Глюкоза (или сахар) крови – важный элемент в организме человека. Являясь продуктом углеводного обмена, она поступает в кровь, поддерживая жизнеспособность форменных элементов и питая все внутренние органы. В норме уровень глюкозы может иметь вариабельные значения и колебаться в пределе от 3,5 до 6,0 ммоль/л. Низкий сахар в крови называется гипогликемией.

Одноклассники

Снижение концентрации сахара в крови свидетельствует о возможном нарушении углеводного обмена в печеночных тканях, где поступившая глюкоза подвергается метаболизму. Рассматривая, что значит, если понижена глюкоза у взрослого человека, следует отметить, что гипогликемия может иметь ложный и истинный характер:

1. Ложное снижение глюкозы характерно для лиц с сахарным диабетом инсулинозависимого и инсулиннезависимого. Нормальные значения у диабетиков завышены, и поэтому изменение глюкозы с 15,8 ммоль/л до отметки в 5,2 (и ниже) считается ложной гипогликемией.
2. При истинном падении концентрации, уровень глюкозы не превышает отметки в 3,3 ммоль/л.

Пониженное содержание сахара в организме, сохраняющееся на протяжении длительного времени, с высокой вероятностью значит развитие кислородного голодания жизненно важных органов. Гипогликемия по сравнению с гипергликемией встречается реже, и представляет особую угрозу женщинам и мужчинам с инсулинозависимой формой диабета.

Причины, почему упал

Почему падает уровень сахара в крови, можно установить, выявив причину патологии. Как правило, низкая глюкоза является вторичным следствием других заболеваний. Основная причина – выработка инсулина в завышенном количестве. К факторам, провоцирующим низкий уровень сахара, относятся:

• и желудочно-кишечного тракта;
• длительный отказ от пищи или голодание;
• соблюдение низкоуглеводной диеты;
• отравление алкоголем;
• поздний гестоз у беременных;
• нарушение в работе эндокринных желез;
• почечные патологии;
• инфекционные процессы острого течения.

Причины, почему падает сахар при имеющемся диабете могут заключаться в превышении допустимой дозы инсулина или гипогликемических препаратов. Низкий сахар в крови может привести к развитию коматозного состояния, выбраться из которого крайне сложно.

Некоторые причины низкой глюкозы носят относительный характер, то есть, перейдя к нормальному типу питания или исключив силовые нагрузки, уровень глюкозы восстанавливается самостоятельно. Нередко снижение связывают со стрессовыми ситуациями, в таком случае исключение нервного напряжения позволяет восстановлению синтеза углеводов.

От чего бы не падал уровень сахара, комплексное обследование необходимо в любом случае.

Симптомы и признаки у взрослого человека

Признаки патологии зависят от уровня глюкозы в крови. Когда он незначительно падает, могут развиваться следующие симптомы:

• апатия;
• сонливость;
• умеренная головная боль;
• слабое головокружение после пробуждения;
• постоянное чувство голода.

У беременных проявление болезни носит временный характер и проходит по мере увеличения гестационного срока, однако при выраженном падении сахара (менее 3,8 ммоль/л) развиваются такие стандартные симптомы, как головные боли и приступы тошноты.

Основные признаки пониженного сахара

Клиническая картина при течении патологии средней тяжести, когда показатель упал до периода от 3,0 до 2,2 ммоль/л, характеризуется следующими симптомами:

• нервозность;
• гипергидроз;
• отсутствие усидчивости и концентрации;
• ухудшение зрения и слуха;
• частая смена настроения;
• неспособность длительно пребывать в стоячем или лежачем положении;
• возникают галлюцинации;
• лунатизм;
• беспокойство без повода;
• бессонница или кошмарные сновидения.

При таких показателях возникает вероятность развития коматозного состояния, особенно у пожилых людей и лиц, страдающих диабетом 1 типа.

При сахаре крови в 2,0 – 1,1 ммоль/л симптомы развиваются поэтапно, но крайне быстро:

1. Вначале пропадает речь, заплетается язык.
2. Возникают судороги.
3. Потеря сознания.
4. Кома.
5. Смерть при отсутствии лечения или медицинской помощи.

Важно! Гипогликемическая кома может привести к необратимым и тяжелым последствиям в виде инвалидизации пациента или его смерти, поэтому важно вовремя выявить причину низкого уровня сахара и провести соответствующее лечение.

Тревожными звонками развивающейся патологии являются частые головные боли после ночного пробуждения, апатичное состояние и повышенная утомляемость. При пониженном сахаре симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Лечение

Пониженный уровень глюкозы крови носит временный характер, может не манифестировать себя никакими симптомами, а при установлении причины постепенно исчезает, не требуя лечения. Собственно, лечить гипогликемию и нечем: специализированных лекарственных средств не существует.

Основное лечение заключается в соблюдении режима питания и употребления продуктов с повышенным содержанием сахара.

Некоторые гипотензивные препараты содержат в составе лактозу, которая является еще одним углеводом и принимает посредственное действие при синтезе гликогена. Выявив причину заболевания и проведя соответствующее лечение, .

Что делать?

При резком падении сахара развивается гипогликемический синдром, требующий мгновенного вмешательства извне. Такое падение наблюдается при сахарном диабете. У лиц без эндокринной патологии такое явление невозможно.

Вот что следует делать при выявлении низкого уровня сахара:

1. Вызвать скорую помощь.
2. Если человек в сознании, спросить, не страдает ли он диабетом.
3. Уложить на горизонтальную плоскость, приподняв ноги и повернув голову набок.
4. Расстегнуть или снять тесную одежду для поступления кислорода.

