Опасността от висок холестерол в неговата нечувствителност. Минималните депозити на холестеролни плаки могат да бъдат намерени след 20 години. И когато се появят симптоми - на 40, 50, 60 години - тези плаки вече не са десетина години. Но човекът, който намира проблема - исхемична болест на сърцето или плаки в съдовете на врата, искрено чудеса - в края на краищата, не беше нарушено пред него! Той не подозира, че за дълго време има високи номера на холестерол.

Някои от най-ефективните лекарства за намаляване на холестерола - статини. Тяхната употреба, в допълнение към отличен резултат, е придружен от някои странични ефекти, така че е важно да се знае как да приемате статини правилно.

Как работят статините

Във фармакологията тези лекарства се наричат \u200b\u200bинхибитори на ензима GMG-Ko-A редуктаза. Това означава, че молекулата на Staine потиска работата на ензима. Такъв ефект води до намаляване на съдържанието на холестерол в клетката и по-ускорена обработка на холестерол с ниска плътност (най-опасен). В резултат: холестеролът в кръвта намалява. Статините действат директно в черния дроб.

В допълнение, статините имат противовъзпалителен ефект и антиоксидант - това означава, че вече образуваната плака ще бъде по-стабилна и е малко вероятно да предизвика тромбоза (която е причина за инфаркт или инсулт).

Назначките на статините трябва да имат само лекуващ лекар: някои странични ефекти на статините са смъртоносни опасни. Преди да ги препоръчате, лекарят ще оцени всички показатели и заболявания на кръвта.

Препарати на статините

В Русия можете да намерите няколко вида лекарства от холестерол:

• Аторвастатин
• Симвастатин
• Rosuvostatin.
• Ловастатин
• Флувастатин

Най-често се използват първите три подготовка на статините: те са най-проучени.

Дози от лекарства и примери за таблетки

• Симвастатин е най-слабото лекарство. Има смисъл да го използвате само на хора, чийто холестерол се повдига леко. Това са такива хапчета като Zokor, Vazilip, Simvakard, Sivagexal, Simvastol. Те съществуват в дози 10, 20 и 40 mg.
• Аторвастатин вече е по-силен. Може да се приложи, ако нивото на холестерола е много високо. Това са таблетки от холестерол липроминар, Atteris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Дозировката може да бъде 10, 20, 30, 40 и 80 mg.
• Rzuvostatin е най-силният. Лекарите го предписват на много високи стойности на холестерола, когато трябва да се намали бързо. Това са хапчетата на стола, Roxker, Mertenyl, Rosulip, Tevastor. Rosecard. Има следните дози: 5, 10, 20 и 40 mg.
• Ловастатин се съдържа в кардиостатин, холетар, паметник. Това лекарство е само в доза от 20 mg в таблетка.
• Fluvastatin все още има само един тип таблетки е горско стопанство (20 или 40 mg)

Както може да се види, дози от лекарства са сходни. Но поради разликите в ефективността на 10 mg ризопроси, холестеролът се намалява по-бързо от 10 mg аторвастатин. 10 mg антерис е по-ефективен от 10 mg василип. Ето защо назначаването на статини може да оцени само всички фактори, противопоказания и вероятността от странични ефекти.

Как да приемате статини?

За да намалите холестерола, статините приемат веднъж дневно. По-добре, ако е вечер - тъй като липидите се образуват активно вечер. Но за Atorvastatin и Rzuvostatina това не е толкова важно: те също работят през целия ден.

Невъзможно е да се мисли, че ако човек напитва лекарства, които намаляват холестерола - тогава диетата не е необходима. Ако нищо в начина на живот на човек не се промени, лечението на статините е безполезно. Диетата трябва да включва отказ за пушене и алкохол, намаляване на количеството сол в храната. Храната трябва да бъде разнообразна, да поддържа минимум три части от риби на седмица и 400 г зеленчуци или плодове на ден. Смята се, че калоричното съдържание на намаляването на храните няма смисъл, ако няма излишно тегло.

Умерено физическо натоварване в чист въздух е много полезно: подобряват състоянието на съдовете. 30-45 минути 3-4 пъти седмично ще бъде достатъчно.

Дозата на статините е индивидуална, само лекар трябва да го назначи. Това зависи не само от нивото на холестерола, но и от човешки заболявания.

