Генитальная микоплазма и Mycoplasma hominis являются самыми распространенным возбудителями микоплазмоза у человека. Микоплазма хоминис является источником таких заболеваний, как гарднереллез, . У женщин она способна провоцировать воспалительное поражение матки вместе с придатками. В свою очередь генитальная микоплазма является источником воспаления мочеиспускательного канала у женщин и мужчин, то есть – .

Инкубационный период после заражения микоплазмой может колебаться от 2-3 суток, до 4-5 недель. Чаще всего патогенные микроорганизмы передаются половым путем, бытовой путь также возможен, но менее вероятный.

Разнообразные исследования доказали, что 55-60% людей, у которых есть заболевания мочеиспускательного канала, имеется микоплазмоз, а у 11-14% людей заболевание протекает без видимых симптомов, но обострение возможно в случае снижения иммунитета, а также на фоне стрессов, во время вынашивания ребенка.

Микоплазма диагностируется поздно, если она протекает без симптомов, что в свою очередь приводит к возникновению последствий в виде хронического воспаления придатков матки, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин.

Симптомы микоплазмы

Как правило, при микоплазмозе выраженных симптомов не наблюдается. Зачастую это заболевание протекает и вовсе незаметно для человека. Потому и обнаруживается микоплазма уже на поздних сроках развития, когда организм продолжительное время не получает адекватного лечения.

Средняя продолжительность времени от момента инфицирования до появления первых признаков микоплазмы – 3 недели, однако допустимы колебания от 3 дней до пары месяцев.

В случае ослабления иммунитета, послаблении защитных функций организма, при стрессах, переохлаждениях или при сочетании с прочими патогенными микроорганимами, микоплазма способна активироваться и появится заболевание микоплазмоз с его характерными симптомами.

У женщин микоплазма поражает уретру, малые и большие вестибулярные железы, влагалище, яичники, матку и маточные трубы. Среди симптомов наличия микоплазмы у женщин – обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища, зуд и ощущение дискомфорта в мочеиспускательном канале, ощущение боли и жжения во время мочеиспускания или полового акта.

У мужчин симптомы микоплазмоза - скудные прозрачные выделения из уретры после ночного сна, тянущая боль в паховой области, умеренный дискомфорт и жжение при мочеиспускании. Если была поражена предстательная железа – появляются признаки простатита. Также микоплазма может поражать придаток яичка, тогда он увеличивается в размерах и возникает неопределённая тянущая боль в области паха и мошонки.

Крайне запущенная стадия микоплазмы проявляет себя мутной мочой с примесями гноя и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно в ночное время.

Лечение микоплазмы у женщин и мужчин

Лечение микоплазмы комплексное, направленное не только против самих бактерий, но и на патологические процессы, происходящие в организме. Основная схема лечения микоплазмы предусматривает прием препаратов, которые имеют антибактериальные свойства.

Микоплазмы устойчивы к некоторым антибиотикам , на них не действуют:

• цефалоспорины;
• сульфаниламиды;
• пенициллины;

Именно поэтому такие препараты подбираются индивидуально и самолечение тут недопустимо. В целом схема лечения микоплазмоза составляется персонально, с учетом поставленного диагноза, возраста и пола человека, состояния его иммунитета, запущенности болезни и особенностей ее течения.

Наиболее эффективные препараты для лечения микоплазмы, которые позволяют добиться исчезновения клинических проявлений:

• тетрациклины;
• макролиды;
• азалиды;
• цефалоспорины;
• фторхинолоны.

В ходе ряда исследований было доказано, что микоплазмы обладают высокой чувствительностью в отношении вышеперечисленных препаратов. Поэтому предпочтительней использовать средства из данной группы.

Если обнаружены вместе с микоплазмой и другие микроорганизмы, то назначается дополнительная терапия. Чем лучше лечить микоплазмы вам подскажет врач, после осмотра и проведения диагностики. В случае необходимости он назначит дополнительное лечение – инстилляции уретры, физиотерапия, иммунотерапия и т.д.

