Близится очень важное мероприятие, а на лице появились отнюдь не украшающие угри ? И нос весь в черных точках ? А зеркало в ванной комнате с предательски замечательным освещением показывает на лице, как на топографической карте мира, все недостатки ? Выход есть!

Как закон подлости, идеальная до этого момента кожа, в одно мгновение покрывается недостатками. Мы начинаем судорожно перебирать косметичку в поисках идеального маскирующего средства, даже пытаемся сами очистить кожу и, соответственно, делаем только хуже. Думаю ситуация до боли знакома каждому.

В чем отличия?

Черные точки или комедоны, угри или акне. В чем их отличия и, самое главное, почему они возникают. Для того чтобы ответить на эти вопросы, для начала необходимо четко понимать разницу между ними.

Черные точки

Черные точки - засорившиеся устье сальных желез. Устье канала, помимо секрета сальной железы, забивается частичками роговых чешуек и пылью. В общей сложности это создает эффект черных точек. В основном, в так называемой Т - зоне лица: лоб-нос-подбородок, поскольку выработка кожного сала здесь выше, а поры шире. Обычно они имеют небольшие размеры и при очистке пор имеют вид маленькой горошинки или стержня с черной головкой.

Комедоны

Комедоны - белые узелки, закупоривающие сально-волосяной канал. Появляются, как правило, в результате повышенной секреции кожного сала и нарушения кератинизации эпителия. В итоге, накопление кожного сала и роговых чешуек, склеивающихся друг с другом, образует «роговые пробки» . Они блокируют фолликулярный канал и нарушают отток кожного жира на поверхность. Комедоны бывают закрытыми и открытыми. У закрытых комедонов нет выхода в устье сально-волосяного канала. Они имеют вид бугорков на коже, которые при очистке удаляются лишь после прокола устья канала.

Угри

Угри, угревая болезнь - воспалительный процесс, возникающий в связи с закупоркой протока сально-волосяного канала и полного прекращения доступа кислорода в их полость. Создаются идеальные условия для развития анаэробных бактерий Propionibacterium acnes, населяющих сально-волосяной фолликул. В безкислородной среде они интенсивно размножаются с выделением веществ, способных повреждать стенку протока сальной железы. Это приводит к разрыву полости и выходу содержимого в дерму с последующим воспалительным процессом.

Акне

Акне - хроническая форма воспалительного процесса с частым присоединением вторичной инфекции или без нее. Различают два типа акне:

1. акне препубертатного, пубертатного периода - юношеские угри,
2. акне Тарда (поздние угри).

1 тип возникает примерно у 78% подростков в возрасте от 12-17 лет. Как правило, за счет скачков уровня половых гормонов, к 25 годам эта проблема полностью проходит.

2 тип может проявлять себя и после 25 лет. Чаще всего их привязывают к гормональному дисбалансу.

Заболевание поражает не только лицо, но также зоны плечей и спины.

Распространенными последствиями акне и угрей являются: постакне (рубцы, возникающие после воспалительных процессов) и пигментация.

К причинам развития того или иного дефекта кожи относят:

1. Чрезмерное увлечение декоративной косметикой, особенно на фоне жирной или комбинированной кожи. Отсутствие демакияжа или неправильное очищение кожи.
2. Естественные возрастные изменения гормонального фона.
3. Предменструальные угри. Наблюдается скачком уровня тестостерона.
4. Гормональный дисбаланс, вызванный повышением уровня тестостерона или других половых гормонов, в том числе после 30 лет. Как следствие различные гинекологические заболевания. Например - поликистоз яичников.
5. Беременность - резкое изменение гормонального фона.
6. Гиперкератоз - увеличение рогового слоя кожи. Сальные железы переполняются роговыми чешуйками, токсинами и бактериями.
7. Стресс. Вызывает колебания гормонального фона, влияет на состояние ЖКТ и иммунитет в сторону снижения защитных функций кожи и организма в целом.
8. Проблемы ЖКТ. Дисбактериоз, колит, дуоденит, нарушение детоксикационной функции печени, дискинезия, язвенная болезнь, гастрит.
9. Несбалансированный рацион.
10. Отсутствие или недостаточная гигиена кожи.

