Когда-то копчик был опорой хвоста у доисторических людей, однако сейчас это рудиментарный орган, представленный 4 или 5 недоразвитыми позвонками в самом низу позвоночника. Несмотря на то, что этот орган не несёт фактической пользы, он всё равно вызывает боль при травмах и заболеваниях. Что делать, если болит копчик, какой врач может помочь в такой ситуации?

Болевой синдром в данной зоне может ощущаться по-разному. Иногда сам человек не до конца уверен, где именно скрыта проблема. Обычно такие пациенты говорят, что у них болит в области копчика. В этом случае врачи называют боль аноректальной. Если же человеку больно, потому что болит именно копчик, то говорят о кокцигодинии.

Определение локализации очень важно как для диагностики, так и для дальнейшего лечения. Нередко у людей болит в области копчика, но на деле неприятный импульс исходит от внутренних органов. «Отдавать» в эту зону способны кости таза, кишечник и органы мочеполовой системы. Только после выяснения локализации, можно будет установить причины и понять, как лечить болезнь.

Важно разделять два понятия: болит копчик и болит в области копчика, поскольку в первом случае уже известен источник проблемы, а во втором – еще предстоит выяснить

Общий список потенциальных причин

Для эффективного лечения такого патологического состояния важно понять, почему болит копчик. Врачами составлен широкий список потенциальных причин, приводящих к подобным неприятным ощущениям.

Почему сильно болит копчик (между ягодиц):

• Механическое повреждение, травмы.
• Патологии, затрагивающие весь позвоночник и копчик в том числе.
• Мышечные болезни,
• Заболевания нервов тазового дна,
• Поражения костей таза,
• Опущение промежности,
• Патологии сигмовидной или прямой кишки.
• Кровоизлияние в зону вокруг копчика,
• Послеоперационные осложнения, приводящие к рубцеванию заднего прохода,
• Усиленное разгибание копчика в процессе родов,
• Болезни мочеполовой системы,
• Воспаление аппендицита,
• Отложение солей между крестцом и копчиком,
• Привычка много времени проводить в туалете или сидеть только на мягкой мебели,
• Киста копчика,
• Стрессы и переживания,
• одежды.

Этот список можно продолжать и дальше. Однако, согласно статистике, примерно треть всех случаев, когда у человека болит спина и копчик, приходятся на так называемые идиопатические боли. Это значит, что точную причину происходящего выяснить не удается. К счастью, данный тип неприятных ощущений достаточно быстро проходит сам по себе. Стоит подробнее разобрать некоторые очень распространенные причины болей.

Причин, по которым может болеть копчик, наберется больше десятка, поэтому только диагностика даст точный результат

Механические повреждения копчика

Наиболее часто у людей болит копчик после падения. Механические повреждения, травмы этого элемента позвоночника вызывают сильную боль и, что особенно важно, обычно очень долго не проходят. Требуется много времени на то, чтобы упавшему стало легче, копчик может болеть неделю, а то и куда дольше.

Получить механическое повреждение можно по-разному:

• Упасть в сидячем положении,
• Получить травму в процессе родов,
• Травмировать копчик прямым ударом (например, при драке),
• Хронически воздействовать на эту зону (при занятиях конным спортом или езде на велосипеде).

В случае с механическими повреждениями важно понять, что с момента, как кто-то ударился копчиком, и до той минуты, когда болевой синдром проявит себя, иногда проходит определенное количество времени. В результате человек не может точно определить, что послужило причиной неприятных ощущений.

Перелом данной кости возможен, если удар пришёлся непосредственно на неё. Если этого не было, то пациент вероятней столкнулся с подвывихом. Чаще всего таким образом болит копчик после родов. Если у женщины узкий так или крупный ребенок, а также в том случае, когда роды происходят очень стремительно, этот участок позвоночника может слишком сильно отодвинуться назад. В результате у человека болит копчик, когда сидишь и когда встаешь.

Обратите внимание. Такое воздействие приводит к гипермобильности затронутой кости.

Отдельное место занимает период, когда женщина ещё вынашивает ребенка. То, что болит копчик при беременности, может быть вызвано общим напряжением связок в организме, которое нужно лишь переждать. Однако нельзя забывать о вероятности того, что в процессе вынашивания у женщины могли развиться какие-то болезни, затронувшие копчик.

Опухоли в поясничном отделе

Ещё одна распространенная причина болей внизу спины – опухоли, сформировавшиеся из зародышевых клеток, которые появляются в районе крестца и копчика. Чаще всего это доброкачественные тератомы, создающиеся из частиц ногтей, волос и практически любых других тканей.

Обратите внимание. Чаще всего подобные опухоли диагностируются ещё в детском возрасте, иногда даже на стадии вынашивания, за счёт УЗИ. В редких случаях болезнь обнаруживают только во взрослом возрасте.

Тератомы способны долгое время не проявлять себя. Неприятные ощущения возникают в тот период, когда происходит инфицирование опухоли. Другой вариант – боли возникают, если начался переход в злокачественную форму. В этом случае проявляются следующие симптомы:

• Ощущение инородного тела в копчиковой зоне,
• Покраснение и отекание кожи,
• Боль.

Нередко в крестцовую зону попадают метастазы, появившиеся из-за развития опухолей в каких-то других органах. Например, с высокой вероятностью рак может переместиться к копчику от кишечника (живота), мочевого пузыря, шейки матки, яичников и эндометрия. Обычно в процессе распространения метастаз происходит и рост первичной опухоли.

