Наименование:

Тобрекс (Tobrex)

Фармакологическое
действие:

Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов.
В низких концентрациях действует бактериостатически (блокирует 30S субъединицу рибосом и нарушает синтез белка), а в более высоких – бактерицидно (нарушает функцию цитоплазматических мембран, вызывая гибель микробной клетки).
Высокоактивен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /коагулаза-отрицательных и коагулаза-положительных/, а также штаммов, устойчивых к пенициллину); Streptococcus spp. (в т.ч. α-β-гемолитические виды, некоторые негемолитические виды, Streptococcus pneumoniae); Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis (индол-отрицательный) и индол-положительные виды Proteus spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus (Herellea vaginacola), некоторые виды Neisseria spp. (в т.ч. Neisseria gonorrhoeae).

Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.

Показания к
применению:

Блефарит;
- конъюнктивит;
- кератоконъюнктивит;
- блефароконъюнктивит;
- кератит;
- иридоциклит;
- профилактика послеоперационных осложнений в офтальмологии.

Способ применения:

Применяют наружно и местно в соответствующих лекарственных формах.
При нетяжелом инфекционном процессе препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) каждые 4 ч.
В случае развития острого тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждые 30-60 мин, по мере уменьшения воспаления уменьшают частоту инстилляций препарата.

Побочные действия:

Аллергические реакции: зуд и припухлость век, гиперемия конъюнктивы.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Длительное применение глазных капель Тобрекс, как и в случае использования других антибиотиков, может привести к усиленному росту невосприимчивых микроорганизмов (в т.ч. грибов).
Рекомендуется делать посев до и после окончания лечения, если клинический результат неудовлетворительный.
Недопустимо ношение контактных линз во время лечения препаратом.

Использование в педиатрии
Достаточного опыта по применению глазных капель Тобрекс у детей нет. Возможно применение препарата у детей, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных эффектов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, у которых после инстилляции Тобрекса временно наблюдается нарушение четкости зрения, не рекомендуется водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

В случае одновременного назначения глазных капель Тобрекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов (нефротоксического, ототоксического действия, нарушения минерального обмена и гемопоэза).

Беременность:

Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Возможно применение глазных капель Тобрекс у беременных женщин и кормящих матерей в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.

Передозировка:

Симптомы : точечный кератит, эритема, повышенное слезотечение, зуд и отек века.
Лечение : проводят симптоматическую терапию.

Глазные капли Тобрекс – это высокоэффективное лекарственное средство для лечения офтальмологических заболеваний. Для новорожденных этот препарат применяют с большой осторожностью, но за все время он зарекомендовал себя как одно из лучших средств для борьбы с грибками и бактериями.

Состав и принцип действия

Тобрекс – это антибиотик группы аминогликозидов на основе действующего вещества тобрамицина, которое обеспечивает лечащий эффект. Глазные капли способствуют угнетению функций синтеза белка бактериями и уничтожают вредные болезнетворные микроорганизмы.

Когда применяется

Тобрекс можно использовать для лечения различных глазных заболеваний у новорожденных и взрослых. Детям до года препарат вводят под контролем педиатра, так как возможно развитие побочных эффектов. Капли Тобрекс наиболее часто применяются в случае таких заболеваний новорожденных:

• вирусные, аллергические и бактериальные конъюнктивиты;
• блефарит;
• кератит;
• иридоциклит;
• дакриоцистит;
• при хирургических вмешательствах.

Тобрекс для новорожденных используют для устранения воспаления конъюнктивы, нормализации работы слезных желез и протоков, устранения гнойных очагов инфекции, борьбы с вредными микроорганизмами и вирусами.

Эффективность лечения этих заболеваний у новорожденных с помощью такого препарата определяется изменением состояния больного ребенка, наличием или отсутствием побочных эффектов, результатами пробных посевов. Иногда лекарство не справляется с поставленной задачей, особенно, когда дело касается грибковых поражений.

Правила использования

Как часто и в каком количестве закапывать Тобрекс новорожденным? Точная дозировка рассчитывается в зависимости от степени поражения глаза микробами. Препарат закапывается в глазик малыша под нижнее веко. Перед этим рекомендуется нагреть капли до комнатной температуры.