Кожа - это орган, такой же, как почки или легкие, который занимает всю поверхность тела человека. Он выполняет огромное количество функций в организме, а также это зеркало работы органов и систем. По состоянию и внешнему виду кожи можно дифференцировать многие заболевания. В зависимости от причин возникновения угревой болезни или комедонов, лечение и методы ухода подбираются сугубо в индивидуальном порядке. Зачастую помимо внешнего воздействия необходимо подключать лечение организма изнутри. Только в таком случае можно добиться положительных результатов.

Не стоит заниматься самолечением, в большинстве случаев это приводит только к ухудшению состояния кожи. 98% людей, с угревой болезнью или единичными элементами, увлекаются самостоятельным очищением пор кожи в домашних условиях. О стерильности в таком случае можно даже не упоминать. В итоге происходит осеменение окружающих тканей. Неправильное механическое воздействие на воспалительный элемент, может привести к еще большей травматизации тканей и стойкому воспалительному процессу. Такое воспаление может на длительный период поселиться на коже и не разрешаться на протяжении нескольких недель. Образование постакне является прямым следствием попыток самостоятельного очищения кожи.

Самым адекватным решением в сложившейся ситуации будет обращение к специалистам, которые смогут диагностировать причину возникновения проблемы и решить ее.

Хорошее состояние кожи - признак здоровья, внимания к своей внешности. Воспаление нарушает эту идиллию, вызывает эстетический дискомфорт. Если точно знать, как отличить прыщи от угрей, то легче не допустить превращение еле заметной точки на лице в пламенеющий бугорок. Иначе будет испорчен даже самый прекрасный день.

Классификация элементов угревой сыпи

Признаки угревой болезни знакомы подросткам обеих полов, девушкам и юношам. В лучшую пору жизни на молодой коже появляются черные точки, красные прыщи. У каждого элемента угревой сыпи есть народное и медицинское название.

Бытовые наименования - медицинские термины:

• черная точка - открытый комедон.
• Белые угри - закрытый комедон, милиум.
• Красный прыщ без гноя - папула.
• Гнойник - пустула.

Черные точки появляются в устье волосяных фолликулов, где накапливается загустевший секрет сальных желез, смешанный с отмершими клетками. Темную окраску угри приобретают в результате окисления кожного пигмента и липидов. На поверхности открытого комедона нет эпидермиса, поэтому при надавливании выходит конус с черной верхушкой и белым основанием.

Закрытые комедоны выглядят как небольшие уплотнения, не имеющие внутренней полости. Сверху - тонкий слой эпителия, под которым в канале волосяного фолликула скапливаются роговые чешуйки и кожный жир. Размножение пропионобактерий Propionibacterium acnes провоцирует воспаление, в результате комедоны превращаются в прыщи.

Милиумы - поверхностные кисты сальных желез, мелкие жировики, которые выглядят как белые узелки. Они содержат липиды и кератин кожи. Отличие от закрытых комедонов заключается в отсутствии выводного протока. Поэтому милиумы нельзя выдавливать, их вскрывают в косметических салонах, и кожное сало вытекает.

Прыщи - результат воспаления угрей

Про то мы уже вам рассказывали ранее. На любом участке кожи, где имеются сально-волосяные фолликулы, могут возникать комедоны. Это первая стадия развития прыщей, но не все угри превращаются в папулы. Воспаление на участке кожи происходит в случае действия нескольких внешних и внутренних факторов.

Причины образования папул:

• индивидуальная реакция кожи на метаболизм бактерий;
• наследственная предрасположенность;
• повышенная выработка тестостерона;
• нездоровая микрофлора кишечника;
• выделение токсинов через кожу;
• активная работа сальных желез;
• плохой уход за кожной поверхностью;
• дисбаланс гормонов.

В комедонах нарушается выделение секрета сальных желез на поверхность. Обилие липидов привлекает бактерии, которые питаются кожным жиром. Изменение микрофлоры провоцирует реакцию иммунной системы. Сначала возникает папула в виде бугорка красно-розового цвета. Если внутри накапливается гной, то появляется следующая стадия - пустула.