Перед тем, как что-то делать, прежде, чем поднять уровень сахара, важно идентифицировать повышен или понижен его уровень. При повышении характерной особенностью является появление специфического запаха ацетона и чаще всего человек не теряет сознание, но жалуется на головокружение. Рассмотрим далее, что делать, если уровень сахара достоверно упал.

Как поднять?

Для экстренной коррекции концентрации углевода необходимо дать попить сладкого чая, положить под язык кусочек шоколада, сахара или карамели. Такие манипуляции проводятся до приезда бригады врачей.

В повседневной жизни коррелировать уровень следует после получения лабораторного анализа тощаковой глюкозы. Необходимо поменять рацион питания, отказаться от диеты и чрезмерных физических нагрузок. Выспаться и отдохнуть. Если гипогликемия вызвана относительными нарушениями, то данных мероприятий достаточно.

К продуктам, повышающим сахар в крови, относятся:

• сахар;
• цитрусовые, особенно апельсины;
• крупы (в меньшей степени).

Добавив необходимые продукты в ежедневный рацион в умеренном количестве, восстанавливается углеводный обмен, и организм не испытывает недостаток глюкозы. К лекарственным средствам можно отнести Глицин, применяемый для улучшения мозговой активности. Компоненты в его составе повышают углеводы в периферической крови.

Фрукты станут отличным дополнением полезного рациона

Последствия для здоровья

Своевременное выявление патологии способствует снижению проявления заболевания и исключает риск развития неблагоприятного исхода. Длительно сниженный уровень сахара в крови приводит к невротическим расстройствам и гипоксическому состоянию головного мозга. Снижается работоспособность и стрессоустойчивость.

В более тяжелых проявлениях патологического процесса развивается обморочное состояние, бессилие и кома.

Внимание! Ввиду отсутствия специфического лечения, выйти из коматозного состояния, вызванного падением глюкозы крайне сложно.

Выраженное и стойкое снижение сахара в крови пожилых пациентов приводит к старческому слабоумию.

Полезное видео

Насколько опасен низкий уровень сахара в крови, расскажет врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, Стручкова Юлия Владимировна:

Заключение

1. Низкий сахар в крови соответствует значениям ниже 2,5 ммоль/л у мужчин и 1,9 ммоль/л у женщин.
2. Патология встречается редко и часто не несет в себе патологического процесса, однако принимать меры профилактики и лечения необходимо.
3. Тяжелее переносят заболевание лица с диабетом 1 и 2 типа. Для них снижение глюкозы может оказаться фатальным, как и .

Кровь является главной жидкостью для организма, поэтому за ее состоянием нужно тщательно следить. Ведь даже несущественное изменение ее состава может привести к серьезным последствиям.

Уровень сахара – это важный показатель нормальной работы всех органов и систем в теле человека. Концентрация глюкозы отражает, как происходит углеводный обмен, а также данное вещество считается главным источником энергии для организма.

Сахар попадает в кровь после приема углеводной пищи. Его содержание может быть низким, нормальным и высоким.

Все знают, что когда уровень глюкозы завышен, то это очень плохо отражается на системах и органах. Причем такое состояние характерно для людей, болеющих сахарным диабетом. Но если сахар в крови ниже нормы что это значит?

Что такое гипогликемия и почему она развивается?

Уровень сахара в крови взаимосвязан с тем, что регулярно употребляет в пищу человек. Так, при поедании сладких и углеводных блюд показатели резко возрастают. При этом поджелудочная начинает усиленно вырабатывать инсулин – гормон, перерабатывающий глюкозу в энергию.

Когда инсулин перестает вырабатываться, содержание глюкозы должно нормализоваться, но при различных нарушениях этого не происходит. Например, при диабете очень часто возникает гипогликемия, когда после приема пищи не поджелудочная на продуцирует необходимое количество гормона.

Но иногда низкий сахар отмечается и у здорового человека. Нередко это происходит во время нагрузки различной интенсивности.

Нормальный показатель уровня глюкозы натощак в утреннее время колеблется от 3.3 до 5.5 ммоль/л. При несущественных отклонениях 5.6-6.6 ммоль/л можно говорить о нарушенной толерантности к глюкозе. Такое состояние является пограничным между нормой и отклонениями, а если сахар выше 6.7 ммоль/л, то это считается явным признаком сахарного диабета.

Гипогликемия может присутствовать не только у диабетиков, но даже у здоровых людей и детей. Ведущие причины низкого сахара:

Регулярное поедание вредной пищи (фаст фуд, сладости, мучное).

Прием определенных лекарств.

Ранняя беременность.

Обезвоживание.

Использование бета-блокаторов на фоне занятий спортом.

Менструации у женщин.

Реакция детского организма на прием ацетилсалициловой кислоты.

Причины гипогликемии у молодых девушек – это несоблюдение режима питания. Ведь женщины очень часто сидят на низкокалорийных диетах.

Вредные привычки (табакокурение, алкоголь) также могут понизить концентрацию глюкозы. Причем пока человек полностью не откажется от спиртного и сигарет, то нормализовать уровень сахара не всегда получается даже с помощью медицинских препаратов.

Нередко причины гипогликемии кроются в наличии злокачественных опухолей. Ведь новообразования в поджелудочной нередко приводят к разрастанию тканей, включая бета-клетки, отвечающие за выработку инсулина.

У диабетиков пониженный сахар обнаруживается вследствие передозировки инсулином либо другими лекарствами и на фоне постоянных проблем с почками. Смена препаратов также провоцирует скачки уровня глюкозы.