Частота зависит от концентрации препарата и тяжести заболевания. Если использовать не глазные капли, а мазь, лекарство можно наносить гораздо реже. Однако для маленьких детей такой подход в лечении применяется крайне редко.

Стоит учесть, что смена препарата во время уже начатого лечения без очевидных причин является нежелательной. Частое использование более 7 дней также не дает ничего хорошего. Кроме того, применение сопутствующих лекарств противопоказано в большинстве случаев. Через месяц после вскрытия флакона препарат считается непригодным для дальнейшего использования.

Дозировка препарата зависит от развития патологического процесса в глазках новорожденных и малышей до года и назначается только лечащим врачом

Стоимость и аналоги

Лекарство можно приобрести практически в любой аптеке.

Согласно инструкции по применению препарат выдается строго по рецепту.

Цена лекарства колеблется в пределах 200-250 руб. за стандартный флакон трехпроцентного раствора в 5 мл.

На рынке медицинских препаратов существуют также аналоги схожего действия на основе все того же вещества тобрамицина. Это в первую очередь глазные капли и мази Тобрекс 2Х, Тобросопт, Тобропт, а также Дилатерон.

Капли Тобрекс или его аналоги можно приобрести практически в любой аптеке

Побочные эффекты

Иногда применение капель Тобрекс провоцирует развитие побочных эффектов у новорожденных. Зачастую наблюдаются:

• аллергические реакции – припухлость век, покраснение глаза и кожи вокруг него, зуд, повышенное слезотечение;
• хемоз – воспалительный процесс конъюнктивы;
• рези в глазах;
• кратковременное снижение качества зрения;
• тошнота;
• изъявление роговицы;
• развитие суперинфекции, чаще всего грибковой (при длительном использовании препарата Тобрекс);
• судороги;
• нарушение полноценного функционирования почек;
• ухудшение слуха у новорожденных;
• гиперемия век;
• появление микроязвочек (встречается крайне редко).

Что же касается передозировки, подобные случаи наблюдаются крайне редко. Для маленького ребенка, конечно же, ударная доза антибиотика не проходит бесследно, но и серьезных последствий она за собой не несет. Так, могут наблюдаться симптомы, схожие с побочным действием препарата, а именно тошнота, покраснение глаза и век, припухлость, зуд и повышенное слезотечение. Никаких более серьезных симптомов отравления ранее не наблюдалось. Для перестрахования нужно промыть глазик чистой водой и обратиться к врачу.

Видео о причинах закисания глаз у новорожденных:

Противопоказания

Преимущественно отзывы о данном препарате свидетельствуют в его пользу. Но все же, возможно возникновение некоторых проблем, особенно, если давать Тобрекс новорожденным без предварительного осмотра врачом.

Наиболее частыми противопоказаниями для применения этого лекарственного препарата являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
• гиперчувствительность.

Когда у маленького ребенка затекают и слезятся глазки, а после сна реснички склеиваются, опытные мамы вспоминают о спитом чае, а молодые родители начинают паниковать. Скорее всего, ничего страшного не происходит, но у детишек до года любые заболевания не стоит лечить самостоятельно, особенно у недоношенных. Обратившись к педиатру, мама услышит один из двух диагнозов:

• Закупорка слезного канала (дакриоцистит);
• Бактериальный конъюнктивит.

В обоих случаях детский офтальмолог назначит новорожденному антибактериальные глазные капли Тобрекс. В первом случае это будет дополнительное или профилактическое, а во втором – основное лечение. Назначить его могут и после травмы глаза, чтобы предотвратить инфицирование.

Действующее вещество глазных капель Тобрекс – антибиотик тобрамицин, который обладает, как говорят врачи, широким спектром действия. Это означает, что он одинаково эффективно борется с несколькими видами микроорганизмов: с золотистым стафилококком, стрептококком, синегнойной палочкой, клебсиеллой, энтеробактериями и другими патогенными бактериями. Именно они чаще всего вызывают у младенцев конъюнктивит и провоцируют воспаления при дакриоцистите.