Угревой болезни подвержено более 80% подростков. В 9-12 лет они еще не знают, как отличить прыщи от угрей, к 13-15 годам стараются не допустить воспаления на лице. Черные точки протирают лосьонами с антисептиками, папулы и пустулы смазывают антибактериальным средством с пероксидом бензоила. После 18–20 лет пик болезни остается в прошлом. Комедоны менее заметны, редко воспаляются.

Главные отличия прыщей от угрей

Народные названия мелких узелков белого или телесного цвета - «пупырышки», красных воспаленных бугорков на коже - «прыщи». Врачи не употребляют эти слова, а используют наименования элементов угревой сыпи. Само заболевание называется «папуло-пустулезное акне».

Отличие прыщей от угрей:

• локальное воспаление;
• бактериальная инфекция;
• местный отек и покраснение;
• быстрое увеличение размеров;
• появление капсулы с гноем (не обязательно).

Пропионобактерии присутствуют и в комедонах, но в небольших количествах, как составная часть нормальной микрофлоры кожи. Когда микробы начинают активно размножаться под сально-кератиновой пробкой, возникает «пожар на коже». Так назвала воспаление известный дерматолог Анна Марголина. Лейкоциты вступают в борьбу с бактериями, появляются отек и покраснение.

Если продолжить сравнение Марголиной, то угри - тлеющие угольки, из которых возгорается «пламя». Это образное сравнение поможет лучше запомнить, как отличить прыщи от угрей. Последние заполняются бактериями, продуктами их метаболизма, живыми и погибшими лейкоцитами. Бугорок увеличивается в размерах, сильнее болит. Наихудшие варианты развития событий: формирование на верхушке капсулы с гноем, распространение воспаления в коже и формирование болезненного узла.

Высыпания на коже появляются не только у подростков

Наиболее распространенная форма угревой болезни в возрасте 11-18 лет - папуло-пустулезное акне. Прыщи у подростков образуются на лице, шее, груди, спине. Девушки и женщины замечают активное воспаление угрей во время месячных. После 30 лет изредка развивается позднее акне на фоне гормональных нарушений.

Также существуют и другие разновидности высыпаний на кожной поверхности, которые могут возникать у взрослых:

• розацеа - узелки, прыщи и расширенные капилляры на щеках, на носу. Более подвержены заболеванию женщины старше 30 лет с дисбалансом гормонов в организме.
• Конглобатные угри - крупные болезненные образования в форме полушария. Края неровные, окраска багровая с синюшным оттенком. Возникают при слиянии нескольких угрей и прыщей в один конгломерат с распространением воспалительного процесса глубоко в кожу. Гнойные конглобатные угри могут стать причиной развития абсцесса и появления свища.
• Лекарственные угри - последствие использования медикаментов, содержащих бром, йод, гормоны, продукты переработки нефти.
• Профессиональные угри - высыпания у людей, занятых на производстве нефтепродуктов, пользующихся техническими маслами.
• Аллергические прыщи - красные узелки, пятнышки и розовые волдыри, возникающие как реакция на определенные продукты питания, их компоненты, лекарственные средства и токсичные вещества.

Выбор препаратов для лечения сыпи зависит от причины ее появления, локализации на теле. Необходимо исключить из меню продукты, влияющие на гормональный фон и усиливающие выработку кожного сала. Следует лечить заболевания ЖКТ, принимать курсами сорбенты и пробиотики, для улучшения микрофлоры кишечника.

Вопрос «Как избавиться от прыщей?» звучит на каждом женском форуме. Казалось бы уже столько заметок и статей об этом написано, столько банок Клерасила вылито, а женщин и девушек с проблемной кожей меньше не становится.

В первую очередь нужно сказать, что одни девушки кричат «спасите-помогите» из-за пары мелких прыщиков, которые периодически выскакивают, а у других прыщи – это уже не прыщи вовсе а угревая сыпь – серьезная проблема, которая портит внешний вид и отравляет жизнь.