Например, лекарят предписва 20 mg от ръцете и съседът със същото ниво на холестерол е 10 mg. Това не показва неграмотността на специалиста. Това означава, че имате различни заболявания, следователно, дозата на статините е различна.

Мога ли да взема статини?

Над това вече беше казано, че хапчетата от холестерола работят в черния дроб. Следователно по време на лечението трябва да се вземат предвид заболяванията на този орган.

Противопоказания

Не може да пие статини, когато:

• Чернодробни заболявания в активната фаза: остър хепатит, обостряне.
• Подобряване на ALT и AST ензимите повече от 3 пъти.
• Възраст на KFK повече от 5 пъти.
• Бременност, кърмене.

Нежелателно е да се използват статини от холестерол жени с детеродна възраст, които са слабо защитени и позволяват висока вероятност за бременност.

Относителни противопоказания

Статините се използват с повишено внимание:

• В случай на чернодробни заболявания, които са били някога.
• С мастна хепатоза с леко увеличение на нивото на ензимите.
• С захарен диабет тип 2 - декомпенсиране, когато нивото на захарта не се поддържа.
• Сънливи жени над 65 години, които вече са домакин на много наркотици.

Въпреки това, с повишено внимание - не означава да не се присвои.

В края на краищата, предимствата на статините от холестерола са, че защитават човек от болести като миокарден инфаркт, ритмични заболявания (които могат да предизвикат сърдечна спирка) мозъчен удар, тромбоза. Тези патологии дневно водят до смъртта на хиляди хора и се считат за една от основните причини за смъртността. Но рискът от мазнини хепатоза е минимален.

Затова не трябва да се страхувате, ако някога сте имали чернодробно заболяване и статините се предписват. Лекарят ще посъветва да премине кръвния тест преди започване на приемането на статистически данни от холестерола и месец след това. Ако нивото на чернодробните ензими ще бъде в ред, това означава, че тя се справя перфектно с товара, а холестеролът ще намалее.

Странични ефекти на статините

• От стомашно-чревната система: диария, гадене, неприятни усещания в областта на черния дроб, запек.
• От нервната система: безсъние, главоболие.

Тези странични ефекти обаче са временни и, съдейки по прегледите на хората, изчезват след 2-3 седмици постоянно допускане на статини.

Опасно, но изключително рядко усложнение - Рабомоиолис. Това е унищожаването на собствените ви мускули. Проявена от силна болка в мускулите, оток, потъмняване на урината. Според проучването, случаите на рабамялиза не са чести: от 900 хиляди приема статини само 42 души са имали случаи на мускулни увреждания. Но ако някое съмнение за това усложнение трябва да се свърже с специалист възможно най-скоро.

Комбинация с други лекарства

Вредата за статините е подобрена, ако те се приемат едновременно с други лекарства: тиазидни дириатика (хипотиазид), макролиди (азитромицин), калциеви антагонисти (амлодипин). Заслужава да се избегне независимо назначаване на статисти от холестерола - лекарят трябва да оцени всички лекарства, които човек приема. Той решава дали такава комбинация е противопоказана.

Колко време трябва да вземам статини

Често има ситуация, когато човек пие опаковката на слота и мисли, че сега е здрав. Това е неправилно мнение. Увеличаването на холестерола (атеросклероза) е хронично заболяване, невъзможно е да се лекува с една опаковъчна таблетка.

Но е доста реалистично да се поддържа нивата на холестерола, които нови плаки няма да се образуват, а старата ще се разтвори. За да направите това, важно е да се спазва диетата и да приемате статистика за дълго време.

Но тази доза, която първоначално - с времето може да намалее понякога.

Какво трябва да се контролира, ако пиете статини

По време на лечението и преди началото му се измерва нивото на липидите: общи холестерол, триглицериди и липиди с висока и ниска плътност. Ако нивото на холестерола не се намали, е възможно дозата да е твърде малка. Лекарят може да посъветва да го увеличи или да изчака.

Тъй като лекарствата, които намаляват холестерола, засягат черния дроб, е необходимо периодично да дарявате биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на ензимите. Това ще следва лекуващия лекар.

• Преди назначаването на статини: AST, ALT, KFK.
• След 4-6 седмици след началото на рецепцията: AST, ALT.