Заметить подобное можно по возникновению слабости, небольшому, но постоянному увеличению температуры, а также по патологическому похудению. Если при этом у человека болит в районе копчика, он не сможет избавиться от неприятных ощущений посредством нестероидных противовоспалительных препаратов. Необходимо опасаться патологических переломов, которые вызываются разрушениями позвоночника из-за метастаз.

Еще одна распространенная причина появления болей в копчике – это наличие опухолей

Геморрой, рак прямой кишки и защемление нерва

Одна из причин, по которой у человека может болеть копчик, это . Ощущения возникают из-за расширения вен, которые расположены в самом низу прямой кишки. Это часто происходит на фоне факторов риска, таких как:

• Хронические ,
• Недостаточное потребление клетчатки,
• Беременность.

Характерные симптомы геморроя могут сопровождаться болью, связанную с вен. В случае резкого усиления болевого синдрома в районе копчика, необходимо срочно обратиться к врачу, особенно если при этом происходят кровотечения.

Обратите внимание. Иногда проблема возникает из-за анальных трещин, отдающих в область копчика.

Временами у людей болит копчик и поясница, потому что таким образом маскирует себя рак прямой кишки. Со временем онкология может захватить мочевой пузырь, матку, копчик и крестец. Заподозрить неладное можно по грызущим болям, которые усиливаются в ночное время.

Патологический процесс сопровождается кровотечениями из прямой кишки, а также потерей веса. Копчик будет болеть, когда встаешь и сидишь, неприятные ощущения сохранятся в любом положении. Хотя все эти признаки и не гарантируют наличия рака, они требуют врачебной консультации и проведения диагностики.

Некоторые пациенты жалуются на то, что боль отдает в ногу. Обычно это возникает, если мышцы перелавливают нерв и приводят к его воспалению. Нога затрагивается вследствие искривления позвоночника, физической нагрузки, травмы или особенностей строения мышц. Как правило, при воспалении нервов болит выше копчика.

Боли в копчике могут быть и во время беременности, и при защемлении нерва, и даже при геморрое, в зависимости от его сложности

Боли в разных положениях

Нередко врачам приходится разбираться с тем, почему болит копчик при сидении. Это может быть вызвано либо постоянным использованием мягкой мебели, либо неправильным положением тела, которое привело к солевым отложениям. Может ли в этом случае помочь врач? Как правило, терапия оказывает должный эффект, однако необходимо справиться с причиной. Поэтому пациенту рекомендуют:

• Меньше сидеть,
• При необходимости длительного нахождения в сидячем положении пользоваться специальными подушками,
• Насытить рацион клетчаткой,
• Вести здоровый, активный образ жизни.

Если неприятные ощущения возникают после сидения или пребывания в лежачем положении, при вставании, то это может говорить о разных патологиях. Подобное вызывают воспаления в малом тазу, новообразования, инфекции, травмы, чрезмерное сидение и физиологические изменения в костях малого таза.

В этом случае, если болит копчик, лечение может ограничиваться приемом анальгетиков. Как правило, с болями при вставании можно разобраться посредством пережидания, так как они проходят сами по себе, однако это возможно только в том случае, если неприятные ощущения не связаны с развитием какой-то болезни.

Малоподвижный образ жизни и неудобное место для сидения вполне могут стать причинами болей в копчике, поскольку, к примеру, сидеть изо дня в день на твердом деревянном стуле по 8 часов – это сильнейшая нагрузка

Что делать при болях?

Если человек упал на копчик, то ему нужно решить, к какому врачу обратиться. В зависимости от того, сколько времени прошло с момента травмы, можно пойти к или терапевту, который направит к другим специалистам. Если у человека шишка на копчике, то не стоит затягивать с походом к врачу.

Обратите внимание. Если болит копчик на ранних сроках беременности, то, как правило, никакого лечения не оказывается.

Если боль не связана с беременностью или травмой, то потребуется диагностика для выявления заболевания. Только справившись с причиной, можно будет устранить неприятные ощущения в копчике. Лечение в этом случае будет направлено именно на патологию, а не болевой синдром.

Боль в копчике – это довольно редкое явление, которое занимает около 1% случаев проблем с позвоночником. Боль может полностью нарушать привычный образ жизни или причинять значительный дискомфорт. Помимо этого, такая боль иногда может самостоятельно пройти без последствий, но в большинстве случаев служит сигналом серьезных патологических состояний организма. Поэтому при появлении боли в районе копчика необходимо посетить невролога, травматолога-ортопеда или терапевта.

Копчик – это конечная часть позвоночника, которая при помощи полуподвижного сочленения прикрепляется к крестцу и, по сути, является рудиментом. А именно у животных эта кость отвечает за подвижность хвоста, у человека, соответственно, копчик остался, но хвост отсутствует.

Сама кость включает в себя несколько хвостовых позвонков, которые не выделяются анатомами и считаются единым целым. По своей форме копчик повторяет крестец, образуя при этом чашу человеческого таза. Выделяется 4 типа конфигурации копчика, которые отличаются по направлению и углу между крестцом и копчиком. Принять считать, что в большинстве случаев боли, появляющиеся без видимых причин (идиопатические), припадают на 4 тип.

Конфигурация копчика – 4 основных типа

Несмотря на рудиментарное происхождение, за копчиком закреплен ряд важных функций. К нему крепятся многие сухожилия, связки и мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении вес человеческого тела распределяется на седалищные кости и копчик.

Кокцигодиния

Боль в копчике, или кокцигодиния, в большинстве случаев возникает после 40 лет, при этом женщины страдают от таких проявлений гораздо чаще, чем мужчины. Характерные признаки этого синдрома:

дискомфорт при половом акте (у женщин);

может присутствовать затруднение дефекации;

в сидячем положении при наклоне вперед происходит облегчение;

боль усиливается сразу при вставании и при долгом сидении на твердой поверхности;

прикосновения к району копчика ощутимы и болезненны;

боль имеет четко выраженную локализацию (между ягодицами в районе анального отверстия или чуть выше него).

