ओएचपी-III स्तर के भाषण विकास वाले पूर्वस्कूली बच्चे की भाषण चिकित्सा विशेषताएं।
बच्चे के भाषण कार्यों की स्थिति का विवरण
कलात्मक उपकरण.विसंगतियों के बिना शारीरिक संरचना। बढ़ी हुई लार नोट की गई है। प्रदर्शन किए गए आंदोलनों की मात्रा और सटीकता प्रभावित होती है; लंबे समय तक अभिव्यक्ति के अंगों की स्थिति को बनाए नहीं रख सकता; आंदोलनों की स्विचेबिलिटी ख़राब है। आर्टिक्यूलेशन व्यायाम करते समय जीभ की मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है।भाषण की सामान्य ध्वनि.वाणी अव्यक्त है; आवाज कमजोर रूप से नियंत्रित है, शांत है; स्वतंत्र रूप से साँस लेना; बोलने की गति और लय सामान्य सीमा के भीतर है।
ध्वनि उच्चारण.सोनोरेंट ध्वनियों के समूह में ध्वनि उच्चारण बिगड़ा हुआ है, एफ्रिकेट्स; हिसिंग ध्वनियाँ वितरित की गई हैं, और फिलहाल इन ध्वनियों को शब्द स्तर पर स्वचालित किया जा रहा है। साथ ही, मुक्त भाषण में ध्वनि [एल] के उच्चारण पर नियंत्रण अभी भी कायम है।
ध्वन्यात्मक धारणा, ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण।ध्वन्यात्मक निरूपण अपर्याप्त स्तर पर बनते हैं। किसी दी गई ध्वनि को ध्वनियों की एक श्रृंखला से, एक शब्दांश श्रृंखला से, कई शब्दों से अलग करता है। किसी शब्द में ध्वनि का स्थान निर्धारित नहीं होता। ध्वनि-अक्षर विश्लेषण एवं संश्लेषण का कौशल विकसित नहीं हुआ है।
शब्द की शब्दांश संरचना.जटिल शब्दांश संरचना वाले शब्दों को पुन: प्रस्तुत करने में कठिनाइयाँ होती हैं।
निष्क्रिय और सक्रिय शब्दकोशगरीबी और अशुद्धि की विशेषता। उन शब्दों के नामों के ज्ञान की कमी है जो रोजमर्रा के संचार के दायरे से परे हैं: मानव और पशु शरीर के अंग, व्यवसायों के नाम और उनसे संबंधित कार्य। विलोम, पर्यायवाची और सजातीय शब्द चुनने में कठिनाई का अनुभव करता है। सामान्यीकरण अवधारणाओं का उपयोग प्रभावित होता है। कुछ सरल और सबसे जटिल पूर्वसर्गों का उपयोग करने में कठिनाई होती है। निष्क्रिय शब्दावली सक्रिय शब्दावली से काफी अधिक है।
भाषण की व्याकरणिक संरचना.संज्ञाओं से विशेषणों के निर्माण में, अंकों के साथ संज्ञाओं की सहमति में व्याकरणवाद देखा जाता है। संज्ञाओं को बहुवचन में परिवर्तित करते समय त्रुटियाँ होती हैं। ऐसे शब्द बनाने का प्रयास करते समय लगातार और गंभीर उल्लंघन देखे जाते हैं जो रोजमर्रा के भाषण अभ्यास के दायरे से परे जाते हैं। शब्द-निर्माण कौशल को नई भाषण सामग्री में स्थानांतरित करने में कठिनाइयाँ नोट की गई हैं। भाषण में वह मुख्यतः सरल सामान्य वाक्यों का प्रयोग करते हैं।
सुसंगत भाषण.विस्तारित कथनों की सामग्री और उनके भाषाई डिज़ाइन की प्रोग्रामिंग में कठिनाइयाँ नोट की गई हैं। कहानी की सुसंगतता और अनुक्रम का उल्लंघन है, कहानी के आवश्यक तत्वों की अर्थ संबंधी चूक, प्रस्तुति का ध्यान देने योग्य विखंडन, और पाठ में अस्थायी और कारण-और-प्रभाव संबंधों का उल्लंघन है।
वाक् चिकित्सा निष्कर्ष:सामान्य भाषण अविकसितता (तृतीय स्तर), डिसरथ्रिया (?)
अनुशंसित:किसी न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श.
सामान्य बौद्धिक क्षमताओं और पूर्ण श्रवण गतिविधि वाले बच्चे अक्सर भाषण के विभिन्न (ध्वनि, अर्थ और लेक्सिको-व्याकरणिक) पहलुओं के निर्माण में शिथिलता से पीड़ित होते हैं। विकार के गठन का कारण भाषण विकार है, जो सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी) का कारण बनता है। सबसे जटिल विकृति में से एक ग्रेड 1 ओएचपी है।
भाषण थेरेपी परीक्षा के दौरान विकार की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है, जिसके बाद सुधार चरण शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल भाषण समझ और पूर्ण शब्दावली का निर्माण होता है, बल्कि सही ध्वनि उच्चारण और व्याकरणिक संरचना की स्थापना भी होती है। भाषा।
यदि तुरंत इलाज न किया जाए तो भविष्य में बच्चा डिस्ग्राफिया या डिस्लेक्सिया से पीड़ित हो सकता है।
ओएचपी वाले बच्चों की श्रेणी की नैदानिक संरचना पर ध्यान देते हुए, तीन समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- ओडीडी एक सरल रूप है, जो मस्तिष्क की न्यूनतम शिथिलता की उपस्थिति की विशेषता है, जो मांसपेशियों की टोन, मोटर परिवर्तनों के अपूर्ण नियंत्रण के साथ-साथ भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र में अपरिपक्व व्यवहार की अभिव्यक्ति में प्रकट होता है।
- ओएचपी का एक जटिल रूप न्यूरोलॉजिकल या मनोवैज्ञानिक सिंड्रोम से पीड़ित बच्चों में देखा जाता है, उदाहरण के लिए, सेरेब्रस्थेनिक, ऐंठन या हाइपरडायनामिक।
- जिन बच्चों के मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों में जैविक दोष होते हैं, उनमें गंभीर भाषण अविकसितता विकसित होने की आशंका होती है।
ओएचपी की डिग्री के आधार पर, चार स्तर प्रतिष्ठित हैं:
- भाषण विकास के स्तर 1 को आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता है - "अवाक बच्चे।"
- भाषण विकास के दूसरे स्तर पर, भाषण के प्रारंभिक तत्वों का उपयोग, खराब शब्दावली और व्याकरणवाद की अभिव्यक्ति भी नोट की जाती है।
- यदि किसी बच्चे ने वाक्यांशिक भाषण विकसित कर लिया है, लेकिन ध्वनि और अर्थ संबंधी पहलू पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, तो हम भाषण विकास के तीसरे स्तर के बारे में बात कर रहे हैं।
- भाषण विकास के चौथे स्तर पर, ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक, साथ ही भाषण के शाब्दिक-व्याकरणिक पहलुओं में छोटी कमियाँ देखी जाती हैं।
ओएचपी प्रथम डिग्री की विस्तृत विशेषताएं
