Сърдечно-съдовите заболявания отдавна водят в структурата на общата честота на населението. Ранули през лятото на времето, когато пациентите са умрели от инфекциозни болести и техните усложнения. Днес, начело на ъгъла на заболяване, свързан с атеросклерозата на съдовете - инсулт, инфаркт на миокарда, които са заличени от заболявания на крайниците, бъбречни съдове. И за лечение и за предотвратяване на тези заболявания са подходящи лекарства с хиполипидемично действие, което е способно да намали нивата на липопротеини и холестерол. Те са статини. Има и други групи средства, които осигуряват такъв ефект. Но поради големия брой плеотропски (допълнителни положителни) ефекти днес в приоритет е стадата терапия. Как да приемате статини, постоянно или курсове, по кое време и какви дози?

Статини - липидмодифициращи лекарства

Показания за назначаване на наркотици

Статините от холестерола се вземат в превантивни и терапевтични цели. Този факт ви позволява да разпознаете тази група наркотици най-ефективните и предписани терапевти и кардиолози по целия свят.

Най-важното указание за тяхното използване е предотвратяването на сърдечно-съдови бедствия.

Лекарите се страхуват от удари и сърдечни пристъпи, защото тези държави водят, ако не за смъртта, след това да намалят качеството на живот и необходимостта от постоянно пийте лекарства. Има скала за оценка на общия сърдечно-съдов риск. Той определя вероятността за развитието на известните сърдечни пристъпи или удари в определена група пациенти през следващото десетилетие.

Отделни 4 рискови групи. Критерии за присвояване на пациент на определен клас включва:

• Факт пушене.
• Възраст.
• Систолично кръвно налягане.
• Общо ниво на холестерол.
• Концентрацията на липопротеини с висока плътност.

Първата група се характеризира с нисък риск от развитие на инсулти и инфаркт на миокарда. Приемането на статини в тази ситуация е подходящо след опитите за намаляване на нивата на холестерола чрез коригиране на начина на живот и модифициране на ежедневната диета. При пациенти със среден риск (риск 2) приблизително същия подход. Само нивото на холестерола, в което е необходимо да се стигне до корекция на лекарството, по-ниска.

Лицата с вероятност за развитие на инсулти и инфаркт повече от 10% или пациентите с висок риск са по-често срещани в напреднала възраст. На нивото на холестерола, по-малко от 5.2 mmol / l не трябва да се приема хиполипидемични лекарства. Можете да ограничите диетата. Но ако този индикатор е повече от посочения лимит, се разглежда необходимостта от започване на лечението с помощта на статините. Пациенти с много висок риск - специална група. Те трябва незабавно да пишат тези средства на рецепцията. Безусловното свидетелство за употребата на статини е комбинацията от хипохеолестеролемия (общ холестерол\u003e 5.2 mmol / l) със значителна стеноза на артериите, атеросклероза на периферните артерии, коремната аортна аневризма, диабет или наличието на съдови бедствия в историята. Те включват: остро нарушение на церебралната циркулация, остър миокарден инфаркт, преходна исхемична атака. В допълнение, статините трябва да се приемат в диглидемия. Говорим за метаболитни заболявания, придружени от увеличаване на холестерола или триацилглицеридите, или съвместно ги увеличава.

Рецепция на курса или постоянно лечение на статини?

Как да направите лекарствата на хиполипидемичното действие (намален холестерол в кръвта)? Кардиолозите смятат, че тези средства трябва да бъдат взети живот.

Преди това се счита за правилната тактика на постепенното увеличаване на дозата на лекарството.

Това означава, че началната доза е малка и, като правило, зависена от първоначалното ниво на холестерол или липопротеини с ниска плътност. Съвременни клинични проучвания Прочетете: увеличаването на дозата на статините не води до подобрение в липидния профил. Това означава, че избраната първоначално доза трябва да се приема постоянно.

Контрол на ефективността на лечението с статини включва кръвен тест на липиден профил

При пациенти с много висок риск холестерол серум под контрола на статините не трябва да бъде повече от 4.0 mmol / l.

Важно е да се наблюдава при лечението на такива пациенти. С високи, средни, ниски рискове тези показатели 4.5; 5.0 и 5.5, съответно. Начинете нивото на холестерола на всеки 6 седмици след лечението. Ако холестеролът в изследването на биохимичния състав на кръвта достигна целевите препоръчителни стойности, тогава статистиците, които са взели историята, трябва да вземат анализа за същите показатели веднъж годишно.

Какви параметри все още трябва да се движат със ставна терапия?

Описаните препарати са получени с черния дроб. Това означава, че дългосрочният прием на наркотици на тази група ще окаже въздействие върху този орган. Можете да предотвратите повредата на лекарството на чернодробните клетки, ако следните параметри на биохимичния кръвен тест са своевременно идентифицирани:

1. Аспартатаминотрансфераза (AST).
2. AlaninaotransferRase (ALT).
3. Общ мирубин.
4. Креатин фосфокинея (kfk).

Преди да препоръчате статините, е необходимо да се премине анализът с определението за концентрацията на горните ензими. Увеличаването на AST или ALT ще се превърне в причина за забавяне на началото на стажката терапия. Този период е необходим, че лекарят прави диагностични мерки за изясняване на причините за тази лаборатория. В измерването на контрола след 3-4 седмици продължаващата хиперфермерия е причина за присвояване на други хиполипидемични агенти.

На фона на лечението с статини тези показатели следва да наблюдават най-малко веднъж на всеки шест месеца и с неотдавнашно назначаване - 4 пъти годишно.

Поемане на кръв на биохимичен анализ

Ако Alt или AST се увеличава повече от три пъти, е възможно да се преустанови лечението. Това е временна мярка. През интервала (3-6 седмици) се извършва диагностично търсене. След това кръвта се повтаря. Когато намалява или нормализира съдържанието на ензимите, лечението може да бъде възобновено. Когато хиперферменията е незначителна - излишък от не повече от 3 стандарта, статисти се приемат в същия режим.

Clatatine Phosphokinea е отговорен за увреждането на мускулите. В края на краищата, черният дроб не е единствената цел на статините. Много малък процент от случаите на приемане на тези лекарства са придружени от такова състояние като рабудромиолиза. Това е унищожаването на кръстосаните мускули, опасният пояс на признаци на бъбречна недостатъчност.

Докоснете лекар с идеята, че пациентът може да има това усложнение, оплакванията на мускулната болка ще помогнат. Необходимо е да се разграничат тези усещания, тъй като те могат да бъдат причинени от физическо натоварване, наличието на ревматологични заболявания (полиимизит и дерматомиозит), както и използване на алкохол. С непоносимостта на мускулните болки и дори ако нивото на KFK е десет или повече пъти по-високо от нормалната терапия, се отменя. Но липидният профил се регулира с други средства, засягащи липидния обмен.