Неспецифический язвенный колит - патология редкая и до конца не изученная. Одни рассматривают в качестве основной причины генетическую предрасположенность, другие - влияние внешних факторов, среди которых алкоголь, курение, стрессы и неправильное питание. Не будем долго останавливаться на причинах заболевания - эта публикация посвящена такому вопросу, как лечение язвенного колита медикаментозными и народными средствами.

Что такое неспецифический язвенный колит

Язвенный колит - это хроническое заболевание толстого кишечника, который является частью пищеварительной системы, где из непереваренной пищи удаляется вода, и остаются отходы пищеварения. Толстая кишка заканчивается прямой, которая, в свою очередь, переходит в анус. У пациентов с язвенным колитом воспалена внутренняя оболочка кишечника, что приводит к болям в животе, диарее, ректальному кровотечению. Далее речь пойдет об особенностях заболевания неспецифический язвенный колит, симптомы, лечение которого будут подробно рассмотрены.

Язвенный колит часто связан с таким воспалительным заболеванием, как болезнь Крона. Вместе эти два недуга могут объединяться понятием воспалительное заболевание кишечника. Язвенный колит вместе с болезнью Крона являются хроническими болезнями, которые могут продолжаться годами и десятилетиями. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Развитие патологии чаще всего начинается в подростковом или раннем зрелом возрасте, но также встречаются случаи этого заболевания у маленьких детей.

Очень часто с диагнозом язвенный колит сталкиваются жители Европы и Америки, а также люди еврейского происхождения. Больше повезло в этом отношении населению азиатских стран и представителям негроидной расы - у них патология встречается крайне редко. По неизвестным причинам повышенная частота этого недуга наблюдается в последнее время в развивающихся странах. Также высока вероятность заболевания колитом у тех, чьи родственники знакомы с таким диагнозом.

Каковы причины язвенного колита

Достоверных факторов развития колита не выявлено, и в настоящее время нет убедительных доказательств того, что это инфекционная болезнь. Большинство специалистов склоняется к тому, что язвенный колит возникает из-за нарушений функционирования иммунной системы в кишечнике. При этом происходит ненормальная активация иммунных клеток и белков, деятельность которых и приводит к воспалению. Предрасположенность к аномальной иммунной активации наследуется генетически. Исследованиями ученых обнаружено около 30 генов, которые могут повысить вероятность развития колита. Читайте далее про язвенный колит кишечника, симптомы, лечение заболевания.

Симптомы недуга

Как проявляет себя неспецифический язвенный колит? Лечение болезни прежде всего определяется ее типом. Общие симптомы неспецифического язвенного колита включают в себя ректальные кровотечения, боли в животе и понос. Но, кроме этих симптомов, есть широкий спектр других проявлений болезни. Изменчивость проявлений отражает различия в степени развития заболевания, которые классифицируются в зависимости от места и выраженности воспаления:

• Язвенный проктит ограничивается прямой кишкой, при этом умеренные ректальные кровотечения могут быть единственным симптомом. Более тяжелые поражения сопровождаются внезапной неудержимой диареей и тенезмами - ложными позывами к дефекации из-за мышечных сокращений кишки.
• Проктосигмоидит - сочетание воспаления прямой и сигмовидной кишки, симптомы при этом включают внезапный понос, тенезмы и ректальные кровотечения. У некоторых пациентов наблюдаются кровавый кал и судороги.
• Левосторонний колит локализуется в прямой кишке и распространяется вверх по левой стороне толстой кишки (на сигмовидную и нисходящую), проявляется кровавым поносом, резким снижением веса, болями в области живота.
• Панколит, или универсальный колит, распространяется на всю толстую кишку, симптомы включают спазмы и боли в животе, снижение веса, утомляемость, ночную потливость, лихорадочные состояния, ректальные кровотечения, диарею. Этот тип язвенного колита лечить значительно сложнее.
• Молниеносный колит является очень редкой и наиболее тяжелой формой заболевания. Пациенты страдают сильным обезвоживанием из-за хронического поноса, болями в животе, нередко возникает шок. Эта форма колита лечится с помощью внутривенного введения лекарственных средств, в отдельных случаях может потребоваться оперативное удаление пораженной части толстой кишки для предотвращения ее разрыва.

Чаще всего любая из перечисленных форм колита остается локализованной в одной и той же части кишки, реже бывает, что одна переходит в другую, например, язвенный проктит может развиться в левосторонний колит.

Диагностика

Первичный диагноз ставится на основании жалоб и симптомов - кровотечения, диареи, болей в животе. Кроме того, осуществляются лабораторные исследования:

Научные исследования также указывают на то, что содержание в кале белка кальпротектина может рассматриваться как признак развития язвенного колита. В настоящее время используются новые диагностические методы диагностики:

• видеокапсульная эндоскопия;
• компьютерная томография;
• МРТ-энтерография.

Методы терапии

Лечение язвенного колита включает в себя медикаментозный и хирургический методы. Операционное вмешательство показано при тяжелых формах колита и осложнениях, угрожающих жизни. Язвенный колит характеризуется периодами обострения и ремиссии, которая может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Основные симптомы болезни проявляются именно во время рецидивов. Облегчение чаще всего наступает в результате лечения, иногда обострения могут проходить сами по себе, без вмешательства извне.

Медикаментозная терапия

Поскольку язвенный колит невозможно полностью вылечить с помощью лекарств, их применение преследует такие цели:

• преодоление рецидивов;
• поддержание ремиссий;
• сведение к минимуму побочных эффектов от лечения;
• улучшение качества жизни;
• снижение риска развития рака.

Лекарственные средства при этом разделяются на две большие группы:

• противовоспалительные средства, в частности, кортикостероиды, глюкокортикоиды, 5-АСК соединения;
• иммуномодуляторы, например, «Метотрексат», «Циклоспорин», «Азатиоприн».

Препараты 5-АСК

5-аминосалициловая кислота, или «Месаламин», - средство, по химической структуре близкое к аспирину, который долгое время применялся для лечения артрита, тендинита, бурсита. Однако в отличие от 5-АСК аспирин неэффективен в отношении язвенного колита. Препарат «Месаламин» может быть доставлен непосредственно к очагу воспаления с помощью клизмы, но более действенным является прием препарата внутрь. Первоначально у медиков возникла проблема - при пероральном введении лекарства большая часть активного вещества поглощается при прохождении через желудок и верхнюю часть тонкого кишечника, прежде чем оно достигает толстой кишки. Поэтому для повышения эффективности 5-аминосалициловая кислота была модифицирована в химические формы, которые остаются устойчивыми до попадания в нижние отделы пищеварительной системы.

В результате получились следующие препараты:

• «Сульфасалазин» - устойчивая структура из двух молекул 5-аминосалициловой кислоты, уже на протяжении многих лет успешно используется в индуцировании ремиссии у больных с мягким и умеренным колитом, уменьшает воспалительный процесс, боль в животе и кровотечения. Побочные эффекты включают изжогу, тошноту, анемию, временное снижение количества сперматозоидов у мужчин.
• «Месаламин» - модификация 5-АСК, состоящая из действующего вещества, покрытого защитной тонкой оболочкой из акриловой смолы. Лекарство без повреждений проходит через желудок и тонкую кишку, а достигнув подвздошной и ободочной кишок, растворяется, высвобождая 5-АСК. Этот препарат также известен под названием «Асакол», принимать его рекомендуется по следующей схеме - для устранения обострений по 800 мг три раза в день, а для поддержания ремиссии - по 800 мг дважды в день. Если «Месаламин» оказывается неэффективным, то назначаются кортикостероиды.
• «Олсалазин», или «Дипентум» - это модификация 5-АСК, в которой молекулы действующего вещества соединены с одной инертной молекулой, что также позволяет достичь очага воспаления.

Стоит перечислить и другие производные 5-аминосалициловой кислоты, которые используются в лечении язвенного колита:

• «Балсалазид», или «Колазал».
• «Пентаза».
• клизма и суппозитории «Роваза».
• «Lialda».