इस निदान वाला बच्चा संचार के साधनों में बेहद सीमित होता है। सक्रिय शब्दावली में, रोजमर्रा की जिंदगी में उपयोग किए जाने वाले केवल कुछ ही शब्दों की पहचान की जा सकती है, और प्रत्येक का उच्चारण अस्पष्ट है। ऐसे वाक्यांशों में विभिन्न ओनोमेटोपोइया या सामान्य ध्वनियाँ भी जोड़ी जा सकती हैं।
ज्यादातर मामलों में, बच्चे गुणों, कार्यों या वस्तुओं का वर्णन करने के लिए परिसरों को अलग किए बिना, संचार में अपने चेहरे के भाव और हावभाव का उपयोग करते हैं। अक्सर, बेबी बबल को एक शब्द का वाक्य माना जाता है जिसे कई बार दोहराया जाता है।
बच्चा किसी वस्तु और क्रिया के पदनामों में अंतर नहीं करता है। अर्थात्, वह किसी वस्तु के साथ किसी भी क्रिया को चित्रित कर सकता है, उदाहरण के लिए, क्रिया ओपन को दरवाजा शब्द से बदल दिया जाता है, जिसे अक्सर अस्पष्ट रूप से उच्चारित किया जाता है। वही प्रभाव विपरीत तरीके से देखा जाता है, अर्थात वस्तु को क्रिया द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। सबसे आम उदाहरण "बिस्तर" शब्द को क्रिया "पैट" (नींद के लिए) से बदलना है। सीमित शब्दावली के कारण, एक शब्द के कई अर्थ हो सकते हैं।
ऐसे बच्चों की वाणी विभक्तियों से सर्वथा रहित होती है, जिसके फलस्वरूप सभी शब्द अपने मूल रूप में ही प्रयुक्त होते हैं। स्पष्टीकरण के लिए अतिरिक्त सहायता के रूप में प्रत्येक बड़बड़ाने वाले तत्व के साथ सक्रिय हावभाव भी होता है।
उन्मुख संकेतों के अभाव में, बच्चा संज्ञा के बहुवचन और एकवचन रूपों के साथ-साथ क्रिया के भूतकाल या पुल्लिंग और स्त्रीलिंग के बीच अंतर करने में सक्षम नहीं होगा। अधिकांश बच्चों में पूर्वसर्गों की समझ का पूर्ण अभाव होता है।
ओएचपी स्तर 1 के साथ श्रवण-वाक् पक्ष की विशेषता ध्वन्यात्मक अनिश्चितता है। ध्वनियों को पुन: प्रस्तुत करते समय, एक फैला हुआ चरित्र देखा जाता है, जिसे अपर्याप्त रूप से विकसित अभिव्यक्ति के साथ-साथ ध्वनि पहचानने की कम क्षमता द्वारा समझाया जाता है। अधिकतर, दोषपूर्ण ध्वनियाँ सही उच्चारण पर हावी हो जाती हैं।
लेवल 1 ओएचपी के साथ, बच्चे शब्दांश संरचना में अंतर नहीं कर पाते और न ही उसे समझ पाते हैं।
ओएचपी स्तर 2,3 और 4 की सामान्य विशेषताएँ
लेवल 2 ओएचपी को भाषण गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है। संचार में, बच्चा निरंतर, लेकिन फिर भी विकृत और संकीर्ण शब्दों का उपयोग करता है। इस स्तर पर, बच्चा वस्तुओं, क्रियाओं में अंतर करने, सर्वनाम, कुछ संयोजन और पूर्वसर्गों का उपयोग करने में सक्षम होता है। बच्चा प्रकृति से परिचित चित्रों पर सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करता है, उदाहरण के लिए, रोजमर्रा की जिंदगी में उसे घेरने वाली वस्तुओं पर।
वाणी प्राथमिक वाक्यों से निर्मित होती है (2-3, दुर्लभ मामलों में 4 शब्दों का प्रयोग किया जाता है)। बच्चा किसी वस्तु का रंग या आकार नहीं बता सकता, इसलिए वह अपरिचित शब्दों को ऐसे वाक्यांश से बदलने की कोशिश करता है जो अर्थ में करीब हो।
ओएचपी के तीसरे स्तर को विस्तृत रोजमर्रा के भाषण के विकास की विशेषता है। इस मामले में, कुछ शब्दों का अधूरा ज्ञान, साथ ही कुछ व्याकरणिक रूपों की गलत रचना भी नोट की जाती है। अक्सर, इस समूह के बच्चे ध्वनियों के श्रवण भेदभाव से पीड़ित होते हैं। इस डिग्री की मुख्य विशिष्ट विशेषता शब्द बनाने में असमर्थता, मामलों और मौखिक रूपों में भ्रम माना जाता है।
विस्तृत निदान के दौरान ओएचपी के चौथे स्तर का पता लगाया जाता है, क्योंकि जीवन में कई माता-पिता छोटी-मोटी वाणी दोषों पर ध्यान नहीं देते हैं। इन बच्चों की मुख्य समस्या किसी शब्द की ध्वन्यात्मक छवि को बनाए रखने में असमर्थता, साथ ही ध्वनि भेदभाव का उल्लंघन है।
परीक्षा तकनीक
किसी भी भाषण दोष का निदान स्पीच थेरेपिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे के भाषण कौशल की पहचान की जाती है और मानसिक विकास का स्तर निर्धारित किया जाता है।
भाषण के ध्वनि पक्ष, शब्दावली और व्याकरणिक संरचना के बीच पारस्परिक सहायता स्थापित करने के लिए विश्लेषण एक महत्वपूर्ण चरण है। परिणामस्वरूप, अध्ययन के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
- सांकेतिक, या पहला चरण, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का कार्ड माता-पिता के शब्दों से भरा जाता है, दस्तावेज़ीकरण का अध्ययन किया जाता है और बच्चे के साथ बातचीत की जाती है;
- परीक्षा के दूसरे चरण में, भाषा प्रणाली और उसके घटकों का निदान किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण चिकित्सक से निष्कर्ष निकाला जाता है;
- तीसरे चरण में, भाषण चिकित्सक गतिशीलता में अवलोकन करता है, उदाहरण के लिए, सीखने की प्रक्रिया के दौरान।
माता-पिता के साथ बात करते समय, बच्चे की भाषण-पूर्व प्रतिक्रियाओं के बारे में जानकारी एकत्र करना अक्सर संभव होता है, उदाहरण के लिए, गुनगुनाना और बड़बड़ाना। यह पता लगाना संभव हो जाता है कि पहले शब्द किस उम्र में बने थे। यदि आपको प्रथम-स्तरीय ओएचपी के विकास पर संदेह है, तो यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या बच्चा दो-शब्द या बहु-शब्द वाक्य विकसित कर रहा है, उसकी सामाजिकता और संपर्क की इच्छा कितनी विकसित है।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात है बच्चे से सीधी बातचीत, जिसके परिणामस्वरूप संपर्क, मनोदशा और संचार स्थापित होता है। बातचीत के दौरान, विभिन्न प्रश्न पूछे जाते हैं जो उसके क्षितिज, पसंदीदा गतिविधियों को बेहतर ढंग से समझने में मदद करते हैं और यह निर्धारित करते हैं कि वह स्थान और समय को कितनी अच्छी तरह से नेविगेट करता है।
भाषण के ध्वनि पक्ष में दोष के विकास का कारण निर्धारित करते समय, कलात्मक तंत्र, साथ ही इसके मोटर कौशल की जांच करना महत्वपूर्ण है।
