Действующее вещество

Вирус кори (measles vaccine (live))

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде однородной пористой, рыхлой массы, белого или бело-желтого цвета, гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: стабилизатор - сорбитол - 25 мг, желатин - 12.5 мг.

1 доза - флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 0.5 мл) - пачки картонные.
10 доз - флаконы (50) в комплекте с растворителем (амп. 5 мл) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации.

Препарат соответствует требованиям ВОЗ.

Показания

• плановая профилактика кори.

Плановые прививки проводят двукратно в возрасте 12-15 мес и 6 лет детям, не болевшим корью.

Детей, родившихся от серонегативных к вирусу кори матерей, вакцинируют в возрасте 8 мес и далее - в 14-15 мес и 6 лет.

Интервал между вакцинацией и повторной прививкой должен быть не менее 6 мес.

Противопоказания

• первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования;
• сильная реакция (подъем температуры выше 40°С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение вакцины;
• тяжелые нарушения функции почек;
• заболевания сердца в стадии декомпенсации;
• беременность.

Дозировка

Непосредственно перед использованием вакцину разводят только прилагаемым растворителем () с использованием стерильного шприца из расчета 0.5 мл растворителя на одну прививочную дозу вакцины.

Вакцина должна полностью раствориться в течение 3 мин с образованием прозрачного бесцветного или светло-желтого цвета раствора.

Не пригодны к применению вакцина и растворитель во флаконах и ампулах с нарушенной целостностью, маркировкой, а также при изменении их физических свойств (цвета, прозрачности и др.), с истекшим сроком годности, неправильно хранившиеся.

Вскрытие флаконов, ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Ампулы в месте надреза обрабатывают 70° спиртом и обламывают, не допуская при этом попадания спирта в ампулу.

Для разведения вакцины стерильным шприцем отбирают весь необходимый объем растворителя и переносят его во флакон с сухой вакциной. После перемешивания меняют иглу, набирают вакцину в шприц и делают инъекцию.

Вакцину вводят глубоко подкожно в объеме 0.5 мл под лопатку или в область плеча (на границе между нижней и средней третью плеча с наружной стороны), предварительно обработав кожу в месте введения вакцины 70° спиртом.

Разведенная вакцина хранению не подлежит.

Прилагаемый растворитель специально изготовлен для этой вакцины. Не допускается использование растворителей для других вакцин и для вакцин против кори других производителей. Использование несоответствующих растворителей может привести к изменению свойств вакцины и тяжелым реакциям у реципиентов.

Побочные действия

В последующие 24 часа после введения вакцины против кори может появиться умеренная болезненность в месте инъекции. В большинстве случаев боль проходит в течение 2-3 сут без лечения. У 5-15% привитых на 7-12 день после вакцинации может быть умеренное повышение температуры продолжительностью 1-2 дня. У 2% привитых на 7-10 день после прививки возможно появление сыпи продолжительностью до 2 сут.

Умеренные побочные реакции возникают с меньшей частотой после введения второй дозы вакцины. В поствакцинальном периоде зарегистрировано развитие энцефалита с частотой 1:1000000 введенных доз, при этом причинная связь с вакцинацией не доказана.

К осложнениям, которые развиваются крайне редко, относятся судорожные реакции, возникающие чаще всего спустя 6-10 сут после прививки обычно на фоне высокой температуры, и аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч у детей с аллергически измененной реактивностью.

Повышение температуры выше 38.5°С в поствакцинальном периоде является показанием к назначению aнтипиретиков.

Лекарственное взаимодействие

После введения препаратов человека прививки против кори проводят не ранее, чем через 2 мес. После введения коревой вакцины препараты иммуноглобулина можно вводить не ранее, чем через 2 нед; в случае необходимости применения иммуноглобулина ранее этого срока вакцинацию против кори следует повторить.

После вакцинации может отмечаться преходящая инверсия туберкулин-положительной реакции на туберкулин-отрицательную.

Вакцинация против кори может быть проведена одновременно (в один день) с другими прививками Национального календаря (против эпидемического паротита, краснухи, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка) или не ранее, чем через 1 мес после предшествующей прививки.

Особые указания

Прививки проводятся:

• после острых инфекционных и неинфекционных заболеваний, при обострении хронических заболеваний - по окончании острых проявлений заболевания;
• при нетяжелых формах ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и других - сразу после нормализации температуры;
• после проведения иммуносупрессивной терапии - через 3-6 мес после окончания лечения.

Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и привиты после снятия противопоказаний.

При введении вакцины пациентам, получающим кортикостероиды, иммуносупрессивные препараты или проходящим радиотерапию, адекватный иммунный ответ может быть не получен.

Вакцина может быть назначена детям с установленным или предполагаемым диагнозом ВИЧ-инфекции. Хотя имеющиеся данные недостаточны и требуются дополнительные исследования, на сегодняшний день не имеется свидетельств учащения побочных реакций при введении данной вакцины или других вакцин против кори детям с клиническим или бессимптомным течением ВИЧ-инфекции. Вакцину не следует назначать при других иммунодефицитных состояниях с нарушением клеточного иммунитета.

Вакцину следует вводить только подкожно. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением не менее 30 мин после иммунизации. Места проведения прививок должны быть оснащены средствами противошоковой терапии. Для купирования анафилактических реакций, которые могут возникать у детей с аллергически измененной реактивностью на введение не только вакцины против кори, но и других вакцин, следует иметь наготове раствор 1:1000. Инъекцию адреналина следует произвести при первом подозрении на начало развития шоковой реакции.

Беременность и лактация

Противопоказано применение при беременности.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек;

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений

Условия и сроки хранения

Хранение: вакцины - при температура от 2°С до 8°С в защищенном от света месте, недоступном для детей; растрорителя - при температуре от 5°С до 30°С. Не замораживать.

Транспортирование вакцины и растворителя: при температуре от 2°С до 8°С.

Срок годности вакцины - 2 года, растворителя - 5 лет.

Насколько же коревая вакцина эффективна или все это блеф от людей в белых халатах? Ничто так не омрачает позитивный взгляд на мир, как болезнь кого-то из близких. И поскольку по стране часто гуляет корь. То у всякого разумного человека возникает закономерный вопрос – что же это за заболевание, как оно протекает и как с ним бороться. И поможет ли избежать неприятного заболевания это средство.

Что такое корь и как действует коревая вакцина

Корью люди болели еще с древних времен, по всей видимости, эпидемии заболевания выкашивали целые селения, однако все эти случаи не были задокументированы официально. Первое упоминание про болезнь можно встретить в девятом веке нашей эры, когда врач арабского происхождения по имени Рамзес описал симптомы инфекции. Однако, арабский медик, совершенно верно расписав внешние симптомы кори, ошибочно посчитал ее легкой формой оспы, и лечил своего пациента не от того заболевания.

