно лечащий врач-гинеколог сможет выявить причины появления изменений в выделения, определить методику наиболее действенного лечебного воздействия, и поможет проконтролировать ход лечения.

Хотя бы раз в жизни женщины сталкиваются с появлением выделений необъяснимой природы. Они не связаны с внеплановым началом менструации, но могут явиться сразу после нее, в середине цикла или в его конце.

Любое нарушение регулярности месячных — повод для наблюдения у гинеколога. К опасным сигналам относятся очень длинные кровопотери (более десяти дней) и обильные выделения (более 100 мл).

Проблема заключена в том, что сама женщина не может определить характер и причину кровотечений. Поскольку они бывают влагалищными, то есть, вызванными инфекциями, механическими повреждениями или эрозией шейки матки. Выделение крови из половых путей в неположенное время указывает на заболевание или проблему со здоровьем.

Некоторые женщины жалуются на мажущиеся выделения на 15-16 день цикла. Чаще всего они обусловлены овуляцией и перепадом уровня гормонов. Но частое повторение межменструальных выделений, их усиление или появление сильной боли — признаки серьезных неполадок в гормональной системе.

Иногда кровянистые выделения возникают не по графику из-за внутриматочной спирали или после медицинских процедур (прижигание эрозии шейки матки, биопсия или конизация шейки матки, удаление полипов).

Наиболее распространены дисфункциональные маточные кровотечения. К ним же относятся метроррагии — значительно выделение крови при менструации, приходящей в срок. Их причиной может быть сбой на линии гипоталамус-гипофиз-яичники. Они сопровождаются созреванием яйцеклетки или проходят без него. Овуляторные дисфункциональные кровотечения влияют на течение менструаций: сокращают фолликулярную фазу и месячные приходят на 15-20 день; уменьшают лютеиновую фазу и усиливают кровопотери; удлиняют лютеиновую фазу, увеличивая цикл и количество выделяемой крови. Ановуляторные кровотечения (без овуляции) проявляются длительными задержками и сильной кровопотерей. Из-за них в жизни появляются новые спутники: слабость, выпадение волос, бледность, бессонница. Анемия — частый исход избыточных потерь крови, но с нею надо бороться не диетами, а лечением основного заболевания.

Причинами межменструальных кровотечений могут быть органические изменения половых органов: миомы матки, разрастание эндометрия, полипы в области матки, опухоли яичников, эндометрит, раковые образования, внематочная беременность и выкидыши. Эти заболевания диагностируются и лечатся гинекологом, а с некоторыми патологиями нельзя затягивать.

Гормональные и негормональные препараты также вызывают кровянистые выделения в середине цикла. Наиболее известны случаи межменструальных кровотечений при приеме оральных контрацептивов. Скорее всего, это связано с нарушением ритма приема таблеток и колебанием уровня гормонов в крови. Рвота, лечение антибиотиками, расстройства стула — отражаются на эффективности препаратов.

На общем состоянии здоровья и на появлении кровотечений различной интенсивности отражаются болезни щитовидной железы (гипотериоз), плохая свертываемость крови, нарушения в работе печени, сильные стрессы и переутомления, попадание в организм токсических веществ.

При гинекологическом осмотре гинеколог исключает травмы влагалища и шейки матки. Затем проводится УЗИ, выявляющее патологию матки и яичников. Лечение зависит от причины межменструального кровотечения. Нельзя начинать восстанавливать цикл с помощью оральных контрацептивов самостоятельно. Перед назначением гормонов врач неоднократно проверит их уровни по анализам. Кровь сдается строго отведенные дни цикла, чтобы обнаружить отклонения и назначить верный курс терапии. При кровотечениях у женщин после 45 лет проводится диагностическое выскабливание. Ткани эндометрия отправляются на обследование при подозрении на рак матки.

Даже если межменструальное кровотечение длилось не более суток, стоит посетить гинеколога для профилактики. Ведь перепады уровня эстрогена и болезненная овуляция — повод для заботы о собственном здоровье.

Кровотечение в середине цикла случается у многих женщин. И не всегда его можно рассматривать как патологию. Хотя гинекологи называют ряд заболеваний, симптомом которых как раз могут быть выделения, похожие на те, что наблюдаются в самом начале менструации, причины кровотечения в середине цикла могут и не быть признаком какой-либо болезни.

Так бывает в норме

Если примерно в середине цикла у вас наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища, но при этом вы не чувствуете особый дискомфорт, и такое не происходит 3 месяца подряд – это считается вариантом нормы. Дело в том, что примерно на 12-15 день после начала менструации у женщины начинается процесс овуляции, и сразу же после него наблюдается резкое снижение уровня эстрогена. В норме в этот период не должно быть выделения крови. Однако кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть в случае, если в матке произошло отторжение эндометрия из-за небольшого гормонального сбоя. Ситуация эта - скорее, исключение из правил. Чаще случается у юных девушек в первые 2 года после менархе и у женщин перед началом менопаузы. Обратите внимание, что выделения не должны быть чрезмерными и продолжительными; сильное обильное кровотечение в середине цикла говорит о патологии. И в такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Внеплановые выделения можно наблюдать, если женщине была недавно установлена внутриматочная система, или принимаются пероральные контрацептивы в течение менее, чем 3-4 месяца. И к тому, и к другому средству контрацепции организм должен привыкнуть. Недавно проведенные гинекологические процедуры, травмы шейки матки и влагалища - тоже причины появления крови.

Если наступила беременность

Некоторым женщинам по косвенным признакам удается распознать беременность еще до проведения теста и задержки менструации. Помимо набухания груди и частого мочеиспускания по ночам, они могут наблюдать так называемое имплантационное кровотечение . Оно происходит на 6-12 день после зачатия, когда начинается имплантация яйцеклетки в утробную стенку. Нужно учесть, что свидетельством этого могут быть и совсем незначительные коричневые или розовые выделения. Вот поэтому часто говорят, что небольшое кровотечение в середине цикла - признак беременности, хотя во многих случаях оно может и отсутствовать. То есть интересное положение никак себя не проявляет.

Симптом опасного заболевания

Обильные, а также черные или коричневые выделения в середине цикла могут говорить и о наличии какого-либо заболевания. Если у вас есть сомнения по поводу собственного женского здоровья, не лишним будет обратиться за консультацией к гинекологу. Так, кровотечения могут случиться ввиду развития следующих болезней:

• эрозия или рак шейки матки;
• миома;
• эндометриоз;
• полип эндометрия;
• рак тела матки.

Для лечения указанных заболеваний обычно прописывают гормональные препараты; более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. Если у вас вдруг началось межменструальное кровотечение, причем обильное - срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Приведенные выше заболевания хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, но их развитие может привести к самым печальным последствиям, в том числе и к летальному исходу (в случае, например, рака шейки матки).