Следующие причины гипогликемии при СД – это голодание, чрезмерные физические нагрузки, прием наркотиков, алкоголя и введение в терапию нового сахаропонижающего средства.

Более того, малый уровень глюкозы в крови может развиться, если диабетик дополнительно понижает концентрацию сахара без корректировки дозы основных лекарств.

Симптоматика и диагностика

Уровень сахара

Маленький показатель глюкозы нередко появляется утром, сразу после побуждения. В таком случае для его нормализации достаточно плотно позавтракать.

Но иногда после завтрака или обеда возникает ответная гипогликемия. Этот признак нередко указывает на развитие СД.

К основным проявлениям низкой концентрации сахара относятся:

• гипергидроз;
• тошнота;
• частый пульс и тахикардия;
• прилив жара и тремор в руках;
• сильная жажда и голод;
• раздражительность;
• полиурия.

Другие симптомы низкого содержания сахара – сонливость, побледнение кожи лица, ног и рук, апатия и головокружение. Нередко появляются зрительные нарушения (мушки, двоение или пелена на глазах), тяжесть, слабость или онемение ног. Также при гипергликемии потеют ладони, что происходит даже на холоде.

Проявления пониженного сахара в ночное время – это разговоры во время сна, сильное выделение пота. А после пробуждения человек себя чувствует слабым и постоянно раздражается по мелочам.

Подобная симптоматика возникает из-за голодания мозга. Поэтому если сахар в крови ниже нормы (менее 3.3 ммоль/л) тогда следует быстро употребить в пищу углеводы.

При отсутствии каких-либо действий может развиться ряд осложнений. На начальном этапе появляются судороги, рассеянное внимание, шаткая походка и несвязная речь.

После случается потеря сознания и возникает вероятность развития судорожного синдрома. Диабетики в таком состоянии часто впадают в кому. Нередко гипогликемия приводит к развитию инсульта.

Стоит заметить, что дети менее чувствительны к гипогликемии. Но если она ярко выражена, то у таких пациентов также развивается ряд симптомов, к которым относят:

1. сильный аппетит;
2. боли в ногах и животе;
3. слабость;
4. желание отдохнуть;
5. молчаливость и нетипичное спокойствие;
6. плохая сообразительность;
7. потливость головы.

Диагноз гипогликемия ставится на основе трех факторов. Это лабораторные анализы, сбор анамнеза и жалобы пациента.

Чтобы узнать уровень сахара в лабораторных условиях проводят тест на толерантность к глюкозе. Его суть заключается в том, что натощак у пациента фиксируют показатели, а после дают ему сладкий раствор. Через 2 часа уровень сахар измеряется снова.

Также узнать о наличии гипо- либо гипергликемии можно в домашних условиях. С этой целью используют глюкометр.

Экстренные методы повышения концентрации глюкозы

До приезда скорой пострадавшего желательно уложить на бок, согнув верхнюю ногу в колене. Это не позволит яму подавиться собственным языком.

При наличии опыта в домашних условиях больному вводят 20 мл раствора глюкозы, глюкагон или адреналин (0.5 мл).

Диетотерапия

Питание оказывает существенное значение на колебания уровня глюкозы в крови. Поэтому пациентам с повышенным риском развития гипергликемии, стоит обратиться к эндокринологу, которые назначит им специальную диету.

Рацион подбирается на основе разных факторов (тяжесть состояния, возраст, наличие сопутствующих болезней). Однако существуют общие принципы, которые должен соблюдать каждый, кто не хочет иметь проблемы со здоровьем, включая низкий сахар.

Первое правило – это увеличение количества потребления медленноусвояемых углеводов. К таким продуктам относится выпечка из цельнозерновой муки, овощи и различные каши.

В умеренном количестве следует употреблять сок, конфеты, мед и печенье. А от алкоголя, сдобы, наваристых бульонов, манки, макарон из мягких видов пшеницы, животных жиров, пряностей и копченостей необходимо отказаться.

Важно питаться дробно, принимая пищу маленькими порциями. Предпочтение стоит отдавать продуктам, богатым клетчаткой (картофель, горох, кукуруза). Такая еда замедляет процесс усвоения сахара, получаемого из сложных углеводов.

Обязательной составляющей ежедневного меню должны быть фрукты. Но от чересчур сладких плодов (банан, дыня, клубника, виноград) лучше отказаться.

Немаловажное значение в рационе отводится белкам, количество которых должно преобладать над углеводами. Предпочтение отдается диетическим видами мяса и рыбы, а именно, крольчатине, курятине, индейке, говядине, хеку и ментаю. Также можно употреблять орехи и нежирную молочную продукцию.

Вот примерный суточный рацион, придерживаясь которого можно предупредить развитие гипергликемии:

• Завтрак – вареные яйца всмятку, несладкий чай, кусок хлеба из цельнозерновой муки.
• Первый перекус – молоко (1 стак.) либо несладкий фрукт.
• Обед – овощной салат и суп на нежирном бульоне либо паровая рыба с овощами и чаем.
• Второй перекус – травяной отвар и 2 несладких фрукта либо грецкие орехи (до 50 г).
• Ужин – вареная крольчатина либо курятина с овощами, чай либо цикорий.
• За 2 часа до сна можно выпить 200 мл кефира (1%).

Видео в этой статье раскрывает суть гмпогликемии при сахарном диабете.

