Капли являются 1% раствором атропина сульфата. Выпускаются во флаконах объемом 5 и 10 мл. В состав также входят вспомогательные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид и метабисульфит.

Раствор Атропина – сильнодействующее средство, поэтому оно отпускается в аптеке только по рецепту врача. Основное предназначение капель – расширение зрачка. Максимальный эффект наблюдается спустя 30-40 мин. после инсталляции, действие Атропина сохраняется на протяжении 3-4 дней, иногда 5-7 суток.

Во время использования препарата пациентам стоит учитывать продолжительность эффекта, поскольку сузить зрачок невозможно ни одним офтальмологическим средством.

Атропина сульфат является растительным алкалоидом, он быстро всасывается в конъюнктиву, расслабляет глазные мышцы, которые фиксируют хрусталик в одном положении. В результате этого изменяется отток глазной жидкости и повышается внутриглазное давление.

Кроме длительного расширения зрачка, раствор Атропина вызывает спазм аккомодации, поскольку затрудняется нормальный отток глазной жидкости. Пациент плохо видит предметы, независимо от их удаленности от него.

Показания и противопоказания

Показания к применению глазных капель Атропина сульфат:

• осмотр структуры глазного дна и другие диагностические манипуляции;
• лечение травм и воспалительных процессов глаза;
• выявление истинной рефракции;
• спазм центральной артерии сетчатки.

Данный офтальмологический препарат нельзя использовать при индивидуальной непереносимости компонентов в составе, детском возрасте до 7 лет и пациентам старше 60 лет. Нельзя применять средство при тяжелых заболеваниях щитовидной железы, органов ЖКТ и мочевыделительной системы. В перечень противопоказаний попадает повышенная температура тела.

Допускается использование капель для глаз Атропин во время беременности, кормлении грудью, при гипертонии и других болезнях сердечно-сосудистой системы.

Инструкция и дозировка

Схему лечения должен определять офтальмолог, особенно это касается лечения ребенка. В каждый глаз вводится по 1-2 капли средства, частота инсталляций – 2-6 раз в день. Нужно соблюдать временной интервал между закапывания не менее 5-6 ч.

Закапывать раствор Атропина в глаза нужно в конъюнктивальный мешок. Чтобы средство не попало в слезный канал, перед инсталляцией необходимо сжать слезные пути. Нужно нажать пальцем на внутренний угол глаза (слезная точка).

Инструкция по применению предполагает такие особенности использования капель:

• раствор влияет на остроту зрения и скорость реакции, поэтому на время лечебного процесса нужно отказаться от управления авто и другой работы, связанной с высокой концентрацией внимания;
• хранить препарат в холодильнике, после вскрытия флакона срок годности не более 14 суток;
• на время лечения стоит отказаться от , заменив их на очки;
• детям назначается 0,5% раствор;
• необходимо надевать на глаза солнцезащитные очки, это убережет от проблем со зрением.

Несмотря на то что Атропин противопоказан детям младше 7 лет, он применяется в детской офтальмологии для пациентов более младшей возрастной группы. Если ребенок меньше 3 лет, следует отдать предпочтение более безопасным препаратам, которые оказывают аналогичное действие.

В некоторых случаях Атропин может применяться для младенца в возрасте до года, но высока вероятность усиления побочных реакций. Перед тем как капать раствор, необходимо исключить вероятность аллергии.

Побочные эффекты

Во время применения Атропина сульфат могут возникнуть такие побочные реакции:

• покраснение век или слизистой оболочки;
• жжение;
• отечность конъюнктивы и глазного яблока;
• сухость во рту;
• головокружение и головная боль;
• тахикардия;
• нарушение чувствительности кожи.

Очередь редко возникают более тяжелые побочные эффекты, а именно нарушение стула, задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря.

При появлении таких симптомов нужно прекратить использование капель и посетить офтальмолога. Нежелательная симптоматика исчезает моментально.

Слезотечение, светобоязнь и снижение остроты зрения являются нормальными последствиями инсталляции Атропина.

При передозировке возможно атропиновое отравление. Оно проявляется рвотой, головокружением, повышенной возбудимостью и двигательной активностью.