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

Родовая травма.

Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

Падение на копчик в сидячем положении.

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

повышение температуры (иногда).

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

боль в ноге жгучего или ноющего характера;

распространение боли по наружной стороне голени вниз;

очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

боли в копчике и пояснице периодического характера;

дискомфорт в области прямой кишки и паха;

покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Основные виды боли в копчике

	Характер боли	Другие симптомы	Методы диагностики
Синдром грушевидной мышцы	Боль, отдающая вниз копчика. Источник боли находится в середине ягодицы и распространяется вниз по ноге.	боль усиливается ночью; болезненность при отведении согнутой ноги в сторону; боль в ноге и копчике усиливается при неравномерной нагрузке на позвоночник	Осмотр у врача Диагностическая новокаиновая блокада
Эндометриоз	Боль в тазу хронического характера, которая усиливается перед менструацией	При совокупности с эндометриозом шейки матки – кровяные выделения	УЗИ, осмотр, лапароскопия, влагалищный осмотр
Геморрой	Острая сильная боль в области прямой кишки и копчика при тромбозе узла	выпавшие геморроидальные узлы; зуд в области анального отверстия; ректальные кровотечения (алая кровь)	Ректоскопия, осмотр
Опухоли копчика и крестца	Ноющая острая боль, особенно по ночам, которую плохо снимают НПВС	рецидив злокачественного новообразования; слабость, лихорадка, похудение; визуально определимое образование под кожей	Осмотр, остеосцинтиграфия, КТ, МРТ, УЗИ
Пилонидальная киста	Боль в области свища или абсцесса	высокая температура; выделения гноя из свищевых ходов; припухлость и покраснение кожи	Осмотр, УЗИ, использование красителя перед операцией
Травма копчика	Боль после тяжелых родов, удара, падения	симптомы кокцигодинии; синяк в области копчика	Ректальное исследование, МРТ, рентген,
Кокцигодиния	Сильная боль в области копчика в положении сидя и при вставании	Тяжесть в районе копчика	Осмотр, ректальное исследование

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

УЗИ, МРТ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Слабительные.

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

Инъекция местного анестетика.

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

Использование специальных подушек.

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

Физиопроцедуры.

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

Удаление копчика.

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Облегчение боли в домашних условиях.

При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

Применялись ли ранее ортопедические подушки?

Как организм реагирует на применение анальгетиков?

Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

Были ли перенесены онкологические заболевания?

Как проходили последние роды и когда они были?

Есть или были гинекологические патологии?

Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

Если ранее были онкологические заболевания.

Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

Если появились ректальные кровотечения.

Если при боли поднимается высокая температура тела.

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз.

Свернуть

Дискомфорт в области спины имеет разную этиологию, отличается локализацией, характерными чертами, временем проявления. Обращая внимания на эти показатели, врачи ставят тот или иной диагноз, прописывают лекарственные препараты. Боли в копчике при сидении и вставании – частая разновидность дискомфорта. Ее причины, особенности возникновения и снятия рассматривает материал.

Причины боли

Все причины, способные вызвать такую симптоматику, условно разделяют на две большие группы – патологические и непатологические. Патологический дискомфорт, в свою очередь, способен носить первичный характер, то есть, вызываться болезнями самого копчика, опорно-двигательного аппарата, и вторичный, то есть, вызванный патологиями внутренних органов.

Во втором случае имеет место эродирование боли из внутренних органов. В крестцовой зоне, рядом с копчиком, находится нервный узел, из которого выходят к разным частям организма. Если в точках выхода нерва имеется воспалительный болевой процесс, то неприятное ощущение способно эродировать по нерву в крестцовый отдел, а оттуда – в копчиковую область.

Почему болит копчик при сидении?

Если после долгого сидения болит копчик, то это свидетельствует о спазме мышц, возникающем при продолжительной гиподинамии. В такой ситуации дискомфорт не сильный, тупой, обостряется при вставании, смене позы. Но иногда симптоматику вызывают болезненные патологии:

• Травматизм копчика – сдавливание, нарушение целостности, изменение физиологического положения. Боль способна быть несильной, ноющей, в зависимости от характера травмы;
• Грыжа, протрузия позвоночного диска в крестцовом отделе, сдавливающая нервы, идущие в копчиковую область;
• Остеохондроз поясницы/крестца, вызывающий гипертонус, компрессию нервов;
• Миозит – воспалительный процесс нервной ткани, сопровождающийся дискомфортом, спазмами, гипертонусом;
• Повреждение мышц – нарушение их целостности в результате травм, излишне активных, тренировок. Боль присутствует постоянно, но при смене позы усиливается.

Отдельно стоит рассмотреть патологии внутренних органов, способные провоцировать дискомфорт в копчиковой области на протяжении сидения. Это болезненные процессы, протекающие в мягких тканях малого таза и нижней части брюшной полости:

• Геморрой – из кишечника боль эродирует в копчиковую зону по нервной ткани крестцового сплетения. Сопровождается характерными признаками геморроя, состояние ухудшается при опорожнении кишечника;
• Анальные трещины (по тем же причинам);
• Гинекологические патологии, воспалительные процессы, новообразования, сопровождающиеся характерной симптоматикой – нарушениями цикла, кровотечениями, патологическими выделениями, бесплодием;
• Заболевания мочевого пузыря, мочевыделительной системы воспалительного характера (цистит). Сопровождаются болями, нарастающими при мочеиспускании.