При осложненной или хронической форме необходимо более продолжительное лечение, а в части случаев и комбинированная антибиотикотерапия. Важным условием положительного исхода является одновременное лечение обоих партнеров. Иначе велик шанс повторного инфицирования. В конце курса лечения пациент сдает ряд заключительных анализов. Прогноз выздоровления благоприятный: положительных результатов лечения удается достичь в 96% случаев.

Как лечить микоплазму другими методами? Есть альтернативный способ – гомеопатические препараты. Однако подобная терапия требует значительно больше времени и сил, чем лечение с использованием антибактериальных средств. За этот метод берутся только квалифицированные профессионалы.

Посев на микоплазму

Микоплазмоз диагностировать довольно сложно ввиду отсутствия симптомов, характерных только для этого недуга, а сами микоплазмы настолько крошечные, что их нереально обнаружить при микроскопии. Именно поэтому диагностика данного заболевания может вызывать ряд затруднений.

К числу наиболее результативных методов диагностики микоплазмоза относят:

1. ПЦР, позволяющая выявить присутствие ДНК микоплазмы;
2. Посев бактериальной флоры на IST-среду;
3. Посев выделений из влагалища или уретры с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.

Анализы, позволяющие определить микоплазму, целесообразно сдавать не ранее, чем через 2 недели после возможного времени инфицирования. При положительном результате половому партнеру больного необходимо пройти обследование у специалиста, который подскажет как лечить микоплазу у женщин или мужчин.

Посев на микоплазмоз - важный анализ, который позволяет определить не только наличие микоплазмы, но и охарактеризовать ее по структуре, идентифицировать вид и даже количество возбудителей инфекции, которые содержатся в 1 мл взятой биологической жидкости. Последнее помогает решить вопрос с лечением.

Как известно, микоплазмы представляют собой мелкие микроорганизмы, которые и вызывают инфекционно-воспалительный процесс мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. Обычно после обнаружения микоплазм диагностируют и другие распространенные половые инфекции, к примеру, трихомонады, гонококки, хламидии и другое. Эти возбудители хорошо выявляются в ходе бактериологического исследования.

Медицинское название посева на микоплазмоз - бактериологическое исследование, которое проводится в случае подозрения пациента на наличие микоплазмов мочеполовых органов, в ходе обследования женщин и мужчин на предмет бесплодия, а также во время беременности.

Одним из немногих микроорганизмов, которые невозможно выявить в посеве, является микоплазмоз гениталиум, относящийся больше к патогенной микрофлоре. Данный микроорганизм не выявляется в посеве потому что вырастает в течение 1-5 месяцев. Для его выявления используют методы ИФА или ПЦР.

Как берется посев на микоплазму

Главным материалом для исследования является мазок, который берется из мочеиспускательного канала, а также из влагалища и шейки матки, если говорить о женщинах. Обследуя мужчин, мазок берется из уретры. Также материалом для исследования у мужчин служит моча, сперма и секрет предстательной железы. Анализ необходимо сдавать обязательно до начала приема антибиотиков. Если мазок берется из мочеиспускательного канала, то сбор материала необходимо проводить не раньше, чем за два часа до мочеиспускания (или спустя два часа после). Что касается женщин, то анализ никогда не проводится во время менструации. Женщинам желательно проводить анализ по прошествии первой недели менструального цикла. Поскольку микоплазме характерна высокая степень адгезии к клеткам эпителия (или другими словами, прилипания), то с целью сбора достаточного количества материала для исследования обычно слизистую тщательно скребут. Следует помнить, что от концентрации клеток во взятом материале для исследования может зависеть результат.

Обычно посев на микоплазмы проводят с помощью специальных IST-сред, которые помогают выделить и идентифицировать микоплазмы и уреаплазмы в биологическом материале. Кроме того, специалист с легкостью сможет определить количество испытуемого материала в 1 мл. Точность такого анализа равна 100%.