Взаимодействие с другими лекарствами

Атропин нельзя применять совместно с ингибиторами моноаминоксидазы, с хинидином, новокаинамидом и хлорталидоном. Возникает повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и ЖКТ.

Стоимость

Данное средство стоит дешево, около 50 руб. Но приобрести его проблематично, так как есть оно не во всех аптеках.

Аналоги

Для детей, беременных и кормящих матерей стоит выбрать более безопасное средство. Среди аналогов можно выделить:

• Мидриацил. Это капли, активным компонентом которых является тропикамид. Применяются для расширения зрачка и спазма аккомодации. Средство противопоказано при глаукоме, повышенном глазном давлении и аллергии на действующее вещество. Нежелательно применять для детей в возрасте до 3 лет. Стоимость флакона 15 мл 320-400 руб.
• Тропикамид. Активное вещество тропикамид. Показания и противопоказания аналогичные, что и у Мидриацила. Стоимость 10 мл около 100-140 руб.
• Унитропик. Действующее вещество тропикамид. Отпускается по рецепту врача. Стоимость 10 мл около 150 руб.
• Мидриатикум-Штульн. Активное вещество – тропикамид. Максимальный эффект достигается через 1 ч. после инсталляции. Зрачок возвращается к естественным размерам через 6 ч. Стоимость от 350 руб.
• Цикломед. Капли для расширения зрачка. Активное вещество – циклопентолата гидрохлорид. Стоимость 10 мл 400-500 руб.

Данные препараты отпускаются только по рецепту врача. Чаще их нужно предварительно заказывать.

Глазные капли Атропина, как правило, назначаются однократно. При более длительном применении важно правильно проводить инсталляции. Это поможет избежать побочных эффектов.

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза

Атропин – препарат, применяющийся для создания медикаментозного (расширение ) продолжительного действия (эффект сохраняется до 10 дней).

Состав, форма выпуска

Атропин – 1% раствор капель для глаз, содержит:

• Активные компоненты: атропина сульфат – 10 мг;
• Вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия дисульфит, вода.

Упаковка. Флаконы, снабженные крышкой-дозатором - 5 и 10 мл.

Фармакологическое действие

Атропин – это природный алкалоид, получаемый из растений семейства пасленовых. Действием его является расширение зрачка, сопряженного с торможением оттока внутриглазной жидкости и повышением внутриглазного давления, что приводит к параличу . Подобный паралич, вне лечебного эффекта, способен значительно снижать остроту зрения вблизи. Поэтому работать с бумагами, управлять автомобилем или сложными механизмами под действием атропина весьма затруднительно.

Эффект от воздействия 1% раствора атропина наступает в промежутке 30 - 40 мин. после внесения капель в глаза. Продолжительность действия препарата составляет примерно четверо суток, затем функции глаза постепенно восстанавливаются. Максимальное время воздействия - 10 суток, после чего зрачок снова естественным образом может расширяться и сужаться.

Всасывание препарата происходит через конъюнктиву глаза (наружную оболочку). Расслабление, фиксирующей , цилиарной мышцы и ее смещение в переднюю камеру начинается параллельно прекращению оттока оттуда внутриглазной жидкости. Результатом этого процесса становится повышение внутриглазного давления, поэтому у пациентов с некоторыми видами Атропин способен вызывать обострение.
Лечение атропином должно проводиться в специализированном медицинском учреждении, под контролем внутриглазного давления.

Показания к применению

Раствор атропина назначается для расширения зрачка, необходимого при детальной диагностике, а также лечении некоторых глазных заболеваний. Вместе с тем, он применяется для достижения паралича аккомодации, при котором зрачок глаза не может сужаться, и глаз не способен изменять фокусное расстояние. Такой паралич – основное условие тщательных исследований , с выявлением истинной или ложной , а также терапии некоторых внутриглазных заболеваний.

Атропин также применяются для создания покоя, обязательного при ряде патологий глаз: воспалительных процессах, спазмах артерии , травмах, а также при склонности к тромбообразованию в сосудах органа зрения. Атропин расслабляет мышцы глаза, и восстановление нормальных функций значительно ускоряется.