Кортикостероиды

Эти соединения использовались в течение многих лет для лечения пациентов с умеренной и тяжелой болезнью Крона и язвенным колитом. В отличие от 5-аминосалициловой кислоты кортикостероиды не требуют прямого контакта с воспаленными тканями кишечника, чтобы быть эффективными. Это мощные противовоспалительные средства, которые принимаются перорально. После попадания в кровь они оказывают лечебное действие на весь организм. Лечение язвенного колита этими средствами весьма эффективно. Больным, находящимся в критическом состоянии, кортикостероиды вводят внутривенно (например, «Гидрокортизон»). Эти соединения действуют быстрее, чем 5-АСК, и состояние больного обычно улучшается в течение нескольких дней. Если у пациента язвенный колит кишечника, лечение этими препаратами применяется только для преодоления рецидивов болезни, они не используются в качестве поддержания ремиссий.

Побочные эффекты кортикостероидов

Они зависят от дозы и длительности приема. Короткие курсы лечения средством «Преднизолон» переносятся хорошо и практически не имеют побочных эффектов. При долгосрочном приеме высоких доз кортикостероидов могут развиваться некоторые осложнения, включая серьезные. Среди них:

• округление овала лица;
• появление акне;
• увеличение количества волос на теле;
• сахарный диабет;
• повышение веса;
• гипертония;
• катаракта;
• повышенная восприимчивость к инфекциям;
• депрессия, бессонница;
• мышечная слабость;
• глаукома;
• перепады настроения, раздражительность;
• остеопороз, или истончение костей.

К наиболее опасным осложнениям приема кортикостероидов стоит отнести асептический некроз тазобедренных суставов и снижение способности надпочечников вырабатывать кортизол. При таком заболевании, как неспецифический язвенный колит, лечение кортикостероидами требует предельной осторожности и наблюдения врача. Эти препараты должны использоваться исключительно в течение кратчайшего промежутка времени. Лечение обычно начинается с назначения средства «Преднизолон» в дозировке до 60 мг в сутки. Как только состояние начинает улучшаться, количество лекарства постепенно снижается на 5-10 мг в неделю и прекращается. Применение кортикостероидов обязательно должно сопровождаться увеличением содержания кальция в пище и приемом препаратов этого элемента. Это необходимо для снижения риска развития остеопороза.

Внимание! Прием кортикостероидов должен осуществляться по назначению и под наблюдением лечащего врача. Самолечение с помощью этих препаратов может привести к необратимым последствиям.

Из современных средств группы кортикостероидов можно выделить такие лекарства, как «Будесонид» и «Голимумаба».

Иммуномодуляторы

Это препараты, которые ослабляют иммунную систему организма и приостанавливают активацию иммунитета, приводящую к развитию неспецифического язвенного колита. Обычно иммунная система активируется, когда в организм попадают возбудители, инфекция. Но в случае колита или болезни Крона объектом иммунных клеток становятся ткани организма и полезные микроорганизмы. Иммуномодуляторы снижают интенсивность воспаления тканей путем уменьшения популяции иммунных клеток и нарушения производства ими белков. В целом польза от применения таких препаратов в лечении язвенного колита превышает риск инфицирования из-за ослабленного иммунитета.

Примеры иммуномодуляторов:

• «Азатиоприн» и «Пуринетол» снижают активность лейкоцитов. В больших дозировках эти два препарата используются для профилактики отторжения пересаженных органов и при лечении лейкемии. В низких дозах они успешно применяются в качестве терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о котором можно прочесть на сайтах клиник и медицинских форумах, в большинстве случаев оказывается эффективным.
• «Метотрексат» сочетает противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства. Используется в терапии псориаза и артрита, эффективен в отношении язвенного колита. Побочным эффектом является развитие цирроза печени, особенно у пациентов, злоупотребляющих алкоголем, а также воспаление легких. Кроме того, препарат не должен использоваться во время беременности.
• «Циклоспорин», или «Сандиммун» - это мощный иммунодепрессант, эффективен для быстрого контроля над развитием тяжелого колита или при промедлении с операцией. Побочный эффект - повышение артериального давления, судороги, нарушение функции почек.
• «Инфликсимаб», или «Ремикейд», - это белок, который выступает антителом по отношению к белкам, вырабатываемым иммунными клетками. Применяется для лечения колита и болезни Крона, если кортикостероиды и иммуномодуляторы оказались неэффективными.

Хирургическое лечение

Операции при неспецифическом язвенном колите обычно включают в себя удаление толстой и прямой кишки. Эта процедура также устраняет риск развития рака этих отделов пищеварительной системы. Хирургическое лечение язвенного колита показано следующим группам больных:

• пациенты с молниеносным колитом и токсическим мегаколоном (расширение стенки толстой кишки);
• люди с панколитом и левосторонним колитом, которые находятся на грани развития рака толстой кишки;
• пациенты, перенесшие множество рецидивов на протяжении многих лет, не поддающихся лечению.

Не так давно введена инновация, которая подразумевает замену удаленной толстой кишки чехлом, созданным из кишечника. Он служит резервуаром, аналогичным прямой кишке, и регулярно опорожняется через небольшую трубку. Такая операция называется илеостомией.

Язвенный колит: лечение, диета

Вполне вероятно, что специальная диета может принести пользу пациентам с язвенным колитом. Однако не существует никаких доказательств, подтверждающих, что лечение язвенного колита стало более эффективным с изменением рациона. Несмотря на обширные исследования, ни одна диета не привела к замедлению прогрессирования болезни. В этом отношении можно дать общие рекомендации, основанные на соблюдении здорового, сбалансированного питания, богатого фруктами, овощами, крупами, постным мясом, орехами, рыбой. Пациенты должны ограничить употребление насыщенных жиров. В период обострения рекомендуется перетертая мягкая пища для минимизации дискомфорта. Далее можно прочесть про народное лечение язвенного колита.

Народная медицина

Выше рассмотрены основные методы, используемые в терапии такого заболевания, как неспецифический язвенный колит. Народное лечение недуга выступает больше в качестве поддерживающего. В арсенале натуральных средств присутствуют мед, семена, листья и корни растений, овощи. Если у вас неспецифический язвенный колит, лечение травами может оказать вспомогательное действие и снизить интенсивность воспаления. Ниже вы можете ознакомиться с некоторыми рецептами народной медицины, применяемыми при колите.

Смешайте высушенные цветки ромашки, тысячелистника и шалфея в равных частях. 3 ст. л. смеси залейте литром горячей кипяченой воды и дайте настояться 4-5 часов. Принимайте по ст. ложке 7 раз в день на протяжении месяца, затем снижайте дозу до 4 раз в день. Средство считается хорошей профилактикой обострений колита.

Народные целители советуют при заболевании язвенный колит кишечника лечение подкреплять использованием картофельного сока. Натрите очищенные клубни на терке и отожмите сок. Пейте по полстакана за полчаса до еды.

Отвар из листьев земляники или черемухи, липовый чай, настой цветков календулы, травяные сборы, корень петрушки - целые тома можно написать о натуральных средствах терапии такого недуга, как неспецифический язвенный колит. Лечение, отзывы о результатах которого можно читать в журналах и газетах типа «ЗОЖ», не может заменить назначенного доктором. Какими бы разнообразными и расхваленными ни были народные рецепты, их нельзя рассматривать в качестве основного лечения. Не забывайте, что лечение язвенного колита народными средствами - это лишь мера, которая может сопровождать основные методы терапии. Кроме того, прежде чем использовать какие-либо рецепты, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Воспалительные процессы в кишечной области встречаются довольно часто. Факторы, которые могут повреждать слизистую оболочку, существует большое множество.

Одним из неприятных явлений считается язвенный колит кишечника.

Что это за заболевание, чем оно угрожает больному и как вылечить недуг?

Что это такое?

Что такое язвенный колит, знают немногие. Но встречается расстройство довольно часто. В основном он возникает у людей в возрастном промежутке от пятнадцати до двадцати пяти лет и у людей пожилого возраста.

Неспецифический колит относится к одному из типов недуга хронической вариации. Поражает толстую кишку, при этом его этиология не до конца изучена. Болезнь сопровождается изъявлениями в слизистой оболочке.

Язвенный колит протекает циклично, где имеются периоды ремиссии и обостренности.

Патологическое явление поражает только некоторые зоны толстого кишечника. Тонкая кишка не подвергается повреждению. Но при отсутствии лечебных мероприятий заболевание переходит в сигмовидную или прямую кишку.

