Склера . Склера (sclera) состоит из эписклерального листка, собственно склеры и внутренней бурой пластинки, образованных из коллагеновых и эластических волокон.

Границей склеры и роговицы является лимб (limbus) - полупрозрачное кольцо шириной 1,5-2 мм, в области которого поверхностные слои склеры как бы надвигаются на роговицу. Видимая часть лимба называется наружным, а субконъюнктивальная - внутренним лимбом.

Такая градация отделов лимба имеет важное значение при выборе и осуществлении микрохирургических операций по поводу катаракты, глаукомы и др.

В заднем отделе склера представлена тонкой решетчатой пластинкой, через которую проходят волокна зрительного нерва и ре-тинальные сосуды. Она является наиболее слабым местом капсулы тлаза и под влиянием повышенного офтальмотонуса, а также нарушения трофики может растягиваться, при этом офтальмологически обнаруживается экскавация диска зрительного нерва различных видов и степени (глаукоматозная, атрофическая, физиологическая).

У новорожденного склера сравнительно тонкая (0,4 мм), но более эластичная, чем у взрослых, сквозь нее просвечивает пигментированная сосудистая оболочка, поэтому склера имеет голубоватый оттенок. По мере увеличения возраста она утолщается, становится ригидной.

В области экватора глазного яблока через склеру выходят 4--6 вортикозных (водоворотные) вен, по которым оттекает венозная кровь из сосудистой оболочки.

Склера является местом прикрепления наружных прямых (4) и косых (2) мышц глаза, в результате действия которых глазное яблоко свободно поворачивается в различных направлениях.

В экваториальной части склеры сравнительно мало сосудов, в заднем отделе - много. Сосуды склеры анастомозируют между собой во всех трех слоях. Иннервируется склера ресничными веточками первой ветви тройничного нерва.

Сосудистая оболочка (tunica vasculosa). Сосудистая (увеальная) оболочка эмбриогенетически соответствует мягкой мозговой оболочке и состоит из густой сети сосудов. Различают три отдела сосудистой оболочки: радужку (iris), ресничное тело (corpus ciliare) и собственно сосудистую оболочку (chorioidea). Каждый из этих отделов (сосудистой оболочки выполняет определенные важные функции.

Радужка - передний, хорошо видимый отдел сосудистой оболочки (рис. 5). Физиологическое и функциональное значение радужки состоит в том, что она является своеобразной диафрагмой, регулирующей поступление света в глаз в зависимости от разнообразных внешних и внутренних условий. Оптимальные условия для высокой остроты зрения создаются при ширине зрачка в 3-4 мм. Кроме того, радужка принимает участие в ультрафильтрации и оттоке внутриглазной жидкости, а также в обеспечении постоянства температуры влаги передней камеры и самой ткани за счет изменения диаметра сосудов.

В переднем отделе радужки содержится большое количество многоотростчатых пигментных клеток хроматофоров. Задний листок радужки имеет черный цвет из-за большого количества заполненных фусцином пигментных клеток. В переднем мезодер-мальном листке радужки новорожденного пигмент почти отсутствует и через строму просвечивает задняя пигментная пластинка, обусловливая голубоватый цвет радужки. Постоянную окраску радужка приобретает к 10 -12 годам жизни ребенка.

В радужке имеются две мышцы. Круговая мышца, суживающая зрачок (m. sphincter pupillae), состоит из циркулярных гладких волокон, расположенных концентрически по отношению к зрачковому краю, и имеет ширину 1,5 мм (зрачковый пояс), иннервируется парасимпатическими нервными волокнами. Мышца, расширяющая зрачок (m. dilatator pupillae), состоит из пигментированных гладких волокон, лежащих радиально в задних слоях радужки и имеющих симпатическую иннервацию. У маленьких детей мышцы радужки выражены слабо, дилататор почти не функционирует, превалирует сфинктер, чем обусловлены различная величина зрачка и разная реакция его на свет у детей раннего возраста и взрослых.

Периферическая часть радужки шириной до 4 мм называется ресничным поясом. На границе зрачковой и ресничной зон к 3- 5 годам формируется воротничок (брыжейка), в котором располагается малый артериальный круг кровообращения радужки, образованный за счет анастомозирующих ветвей большого круга и обеспечивающий кровоснабжение зрачкового пояса.