Гипогликемия – это временное патологическое состояние, которое характеризуется пониженной концентраций сахара в крови. Минимальная граница нормы концентрации глюкозы в крови составляет 3,5 ммоль/л, значения ниже этого уровня рассматривают как гипогликемию. Такое состояние часто возникает при сахарном диабете и опасно тем, что может послужить причиной развития гипогликемической комы.

Физиологические факторы здоровых людей при низком сахаре

Физиологические причины низкого уровня глюкозы в крови могут возникнуть совершенно у здорового человека.

Голодание и диеты

Эта причина — самая распространенная. Если в течение длительного времени воздерживаться от правильного питания, сидеть на диете, а потом употреблять углеводные продукты, то уровень глюкозы начнет быстро подниматься, но при этом она быстро расходуется до отметки, меньшей нормы.

Недостаточное употребление воды

Малый уровень сахара в крови может свидетельствовать о недостатке жидкости в организме. Это приводит к компенсаторному расходу глюкозы крови на поддержку нормальной жизнедеятельности организма.

Стрессовые ситуации

Стресс негативно влияет на организм, активируя работу эндокринной системы. Это приводит к быстрому расходу глюкозы в крови за малый промежуток времени.

Употребление рафинированных углеводов в большом количестве

Избыток углеводов в пище приводит к повышению уровня сахара в крови и к выработке в ответ большого количества инсулина поджелудочной железой, в результате чего концентрация глюкозы в крови может существенно снизиться до опасных цифр.

Большие физические нагрузки

При выполнении физических упражнений организму требуется больше гликогена, а сахар расходуется в большем количестве. Это приводит к физиологическому снижению глюкозы крови.

Период менструации

Низкий уровень сахара в крови у женщин возникает на фоне резких колебаний уровня прогестерона и эстрогена. Первый гормон нормализует концентрацию глюкозы, а второй – повышает уровень сахара в крови.

Гипогликемия у новорожденный в первые сутки жизни

Непосредственно после рождения потребности малыша в энергии покрывает материнская глюкоза, которая в малом количестве сохраняется в пупочной вене. Но быстрый ее расход приводит в снижению концентрации глюкозы. Этот процесс наблюдается в первые часы жизни малыша. Постепенно уровень глюкозы восстанавливается.

Причины гипогликемии у диабетиков

Если низкий уровень сахара в крови наблюдается у диабетиков, то повлиять на это могут следующие факторы:

1. Несвоевременный прием пищи. Организм требует энергию, поэтому начинает расходовать сахар из депо – гликогена или крахмала, запах которого у диабетиков небольшой и его недостаточно, чтобы возместить потребность в глюкозе.
2. Передозировки инсулина. Возникает дисбаланс, печень расщепляет гликоген. Синтезированный сахар направляется в кровь, чтобы нейтрализовать высокую концентрацию инсулина. Такой механизм способен спасти организм от гипогликемии, но и диабетиков запас гликогена малый, поэтому автоматически повышается риск снижения глюкозы крови.

Патологические причины гипогликемии

Описанные далее причины патологии можно отнести как к диабетикам, так и к людям, не страдающим сахарным диабетом. Просто для первой категории людей процесс будет протекать ярче и наступит быстрее, чем у здоровых. К распространенным патологическим причинам можно отнести следующие:

1. Обезвоживание. Оно приводит к нехватке витаминов, микроэлементов и глюкозы в крови. Они покидают организм с мочой и потом и при этом не компенсируются извне.
2. Истощение. Если наступает истощение, то резерв гликогена падает до критических значений, таким образом, сахар не поступает извне и организм вынужден компенсировать его своими внутренними запасами.
3. Болезни печени. Сюда можно отнести некроз, острую или хроничесую печёночную недостаточность, цирроз.
4. Нехватка гормонов. Возникает такая ситуация из-за отмены кортикостероидных препаратов, хроническая недостаточность коры надпочечников.
5. Нарушение всасывания углеводов – болезни ЖКТ.
6. Энцефалит, саркоидоз и менингит.
7. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Метаболизм этилового спирта осуществляется в печени благодаря ферменту алкогольдегидрогеназы. Чем больше алкоголя поступает в организм, тем ниже становится уровень глюкозы в крови.
8. Критическая недостаточность внутренних органов: почек, сердца, печени, которая приводит к нарушению обмена глюкозы в организме.
9. Сепсис. Ткани организма начинают потреблять глюкозу в повышенных количествах, повышается выработка инсулина и снижается синтез сахара в печени.
10. Инсулиному поджелудочной железы — особую доброкачественную опухоль, на фоне которой наблюдается чрезмерный расход сахара.
11. Аномалии развития врожденного типа.

Виды гипогликемии

В зависимости от уровня глюкозы в крови, гипогликемию подразделяют на три степени тяжести:

1. Легкая. Уровень сахара в крови составляет 3,8 ммоль/л. Симптомы низкого сахара в крови у взрослого характеризуются встревоженностью и раздражительностью, легкой тошнотой, ознобом. Человек ощущает, как у него немеют кончики пальцев и губы, возникает отдышка.
2. Средней тяжести. Уровень глюкозы составляет 2,2 ммоль/л. Пациента преследует чувство тревоги, раздражительность, он не может о чем-то долго думать и сконцентрироваться. Также возникает боль в голове и головокружение, происходит нарушение координации движений, перед глазами появляется пелена, «мелькают мушки».
3. Тяжелая. Концентрация сахара составляет ниже 2,2 ммоль/л. Это приводит к развитию судорог, обморочного состояния, припадков и даже комы. Температура тела понижается, появляются нарушения сердечной деятельности, нарушается работа мозга.