Давайте сначала разберемся, в каком случае мы можем справиться самостоятельно, а когда нужно бить тревогу.

Итак, первая неприятность, с которой сталкиваются обладательницы жирной кожи – черные точки, они же комедоны.

Как возникают черные точки

Поры у людей с жирной кожей расширены, т.к. кожное сало выделяется очень активно. Более того кожное сало склеивает ороговевшие чешуйки эпидермиса, которые при нормальных условиях отшелушиваются. Получается, что пора открыта, и то кожное сало, которое в ней находится, окисляется и становится черным.

Чем прыщи отличаются от угрей

В принципе ничем – это разные формы одной и той же проблемы. Когда проток, через который выходило кожное сало, закупоривается грязью и отмершими чешуйками кожи, то получается тот самый прыщик. Если организм в состоянии справится с этой неприятностью, то пробка, закрывавшая пору, выходит наружу самостоятельно. Мы говорим: «прыщик созрел», - т.е. на его верхушке появилась белая пробочка, которую часто выдавливаем.

Но бывает, что наша кожа не может сама себя очистить. Тогда кожное сало накапливается в сальном протоке, а бактерии, попавшие туда, начинают размножаться. Такую форму угревой сыпи еще можно вылечить без последствий, однако ни в коем случае нельзя выдавливать.

Все гораздо хуже в том случае, если фолликул сальной железы лопается, а накопившийся гной попадает на эпидермис и инфицирует соседние клетки. Такие угри лечат, но после них часто на коже остаются рубцы (постакне).

Как свести риск появления угрей к минимуму

Печально, но в группе риска все люди с жирной кожей, особенно подростки. Итак, если у Вас жирная кожа, то в первую очередь обратите внимание на домашний уход за лицом. Вам нужно тщательно очищать лицо утром и вечером, но не до скрипа и не мылом или спиртовыми гелями. Лучше всего, если гель для умывания будет содержать кислоты. Один раз в неделю кожу необходимо отшелушивать, для того чтобы предотвратить склеивание чешуек.

Во-вторых, займитесь питанием. Ваши друзья – это зеленые овощи и цельнозерновые каши. Ваши враги – жирное, соленое сладкое и острое. Мясные продукты лучше вообще ограничить только отварными или тушеными курицей и рыбой. Если не можете жить без сладкого – ешьте сладкие сухофрукты.

В-третьих, проконсультируйтесь с эндокринологом. Так и скажите, что Вы ищете средства для профилактики угрей, пока еще ничего не произошло. Умный врач вас только похвалит, т.к. все знают, что проще болезнь не допустить, чем ее потом лечить.

В-четвертых , принимайте биологические добавки Omega-3, льняное масло, витамины А и Е, и С.

Прыщи могут появиться не только в подростковом, но и во взрослом возрасте. Эти узелки иногда воспаляются и гноятся. Из-за отсутствия знаний, их часто собственноручно выдавливают, рискуя получить шрамы.

Прыщ – это заболевание кожи, которое формируется в результате нарушения функций сальных желез. Их часто называют угрями или акне. Участки локализации – лицо, спина и грудная клетка.

Механизм формирования прыщей

В подростковом возрасте появлению прыщей способствует изменение гормонального баланса (влияние тестостерона). Он оказывает влияние на работу сальных желез, в результате чего они продуцируют избыточное количество себу (кожного сала).

Согласно физиологическими особенностями кожное сало обеспечивает увлажнение и защиту кожи от воздействия внешних раздражителей. Накопление его в избыточном количестве и сочетание с ороговевшими частицами кожного покрова формируют на его поверхности панцирь. Кожное сало продолжает вырабатываться и накапливаться и формирует пробку. Под воздействием кислорода она подвергается процессу окисления и превращается в точку черного цвета (угри).

Внимание! Сальная пробка – благоприятная среда для роста и размножения бактерий, в результате угри превращаются в прыщи.

Причины появления прыщей

Появление прыщей может быть связано с генетической предрасположенностью и жирным типом кожи. Все остальные причины делятся на внутренние и внешние. К эндогенным факторам относят:

• нарушение гормонального баланса;
• заболевания половой системы;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• сильные психоэмоциональные потрясения;
• себорея.