Причины

Этиология болезни до сих пор не ясна. Но специалисты из гастроэнтерологии выделяют некоторые причины возникновения болезни толстой кишки.

К ним относят:

• наследственную предрасположенность;
• влияние различных инфекционных заболеваний;
• наличие аутоиммунных болезней;
• воздействие воспалительных факторов;
• психологические факторы;
• нарушенность в питании.

Специалисты из американских организаций выяснили, что грибковая инфекция, которая располагается в толстой кишке, непосредственно связана с заболеванием Крона и язвенным деформированием.

Наличие данных агентов ведет к активированию вырабатывания лейкоцитов белка дектина. Когда организм не имеет способности их продуцировать, тогда он становится более чувствительным к проявлению язвенного колита. При применении противогрибковых средств удается смягчить течение болезни.

Но чаще всего причины возникновения язвенного колита кроются в генетическом факторе. Есть предположение, что если в роду хоть кто-то из родственников страдает данным недугом, то он обязательно проявится у следующего поколения. Такое явление происходит из-за мутирования генов.

Развитие недуга

Неспецифический язвенный колит начинается с области прямой кишки. Постепенно при воздействии решающих факторов воспаление переходит на слизистую оболочку толстого кишечника.

По статистическим данным, примерно у тридцати процентов больных аномальный процесс так и остается в прямой или сигмовидной кишке. А в пятидесяти процентов случаев воспаление затрагивает весь толстый кишечник.

Весь процесс начинается с острого периода. Обострение язвенного заболевания характеризуется отеканием слизистой оболочки, развитием кровоточивости и точечными изъявлениями, образованием псевдополипов.

При своевременном лечении симптомы утихают и исчезают полностью на некоторое время. Этот этап называют стадией ремиссии. При обследовании можно увидеть атрофированную слизистую оболочку кишечного канала, где полностью отсутствует сосудистый рисунок и наблюдаются лимфатические инфильтраты.

Классификация

Причины язвенного колита могут быть разнообразными. Но от этого зависит форма нарушенности и место ее локализации.

Когда возник неспецифический язвенный колит, классификация подразделяется на:

• колит левостороннего характера. Этот тип заболевания характеризуется пораженностью ободочной кишки. Симптомы начинаются с длительного поноса, а через некоторое время в них можно обнаружить примеси крови. Болевое чувство проявляется в левой стороне. Отличия недуга в том, что у пациента наблюдается утрата аппетита, что ведет к потере веса;
• тотальный язвенный колит. Данный вид недуга является опасным для жизни пациента. При его возникновении у больного могут проявиться неблагоприятные последствия в виде обезвоживания, резкого падения давления, появления геморрагического шокового состояния;
• панколит. Заболевание сопровождается аномальным процессом и поражает прямую кишку;
• дистальный колит. Данный тип недуга поражает левый отдел пищеварительного канала. То есть аномальный процесс наблюдается в прямой и сигмовидной кишке одновременно. Дистальная форма язвенного колита охарактеризовывается признаками в виде резких дискомфортных ощущений в левом боку, тенезмом, отделением слизи и крови вместе с каловыми массами, метеоризмом, запорами;
• проктит. Заболевание поражает только прямую кишку.

Также данное расстройство имеет несколько течений:

• хроническое и непрерывное;
• стремительное или острое;
• хроническое рецидивирующее.

Хронический неспецифический язвенный колит охарактеризовывается гиперемированием слизистой оболочки. Сосудистый рисунок изменяется, а потом проявляются эрозии и атрофические изменения.

Зачастую у пациентов наблюдаются нарушения со стороны нервной системы. Они становятся раздражительными, быстро устают. Живот постоянно надувается, особенно это ощущается после принятия пищи.

Острый язвенный колит очень опасен для жизни больного, а потому оставлять его без должного внимания нельзя. Смертельным заболевание считается при молниеносном течении — за несколько часов у пациента может произойти разрыв толстого кишечника и развиться внутренняя кровоточивость.

Симптоматика

Признаки язвенного колита напрямую зависят от формы и течения недуга. При этом их подразделяют на кишечные и внекишечные проявления.

Кишечные симптомы неспецифического язвенного заключаются в:

• длительном поносе. При этом в каловых массах можно обнаружить кровавые примеси. Некоторая часть пациентов может обнаружить слизь или гной. Количество опорожнения пищеварительного канала может доходить до двадцати раз в сутки;
• болевом чувстве в области живота. Зависят от места пораженности. По силе могут быть как сильными, так и ослабленными и не доставлять существенный дискомфорт больному;
• повышении температурных показателей до субфебрильных значений;
• обобщенной интоксикации организма в виде ослабленности, головокружения, депрессивного состояния, понижения настроя, раздраженности и плаксивости;
• развитии тенезмы или ложных позывах опорожнения кишечной полости;
• характерном метеоризме;
• неудерживании каловых масс;
• перемене поноса на запор.

Также выделяют и внекишечные проявления неспецифического язвенного колита в виде:

• развитости эритемы узловатого характера, некроза кожных участков;
• пораженности ротоглоточной области. У десяти процентов больных возникает гингивит, стоматит язвенного характера, глоссит;
• нарушенности работы зрительного органа в виде конъюнктивита, неврита, уевита, иридоциклита, панофтальмита;
• пораженности суставных структур;
• развития патологических процессов в легких;
• нарушенности работы эндокринной системы, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

В редчайших случаях пациенты жалуются на возникновение миозита, остеомаляции, васкулита, остеопороза. Встречались ситуации, когда у пациентов диагностировали аутоиммунный тиреоидит и гемолитическую анемию.

Первоначальные симптомы

Если начал развиваться неспецифический язвенный колит, симптомы должны определяться как можно скорее. Это необходимо для того, чтобы своевременно отличить недуг от остальных кишечных проявлений.

Особенно опасны для жизни больного симптомы язвенного колита, которые ведут к развитию молниеносной формы нарушенности и смертельному исходу.

Сначала все начинается с небольшой диареи. Через несколько суток в каловых массах можно обнаружить прожилки крови. В некоторых ситуациях кровотечение открывается сразу же. Но тогда стул будет не разжиженным, а сформированным.

Существует и третий вариант развития неспецифического язвенного колита кишечника у женщин. Наблюдается не только длительная диарея, но и развивается сильная интоксикация организма и ректальная кровоточивость одновременно.

Внекишечные проявления язвенного колита наблюдаются гораздо позже, когда заболевание приобретает хроническую форму с регулярными обострениями.

Кроме поноса человек жалуется на постоянное болевое чувство в области живота. Данный признак нередко сопровождается незначительным повышением температурных показателей.

Диагностирование

Если у больного наблюдается язвенный колит кишечника, симптомы и лечение должны обнаруживаться как можно скорее. Самыми опасными формами являются молниеносный и острый колит.

При проявлении первоочередных признаков стоит обратиться за помощью к доктору. Он выслушает жалобы и, если подтвердится неспецифический язвенный колит, диагностика будет назначена в незамедлительном порядке.

Обследование будет заключаться в:

• сдачи крови на общее анализирование;
• сдачи крови на биохимический анализ;
• проведении иммунологического анализирования крови;
• анализировании каловых масс.

После этого будет проведена эндоскопия в виде и . Такой процесс позволит выявить наличие гнойных и кровяных выделений, отекание слизистой оболочки, гиперемии, образования псевдополипов, кровоточивости.

Если имеются сомнения в диагнозе, то возможно проведение рентгенологического исследования. Выполняется методика на голодный желудок, где пациенту в пищеварительную полость вливают контрастную жидкость.

Неблагоприятные последствия

Если у человека обнаружен язвенный колит, симптомы, лечение нужно определять как можно скорее. Если это проигнорировать, то возникнет большая угроза для жизни человека.

Когда наблюдается язвенный колит, осложнения носят серьезнейший характер. Позднее диагностирование может закончиться только оперативным вмешательством.

Чем опасен неспецифический колит?

Осложнения язвенного колита заключаются в:

• развитии колоректального рака. Наблюдается при пораженности всей толстой кишки;
• перфорации кишечного канала;
• формировании трещин в кишечной области;
• развитии сильнейшего кровотечения;
• токсическом мегаколоне. Характеризуется расширенностью кишки на пораженной области. Заболевание сопровождается симптомами в виде ослабленности, повышения температурных показателей, болевого чувства в животе.