Гипогликемия может быть диагностирована как у взрослых, так и у детей. Симптомы при этом очень схожи с теми, что возникают у взрослых пациентов:

• раздражительность;
• частый пульс;
• сонливость;
• потливость;
• постоянный голод.

Еще один яркий симптом гипогликемии у детей — запах ацетона изо рта. Маленькие детки становятся капризными, вялыми, могут неожиданно заснуть. Они могут как ощущать чувство голода, так и отказываться от еды.

На развитие гипогликемии у детей влияют следующие факторы:

• стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические нагрузки;
• плохое или несбалансированное питание;
• болезни эндокринной и нервной системы.

Результаты заболевания очень похожи с последствиями патологии взрослых – нарушается деятельность мозга и неконтролируемость движений. Хроническая гипогликемия может привести к отставанию в умственном развитии, поражению ЦНС.

Узнать больше у гипогликемии, ее симптомах и причинах можно, если посмотреть следующее видео:

Симптомы у взрослых

Развитие гипогликемии происходит неожиданно, но в первые 5-10 минут снижение сахара в крови ещё невелико, и устранить его можно, просто съев концету, пирожное или выпив сладкий чай. Если сахар в организм не поступил, явления гипогликемиии могут нарастать, разовьётся гипогликемическая кома.

Симптомы гипогликемии разнообразны, и у каждого пациента это состояние может проявляться по-своему. Выделяют следующие основные признаки патологии:

• общая слабость;
• чувство голода;
• тошнота, рвота;
• аритмия;
• потливость;
• дрожь в мышцах;
• нервозность;
• головокружение;
• нарушение зрения;
• сонливость, безразличие к окружающему миру;
• нарушения речи или сознания;
• тревога.

Большинство диабетиков могут самостоятельно распознать первые симптомы з гипогликемии, со временем они начинают чувствовать свой организм всё лучше и успевают принять меры до того, как состояние примет угрожающие для жизни масштабы. Пациенты, у которых сахарный диабет был диагностирован не так давно, должны наблюдать за своими ощущениями в период гипогликемии — так они смогут научиться определять подобное состояние по его первым проявлениям.

Очень опасно развитие гипогликемии во сне. Для нее могут быть характерными такие симптомы, как кошмары, повышенная потливость. Опасность заключается в том, что пациент при этом не просыпается, а наутро ощущает себя уставшим, раздражительным и разбитым.

Правильное питание

Гипегликемия — Диета

Что делать, если была диагностирована гипогликемия? Врач назначает лечение, а рекомендует скорректировать питание. Суть диеты состоит в следующем:

1. Первый день – на протяжении дня нужно употреблять морскую рыбу, кашу, омлет с грибами, салат. Разрешены свежевыжатые соки.
2. Второй день – сырые овощи, салат, мясо в отварном или тушеном виде, фрукты. Пить можно зеленый чай.
3. Третий день – можно кушать салат из свежих овощей, сыр, рыбу, а пить – ягодные отвары.

Диеты придерживаться на протяжении 3 месяцев и параллельно в течение 2 недель вести прием лекарственных препаратов, действие которых направлено на нормализацию работы поджелудочной железы.

Профилактика

Для диабетиков врач прописывает режим питания, выполнение физических нагрузок и постоянный контроль уровня сахара в крови. При выходе из дома пациенты должны всегда брать с собой любой быстро усваивающийся углевод — конфету, кусок шоколада. Это позволит сразу же нейтрализовать первые симптомы гипогликемии.

Диабетики не должны водить автотранспорт, а также путешествовать на самолете, автомобиле или поезде, не имея с собой сладкого, чтобы своевременно купировать начинающуюся гипогликемию. Если у пациента бывали приступы алиментарной гипогликемии, то питаться ему рекомендуется дробно, по 5-6 раз в день малыми порциями, еда при этом должна быть низкоуглеводная, с высоким содержанием жира, белков и волокон. Если проявления гипогликемии беспокоят часто, нужно сразу же обратиться за помощью к врачу — вероятно, требуется скорректировать схему питания и введения инсулина. Это позволит эффективно защитить организм от опасных последствий гипогликемии, в том числе, комы.

Причин понижения уровня сахара в крови (или гипогликемии) множество, и это состояние сопровождается рядом неприятных, а в тяжелых случаях и опасных симптомов. Оно выражается в критическом снижении уровня глюкозы и может наблюдаться как у больных с , так и у абсолютно здоровых людей или при других заболеваниях. В ряде случаев понижение уровня сахара не опасно, но при тяжелой степени гипогликемии у больного может развиваться такое угрожающее состояние, как гипогликемическая кома.

Тема этой публикации будет полезна не только людям с сахарным диабетом, но и не страдающим именно от этого заболевания. В этой статье мы ознакомим вас с симптомами, причинами и способами лечения гипогликемии. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете избежать неприятных ощущений и последствий, которые способно доставлять это состояние, или сумеете оказать первую доврачебную помощь близкому человеку, страдающему от сахарного диабета.

Причины

Одной из причин понижения уровня сахара в крови является осложненное течение сахарного диабета. Это состояние может развиваться почти у всех больных с этим заболеванием. Спровоцировать его могут следующие факторы:

• передозировка или из группы сульфонилмочевины или буганидов, меглитидинов (Хлорпропамид, Толбутамид, Манинил, Амарил, Новонорм, Гексал, Метформин, Сиофор и др,);
• голодание;
• нарушение диеты;
• длительный перерыв между приемами пищи;
• заболевания почек и печени;
• острые инфекционные заболевания;
• тяжелые физические нагрузки;
• прием больших доз алкоголя.