Окончательно поставили точку в открытии заболевания лишь в середине семнадцатого века, английские и французские врачи одновременно. Однако эти ученые смогли подробно описать симптомы и осложнения кори, но так и не докопались до главного возбудителя болезни. Это удалось сделать только в начале двадцатого века, путем опыта над обезьянами. Врачи выяснили, что корь – это острое инфекционное заболевание, передающееся от больного к здоровому воздушно-капельным путем. И лишь в середине двадцатого века, в 1954 году был выявлен вирус – возбудитель кори.

Примерно с середины девятнадцатого века с корью не могли бороться и она считалась смертельно опасной детской болезнью, выкашивающей молодое поколение подобно черному косарю. Но после открытия возбудителя, ученые разработали вакцину жкв и программу иммунизации, вследствие чего эпидемии опасного заболевания пошли на нет и вскоре прекратились.

Однако, в вследствие модной среди родителей тенденции – не прививать детей, в нашей стране снова стали регистрировать вспышки коревого заболевания, от которого страдают малыши. Поэтому знайте, что противокоревая прививка – это не пустая выдумка врачей, а реально действующее средство, которое поможет спасти вашего ребенка от опасной инфекции.

Как работает жкв вакцина

Основным тезисом, который используют неграмотные родители, «оберегающие» своих чад от таких ненужных, на их взгляд, прививок, это то, что «ребенку вкалывают живую инфекцию в шприце. Он обязательно заболеет от этого, поэтому ничего делать не нужно». И именно у таких родителей, пробегающих мимо прививочного кабинета – дети чаще всего и болеют, несмотря на то, что никакой «заразы» их деткам не кололи. Почему же так выходит?

Для начала, рассмотрим, как вообще работает любая вакцина. Наш организм устроен так, что в случае попадания в него какой-либо инфекции, он поначалу не умеет с ней бороться. Но умная иммунная система подстраивается под особенности возбудителя вируса, постепенно уничтожает его, и запоминает, что делать в таком случае снова, чтобы мы не болели. То есть, выражаясь простым языком – у нас формируется иммунитет к какому-либо заболеванию.

А если вы не болели этой инфекцией, то иммунитет не может сформироваться, и врачи помогают это сделать искусственно. Для этого ребенку вводят, ту самую живого возбудителя, но только специально ослабленного. И из-за того, что инфекция в организме присутствует, но не действует в полную силу, иммунитет вырабатывается , а болезнь не возникает. Да, именно поэтому у нас и появляется иммунитет к болезням. И именно благодаря вакцинации. Массово проводимой в стране еще во времена СССР, были практически забыты такие болезни как оспа, чума и прочие пережитки средневековья.

В случае борьбы с корью, на помощь нам приходит вакцина коревая культуральная живая, именно так она называется в официальных медицинских источниках. Именно этот замечательный микробиологический препарат позволяет нам эффективно предотвращать заболевание и его неприятные последствия.

Следует помнить, что противокоревая прививка совместима с вакцинами против других заболеваний, к примеру, от краснухи и эндемического паротита «свинки». Поэтому чаще всего можно встретить комплексные препараты, однако существуют и вакцины именно против кори, без добавления белков других возбудителей.

Порядок вакцинации

Прививку от коревого заболевания обычно проводят в два этапа, и возраст человека и условия его проживания и местонахождения на это никак не влияет. Однако, иногда необходимо отклоняться от общепринятых правил вакцинации.

Если кто-то из ваших родных заболел корью. Всем контактирующим с ним членам семьи необходимо срочно привиться, причем это можно делать даже тогда, если Вам уже много лет. Главное, что нельзя прививать человека после сорока лет. Так как в этом возрасте организм уже не так эффективно вырабатывает свой иммунитет и возможны сильные побочные явления.

Если мама малыша никогда не болела корью и у нее отсутствует иммунитет против этой инфекции. То ребеночка прививают в восьмимесячном возрасте, чтобы дать его молодому организму толчок к выработке полезных антител. После малыша нужно привести в прививочный кабинет и в возрасте полутора лет, на вторую вакцинацию. Это гарантированно убережет юного члена общества от опасного заболевания.

Также в шестимесячном возрасте прививают детей в неблагополучных странах с эпидемиями. Это позволяет сократить число корневых всплесков среди бедного населения.

Что же, собственно происходит за дверью прививочного кабинета, когда медсестра берет в свои заботливые руки малыша? В ее шприце находится одна прививочная доза вакцины, которая составляет примерно 0.5 миллилитра объема. Это вещество вводят в виде инъекции в плечевую часть руки или же под лопатку. Да, это немного болезненно, зато гарантированно убережет дитя от тех неприятных ощущений, которое несет за собой заболевание корью.

Одна полностью проведенная вакцинация гарантированно убережет вашего ребенка от инфекции на срок до двенадцати лет, однако известны случаи, когда иммунитет сохранялся и до двадцатипятилетнего возраста.

Параноикам надо знать, что никакая прививка жкв никогда не проводится без письменного разрешения родителей. Запомните, что без Вашего согласия никто ребенка в прививочный кабинет не поведет. Если же Вы не хотите, чтобы Вашему ребенку проводили эту процедуру, то вы должны оформить письменный отказ . Этот отказ должен ежегодно обновляться и делается обязательно в двух экземплярах.

Однако, отказавшись от живой вакцины от кори, инструкция по применению которой четко регламентирует все побочные эффекты и противопоказания. Вы подвергаете вашего сына или дочку серьезной угрозе заболеть, особенно в наше неблагополучное время. Не рискуйте здоровьем детей!

Какие бывают реакции на прививку

Легче всего не бояться прививки, когда известно – какие бывают реакции на вакцину. Они бывают местные и общие.

Местная реакция на вакцину – это небольшое покраснение в месте укола и отек, обычно они проходят через два-три дня. Немного отличается общая реакция, к ним относятся покраснение горла, першение, небольшая слезоточивость и конъюнктивит. Иногда к общей реакции могут добавиться кровотечение из носа, повышение температуры, небольшая кореподобная сыпь. Однако, все эти малоприятные ощущения быстро проходят спустя несколько дней после момента проведения прививки.

Реакции на прививку бывают небольшие, в этом случае температура поднимается не больше, чем на градус, а остальная симптоматика полностью отсутствует. В случаях реакции средней тяжести присутствует небольшое проявление перечисленных симптомов, а температура повышается незначительно, примерно до тридцати семи градусов по цельсию.