Несвоевременная диагностика неспецифического язвенного колита приводит к потере кишечного канала и смертельному исходу. Даже от большой потери крови больной может лишиться жизни.

Лечение

Симптомы и лечение у взрослых должны обнаруживаться своевременно. Каждый тип заболевания отличается своей симптоматикой и имеет свои особенности. Лечение язвенного колита кишечника основывается на нескольких задачах вне зависимости от того, сколько лет пациент жил с такой патологией.

Сюда относятся:

• сведение к минимуму проявления симптоматики;
• снятие воспалительного процесса;
• предупреждение развития серьезнейших неблагоприятных последствий;
• установление стойкой ремиссии.

Многих пациентов интересует вопрос о том, если возник неспецифический язвенный колит, можно ли вылечить навсегда расстройство?

Ответ однозначный — нет. Такой недуг неизлечим. Но нормальное состояние можно поддерживать долгое время, если соблюдать несколько рекомендаций.

Если наблюдается неспецифический язвенный колит, лечение заключается в:

• соблюдении строгой диеты. Если у больного наблюдается острый этап, то еда полностью ограничивается на один-два дня. При этом нужно много пить. При устранении симптомов пациенту можно вводить в рацион каши, яйца, нежирное мясо и рыбу. Если наблюдается НЯК с запорами, то в рацион включают кефир и йогурт без добавок. При поносе лучше употреблять отвар из изюма и печеные яблоки;
• потреблении витаминных комплексов;
• потреблении нестероидных противовоспалительных медикаментов;
• употреблении кортикостероидных гормональных медикаментов.

Как лечить неспецифический язвенный колит?

Когда заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то выписывают антибиотики. Для лечения болей можно принимать Но-Шпу или Дротаверин. При кровоточивости в обязательном порядке выписывают медикаменты для поднятия количества железа.

Лечение неспецифического язвенного колита на этапе ремиссии подразумевает осуществление физиопроцедур.

Как лечить язвенный колит, если наблюдаются некротические изменения и отсутствует эффект от медикаментозной терапии? Избавиться от НЯК можно при помощи оперативного вмешательства.

Оно показано при:

• перфорации кишечных стенок;
• признаках непроходимости кишечного канала;
• абсцессе;
• наличии токсического мегаколона;
• большом покрытии кишечного канала язвами;
• раке кишечника.

Медицина ищет различные пути лечения язвенного колита, но избавляться от такого расстройства довольно трудно. У этой болезни много осложнений, а потому вылечить не представляется возможным. Но есть пациенты, долго живущие с данной патологией.

Но если пациент своевременно обратился к доктору при первых признаках появления болезни, то прогноз на ранней стадии весьма благоприятный. Жить без приступов при соблюдении всех правил можно в течение нескольких лет.

Неспецифический язвенный колит – это болезнь, основа которой – воспалительный процесс в кишечнике, протекающий в хронической форме. НЯК в большинстве случаев развивается у мужского пола в возрасте с от 20 до 40 лет или от 50 до 70 лет. Клиническая картина язвенного колита проявляется в виде болевого синдрома в животе, диареи с кровью, кровотечения в кишечнике и иными признаками. Диагноз заболевания устанавливается путем проведения эндоскопического забора материала, ирригоскопии, КТ и колоноскопического обследования. Лечение может проводиться двумя путями – терапия и хирургия.

В данной статье будут подробно освещены такие вопросы, как причины появления болезни, как вылечить НЯК у взрослого и ребенка, симптомы и другие особенности течения язвенного колита. Ознакомление со статьей позволит многим пациентам понять, какие профилактические меры следует применять, чтобы недуг обошел стороной.

Причины возникновения

Исследования в данной области показывают, что основная причина колита лежит в повышенной чувствительности иммунитета к разным бактериям, проникающим в кишечник. Известно, что в толстой кишке находится много микроорганизмов, которые у здоровых людей не конфликтуют с иммунной системой. У больных с диагнозом НЯК в крови обнаружены антитела, выступающие против тканей кишечника.

Существует ещё одно предположение, что неспецифический язвенный колит развивается у тех людей, которые генетически к этому предрасположены. Например, если в семье у кровного родственника был НЯК, то в роду от этого заболевания страдают в 15 раз чаще.

Стимулировать развитие острой фазы колита может следующий образ жизни:

• систематическое употребление спиртных напитков в большом количестве;
• частое переедание острой пищей;
• нервное перенапряжение;
• кишечные инфекции;
• сбой в режиме питания.

Данные факторы влияют на развитие воспалительного процесса, который будет нарастать из-за врожденной склонности. Колит в неспецифической язвенной форме является редкой болезнью. Статистические данные таковы, что на 100 000 обследуемых НЯК диагностируется у 80-90 человек, то есть менее 1 %. Есть также информация, что чрезмерное употребление взрослым человеком молочных продуктов могут стать если не причиной начала недуга, то ее обострением точно. Таким образом, можно сделать вывод, что ученые не до конца выявили природу возникновения неспецифического колита. Однако это не умоляет возможности современной медицины лечить заболевание.

Симптоматическая картина

Симптомы неспецифического язвенного колита кишечника напрямую зависят от формы и течения недуга. Различают острый и хронический тип болезни. Острая фаза сопровождается ярко выраженными признаками, однако диагностируется лишь в 5-7 %. Клиническая картина проявления делится на локальную и общую.

Локальное течение колита кишечника дает о себе знать следующим образом:

1. Испражнение кала совместно с кровяными выделениями, слизью и гноем. Зачастую кровь не находится в составе дефекации, а лишь покрывает его. Цвет варьируется от насыщенного красного до темных тонов. При других болезнях, к примеру, язве, кровь черного цвета.

2. Жидкий стул и констипация. В 90 % случаев именно диарея сопутствует НЯК. Стул выходит не более четырех раз в сутки. Для данного симптома характерны ложные позывы, которые могут достигать 30-ти раз за день. Запор наблюдается, только если воспалительный очаг расположен в прямой кишке.

3. Болевой синдром в нижней области живота. Схваткообразные спазмы могут быть как интенсивными, так и выражаться в покалывании. Если данный симптом усиливается, это говорит о глубоком поражении кишечника.

4. Вздутие живота.

К общим симптомам язвенного колита кишечника относят:

• Температура тела увеличивается до 38-39 градусов, но такое возможно только в тяжелой форме болезни.
• Высокая утомляемость, апатия, снижение веса – этот признак говорит о стремительной потере белков.
• Нарушения зрительной функции. При данном симптоме наблюдается воспаление радужной и слизистой оболочки глаза, сосудов. Однако такое проявление заболевания случается редко.
• Лабораторный анализ показывает сужение кишки, а кишечник по типу «труба».
• Слизистая оболочка кишечника выделяет кровь, наличие язв разной формы и другое.
• Боль в суставах и мышцах.

Течение НЯК обусловлено разрастанием воспалительных очагов в толстой кишке. Для язвенного колита характерно фазовое проявление, то есть обострение сменяется ремиссией и наоборот. Если болезнь не лечить, то она начнет распространяться всё дальше по кишечнику. Состояние рецидива будет увеличиваться по времени. Также есть риск осложнений, которые усугубляют ситуацию. Однако если своевременно обратится к специалисту и получить корректное лечение, у больного существуют все шансы добиться долгосрочной ремиссии.

Рассмотрим формы колита:

1. Легкая – испражнение не более трёх раз в день, с незначительным кровотечением, показатели в норме.

2. Средняя – стул 6 раз в сутки, выраженное кровотечение, повышенная температура тела, учащенный пульс, снижение уровня гемоглобина.

3. Тяжелая – дефекация от 6 раз и более в течение дня, обильное кровотечение, температура тела выше 38 градусов, гемоглобин – 105.

НЯК у детей чаще всего проявляется в подростковом периоде. Главными симптомами заболевания кишечника является сильный понос и задержка в росте скелета. Поэтому у ребенка наблюдается отставание в развитии по непонятным причинам. Вследствие этого необходимо записаться на консультацию к доктору и провести полное обследование на предмет исключения неспецифического язвенного колита.