Микоплазмы выявляют на основе французской тест-системы, называемой MYCOPLASMA IST - 2. Последнее представляет собой упрощенный метод, который позволяет как выявлять микоплазмы, так и определять их вид. Итак, данная система дает возможность узнать всю необходимую информацию о жизнеспособных микоплазмах посредством посева со слизистых оболочек половых органов человека, включая определение вида микоплазмы (это может быть как микоплазма хоминиса, так и уреаплазма уреалитикума), количества микоплазмы (иными словами, степени патогенности), определение чувствительности к антибиотикам обнаруженной микоплазмы (благодаря чему врач сможет назначить наиболее подходящий пациенту антибиотик).

Оценка результатов исследования

В случае отсутствия каких-либо проявлений микоплазмоза у пациента, в заключении будет стоять отметина менее 10000 КОЕ/мл, что значит очень низкий титр. Если же в исследуемом материале обнаружено более 10000 КОЕ/мл, то в организме пациента протекает инфекционно-воспалительный процесс.

Безусловно, любые диагностические исследования играют большую роль в обнаружении и изучении заболевания, которое передается половым путем, однако самое большое значение имеет тот посев, который брался на предмет выявления в нем питательной среды. Такое исследование позволяет не просто обнаружить возбудитель инфекции, но и определить количество инфекции в организме пациента. Более того, анализ позволяет определить чувствительность найденного инфекционного возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату.

Микоплазма – это группа патогенных микроорганизмов. Они поражают бронхолегочную и мочевыделительную системы.

Урогенитальный микоплазмоз диагностируется разными методами. В том числе с помощью бактериологического посева. Поговорим о том, что это за метод, какие у него преимущества и недостатки.

• Цена посева на микоплазму

Бак посев на микоплазму и уреаплазму

Структуры урогенитального тракта могут поражать два вида микоплазм. Это микоплазма гениталиум и хоминис.

Первый считается более патогенным. Посев на микоплазму гениталиум в России не делается. Для выявления этого микроорганизма используются другие методы. С помощью бак посева можно обнаружить только микоплазму хоминис. Суть данной диагностической процедуры состоит в следующем:

• Из организма берется клинический материал. Это может быть мазок, моча, эякулят.
• Его высеивают на питательные среды.
• Несколько дней микроорганизмы культивируются.
• Специалист проводит идентификацию бактерий.
• Оценивается их чувствительность к противомикробным препаратам.

Как сдавать посев на микоплазму и уреаплазму

Для проведения анализа используются в основном мазки.

У мужчин допускается посев секрета простаты, эякулята, мочи. У представителей мужского пола мазок берут только из уретры. Для этого внутрь помещают тампон на глубину 1-2 см.

У женщин мазки берут из разных участков урогенитального тракта. Вначале сухим марлевым тампоном убирают остатки слизи. Потому что она содержит мертвые бактериальные клетки, ткани и лейкоциты. Врач может помассировать уретру. Затем он берет мазок и помещает в транспортную среду. Если нет отделяемого уретры, тампон погружают внутрь и вращают в течение нескольких секунд. На вид транспортная среда для посева на микоплазмы выглядит как светло-желтая жидкость.

Подготовка к посеву на микоплазму

К лабораторной диагностике нужно правильно подготовиться. А иначе можно получить неправильные результаты теста. Для подготовки доктор рекомендует:

• не принимать никакие препараты, кроме жизненно необходимых (в первую очередь отказываются от антибактериальной терапии);
• 2 дня воздерживаться от секса;
• женщинам – сдавать анализы не раньше, чем через 3 дня после трансвагинального УЗИ, кольпоскопии или гинекологического осмотра;
• не пользоваться тампонами;
• не делать спринцеваний;
• за 3 часа до сдачи мазка не мочиться;
• подготовить стерильные контейнеры, зонды и прочие расходные материалы, которые необходимы для взятия анализов (в платных клиниках это обычно не требуется).

Провокация перед посевом для повышения количества

Некоторые врачи назначают провокацию перед исследованием.

Используются специальные раздражители. Они повышают количество бактерий в урогенитальном тракте.

Соответственно, повышается чувствительность теста. Вероятность ложноотрицательного результата уменьшается. Провокацию проводят разными способами. Она бывает:

• химической;
• механической;
• алиментарной;
• термической;
• физиологической.