Распространенной ошибкой некоторых больных с сахарным диабетом, приводящей к снижению глюкозы, является сочетание приема инсулина или сахароснижающих средств и других способов для снижения сахара. К ним относят:

• усиливающие действие сахароснижающих препаратов растения: клевер, лавровый лист, створки фасоли, трава одуванчика, листья брусники и черники, трава репейника, цветы липы, плоды черной смородины, шиповника и боярышника, трава цикория;
• снижающие сахар овощи и зелень: петрушка, хрен, тыква, шпинат, репа, чеснок, баклажаны, лук, салат, томаты, огурцы, белокочанная капуста, сладкий перец, спаржа, кабачки, редис, топинамбур;
• снижающие сахар фрукты и ягоды: цитрусовые, черника, кислые сорта яблок или груш, ежевика, брусника, рябина, калина, ананасы, малина, ежевика, черноплодная рябина.

При применении этих средств для понижения уровня глюкозы в крови больному следует обязательно согласовать такую возможность с врачом и постоянно контролировать уровень сахара при помощи домашнего глюкометра.

Другой причиной гипогликемии может становиться новообразование поджелудочной железы, которое способно продуцировать инсулин – . Эта опухоль вызывает резкое повышение уровня инсулина, который «поглощает» глюкозу в крови и вызывает снижение ее уровня.

Кроме этих заболеваний понижение уровня глюкозы может вызываться такими недугами и состояниями:

• тяжелые патологии печени;
• состояние после резекции кишечника или желудка;
• врожденная недостаточность ферментов, влияющих на углеводный обмен;
• заболевания гипоталамуса и ;
• патологии надпочечников.

У здоровых людей снижение уровня сахара в крови может вызываться следующими факторами или состояниями:

• период и лактации;
• тяжелые физические нагрузки;
• частое и чрезмерное употребление сладкой пищи;
• соблюдение нерациональных диет, нерегулярное питание или недоедание.

Симптомы

У здоровых людей признаки понижения сахара в крови начинают проявляться при показателях 3,3 ммоль/л, а у больных с сахарным диабетом они появляются раньше, т. к. их организм уже привык к постоянной гипергликемии. У длительно страдающего от этого заболевания больного первые симптомы могут появляться при резком скачке показателей глюкозы (например, с 20 до 10 ммоль/л). Особенную категорию пациентов с сахарным диабетом, которые малочувствительны к снижению сахара, представляют дети. Они не всегда ощущают начало этого процесса, и для его выявления родителям или докторам, подозревающим начало гипогликемии, приходится пользоваться глюкометром.

Выраженность симптомов понижения сахара в крови можно разделить на три степени: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Симптомами легкого понижения уровня сахара до 3,3 ммоль/л являются:

• головокружение и ;
• нервозность;
• слабость;
• дрожь в теле;
• усиленное потоотделение;
• легкая тошнота;
• выраженный голод;
• затуманенность зрения.

Симптомами средней тяжести понижения уровня сахара до 2,2 ммоль/л являются:

• раздражительность;
• неспособность сконцентрироваться;
• ощущение неустойчивости в положении стоя или сидя;
• замедленность речи;
• мышечные судороги;
• необоснованный плач, агрессия или злость.

Симптомами тяжелого понижения уровня сахара в крови ниже 1,1 ммоль/л являются:

• утрата сознания (гипогликемическая кома);
• судорожный приступ;
• смерть (в ряде случаев).

Иногда понижение уровня сахара происходит во время ночного сна. Понять, что у спящего человека началась гипогликемия, можно по таким признакам:

• появление необычных шумов;
• беспокойство;
• случайное падение с кровати или попытки выбраться из нее;
• усиленное потоотделение;
• кошмарные сны.

При перенесенном ночном приступе гипогликемии человек может ощущать головную боль после утреннего пробуждения.

Симптомы развития гипогликемического синдрома

Симптомы гипоглекимии быстро нарастают и приводят к потере сознания.

При резком снижении уровня сахара в крови у больного развивается гипогликемический синдром. При этом признаки гипогликемии нарастают гораздо быстрее, чем при обычном понижении этого показателя. Именно поэтому для оказания первой помощи каждый больной с сахарным диабетом должен всегда носить при себе сахар или конфету и шприц-ручку с глюкагоном.

Условно течение гипогликемического синдрома можно разделить на 4 основные фазы.

Первая фаза

• Выраженный голод;
• сонливость;
• слабость;
• гипотония;
• смена настроения: от плаксивости до безудержного веселья;
• раздражительность.

Вторая фаза

• Непереносимый голод;
• бледность;
• холодный пот;
• тахикардия;
• ощущение биения сердца;
• нечеткость зрения;
• дрожь в теле и конечностях;
• ощущение страха смерти.

Третья фаза

• Состояние эйфории, схожее с алкогольным опьянением;
• возбуждение;
• неуправляемость поведения;
• исчезновение чувства страха;
• неадекватность поведения (вплоть до отказа приема сладкого или лекарств при осознании их необходимости).

Четвертая фаза

• Дрожь во всем теле и судорожные подергивания, сменяющиеся судорожным припадком;
• утрата зрения;
• обморок и развитие комы.

Начальные фазы гипогликемического синдрома обычно не опасны для головного мозга и не оставляют необратимых последствий. При наступлении комы и отсутствии своевременной и квалифицированной помощи возможно не только снижение памяти и интеллектуальных способностей, но и наступление летального исхода.