Диагностические методы

При обнаружении вышеперечисленных симптомов НЯК следует незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Если эти признаки колита кишечника есть у ребенка, то необходимо посетить кабинет терапевта.

Диагностика на приеме у врача происходит следующим образом:

1. Беседа. Позволяет выявить жалобы. Особый интерес представляет наличие крови и её количество при испражнении, а также цвет.

2. Осмотр. По причине, что симптомы проявляются в глазных яблоках, в первую очередь осматривают их. По необходимости к диагностике может привлекаться офтальмолог.

3. Пальпация. При НЯК толстый кишечник чувствителен к прощупыванию. А при глубоком исследовании заметно увеличение кишки в очагах воспаления.

Если доктор подтверждает подозрения на неспецифический язвенный колит, пациента направляют на сдачу анализов:

1. Кровь. Помогает вычислить низкое содержание гемоглобина и высокое количество лейкоцитов.

2. Биохимический забор крови. При положительном НЯК результаты такие: увеличение С-реактивного белка, снижение уровня кальция, магния, альбуминов, высокое количество гамаглобулинов.

3. Иммунный тест. Если пациент болен, то количество антинейтрофильных антител будет увеличено.

4. Исследование кала. В лаборатории массу изучают на наличие слизи и гноя.

Для постановки корректного диагноза помимо симптомов и заключений обследования медики рекомендуют дополнительные виды диагностики колита. К ним относят:

• эндоскопию;
• ректосигмоидоскопию;
• колоноскопию.

Перед эндоскопией пациент проходит подготовительный этап, который состоит из:

• 12-ти часовой диеты до исследования;
• отказ от пищи за 8 часов;
• очищение толстого кишечника (клизмы или прием специальных медикаментов);
• моральная подготовка, консультация доктора.

При диагностике НЯК методом ректосигмоидоскопии больной готовится аналогично эндоскопическому. Обследование представляет собой осмотр прямой кишки при помощи специального инструмента, оснащенного микрокамерой. За счет визуальной проекции на экран монитора врач может рассмотреть воспалительные очаги. Благодаря этому исследованию, в 90% случаев удается диагностировать НЯК, а также другие заболевания кишечника.

Колоноскопическое обследование позволяет изучить верхнюю область толстого кишечника. Используется нечасто, в отличие от предыдущего способа. Необходим для определения обширности колита, а также для исключения других болезней, к примеру, . Во время диагностики врач делает забор тканей для последующего исследования.

Первую диагностику НЯК следует делать не позднее чем через 7 лет после постановки диагноза колита. В дальнейшем её необходимо повторять один раз в 2 года, в зависимости от течения заболевания.

Лечение медикаментами

Эффективное лечение язвенного колита возможно только у квалифицированного доктора. При обостренном течении НЯК, больной находится в стационаре, где соблюдает строгий постельный режим, пока интенсивность симптомов не снизится. На момент ремиссии человек продолжает вести обычный образ жизни с учет рекомендаций лечащего врача относительно приема лекарств и диеты.

Медикаментозная терапия колита включает в себя:

• Препараты категории аминосалицилатов, а именно Сульфасалазин в фазе обострения по 1 г четыре раза в сутки. Во время ремиссии НЯК – 0,5 г утром и вечером.
• Лечение колита Месалазином чаще назначают в острой форме по 1 г три раза в день.
• Чтобы вылечить НЯК, дополнительно применяют свечи и клизмы.
• При тяжелом течение колита используют Преднизалон по 50-60 миллиграмм в сутки, курсом в 3-4 недели.

В некоторых случаях доктор назначает прием Циклоспорина-А, который актуален при быстром развитии НЯК в острой фазе. Доза в количестве 4-х мг на 1 кг веса человека вводится внутривенно. Симптоматическое лечение неспецифического колита проходит в качестве приема обезболивающих препаратов (Ибупрофен, Парацетомол и другие) и витамин группы В, С.

НЯК у ребенка можно вылечить, соблюдая диету. Доктора в 95 % назначают «безмолочный стол №4 по Певзнеру». Меню в основном состоит их белка за счет употребления мяса, рыбы и яиц.

Основой медикаментозного лечения колита у детей является Сульфасалазин и другие лекарства, в составе которых есть Месалазин. Принимают препараты перорально или вводятся при помощи клизм или свечей. Дозирование и курс определяются в строго индивидуальном порядке. Наряду с этими мероприятиями проводится устранение симптомов.

Однако если адекватная терапия отсутствует, то есть риск развития осложнений колита, которые протекают следующим образом:

• тяжелая форма кишечного кровотечения;
• прободение кишки и в результате – перитонит;
• образование гнойных ран;
• обезвоживание;
• инфицирование крови;
• камни в почках;
• увеличение риска образования рака.

Если своевременно не начать лечить болезнь, то в 7-10 % случаев это приводит к смерти, а в 45-50 % – к группе инвалидности.

Основным правилом профилактического лечения является диета. Безусловно, важное значение имеет ежегодное обследование кишечника и сдача анализов.

Главные принципы диеты при НЯК:

• прием пищи, приготовленной на пару, или отваренной;
• блюда употребляют в теплом виде;
• порции дробные, 4-5 раз в день;
• не переедать;
• последний прием еды – не позднее 7 часов вечера;
• продукты высококалорийные;
• диета также должна содержать много белков и витаминов.

Необходимо отказаться от нижеперечисленных продуктов по причине того, что они раздражают слизистую толстого кишечника. Это в свою очередь приводит к стимуляции воспалительного процесса. А некоторые усиливают диарею. Данные советы актуальны и для детей, так как они являются основой лечения НЯК.

Список запрещенных продуктов:

2. кисломолочная продукция;

4. жирное мясо;

6. специи в любом виде;

7. какао, крепко заваренный чай;

8. помидоры в сыром виде;

10. овощи в сыром виде;

11. орехи, семечки и кукуруза (она же попкорн);

12. растения семейства бобовых.

Диета должна включать в себя:

• свежие фрукты и ягоды;
• каши;
• яйца в отваренном виде;
• мясо курицы и кролика;
• томатный и апельсиновый сок;
• нежирная рыба;
• печень;
• сыры;
• дары моря.

Правильное питание и здоровый образ жизни позволяет больным увеличить фазу ремиссии, снизить боли и повысить тонус организма. Лечить начальную стадию НЯК нужно только в комплексе, соблюдая диетический рацион и рекомендации доктора относительно терапевтических методов.

Прогноз и профилактика НЯК

Специфических профилактических способов касаемо данного заболевания в настоящее время нет. Вызвано это тем, что источник развития болезни до сих пор неизвестен. Тем не менее, есть предупреждающие методы лечения колита, которые позволяют снизить риск рецидива. Для этого необходимо действовать так, как скажет врач. Это касается и взрослых, и детей.

Основные советы докторов для профилактики НЯК гласят:

• следуйте инструкциям по питанию;
• снизите стрессовые ситуации;
• физически не перенапрягайтесь;
• запишитесь на прием к психотерапевту для снятия психосоматических причин;
• регулярно наблюдайтесь у гастроэнтеролога;
• практикуйте санаторно-курортную терапию.

Практически каждый человек, страдающий от этого недуга, задает два вопроса: можно ли навсегда вылечить болезнь, и какова продолжительность жизни. Отвечая на первый вопрос, следует заметить, что все зависит от формы НЯК, осложнений и своевременного лечения. Иными словами – да, соблюдая предписания медиков.

Относительно второго вопроса, нужно понимать, что колит в неспецифической язвенной форме может наблюдаться у человека всю жизнь. А то, как долго живут люди с таким диагнозом, в первую очередь зависит от пациента. Если выполнять все рекомендации, следить за здоровьем и соблюдать правильный образ жизни, то у больного есть все шансы умереть от старости. Прогноз заболевания благоприятен в том случае, если в лечении использовались все современные методики. Рецидивы тогда наступают не реже чем пару раз за 5-7 лет и в оптимальные сроки купируются медикаментозными препаратами.

Подводя итоги обзора, заметим, что колит поддаётся терапии, однако требует от человека придерживаться профилактических курсов. Запускать болезнь не стоит – чем это чревато, уже известно. Напоминаем, что ежегодное обследование организма, независимо от того, болеет человек или здоров, позволяет выявлять недуги на ранних стадиях, что значительно упрощает жизнь пациентам.