Для проведения химической провокации в уретру или влагалище вводятся различные вещества. Это может быть глицериновый раствор Люголя или нитрат серебра.

Механическая провокация предполагает проведение цистоскопии. Ещё одним вариантом является введение в уретру бужа. После раздражения стенок мочеиспускательного канала количество бактерий может увеличиться.

Часто пациенту рекомендуют алиментарную провокацию. Потому что этот метод самый простой. К тому же, он положительно воспринимается большинством пациентов. Им советуют употреблять вредную пищу: острое, соленое, копченое, алкоголь и т.д.

Изредка используется термическая провокация. Для этого проводится стимуляция половых органов электрическим током или высокими температурами. Наконец, физиологическая провокация может проводиться только у женщин. Она заключается в том, что мазки у женщины берут во время менструации. В этот период количество бактерий в мочеполовом тракте обычно увеличивается. Поэтому обнаружить микоплазмы гораздо проще.

Сколько готовится посев на микоплазму

Бак посев – один из лучших методов диагностики микоплазмоза. У него высокая чувствительность и специфичность. Но основным недостатком является большая продолжительность исследования. Именно по этой причине доктор часто предпочитает другие методы подтверждения диагноза.

В большинстве случаев исследование занимает 4-5 дней. Плюс ещё один день требуется при положительном результате исследования. Потому что если вырастают колонии микоплазм, проводится определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

В случае обострения инфекции венеролог часто использует другой метод подтверждения инфекции. Например, ПЦР, потому что она дает результаты уже на следующий день. А это означает, что можно раньше приступить к лечению. Соответственно, снижается риск развития осложнений. А вот если инфекция имеет вялотекущее хроническое течение, то несколько дней существенной роли в плане прогноза не играют. При слабо выраженной симптоматике можно провести посев на микоплазму хоминис. Это дает возможность сразу подобрать эффективную антибиотикотерапию.

Расшифровка анализа посев на микоплазму

В анализе вы можете увидеть, обнаружены или не обнаружены микоплазмы. Если они обнаружены, указывается количество.

Единица измерения – КОЕ. В норме должно быть не больше 10 4 КОЕ. Иначе развиваются признаки воспаления, возможны осложнения и т.д.

Многие врачи считают, что микоплазмы в урогенитальном тракте не должно быть вовсе. Поэтому они назначают лечение даже при минимальной концентрации этого патогена. В результатах также выдается восприимчивость к антибактериальным средствам.

К разным препаратам микоплазмы могут быть резистентными, чувствительными или малочувствительными.

Посев на микоплазму: ложноположительный и ложноотрицательный результаты

Не всегда результаты посева бывают достоверными. Иногда они ложноотрицательные или ложноположительные.

В первом случае анализ показывает, что бактерий нет, хотя на самом деле они есть. Во втором наоборот – в результатах указано, что микоплазмы присутствуют в организме. Хотя на самом деле их там нет.

Ложные результаты при посеве на микоплазму встречаются редко. Ложноположительные могут быть обусловлены загрязнением клинического материала. Ложноотрицательные обусловлены:

• нарушением правил забора клинического материала;
• нарушением правил подготовки к сдаче анализа;
• слишком низкой концентрацией возбудителя.

Чтобы этого не произошло, мазки должен брать врач, а не средний медицинский персонал. Анализы нужно отправлять только в качественные лаборатории.

Посев на микоплазму: сравнение с ПЦР

Иногда результаты разных анализов противоречат друг другу. Может ли ПЦР быть положительный, а посев отрицательный, и наоборот? Иногда такое случается.

Если ПЦР положительный, а посев дает негативный результат, это означает, что:

• концентрация микоплазм слишком маленькая (ПЦР обладает более высокой чувствительностью);
• результат посева ложноотрицательный в силу одной из перечисленных выше причин.

Бывают и обратные ситуации. Если ПЦР отрицательный, а посев положительный, это означает, что ПЦР проведена неправильно. Скорее всего, клинический материал был взят не из того участка, где сконцентрированы микоплазмы.

Посев на микоплазму: сроки после заражения

После инфицирования анализы сразу не сдаются. В большинстве случаев пациенты обращаются к врачу только после появления симптомов. К этому времени начинаются воспалительные процессы.