С увеличаване на нормата на AST и ALT повече от три пъти - повтаря се кръвен тест. Ако, когато се анализира кръвта, същите резултати, тогава статините се отменят, докато нивото стане същото. Може би лекарят ще реши, че статините могат да бъдат заменени с други лекарства за холестерол.

Холестеролът е вещество, необходимо в тялото. Но когато се повдигат, възникват опасни заболявания. Не трябва да бъде благоприятно за кръвните изследвания върху общ холестерол. Ако според неговите резултати лекарят съветва да приема статини - те са наистина необходими. Тези лекарства в холестерола имат отличен ефект, но има много странични ефекти. Ето защо е категорично невъзможно да ги пиете без препоръката на лекаря.

Статини: Как да действаме, свидетелски показания и противопоказания, прегледи на лекарства от замяна

Холестерол или холестерол е вещество, което изпълнява важни функции в човешкото тяло. Те включват:

• Участие като строителен материал в процеса на жизненоважна активност на почти всички органични клетки, тъй като молекулите на холестерола са включени в клетъчната мембрана и дават якост, гъвкавост и "течливост",
• Участие в процеса на храносмилане и образуването на жлъчни киселини, необходими за разделяне и засмукване на мазнини в стомашно-чревния тракт, \\ t
• Участие в образуването на хормони в тялото - стероидни хормони на надбъбречните жлези и половите хормони.

Излишният холестерол в кръвта води до излишък на молекулите, може да бъде отложен по стените на кръвоносните съдове (главно артерии). Образуват се атеросклеротични плаки, които възпрепятстват потока на кръв от артерията, а понякога заедно с тромбара, изкачването им напълно припокриване на разрешаването на кораба, допринасяйки за развитието на инфаркт и инсулт.

Нормата на общия холестерол в кръвта на възрастен трябва да бъде не повече от 5.0 mmol / L, при лица с коронарна болест на сърцето не повече от 4,5 mmol / l, а при пациенти с миокарден инфаркт - не повече от 4,0 mmol / l .

Какви са статините и как действат?

В случаите, когато пациентът е увеличил риска от разработване на миокарден инфаркт, дължащ се на атеросклероза и нарушаване на холестерола, той показва дългосрочната употреба на хиполипидемични лекарства.

Статините са лекарства за хиполипидемични (липид), механизмът на действие е в потискането на ензима, допринасящ за образуването на холестерол. Те работят според принципа на "без ензим - без холестерол". В допълнение, поради медиирани механизми, е възможно да се подобри повреденият вътрешен слой на съдовете на етапа, когато атеросклерозата все още е невъзможна за диагностициране, но отлагането на холестерол по стените вече започва - в ранния етап на атеросклероза. Също така благоприятното засяга реологичните свойства на кръвта, намалявайки вискозитета, който е важен фактор, който възпрепятства образуването на кръвни съсиреци и ги прикрепя към плаките.

Най-ефективните са най-новите поколения статини, съдържащи ателвастатин, церевастатин, розавастатин и natherastatin като активно вещество. Подготовката на последното поколение не само намалява нивото на "лошия" холестерол, но и увеличава съдържанието в "добрата" кръв. Това са най-добрите статини днес и ефектът от тяхното приложение се развива през първия месец на постоянното приемане. Статините се предписват веднъж дневно през нощта, възможно е да се комбинират в една таблетка с други кардиологични препарати.

Независимо приложение на статините без консултиране на лекар е неприемливо, тъй като преди да се вземе лекарството, е необходимо да се определи нивото на холестерола в кръвта. Особено, ако нивото на холестерола е по-малко от 6.5 mmol / l, в продължение на шест месеца трябва да се направи опит да се намали с диета, здравословен начин на живот и само с неефективността на тези събития, лекарят решава въпроса за назначаването на статини.

От инструкциите за използване на статини можете да разпределите акценти:

Показания за назначаване на статини

Основната индикация е хиперхолестеролемия (високо ниво на холестерол) в неефективността на нелекарните методи и семейния (наследствен) хиперхолестеролемиум в неефективността на диетата.