Язвенным колитом называют пожизненную болезнь, которая поражает слизистую исключительно толстой кишки и проявляется ее деструктивно-язвенным воспалением разной интенсивности. Оно всегда поражает прямую кишку, постепенно непрерывно распространяясь или сразу захватывая остальные части толстой кишки. Также это заболевание называют неспецифическим язвенным колитом (НЯК).

В последние годы данное заболевание стало гораздо чаще обнаруживаться среди наших соотечественников. В какой-то степени это обусловлено улучшением технического оснащения лечебных учреждений и ростом осведомленности врачей и самих пациентов. Лечение выявленного язвенного колита нередко бывает многолетним, сложным и требует совместных усилий как врача, так и больного.

Язвенным колитом кишечника чаще болеют горожане, проживающие в развитых странах. Для заболевания характерен северный градиент (южане страдают им реже). Считается, что оно дебютирует либо в молодом (до 30 лет), либо в пожилом (старше 60) возрасте, хотя им могут заболеть люди на протяжении всей своей жизни.

Симптомы язвенного колита

Язвенный колит может поражать разные отделы толстой кишки.

Проявления язвенного колита и их выраженность очень различаются. У одних пациентов много лет сохраняется вполне приличное самочувствие, а недуг манифестирует лишь примесью крови в стуле. Такие больные нередко связывают этот симптом с , избегают полноценного обследования и увлекаются самолечением по интернету или народной медициной. Другие же с самого начала язвенного колита госпитализируются с многократными кровавыми поносами, недержанием кала, высоченной температурой, болями в животе, сильным сердцебиением и общей слабостью.

Наиболее специфичными симптомами язвенного колита являются:

• кровь в каловых массах (присутствует у более 90 % пациентов, ее количество колеблется от едва различимых следов на использованной салфетке или туалетной бумаге до кровавого месива, в котором с трудом различается сам стул);
• слизь и гной в кале;
• поносы (характерны для 65 % больных, необильные, от 1 до 20 раз и даже более за сутки);
• запоры (встречаются у 20 % пациентов, зачастую свидетельствуют о воспалительном поражении нижних частей толстой кишки: прямой и/или сигмовидной);
• ложные позывы на опорожнение кишечника (вместо кала из кишки выходят кровь с гноем и слизью – «ректальный плевок»);
• ночная дефекация (пациенты просыпаются из-за неудержимой потребности опорожнить кишку);
• каловое недержание;
• вздутие живота;
• болевые ощущения (присущи лишь половине пациентов, чаще умеренные, связанные с кишечным опорожнением, локализующиеся в левой части живота);
• признаки интоксикации (при тяжелом и распространенном воспалении появляются лихорадка, рвота, учащенное сердцебиение, похудение, обезвоживание, потеря аппетита и др.).

В 10 % случаев помимо упомянутых кишечных и общих симптомов возникают внекишечные проявления:

• суставные поражения;
• разные высыпания на коже и слизистых (например, во рту);
• глазные расстройства;
• поражения печени и желчных протоков;
• тромбообразование и др.

Они могут предшествовать кишечным расстройствам. Выраженность внекишечных проявлений иногда зависит от активности воспалительного поражения кишки, а в ряде случаев совершенно с ней не связана.

Причины

Несмотря на активное изучение и всевозможные научные исследования, точное происхождение и причины язвенного колита кишечника пока неизвестно. Высказываются предположения, что его могут провоцировать:

• некая неустановленная инфекция (но язвенный колит не заразен);
• несбалансированное питание (фастфуд, рацион с нехваткой клетчатки и др.);
• генетические мутации;
• лекарственные средства (негормональные противовоспалительные препараты, контрацептивы и др.);
• стрессы;
• сдвиги кишечной микрофлоры.

В итоге у таких пациентов иммунная система вместо чужеродных микробов и вирусов начинает разрушать клетки собственной кишечной слизистой, приводя к формированию язв.

Считается, что от заболевания защищают:

• удаление аппендикса (но не просто так, а по поводу );
• курение (но если некурящий пациент с язвенным колитом начинает дымить, то это лишь усугубит имеющиеся проблемы).

Диагностика

Колоноскопия - основной метод обследования пациента с подозрением на язвенный колит.

Некоторые пациенты с подозреваемым язвенным колитом страшатся инструментального обследования кишечника, поэтому избегают посещения доктора, спорят с ним или пренебрегают рекомендованными диагностическими процедурами. Но современная лечебная тактика полностью строится на протяженности и активности воспалительного процесса в кишке. Дефицит необходимой информации может сказаться на успешности лечения. Многие процедуры не так уж мучительны, а «страшную колоноскопию» в приличных клиниках зачастую осуществляют под наркозом (точнее? в медикаментозном сне).

Объем нужного обследования может определить лишь доктор.

Лечение

Этот недуг считается достаточно серьезным, он может постепенно или резко прогрессировать, у некоторых пациентов изначально имеется устойчивость к применяемым лекарствам или она формируется в процессе лечения, возможны угрожающие жизни осложнения. Поэтому даже не все доктора берутся за таких больных. Одни не владеют нужными знаниями, другие боятся назначать мощные медикаментозные средства.

Больные с легкими и среднетяжелыми вариантами язвенного колита могут лечиться амбулаторно. Тяжелые пациенты обязательно должны обследоваться и лечиться в стационаре, т. к. и диагностические, и лечебные вмешательства могут иметь серьезные и даже жизнеугрожающие осложнения.

• устранение грубой клетчатки (сырых овощей, ягод, фруктов, орехов, семечек, мака, кунжута, отрубей, бобовых и т. п.);
• продукты готовят на пару или отваривают;
• теплую пищу протирают или (при запорах) отварные овощи натирают на крупной терке;
• исключают химические раздражители кишечной слизистой (острые, соленые, маринованные, кислые продукты);
• рекомендуются высокобелковые продукты (постное мясо, индейка, нежирная речная рыба, яичный белок, соевые продукты, творог и др.);
• специальные продающиеся в аптеках лечебные смеси для питания («Модулен» и др.).

В зависимости от конкретной клинической ситуации безоперационное лечение может состоять из:

• препаратов, содержащих 5-ацетилсалициловую кислоту (Салофальк, Сульфасалазин, Пентаса, Мезавант и др.), которые могут назначаться как в виде таблеток, гранул или капсул, так и в виде лекарственных форм для введения в прямую кишку (свечей, готовых клизм или пен);
• кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон, Метилпреднизолон) в виде таблеток, обычных или ректальных (вводятся через задний проход) капельниц;
• иммуносупрессоров (Циклоспорина, Азатиоприна, Метотрексата и др.);
• средств мощной и дорогостоящей биологической терапии (Инфликсимаб, Адалимумаб и др.).

Свечи, пены, ректальные капельницы и клизмы наиболее эффективны при воспалении нижних отделов толстой кишки ( , левосторонних колитах).

Лечение гормонами, иммуносупрессорами и средствами биологической терапии должен рекомендовать и обязательно контролировать доктор. Ведь даже под его присмотром у части пациентов отмечается изначальная невосприимчивость или постепенно развивается устойчивость к ним. Эти лекарства имеют серьезнейшие побочные эффекты (поражение костного мозга, гепатиты и др.).

Кроме того, даже после достижения долгожданной ремиссии пациенту не следует расслабляться, иначе неприятный недуг снова быстро возвратится в виде рецидива. Почти всем больным нужно принимать предписанные своим врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые из них предотвращают развитие .

При неэффективности медикаментозного воздействия и развитии осложнений (кровотечения, перфорации, токсического мегаколона или толстокишечного рака) проводят радикальную хирургическую операцию. Полное удаление всей толстой кишки может излечить от язвенного колита.

Колит — это довольно распространенное заболевание, которое поражает преимущественно людей зрелого возраста. Это крайне неприятная болезнь, которая значительно ухудшает качество жизни человека. При отсутствии лечения воспалительный процесс может привести к массе неприятных последствий.

Именно поэтому люди довольно часто интересуются вопросом о том, что собой представляет такой недуг. Каковы первые симптомы воспаления? Когда нужно немедленно обращаться к врачу? Какое лечение предлагает современная медицина? Существуют ли средства профилактики? Эта информация будет полезной для многих читателей. Итак, далее рассмотрим разные виды колитов кишечника и их лечение.