В случае острого проявления реакции на прививку от кори, температура бывает высокой, а симптомы интоксикации очень явные. Но сильная реактивность на вакцину встречается редко. Также, иногда можно встретить осложнения от прививки против кори. Они не зависят от типа и качества препарата вакцины и прочих обстоятельств.

Существует несколько типов осложнений при вакцинации.

• Вследствие неправильной процедуры вакцинации;
• Вследствие использования некачественной или просроченной вакцины;
• Вследствие личной непереносимости какого либо компонента вакцины;
• Вследствие несоблюдения правил при противопоказаниях.

Побочные реакции на вакцину делят на несколько видов:

• Сильно выраженная реакция отравления, она возникает на шестой – одиннадцатый день после проведения прививки против кори. Характеризуется повышенной температурой, кореподобной сыпью, состоянием интоксикации;
• Судорожная реакция на препарат вакцины – характеризуется возникновением судорог на фоне высокой температуры. Однако это не считается серьезным осложнением;
• Энцефалит поствакцинального следствия. Характеризуется симптомами, типичными для других инфекций, таких как помутнение сознания, головокружение, рвоту, тошноту и прочие проблемы ;
• Пост бактериальные осложнения. Они не являются прямым следствием прививки, а представляют собой вторичное присоединение инфекции вследствие несоблюдения правил по уходу за ребенком после нее;
• Различные аллергические реакции , они могут проявляться как обычной сыпью, так и в виде отеков и прочих соответствующих симптомов.

Противопоказания

Как и у всякой вакцины, у противокоревой прививки имеются противопоказания. Препарат нельзя применять при беременности, при осложнениях от прошлой вакцинации, при наличии иммунодефицита, злокачественных опухолях, при введении составляющих крови и ее препаратов. Также вакцинировать нельзя, если у ребенка имеется аллергическая реакция на белки курицы.

Но невзирая на все минусы вакцинации против кори, у препарата имеется плюс. При его правильном применении ребенок будет гарантированно и надежно защищен от возникновения опаснейшей болезни. Поэтому не проходите мимо прививочного кабинета, а не откладывая бегите к педиатру или терапевту, если речь идет о взрослом.

Прививка от кори – это лучшая профилактическая мера, способная защитить от тяжелого инфекционного заболевания.

Детской болезнью болеют и многие не привитые взрослые. Заразиться можно воздушно-капельным путем при контакте с носителем заболевания либо заболевшим. Иногда человек может еще не знать, что он болен корью, поскольку период инкубации занимает около 2 недель.

Начало заболевания можно легко спутать с ОРВИ или гриппом. Возникают катаральные явления, высоко поднимается температура, может начаться конъюнктивит. Затем присоединяется отечность лица, пятна на слизистой во рту и к третьим суткам обычно возникает сыпь.

Появление пятен во рту является отличительной чертой кори (пятна Филатова-Коплика на внутренней стороне щек и энантема на слизистой глотки). Кожная сыпь характеризуется последовательным возникновением и исчезновением на разных участках тела. Сначала высыпания локализуются на голове, лице, шее, затем опускаются на туловище. В течение 3 суток они исчезают в той же последовательности, что и возникли.

Лечение симптоматическое. Противовирусная терапия не разработана.

Опасность кори для взрослых

Во взрослом возрасте корь очень тяжело протекает. Болезнь резко понижает иммунитет больного, вызывая осложнения в виде пневмонии, гепатита, синуситов, отитов, бронхитов, пиелонефрита, менингита и менингоэнцефалита, кератита, евстахиита.

Все осложнения могут привести к непредсказуемым последствиям, однако наиболее опасными являются менингоэнцефалит, поражающий нервную систему, и энцефалит, приводящий к летальному исходу в четверти всех случаев его возникновения.

Вакцинация – единственный способ уберечься от кори и не заразиться ею ни в детском, ни во взрослом возрасте.

Когда и куда делают прививку от кори

Взрослым людям прививки от кори делаются согласно утвержденного в конкретной стране графика. До 35 лет каждому человеку положена бесплатная вакцинация, при условии, что он не болел и никогда не прививался от кори. Также, вне зависимости от возраста, коревая бесплатная прививка положена тем, кто имел контакты с инфицированными, но ранее не болел и не вакцинировался.

Если человеку в детстве была сделана только 1 прививка, его вакцинируют так же, как и взрослого человека, который никогда не прививался от этой болезни – дважды с трехмесячным интервалом между введениями. Иммунитет, полученный таким образом, является стойким к вирусу на протяжении 12 лет.

Антикоревая вакцина вводится взрослым людям под кожу либо внутримышечно в верхнюю треть плеча. Из-за обильной жировой прослойки в ягодицу прививку не делают, как и в любые другие участки тела, склонные к образованию уплотнений.

При желании путешествовать по миру, врачи рекомендуют обязательно узнать об эпидемиологической обстановке в той или иной стране. В последние 5 лет эпидемия кори поочередно вспыхивала в Германии, Турции, Сингапуре, Таиланде, Италии. Перед посещением других стран можно экстренно привиться не менее, чем за месяц до предполагаемой даты вылета.

Правила вакцинации против кори

Если проводить вакцинацию по всем правилам, то первую прививку положено делать ребенку в возрасте от одного до полутора лет, но в странах с повышенным порогом заболеваемости детей могут начинать прививать с 6 месяцев.

Вторую дозу прививки вводят для закрепления результата первой, выработки дополнительного иммунитета при его недостаточном формировании и в случае, когда первую прививку по каким-то причинам пропустили.

Сроки коревых прививок совпадают с аналогичными сроками по краснухе и паротиту. Вот почему иногда данные прививки проводит комплексно, защищая детей одним уколом сразу от трех тяжелых инфекций.

Действие вакцины

Прививка от кори формирует иммунитет против данного заболевания на 20 лет. Однако в шестилетнем возрасте возникает необходимость ревакцинации, поскольку некоторые дети оказались нечувствительны к введенному в годовалом возрасте вирусу, у некоторых ослаблен иммунитет против кори, поэтому для более надежной защиты детей вакцинируют дважды.

Во время третьей прививки, которая обычно приходится на подростковый период в 15-17 лет, люди чаще всего получают многокомпонентную вакцинацию, поскольку накануне детородного возраста девушкам и юношам требуется защита от краснухи и паротита, а противокоревой компонент просто усиливает уже сформировавшуюся защиту.

Виды противокоревых вакцин

В России на сегодняшний день применяется несколько видов противокоревых вакцин. Все они подразделяются на моновакцины, направленные на борьбу только с корью, и комбивакцины, помогающие защитить организм и от других тяжелых вирусов одновременно.