Назначаването на статини се изисква за лица с хиперхолестеролемия, съпътстващи от следните заболявания, тъй като тяхното използване в комплекс с други предписани лекарства надеждно намалява риска от внезапна сърдечна смърт:

• Лица над 40 години с висок риск от сърдечно-съдова патология,
• Исхемична болест на сърцето, ангина,
• Претърпял инфаркт на миокарда,
• Експлоатация на аорто-коронарно маневриране или стент инсталация с миокардна исхемия,
• Удар,
• Затлъстяване,
• Диабет,
• Случаи на внезапна сърдечна смърт в близки роднини на възраст под 50 години.

Противопоказания

Противопоказанията включват нарушения на чернодробната функция (хепатит, цироза) на активния етап, алергични реакции при предишното приемане на лекарства. Статините не могат да бъдат взети бременни и кърмещи жени, както и жени с репродуктивна възраст, които не използват надеждни методи за контрацепция. Статините не засягат други видове обмен (протеин, въглехидрат, пулп), така че те могат да бъдат използвани при пациенти с захарен диабет, подагра и други съпътстващи заболявания.

Странични ефекти

По-малко от 1% от пациентите, приемащи дълги и непрекъснато статини, развиват неразположение, нарушения на съня, мускулна слабост, намаляване на слуха, загуба на вкусови усещания, бързо сърцебиене, рязък спад и повишаване на кръвното налягане, намаляване на кръвоносните нива, назално кървене, киселини, киселини, Коремна болка, гадене, нестабилна изпражнения, бързо уриниране, намаляване на силата, мускулна болка и фуги, рабомолеза (унищожаване на мускулната тъкан), повишено изпотяване, алергични реакции.

Повече от 1% от пациентите отбелязаха замаяност, гадене, болка в сърцето, суха кашлица, назална конгестия, периферно подуване, повишена чувствителност на кожата към слънчева светлина, кожни реакции - сърбеж, зачервяване, екзема.

Възможно ли е да се комбинират статините с други лекарства?

Според препоръките на СЗО и американската асоциация на сърцето, статините са задължително лекарство при лечението на исхемична сърдечна болест с висок риск от усложнения и инфаркт на миокарда. Следователно назначенията само сами за намаляване на холестерола, основните необходими лекарства са включени в стандартите за лечение - това са бета-блокерите (бизопролол, атенолол, метопролол и т.н.), антиагрегати (аспирин, аспирин сърдечно, aspikor, тромбо задника, и т.н.), ACE инхибитори (еналаприл, периндоприл, квадриприл и др.) И статини. Бяха проведени много проучвания, доказващи, че използването на тези лекарства в комплекса е безопасно. Освен това, когато се комбинират, например, правстатин и аспирин в една таблетка, рискът от миокарден инфаркт (7.6%) е значително намален в сравнение с приемането на лекарства поотделно (почти 9% и 11%, когато приемате правастатин и аспирин, съответно).

Така, ако преди, статиите бяха предписани за една нощ, т.е. в отделно време от получаването на други наркотици световната медицинска общност заключава, че приемането на комбинирани лекарства в една таблетка е по-предпочитано. От такива комбинации, лекарства в момента са тествани, наречени полипил, но тяхната масова употреба все още е ограничена. Препаратите с комбинация от аторвастатин и амлодипин вече се използват успешно - Kaduet, Duplekor.

С високо ниво на холестерол (повече от 7,4 mmol / l), споделянето на статини с лекарства е възможно да се намали от друга група - фибрати. Това назначение трябва да осъществява само лекар, като внимателно оценява рисковете от появата на странични ефекти.

Невъзможно е да се комбинира приемането на статини със сок от грейпфрут, тъй като съдържа вещества, които забавят метаболизма на статините в организма и увеличават концентрацията им в кръвта, която е изпълнена с развитието на неблагоприятни токсични реакции.

Също така, не приемайте такива лекарства с алкохол, антибиотици, по-специално кларитромицин и еритромицин, тъй като това може да има токсичен ефект върху черния дроб. Антибиотиците на други групи в комбинация с лекарства за намаляване на холестерола са безопасни. За да се оцени чернодробната функция, е необходимо да се даде биохимичен кръвен тест на всеки три месеца и да се определи нивото на чернодробните ензими (Alate, Asat).

Вреда и полза - за и против

Всеки пациент при приема на лекарства, назначени от лекаря, смята за верността на назначаването. Приемането на статини не е изключение, особено поради факта, че често е възможно да се чуят за опасностите от тези лекарства. Това представяне може да бъде разсеяно, тъй като през последните години се разработват най-новите лекарства, които донасят повече ползи, отколкото вреда.