Большой артериальный круг радужки формируется на границе с ресничным телом за счет задних длинных и передних ресничных артерий, анастомозирующих между собой и дающих возвратные ветви к собственно сосудистой оболочке.

Иннервируется радужка чувствительными (ресничные) парасимпатическими и симпатическими нервными ветвями. Сужение и расширение зрачка осуществляется посредством парасимпатического и симпатического нервов. В случае поражения парасимпатических путей отсутствует реакция зрачка на свет, конвергенцию и аккомодацию, при поражении симпатических наблюдается миоз. Эластичность радужки, которая зависит от возраста, также влияет на величину зрачка. У детей до года зрачок узкий (до 2 мм) и слабо реагирует на свет, мало расширяется (превалирует пара-симпатикус!), в юношеском и молодом возрасте зрачок более широкий, живо реагирует на свет и другие воздействия. Зрачок - это необычайно чувствительный «аппарат», легко и быстро реагирующий на различные психоэмоциональные сдвиги (страх, радость, боль), заболевания нервной системы, внутренних органов, интоксикации, детские инфекции и др.

Ресничное тело - это часть увеальной оболочки, которая, образно говоря, является железой внутренней секреции глаза.

Основными функциями ресничного тела являются выработка (ультрафильтрация) внутриглазной жидкости для питания бессо-судистых структур глаза и аккомодация, т. е. способность глаза отчетливо видеть на различном расстоянии. Кроме того, ресничное тело принимает участие в кровоснабжении подлежащих тканей, а также в поддержании нормального офтальмотонуса за, счет как цродукции, так и оттока внутриглазной жидкости. Ресничное тело вместе с радужкой участвуют в образовании передней и задней камеры, а также угла передней камеры, имеющего сложное строение и важное значение в оттоке внутриглазной жидкости.

Ресничное тело является продолжением радужки. Оно не видно при обычном осмотре, и с его строением можно ознакомиться лишь при гонио- и циклоскопии (рис. 6). Между склерой и ресничным телом есть супрахориоидальное пространство. На меридиональном разрезе ресничное тело имеет форму треугольника с основанием в направлении к радужке. Ресничное тело делится на ресничную (аккомодационную) мышцу, которая состоит из гладких мышечных волокон (радиальные и меридиональные, ресничные). На бугристой передневнутренней поверхности ресничной мышцы располагаются более 70 ресничных отростков. Каждый ресничный отросток состоит из стромы с разветвленной сетью сосудов и нервов (чувствительные, двигательные, трофические), покрытые двумя листками эпителия. Передний отрезок ресничного тела, имеющий выраженные отростки, носит название ресничного венца (corona ciliaris), а задняя безотростчатая часть - ресничного круга (orbiculus ciliaris), или плоского отдела (pars planum). К стекловидной мембране ресничного тела прикрепляются волокна ресничного пояска (цианнова связка), на которых фиксируется хрусталик. Задней границей ресничного тела является зубчатая линия (ога serrata), в области которой начинается собственно сосудистая и заканчивается оптически деятельная часть сетчатой оболочки.

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет задних длинных ресничных артерий и анастомозов с сосудистой сетью радужки и хориоидеи. Благодаря богатой сети нервных окончаний тройничного, парасимпатического и симпатического нервов ресничное тело очень быстро реагирует на любое раздражение.

У новорожденных ресничное тело развито недостаточно, ресничная мышца очень тонка. Вследствие преобладания парасимпатической иннервации ресничная мышца находится в спастическом состоянии, отчего клиническая рефракция «сдвинута» в сторону близорукости, и аккомодация по существу отсутствует. Однако начиная со 2- 4-го месяца и до 2 лет ресничная мышца постоянно увеличивается и благодаря появлению сочетанных сокращений ее различных отделов глаз приобретает возможность аккомодировать в широких пределах. По мере развития ресничного тела формируется и функционально дифференцируется его иннервация. В первые годы жизни свойства чувствительных нервных окончаний выражены слабее, чем двигательных и трофических, и этим объясняется безболезненность ресничного тела у детей раннего возраста при воспалительных процессах и травмах. К школьному возрасту все взаимоотношения, функции и размеры морфологических структур ресничного тела почти такие же, как у взрослых.