К моновакцинам, зарегистрированным и применяемым в России, относится:

1. Вакцина российская коревая сухая.
2. Вакцина французская Рувакс (Aventis Pasteur).

Среди комбивакцин (многокомпонентных) выделяют:

1. Российскую паротитно-коревую вакцину.
2. Трехкомпонентную американскую вакцину ММР II.
3. Трехкомпонентную бельгийскую вакцину Приорикс.

Многокомпонентные вакцины, защищающие одновременно от кори, паротита и краснухи, можно лишь самостоятельно приобрести в центрах вакцинации либо аптеках. Российские противокоревые моновакцины есть в наличие в обычных поликлиниках.

Важно помнить, что однокомпонентные вакцины вводятся исключительно в область плеча или лопатки, тогда как импортные многокомпонентные препараты могут быть введены, согласно инструкции, также и внутримышечно.

Любой может самостоятельно выбирать вакцины для себя или своего ребенка. Однако чаще всего для введения многокомпонентных вакцин, которые не предусмотрены к введению Министерством здравоохранения, их придется самостоятельно покупать.

Моновакцины (только коревой компонент)

ЖКВ (живая коревая вакцина)

Живая коревая моновакцина отечественного производства является эффективным средством защиты от кори уже на 28-й день после введения инъекции. В течение последующих 18 лет человек может быть спокоен за свой иммунитет против данной инфекции.

Среди основных противопоказаний такой моновакцины врачи называют обострение хронических заболеваний, острые вирусные и бактериальные инфекции, онкологические заболевания, ВИЧ, аллергические реакции на компоненты препарата для инъекции. Также нельзя применять ЖКВ совместно с иммуноглобулином и сыворотками.

Рувакс (Aventis Pasteur, Франция)

Моновакцина французского производства Рувакс помогает предотвратить заражение корью уже спустя 2 недели после вакцинации. Эффект от прививки сохраняется на 20 лет. Врачи рекомендуют Рувакс при вакцинации младенцев, в условиях повышенной эпидемиологической обстановки либо в других случаях проведения вакцинации в возрасте до 1 года. Противопоказания для прививки Рувакс те же, что и для ЖКВ, плюс Рувакс нельзя применять тем, кто проходит лучевую, кортикостероидную терапию, применяет цитостатики.

Комбинированные вакцины

ММР II (корь, краснуха, паротит)

Американская вакцина против трех серьезных инфекций ММР-II очень хорошо себя зарекомендовала в современной иммунологической практике. Ее можно вводить одномоментно с прививками АКДС, АДС, вакциной против полиомиелита или ветряной оспы, с условием того, что каждый укол будет произведен в различные участки тела.

Среди основных противопоказаний для инъекции ММР-II врачи выделяют беременность, ВИЧ, обострение различных хронических заболеваний, аллергию на неомицин и .

Приорикс (корь, краснуха, паротит)

Второй популярной вакциной против тройной инфекционной угрозы является Приорикс, производимый той же фармацевтической компанией, что и знаменитая АКДС – Инфанрикс. Степень очистки вакцин данной компании очень высока, благодаря чему реакция на вакцинацию имеют менее выраженный характер.

Противопоказания для введения Приорикса точно такие же, как для ММР-II, плюс данную вакцину нельзя вводить при неомициновом контактном дерматите и острых фазах болезней желудка.

Вакцина паротитно-коревая (Россия)

Двухкомпонентная российская паротитно-коревая вакцина вводится людям, согласно утвержденному в государстве графику вакцинации, в 1 и 6 лет, а затем при ревакцинациях взрослых людей.

К основным противопоказаниям для применения такой двухкомпонентной вакцины врачи относят:

• периоды беременности и лактации;
• анафилактический шок, аллергию;
• онкологию;
• тяжелые реакции и осложнения при предыдущем использовании данной вакцины;
• различные заболевания в острой стадии.

Вакцина корь-краснуха

Российская двухкомпонентная вакцина от кори и краснухи полностью аналогична паротитно-коревой вакцине. Важно помнить, что при использовании двухкомпонентных вакцин требуется приобретать еще и моновакцину с недостающим компонентом защиты для полноценного иммунитета против распространенных вирусных инфекций.

Общие правила для родителей

Накануне любой предполагаемой прививки, ребенка необходимо оберегать от сторонних контактов, во избежание заражения любыми инфекциями. Кроме того, переохлаждать ребенка, облучать под солнечными лучами, перегревать либо подвергать акклиматизации также перед прививками не стоит. Иммунная система очень остро реагирует на любые стрессы, которыми являются все вышеперечисленные воздействия, и вакцинация также относятся к стрессовым факторам для иммунитета. При сочетании стрессовых реакций возможен сбой в работе антителообразования и нарушение выработки желаемого иммунитета.

Вакцинация детей согласно календарю прививок

Во избежание всевозможных осложнений, патологии нервной системы, а также других тяжелых последствий кори, всех детей необходимо вакцинировать от кори, согласно действующему в данной местности календарю прививок. На данный момент минимальный возраст ребенка для противокоревой прививки составляет 9 месяцев, поскольку до этого момента младенца должны защищать материнские антитела. Да и иммунитет новорожденного достаточно слаб, чтобы перенести вакцинацию и сформировать необходимые антитела. Даже в возрасте 9 месяцев при введении противокоревой вакцины иммунитет возникает лишь у 90% детей. При введении же такой вакцины в 12 месяцев иммунитет формируется практически у всех вакцинируемых.

Таким образом, оптимальным сроком для первоначальной вакцинации считается человеческий возраст 1 год. Но в регионах с тяжелой эпидемиологической обстановкой детей рекомендуется начинать прививать раньше, вот откуда возник показатель 9 месяцев. При этом повторную вакцинацию начинают осуществлять в 15-18 месяцев.

В странах со спокойной эпидемиологической картиной принято впервые вакцинировать детей в 1 год, а впоследствии – ревакцинировать в 6. Такая тактика вакцинации искоренила вспышки кори во многих регионах.

Вакцинация взрослых

Взрослые подлежат коревой вакцинации при плановом введении многокомпонентной прививки корь-паротит-краснуха, в случае экстренных ситуаций перед выездом в страны, где нестабильная эпидемическая картина, при контактах с больными людьми, если ранее прививка не делалась. В этой ситуации возможно вакцинироваться на протяжении трех суток после опасного контакта. А вот перед поездкой в другую страну прививку необходимо произвести заранее – минимум за 1 месяц до выезда.