Что такое колит?

Колит — это воспалительное заболевание, которое поражает толстого кишечника. Согласно статистическим данным, наиболее часто от этого недуга страдают мужчины в возрасте от 40 до 60 лет, а у женщин возрастной порог даже снижен: среди пациенток значатся даже двадцатилетние.

На сегодняшний день существует множество разновидностей данного заболевания. Причины его могут быть разными. По большей части воспалительный процесс связан с активностью бактериальных микроорганизмов и вирусов. К факторам риска также относят нарушения в работе недостаточное кровоснабжение тканей кишечника (наблюдается при повышенном давлении, спазме сосудов, сахарном диабете, атеросклерозе), а также неправильное питание (дефицит клетчатки), вредные привычки (курение), наличие инфекций в других отделах пищеварительной системы. Кроме того, имеет место и некая генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев колит довольно хорошо поддается медикаментозному лечению, особенно если терапия была начата своевременно. Именно поэтому важно знать об основных причинах и первых симптомах заболевания.

Основные виды колитов кишечника и причины их возникновения

К сожалению, болезнь эту нельзя назвать редкой. Неудивительно, что многие пациенты интересуются дополнительной информацией о заболевании. Один из наиболее частых вопросов: «Что представляет собой язвенный колит кишечника?» и причины развития патологии также не остаются в стороне. Тем не менее, стоит знать, что существуют десятки различных форм воспаления кишечника и несколько часто используемых систем классификации.

Например, в зависимости от течения болезни выделяют острый (симптомы резко выражены и появляются быстро, воспаление кишечника нередко сопряжено с гастритом или энтеритом) и хронический колиты (симптомы то угасают, то обостряются).

В зависимости от места локализации воспалительного процесса выделяют такие формы, как проктит (воспаление прямой кишки), сигмоидит (пораженная трансверзит (поперечная ободочная кишка) и тифлит (воспаление В некоторых случаях воспаляется слизистая оболочка всего толстого кишечника — подобное состояние называют панколитом. Кроме того, возможно одновременное поражение нескольких отделов.

В зависимости от причин развития болезни принято выделять следующие её виды:

• Инфекционный колит. Развивается на фоне активности бактериальной микрофлоры. Болезнь может быть вызвана стрептококками или стафилококками. Инфекция может попадать в пищеварительную систему извне, например, колит развивается на фоне дизентерии. Кроме того, воспаление возникает на фоне снижения активности иммунной системы, в результате чего начинается интенсивное размножение условно-патогенной микрофлоры.
• Ишемический колит. Развивается в том случае, если нарушено нормальное кровоснабжение толстого кишечника, что наблюдается, например, при атеросклерозе ветвей брюшной аорты.
• У людей с хронической лучевой болезнью развивается так называемый радиационный колит.
• Существует и токсическая форма колита, которая обусловлена воздействием токсинов или лекарственных препаратов. Например, довольно часто к воспалению слизистой кишечника и прочих органов пищеварительного тракта приводит бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств.
• Довольно распространенным и опасным является язвенный колит, который сопровождается образованием язв на стенках кишечника. К сожалению, точная этиология данного заболевания неизвестна — ученым удалось выяснить, что в формировании болезни играет роль аутоиммунный процесс, генетическая наследственность и определенные инфекционные агенты.

Естественно, существуют и другие схемы классификации, а также формы воспаления. Например, колит может развиваться на фоне аллергии. Кроме того, параллельно может развиваться эрозия слизистой оболочки или ее постепенная атрофия.

Какими симптомами сопровождаются острые колиты?

Как можно увидеть, существуют самые разные виды колитов кишечника. Симптомы острых форм по большей части выглядят одинаково, вне зависимости от формы заболевания, поэтому стоит с ними ознакомиться.

Нередко острый воспалительный процесс начинается с повышения температуры и появления признаков общей интоксикации организма. В частности, пациенты жалуются на слабость, ломоту в теле, боль в мышцах, головную боль, потерю аппетита, озноб.

Есть и более специфические симптомы, которыми сопровождается колит.Как прояляется это заболевание? В первую очередь нарушениями со стороны пищеварительной системы. В частности, многие пациенты жалуются на сильные резкие боли в животе, особенно в области пупка. Нередко любые приемы пищи сопровождаются урчанием, вздутием.

Особенностью воспаления толстого кишечника являются постоянные поносы — акты дефекации учащаются до 5-6 раз в день. Нередко пациенты чувствуют позывы сразу же после приема пищи, с утра или даже просыпаются по ночам. Каловые массы, как правило, сравнительно жидкие и зловонные, что связано с активностью кишечных бактерий.

Есть некоторые достаточно опасные симптомы язвенного колита кишечника. В частности, при наличии серьезных повреждения слизистой оболочки возможно появление примесей крови в каловых массах. Если неизмененная кровь появляется постоянно, нужно обязательно сказать об этом врачу.

Хронический колит и особенности его течения

Хронический колит кишечника — заболевание достаточно опасное. Периоды обострения сменяются периодами относительного спокойствия, когда человек чувствует себя нормально, поэтому не считает, что ему нужна медицинская помощь. Более того, хроническая форма болезни намного тяжелее поддается лечению.

Данное заболевание также сопровождается нарушением процессов пищеварения. Пациенты нередко страдают от проблем со стулом — диареи нередко сменяются запорами, и наоборот. Иногда акт дефекации сопровождается болью в животе. Кроме того, воспалительный процесс может распространяться на другие отделы пищеварительной системы.

Стоит отметить, что при отсутствии лечения наблюдаются постепенные изменения во всех системах органов. Больные люди теряют аппетит, в результате чего происходит потеря массы тела. Кроме того, пища не усваивается полностью, что постепенно ведет к развитию анемии, гипо- и авитаминозов, нарушению нормального баланса электролитов, истощению. Заболевание сказывается и на эмоциональном состоянии человека — наблюдается подавленность, ухудшение настроения, повышенная раздражительность, проблемы со сном, постоянная усталость. Поэтому ни в коем случае не стоит игнорировать проблему.

Современные методы диагностики

Как поступить, если вас беспокоят симптомы, напоминающие колит? Что делать в таких случаях? Безусловно, в первую очередь нужно пойти к врачу. Дело в том, что под теми же симптомами могут маскироваться другие, более серьезные заболевания, включая и рак.

Для начала врач должен собрать полный анамнез. Он наверняка будет спрашивать о присутствующих симптомах, их интенсивности, времени возникновения и т. д. Эти факты очень важны, поэтому обязательно предоставьте специалисту всю необходимую информацию.

В дальнейшем следует стандартный осмотр. Врач проведет пальпацию живота, чтобы обнаружить ненормально увеличенные органы. При подозрении на колит необходимо во время которого специалист сможет быстро обнаружить отек или опухоль в прямом кишечнике.

Пациент также обязан сдать анализы крови (на обнаружение воспалительного процесса, скрытого кровотечения, нарушений свертываемости крови) и кала (можно обнаружить инфекцию или кровяные примеси). Результаты лабораторных исследований в данном случае очень информативны.

При необходимости назначается ректороманоскопия и колоноскопия — эти исследования помогают внимательно осмотреть слизистую оболочку толстого кишечника. Если причины возникновения колита не удается определить, или есть подозрение на наличие злокачественного процесса, во время осмотра проводится еще и биопсия — забор тканей с дальнейшим лабораторным исследованием образцов.

Есть и некоторые другие исследования, которые помогают не только обнаружить колит, но также оценить степень повреждения слизистой, выяснить место локализации воспалительного процесса и т. д. Например, рентгенологическое обследование с бариевой клизмой позволяет врачу изучить особенности анатомии и оценить состояние толстого кишечника. Нередко пациентам рекомендуют и компьютерную томографию, которая позволяет специалисту поставить конкретный диагноз, оценив особенности воспалительного процесса.

В любом случае в процессе диагностики важно не только выяснить, присутствует ли у пациента колит. Причины, степень поражения, место локализации, стадия развития — все это не менее важные моменты, от которых напрямую зависит выбор схемы лечения.