सामान्य और बारीक मोटर कौशल की जांच भी उतनी ही महत्वपूर्ण है, जो बच्चे की सामान्य उपस्थिति, मुद्रा और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता पर आधारित होती है (उदाहरण के लिए, एक भाषण चिकित्सक उसे अपने बटन खुद बांधने या अपने जूते के फीते लगाने के लिए कह सकता है)। चलने, दौड़ने, कूदने और अन्य प्रकार की शारीरिक गतिविधियों पर भी ध्यान दिया जाता है।
यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चा संतुलन बनाए रख सकता है या नहीं।
अंततः, भाषण चिकित्सक व्यवहार का एक पूर्ण और व्यापक अध्ययन करता है, जिसे बाद में भाषण चिकित्सा निष्कर्ष में संक्षेपित किया जाता है, जिसके आधार पर सुधारात्मक कार्य का समर्थन किया जाता है और एक चिकित्सा मार्ग तैयार किया जाता है।
बच्चों की शिक्षा प्रथम डिग्री ओएचपी
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सुधार प्रक्रिया एक लंबा और कठिन रास्ता है जो विशेष आवश्यकता वाले बच्चों को भाषण कौशल विकसित करने में मदद करेगा, शर्मीलेपन को पूरी तरह खत्म कर देगा।
जो बच्चे ओएचपी के पहले स्तर से पीड़ित हैं, उनके लिए भाषण की समझ विकसित करना और एक स्वतंत्र शब्दावली तैयार करना आवश्यक है जिसके साथ वे सरल वाक्य बना सकते हैं।
यह सबसे अच्छा है अगर ऐसे बच्चों के साथ खेल-खेल में सीखने की प्रक्रिया का उपयोग करते हुए छोटे समूहों में कक्षाओं का अभ्यास किया जाए। इसके बाद वह प्रक्रिया आती है जहां भाषण चिकित्सक को बच्चों की भाषण की समझ का विस्तार करने में मदद करने की आवश्यकता होती है। उन्हें घेरने वाली विभिन्न वस्तुओं, क्रियाओं और घटनाओं की सही समझ दें। प्रत्येक वाक्यांश को एक स्पष्ट उदाहरण के साथ समर्थित किया जाना चाहिए। वाक्यांशों में दो से चार शब्द शामिल होने चाहिए, जिन्हें रास्ते में विभक्त किया जाए और पूर्वसर्गों के साथ प्रयोग किया जाए, जिससे बच्चों को ध्वनि में अंतर महसूस हो सके।
आप काम के लिए सामग्री के रूप में खिलौने, कपड़े, विभिन्न बर्तन या भोजन का उपयोग कर सकते हैं।
ग्रेड 1 ओएचपी के सुधार का अगला चरण स्वतंत्र भाषण का विकास होगा। भाषण चिकित्सक को ऐसी परिस्थितियाँ बनाने की ज़रूरत है जो न केवल रुचि पैदा करें, बल्कि भाषण के उपयोग के लिए संचार और संज्ञानात्मक आवश्यकता भी पैदा करें। सबसे पहले, आप बच्चों को परिवार के सभी सदस्यों के सही नाम रखना सिखाने की कोशिश कर सकते हैं, फिर सरल नामों पर स्विच करें (उदाहरण के लिए, माशा, साशा, ओलेया)।
इसके बाद एक अधिक कठिन अवधि आती है जब बच्चे को अपने अनुरोध को व्यक्त करने की आवश्यकता होती है, जबकि शब्द को इशारे से जोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए, "देना" शब्द के साथ हाथ का इशारा भी हो सकता है)।
जैसे ही बच्चे में किसी वयस्क की नकल करने की क्षमता आ जाती है, तनावग्रस्त शब्दांश के सही पुनरुत्पादन पर स्विच करना आवश्यक होता है, जिसके बाद वे अधिक जटिल शब्दों (कार, हाथ, कलम) पर स्विच करते हैं।
सुधार प्रक्रिया में बच्चे को सही ढंग से शामिल करने के बाद, विशेषज्ञ पूछे गए प्रश्न के संक्षिप्त उत्तर के साथ एक खेल पेश करता है, जो संवाद के एक सरल रूप के निर्माण में योगदान देता है।
जब बच्चा भाषण विकास के पहले चरण को पार कर लेता है, तो समायोजन के निम्नलिखित चरण शुरू होते हैं, जो इस पर आधारित हैं:
- वाणी को समझने पर गहन कार्य शुरू करना, जिसकी सहायता से शब्दों के विभिन्न रूपों को समझने की क्षमता विकसित की जाती है;
- शब्दावली का विस्तार;
- प्रत्येक शब्द के सही उच्चारण का सुधार, सभी ध्वनियों की सही समझ।
इसके बाद, स्पीच थेरेपिस्ट बच्चों को शब्दों में उपसर्ग लगाते समय अंतर समझना, लिंग में अंतर निर्धारित करना और उन वस्तुओं को संयोजित करना सिखाता है जिनमें कुछ समानता होती है।
भाषण दोषों को ठीक करने में एक वर्ष से अधिक समय लग सकता है, क्योंकि प्रत्येक चरण के साथ बच्चा विकास के एक नए स्तर पर चला जाएगा, जिसकी बदौलत वह अंततः शब्द का सही रूप पूरी तरह से तैयार कर पाएगा और अपनी शब्दावली बढ़ाएगा।
स्पीच थेरेपिस्ट के पास जाने के बाद, बच्चा पर्यावरण के साथ सहज महसूस करना शुरू कर देता है, दुनिया को सीखने की प्रक्रिया में कर्तव्यनिष्ठा से व्यवहार करता है, जिससे पूर्ण सामाजिक अनुकूलन होता है।
सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी)एक ऐसी परिभाषा है जो सभी प्रकार के भाषण विकारों को जोड़ती है जो श्रवण हानि या बुद्धि से जुड़े नहीं हैं। इसमें विभिन्न प्रकार के डिसरथ्रिया (ध्वन्यात्मक विकार), लिखित भाषण सहित शब्दार्थ धारणा या पुनरुत्पादन में कठिनाइयाँ शामिल हैं। ओएचपी की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, बोलने की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर मामूली विचलन तक।
ओएचपी का निदान आमतौर पर 3 साल की उम्र में किया जाता है, जब एक स्वस्थ बच्चे को पहले से ही सक्रिय रूप से भाषण का उपयोग करना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो भाषण की कमी के कारणों की पहचान करने के लिए गहन जांच की जाती है।
ओएचपी के कारण
वाणी का अविकसित होना जैविक या सामाजिक कारणों से हो सकता है। जैविक में विभिन्न अंतर्गर्भाशयी प्रभाव शामिल हैं, जिनमें भ्रूण हाइपोक्सिया, आरएच संघर्ष, प्रसवकालीन चोटें, प्रसवोत्तर अवधि की विकृति (नवजात पीलिया, संक्रमण, चोटें) शामिल हैं। भाषण के निर्माण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, जो हाइपोक्सिया, श्वासावरोध और खोपड़ी की दर्दनाक चोटों से काफी प्रभावित हो सकती है। ANR के कारण जैविक हो सकते हैं; यदि हम अतीत में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं के बारे में बात कर रहे हैं, तो हम अवशिष्ट पृष्ठभूमि पर ANR के बारे में बात करते हैं।