Собственно сосудистая оболочка (chorioidea) - задний отдел сосудистой оболочки. Между склерой и хориоидеей имеется супрахориоидальное пространство, заполненное оттекающей внутриглазной жидкостью. В раннем детском возрасте супрахориоидальное пространство почти полностью отсутствует, оно открывается в первые месяцы сначала в области ресничного тела и окончательно формируется лишь ко второму полугодию жизни ребенка.

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris ) - внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

Строение

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci. Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

• Меридиональные волокна (мышца Брюкке) - самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию - тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
  
• Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
• Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны "заостряется" и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика.
  Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Функциональное значение цилиарной мышцы

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Глаз, глазное яблоко имеет почти шаровидную форму примерно 2,5 см в диаметре. Он состоит из нескольких оболочек, из них три – основные:

• склера – внешняя оболочка,
• сосудистая оболочка – средняя,
• сетчатка – внутренняя.

Рис. 1. Схематическое представление механизма аккомодации слева - фокусировка вдаль; справа - фокусировка на близкие предметы.

Склера имеет белый цвет с молочным отливом, кроме передней ее части, которая прозрачна и называется роговицей. Через роговицу свет поступает в глаз. Сосудистая оболочка, средний слой, содержит кровеносные сосуды, по которым кровь поступает для питания глаза. Прямо под роговицей сосудистая оболочка переходит в радужную оболочку, которая и определяет цвет глаз. В центре ее находится зрачок. Функция этой оболочки – ограничивать поступление света в глаз при его высокой яркости. Это достигается сужением зрачка при высокой освещенности и расширением – при низкой. За радужной оболочкой расположен хрусталик, похожий на двояковыпуклую линзу, который улавливает свет, когда он проходит через зрачок и фокусирует его на сетчатке. Вокруг хрусталика сосудистая оболочка образует ресничное тело, в котором заложена мышца, регулирующая кривизну хрусталика, что обеспечивает ясное и четкое видение разноудаленных предметов. Достигается это следующим образом (рис.1).

Зрачок представляет собой отверстие в центре радужной оболочки, через которое лучи света проходят внутрь глаза. У взрослого человека в спокойном состоянии диаметр зрачка при дневном свете равен 1,5 –2 мм, а в темноте увеличивается до7,5 мм. Основная физиологическая роль зрачка состоит в регулировании количества света, поступающего на сетчатку.

Сужение зрачка (миоз) происходит при увеличении освещённости (это ограничивает световой поток, попадающий на сетчатку, и, следовательно, служит защитным механизмом), при рассматривании близко расположенных предметов, когда происходит аккомодация и сведение зрительных осей (конвергенция), а также во .

Расширение зрачка (мидриаз) происходит при слабом освещении (что увеличивает освещённость сетчатки и тем самым повышает чувствительность глаза), а также при возбуждении , любых афферентных нервов, при эмоциональных реакциях напряжения, связанных с повышением тонуса симпатической , при психических возбуждениях, удушье, .

Величина зрачка регулируется кольцевыми и радиальными мышцами радужки. Радиальная мышца, расширяющая зрачок, иннервируется симпатическим нервом, идущим от верхнего шейного узла. Кольцевая мышца, суживающая зрачок, иннервируется парасимпатическими волокнами глазодвигательного нерва.

Рис 2. Схема строения зрительного анализатора

1 – сетчатка, 2 – неперекрещенные волокна зрительного нерва, 3 – перекрещенные волокна зрительного нерва, 4 – зрительный тракт, 5 – наружнее коленчатое тело, 6 – латеральный корешок, 7 – зрительные доли.
Наименьшее расстояние от предмета до глаза, на котором этот предмет ещё ясно видим, называется ближней точкой ясного видения, а наибольшее расстояние – дальней точкой ясного видения. При расположении предмета в ближней точке аккомодация максимальна, в дальней – аккомодация отсутствует. Разность преломляющих сил глаза при максимальной аккомодации и при её покое называют силой аккомодации. За единицу оптической силы принимается оптическая сила линзы с фокусным расстоянием 1 метр . Эта единица называется диоптрией. Для определения оптической силы линзы в диоптриях следует единицу разделить на фокусное расстояние в метрах. Величина аккомодации неодинакова у разных людей и колеблется в зависимости от возраста от 0 до 14 диоптрий.