Способ применения и дозы

Раствор Атропина закапывают в пострадавший глаз по 1 либо 2 капли, кратностью до 3 раз ежесуточно. Интервалы между закапываниями не превышают 6 часов. Детям не назначают раствор препарата, процентное содержание которого выше 0,5.

Внимание! При введении препарата под конъюнктиву рекомендуется прижать пальцем внутренний нижний угол глаза в области точки, что закроет ему доступ в системный кровоток, значительно снизив риск развития побочных эффектов атропина.

Противопоказания

• Гиперчувствительность;
• Диагностированные или предполагаемые закрытоугольная или узкоугольная глаукомы;
• Синехии;
• Младший детский возраст.

Атропин применяется с осторожностью у женщин в период беременности, кормлении грудью, а также у пациентов после 40 лет. Для назначения препарата у больных с тяжелыми аритмиями, артериальной гипертензией, либо иными патологиями сердечно сосудистой системы необходима консультация кардиолога. Для применения Атропина потенциально опасными состояниями также являются болезни ЖКТ, печени, мочевыводящих органов, щитовидной железы, повышение температуры тела.

Побочные действия

• конъюнктивы и кожи , .
• Сухость во рту, головные боли, головокружение, чувство тревоги, беспокойство, сердцебиение, нарушение чувствительности кожных покровов.

При появлении любых описанных признаков, препарат должен быть немедленно отменен.

Передозировка

Передозировка Атропином выражается в усилении проявлений побочных эффектов, что требует немедленного прекращения применения препарата и обращения за помощью в медицинское учреждение.

Взаимодействие с другими средствами

Одновременное использование Атропина и других препаратов, обладающих антихолинергическим действием, приводит к усилению его эффекта.

Условия хранения и особые указания

Одновременное применение Атропина и препаратов, обладающих антихолинергической активностью, вызывает усиление его действия. Одновременное назначение его с фенилэфрином может вызывать повышение АД. Под влиянием нитратов вероятность роста внутриглазного давления повышается. Под влиянием гуанетидина гипосекреторное действие атропина снижается.
Во время лечения Атропином стоит отказаться от вождения автотранспортных средств и занятий любыми видами деятельности при которые требуется быстрота психомоторных реакций и высокая острота зрения.

Расширенные под действием препарата зрачки пропускают больше света, что вредит сетчатке глаз. Поэтому во время лечения Атропином, днем необходимо использовать солнечные очки.

Препарат не назначается пользователям , на время лечения их необходимо заменить очками. При необходимости надеть линзы, лучше сделать это спустя 1 час после инстилляции Атропина, или применять препарат только вечером, уже сняв линзы.

Для хранения препарата должно быть выбрано затемненное место, вдали от детей. По истечении трехлетнего срока хранения необходимо утилизировать флакон, даже если он еще не вскрыт.

Капли глазные Атропин имеют множество серьезных, опасных для жизни человека побочных эффектов. Поэтому самостоятельное его использование, особенно внесение препарата впервые, абсолютно недопустимо. В нашем офтальмологическом центре, для предотвращения нежелательных последствий, инстилляции препарата проводят только под врачебным контролем в специальной процедурной, где имеется набор средств для неотложной помощи, необходимой в экстренном случае.

Аналоги Атропина

Аналогами Атропина являются препараты Мидриацил, Цикломед, Ирифрин.

Цена препарата

Цена Атропин в интернет-магазинах России: 42 руб.

Румянцева Анна Григорьевна

Время на чтение: 7 минут

А А

Одним из наиболее популярных когда-то препаратов в офтальмологии был Атропин .

Сейчас он всё реже и реже встречается в офтальмологической практике в связи с наличием массы побочных эффектов .

Но в некоторых ситуациях применение данных капель необходимо . Применение данного лекарственного средства должно осуществляться строго под контролем врача.

Выпускается в виде 1% раствора во флаконах по 5 мл.

Фармакологическое действие

Атропин – алкалоид растительного происхождения. Содержится в различных растениях семейства паслёновых, например, беладонне, белине.

Основное действие заключается в расширении зрачка (мидриаз).