Так как причины боли в копчике при сидении многочисленны, разнообразны, важно замечать сопутствующую симптоматику, ведь она способна сыграть ключевую роль в определении причины.

Почему болит копчик, когда встаешь со стула?

Положение сидя достаточно неблагоприятно – в нем давление на копчиковую область возрастает многократно. Так, даже за короткое время нарастает мышечный гипертонус, способный при сидении не ощущаться вовсе, но при распрямлении характеризуется сильной болезненностью. Это не признак патологии, он обусловлен физиологически, дискомфорт быстро исчезает сам по себе.

При беременности неприятные ощущения возникают даже после кратковременного сиденья. Это объясняется тем, что масса живота оказывает постоянную увеличенную нагрузку на отделы крестца, поясницы, копчика. Гипертонус наступает быстро.

Но боли при вставании проявляются при патологиях:

• Синдром «конского хвоста», радикулит – интенсивная боль при вставании, резкого характера. Способна проходить мгновенно или сохраняться некоторое время. Иногда сопровождается онемением ног;
• Остеохондроз – ноющий дискомфорт, нарастающий при вставании, сохраняется длительное время, иногда ее приходится снимать приемом препаратов;
• Трещина в костном образовании провоцирует при вставании со стула боль в копчике. Появляется в результате травматизации (падения на ягодицы). Способна сопровождаться гематомой, отеком, покраснением ушибленной зоны;
• Смещение вызывает интенсивные протяженные боли. Происходит тоже в результате травмы.

Когда при долгом сидении копчик болит из-за гипертонуса мускулов, терапии такая симптоматика, чаще всего, не требует. Для профилактики показано не подвергаться гиподинамии. Однако когда имеются основания подозревать патологическую природу симптоматики, желательно проконсультироваться со специалистом.

Немеет копчик при сидении

Может быть больно сидеть на копчике, но ряд пациентов обращает внимание также и на то, что отсидели копчик. То есть, возникло чувство онемения кожи в области между поясницей, ягодицами. Возникает состояние после длительной гиподинамии, не представляет существенной опасности. Связано с локальным защемлением нервной ткани, возникающем при гипертонусе мускулов, наступившего в результате продолжительной неподвижности. Если спазмируются глубокие слои, появляется тупая боль, если поверхностные – онемение мягких тканей, кожи.

Иногда онемение бывает признаком более серьезной симптоматики, когда защемляется крупный нерв. В этом случае возникает ощущение онемения в нижних конечностях (одной/обеих), иногда – кратковременный паралич. Сильное онемение может формироваться при радикулите, синдроме «конского хвоста».

Что делать, если отсидел копчик? Когда причина непатологическая, достаточно встать, совершить несколько наклонов вперед, или даже просто походить. При обострении радикулита такие действия способны сопровождаться интенсивной болью. Помочь способен легкий самомассаж области копчика.

Хруст в копчике при сидении и вставании

Боль в области копчика при вставании способна появляться вместе с хрустом либо без него. В ситуации, когда интенсивной боли нет, случай не экстренный, не требующий незамедлительного вмешательства. Под действием гипертонуса при продолжительном пребывании в сидячей позе, копчик способен немного сместиться в пределах своего нормального физиологического расположения, а при смене позы вернуться в нормальное состояние. Чтобы такая симптоматика не возникала, достаточно поменять сидение на более мягкое (в идеале – на особое ортопедическое сиденье). Это уменьшает давление на копчик.

Но сильная боль при сидении в области копчика, сопровождающаяся хрустом, способна быть симптомом сильного смещения, либо заболевания соединительной ткани суставов (сильного остеохондроза отдела крестца), остеопороза (нарушения структуры костной ткани). Нужно немедленно проконсультироваться со специалистом.

Резкая боль в копчике при вставании

Если болит копчик при вставании со стула, чаще всего выявляется какая-то из двух патологий:

1. Радикулит. Интенсивная боль выявляется при сильном защемлении нервной ткани, может сопровождаться параличом;
2. Травма (нарушение целостности тканей, изменение физиологического положения). Зажимаются нервные окончания, сосуды, ткани органов. Имеется гипертонус мускулов, спазм.

Когда неприятная симптоматика мешает нормальной ежедневной активности, нужно проконсультироваться со специалистом для установки причины их появления, назначения лечения. Временное облегчение сможет принести применение ортопедического сиденья, прием обезболивающих средств, избегание гиподинамии (после одного часа сиденья нужно походить хотя бы 5-10 минут, выполнить ряд упражнений). При травматизме показан постельный режим, покой.

Что делать?

Лечение боли в копчике при сидении проводится, отталкиваясь от того, что ее вызвало. Способы ее снятия одинаковы, от причины не зависят.

Как и чем снять боль?

От чего может быть боль в крестце при сидении и вставании? Если причина в защемлении нерва, помогут нестероидные противовоспалительные средства:

1. Ибупрофен;
2. Нурофен;
3. Диклофенак;
4. Ортофен;
5. Нимесил.

Достаточно принимать по одной таблетке по мере необходимости, но не более 4 штук/сутки. Способна помочь НПВС-мазь (Вольтарен, Диклофенак, Найз), наносить которую следует на болезненную область до четырех раз в день.

При гипертонусе мускулов помогает местное тепло. Создать удается местно-раздражающими мазями – Фенистил, тигровый бальзам. Нанесение на болезненную область позволяет снять гипертонус, спазм.