Для ясного видения предмета необходимо, чтобы лучи каждой его точки были сфокусированы на сетчатке. Если смотреть вдаль, то близкие предметы видны неясно, расплывчато, так как лучи от ближних точек фокусируются за сетчаткой. Видеть одновременно одинаково ясно предметы, удалённые от глаза на разное расстояние, невозможно.

Рефракция (пре­ломление лучей) отражает способность оптической сис­темы глаза фокусировать изображение предмета на сет­чатке глаза. К особенностям преломляющих свойств любого глаза относится явление сферической аберрации . Оно заключается в том, что лучи, проходящие через перифери­ческие участки хрусталика, преломляются сильнее, чем лучи, иду­щие через центральные его части (рис. 65). Поэтому центральные и периферические лучи сходятся не в одной точке. Однако эта особенность преломления не мешает ясному видению предмета, так как радужная оболочка не пропускает лучи и тем самым устра­няются те из них, которые проходят через периферию хрусталика. Неодинаковое преломление лучей разной длины волны называют хроматической аберрацией .

Преломляюшая сила оптической системы (рефракция), т. е. способность глаза преломлять, и измеряется в условных единицах - диоптриях. Диоптрия - это преломляющая сила линзы, в которой параллельные лучи после преломления собирают ся в фокусе на расстоянии1 м.

Рис. 3. Ход лучей при различных видах клинической рефракции глаза a - эметропия (норма); b - миопия (близорукость); c - гиперметропия (дальнозоркость); d - астигматизм.

Окружающий нас мир мы видим ясно, когда все отделы “работают” гармонично и без помех. Для того, чтобы изображение было резким, сетчатка, очевидно, должна находиться в заднем фокусе оптической системы глаза. Различные нарушения преломления световых лучей в оптической системе глаза, приводящие к расфокусировке изображения на сетчатке, называются аномалиями рефракции (аметропиями). К ним относятся близорукость, дальнозоркость, возрастная дальнозоркость и астигматизм (рис. 3).

При нормальном зрении, которое называется эмметропическим, острота зрения, т.е. максимальная способность глаза различать отдельные детали объектов, обычно достигает одной условной единицы. Это означает, что че­ловек способен рассмотреть две отдельные точки, видимые под углом в 1 минуту.

При аномалии рефракции острота зрения всегда ниже 1. Различают три основных вида аномалии рефрак­ции - астигматизм, близорукость (миопию) и дальнозор­кость (гиперметропию).

При нарушениях рефракции возникают близорукость или дальнозоркость. Рефракция глаза изменяется с возрастом: она меньше нормальной у новорождённых, в пожилом возрасте может снова уменьшаться (так называемая старческая дальнозоркость или пресбиопия).

Схема коррекции близорукости

Астигматизм обусловлен тем, что в силу врожденных особенностей оптическая система глаза (роговица и хрус­талик) неодинаково преломляет лучи в разных направле­ниях (по горизонтальному или по вертикальному ме­ридиану). Иначе говоря, явление сферической аберрации у этих людей выражено значительно сильнее, чем обычно (и оно не компенсируется сужением зрачка). Так, если кривизна поверхности роговицы в вертикальном сечении больше, чем в горизонтальном, изображение на сетчатке не будет четким, независимо от расстояния до предмета.

Роговица будет иметь как бы два главных фокуса: один - для вертикального сечения, другой - для горизон­тального. Поэтому лучи света, проходящие через астиг­матический глаз, будут фокусироваться в разных плоско­стях: если горизонтальные линии предмета будут сфоку­сированы на сетчатке, то вертикальные - впереди нее. Ношение цилиндрических линз, подобранных с учетом реального дефекта оптической системы, в определенной степени компенсирует эту аномалию рефракции.

Близорукость и дально­зоркость обусловлены изменением длины глазного ябло­ка. При нормальной рефракции расстояние между рого­вицей и центральной ямкой (желтым пятном) составляет24,4 мм. При миопии (близорукости) продольная ось глаза больше24,4 мм, поэтому лучи от далекого объекта фокусируются не на сетчатке, а перед ней, в стекловид­ном теле. Чтобы ясно видеть вдаль, необходимо перед близорукими глазами поместить вогнутые стекла, кото­рые отодвинут сфокусированное изображение на сет­чатку. В дальнозорком глазу продольная ось глаза уко­рочена, т.е. меньше24,4 мм. Поэтому лучи от далекого объекта фокусируются не на сетчатке, а за ней. Этот недостаток рефракции может быть компенсирован акко­модационным усилием, т.е. увеличением выпуклости хру­сталика. Поэтому дальнозоркий человек напрягает акко­модационную мышцу, рассматривая не только близкие, но и далекие объекты. При рассматривании близких объектов аккомодационные усилия дальнозорких людей недостаточны. Поэтому для чтения дальнозоркие люди должны надевать очки с двояковыпуклыми линзами, уси­ливающими преломление света.