Это сопряжено с замедлением оттока внутриглазной жидкости, повышением показателя внутриглазного давления .

В результате чего развивается паралич аккомодации (способности глаза приспосабливаться к изменяющимся условиям).

Подобный эффект значительно снижает зрение , что делает проблематичным работу на близком расстоянии.

Нужно знать! Длительность эффекта – примерно 4 дня, далее работа мышц глаза постепенно начинает восстанавливаться. Максимальное время действия – 10 суток.

Проникновение препарата происходит путем всасывания через слизистую оболочку глаза.

Ресничная мышца, фиксирующая хрусталик, расслабляется, смещается, что прекращает отток внутриглазной жидкости. Результат – повышение внутриглазного давления.

Инструкция по применению

Производят закапывание по 1-2 капли 1% раствора атропина в больной глаз (в оба глаза при подготовке к диагностическим процедурам).

Согласно инструкции по применению, применяют 3 раза в сутки, через каждые 5-6 часов . Для детей применяют раствор меньшей концентрации.

С 0,1% раствором могут проводить субконъюнктивальные или парабульбарные инъекции . Для субконъюнктивальных инъекций объем раствора составляет 0,2-0,5 мл, для парабульбарных – 0,3-0,5 мл.

Посредством электрофореза или глазных ванночек вводят 0,5% раствор с анода.

Показания к применению

Имейте в виду! Капли системно применяют при:

• Патологии ЖКТ (спазм, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная колика, синдром раздраженного кишечника и ряд других патологий);
• Нарушениях дыхательной системы (бронхоспазм, ларингоспазм);
• Премедикации к оперативным вмешательствам;
• Заболеваниях сердечно-сосудистой системы (АВ-блокада, брадикардия).

Местно применяют в офтальмологии :

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Важно! При одновременном применении атропина с определенными группами препаратов могут возникать определенные эффекты.

При сочетании с :

Особенности применения при беременности

Способен проникать через плаценту. При внутривенном введении может вызвать изменение ритма сердца у плода (тахикардию).

Помните! Применение у беременных показано только в том случае, если лечебный эффект от лекарственного средства перевешивает риски для плода.

Особенности применения у детей

Под строгим наблюдением применяют у детей с хроническими заболеваниями легких – атропин способен уменьшать секрецию бронхиальной слизи, что ведет к её сгущению и закупориванию бронхов.

Побочные действия

При применении данного препарата возможны следующие неблагоприятные эффекты :

Противопоказания

• индивидуальной непереносимости;
• Закрыто- и открытоугольные формы глаукомы ;
• Синехии радужной оболочки.

Состав и отпуск из аптек

В состав входит 1% раствор атропина сульфат. Отпускается по рецепту врача.

Условия и срок хранения

Препарат хранят в недосягаемом для детей месте при температуре до 25 °С на протяжении 5 лет.

По истечению срока годности препарат использовать запрещено.

Аналогичные лекарственные средства

К схожим медикаментам можно отнести:

Цена

Средняя цена на глазные капли «Атропин» составляет порядка 45 рублей .

Отзывы

Месяц назад столкнулась с тем, что ребенку на медкомиссии обнаружили плохое зрение . И вот, для того, чтобы поставить конкретный диагноз, врач и назначил капать Атропин .

Капать ребёнку глаза Атропином — это сущее наказание. Лекарство сильно жжётся.

Однако диагноз нам всё же благодаря этому препарату поставили и капли эти отменили .

Обратилась к офтальмологу с жалобами по ухудшению зрения , после осмотра мне был назначен Атропин . И через два часа — снова на осмотр .

После применения данного препарата есть некоторые неудобства.

Еще долго нельзя смотреть на яркий свет, читать, перегружать зрение, все вокруг мутное и расплывчатое.

Но свое дело препарат делает — эффект есть , врач после очередного осмотра назначил необходимое лечение и сказал покапать Атропин еще 3 дня.

Полезное видео

В данном видео рассмотрен препарат Атропин и его аналоги:

Несмотря на все имеющиеся побочные действия атропин всё равно имеет место в офтальмологии .

Использование данного препарата должно быть обоснованным, а его назначение должно быть проведено специалистом.