Лечение

Для устранения признаков гипогликемии помощь должна оказываться на протяжении первых же 10-15 минут. Устранить приступ в течение 5-10 минут могут такие продукты питания:

• сахар – 1-2 чайные ложки;
• мед – 2 чайные ложки;
• карамель – 1-2 шт.;
• лимонад или другой сладкий напиток – 200 мл;
• фруктовый сок – 100 мл.

Такое своевременное начало лечения в большинстве случаев способствует быстрому повышению уровня сахара в крови и предупреждает развитие более тяжелых проявлений этого состояния. После этого больному рекомендуется устранить причину, вызвавшую гипогликемию (принять пищу, отказаться от изнуряющей или неправильно составленной диеты, приема большой дозы инсулина и т. п.).

Первая помощь при гипогликемическом синдроме

При развитии гипогликемического синдрома состояние больного изменяется очень быстро и помощь должна оказываться незамедлительно (еще до приезда бригады скорой помощи). Она заключается в следующих мероприятиях:

1. Уложить больного в горизонтальное положение и приподнять ноги.
2. Вызвать скорую помощь, указав предположительную причину вызова.
3. Снять стесняющую дыхание одежду.
4. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. Дать принять сладкое в виде питья.
6. Если у больного произошла утрата сознания, то необходимо повернуть его на бок (для предупреждения западания языка и асфиксии рвотными массами), а сладости (в виде сахара и т. п.) заложить за щеку.
7. При наличии шприц-тюбика с Глюкагоном ввести 1 мл подкожно или внутримышечно.

Бригада скорой помощи выполняет струйное внутривенное введение 40 %-го раствора глюкозы и налаживает капельное введение 5 %-го раствора глюкозы. После этого больного транспортируют в отделение реанимации и во время переезда могут выполняться дополнительные введения препаратов.

Лечение больных с гипогликемической комой

После госпитализации больному устанавливается два катетера: внутривенный и для выведения мочи. После этого для профилактики отека мозга вводятся мочегонные средства. Вначале применяются осмотические диуретики (Маннитол или Маннит). Позднее назначаются экстренные мочегонные средства (Фуросемид).

Введение инсулина короткого действия проводится только под контролем показателей сахара в крови. Этот препарат начинают применять только при присутствии таких показателей глюкозы, как 13-17 ммоль/л, т. к. раннее его введение может стать причиной развития нового приступа гипогликемического синдрома и наступления комы.

Больному назначается осмотр дежурного невролога и кардиолога, которые оценивают показатели ЭКГ и электроэнцефалограммы. Данные этих исследований позволяют дать прогноз возможного повторения комы и скорректировать план лечения.

После выхода из комы за больным осуществляется постоянное наблюдение, и врач-эндокринолог корректирует тактику его лечения и диету, основываясь на данных, полученных из результатов лабораторных и инструментальных исследований. На последнем этапе лечения больному назначается регидратационная и дезинтоксикационная терапия, позволяющая устранить ацетон в крови и восполнить утраченную жидкость.

Повышенный или пониженный уровень глюкозы в крови может привести к развитию различных заболеваний.

Нехватка сахара в организме, симптомы которого выявляются, должна подлежать обязательному лечению.

В некоторых случаях, может быть достаточно соблюдения специального диетического питания, иногда без приема медпрепаратов не обойтись.

Основные причины снижения глюкозы в крови

На сегодняшний день гипогликемия являет собою заболевание, которое чаще всего проявляется в хронической форме и трудно поддается лечению.

Недостаточность глюкозы в крови, может быть спровоцирована воздействием следующих факторов:

• при лечении сахарного диабета используются сахаропонижающие лекарства в увеличенных дозировках, которые приводят к снижению сахара в крови ниже нормативных показателейꓼ
• обезвоживание организмаꓼ
• чрезмерные физические упражнения или тяжелый физический трудꓼ
• злоупотребление алкоголемꓼ
• общая хроническая усталость организма или истощениеꓼ
• неправильное питание, в результате которого в организм попадает слишком мало витаминов и других питательных веществ, часто дефицит глюкозы может проявляться при соблюдении современных строгих диет или во время голоданияꓼ
• введением физраствора через капельницу в слишком большом количествеꓼ
• различные заболевания в хронической форме. В их число входят патологии почени, печек, сердечная недостаточностьꓼ
• развитие гормонального дисбаланса в организме, который проявляется в виде недостаточного количества определенных гормонов, которое сопровождается угнктением синтеза глюкакона, адреналина, кортизола и соматропинаꓼ
• во время менструаций у женщинꓼ
• в результате интоксикации алкоголем или веществом с содержанием мышьякаꓼ
• при заболеваниях кишечника, которые связаны с нарушением всасываемости полезных веществꓼ

Недостаток глюкозы способен возникнуть в организме при наличии заболеваний поджелудочной железы, различных воспалительных процессов или новообразований в нем, также недостаток глюкозы возникает из-за нехватки кислорода.

Симптоматика и основные признаки гипогликемии

Уровень сахара

Развитие гликемии и недостаток уровня глюкозы в крови может начинаться с проявлением различных признаков и симптомов.

Основный признак, на который следует обратить внимание – постоянная усталость организма и нехватка энергии для нормальной жизнедеятельности. Даже у абсолютно здоровых людей после пробуждения наблюдается пониженный уровень сахара в крови. Это считается абсолютно нормальным явлением, и проявляется в виде сонливости, повышенной раздражительности и вялости. Если человеку в течение всего дня не хватает глюкозы, такие признаки сопровождают его постоянно.