Экзогенные провоцирующие факторы:

Классификация

В медицинской практике принято разделять прыщи на воспаленные (папулы, пустулы и кисты) и невоспаленные (комедоны). Согласно первому классу выделяют:

1. Угри новорожденных. Их формированию способствуют гормоны матери, попавшие в организм ребенка во время внутриутробного развития или родов. Проявляются они в виде белых точек на лице. Эти элементы не требуют лечения и исчезают после нормализации гормонального фона.
2. Ювенильные. Диагностируются у детей первых лет жизни. Требуют обязательного обращения к врачу и обследования, так как могут указывать на нарушение функциональной способности надпочечников.
3. Юношеские. Формируются во время полового созревания, в возрасте от 12 до 16 лет. Могут проявляться в виде комедонов, папул, пустул и кист.
4. Взрослые. Встречаются у женщин перед началом менструального цикла и в период менопаузы и у мужчин старше 40 лет. Провоцирующие факторы – изменение гормонального баланса, болезни эндокринного характера, поликистоз яичников, опухоли надпочечников.

Высыпания могут проявляться инверсной сыпью, воспалением потовых желез промежности и подмышек в виде формирования гнойных узлов.

Причины их появления – ответ на прием стероидных препаратов и анаболиков, их называют бодибилдинг акне. Участки локализации таких образований – шея, зона декольте и плечи. Проявляются узлами, которые исчезают после нормализации гормонального фона (отказа от приема гормональных препаратов).

1. Контактные. Такие прыщи проявляются аллергической реакцией в ответ на раздражитель (косметика, средства индивидуального ухода за кожей, солнечные лучи).
2. Элементы сыпи механического происхождения, вызванные например, трением кожного покрова об одежду или расчесыванием руками.

Невоспаленные прыщи делятся на:

1. Закрытые угри – они формируются на нижних отделах пор. Протоки сальных желез становятся расширенными, и появляется внутренний жировик. При проведении пальпации ощущается уплотнение небольшого размера.
2. Открытые – такие прыщи образуются у выхода из пролива пор и имеют вид черных точек.

Их формированию способствуют бактерии, проникнувшие в закупоренный проток. Такие образования делят на:

• папулы – возвышаются над поверхностью кожи, имеют вид гиперемированных шариков без полости и белой головки. Их размеры могут достигать 3 см;
• пустулы – имеют вид гнойника, наполненного гнойным экссудатом с размером до 1 см в диаметре. Формироваться они могут на фоне папулы или самостоятельно.

Стадии прыщей и их характеристика

Академия дерматологии Соединенных Штатов Америки предложила классифицировать прыщи по степени тяжести.

1. 1 степень. Она проявляется появлением прыщиков без признаков процесса воспалительного характера. Они могут диагностироваться в любом возрасте.
2. 2 степень. Она характеризуется формированием точек черного и красного цвета, а также воспаленных угрей. Количество элементов сыпи не превышает 11, диагностируются они чаще всего в подростковом возрасте и у женщин во время критических дней. Лечение проводится в домашних условиях. При отсутствии эффекта в течение 3 недель понадобится консультация дерматолога.
3. 3 степень – проявляется многочисленными гнойными и воспаленными прыщами на коже тела и лица. В данной ситуации понадобится лечение под обязательным контролем врача.
4. 4 степень – тяжелая. Наблюдается формирование большого количества элементов сыпи различных размеров и видов. Акне гниют и кровоточат, присутствуют пигментные пятна. Запускать такое состояние нельзя, так как оно представляет серьезную угрозу для здоровья. В данном случае необходимо проведение длительной комбинированной терапии.

Различие прыщей и угрей

Прыщи – это небольшие по размеру воспаленные и гиперемированные бугорки на коже, которые формируются в результате попадания инфекции в забитые сальные железы.