Прививка от кори и беременность

В период вынашивания ребенка коревая инфекция очень опасна, она способна привести к выкидышу и всевозможным порокам плода. Из-за того, что в противокоревой вакцине содержатся живые вирусы, делать ее во время беременности противопоказано. Женщине необходимо позаботиться о собственной безопасности до начала планирования беременности и пройти необходимую вакцинацию.

Аллергия на прививку от кори

Большинство современных вакцин готовятся на . При возникновении аллергии на белок яйца в разные периоды жизни ребенка, выражавшиеся в виде отека Квинке, крапивницы, анафилактического шока, ребенку нельзя вводить вакцину против кори.

Чтобы выяснить, есть ли риск возникновения такой аллергической реакции, необходимо:

• смочить чистый палец в сыром яичном белке;
• помазать данным пальцем внутреннюю поверхность губы малыша;
• при незначительном опухании губы в течение последующих 5 минут стоит сделать вывод о невозможности вакцинации с помощью стандартных вакцин.

В случае выявления возможности аллергии необходимо, чтобы врач подобрал замену стандартной вакцине и провел вакцинацию другим средством.

Противопоказания вакцинации

Среди противопоказаний для вакцинации у взрослого человека выделяют острые респираторные вирусные инфекции либо хронические заболевания, которые на момент предполагаемой прививки обострились. При данных симптомах вакцинацию врачи откладывают, в среднем, на месяц.

Есть у взрослых людей и абсолютные противопоказания для вакцинации, среди которых врачи называют все ту же аллергию на птичьи яйца, аллергические реакции на антибиотики, ранее проведенную вакцинацию, беременность и время кормления ребенка грудью.

У малышей противопоказаниями для инъекций против вирусных инфекций служат:

• любые заболевания в острой стадии;
• первичный иммунодефицит;
• СПИД;
• применение накануне препаратов крови, иммуноглобулина;
• осложнения, связанные с предыдущей вакцинацией;
• непереносимость аминогликозидов, ;
• онкология.

Возможные реакции на прививку

При нормальном течении коревая прививка вызывает у взрослых:

• небольшое покраснение места укола;
• температуру до 37,5 градуса;
• катаральные явления;
• суставные боли.

Но возможно и возникновение очень опасных побочных реакций – аллергического шока, крапивницы, отека Квинке. Также в особо редких и тяжелых случаях у взрослых могут появиться энцефалит, пневмония, менингит, миокардит. Во избежание таких последствий вакцинацию нужно проводить, будучи полностью здоровыми, а накануне мероприятия нужна консультация врача-иммунолога и применение антигистаминных препаратов.

Реакция на прививку у детей

Среди детских распространенных реакций на вакцинацию против кори врачи называют:

• отечность и красноту места инъекции;
• некоторые катаральные явления;
• возникновение кожной сыпи;
• плохой аппетит;
• повышение температуры в течение первых 6 суток после прививки.

При этом все вышеназванные симптомы могут проявляться в различной степени. Температура может повыситься слегка, а может достигать показателей в 39-40 градусов, остальные симптомы могут присутствовать, а могут отсутствовать, но при этом все они постепенно должны пройти спустя 16 дней после проведения вакцинации.

Побочные реакции после вакцинации

Осложнения, выраженные различными симптомами, и побочные эффекты у вакцин против кори – не частое явление. Иногда может повышаться температура в качестве побочного эффекта, иногда возможен конъюнктивит или высыпания. Вся симптоматика характерна для периода 5-18 сутки после введения препарата. Такое течение поствакцинального периода считается естественным.

К осложнениям от прививки врачи относят:

• всевозможные аллергические реакции, которые можно предупредить принятием антигистаминных препаратов до и после прививки;
• фебрильные судороги у детей из-за очень высокой температуры, которые также можно предвосхитить приемом парацетамола при начале подъема температуры;
• в одном случае из миллиона возникают тяжелые поражения нервной системы.

Важно понимать, что все осложнения, развивающиеся в результате вакцинации, значительно слабее тех, которые могут возникнуть при перенесении настоящей кори.

Можно ли заболеть после прививки

В основном, вакцина хоть и содержит живые вирусы, но они настолько ослаблены, что не способны спровоцировать полноценное заболевание. Часто прививка может вызывать некое подобие кори в очень слабой форме, такие реакции протекают легко и проходят сами по себе, спустя максимум 18 суток после инъекции. Человек в таком состоянии не является заразным для окружающих.

Однако иногда прививка не вызывает формирование иммунитета против болезни, и человек может полноценно заболеть корью, будучи привитым. Такое явление в медицине именуется несостоятельностью прививочного иммунитета и может наблюдаться у небольшого процента от всех людей.

Какая вакцина лучше

При совершенно различном составе вакцин отечественного и импортного производства все они демонстрируют высокую эффективность в вопросах борьбы с корью. Есть 2 существенных отличия этих прививок. Во-первых, отечественные вакцины готовятся на основе , а иностранные аналоги сделаны на основе куриных яиц. При наличии аллергии на любой из этих компонентов нужно сделать выбор в пользу другой вакцины.

Во-вторых, импортные вакцины обладают многокомпонентным составом и предохраняют сразу от трех инфекционных болезней – кори, паротита и краснухи, что является очень удобным в плане вакцинации. При выборе отечественных вакцин прививки нужно будет делать в каждый период жизни по 2-3 раза. Но в местной поликлинике бесплатно можно получить только отечественную вакцину, поэтому подходить к вакцинации необходимо осознанно, взвесив все за и против.

Сколько прививок от кори необходимо

Количество вакцинаций от кори в течение жизни определяется возрастом, когда человеку впервые сделали такую прививку. При начале вакцинации в 9 месяцев, человек вынужден будет перенести 4-5 введений вакцины в жизни: в 9 месяцев, в 15 месяцев, в 6 лет, в 16 лет и в 30. При первоначальной вакцинации в годик количество последующих уколов снижается на 1.

При отсутствии вакцинации в годовалом возрасте первую прививку нужно постараться произвести как можно раньше – в 2-4 года, а следующую сделать по плану в шестилетнем возрасте накануне школы. При первичной вакцинации человека в возрасте, превышающем 6 лет, ему вводят двойную дозу препарата с промежутком в 1-6 месяцев.

Сколько действует иммунизации против кори

Минимальный срок действия поствакцинального иммунитета против кори достигает 12 лет. Если человек был правильно двукратно привит, то его защита может длиться и до 25 лет, однако это сложно проверить.

Главной задачей иммунизации является защита дошкольников, у которых корь протекает особенно тяжело. Во взрослом возрасте можно делать последующие прививки раз в 10-15 лет.

Иногда даже привитые люди болеют корью. Однако в данном случае риск возникновения осложнений мизерный и болезнь протекает легко и быстро.