Микоплазма уже выделяется во внешнюю среду. Соответственно, она может быть выявлена в ходе диагностики. Но некоторые пациенты приходят сдавать анализы по эпидемиологическим показаниям. Например, после незащищенного контакта с человеком, страдающим микоплазмозом. В этом случае люди часто приходят обследоваться на следующий же день. Но смысла в диагностике пока что нет.

Должно пройти не меньше 2 недель, прежде чем бактерии могут быть обнаружены. Причем, сохраняется риск ложноотрицательного результата.

Оптимально обращаться через 1 месяц после возможного заражения или раньше, если болезнь уже проявилась симптомами.

Посев на микоплазму: когда берут после антибиотиков

Часто пациенты спрашивают, когда после антибиотиков можно сдать посев на микоплазму. Применение антибактериальных препаратов снижает информативность исследования. Потому что лекарства уничтожают часть бактерий.

В результате их становится меньше, и результаты посева могут быть искажены. Исследование может дать ложноотрицательный результат. В иных случаях результат будет положительным. Но при этом количество бактерий окажется заниженным. Поэтому нельзя лечиться до момента сдачи клинического материала на анализ. Посев делают только через 1 месяц после приема антибиотиков.

Когда берут посев на микоплазму после лечения

Невозможно точно установить, была ли терапия успешной, на основании клинического обследования пациента. Симптомов может не быть. Но это не значит, что человек здоров. Поэтому требуется контроль после лечения методом посева на микоплазму.

Обычно контрольные диагностические процедуры проводятся через 1 месяц после приема последней дозы антибактериального препарата.

Критериями излеченности является:

• отсутствие бактерий в клиническом материале;
• снижение бактерий до безопасной концентрации;
• устранение клинических симптомов;
• устранение лабораторных признаков воспаления (отсутствие лейкоцитов в мазке на флору).

Если результат исследования отрицательный, человек считается излечившимся. Если он положительный, требуется повторный курс терапии. Он проводится обычно другим препаратом.

Проведение после лечения бак посева дает преимущество.

В лаборатории исследуют, какие препараты способны уничтожить патогена. После того как колонии вырастут, в питательную среду добавляют разные антибиотики. Затем специалисты оценивают, какие из них сильнее угнетают рост микоплазм. Один из таких препаратов будет назначен пациенту. Скорее всего, он окажется более эффективным, чем предыдущий.

После повторного курса вновь требуется контроль. Он проводится через месяц. Кому сдавать из половых партнеров

Важно, чтобы оба партнера обследовались на половые инфекции. Причем, не только на микоплазму. Её наличие в организме говорит о том, что могут присутствовать и другие возбудители ИППП. Поэтому требуется комплексное обследование на половые инфекции.

Одинаковые ли результаты должны быть у партнеров?

Количественные показатели могут отличаться. Но в любом случае патогенных микроорганизмов в структурах урогенитального тракта быть не должно. Поэтому результаты у обоих партнеров в норме отрицательные. Если у одного положительный, требуется дополнительное лечение. Потому что иначе останется резервуар инфекции. Один не долеченный партнер будет заражать другого.

Среды для посева на микоплазму и уреаплазму

Микоплазму могут высеивать на разные питательные среды. Они делятся на жидкие, твердые и полужидкие. На практике чаще всего используются жидкие или твердые. Последние содержат 1,3% агара. Он используется как загуститель.

В любой среде есть питательная основа для бактерий. Обычно это перевары и пептоны.

Для микоплазм необходимы не только белки, но также:

• холестерин;
• жирные кислоты;
• стеролы;
• фосфолипиды;
• гликолипиды.

Для выявления микоплазмы хоминис в питательные среды добавляют аминокислоту аргинин. Её включают в состав жидких сред. Иногда приходится дифференцировать микоплазму и уреаплазму. В этом случае в плотную питательную среду добавляют марганца оксид. Если вырастут колонии уреаплазм, то они будут окрашены в коричневый цвет.