सामाजिक कारकों में बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान (अक्सर अनाथालयों में), मूक-बधिर रिश्तेदारों द्वारा उसका पालन-पोषण और अन्य परिस्थितियाँ शामिल हैं जो भाषण के सामान्य गठन में बाधा डालती हैं।
बच्चों में ओएचपी का वर्गीकरण
उल्लंघन की डिग्री के आधार पर, ओएनआर के 4 स्तर हैं:
- ओएचपी स्तर 1: कोई भाषण नहीं है, बच्चा इशारों के साथ विभिन्न ध्वनियों का उच्चारण करता है, लेकिन उन्हें समझना लगभग असंभव है।
- ओएचपी स्तर 2: भाषण में संशोधित शब्द होते हैं, जिनका अर्थ समझा जा सकता है। आयु मानदंडों से भाषण विकास में अंतराल है।
- ओएचपी स्तर 3: बच्चा वाक्यांश बनाता है, लेकिन उसके भाषण में अविकसितता के तत्व होते हैं जो संचार को कठिन बनाते हैं। माता-पिता आमतौर पर बच्चे की बोली के आदी हो जाते हैं और उसे समझ लेते हैं, लेकिन किसी अजनबी के लिए यह समझ से परे लगता है।
- ओएचपी स्तर 4: भाषण काफी सही और समझने योग्य है, लेकिन इसमें शाब्दिक या अभिव्यक्ति संबंधी त्रुटियां हैं। बच्चा उन शब्दों को भ्रमित कर सकता है जो अर्थ में करीब हैं, वाक्य हमेशा सुसंगत नहीं होते हैं, वह अक्षरों, ध्वनियों को पुनर्व्यवस्थित कर सकता है, या शब्दों को छोड़ सकता है।
ओएचपी के लक्षण
- स्वस्थ बच्चों की तुलना में वाणी देर से बनती है। आम तौर पर, एक बच्चा एक साल का होने से पहले ही अपने पहले शब्द बोलना शुरू कर देता है, और ओएचपी के साथ - 3-4 साल की उम्र में, और कभी-कभी 5 साल की उम्र में।
- बच्चा दूसरों की बात तो अच्छी तरह समझ लेता है, लेकिन अपने विचार व्यक्त करने में असमर्थ हो जाता है।
अगर आपको भी ऐसे ही लक्षण महसूस हों तो तुरंत अपने डॉक्टर से सलाह लें। किसी बीमारी को उसके परिणामों से निपटने की तुलना में रोकना आसान है।
सामान्य वाक् अविकसितता के उपचार के लिए सर्वोत्तम डॉक्टर
8.2 3 समीक्षाएँ
दोषविज्ञानी भाषण चिकित्सक
वलोडिना सोफिया सर्गेवना अनुभव 6 वर्ष 8.6 3 समीक्षाएँवाक् चिकित्सक उच्चतम श्रेणी का डॉक्टर
फिलाटकिना मारिया मिखाइलोव्ना अनुभव 24 वर्ष 8.2 1 समीक्षावाक् चिकित्सक
ग्रिट्सकोवा तात्याना व्याचेस्लावोवना अनुभव 4 वर्ष 9.2 2 समीक्षाएँभाषण चिकित्सक दोषविज्ञानी उच्चतम श्रेणी का डॉक्टर
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कुज़नेत्सोवा गैलिना विक्टोरोवना अनुभव 30 वर्ष मनोवैज्ञानिक विज्ञान के उम्मीदवार 8.8 9 समीक्षाएँदोषविज्ञानी भाषण चिकित्सक उच्चतम श्रेणी का डॉक्टर
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लार्किना लिडिया इवानोव्ना अनुभव 27 वर्षनिदान
ओएचपी वाले बच्चों की जांच
एक बच्चे में सामान्य भाषण अविकसितता का निदान एक भाषण चिकित्सक द्वारा किया जाता है जिसके पास ऐसे बच्चों के साथ काम करने के लिए विशेष प्रशिक्षण होता है, और एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता होती है। इन विशेषज्ञों का रेफरल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो बच्चे की नियमित परीक्षाओं के दौरान भाषण विकास का मूल्यांकन करता है।
भाषण विकास का आकलन करने के लिए विशेष तकनीकें हैं। बच्चे को चित्र के आधार पर कहानी लिखने या कहानी दोबारा सुनाने के लिए कहा जा सकता है। शब्दों के उच्चारण और वाक्यांशों की रचना का मूल्यांकन किया जाता है। परीक्षा के बाद, भाषण चिकित्सक एक निष्कर्ष तैयार करता है जिसमें ओएचपी की डिग्री और इसकी अभिव्यक्तियाँ निर्धारित होती हैं।
ओएसडी और डीएसडी (विलंबित भाषण विकास) के बीच अंतर करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें भाषण विकास की दर सामान्य से पीछे रहती है, लेकिन कोई अन्य विकार नोट नहीं किया जाता है।
किंडरगार्टन में ओडीडी वाले बच्चों को एक विशेष भाषण थेरेपी समूह में भाग लेना चाहिए, यदि ऐसी संभावना मौजूद हो। यदि नहीं, तो स्पीच थेरेपिस्ट के साथ व्यक्तिगत सत्र की सिफारिश की जाती है। समय पर सुधार के बिना पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण का सामान्य अविकसित होना सीखने और आगे के सामाजिक अनुकूलन में गंभीर कठिनाइयाँ पैदा कर सकता है।
सामान्य वाक् अविकसितता का उपचार
ओडीडी वाले बच्चों के इलाज का मुख्य लक्ष्य उनके सुसंगत भाषण का विकास है। अभिव्यक्ति में सुधार, स्मृति प्रशिक्षण, ध्यान और सही भाषण कौशल विकसित करने के उद्देश्य से कई तकनीकें विकसित की गई हैं। उनमें से कुछ को शिक्षा मंत्रालय द्वारा अनुमोदित किया गया है और प्रीस्कूल और स्कूल संस्थानों में व्यापक उपयोग के लिए अनुशंसित किया गया है।
विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के लिए सुधार कार्यक्रम फ़िलिचेवा टी.बी. और चिरकिना जी.वी. 5-7 साल के बच्चों के लिए डिज़ाइन किया गया है और आज इसका उपयोग अक्सर किंडरगार्टन में किया जाता है। यह दो प्रकार की कक्षाएं प्रदान करता है: ODD वाले बच्चों में सुसंगत भाषण का निर्माण और उच्चारण का निर्माण। धीरे-धीरे, उनका अनुपात शाब्दिक और व्याकरणिक अध्ययन की प्रबलता की ओर बदल जाता है, क्योंकि ध्वन्यात्मकता को तेजी से ठीक किया जाता है। कार्यक्रम में विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के लिए हानि की डिग्री और उनकी विशेषताओं के आधार पर विस्तार से अभ्यास का वर्णन किया गया है। कक्षाएं व्यवस्थित रूप से संचालित की जानी चाहिए, अन्यथा उनका कोई परिणाम नहीं होगा।
विशेष आवश्यकता वाले बच्चों के लिए कार्यक्रम निशचेवॉय एन.वी. यह प्रीस्कूल संस्थानों के लिए भी अभिप्रेत है और 5-7 वर्ष के बच्चों के साथ सुधारात्मक और विकासात्मक कार्य के लिए एक योजना प्रदान करता है। इसके मुख्य सिद्धांत प्रकृति-अनुरूपता और गति और तीव्रता में क्रमिक वृद्धि के साथ व्यवस्थित प्रशिक्षण हैं, जो सबसे प्रभावी और प्राकृतिक सुधार की अनुमति देता है।