Упражнения для копчика, если отсидели

Если копчик немеет, поможет специальный комплекс упражнений. Но выполнять его запрещено в случае обострения радикулита, других болезней ОДА (подозрений на обострение), при возникновении травмы. В остальных ситуация показан такой комплекс:

1. Лечь лицом вверх, колени присогнуть. Медленное подтягивание их к груди, возвращение в изначальную позу – 10 раз;
2. Лечь лицом вниз. Вытянуть верхние конечности, ноги, приподнять от пола, продержать максимально возможное количество времени – 2-3 раза;
3. Лечь на спину, подтянуть колени к груди, обхватить их руками. Перекатываться на спине от поясницы до лопаток – 8 раз.

Если болит ниже копчика при сидении, такие упражнения тоже могут помочь.

Физиотерапия

Два основных типа процедур, показанных при таком состоянии – УВЧ и магнитотерапия. Первый вид воздействия показан при радикулите, ушибах, травмах. Он ускоряет регенерацию тканей, снимает отек, воспаление, нормализует кровообращение. Это уменьшает боль, снимает компрессию сосудов, гипертонус мышц, ускоряет выздоровление.

Магнитотерапия чаще назначается при остеохондрозе, оказывает восстанавливающий эффект, позитивно влияет на структуру костной, суставной тканей, замедляет процесс дегенерации. Снимает боль, уменьшает отек.

Необходимый тип процедур назначается врачом. Он же определяет, сколько их потребуется.

Мануальная терапия

Что делать, если болит копчик от сидячей работы? Помочь может массаж. В ходе него укрепляется мышечный корсет, прорабатываются поверхностные, глубокие слои мышц. В результате они смогут дольше поддерживать нормальное положение копчиковой области, не переходя в гипертонус, не подвергаясь спазму. Массажи должны выполняться специалистом после консультации с врачом. Наличие незажившего, недавнего поражения, воспалительной патологии – абсолютные противопоказания к мануальной терапии.

Операции

Оперативное вмешательство показано редко. Исключения таковы:

1. Травмы, когда необходима установка импланта, скобы, иное устранение поражения копчика;
2. Смещение копчика – в ходе хирургического вмешательства он фиксируется на своем нормальном физиологическом месте;
3. Сильное защемление нерва, не убираемое иными способами – нерв высвобождается принудительно;
4. Сильный остеохондроз пояснично-крестцового отдела, при котором нужна замена межпозвоночных дисков.

Также проводятся вмешательства, связанные с патологиями внутренних органов.

Профилактика болей

Может ли болеть копчик от сидячей работы? Это основная причина дискомфорта, потому устранять его следует, прерывая гиподинамию. После каждого часа сидячей работы нужно вставать, выполнять пару упражнений для копчика, или хотя бы просто походить. Снизить боль поможет ортопедическое сиденье.

Последствия не лечения

Отсутствие терапии может вызвать последствия:

1. Устойчивый болевой синдром;
2. Парезы, параличи ног;
3. Снижение двигательной способности, гибкости крестца, поясницы.

Боль в копчике во время сидения способна привести к тяжелым последствиям. При некоторых патологиях возможно развитие нарушений в работе внутренних органов малого таза, живота (нижней его части).

Вывод

Боль в копчике, когда садишься – серьезный признак, являющийся поводом для прохождения консультации врача. При вставании болевая симптоматика – не всегда признак патологии, но если она сильная, мешает нормальному функционированию, то важно проконсультироваться со специалистом.

Копчик представляет собой малоподвижный участок позвоночника, состоящий из четырёх-пяти позвонков.

Ткани, окружающие копчик, изобилуют нервными окончаниями, что является причиной возникновения болей невротического характера в этом отделе. Таким образом боль в области копчика, кокцигодиния, весьма сложно диагностируется.

Определить причины подобного недуга без консультации врача практически невозможно.

Причины

Причины анакопчикового болевого синдрома могут быть различными:

• Одной из самых распространённых причин появления боли в крестцово-копчиковой области является травма. Стоит отметить, что боли могут появиться спустя довольно продолжительное время после получения повреждения.
• Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающейся причиной являются или их . Отложение солей или воспаление в суставах также могут спровоцировать кокцигодинию .
• Воспалительные процессы в нижней части живота. К примеру, воспаление придатков матки.
• Различные опухоли крестцового отдела.
• Заболевания прямой кишки (геморрой, проктит, анальная трещина). Подобные недуги могут вызывать болевые ощущения даже после излечивания.
• Тяжёлые роды.
• Заболевания мочеполовой сферы. У мужчин - нарушения работы предстательной железы.
• Запоры или же диарея.
• Стресс.

Характеристика болевых ощущений в копчике

Понятие "боли в области копчика" весьма широко. Оно включает в себя различные виды нарушений, основной характеристикой которых является болевой синдром в области промежности, копчика, заднего прохода.

После травмы

Боль после травмирования копчика может возникнуть по двум причинам - смещение или вывих сустава, а также образование рубцов в тканях. Подобные боли могут резко возникнуть и также стремительно исчезнуть. Повторно появиться боль может при выполнении элементарных физических действий и даже при сидении. Зачастую боль острая, колющая. Она может быть локализована в определённом участке копчика, а может распространятся на всю нижнюю область спины.

Сочетающиеся с болями в пояснице, крестце

Довольно часто пациенты, жалующиеся на и крестца также упоминают и боли в тазу, копчике. Такие реакции могут быть вызваны заболеваниями позвоночника - , межпозвоночными грыжами, кистами. А также могут свидетельствовать о защемление нервных корешков, иннервирующих данную область. (воспаление седалищного нерва) характеризуется острыми, жгучими болями.

Боль в тазу, крестцово-копчиковом отделе, может быть спровоцирована воспалением органов мочеполовой системы. Если болевые ощущения сопровождаются изменениями в количественной или качественной характеристиках мочи, то обратиться к врачу следует незамедлительно .