Аномалии рефракции, в частности близорукость и дальнозоркость распространены и среди животных, на­пример, у лошадей; близорукость весьма часто наблюда­ется у овец, особенно культурных пород.

Цветная часть органов зрения называется радужкой и ее роль в их функционировании очень большая. Радужка глаза для излишка света служит препятствием и регулятором. Благодаря особому строению и анатомии она работает по принципу диафрагмы фотокамеры, контролирует работу зрительного аппарата, обеспечивает качество зрения.

Функции радужки

Радужная оболочка глаза пропускает предельное количество световых лучей, чтобы человек видел нормально. Это главная функция радужки. Непрозрачный слой пигмента оберегает задний отдел глаза от избыточного света, а рефлекторное сокращение регулирует проникающий поток.

Другие функции радужки:

• Обеспечивает постоянное значение температуры жидкости передней камеры глаза.
• Помогает сфокусировать изображение на сетчатку.
• Равномерно распределяет внутриглазную жидкость.
• Способствует фиксации стекловидного тела.
• Снабжает глаз питательными веществами, благодаря наличию множества сосудов.

Строение и анатомия

Радужная оболочка – передний отдел сосудистой оболочки глаза.

Радужка является частью сосудистой оболочки глаза толщиной 0,2-0,4 мм, посередине которой находится круглое отверстие - зрачок. Тыльной стороной примыкает к хрусталику, отделяя переднюю полость глазного яблока от задней, находящейся за хрусталиком. Заполняющая полости бесцветная жидкость, помогает свету легко проникать внутрь глаза. Возле зрачковой части радужка становится толще.

Слои, из которых состоит диафрагма, их строение и характеристики:

• Передний пограничный. Сформирован из клеток соединительной ткани.
• Средний стромальный. Покрыт эпителием, представлен кровеносной структурой из капилляров и имеет неповторимый рельефный рисунок.
• Нижняя часть – пигменты и мышцы радужной оболочки. У мышечных волокон есть различия:
  • Сфинктер - круговая мышца радужки. Расположена по кромке, отвечает за его сокращение.
  • Дилататор - гладкомышечные ткани. Расположены радиально. Соединяют корень радужки со сфинктером и расширяют зрачок.

Кровоснабжение радужки выполняется задними длинными цилиарными и передними ресничными артериями, имеющих между собой соединения. Ветви артерий направляются к зрачку, где формируются сосуды пигментного слоя, от которых отходят радиальные веточки, что по зрачковому краю образуют капиллярную сеть. Отсюда кровь поступает от центра радужки к корню.

От чего зависит цвет?

Цвет глаз зависит от процесса образования меланина.

Цвет радужной оболочки глаза у человека определяется генами и зависит от количества пигмента меланина. Климатический пояс влияет на цвет глаз. Южные народы имеют темные глаза, так как подвержены действию активного солнца, что в свою очередь способствует выработке меланина. У представителей севера, наоборот, светлые. Исключение составляют эскимосы и чукчи - с карими глазами. Этот факт объясняется тем, что слепящий белый снег стимулирует образование меланина. В течение жизни цвет радужки меняется. У младенцев они серо-голубые. Начинают меняться после 3 месяца жизни. У стариков радужка светлеет, так как количество пигмента уменьшается. Если с раннего возраста защищать органы зрения солнцезащитными очками, выцветание можно замедлить.

Черный или карий цвет связан с высоким уровнем содержания пигмента, а оттенки серого, синего и голубого говорят о его малом количестве. Зеленый цвет приобретается из-за образования отложений билирубина в сочетании с небольшим количеством меланина. У альбиносов она красная из-за неимения меланоцитов и наличия кровеносной сетки в радужке. Бывают редкие случаи неоднородной окраски разных ее участков и разноцветные глаза у одного человека. Плотность волокон, из которых состоит пигментный слой, тоже много значит для окраски глаз.