Угри – это воспаление сальных желез, но на начальном этапе развития. Они проявляются в виде точек черного цвета, которые легко можно заметить невооруженным глазом. Их разделяют на два вида:

• черные (комедоны). Локализуются они обычно на поверхности кожи. Появиться комедоны могут вследствие закупорки волосяной луковицы и перекрытия протоков чешуйками кожи и сальным секретом;
• белые (жировики). Они формируются в более глубоких слоях кожного покрова и имеют вид узелков небольшого размера.

Внимание! Прыщи появляются в результате отсутствия лечения черных точек (угрей).

Лечебные мероприятия

Схема лечения зависит от стадии тяжести патологического процесса. Прежде всего, необходимо установить причину появления прыщей. После проведения ряда исследований дерматолог назначает адекватную схему лечения. Обычно она состоит из применения:

Могут назначаться также физиотерапевтические методы лечения, такие как:

• электрофорез;
• микротоки;
• лечение жидким азотом;
• ультрафонофорез.

Профилактика

Для снижения риска повторного появления прыщей или их формирования рекомендуется:

1. Реже умываться, так как это стимулирует усиленное продуцирование кожного сала.
2. Избегать использования средств ухода за кожей, изготовленных на основе спирта.
3. Соблюдать правила рационального питания.
4. Избегать воздействия стрессовых ситуаций.
5. Больше времени проводить на свежем воздухе.
6. Использовать солнцезащитные кремы.

Единой и полноценной классификации прыщей (угрей) не существует. Это многоликая проблема как по причинам возникновения, механизму ее развития, так и по индивидуальным особенностям каждого человека. При этом в интернете можно найти немало слов, которыми люди называют такого рода высыпания: кроме термина «прыщи» широко распространены такие, как «акне», «угри», «угревая болезнь», «комедоны». Что же скрывается под всеми этими названиями, мы и постараемся разобраться в данной статье.

Что такое комедоны, прыщи, угри

Как уже отмечено выше, известно несколько наименований, которыми мы называем высыпания на лице и теле. Распространенный термин «акне» является собирательным для воспалительных заболеваний сальных желез, просто чаще всего его применяют для обозначения прыщей и угрей.

Если можно так сказать, в большинстве случаев все начинается с комедонов – когда происходит закупорка устья волосяного фолликула отмершими клетками эпителия, смешанными с кожным салом, образуется пробка. Она и носит название «комедон».

Если этот элемент воспаляется (в него попадает инфекция), образуются папулы (узелки) или пустулы (гнойнички).

Когда гной выходит наружу, мы и наблюдаем прыщи (угри). После заживления очень больших гнойников могут оставаться рубцы.

Прыщи и угри являются частными проявлениями угревой болезни и характеризуются воспалением сальных желез.

Характер проявления

По характеру проявления высыпания на лице и теле можно разделить на:

• невоспалительные проявления;
• воспалительные проявления;
• дерматозы с акнеиформными высыпаниями.

Невоспалительные элементы

Черные точки на носу

К ним относятся черные и белые угри (комедоны).

Черные угри называются также черными точками, открытыми комедонами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала происходит в верхней части поры.

Сначала эта пробка имеет белую окраску и определенную прозрачность, но с течением времени сало начинает затвердевать, образуя белый или желтый плотный комок. Под воздействием кислорода сало в открытой поре окисляется и появляется черная головка (черная точка).

Также называются жировиками, белыми точками, закрытыми комедонами, микрокистами, милиумами. Такие угри образуются, когда затор из отмерших клеток эпидермиса и кожного сала образуется глубоко под кожей, то есть в нижней части поры. Происходит расширение протоков сальных желез и образуется жировик (кистозный тромб), состоящий из сала, у которого нет путей выхода на поверхность.

Одни закрытые комедоны отчетливо возвышаются над поверхностью кожи, другие – нащупываются пальцами и имеют вид мелких бугорочков. Лучше всего они заметны при растягивании кожи. По размеру эти белые узелки могут быть разными. Элементы, по размеру схожие с зерном проса, называются милиумами, а люди их называют «просянки».

Воспалительные элементы

Как мы уже отметили выше, при попадании в комедон инфекции он воспаляется, образуя папулы или пустулы.