Когда встаешь

Боли в копчике при вставании могут появиться в следствии травм. После падения, ушиба или же удара могли образоваться трещины, сколы, смещения или даже переломы. Боль во время вставания является первейшим сигналом, призывающим немедленно обратиться к врачу .

Также боль при вставании может быть вызвана явлениями, появившимися на фоне полученной травмы или же операции, проводившейся в области таза. Причиной боли могут быть образовавшиеся шрамы, спайки или рубцы.

Не стоит исключать и повреждения копчика во время родов . В любом случае диагностировать проблему должен специалист.

При наклоне

Боль в копчике при наклоне зачастую возникает по причине воспалительных процессов в прилегающих органах - кишечнике, матке, мочевом пузыре.

Подобные ощущения могут свидетельствовать о таких заболеваниях как цистит, дисбактериоз, колит, эндометрит и т.д.

Боли, отдающие в копчик

Отдавать в копчик могут боли, вызванные поражением позвоночника. Остеохондрозы, кисты и прочие подобные заболевания вызывают боль в других отделах, но могут перекинуться и на отдел копчика. Различные невралгии, воспаления или те же послеоперационные рубцы также вызывают ложную кокцигодинию.

Когда сидишь

Боль в копчике во время сидения может быть спровоцирована регулярным неправильным размещением тела во время сидения. Современные привычки диктуют выбор чересчур мягкой мебели и неправильного расположения в ней. Во время такого размещения кровь не может полноценно циркулировать, что ведёт к застойным явлениям . А в результате образуются отложения солей и, как следствие, боли.

Также боли во время сидения испытывают люди, имеющие специфические травмы копчика. Такие заболевания характерны для велосипедистов, людей, занимающихся конным спортом.

Наиболее опасна, боль возникшая в следствии развития дермоидной кисты.

Ноющие и тянущие

Ноющие боли могут быть сигналом о заболеваниях внутренних органов. У женщин зачастую поражаются органы малого таза - матка, придатки. А для мужчин характерны заболевания предстательной железы.

Тянущая боль указывает на заболевания позвоночника , в частности крестцового и поясничного отделов. Также подобные реакция являются отражением таких заболеваний как геморрой, запоры и другие расстройства пищеварительного тракта.

Болевые ощущения под копчиком могут быть следствием давней травмы. Также эта область подвержена болевому синдрому из-за опущения промежности, травм заднего прохода или заболевания кишечника.

Боль в области, находящейся выше копчика вызывается различными невралгиями, защимлениями корешков нервов, прилегающих к копчику и крестцу.

При месячных

Анакопчиковый болевой синдром, возникающий во время менструации может возникать в следствии как невралгическими нарушениями, так и гинекологическими заболеваниями. В таких случаях прежде всего нужно обратиться в женскую консультацию .

При беременности и после родов

Боли в области копчика во время беременности могут быть вызваны различными причинами. Такие явления могут быть последствиями ранее полученной и недолеченной травмы. Также для многих беременных свойственна нехватка кальция, что также негативно сказывается на состоянии костей и копчика в частности. Воспалительные процессы во внутренних органов - одна из распространённых причин, нуждающаяся в немедленной врачебной консультации.

Но такие боли могут стать естественной особенностью изменения организма в период подготовки к родам. Плод увеличивается в размерах и давит на копчик.

Болевой синдром после родов свидетельствует о родовой травме. В таком случае либо произошло чрезмерное отгибание копчика в следствии большого веса плода, либо мягкие ткани, окружающие копчик, были травмированы.

У мужчин

Особенностью протекания болезни у мужчин является возникновение болей в следствии заболеваний предстательной железы . Также для мужчин характерно заболевание, получившее говорящее название "джиповая болезнь". Такое расстройство провоцируется ездой на безрессорном транспорте - танках, гусеничных тракторах, бронетранспортёрах. Во время таких поездок оказывается чрезмерное давление на копчик, что влечёт за собой образование копчиковой кисты. Лечение этого заболевание возможно только хирургическим путём .

Лечение

Первым этапом лечения кокцигодинии является обследование . Больные зачастую в первую очередь обращаются к практологу. Врач в свою очередь отправит пациента к специалисту нужного профиля - гинекологу, неврологу, хирургу или даже психотерапевту.

Среди эффективных способов обследования можно назвать:

• Ультразвук органов малого таза.

Основные аспекты лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение болей в области копчика проводится без хирургического вмешательства . Комплекс мер включает в себя обезболивание, стимуляция кровообращения посредством , физиотерапии и/или . Также пациенту обеспечивают покой и, в случае необходимости, применяют различные успокоительные препараты.

К сожалению, такой способ лечения не подходит для устранения болей у беременных . Женщины в положении вынуждены просто пережидать приступы боли. Эффективное лечение с применением мощных обезболивающих и противовоспалительных препаратов возможно только после родов и периода лактации.

Обезболивание

При терпимых болях используют обезболивающие средства в виде свечей или клизм. Обычно применяют такие препараты как ибупрофен или напроксен. Во время острых болей используют новокаиновые блокады.

Массаж, мануальная терапия, иглоукалывание

Для облегчения анакопчикового болевого синдрома используют массаж тазового дна и мышц прямой кишки.

Мануальный терапевт также поможет снять спазм, улучшить кровообращение, повысить подвижность копчика.

Иглорефлексотерапия значительно уменьшает болевой синдром, а в случае правильно подобранных зон воздействия даже способна убрать боль в полной мере.