Многие офтальмологические заболевания имеют схожую симптоматику.

Для подтверждения или опровержения предварительного диагноза проводится детальное исследование глазного дна. Сделать это можно после введения специальных капель, которые максимально расширяют зрачок, и парализуют функционал хрусталика.

Таким эффектом обладает препарат Атропин .

Состав

Раствор представляет собой природный алкалоид , который получается из растений (семейство паслёновых).

Механизм его работы основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя . Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна.

В 1 мл лекарства содержится:

• основа состава – атропина сульфат (10 мг);
• вещества, способствующие усвоению организмом действующего компонента (натрия хлорид; натрия метабисульфит; вода).

Фасуется офтальмологический продукт во флаконы, оснащённые колпачком-дозатором, ёмкостью 5; 10 мл.

Цена

Стоимость Атропина в разных регионах российской территории отличается незначительно.

Один флакон объёмом 5 мл продают по цене 47-52 рубля .

Купить в Москве офтальмологическое средство можно в сети аптек или, сделав заказ в интернет-аптеках. Согласно условиям отпуска покупатель должен иметь рецепт.

Показания к применению

Назначается офтальмологическое средство при диагностике с целью расширения зрачка для более детального исследования задней стенки глаза.

Также препарат назначают при терапии различных глазных заболеваний.

После проникновения активного вещества в слизистую достигается эффект временного паралича . В результате теряет способность сужаться, глаз не может изменять фокусное расстояние. Создаются благоприятные условия для проведения диагностики донной части органа зрения.

На основании полученной информации специалисты могут с точностью поставить диагноз, выявить природу близорукости (истинная или ложная).

Лекарство применяется для введения глаза в состояние покоя – обязательного условия при таких нарушениях органов зрения:

• воспаление тканей;
• спазм артерии сетчатки;
• склонность к образованию тромбов в сосудах.

При расслаблении мышц, что достигается под воздействием атропина сульфат, ускоряется восстановление функций органа зрения.

Противопоказания

Производитель указывает на некоторые ограничения к применению Атропина:

• Аллергия на активное вещество или вспомогательные компоненты состава;
• Предполагаемые или подтверждённые закрытоугольного и узкоугольного типов;
• Синехии;
• Возраст детей до 7 лет (раствор 1%).

Эффект, получаемый в результате действия атропина сульфата, должен быть оправдан существующими рисками.

Терапия с использованием лекарства проводится строго под наблюдением врача у пациентов, возраст которых превышает 40 лет . Тем, у кого имеются проблемы с артериальным давлением или сердечно-сосудистой системой, предварительно назначается консультация кардиолога, который даёт оценку целесообразности применения лекарства для лечения.

Особого внимания требует терапия с использованием глазных капель для людей, у которых диагностированы заболевания:

• со стороны ЖКТ;
• щитовидной железы;
• печени;
• органов малого таза.

Побочные действия

В процессе исследования препарата были выявлены редкие случаи побочных проявлений.

После введения раствора может покраснеть конъюнктива, поверхность век, начинает ощущаться боязнь света.

Симптоматика проходит в течение 1-2 часов самопроизвольно.

Насторожить должны и другие признаки побочных проявлений:

• приступы головной боли;
• учащённое биение сердца;
• сухость во рту;
• необоснованная тревожность;
• онемение кожи.

При ухудшении самочувствия лекарство следует отменить, и обратиться к офтальмологу для подбора более подходящего заменителя.

Инструкция по применению

• В исследовательских целях раствор Атропина рекомендован для однократного введения по 1-2 капли в каждый глаз.

• Для лечения назначают закапывания с регулярностью проведения процедур 2-6 раз в день. Промежуток времени между процедурами должен составлять 6 часов, в редких случаях его сокращают до 4 ч. Фармакологический эффект после закапывания наступает через 30-40 минут.

Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, рекомендуется после введения раствора в глазную полость слегка нажать пальцем на слезной канал (на 30-60 секунд). Это предотвратит всасывание большой концентрации активного вещества в систему кровообращения органа зрения.

Особенности применения для детей

Глазные капли в концентрации действующего компонента 0,01% применяются для коррекции близорукости у детей.