В некоторых случаях Тобрекс применяют и для закапывания в нос, если насморк вызван болезнетворными бактериями, и выделения из носа стали густыми и гнойными. Это случается при воспалении гайморовых пазух (гайморите) или пазух носа (фронтите) у новорожденного. Дозируют препарат точно так же, как и при традиционном офтальмологическом использовании.

Правила применения Тобрекса

При местном применении антибиотика он воздействует на микроорганизмы только в месте введения, минимально проникает в кровь новорожденного и в неизмененном виде выводится с мочой. Поэтому несмотря на споры о том, стоит ли применять их маленьким детям, большинство врачей разрешают использовать местные антибиотики у грудничков. При конъюнктивитах они убивают патогенную флору, при дакриоциститах могут помочь предотвратить возникновение инфекции. Чтобы минимизировать повторные инфекции или заражение здорового глаза, закапывать глаза нужно осторожно:

• Мыть руки нужно не только перед процедурой, но и после нее;
• Нельзя касаться ресниц или конъюнктивы кончиком пипетки флакона.

Новорожденным назначают по одной капле в каждый глаз пять раз в день, закапывать глаза Тобрексом можно не дольше недели. Перед закапыванием флакончик необходимо согреть в ладони или в теплой воде, чтобы малыш как можно меньше чувствовал неудобство. В случае тяжелого воспаления в первые несколько дней лечения глазки закапывают каждый час, а когда ребенку станет лучше, переходят на схему, указанную в инструкции к препарату.

Существует две немного отличающихся друг от друга лекарственные формы этих глазных капель. Та его форма, которая называется Тобрекс 2х, содержит то же самое действующее вещество, но она значительно гуще (по консистенции капли напоминают канцелярский клей). Поэтому они дольше остаются в конъюнктивальной полости, и капать их можно не пять раз в сутки, а только дважды. Однако несмотря на удобство использования, Тобрекс2х новорожденным назначают только при тяжелых бактериальных инфекциях, так как они увеличивают вероятность передозировки и местных побочных реакций. Поэтому самостоятельно заменять обычные капли «густыми» нельзя.

Достоинства и недостатки препарата

Вследствие передозировки или индивидуальной реакции у малыша может нарушиться функция почек, возможны поражения слуха вплоть до полной глухоты, аллергия и судороги. Если использовать эти капли дольше разрешенного срока лечения, у некоторых детей развивается так называемая «суперинфекция», например грибковая. Это происходит потому, что антибиотик убивает не только болезнетворные, но и «полезные» бактерии, которые поддерживают местный иммунитет.

После закапывания у новорожденного могут возникнуть местные реакции – покраснение и отек век, жжение, слезотечение. В таких случаях лечение нужно прекратить и показать малыша офтальмологу. Однако если капли назначил врач после обследования, мама не превышает дозу и сроки лечения, то осложнений не будет. Среди достоинств препарата можно назвать:

• Очень хорошую эффективность и неплохую переносимость препарата. Улучшение у малышей, которых лечили Тобрексом, наступало уже в течение первых нескольких суток;
• Эффективность Тобрекса и при бактериальных воспалениях глаз, и при дакриоцистите, и в целях профилактики инфекции после травмы глаза;
• То, что капли не раздражают нежную слизистую оболочку глаз малыша.

Чтобы лечение закончилось успешно, его нельзя прерывать после первых признаков улучшения – это общее правило для всех антибиотиков. Если решив «лишний раз не давать малышу антибиотики», мама перестанет капать ему глазки на третий день, когда ребенку станет легче, вскоре инфекция вернется снова. Теперь справиться с ней будет труднее, потому что микроорганизмы со временем «привыкают» к лекарству. Тогда врачу придется либо увеличивать дозу – что для младенцев нежелательно, либо менять препарат.

Среди недостатков Тобрекса многие мамы называют его высокую цену и небольшой срок хранения открытого флакона. Через месяц после его вскрытия лекарство уже не пригодно к использованию.