Физиотерапия

Для лечения болей в копчике применяются ультразвук, дарсонваль, грязелечение, парафиновые аппликации, диадинамические токи.

Страдающим от болей в копчике не стоит ограничивать занятия гимнастикой, но стоит ограничить резкие, рывковые движения. Упражнения следует выполнять в неспешном темпе.

Для лечения болей в разминку необходимо включить следующие упражнения:

1. Лёжа на спине развести согнутые в коленях ноги. Оказывать на колени давление и одновременно пытаться соединить их вместе.
2. В том же положении зажать между коленями мяч. Ногами сжимать мяч в течении десяти секунд, а ладонями препятствовать выпучиванию живота.
3. Зажать мяч между стопами, находясь в положении лёжа на спине. Сжимать на протяжении десяти-пятнадцати секунд.

Народные средства

Народная медицина предлагает следующие способы лечения:

• Смазывание копчика йодом. Процедуру проводить на ночь. Зону необходимо укутать.
• Аппликации мазью Вишневского. Мазь наносится на тряпочку, сложенную в несколько слоёв. Аппликация оборачивается полиэтиленом.
• Натирания следующей настойкой. 300 мл медицинского спирта, 10 мл камфорного спирта, 10 растёртых таблеток анальгина, 10 мл йода. Такая смесь настаивается на протяжении трёх недель. Достаточно шести ежедневных натираний для снятия болевого синдрома.
• Мазь с мумиё. Смешать мумиё с розовым маслом в пропорции 1:1. Втирать в копчик дважды в день.
• Магнитное поле. Кольцевой магнит перемещают круговыми движениями по часовой стрелке вокруг больного места. Манипуляцию проводить в течении четверти часа пару раз в день.

Оперативное лечение

Удаление копчика проводится только в случаях невозможности консервативного вмешательства. Обычно хирургия требуется после перелома, вывиха или образования кисты.

Последние 4-5 недоразвитых позвонков образуют в нижнем отделе позвоночника копчик. Ранее копчик был опорой хвоста, но в процессе эволюции он стал рудиментарным органом, который является ненужной частью организма человека. Однако при различных заболеваниях и патологиях копчик может сильно болеть и вызывать дискомфорт. Поэтому при сильных болях нужно сразу же обращаться к опытному специалисту.

Вы узнаете

Причины

Причины, по которым может болеть нижняя часть позвоночника, бывают самыми разными. Поэтому, если у вас болит копчик и вы не знаете, что делать, лучшим вариантом станет полное медицинское обследование.

Вот некоторые причины, по которым в копчике могут возникать болевые ощущения:

1. Последствия травмы (даже если травма была получена за несколько лет до начала болевых ощущений). Кокцигодиния (в переводе с греческого - «боль в копчике») может возникнуть при сильном ударе нижней части спины, при падении с высоты или при нанесении удара в область копчика тяжелым тупым предметом.
2. Между копчиком и крестцом в области сустава начался воспалительный процесс из-за отложения солей.
3. Женские заболевания в нижней части живота (например, андексит - воспаление маточных труб, яичников и придатков матки).
4. Заболевания нервно-мышечного аппарата тазового дна.
5. Неврологические заболевания позвоночника.
6. Заболевания в области прямой кишки (проктит, анальная трещина, геморрой и т. д.).
7. Рубцовые деформации ануса (возникают после операционных вмешательств).
8. Рождение большого плода (может возникать разгиб суставов с надрывом наружу).
9. Диареи, запоры, привычки подолгу сидеть в туалете.
10. Заболевания мочеполовых органов.
11. Стрессовые ситуации.
12. Онкология нижней части позвоночника.

Согласно МКБ-10 кокцигодиния относится к классу крестово-копчиковых нарушений.

Все вышеперечисленное может вызывать кокцигодинию. Так как причин боли очень много, то необходимо обратиться к специалисту для установления точного диагноза.

Симптоматика

При кокцигодинии зачастую встречаются два синдрома:

• боли непосредственно в самом копчике;
• боли в прямой кишке (в области анального прохода).

Болевые ощущения могут отличаться по длительности и периодичности. Они могут резко возникать, а потом также резко уходить. Болевые ощущения могут быть в виде тупой боли, покалывания, отдавать в ягодичный отдел и т. д. Поэтому пациент иногда не может с точностью сказать, где именно сосредоточены максимальные болевые ощущения.

При кокцигодинии основные болевые ощущения сосредоточены в нижней части позвоночника. Они усиливаются при давлении на копчик или при движении больного. Часто такие боли проявляются ночью, во время сна, могут длиться от нескольких минут до получаса и больше.

Если болит копчик при беременности, то не следует заранее паниковать. Такие недуги бывают у многих женщин в этот период. Это происходит из-за того, что женщина носит дополнительный вес - вес плода. Как показывает практика, после родов болевые ощущения могут исчезнуть навсегда.

Количество позвонков в копчике у разных людей может отличаться.

Иногда врачам не удается установить точную причину болей в нижней части позвоночника. Их невозможно связать ни с изменениями климата, ни с остеохондрозом, ни с урологическими заболеваниями. Поэтому болевые ощущения у людей, страдающих кокцигодинией, могут продолжаться годами.

Диагностика

В силу множества причин, вызывающих кокцигодинию, обследование должно быть максимально полным. В обязательном порядке следует сходить на консультацию к врачам:

1. урологу;
2. невропатологу;
3. проктологу;
4. гинекологу.

Почти во всех случаях боли в нижней части позвоночника проводится пальцевое исследование прямой кишки. В данном исследовании врач проверяет степень болевых ощущений и наличие болезненного уплотнения. Если боли исходят от радиального тяжа, то при пальпации больной начнет ощущать боли в районе копчика.