Раствор 1% назначается с 7 лет, до этого возраста рекомендуется использовать концентрацию активного компонента 0,5%.

Подбирать медикаменты и разрабатывать схему лечения в компетенции исключительно офтальмолога из-за осложнений, которые может спровоцировать Атропин.

Следует соблюдать предосторожность при назначении лекарства детям, у которых имеются следующие нарушения со здоровьем:

• хронические заболевания лёгких;
• физическая слабость и пониженный иммунитет, что часто встречается после перенесённой операции или серьёзной травмы;
• повреждение мозга;
• Синдром Дауна.

После атропиновой циклоплегии зрачок болезненно реагирует на яркое освещение, поэтому после введения капель нужно на протяжении 7-10 дней надевать ребёнку при прогулках на улице.

Меры предосторожности

Лекарственное взаимодействие

При комплексной медикаментозной терапии следует учесть лекарственную совместимость Атропина с другими фармакологическими средствами:

• Одновременное применение раствора Атропин с лекарствами-антихолинергиками, усиливает действие глазных капель.
• Сочетание с Гуанетидином снижает фармакологическое действие активного вещества Атропина.
• Использование раствора с Фенилэфрином провоцирует повышение показателя АД.
• Под воздействием нитратов возникает риск повышения ВГД.

Фармакологические.

Атропина сульфат уменьшает секрецию слюнных и других желез, вызывает тахикардию, улучшает AV-проводимость, снижает тонус гладкой мускулатуры органов, выражено расширяет зрачок (при этом возможно повышение внутриглазного давления), вызывает паралич аккомодации.

Механизм действия обусловлен избирательной блокадой атропином м холинорецепторов (в меньшей степени влияет на н-холинорецепторы), вследствие чего последние становятся нечувствительными к ацетилхолину, который образуется в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется присутствием в его молекуле фрагмента, который придает ему родство с молекулой эндогенного лиганда - ацетилхолина. Зрачок, расширенный атропином, а не сужается при инстилляции холиномиметических средств. Максимальный мидриаз наступает через 30-40 минут и сохраняется в течение 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.

Системный эффект атропина обусловлен его антихолинергическим (холинолитическим) действием, что проявляется в угнетении секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, поджелудочной железы, учащении сердечных сокращений (уменьшается тормозящее действие n.vagus на сердце), снижении тонуса гладкой мускулатуры органов (бронхиальное дерево, органы брюшной полости).

Проникая через гематоэнцефалический барьер, атропин влияет на центральную нервную систему. Препарат уменьшает мышечный тонус и тремор у больных паркинсонизмом (центральная холинолитическая действие), в терапевтических дозах атропин возбуждает дыхательный центр, большие дозы атропина вызывают двигательные и психические нарушения, судороги, галлюцинаторные явления, паралич дыхания.

Фармакокинетика.

Учитывая системное воздействие атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, препарат легко всасывается в пищеварительном тракте, биодоступность составляет 50%, период полувыведения - 13-38 часов, атропин на 50% связывается с белками плазмы крови, метаболизируется в печени, выводится почками на 50% в неизмененном виде.

Показания

Диагностическое расширения зрачка при исследовании глазного дна, для достижения паралича аккомодации с целью определения истинной рефракции глаза, в комплексной терапии воспалительных заболеваний, травм глаза и эмболии, спазма центральной артерии сетчатки.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых увеличение ЧСС может быть нежелательным: мерцательная аритмия, тахикардия, хроническая сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, митральный стеноз, тяжелая артериальная гипертензия. Острое кровотечение. Тиреотоксикоз. Гипертермический синдром. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся непроходимостью (ахалазия пищевода, стеноз привратника, атония кишечника). Глаукома. Печеночная и почечная недостаточность. Miastenia gravis . Задержка мочи или предрасположенность к ней. Повреждения мозга.

лекарственными средствами и другие виды взаимодействий" type="checkbox">

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

При применении атропина сульфата совместно с ингибиторами МАО возникают нарушения ритма сердца с хинидином, новокаинамидом - наблюдается потенцирование холинолитического эффекта.