У детей часто воспаляются глаза, особенно летом, когда возрастает риск попадания на слизистую пыльцы и пыли. Выбор препарата зависит от причины заболевания – при бактериальном поражении педиатр может назначить капли Тобрекс. Рассмотрим, с какого возраста разрешено капать средство, насколько оно безопасно, и как его дозировать для достижения нужного терапевтического эффекта.

Описание препарата Тобрекс

Тобрекс – антибиотик группы аминогликозидов. Антибактериальный препарат содержит основной действующий компонент тобрамицин и вспомогательные вещества. Средство угнетает жизнедеятельность бактерий. Оно эффективно против кишечной и синегнойной палочки, кокков и клебсиеллы, но бессильно в борьбе с анаэробными микроорганизмами и хламидиями.

Выпускается в 3-х формах с одинаковым содержанием активного компонента – 3 мг в 1 мл или в 1 г:

1. Глазные капли Тобрекс. Прозрачный раствор с желтоватым оттенком. Разлит во флаконы из полиэтилена объемом 5 мл с капельницей, благодаря чему средством удобно пользоваться.
2. Капли Тобрекс 2X. Отличаются от предыдущего препарата только консистенцией. Препарат содержит ксантановую камедь, которая делает жидкость густой. Благодаря этому вещество долго остается в конъюнктивальном мешке.
3. Мазь. Средство имеет аналогичные показания к применению – используется при бактериальном воспалении переднего отдела глаза. В педиатрии мазь назначается очень редко в случае крайней необходимости и под строгим контролем врача.

Препарат отказывает местное действие и практически не влияет на системы организма. Отличается высокой эффективностью и не вызывает у пациента дискомфорта при закапывании.

В каких случаях назначают капли?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При конъюнктивите

Капли Тобрекс подходят для терапии конъюнктивита, но только при возникновения воспаления вследствие попадания бактерий, а не вирусов. Антибиотик не способен справиться с вирусной флорой, однако его назначают в составе комплексной терапии, если к вирусному конъюнктивиту присоединяется бактериальное поражение. Препарат будет неэффективен при воспалении, вызванном аллергией.

Причины появления заболевания у детей могут быть разными. Например, у новорожденных конъюнктивит чаще всего имеет бактериальную природу – 60% малышей переносят недуг в первый месяц жизни. Однако установить факторы, спровоцировавшие болезнь, может только врач.

В инструкции указано, что глазные капли применяются для детей не только при терапии воспаления, но и для предупреждения конъюнктивита. Препарат помогает нормализовать работу сальных желез и устранить гнойники.

При дакриоцистите

Тобрекс для новорожденных часто используется при дакриоцистите – непроходимости слезного канала, которая осложняется воспалением. Препарат показывает положительные результаты при терапии дакриоцистита, предупреждая возникновения инфекции. Также средство может использоваться для дезинфекции после операций на глазах, например, прочистки слезного канала.

При ячмене

Капли назначают при ячмене – гнойном воспалении в фолликуле ресницы. Поскольку образование гноя вызывают бактерии (чаще всего - стафилококк), Тобрекс будет эффективен в лечении болезни.

Несмотря на то, что воспаление при ячмене имеет ограниченный характер, на него может реагировать весь организм. У ребенка наблюдается общая интоксикация, повышается температура тела, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. В этом случае капли применяются совместно с системными антибиотиками.

При других заболеваниях глаз

Препарат применяется после травм и хирургического вмешательства с целью профилактики инфицирования, а также при:

• воспалении роговицы;
• эндофтальмите (воспалительном процессе оболочки глазного яблока);
• блефарите (поражении края века);
• кератоконъюнктивите;
• иридоциклите.

Диагноз ребенку может поставить только специалист – самолечение исключено. При обильном слезотечении, появлении гноя и припухлости необходимо записаться на прием к офтальмологу.

Врач может порекомендовать закапывать глазные капли в нос. Такое лечение показано при бактериальном насморке, когда выделяется желто-зеленая слизь, и повышена температура тела. Препарат убивает бактерии, а благодаря низкой концентрации антибиотика безопасен для детей.