स्पीच थेरेपी में दस्तावेजों का एक अनुमोदित सेट होता है जिसका उपयोग डॉक्टर ओएचपी वाले बच्चों के साथ काम करते समय करते हैं। उदाहरण के लिए, ओएचपी वाले प्रत्येक बच्चे के लिए, एक स्पीच कार्ड भरा जाता है, जो उपचार शुरू होने से पहले प्रारंभिक स्पीच थेरेपी परीक्षा के परिणामों और समय के साथ संकेतकों में परिवर्तन को रिकॉर्ड करता है।
स्पीच थेरेपी मसाज महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से डिसार्थ्रिक घटक वाले ओएचपी के लिए। प्रत्येक मामले में इसे करने की विधि डॉक्टर द्वारा चुनी जाती है, और मालिश घर पर भी की जा सकती है। मालिश की आवृत्ति सप्ताह में 2-3 बार होती है। यह वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है, और इस आवृत्ति से जीभ के रिसेप्टर्स में जलन नहीं होती है।
ओएचपी के लिए ड्रग थेरेपी का उद्देश्य मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में सुधार लाना है। ऐसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो मस्तिष्क परिसंचरण और तंत्रिका ऊतक के ट्राफिज्म (नूट्रोपिल, फेनिबूट, सिनारेसिन, बी विटामिन) को उत्तेजित करती हैं।
ओएचपी के लिए पूर्वानुमान
भाषण विकास का पूर्वानुमान पूरी तरह से विकार की डिग्री और प्रदान किए गए उपचार पर निर्भर करता है। स्तर 4 (हल्के ढंग से व्यक्त) पर भाषण के सामान्य अविकसितता को काफी आसानी से ठीक किया जाता है; ऐसे बच्चे बिना किसी विशेष कठिनाइयों का अनुभव किए नियमित कक्षाओं में अध्ययन कर सकते हैं। स्तर 3 का सामान्य भाषण अविकसित होना एक भाषण चिकित्सा समूह और सुधार कक्षा में भाग लेने के लिए एक संकेत है, क्योंकि एक नियमित स्कूल में एक बच्चे को सामाजिक अनुकूलन और सीखने में कठिनाइयाँ होती हैं। सक्रिय सुधार के साथ, ग्रेड 3 ओएनआर के लिए पूर्वानुमान काफी अनुकूल हो सकता है।
1-2 डिग्री के सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों की शिक्षा विशेष शैक्षणिक संस्थानों में की जाती है, क्योंकि उनके उपचार और अनुकूलन के लिए योग्य विशेषज्ञों के महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है।
यह लेख केवल शैक्षिक उद्देश्यों के लिए पोस्ट किया गया है और इसमें वैज्ञानिक सामग्री या पेशेवर चिकित्सा सलाह शामिल नहीं है।
वाणी का अविकसित होनाभाषण विकारों का एक समूह है जिसमें का गठन होता है सब लोगस्वस्थ श्रवण और अक्षुण्ण बुद्धि के साथ भाषण घटक (भाषण, शब्दावली, व्याकरण, ध्वनिविज्ञान के ध्वनि पहलू)। अलावा, भाषण अविकसितताअधिक जटिल प्रणालीगत विकार के घटकों में से एक के रूप में कार्य कर सकता है, उदाहरण के लिए, मानसिक मंदता (एमडीडी) के मामले में।
वाक् अविकसितता वाक् विकृति विज्ञान के जटिल रूपों में देखी जाती है: संवेदी और मोटर एलिया, वाचाघात, राइनोलिया, और कभी-कभी हकलाना और डिसरथ्रिया के साथ। विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ (शिक्षक, मनोवैज्ञानिक, डॉक्टर) अलग-अलग तरीके से निदान तैयार कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, शैक्षणिक क्षेत्र के विशेषज्ञ विभिन्न मूल के भाषण के अविकसितता को बुला सकते हैं ZRR (« भाषण में देरी" एक नियम के रूप में, इस निदान का उपयोग 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए किया जाता है) या ओएनआर (« सामान्य भाषण अविकसितता", आमतौर पर इस शब्द का प्रयोग 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के संबंध में किया जाता है)।
विकार की गंभीरता के आधार पर - भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर मामूली विकासात्मक विचलन तक - हम अंतर कर सकते हैं भाषण अविकसितता के चार स्तर:
- लेवल I तथाकथित "अवाक"। भाषण में बड़बड़ाते शब्दों, ओनोमेटोपोइया, हावभाव और चेहरे के भावों का उपयोग किया जाता है।
- लेवल II. आम बोलचाल की शुरुआत. वाणी आदिम है, शब्द अक्सर विकृत होते हैं, और प्राथमिक व्याकरणिक रूप और निर्माण प्रकट होते हैं।
- लेवल III. लेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्वों के साथ व्यापक वाक्यांश भाषण द्वारा विशेषता।
- स्तर IV. वाणी के सभी घटकों में मामूली परिवर्तन। ध्वनियों के विभेदीकरण के नुकसान, शब्दांश संरचना की मौलिकता।
किसी भी स्तर पर भाषण का अविकसित होना नए ज्ञान में महारत हासिल करने में एक गंभीर बाधा है, सोच को सीमित करता है, लेखन में अपरिहार्य त्रुटियों को जन्म देता है और पूर्ण संचार की संभावना से भी वंचित करता है। साथ ही, बाल चिकित्सा भाषण चिकित्सक से समय पर सहायता के अधीन भाषण अविकसिततासफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे के विकास में भाषण समारोह की विशेष संवेदनशीलता की अवधि होती है, जब किसी भी उल्लंघन को आसानी से ठीक किया जा सकता है। यदि यह समय चूक जाता है, तो वाणी दोष गहरा हो सकता है और अन्य संज्ञानात्मक कार्यों के पूर्ण विकास में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
वाणी अविकसितता के कारण
भाषण विकारों के कारणों को शरीर पर आंतरिक और बाहरी हानिकारक कारकों या उनके परिसर के प्रभाव के रूप में समझा जाता है, जो भाषण विकार की विशिष्टता निर्धारित करता है।
आंतरिक फ़ैक्टर्स।भ्रूण के विकास के दौरान हानिकारक प्रभाव:
- मातृ स्वास्थ्य(गर्भावस्था के दौरान होने वाली बीमारियाँ, एलर्जी, रक्त आधान, विषाक्तता, भ्रूण और माँ की रक्त में असंगति, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और शराब पीना, माँ की उम्र - बहुत छोटी और परिपक्व दोनों, बांझपन उपचार, गर्भपात, जटिल प्रसव, परिवार में तनाव और काम पर, आदि) और अन्य परिवार के सदस्य(जटिल आनुवंशिकता: मधुमेह, विकास संबंधी दोष, आनुवंशिक और मानसिक रोग, आदि);