При применении с препаратами ландыша, с танином наблюдается физико-химическое взаимодействие, что приводит к взаимному ослаблению эффектов.

Атропина сульфат уменьшает продолжительность и глубину действия наркотических средств, ослабляет анальгезирующее действие опиатов.

При одновременном применении с димедролом или дипразином действие атропина усиливается, с нитратами, галоперидолом, ГКС для системного применения - возрастает вероятность повышения внутриглазного давления, с сертралином - усиливается депрессивный эффект обоих препаратов, с спиронолактон, миноксидил - снижается эффект спиронолактона и миноксидила, с пенициллинами - усиливается эффект обоих препаратов, с низатидин - усиливается действие низатидина, кетоконазол - уменьшается всасывание кетоконазола, с аскорбиновой кис отой и аттапульгит - снижается действие атропина, с пилокарпином - снижается эффект пилокарпина при лечении глаукомы, с окспренолоном - снижается антигипертензивный эффект препарата. Под действием октадин возможно уменьшение гипосекреторный действия атропина, который ослабляет действие М-холиномиметиков и антихолинэстеразных средств. При одновременном применении с сульфаниламидными препаратами возрастает риск поражения почек, препаратами, содержащими калий, - возможно образование язв кишечника, с нестероидными противовоспалительными средствами - риск образования язв желудка и кровотечений.

Действие атропина сульфата может быть усилена при одновременном применении других препаратов с антимускариновим эффектом М-холиноблокаторов, противопаркинсонических препаратов (амантадин), спазмолитиков, некоторых антигистаминных средств, препаратов группы бутирофенона, фенотиазинов, диспирамидив, хинидина и трициклических антидепрессантов, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Угнетение перистальтики под действием атропина может привести к изменению всасывания других лекарственных средств.

Особенности применения

При введении препарата в конъюнктивальный мешок в виде капель необходимо сжать участок слезных путей, чтобы предотвратить попадание раствора в слезной канал и его всасыванию. В офтальмологической практике атропина сульфат целесообразно применять прежде всего с лечебной целью, а с диагностической - лучше применять мидриатикы менее длительного действия, в частности гоматропин (максимальный мидриаз - через 40-60 мин, продолжительность расширения зрачков и паралич аккомодации - 1-2 дня).

При субконъюнктивальном или парабульбарном введении для уменьшения тахикардии назначать валидол под язык.

Учитывая системное воздействие атропина при глотании глазных капель, попавших через слезный канал в носоглотку, следует с осторожностью применять пациентам с гипертрофией предстательной железы без обструкции мочевыводящих путей, с болезнью Дауна, при детском церебральном параличе, рефлюкс-эзофагит, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, сочетается с рефлюкс-эзофагитом, неспецифическом язвенном колите, мегаколоне, пациентам с ксеростомией, пациентам пожилого возраста или ослабленным пациентам, при хронических заболеваниях легких эз обратимой обструкции, при хронических заболеваниях легких, протекающих с низким производством густой мокроты, что тяжело отделяется, особенно у детей младшего возраста и ослабленных пациентов, при вегетативной (автономной) нейропатии.

Данные о применении контактных линз при применении атропина сульфата отсутствуют.

С осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (старше 60 лет).

В случае необходимости применения при лечении еще каких-либо глазных капель интервал между закапыванием должен составлять не менее 15 минут.

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности.

В период кормления грудью, при возможном развитии системных эффектов при применении глазных капель матери, атропин проникает в грудное молоко и может вызвать у ребенка угнетение дыхания и сонливость. Применение атропина сульфата в период кормления грудью противопоказано из-за опасности развития токсического воздействия на ребенка.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения следует воздерживаться от управления автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и четкости зрения.

Способ применения и дозы

С лечебной целью взрослым и детям старше 7 лет назначать по 1-2 капли 2-6 раз в сутки. Максимальное расширение зрачков атропином, что способствует расслаблению мышц глаза и ускоряет регрессию патологического процесса, наблюдается через 30-40 минут и сохраняется в течение 7-10 дней, паралич аккомодации - соответственно через 1-3 часа и сохраняется 8-12 дней.