Болезни, аномалии, их причины и симптомы

Наличие инфекции сопровождается воспалением.

Воспалительный процесс в радужке называется ирит. Это глазная болезнь, при которой инфицирование может произойти через кровь. Основой развития недуга являются:

Наличие воспалительной реакции в глазах определяется по таким признакам:

• болевые ощущения в области пораженного органа зрения;
• светобоязнь;
• снижение резкости видимого изображения;
• повышенное слезотечение;
• сине-красные пятна на белке глаз;
• зеленоватый или бурый оттенок радужки;
• деформированный зрачок;
• сильная головная боль, особенно в вечернее и ночное время.

Другие заболевания

Болезнь возникает на фоне патологического роста кровеносных сосудов.

• Колобома - отсутствие диафрагмы или ее части. Бывает приобретенной и наследственной. У эмбриона происходит образование пузыря на 2 неделе, который к концу 4 недели приобретает форму бокала, имеющего в нижней части щель. На пятой неделе она закупоривается, при этом случается неполноценность ее развития, когда на 4 месяце внутриутробного развития формируется радужная оболочка. Проявляется образованием углубления, что делает форму зрачка грушевидной. Колобома влечет за собой изменения глазного дна, на который попадает лишний свет.
• Рубеоз радужки (неоваскуляризация) - патология, для которой характерно появление новообразованных сосудов на лицевой поверхности радужки. Имеет следующие проявления:
  • зрительный дискомфорт;
  • боязнь света;
  • уменьшение остроты зрения.
• Флоккула радужки - бородавчатое разрастание пигментной каймы. Представляют собой компактные утолщенные бугорки или похожие на отростки, выступающие в просвет и перемещающиеся при движениях глазного яблока и зрачковых реакциях. Флоккулы, закрывая центр глаза, являются причиной снижения зрения.

Разноцветные глаза – редкая патология, которая не влияет на остроту зрения.

Другие болезни, приобретенные в результате травмирования зрительных органов и аномалии развития пигментного слоя:

• расслоение;
• дистрофия;
• различный цвет оболочки правого и левого глаза;
• красные глаза при альбинизме (отсутствии естественного пигмента);
• гиперплазия или гипоплазия стромы;

Патологии зрачка:

• «двойная зеница» - наличие нескольких, но возможно полное отсутствие;
• присутствие фрагментов эмбриональной мембраны;
• деформация;
• отклонение от нормального расположения;
• неодинаковый диаметр.

Зрачок - отверстие в радужке (тонкой цветной подвижной диафрагме) глаза. Через него в глаз проходит свет.

Если заглянуть в человеческий зрачок, можно увидеть свое уменьшенное изображение. Поэтому по-латыни он называется pupilla , от слова pupa - «маленькая девочка».

В норме диаметр зрачкового отверстия составляет от 2 до 8 мм. По размерам различают мидриатические (широкие), среднего диаметра и миотические (узкие) зрачки. У женщин они обычно шире, чем у мужчин.

Человеческий организм способен регулировать количество света, поступающего в глаза. В темноте зрачки расширяются для восприятия большего количества света, а на свету они сужаются .

Глазные мышцы: дилятатор и сфинктер

Увеличение диаметра зрачкового отверстия (мидриаз) происходит благодаря мышце, расширяющей зрачок. На латыни: musculus dilatator pupillae. Её еще называют дилятатор .

Эта мышца контролируется симпатической нервной системой. Человек в некоторых случаях может сознательно увеличивать диметр зрачкового отверстия.

Состоит из клеток эпителия, имеющих форму веретена с круглым ядром и фибриллами. Эти фибриллы проходят сквозь клеточное содержимое эпителиальной клетки.

Вторая мышца, отвечающая за диаметр - круговая мышца, суживающая зрачок (суживатель), или зрачковый сфинктер . На латыни она называется musculus sphincter pupillae. Сфинктер регулируется парасимпатической (автономной) нервной системой и не управляется человеческим сознанием. Процесс уменьшения диаметра зрачкового отверстия называется миоз.

Эти мышцы (мышца, сужающая зрачок, и мышца, его расширяющая) находятся в радужной оболочке (радужке) на пигментном слое.