Медикаментозные методы лечения

Что делать после того, как вам поставили диагноз «колит»? Как его лечить, знает только врач, поэтому ни в коем случае не стоит пытаться справиться с проблемой самостоятельно. Выбор препаратов напрямую зависит от причины возникновения заболевания.

Например, при инфекционной форме болезни необходим прием антибактериальных средств. Лечение язвенного колита кишечника предусматривает применение целого комплекса лекарств. В частности, используются аминосалициллаты и глюкокортикоиды (гормональные вещества, угнетающие воспалительный процесс).

При подозрении на наличие аутоиммунной реакции используются цитостатики — препараты, которые угнетают активность иммунной системы. Довольно часто пациентам назначают прием «Меркаптопурина», «Метотрексана», «Азатиоприна» и других препаратов.

Естественно, важной частью является и симптоматическое лечение. При наличии сильных болей назначаются анальгетики, которые помогают облегчить состояние пациента. Спазмолитические препараты, в частности «Папаверин» и «Но-Шпа», помогают вернуть нормальную перистальтику кишечника. При наличии сильной диареи назначают «Лоперамид» или другие противодиарейные средства. Наличие кровотечения требует приема кровоостанавливающих лекарств, например, «Транексама» или «Дицинона».

В некоторых случаях требуются дополнительные мероприятия. Например, при сильных нарушениях пищеварения пациентам показано внутривенное введение питательных средств. Непрекращающаяся диарея может привести к обезвоживанию, поэтому пациентам вводят минеральные растворы, помогающие поддерживать баланс жидкости и электролитов.

Сразу же стоит отметить, что решение о госпитализации принимает врач. В легких случаях возможно лечение на дому, но только при условии соблюдения всех рекомендаций лечащего специалиста. Если пациент находится в тяжелом состоянии (кишечные кровотечения, обезвоживание, истощение), то он должен постоянно находиться под надзором медицинского персонала — такая восстановительная терапия может быть осуществлена только в условиях стационара.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

К сожалению, консервативное лечение язвенного колита кишечника (или любых других разновидностей данной болезни) не всегда оказывается достаточно эффективным. В таких случаях требуется оперативное вмешательство.

Показанием к операции является неэффективность медикаментозной терапии при тяжелых формах заболевания. Кроме того, хирургическую процедуру проводят в том случае, если у пациента развиваются так называемые «неотложные» состояния, опасные для жизни. В частности, это токсическая дилатация, начало злокачественного перерождения тканей, а также массивное кровотечение и т. д.

Довольно часто проводятся радикальные процедуры, при которых полностью удаляется толстый кишечник. В некоторых случаях врачи накладывают постоянную илеостому на передней брюшной стенки для опорожнения, при этом сохраняя культю кишки. К сожалению, подобное лечение ведет к утрате способности к анальной дефекации, в результате чего пациенты становятся инвалидами. Частичное удаление кишечника также проводится, но среди больных очень высок процент развития рецидивов.

Как лечат хронические формы болезни?

К сожалению, избавиться от хронического воспаления очень непросто. Поэтому терапия в данном случае - симптоматическая, и направлена она на поддержание нормальной работы кишечника и предупреждение осложнений.

В периоды обострения, которые, кстати, сопровождаются практически теми же симптомами, что и острые формы, пациентам назначают противовоспалительные, антидиарейные, обезболивающие препараты. Также крайне важно обеспечивать организм необходимым количеством жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

В периоды ремиссии на первый план терапии выходит правильная диета. В частности, нужно исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку кишечника. Кроме того, врачи рекомендуют есть только теплую пищу (то же касается и напитков). А вот во время обострений диета должна быть более строгой. Кроме того, некоторые врачи назначают больным периодический прием витаминно-минеральных комплексов, которые помогают предупредить развитие авитаминозов, а также нормализируют работу иммунной системы.

Правильная диета — важная часть терапии

Сегодня многие люди интересуются вопросами о том, что же на самом деле представляет собой язвенный колит кишечника. Симптомы, лечение и причины этого недуга мы уже обсудили. Но стоит также понимать, что неотъемлемой частью терапии является правильное питание. Более того, при тяжелых формах заболевания и хронических воспалительных процессах специальный рацион нужно соблюдать даже после окончания курса лечения.

Колит — это воспаление кишечника, что, соответственно, сказывается на процессах пищеварения. Именно поэтому диета при подобном заболевании обязательно должна быть щадящей. Для начала нужно отметить, что все блюда должны быть либо приготовленными на пару, либо отварными (рацион можно слегка разнообразить запеченной пищей). Пациентам рекомендуется дробное питание — есть нужно часто (иногда до 7-8 раз в день), но маленькими порциями, чтобы не допускать застоя и брожения пищи в толстом кишечнике. Кстати, последний прием пищи должен быть не позже 7 часов вечера.

Нужно обязательно включить в рацион достаточное количество животного белка - это могут быть яйца, нежирные сорта мяса (например, птица, телятина, крольчатина), но ни в коем случае не жареные блюда.

Есть некоторые категории продуктов, которые раздражают слизистую оболочку кишечника, что приводит к усилению симптомов. Такую пищу из рациона нужно полностью исключить. В частности, пациентам запрещено есть жирное мясо, сырые овощи (клетчатка, конечно же, необходима, но овощи нужно отварить), а также бобовые, кукурузу, грибы, пряности. В меню не должны присутствовать жареные, жирные и соленые блюда. К запрещенным продуктам также относят семена подсолнуха, газированные напитки, алкоголь, курагу и чернослив.

Если пациент не страдает от избыточного веса, то рацион обязательно должен быть высококалорийным (не менее 2-3 тыс. ккал в сутки) во избежание резкой потери массы.

Кишечный колит: лечение народными средствами

Конечно же, многие люди интересуются вопросами о том, есть ли какие-то другие способы избавиться от подобного заболевания. Можно ли в домашних условиях вылечить, например, язвенный колит?

Лечение народными средствами, естественно, существует. Но здесь нужно быть очень осторожным. Во-первых, перед началом применения любого домашнего средства обязательно проконсультируйтесь с врачом — только он может оценить возможную пользу или вред.

В большинстве случаев народные знахари рекомендуют принимать отвар из ромашки, шалфея и золототысячника. Для приготовления его нужно взять по одной чайной ложке сухой травы каждого из растений, смешать и залить стаканом кипятка. После того как травы настоятся, жидкость можно процедить. Принимать рекомендуется по одной столовой ложке каждые два часа. Длительность курса лечения должна составлять не менее месяца — только тогда начнут проявляться видимые результаты подобной терапии.

Есть и другие рецепты. Например, при колите полезными считаются высушенные корки арбуза. 100 г корок нужно залить 400 мл кипятка и дать настояться. Пить нужно по половине стакана от 4 до 6 раз в день. Кроме того, можно приготовить отвар из корок граната. 2 г сухих корок нужно залить стаканом воды и кипятить на медленном огне в течение получаса. Принимать рекомендуется по две столовых ложки дважды в день.

В любом случае нудно понимать, что народное лечение колита возможно лишь в качестве вспомогательного метода и ни в коем случае не может заменить полноценную медикаментозную терапию.

Профилактика колитов

Колит — это очень распространенное воспалительное заболевание, и, к сожалению, каких-то специфических профилактических мер на сегодняшний день не существует. Естественно, можно соблюдать определенные правила, которые помогут снизить риск развития болезни. В частности, нужно тщательно следить за качеством употребляемых вами продуктов и воды, соблюдать все правила приготовления пищи, придерживаться основных санитарно-гигиенических норм, мыть руки перед едой и т. д.

Поскольку нередко развитие колита связано с неправильным иммунным ответом организма, то нужно позаботиться о состоянии иммунной системы. Неотъемлемой частью любой профилактики является правильный, насыщенный витаминами и минералами рацион, а также посильная физическая активность.

Доказано, что некоторые виды колитов гораздо чаще развиваются на фоне недостаточного кровообращения, поэтому крайне важно соблюдать профилактику таких заболеваний, как атеросклероз и гипертензия, а также отказаться от курения.

При наличии первых же тревожных признаков нужно немедленно обращаться к врачу: чем раньше будет диагностирована болезнь и начата адекватная терапия, тем легче будет избавиться от недуга без каких-либо серьезных осложнений.