- हाइपोक्सिया- अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति (अपरा अपर्याप्तता के साथ और बच्चे के जन्म के दौरान, भ्रूण में मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता बाधित होती है);
- जन्म चोट(बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण पर सीधा यांत्रिक प्रभाव, जिससे भ्रूण को स्थानीय क्षति होती है और मस्तिष्क की कार्यक्षमता ख़राब होती है)।
बाह्य कारक।वे तात्कालिक स्थितियाँ जिनमें एक बच्चा बढ़ता और विकसित होता है।
- शरीर की सामान्य शारीरिक कमजोरी (अस्थेनिया, रिकेट्स, चयापचय संबंधी विकार, आंतरिक अंगों के रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के रोग, साथ ही सर्दी सहित किसी भी बीमारी का गंभीर कोर्स, और उनके बाद जटिलताएं);
- प्रतिकूल पालन-पोषण की स्थितियाँ (भावनात्मक रूप से सकारात्मक वातावरण की कमी, भय, परिवार में एक दर्दनाक स्थिति, प्रियजनों से लंबे समय तक अलगाव, कोई न्यूरोसाइकिएट्रिक रोग और चोटें);
- आसपास के वयस्कों के भाषण में गड़बड़ी (बच्चों का भाषण नकल से विकसित होता है: हकलाना, बिगड़ा हुआ भाषण दर, अस्पष्ट उच्चारण, अतिरंजित बचकाना भाषण सहित - "लिस्पिंग" बच्चे द्वारा अवशोषित किया जा सकता है);
- एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे के साथ मौखिक संचार की कमी (जब वे बच्चे से बात नहीं करते हैं, उदाहरण के लिए, यह समझाते हुए कि वह नहीं समझता है)।
बच्चों में वाणी अविकसितता के लक्षण
विकार की विभिन्न प्रकृति के बावजूद, भाषण अविकसितता विशिष्ट अभिव्यक्तियों की विशेषता है:
- पहले शब्दों का देर से प्रकट होना (3-4 साल में, और कभी-कभी 5 साल तक);
- भाषण के ध्वन्यात्मक (ध्वनि) और व्याकरणिक पहलू ख़राब हैं;
- बच्चा बहुत कुछ समझता है, लेकिन उसे अपने विचार व्यक्त करने में कठिनाई होती है;
- वाणी अस्पष्ट होती है और समझना मुश्किल होता है (3 वर्ष की आयु के बाद)।
भाषण के गठन और विकास की आयु सीमा को ध्यान में रखना आवश्यक है।
बाल भाषण विकास के मानदंड
- उछलना और बड़बड़ाना (1-8 महीने)
उफान - बच्चा नरम, खींची हुई ध्वनियाँ या शब्दांश बनाना शुरू कर देता है: "ए-गु-उ", "गा-ए-ए", "गु-उ-उ", "ए-ए-ए", "ऊ-ऊ-उ" इत्यादि। . स्वर ध्वनियों की प्रधानता है।
6 महीने के करीब. बच्चा बड़बड़ाने लगता है. वह बार-बार "ता-ता", "बा-बा", "मा-मा" आदि शब्दांश बनाता है। ऐसा लगता है कि बच्चा स्वरों के साथ खेल रहा है। इस अवधि के दौरान, बच्चा उन वस्तुओं और लोगों का "नाम" लेना शुरू कर देता है जिनके साथ वह संवाद करता है। अभिव्यक्ति शुरू होती है. बड़बड़ाने में, मूल भाषा की लगभग सभी ध्वनियाँ जो उसने वयस्कों से सुनी थीं, "व्यायामित" होती हैं। एक स्वर-संबंधी घटक भी उत्पन्न होता है: आनंद, मांग।
- पहले शब्द और वाक्यांश (1-2 वर्ष)।
बच्चे के पहले शब्द वे शब्द नहीं हैं जो किसी वस्तु या विषय को परिभाषित करते हैं, बल्कि क्रियाएं होती हैं जिनमें अनुरोध (मांग) होती है: "देना," "ना," आदि। पहले शब्दों की संख्या मानसिक विकास की स्थिति पर निर्भर करती है, इसलिए अलग-अलग बच्चों में उनकी संख्या काफी भिन्न हो सकती है। अक्सर, किसी बच्चे ने जो कहा उसका मतलब केवल उसके आस-पास के लोग ही समझ सकते हैं।
1.5 वर्ष की आयु तक, पहले शब्द दो-शब्द वाक्यों और वाक्यांशों में संयोजित होने लगते हैं। उन्हें अभी भी शब्द के पूर्ण अर्थ में प्रस्ताव नहीं कहा जा सकता है। यदि आप स्थिति से अवगत नहीं हैं तो उन्हें समझना भी काफी कठिन है। 2 वर्ष की आयु तक वाक्यों में शब्दों की संख्या बढ़ जाती है। और बच्चे की शब्दावली स्वयं सक्रिय रूप से बढ़ रही है। वाक्यांशों में शब्द संदर्भ शब्द और चर में विभाजित होने लगते हैं।
- भाषा के व्याकरण में महारत हासिल करना (2-3 वर्ष)।
बच्चे के वाक्यांशों में शब्दों की संख्या बढ़ी है और बढ़ती ही जा रही है। वाक्य एक रेखीय सिद्धांत के अनुसार बनाया गया है: एक मुख्य शब्द और गैर-मुख्य शब्द। एक वाक्य में शब्द व्याकरणिक संबंध प्राप्त कर लेते हैं।
इस अवधि के दौरान, बच्चा संख्याओं, लिंगों और मामलों के आधार पर शब्दों को बदलने में महारत हासिल करना शुरू कर देता है। लेकिन कुछ व्याकरणिक श्रेणियाँ उसके लिए कठिन हैं। ऐसी "कठिनाइयों" में मामले के अनुसार संज्ञाओं की गिरावट और कभी-कभी सही लिंग का उपयोग शामिल है। उदाहरण के लिए, एक 2.5 साल का लड़का कह सकता है "मैं गया", "मैंने किया", और यह उम्र का मानक है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इस दौरान बच्चे की बात समझ में आ जाती है, चाहे वह किसी भी स्थिति में बोली गई हो।
बच्चा मौखिक रूप से सोचना शुरू कर देता है, यानी न केवल छवियों में, बल्कि शब्दों में भी। आंतरिक वाणी प्रकट होती है। 3 साल की उम्र में, बच्चा अपनी मूल भाषा की प्रणाली में महारत हासिल करना शुरू कर देता है।
- प्रासंगिक भाषण (3-5 वर्ष)।
बच्चा मौखिक भाषण के संपूर्ण वाक्यांशों और संपूर्ण अंशों का उच्चारण करना शुरू कर देता है जिनका सामान्य अर्थ होता है। अपने वार्ताकार के साथ संवाद शुरू करने के लिए यह एक आवश्यक कदम है।
और इसी समय उसकी भाषा की शब्दावली का निर्माण होता है। बच्चा प्रत्यय और उपसर्गों की मदद से परिचित शब्दों को बदलना सीखता है, यानी। "शब्द निर्माण" शुरू होता है। यह इंगित करता है कि बच्चा भाषा के तत्वों पर महारत हासिल कर रहा है और उन्हें आत्मसात कर रहा है। रचनात्मकता का यह "प्रकार" सभी बच्चों में दिखाई देता है।
- भाषा के भाषण मानदंडों में महारत हासिल करना (5-7 वर्ष)।
इस अवधि के दौरान, बच्चा सुसंगत भाषण में महारत हासिल करता है। वह किसी विचार को एक नहीं, अनेक वाक्यों में व्यक्त करता है। सच है, ये वाक्य अभी भी अपूर्ण हैं, लेकिन वाणी में सुधार जीवन भर होता रहता है।