Микоплазмы таким способом не окрашиваются. Колонии остаются бесцветными. Обычно необходимо определить количественные показатели. В этом случае проводится раститровка биоматериала в питательных средах.

Какой врач берет посев на микоплазму

Разные врачи могут назначать и брать этот анализ. Во-первых, это венеролог. Потому что микоплазмоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем. Во-вторых, анализ может взять гинеколог. Потому что у женщин микоплазма поражает репродуктивные органы. А болезнями соответствующей локализации занимается как раз женский врач. В-третьих, посев на микоплазму и уреаплазму берет уролог. Причем, не только у мужчин, но и у женщин. Потому что эти микроорганизмы могут поражать не только половую систему. Они также способны инфицировать мочевыделительные органы. Бывают случаи, когда микоплазмы и уреаплазмы вызывают цистит или пиелонефрит. В некоторых лабораториях анализ берет средний медицинский персонал. Например, если человеку не нужна консультация врача. Тогда он обращается сразу не в медицинскую клинику, а непосредственно в лабораторию. Там могут взять анализы и без направления от венеролога. Медсестра возьмет мазок, который тут же будет высеян на питательную среду.

Цена посева на микоплазму

Посев на микоплазму стоит не дороже, чем большинство других методов диагностики микоплазмоза. При этом культуральное исследование на 100% специфично. Оно имеет высокую информативность. Потому что позволяет выделить чистую культуру микоплазм и в дальнейшем с ней работать. Обычно она используется для определения восприимчивости к антибиотикам.

В среднем стоимость посева на микоплазму составляет 1000 рублей. Но в эту стоимость не входит:

• стоимость взятия клинического материала (забор мазков);
• цена транспортной среды;
• стоимость одноразовой посуды для сдачи анализа (например, контейнера для сбора мочи).

Кроме того, отдельно оплачивается посев мазков, взятых из разных участков тела. Например, если у женщин проводится культуральное исследование клинического материала из влагалища, цервикса и уретры, то стоимость диагностики будет в 3 раза выше.

Где сдать посев на микоплазму

Сдать анализы можно в нашей клинике. У нас вы можете обследоваться не только на микоплазму, но и на другие ИППП. Мы предлагаем безболезненный забор клинического материала. При необходимости вы можете обследоваться анонимно. У нас нет очередей.

Вам гарантировано благожелательное отношение медперсонала. В нашей клинике доступные цены. После получения результатов вы можете получить консультацию венеролога или гинеколога.

Доктор назначит лечение, которое позволит избавиться от микоплазмоза.

При необходимости сдать посев на микоплазму и уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Описание

Метод определения бактериологический

Исследуемый материал Смотрите в описании

Доступен выезд на дом

Диагностика урогенитальных инфекций, вызванных M. hominis и Ureaplasma spp., и выбор антибиотиков.

Mycoplasma hominis одна из группы грамотрицательных бактерий, вызывающих поражение урогенитального тракта у женщин и мужчин. Занимает ведущее место среди ИППП (инфекции, передающиеся половым путём). Она часто сочетается с гонококками, трихомонадами и условно-патогенными микроорганизмами; передаётся при половых контактах и может быть причиной негонококкового уретрита, простатита, воспалительных заболеваний малого таза, патологии беременности и плода, бесплодия у женщин и мужчин.

Выделяемые возбудители: M.hominis.

Ureaplasma spp. вызывает воспалительный процесс в мочеполовой системе. Этот микроб считают причиной заболевания в том случае, если он обнаружен при лабораторном исследовании, а другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать такое воспаление, не выявлены. Уреаплазма передаётся контактно-бытовым, чаще всего - половым путём. Инкубационный период от двух до трёх недель. Уреаплазмоз у мужчин проявляется негонококковым уретритом, ведущим к поражению яичек и придатков, а в конечном итоге к мужскому бесплодию. У женщин этот микроб обнаруживают при бактериальном вагинозе. Бессимптомное течение не снижает риска осложнений. Для выявления возбудителя используют метод бактериального посева. При этом до 80% случаев выявляется совместное инфицирование уреаплазмой, микоплазмой и анаэробной микрофлорой.