Кроме того, симптоматика гипогликемии может проявляться в виде следующих сигналов, подаваемых организмом:

• озноб, который сменяется жаромꓼ
• дрожание рукꓼ
• слабость во всем телеꓼ
• повышенный уровень потоотделенияꓼ
• сильные головные боли, сопровождающиеся головокружениемꓼ
• болезненные ощущения в мышцах, онемение конечностей, чувство постоянной тяжести в ногахꓼ
• постоянное чувство голода, невозможность насытитьсяꓼ
• тошнота, иногда с рвотойꓼ
• потемнение в глазах, появление белой пелены или пятен.

В результате запущености процесса гипогликемии, состояние человека может ухудшаться. В таком случае, возможно проявление следующих харарктерных признаков:

• сильные судороги ногꓼ
• теряется связность речиꓼ
• нарушается координация движений, которая проявляется неустойчивой походкойꓼ
• внимание рассеивается, невозможно сосредоточиться.

При наличии схожих симптомов необходимо обратиться к врачу, сдать анализ крови для определения уровня глюкозы и следовать всем рекомендациям врача.

Как нормализовать пониженный уровень глюкозы?

При пониженном сахаре в крови, лечащий врач должен, в первую очередь, назначить специальное диетическое питание. Диетотерапия должна быть основана на индивидуальных особенностях каждого пациента, с учетом наличия сопутствующих заболеваний, степени развития гипогликемии и общего самочувствия больного.

Существуют определенные моменты, которые учитываются при составлении ежедневного меню.

Необходимо увеличить количество потребления сложных углеводов. Как правило, такие продукты должны преобладать в повседневном рационе. Это, прежде всего, свежие овощи, макароны из твердых сортов и цельнозерновой хлеб. Такая является очень полезной.

В число запрещенных продуктов должны попасть обычные макароны, сладкие кондитерские и хлебобулочные изделия, манная крупа, алкогольные напитки, жирные блюда, наваристые бульоны, жирное мясо, острые и копченые продукты.

Мед и фруктовые соки необходимо потреблять в минимальных количествах. Количество приемов пищи должно быть не менее пяти, при этом потреблять пищу следует небольшими порциями.

Обязательным является употребление бобовых культур, кукурузы и картофеля в мундире, так как они способствуют замедлению падения уровня сахара в крови, который извлекается человеческим организмом из сложных углеводов.

Несладкие фрукты должны постоянно присутствовать в рационе питания. При этом, отлично подойдут как свежие, так и сушеные фрукты.

Белок лучше употреблять в пищу в виде нежирного сыра и куриного мяса, рыбы или морепродуктов.

В идеальном варианте следует отказаться от кофе или хотя бы сократить его количество до минимума. Дело в том, что кофеин способствует развитию гипогликемии и может спровоцировать еще большее падение глюкозы. В таком случае может развиться .

Меню должно быть составлено таким образом, чтобы хотя бы несколько раз в неделю есть супы или ненаваристые мясные бульоны. Таким образом, происходит улучшения метаболических процессов в организме.

Все блюда лучше отваривать или готовить на пару.

Это не только поможет нормализировать уровень сахара, но благоприятно скажется на общем здоровье пациента.

Медикаментозное лечение и народная медицина

Для лечения гипогликемии используются различные лекарственные препараты, которые в комплексе с диетотерапией приносят долгосрочный нормализующий эффект.

Устранить симптоматику и привести сахар в норму можно с помощью следующих групп медицинских средств:

1. Вводится необходимый уровень глюкозы внутривенно или применяются пероральные лекарства, которые моментально повышают уровень глюкозы, так как минуют пищеварительный тракт и сразу всасываются в кровь, как правило, применяется моносахарид декстрозы.
2. Комбинируется применение легких и тяжелых углеводов в установленных количествах.
3. В некоторых, более тяжелых случаях, может потребоваться инъекция глюкагона, как один из более сильных лекарственных препаратов.
4. Критические ситуации, которые требуют мгновенного поднятия сахара в крови, предвидят применение дробных инъекций медицинских средств из группы кортикостероидов. Чаще всего, в число таких лекарств входят гидрокортизон или адреналин.
5. По согласованию с лечащим врачом, можно применять различные сахароповышающие средства, которые предлагает народная медицина. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются следующие способы нормализации пониженного уровня глюкозы.
6. Аптеке можно приобрести настойку левзея и принимать ее по пятнадцать-двадцать капель в разбавленном с водой виде. Воды потребуется немного, достаточно будет одной столовой ложки на указанную дозировку.
7. Измельчить плоды шиповника (примерно одна столовая ложка) и залить двумя стаканами кипятка. Оставить настаиваться двацать-тридцать минут, после чего процедить. Полученный настой принимать по половине стакана два раза в сутки. Курс приема должен составлять две недели.

Для того чтобы в домашних условиях быстро привести уровень глюкозы в норму, можно воспользоваться такими экстренными методами:

• съесть небольшой кусочек обычной плитки шоколадаꓼ
• выпить чашку чая с медомꓼ
• несколько штук сухофруктов также способствуют повышению сахара. Это может быть курага, изюм или черносливꓼ
• бананы или фруктовые соки также помогут увеличить уровень глюкозы.

Такие методы рассчитаны только на временное повышение и не стоит пользоваться ими регулярно в качестве основного «лечения». Если возникают проблемы с постоянным снижением глюкозы, необходимо применять кардинальную терапию, назначенную лечащим врачом. Видео в этой статье расскажет, как быть при нехватке сахара.