इस अवधि के भाषण की एक महत्वपूर्ण विशिष्ट विशेषता यह है कि बच्चा घटनाओं को तार्किक क्रम में प्रस्तुत करना शुरू कर देता है, अर्थात। बच्चे में बातचीत संबंधी तार्किक सोच विकसित होने लगती है।
तो, एक बच्चे में भाषण विकास के मानदंड हैं:
- 1 वर्ष तकएक बच्चा आम तौर पर 2 शब्दों से बोलता है (एक शब्द एक निश्चित ध्वनि परिसर है जो एक निश्चित वस्तु/क्रिया/व्यक्ति को "निरूपित करता है")।
- 2 साल तकएक सरल वाक्यांश प्रकट होता है ("पिताजी, मुझे दे दो", "मैं खेलना चाहता हूँ!"); कठोर व्यंजन ध्वनियाँ [t], [d], [p] प्रकट होती हैं; तेजी से, व्यंजनों के संयोजन को एक ध्वनि द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; जटिल शब्दों में, एक अक्षर छोड़ा जा सकता है।
- 2.5 - 3 साल मेंबच्चा "अनाकार शब्दों" (ओनोमेटोपोइक, केवल उसके करीबी लोगों के लिए समझ में आने वाले) से आम तौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले शब्दों की ओर बढ़ता है; कठोर व्यंजन ध्वनियाँ प्रकट होती हैं: [v], [s], [z], [l], [h], [sch], [zh], [ts]; कलात्मक-निकट ध्वनियों के मिश्रण की अनुमति है; शब्दांश संरचना का उल्लंघन शायद ही कभी किया जाता है, मुख्यतः अपरिचित शब्दों में।
- 5 साल तकध्वनि उच्चारण पूरी तरह से बनता है; बच्चा अपने और दूसरों के उच्चारण का मूल्यांकन करने में सक्षम है; पाठ्यक्रम संरचना में कोई उल्लंघन नहीं होना चाहिए।
- स्कूल की उम्र के अनुसारबच्चा व्यावहारिक व्याकरण की लगभग संपूर्ण जटिल प्रणाली में महारत हासिल कर लेता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि भाषण विकास का अवधियों में विभाजन काफी मनमाना है, क्योंकि भाषण अधिग्रहण का समय व्यक्तिगत होता है और यह बच्चे के तंत्रिका तंत्र की विशेषताओं, सामान्य स्वास्थ्य और उसके पालन-पोषण की स्थितियों पर निर्भर करता है। अक्सर, निष्क्रिय भाषण (समझ) सक्रिय भाषण से आगे होता है (उच्चारण शब्द 2-2.5 साल के करीब लग सकते हैं)।
यदि आप अपने बच्चे में वाणी अविकसितता के लक्षण देखते हैं या उसे पहले से ही ऊपर चर्चा किए गए निदानों में से एक दिया गया है, तो हमारे विशेषज्ञों के साथ परामर्श के लिए साइन अप करें। प्रारंभिक परामर्श विशेषज्ञों में से एक हो सकता है या: हमारे केंद्र के बच्चों के भाषण चिकित्सक, भाषण रोगविज्ञानी और मनोवैज्ञानिक देरी से भाषण विकास के व्यक्तिगत कारणों का निर्धारण करेंगे, सुधार के लिए सिफारिशें देंगे, और केंद्र में कक्षाओं के लिए एक योजना भी तैयार करेंगे और घर पर। कार्य की यह प्रणाली सुधारात्मक मार्ग को सबसे प्रभावी बनाएगी और बच्चे की विकास प्रक्रिया में सफलतापूर्वक सामंजस्य स्थापित करेगी।
बच्चों में बोलने में देरी के लिए विशेष रूप से अनुशंसित। यह न्यूरोसेंसरी श्रवण उत्तेजना है, जो आपको विशेष रूप से संसाधित ध्वनि का उपयोग करके भाषण, संचार, संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं और भावनात्मक विनियमन को प्रभावित करने की अनुमति देती है। अक्सर, टोमैटिस के पहले कोर्स के बाद बच्चे बोलना शुरू कर देते हैं। एम्बर सेंटर में टोमैटिस थेरेपी का संचालन केंद्र के निदेशक, एक नैदानिक मनोवैज्ञानिक द्वारा किया जाता है। लाइसेंस प्राप्त टमाटर व्यवसायी। हमारा केंद्र केवल मूल उपकरण का उपयोग करता है।
बोलने में देरी वाले बच्चों के लिए एम्बर सेंटर में अपॉइंटमेंट कौन प्रदान करता है?
| - केंद्र के अग्रणी भाषण चिकित्सक-दोषविज्ञानी, 10 वर्षों से अधिक का अनुभव। नोवोचेर्कस्की प्रॉस्पेक्ट पर कार्यालय में रिसेप्शन प्राप्त करता है। वह 2013 से हमारे केंद्र में काम कर रही है। बहुत बड़ी संख्या. वह अपने काम में डेनास थेरेपी और विशेष फोरब्रेन हेडफ़ोन का उपयोग करती है। | |
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— अग्रणी शिक्षक-दोषविज्ञानी, 8 वर्ष से अधिक का अनुभव। सेंट पीटर्सबर्ग के भीतर घरों की यात्रा करता है और कार्यालय में कक्षाएं संचालित करता है। डेनास थेरेपी का उपयोग करता है। सामान्य भाषण अविकसितता(ओएनआर) - सामान्य बुद्धि और पूर्ण सुनवाई वाले बच्चों में विभिन्न जटिल भाषण विकारों में भाषण के सभी पहलुओं (ध्वनि, लेक्सिको-व्याकरणिक, अर्थपूर्ण) के गठन का उल्लंघन। ओएचपी की अभिव्यक्तियाँ भाषण प्रणाली के घटकों की अपरिपक्वता के स्तर पर निर्भर करती हैं और आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक और शाब्दिक-व्याकरणिक अविकसितता के अवशिष्ट तत्वों के साथ सुसंगत भाषण की उपस्थिति तक भिन्न हो सकती हैं। ओएचपी की पहचान एक विशेष स्पीच थेरेपी परीक्षा के दौरान की जाती है। ओएचपी के सुधार में भाषण की समझ का विकास, शब्दावली का संवर्धन, वाक्यांश भाषण का निर्माण, भाषा की व्याकरणिक संरचना, पूर्ण ध्वनि उच्चारण आदि शामिल हैं। सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी)ओएचपी वाले बच्चों के इतिहास में अक्सर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, आरएच संघर्ष, जन्म चोटें, श्वासावरोध का पता चलता है; प्रारंभिक बचपन में - दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें, बार-बार संक्रमण, पुरानी बीमारियाँ। प्रतिकूल भाषण वातावरण, ध्यान और संचार की कमी भाषण विकास के पाठ्यक्रम को और बाधित करती है।सामान्य भाषण अविकसितता वाले सभी बच्चों को पहले शब्दों की देर से उपस्थिति की विशेषता होती है - 3-4 तक, कभी-कभी 5 साल तक। बच्चों की भाषण गतिविधि कम हो जाती है; भाषण में गलत ध्वनि और व्याकरणिक डिज़ाइन है और इसे समझना मुश्किल है। दोषपूर्ण वाक् गतिविधि के कारण स्मृति, ध्यान, संज्ञानात्मक गतिविधि और मानसिक संचालन प्रभावित होते हैं। ओएचपी वाले बच्चों में मोटर समन्वय का अपर्याप्त विकास होता है; सामान्य, ठीक और वाक् मोटर कौशल। ओएचपी स्तर 1.