Диаметр зрачкового отверстия у разных возрастных групп

У детей до 2 лет и у пожилых людей глаза слабо реагируют на свет. Диаметр зрачкового отверстия у детей не превышает 2 мм . Это связано с пока еще несформированной мышцей-дилятатором.

В процессе взросления диаметр зрачкового отверстия увеличивается. Появляется способность более выражено и точно реагировать на уровень освещенности.

В подростковом возрасте диаметр зрачкового отверстия достигает размеров до 4 мм. Глазные мышцы легко реагируют на световые раздражители. После 60 лет диаметр может уменьшиться до 1 мм.

Сужение и расширение зрачка происходит не только под влиянием изменения количества света. Эти явления могут быть следствием изменения психического или эмоционального состояния человека , а также признаком различных заболеваний .

Причины увеличения/уменьшения диаметра зрачкового отверстия

Психоэмоциональные

К расширению зрачкового отверстия ведут причины:

1. страх, паника;
2. сексуальное возбуждение;
3. хорошее, приподнятое настроение;
4. интерес к теме.

Научные исследования отмечают, что увеличение диаметра зрачкового отверстия у мужчин происходит при рассматривании красивых женщин, а у женщин - при рассматривании фотографий детей.

К сужению зрачкового отверстия ведут такие эмоциональные реакции, как:

1. раздражение;
2. обида;
3. ненависть.

Дефекты зрения:

1. синдром Эйде-Холмса (пупилотония) - паралич сфинктера: зрачок остается расширенным;
2. иридоциклит;
3. глаукома;
4. травмы глаза.

Другие заболевания:

1. заболевания нервной системы (сифилис врожденный, опухоли, эпилепсия);
2. заболевания внутренних органов;
3. ботулизм;
4. детские инфекции;
5. отравление барбитуратами;
6. черепно-мозговая травма;
7. опухоли, заболевания сосудов головного мозга;
8. болезни шейного узла;
9. поражения нервных окончаний в глазнице, которые контролируют зрачковые реакции.

Действие веществ:

1. лекарственные препараты - мидриатики (атропин, адреналин, фенилэфрин, тропикамид, мидриацил);
2. лекарственные препараты - миотики (карбахол, пилокарпин, ацетилхолин);
3. цикломед;
4. алкоголь или наркотические вещества;
5. гоматропин;
6. скополамин.

Другие факторы:

1. дыхание (при вдохе расширяется, при выдохе сужается);
2. вращение тела (расширяется);
3. громкий звук (расширяется);
4. боль (расширяется).

Что такое аккомодация

Диаметр зрачкового отверстия зависит также от аккомодации.

Аккомодация - способность глаза перенастраиваться для более ясного и четкого визуального восприятия объектов, находящихся на различных расстояниях от глаза.

В процессе аккомодации участвует цилиарная мышца (musculus ciliaris). Это парная мышца, при сокращении которой происходит сужение зрачка, уменьшение глубины передней камеры. Хрусталик при этом смещается вперед и вниз, а натяжение цинновых связок уменьшается. Радиус кривизны передней и задней поверхности хрусталика также уменьшается. В результате меняется угол преломления.

Аккомодация меняется в течение жизни человека. Даже дефицит витаминов может привести к падению способности к аккомодации.

Наиболее эффективна аккомодация у детей. После 40 лет отмечается уменьшение эластичности хрусталика, падение эффективности аккомодации становится ощутимым.

Нарушения аккомодации:

• спазм;
• паралич;
• астенопия.

Явление «Анизокория»

Анизокория - симптом, отличающийся разным диаметром зрачковых отверстий . Одно из них при этом обладает обычной реакцией на свет, второе на свет никак не реагирует.

Если зафиксированный зрачок сужен, это состояние называется миозом, расширен - мидриазом. Причина анизокории - разбалансировка в работе глазных мышц.

Явление «Прыгающие зрачки»

Это явление мгновенного расширения зрачка в обоих глазах попеременно. При этом отмечается анизокория. Смена расширенного состояния на суженное может происходить как в течение одного часа, так и через несколько дней.

Это явление выявлено при:

• табесе;
• прогрессивном параличе;
• миелите;
• истерии;
• неврастении;
• эпилепсии;
• базедовой болезни.

Кроме бинокулярной формы этого явления, существует монокулярная форма , затрагивающая только один глаз. Монокулярная форма проявляется как результат цикличного паралича или спазма глазодвигательного нерва.