Для полного и конкретного выявления болезни проводят рентгенографическое исследование крестово-поясничного отдела позвоночника и прямой кишки. В некоторых случаях требуется исследовать брюшную полость методом ультразвукового излучения. Результаты данных исследования дают практически полную картину о возможных причинах кокцигодении: травмы позвоночника, опухоли, смещения дисков и т. д.

Больным кокцигоденией запрещается садиться на холодные места (бетон, железо и т. д.).

Если после всех пройденных исследований врачи не смогут установить причину болей внизу спины, то понадобится пройти ректороманоскопию (метод исследования прямой кишки). Дополнениями ко всем пройденным исследованиям могут быть:

1. ортопедическое;
2. урологическое;
3. гинекологическое обследования.

После всех вышеперечисленных исследований врач должен установить, почему у больного болит копчик, и назначить специальное лечение

Методы лечения

В зависимости от причин, которые вызывают боль в нижней части позвоночника, назначают соответствующее лечение. Универсального курса лечения не существует, врач назначает специальные процедуры каждому пациенту индивидуально.

Традиционные

Если сильно болит копчик и врач выяснил причины боли, то следующим его шагом будет назначение определенного курса восстановительной терапии и лечения. Лечение проводится при помощи:

• различных медикаментов;
• курсов массажа;
• лечебной гимнастики;
• физиотерапии.

Для подавления негативных эмоций на фоне стресса во время кокцигодинии назначают нейропсихотропные препараты. При болях в копчике у беременных женщин прием любых нейропсихотропных и обезболивающих препаратов противопоказан. В таком случае врачи рекомендуют только лечебную физкультуру.

При частых болевых ощущениях больным выписывают противовоспалительные препараты:

1. Ибупрофен, стоит от 19 до 94 рублей ;
2. Напроксен, стоит около 234 рублей и другие.

В случае обострения болезни пациентам показаны новокаиновые блокаторы и сильные обезболивающие:

1. Дипроспан, стоит около 226 рублей ;
2. Кеналог, стоит около 845 рублей ;
3. Лидокаин, стоит от 31 до 358 рублей и др.

В позвоночнике человека содержится около 13,5 миллионов нейронов.

В большинстве случаев при кокцигодинии врачи назначают лечебные массажи. Массажируют участки прямой кишки и тазового дна. Таким образом, в районе копчика стимулируются мышцы, а также улучшается кровообращение. Массаж также помогает снять сильные болевые ощущения в период обострений.

При кокцигодинии применяют некоторые виды физиотерапии:

• лазеротерапия;
• ультразвуковое лечение;
• диадинамические токи;
• стимуляция мышц прямой кишки (электролечение);
• лечебные грязи;
• озокеритотерапия (аппликации горным воском - озокеритом; он стимулирует кровообращение и рост новых клеток);
• аппликации с парафином (теплолечение нагретым парафином);
• дарсонваль (воздействие на тело человека быстро затухающими импульсами тока высокой частоты).

Пациентам с болевыми ощущениями в нижней части позвоночника также назначают лечебную физкультуру. Упражнения не должны быть с большими нагрузками, так как это может привести к еще более сильным болевым ощущениям.

При сильном воспалительном процессе в нижней части позвоночника наиболее эффективным методом физиотерапии станет УВЧ-терапия (воздействие на тело человека сверхвысокочастотного магнитного поля)

Гимнастика должна включать в себя следующие упражнения:

1. Сгибание/разгибание ног лежа на спине.
2. Поднятие таза при разведенных в стороны ногах (лежа на спине, при этом стараясь напрягать ягодичные мышцы).
3. Зажать между согнутыми коленями мяч и стараться сильно его сжимать (лежа на спине).
4. Лежа на спине с выпрямленными ногами зажать мяч в области стоп. Стараться сжимать мяч как можно сильнее.

Если болит копчик, когда сидишь и встаешь, то все вышеперечисленные упражнения, при их регулярном выполнении, помогут избавиться от неприятных ощущений. Все упражнения должны выполняться без особых нагрузок и переутомлений. Повторять упражнения нужно 2-3 раза в день. При их выполнении можно включать расслабляющую музыку.

Нетрадиционные

Эффективность нетрадиционных методов лечения в полной мере не доказана. Однако существует множество положительных отзывов больных, в том числе и кокцигодинией. Поэтому, при болевых ощущениях в области копчика можно пройти курс иглорефлексотерапии. При правильном выборе биологически активных точек болевые ощущения могут полностью исчезать:

• Йод. Смазывание подогретым йодом поможет больному хорошо спать ночью, не ощущая боли.
• Валериана. Можно делать компресс из настоя валерианы. Хлопчатобумажную ткань нужно смочить валерианой и положить на больное место. Сверху накрыть теплым одеялом и оставить на всю ночь.
• Голубая глина, яблочный уксус . Также при кокцигодинии можно делать компрессы из голубой глины. Для этого берут 500 г глины и смешивают с чайной ложкой яблочного уксуса. Далее наносят на больное место, закрывают полиэтиленом и теплым покрывалом на всю ночь.

• Редис, спирт, мед. Растирание копчика соком из редиса поможет снять воспалительные процессы. Для приготовления настойки нужно:

1. 300 мл сока редьки;
2. 100 мл спирта;
3. 200 мл меда.

Все ингредиенты перемешивают и хранят в холодильнике. Втирать в больное место нужно 3 раза в день.

Самое главное помнить, что лечение в данном случае обязательно, и неважно каким способом. Ведь если игнорировать болевые ощущения, то в дальнейшем это может повлечь за собой печальные последствия.