Неотложные состояния.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Профилактика туберкулеза - это вакцинация против туберкулеза вакциной БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта - Герена). Прививка от туберкулеза представляет собой живые высушенные бактерии вакцинного штамма, ослабленные путем последовательных «пересевов» в течение 13 лет.
Вакцина БЦЖ вводится внутрикожно на 3-7 день жизни ребенка. При правильном введении вакцины образуется папула белого цвета, которая спустя 15-20 минут исчезает. Однако через 4-6 недель - образуется вновь, превращаясь в гнойничок, покрывающийся корочкой. По прошествии 2-4 месяцев под корочкой у 90-95% привитых детей образуется рубчик диаметром до 10 мм. Прививка от туберкулеза вакциной БЦЖ - проверенное средство защиты от заболевания.

ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Вирус гепатита особенно опасен для детского организма. Будучи перенесенным в раннем возрасте, заболевание в 50-95% случаев переходит в хроническую форму, что в дальнейшем приводит к циррозу или первичному раку печени.

У новорожденных вирусный гепатит в 90-95% протекает бессимптомно, без классической желтухи и в 70-90% случаев приводит к хроническому носительству вируса, а в 35-50% к хроническому гепатиту.

Вакцинация против гепатита - надежная защита от опасного заболевания. Вакцинация против гепатита проводится в первые 12 часов жизни.

Прививка против гепатита повторно делается в течение первого месяца жизни ребенка. Без прививки ребенок может заболеть гепатитом. Основной путь заражения - через кровь (чаще всего - при переливании крови).

Вторая вакцина против гепатита защитит от этого заболевания.

ПЕРВАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится с помощью комбинированной прививки АКДС или АДС-м.

Российская прививка АКДС по набору компонентов идентична французской вакцине Д.Т. Кок. АКДС включает вакцину от дифтерии и прививку против столбняка.

В некоторых случаях (при аллергических реакциях или при наличии противопоказаний к прививке АКДС) используется вакцина АДС-м, эффективная вакцина от дифтерии и столбняка.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится на третьем месяце жизни ребенка.

ВТОРАЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Вакцина АКДС вводится ребенку вторично в 4,5 месяца. Все компоненты вакцины АКДС способны формировать иммунитет практически у 100% прививаемых пациентов.

Прививка против дифтерии делается внутримышечно. Вакцина вводится на фоне использования жаропонижающих препаратов, что позволяет предотвратить возможное повышение температуры и исключить риск температурных судорог у маленьких детей. Кроме того, жаропонижающие препараты обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Вакцина АКДС - эффективное средство профилактики столбняка, дифтерии, коклюша, полиомелита

ТРЕТЬЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Третья вакцинация АКДС против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита проводится в 6 месяцев. На этом завершается первичный курс прививок, формирующих иммунитет длительностью около 10 лет. Вакцина против коклюша формирует менее длительный иммунитет - 5-7 лет. Прививка от полиомиелита (ОПВ) вводится через рот. Относится к числу наименее реактогенных вакцин. Помимо ОПВ существует также вакцина «Имовакс Полио». Эта вакцина вводится посредством укола. Прививка от полиомиелита «Имовакс Полио» не содержит живых вирусов и потому безопасна даже для детей с нарушениями иммунной системы и ВИЧ-инфицированных.

ТРЕТЬЯ ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В

Современная профилактика гепатита основывается на вакцинации. Третья гепатит-вакцинация проводится в 6 месяцев. Гепатит b-прививка «Энджерикс B» представляет собой специальную суспензию для инъекций. Доза для детей - 0.5 мл (1 доза).

«Энджерикс B» способствует выработке иммунитета против вируса гепатита b. Содержит очищенный основной антиген вируса гепатита B (HBsAg), полученный с помощью технологии рекомбинантной ДНК.

Гепатит-вакцинация с помощью препарата «Энджерикс B» обеспечивает защиту против гепатита В не менее чем у 98% лиц, получивших 3 инъекции препарата.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Первая вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита проводится в 12 месяцев. Используется импортная вакцина против кори, краснухи, паротита Приорикс или коревая вакцина отечественного производства.

Приорикс соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения по производству биологических препаратов, требованиям к вакцинам против кори, эпидемического паротита, краснухи и живым комбинированным вакцинам.

Прививка корь, паротит, краснуха - обязательная прививка для детей 12 месяцев

ПЕРВАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, КОКЛЮША, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, в соответствии с данными национального календаря профилактических прививок, проводится в 18 месяцев. Используются те же вакцины, что и для первичных вакцинаций - прививка АДС, АКДС и ОПВ. При необходимости в нашей клинике можно сдать анализ на коклюш.

Ревакцинация АКДС - необходимый шаг для сохранения эффекта предыдущих прививок против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА

Детская вакцинация, согласно данным национального календаря профилактических прививок , включает введение вакцины от полиомиелита в 20 месяцев. Вакцина изготавливается из живых ослабленных штаммов трех типов вируса полиомиелита. Вводится пирорально каплями в количестве, которое зависит от концентрации препарата.

Ребенок не должен есть перед и после введения вакцины полиомиелита в течение одного часа. Если после получения вакцины ребенок срыгнул - процедуру повторяют. Если срыгивание повторилось, вакцину больше не вводят, а следующую дозу дают через 1 месяц.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, КРАСНУХИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА

Вторичная вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита назначается в 6 лет. Корь, краснуха, паротит - одни из наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний. Перед поступлением ребенка в школу необходимо сделать комплексную прививку против кори, краснухи, паротита с использованием вакцины Приорикс или коревой и паротитной вакцин.

Вакцина против краснухи не вводится до окончания острых проявлений заболеваний. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки допускается проводить сразу же после нормализации температуры.

ПЕРВАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Ревакцинация против туберкулеза проводится в 6-7 лет. Для поддержания иммунитета вакцину БЦЖ-м вводят здоровым детям с отрицательным результатом предварительно проведенной пробы Манту.

Основной показатель невосприимчивости ребенка к туберкулезу - появление положительной пробы Манту и диаметр прививочного рубчика 5 и более миллиметров. Последствия туберкулеза крайне опасны. При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50%. В остальных случаях неизлеченный туберкулез переходит в хроническую форму. Вот почему ревакцинация против туберкулеза особенно важна в детском возрасте.

ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА

Вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка делается в 7-8 лет с применением вакцины АДС-М.