Предимства на приемането на статини

1. Намалена смъртност от сърдечните причини с 40% през първите пет години;
2. Намаляване на риска от инсулт и инфаркт с 30%;
3. Ефективността е намаление на нивата на холестерола при постоянно приложение с 45 - 55% от първоначалното високо ниво. За да се оцени ефективността, пациентът следва всеки месец за тестване на кръвния тест за съдържание на холестерол;
4. Безопасност - приемането на статини от последното поколение в терапевтични дози няма значително токсично влияние върху тялото на пациента и рискът от развиващи се странични ефекти е изключително нисък. Бяха показали редица проучвания, упражняващи дългосрочно наблюдение на пациентите за дългосрочни статини, че тяхното приемане може да провокира развитието на захарен диабет тип 2, онкологични заболявания на черния дроб, катаракта и нарушаването на умствените способности. Това обаче е опровергано и доказано, че такива заболявания се развиват в резултат на други фактори. Освен това, наблюденията, извършени в Дания за пациенти с вече на разположение диабет тип 2 от 1996 г., показаха, че рискът от развитие на усложнения от диабет, като диабетна полиневропатия, ретинопатия намалява съответно с 34% и 40%;
5. Голям брой аналози с едно активно вещество в различни ценови категории, което помага за избора на лекарството, като се вземат предвид финансовите възможности на пациента.

Ползи от приемането на статини

• Висока цена на някои оригинални лекарства (драскайте, Rosecard, Lesk Forte). За щастие, този дефицит лесно се елиминира при заместване на лекарството със същото активно вещество върху по-евтин еквивалент.

Разбира се, такива предимства и несравними ползи трябва да се вземат предвид от пациент, който чете приемането, ако се съмнява, че е безопасно да приемате статини и внимателно играе всичко "плюсове и минуси".

Кратък преглед на наркотиците

Списъкът на лекарствата, който най-често се присвоява на пациентите, е представен в таблицата:

Активно вещество

Заглавие на лекарството, съдържанието на активното вещество (mg)

Производство на държава

Приблизителна цена, разтриване

Въпреки такава широка разлика в цената на статините, по-евтините аналози са малко по-ниски от скъпите лекарства. Следователно, ако пациентът не може да придобие първоначалното лекарство, е възможно да се замени с назначаването на лекар на подобна и по-приемлива цена.

Видео: Статини в програмата "Здраве"

Възможно ли е да се намалят нивата на холестерола без хапчета?

При лечението на атеросклероза като проява на излишък в тялото "лош" холестерол, първото от назначенията на лекаря трябва да бъде препоръки за корекция на начина на живот, защото ако нивото на холестерола не е твърде високо (5.0 - 6.5 mmol / l ), и рискът от сърдечни усложнения е доста нисък, е възможно да се опитате да го нормализирате с такива събития:

Някои хранителни продукти съдържат така наречените естествени статини. Сред такива продукти, чесън и куркума са най-проучени. В подготовката на рибните мазнини съдържат омега 3 мастни киселини, които допринасят за нормализирането на холестерола в организма. Можете да вземете рибено масло, закупено в аптеката, и можете да приготвите рибни ястия (пъстърва, сьомга, сьомга и др.). Той е посрещнат в храната в достатъчни количества растителна фибри, която се съдържа в ябълки, моркови, крупи (овесена каша, ечемик) и бобови растения.

При липса на ефект на не-лекарствени методи, лекарят предписва една от хиполипидемичните лекарства.

В заключение бих искал да отбележа, че въпреки страховете на пациентите и идеята за опасностите от статините, тяхното назначаване е напълно оправдано с далече показаната атеросклероза с поражението на коронарните артерии, тъй като тези лекарства наистина се разширяват техните животи. Ако имате високо ниво на холестерол в кръвта без първоначални признаци на увреждане на съда, тогава трябва да се захранвате правилно, активно да се движите, да доведете здравословен начин на живот, а след това в бъдеще няма да се налага да мислите дали е необходимо Вземете статини.

Видео: Винаги ли си струва да приемате статини?

Стъпка 2: След плащане, задайте въпроса си по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специализираното друго плащане за произволна сума.