Правила использования

Использовать препарат нужно с соблюдением следующих правил:

• мыть руки до и после процедуры;
• если в глазах скопился гной, его нужно убрать с помощью турунды, смоченной в растворе Фурацилина;
• согреть в руках флакон с препаратом;
• на емкости присутствует капельница для удобного дозирования, но при желании можно использовать пипетку;
• оттягивая вниз нижнее веко, нужно закапать жидкость к конъюнктивальный мешок;
• капельницей или пипеткой нельзя касаться ни ресниц, ни слизистой глаз;
• необходимо обработать оба глаза, даже если признаки воспаления заметны только на одном.

Дозировки капель

Точное влияние препарата на новорожденных неизвестно, но специалисты часто назначают Тобрекс малышам. Эффект при его использовании наступает быстро, а если соблюдена дозировка, то терапия пройдет легко.

Грудничкам при заболевании глаз обычно назначают именно капли. Малышам до года закапывают по 1 капле 5 раз в сутки. Применение Тобрекса 2Х возможно только при серьезной патологии.

В отличие от новорожденных, детям постарше дозу можно увеличить до 2 капель. При закапывании необходимо следить, чтобы малыш не тер глаза руками – так он может занести инфекцию.

Как часто можно капать?

Дозы препарата назначаются индивидуально для каждого пациента, также врач определяет, сколько дней нужно капать препарат. Закапывать глаза во время активной фазы заболевания нужно каждый час, а при угасании симптомов - увеличить интервал между применениями до 4 часов. Согласно инструкции, препарат следует использовать 5 раз в день.

При лечении дакриоцистита нужно выполнять массаж слезных каналов для их естественного очищения (рекомендуем прочитать: ). При ячмене специалисты рекомендуют предварительно промывать веки спонжем, смоченным в чайной заварке.

При использовании средства Тобрекс 2X жидкость закапывают только 2-3 раза в день. Это связано с тем, что вещество вязкое и дольше остается в конъюнктивальном мешке.

Длительность курса

Курс лечения антибиотиком – 7 дней при слабой или средней форме тяжести недуга. Если за неделю у пациента не наблюдается улучшений, лекарство лучше заменить. Терапию нельзя прерывать через 2-3 дня, даже если состояние малыша заметно улучшилось. Это может привести к повторному развитию воспаления и появлению у бактерий устойчивости к медикаменту – придется увеличить дозу Тобрекса или продолжить лечение другим средством. Срок терапии при этом значительно увеличится.

Противопоказания к приему

Препарат не используют при повышенной чувствительности и непереносимости некоторых его составляющих. Стоит помнить, что при применении препарат убивает как вредные бактерии, так и естественную флору, что может привести к развитию грибковых заболеваний.

Тобрекс с осторожностью назначается совместно с антибиотиками, поскольку может усилить их побочные действия. Если ребенок принимает или недавно закончил лечение другими препаратами, об этом стоит уведомить специалиста.

Побочные эффекты

Средство хорошо переносится даже малышами. Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

• боль в глазах;
• покраснение, зуд или покалывание век;
• язвы на роговице;
• отек век.

Если у ребенка непереносимость составляющих средства, может возникнуть аллергия, сопровождающаяся высыпаниями на коже, а в тяжелых случаях – тошнотой и дисфункцией почек (случается крайне редко). Результатом передозировки могут быть:

• кератит роговицы с отеком и покраснением;
• эритема кожи вокруг глаз и века (проходит спустя несколько часов);
• обильная слезоточивость;
• у грудничков – ухудшение слуха, судороги.

Аналоги средства

Стоимость Тобрекса - 180-270 рублей. Если пациенту нужно подобрать аналог дешевле этого препарата или заменить его при непереносимости компонентов, привыкании и других факторах, врач может назначить следующие лекарства:

Глаза – очень чувствительный орган, поэтому принимать самостоятельное решение о лечении или замене препарата аналогом нельзя. Средство назначается врачом в зависимости от степени развития заболевания, его происхождения и типа микроорганизмов, спровоцировавших недуг.