Папула выглядит как узелок, имеющий четкие границы и обычно слегка возвышающийся над поверхностью кожи. Диаметр папул может быть от 1 мм до 3 см. Согласно западной классификации элементы диаметром более 1 см носят название «узлы».

Этот вид воспалительных прыщей обычно красного цвета (оттенки от ярко-красного до багрового) и сопровождается отеком участка прилегающей кожи. При надавливании на папулу ее цвет становится бледнее. В отличие от пустулы, в ней нет белого гнойничка.

Как правило, образование папул происходит из закрытых комедонов. В случае образования из открытых элементов мы можем наблюдать на поверхности папулы расширенное устье волосяного фолликула и пробку темного цвета.

Пустула представляет собой острый воспалительный элемент, имеющий гнойное содержимое. Причина возникновения пустул – гнойный процесс в коже.

Образовываться пустулы могут как сами по себе, так и из папул, когда там происходит развитие патогенной микрофлоры. Размер пустулы – от 1 мм до 1 см. По форме это полушар, конус или плоское образование. Содержащийся гной образует на поверхности кожи неплотную головку (иногда она может лопаться), по краям которой кожа покрасневшая и воспаленная.

Розацеа

Дерматозы с акнеиформными высыпаниями

При таких высыпаниях отсутствуют комедоны. В группу акнеиформных входит большое число дерматозов: от розацеа и розовых угрей , которые у многих на слуху, до периорального дерматита, туберкулеза кожи, мелкоузелкового саркоидоза лица. Также к ним относится лекарственная сыпь.

В случае акнеиформных высыпаний сначала воспаляется сально-волосяной фолликул. В диагностических целях необходимо отличать такие дерматозы от угревой сыпи.

Угревая болезнь: классификация угрей

Очень часто угревая болезнь в различных источниках называется как «угри» или «вульгарные угри», однако это не синонимы. Как уже сказано выше, термин «угри» обозначает частное проявление болезни – внешние высыпания на коже. Однако всей клинической картины заболевания при этом не отражено.

Угревая болезнь может развиться по различным причинам и в зависимости от возраста пациента имеет свои характерные особенности. Согласно самой распространенной классификации, предложенной учеными Плевигом (Plewig) и Клигманом (Kligman), различают следующие угри:

• детские;
• юношеские;
• взрослые;
• вызванные механическими факторами;
• экзогенные.

Угри детского возраста

Такие проявления в свою очередь делятся на угри:

• новорожденных. Это пограничное физиологическое состояние данного периода, обусловленное половым (гормональным) кризом. Другие проявления этого: увеличение в размере и болезненность (нагрубание) грудных желез, водянка яичка (гидроцеле), физиологический вульвовагинит. Причина – действие материнских гормонов, которые плод получил во внутриутробный период. Угри у новорожденных представляют собой закрытые комедоны в виде папул белого или желтоватого цвета. Места высыпаний – нос, щеки, подбородок, лоб. Такие высыпания, как правило, за полторы-две недели бесследно исчезают самостоятельно;
• детей. Детскими считаются проявления в возрасте от 3 до 6 месяцев. При этом такие угри могут провоцировать тяжелые, затяжные формы угревой болезни. Причиной могут быть острые врожденные патологии вроде гиперплазии (патологического разрастания тканей) или опухоли надпочечников. Для выявления причины ребенок должен быть тщательно обследован.

Юношеские угри

С этой проблемой, согласно статистике, сталкивается 1/3 подростков. Девочки – чаще, чем мальчики. В подавляющем большинстве случаев (до 75%) страдает лицо, в остальных случаях (15%) – лицо и спина. Как правило, юношеская угревая сыпь проходит к 18–20 годам. Однако в некоторых случаях болезнь длительная, иногда и до 40–60 лет. Такое физиологическое акне считается взрослыми угрями.

Среди юношеских угрей различают:

Наиболее распространены комедоны и угри в виде папул или пустул. Другие формы встречаются реже и требуют более сложного лечения.

Угри взрослых

При сохранении угрей в зрелом возрасте они относятся к взрослой форме. С такой проблемой сталкивается от 3 до 5% людей в возрасте 40–50 лет. Нередко являются «возращением» юношеских угрей.