बच्चों में ओएचपी स्तर 1वाक्यांशगत भाषण नहीं बनता है। संचार में, बच्चे बड़बड़ाते हुए शब्दों, एक-शब्द वाले वाक्यों का उपयोग करते हैं, जो चेहरे के भाव और इशारों से पूरक होते हैं, जिनका अर्थ स्थिति के बाहर समझ से बाहर होता है। लेवल 1 एसएलडी वाले बच्चों की शब्दावली बेहद सीमित है; इसमें मुख्य रूप से व्यक्तिगत ध्वनि परिसर, ओनोमेटोपोइया और कुछ रोजमर्रा के शब्द शामिल हैं। ओएचपी स्तर 1 के साथ, प्रभावशाली भाषण भी प्रभावित होता है: बच्चे कई शब्दों और व्याकरणिक श्रेणियों के अर्थ नहीं समझते हैं। शब्द की शब्दांश संरचना का घोर उल्लंघन है: अधिक बार बच्चे केवल एक या दो अक्षरों से युक्त ध्वनि परिसरों का पुनरुत्पादन करते हैं। उच्चारण अस्पष्ट है, ध्वनियों का उच्चारण अस्थिर है, उनमें से कई उच्चारण के लिए दुर्गम हैं। स्तर 1 ODD वाले बच्चों में ध्वन्यात्मक प्रक्रियाएँ अल्पविकसित होती हैं: ध्वन्यात्मक श्रवण अत्यंत क्षीण होता है, और किसी शब्द के ध्वन्यात्मक विश्लेषण का कार्य बच्चे के लिए अस्पष्ट और असंभव होता है।ओएचपी स्तर 2.बच्चों के भाषण में ओएचपी स्तर 2बड़बड़ाहट और इशारों के साथ-साथ 2-3 शब्दों से बने सरल वाक्य भी सामने आते हैं। हालाँकि, बयान ख़राब हैं और सामग्री में एक ही प्रकार के हैं; वस्तुओं और कार्यों को अधिक बार व्यक्त करें। स्तर 2 ओएचपी पर, आयु मानदंड से शब्दावली की गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना में एक महत्वपूर्ण अंतराल है: बच्चे कई शब्दों के अर्थ नहीं जानते हैं, उन्हें समान अर्थों से बदल देते हैं। भाषण की व्याकरणिक संरचना नहीं बनती है: बच्चे केस फॉर्म का सही ढंग से उपयोग नहीं करते हैं, भाषण के कुछ हिस्सों के समन्वय में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं, एकवचन और बहुवचन संख्याओं, पूर्वसर्गों आदि का उपयोग करते हैं। स्तर 2 ओएचपी वाले बच्चों में सरल शब्दों के साथ शब्दों का उच्चारण कम होता है और जटिल शब्दांश संरचना, व्यंजनों का संगम। ध्वनि उच्चारण की विशेषता अनेक विकृतियाँ, प्रतिस्थापन और ध्वनियों का मिश्रण है। स्तर 2 ओएचपी पर ध्वन्यात्मक धारणा गंभीर अपर्याप्तता की विशेषता है; बच्चे ध्वनि विश्लेषण और संश्लेषण के लिए तैयार नहीं हैं।ओएचपी लेवल 3.बच्चों के साथ ओएचपी लेवल 3वे विस्तृत वाक्यांश भाषण का उपयोग करते हैं, लेकिन भाषण में वे मुख्य रूप से सरल वाक्यों का उपयोग करते हैं, जिससे जटिल वाक्य बनाने में कठिनाई होती है। भाषण की समझ सामान्य के करीब है; जटिल व्याकरणिक रूपों (सहभागी और क्रियाविशेषण वाक्यांश) और तार्किक कनेक्शन (स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंध) को समझने और महारत हासिल करने में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। लेवल 3 ODD वाले बच्चों में शब्दावली की मात्रा काफी बढ़ जाती है: बच्चे भाषण में भाषण के लगभग सभी हिस्सों का उपयोग करते हैं (अधिक हद तक - संज्ञा और क्रिया, कुछ हद तक - विशेषण और क्रियाविशेषण); आमतौर पर ऑब्जेक्ट नामों का गलत उपयोग। बच्चे पूर्वसर्गों के उपयोग, भाषण के कुछ हिस्सों की सहमति, केस के अंत के उपयोग और तनाव में गलतियाँ करते हैं। शब्दों की ध्वनि सामग्री और शब्दांश संरचना केवल कठिन मामलों में प्रभावित होती है। स्तर 3 ओएचपी के साथ, ध्वनि उच्चारण और ध्वन्यात्मक धारणा अभी भी ख़राब है, लेकिन कुछ हद तक। ओएचपी लेवल 4.पर ओएचपी लेवल 4बच्चों को ध्वनि उच्चारण और जटिल शब्दांश संरचना वाले शब्दों की पुनरावृत्ति में विशिष्ट कठिनाइयों का अनुभव होता है, उनमें ध्वन्यात्मक जागरूकता का स्तर कम होता है, और शब्द निर्माण और विभक्ति में गलतियाँ होती हैं। स्तर 4 ODD वाले बच्चों की शब्दावली काफी विविध है, हालाँकि, बच्चे हमेशा दुर्लभ शब्दों, विलोम और समानार्थक शब्दों, कहावतों और कहावतों आदि के अर्थ को सटीक रूप से नहीं जानते और समझते हैं। स्वतंत्र भाषण में, स्तर 4 ODD वाले बच्चों को कठिनाइयों का अनुभव होता है। घटनाओं की तार्किक प्रस्तुति के कारण, वे अक्सर मुख्य बात को भूल जाते हैं और छोटी-छोटी बातों पर अटक जाते हैं, जो पहले कहा गया था उसे दोहराते हैं।बच्चों में ओएचपी के कारण:
सामान्य भाषण अविकसितता की अभिव्यक्तियाँ और निदान।इस तथ्य के बावजूद कि ओएसडी भाषण विकृति के विभिन्न रूपों के साथ हो सकता है, बच्चों में विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो भाषण गतिविधि के प्रणालीगत विकारों का संकेत देती हैं:
ओएचपी का उपचारओपीडी के जटिल उपचार के घटकों में से एक भाषण चिकित्सक के साथ व्यवस्थित सत्र है। ध्वनि उच्चारण में सुधार के लिए भाषण की मांसपेशियों को सामान्य बनाने में मदद के लिए स्पीच थेरेपी मसाज भी की जाती है। इसके अलावा, मस्तिष्क के भाषण क्षेत्रों को सक्रिय करने और रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए, माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी और नॉट्रोपिक्स के साथ ओएचपी के दवा उपचार का उपयोग किया जाता है।समय रहते ऑड का इलाज शुरू करना जरूरी है।आप अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त कर सकते हैंफोन के जरिए 8-800-22-22-602 (रूस के भीतर कॉल निःशुल्क हैं) माइक्रोकरंट रिफ्लेक्सोलॉजी ओएचपी स्तर 1, 2, 3, 4 के उपचार के लिएरूस में केवल शहरों में "रीट्सेंटर" के डिवीजनों में किया गया: समारा, कज़ान, वोल्गोग्राड, ऑरेनबर्ग, टोल्याटी, सेराटोव, उल्यानोवस्क, नबेरेज़्नी चेल्नी, इज़ेव्स्क, ऊफ़ा, अस्त्रखान, येकातेरिनबर्ग, सेंट पीटर्सबर्ग, केमेरोवो, कलिनिनग्राद, बरनौल , चेल्याबिंस्क, अल्माटी, ताशकंद। आप शायद इसमें रुचि रखते हों: उल्टी एक ऐसा लक्षण है जो महिलाएं अक्सर अनुभव करती हैं...
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