Прививка от дифтерии и прививка от столбняка для детей младшего школьного возраста содержит сниженное содержание дифтерийного компонента. Аналогом российской вакцины АДС-М является вакцина французского производства Имовакс Д.Т.Адюльт.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КРАСНУХИ (ДЕВОЧКИ)

Вакцинация от краснухи для девочек проводится в 13 лет. Вакцинация необходима для предотвращения краснухи во время будущей беременности. Прививка против краснухи делается с использованием импортного препарата Рудивакс.

Вакцина Рудивакс содержит живые ослабленные вирусы краснухи. Благодаря тому, что вакцина является «живой», ее эффективность составляет 95-100%. Длительность иммунитета, вызываемого вакциной Рудивакс, - более 20 лет.

ВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА (РАНЕЕ НЕ ПРИВИТЫХ)

Если вакцинация не проводилась в младшем детском возрасте, сделать прививку от гепатита можно в 13 лет. Препарат «Энджерикс B» - эффективная вакцина, способствующая выработке иммунитета против вируса гепатита b.
Профилактика вирусного гепатита - лучшее средство избежать опасного заболевания, которое в подростковом возрасте грозит развитием острой печеночной недостаточности или даже циррозом печени.

ТРЕТЬЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА, ПОЛИОМИЕЛИТА. ВТОРАЯ РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита, а также ревакцинация против туберкулеза проводятся в 14-15 лет. Прививка от дифтерии и столбняка - АДС; вакцина против полиомиелита - ОПВ, против туберкулеза - БЦЖ-м.
Ревакцинация против туберкулеза проводится только при отсутствии заболевания в активной форме. Вакцина против полиомиелита ОПВ вводится пирорально. Относится к числу наименее реактогенных вакцин, практически не вызывает побочных явлений.

РЕВАКЦИНАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА ОДНОКРАТНО ПРИВИТЫХ

Прививка от кори и паротита делается в 15-16 лет, если прививание проводилось до этого один раз.

Коревая вакцина стимулирует выработку антител к вирусу кори, которые достигают максимального уровня через 3-4 недели после вакцинации. Препарат соответствует требованиям ВОЗ. Прививка от кори содержит не менее 1 000 ТЦД вируса кори, стабилизатор, сульфат гентафицина. Паротитная вакцина стимулирует выработку защитных антител, которые достигают максимальной концентрации через 6-7 недель после вакцинации. Прививка от кори также соответствует требованиям ВОЗ.

Корь - тяжелая инфекционная болезнь детского возраста с высокой смертностью и частотой осложнений. Среди населения бытует мнение, что иммунизация детей вакциной для профилактики кори несет потенциальную опасность для здоровья ребенка. Это становится причиной отказов от вакцинации. До начала периода вакцинации корь была болезнью со 100%-й вероятностью. При этом у 30% возникали осложнения и около 1% заболевших умирали. Даже сейчас в странах, где регистрируют случаи возникновения кори, летальность составляет одну десятую процента. Вакцинация существенно помогает бороться с этим недугом. Существует несколько видов вакцин. Один из них - вакцина коревая культуральная живая сухая для профилактики кори.

Вакцина коревая культуральная живая сухая: состав и форма выпуска

ЖКВ - живая коревая вакцина. Производится на территории России компанией НПО «Микроген». Прививку делают детям, но также и взрослым. Вакцина для профилактики кори выпускается в ампулах по десять штук в пачке. Каждая ампула содержит одну дозу препарата (полмиллилитра) в виде лиофилизата для приготовления раствора. В его состав входят:

• Активное вещество: живой вирус кори - около тысячи цитопатогенных доз;
• Стабилизирующие вещества в виде раствора, который содержит сахарозу, глицин, L-пролин, натрий глутаминовокислый.
• Десятипроцентный желатин.
• Антибиотик - гентамицина сульфат в микродозе.

Вакцина готовится путем культивирования вакцинного штамма вируса на эмбрионах перепелов.

Фармакологическое действие прививки

Механизм действия прививки ЖКВ состоит в моделировании условий заболевания в организме ребенка. Отличие от настоящей болезни состоит в том, что при вакцинации используют особый, слабовирулентный штамм вируса. Он лишен патогенных свойств, но в то же время способен размножаться в организме ребенка и индуцировать иммунный ответ. Вакциноассоциированные заболевания возникают редко. Они связаны с остаточной вирулентностью штамма вируса или наличием у пациента выраженного иммунодефицита. Преимущества живой вакцины состоит в таких моментах:

• Она формирует длительный напряженный иммунитет.
• Меньшее количество инъекций по сравнению с другими вакцинами.

Параллельно с этим существуют недостатки. Живую вакцину трудно сохранять. Она требует строгих условий холодовой цепочки. Эффективность иммунизации снижается при одновременном применении антибиотиков или иммуноглобулинов.

Т-лимфоциты - клетки, которые обеспечивают иммунологическую память (фото: www.cdnb.artstation.com)

После введения препарата в организм, происходит размножение вируса и начало иммунной реакции. Человеческий организм распознает патоген, который попал в тело, при помощи специальных клеток. К ним относят Т- и В- лимфоциты, макрофаги, нейтрофилы, моноциты. Разные классы лимфоцитов играют свою роль в формировании общего иммунитета. Одни распознают антиген, другие вырабатывают антитела, третьи - сохраняют информацию о чужеродном агенте. В результате иммунизации вырабатывается большое количество антител. Также происходит феномен иммунологической памяти. Это означает, что когда организм встретится с вирулентным штаммом вируса, то он быстро выработает антитела по уже знакомому механизму. Это значительно уменьшает риск развития развернутой клинической картины заболевания.

Показания и подготовка для введения вакцины

Прививку ЖКВ используют для плановой и экстренной вакцинации. Плановая предусматривает иммунизацию детей согласно календарю прививок. Экстренную используют для взрослых в период, когда существует опасность заразиться вирусом, а также лицам, не привитым от кори.

Чтобы правильно подготовиться к вакцинации необходимо придерживаться таких советов:

• За сутки до иммунопрофилактики нельзя много кушать. Не нужно заставлять ребенка есть через силу.
• Непосредственно перед походом в медицинское учреждение не надо укутывать малыша. Иначе он пропотеет и потеряет жидкость. Прививку в таком случае делать нежелательно. Нужно подождать, пока малыш высохнет и дать ему попить водички.
• За несколько дней до вакцинации необходимо ограничить контакт ребенка с другими детьми и взрослыми, чтобы избежать возможных источников инфекции.

Важно! Необходимо помнить, что при наличии острого воспалительного процесса делать инъекцию ЖКВ противопоказано. Вакцинацию необходимо отложить до достижения стойкой ремиссии

Наличие у малыша аллергических реакций или заболеваний - не противопоказание к иммунопрофилактике. Совместно с педиатром обсудите дополнительные меры для предупреждения проявлений аллергии.

В сомнительных моментах доктор может направить пациента на дополнительные методы обследований или к узкому специалисту. Также необходимо попросить врача рассказать подробнее о вакцине, о возможных побочных эффектах и осложнениях. Это поможет своевременно диагностировать неприятные моменты и определить необходимость обращения за медицинской помощью.

Способ применения прививки ЖКВ и дозы

Прививку ЖКВ применяют в двух случаях: при плановой иммунизации и экстренной профилактике. При плановой иммунопрофилактике возможно два варианта:

• Ребенок родился от матери, которая привита от кори. Тогда первую инъекцию делают в возрасте одного года. Ревакцинацию - в шесть лет.
• Ребенок родился от серонегативной матери. Это означает, что в крови женщины нет антител против вируса кори и они не передадутся малышу с грудным молоком. В таком случае вакцинацию проводят раньше. Первую инъекцию в восьмимесячном возрасте, следующую - через 4 месяца и последнюю в шесть лет.

Экстренная вакцинация проводится детям с 12-месячного возраста, взрослым, которые имели контакт с больным корью, не иммунизированным против этого инфекционного заболевания. Инъекцию делают не позже, чем через 2-е суток с момента контакта.

Техника выполнения вакцинации:

• Ампулу с вакциной проверяют на наличие маркировки, срок пригодности и присутствие механических повреждений.
• Перед использованием препарата лиофилизат разводят специальным растворителем для живых вакцин.
• Препарат должен раствориться и образовать гомогенную массу розоватого цвета.
• После этого набирают вакцину в шприц в объеме одной дозы (0,5 миллилитра).
• Инъекцию выполняют подкожно в области нижнего угла лопатки или около дельтовидной мышцы на плече.
• Делают соответствующую запись в карте развития ребенка.

Выполнение процедуры должно проводиться в строгих условиях асептики и антисептики. Если пациент получает препараты иммуноглобулинов, то прививку откладывают на срок до двух месяцев.

Совет врача. После вакцинации 20-30 минут желательно побыть на территории больницы или поликлиники. Это необходимо для того, чтобы в случае возникновения аллергической реакции типа анафилаксии вовремя обратиться за помощью

Противопоказания для введения прививки кори

Существуют состояния и обстоятельства, при которых нужно отказаться от проведения вакцинации прививкой ЖКВ или отложить ее на некоторый срок. Противопоказания к иммунопрофилактике коревой вакциной:

• Период беременности.
• Наличие острого воспалительного процесса в организме, который сопровождается пирогенными реакциями.
• Хронические патологии в стадии декомпенсации.
• Тяжелые аллергические реакции на белок перепелиных яиц.
• Лейкемии, другие злокачественные онкогематологические процессы.
• Тяжелые последствия предыдущей иммунизации.
• Лечение иммунодепрессантами.
• Прохождение курсов химио- и радиотерапии.

Аллергические реакции на белок перепелиных яиц - противопоказание к вакцинации (фото: www.i.onthe.io)

Прививку также не выполняют, в случаях, когда пациенту проводилось переливание компонентов крови меньше, чем три месяца назад. Пациенты с подтвержденным ВИЧ-статусом подлежат иммунизации только на фоне незначительного или умеренного иммунодефицита.

Побочные действия, осложнения, возможные реакции на вакцину

Конъюнктивит - одно из возможных осложнений иммунопрофилактики кори (фото: www.operabelno.ru)

Побочные действия и осложнения вакцинации разделяют на те, которые связаны с действием самого препарата и те, которые возникли вследствие нарушения техники выполнения инъекции. Обе эти группы представлены в таблице:

Совет врача. Во время введения вакцины проконсультируйтесь с медработником по поводу возможных побочных реакций и осложнений. Спросите, как вести себя в том или ином случае

При повышении температуры тела до 38⁰ С и выше необходимо применить средства из группы антипиретиков. У детей применяют препараты, содержащие парацетамол. Отек и гиперемия в месте введения не нуждаются в каком-либо лечении и проходят сами по себе через несколько дней. При формировании постинъекционного абсцесса необходимо обратиться к доктору для определения дальнейшей тактики.

Особенности применения прививки ЖКВ для пациентов различных категорий

Вакцинация живой коревой вакциной категорически запрещена в период беременности. Во время грудного вскармливания возможность иммунизации определяет доктор. При этом важно определить, будет ли польза от прививки больше чем предполагаемый риск. Нельзя применять препарат для пациентов с подтвержденным ВИЧ-статусом, которые относятся к 3-4 иммунной группе. У них, на фоне явного иммунодефицита существует риск заболеть корью.

Вакцинация, как метод иммунопрофилактики хорошо зарекомендовал себя. Установлено, что при иммунизации девяносто пяти и более процентов населения случаи возникновения заболевания сводятся к единичным, или вовсе не возникают. К тому же, риск вакцинации в тысячи раз меньше, чем риск заболеть при отсутствии прививки. Массовые отказы от вакцинации в конце двадцатого века в России привели к вспышке таких опасных заболеваний, как полиомиелит, коклюш и дифтерия.

Взаимодействие с другими средствами для иммунопрофилактики

Вакцинация для профилактики кори может проводиться одновременно с прививками от других заболеваний согласно календарю прививок. Не рекомендуют проводить иммунизацию, когда пациент получает препараты иммуноглобулинов. Прием иммунодепрессантов - относительное противопоказание к прививке ЖКВ. К данной категории препаратов относят гормональные средства: кортикостероиды, препараты для химиотерапии. После проведения курса иммуносупрессивной терапии прививку делают через три-шесть месяцев.

Условия хранения вакцины

В хранении вакцины очень важно придерживаться холодовой цепочки. Температура хранения составляет от 2-х до 8-ми градусов выше нуля. Нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей на вакцину. Срок годности препарата - два года.

Аналоги вакцины

Все аналоги прививки ЖКВ разделяют на отечественные и зарубежные, моно- и поливакцины. К отечественным аналогам относят аттенуированный вариант ЖКВ. Он отличается тем, что при аттенуации достигают минимальной вирулентности. Некоторые специалисты считают, что аттенуированные вакцины полностью лишены вирулентности. Комбинированная «Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая» российского производства содержит компоненты для иммунопрофилактики кори и эпидемического паротита.

Приорикс - зарубежный препарат, который используют как аналог прививки ЖКВ (фото: www.unilic.com.ua)

Среди зарубежных препаратов монокомпонентная вакцина - «Рувакс» заменяет отечественную ЖКВ. Поликомпонентные препараты, в состав которых входит действующей вещество для профилактики кори Приорикс, ММR-II.