Бұл жұмбақ липопротеин (а) (LP (a)) холестеринді (холестеринді) метаболизм режимдерінде жоқ. Неге дене қажет? Айқын жауап ешкімге бере алмайды. Дегенмен, ол қанға қатысады.

Бір жағынан, липопротеин (а) - төмен тығыздығы бар холестеринді емес қосылыс, ол сондай-ақ «жаман» деп аталады, өйткені LDL құрамында жоғары мөлшерде атеросклероз және асқыну пайда болады. Екінші жағынан, бұл қан пласминогендерінің жұмсаруына және ағуына қатысатын пайдалы плазмингеннің «салыстырмалы».

Жоғары LP (a) - бұл жүрек ағыны мен инсультты қоздыратын тұқым қуалаушылық патологиясының жалпы себебі. Сонымен қатар, 100 жастағы шекарадан шығып келе жатқан ұзақ жылдар бойы бұл көрсеткіш тұрақты болып келеді.

Барлық мәліметтерді нақтылау үшін онымен сөйлесу керек пе? Холестеринді есептеген кезде біз липопротеинді (а) ескереміз. Біздің құндылықтарымыз деп атағанымыз, шын мәнінде, LDL холестеринінің және LP (a) жиынтығы. Липидограмманың нәтижесін қалай дұрыс шешу керек?

Липопротеин (а) - бұл не?

«Зиянды» холестериннің қауіпті туыстары, шын мәнінде, LDL болып табылады, тек қосымша. Apo (a) деп аталатын гликопротеин LDL кешенінде болған алипопротеин apo b-ге байланысты алпопротеин (а). Ол холестерин, триглицерин, фосфолипидтер, Apo B, алипопротеин Апо (а) тұрады.

LDL және Apo (а) коваленттік типтегі дисульфидті байланыспен біріккен кезде бауырда LP (a) шығарылады. LP-нің басқа түрлерімен салыстырғанда бүйректе мұндай липопротеиндердің катаболизмі орын алады.

Липопротеиннің (а) плазмалық шамасы Apo (a) -мен байланысты: алипропротеин (а) аз болса, LP (а) соғұрлым жоғары, ол Apo (a) кодтайтын гендермен анықталады. Липопротеиннің мазмұны (а) өзгереді<0,1 до >200 мг / дл. 14 мг / дл дейін.

В (а) құрамында LDL холестерині бар, оның негізгі алипопротеин B бірге. Бұл компоненттер LP (a) мазмұны (тек 10%) аз әсер етеді. Бұл көрсеткіштің 90% гендерді анықтайды және бұл Апо (а) түзілу жылдамдығымен байланысты. Бала кезінен бастап LP (a) индикаторы үнемі өсіп, ересек адамға барынша жетеді. Содан кейін бұл көрсеткіш өзгеріссіз қалады, сонымен қатар, әйелдердің постменопауздық кезеңде, оның концентрациясының тағы да артуын көргенде.

Басқа қауіп-қатер жағдайларымен салыстырғанда жоғары липопротеин (а) қаупі секс пен жас емес. Ол диета мен тұрмыс жағдайларына байланысты емес. Бірақ липопротеин (а) деңгейіне әсер ететін алғышарттар әлі де анықталған.

Липопротеиннің өсу себептері (а)

Липопротеинді катаболизм (а) бүйректе жүзеге асырылады, сондықтан келесі жағдайларда липопротеин (а) айтарлықтай артады:

• Бүйрек жеткіліксіздігі;
• Гемодиализдегі барлық адамдар;
• Нефротикалық синдромы бар адамдар.

Осы тізбеге соңғы ауруымен келген еріктілердің тест нәтижелері бойынша липопротеин индексі (а) 69,1 мг / дл болды. Саламатты қатысушыларды (18,2 мг / дл) талдаумен салыстырғанда, бұл көрсеткіш бірнеше рет асып кеткен деген қорытындыға келуге болады. Ремиссия кезінде пациенттер деңгейі 8,9 ммоль / л дейін төмендеді.

Катаболизмнің өзгеруімен липопротеиннің (а) мәндері 100 мг / дл-ге дейін және гломерулярлық сүзу жылдамдығымен 70 мл / мин төмендейді. бұл көрсеткіш одан да жоғары болуы мүмкін.

Липопротеиндердің (а) мәндерінің көбеюі бүйректің дисфункциясына байланысты, бірақ бүйректің патологиясы қазірдің өзінде жоғары LP (a) аясында дамыған жағдайларда кездеседі. Дәрігерлер бұл құбылыстарды тұқымдық бейімділікпен байланыстырады.

Липопротеиннің (а) физиологиясының объективті суретін ұзақ уақыт бойы бақылаған жоқ. LDL және плазмингеннің «салыстырмалы» құрамдас бөлігі ретінде ол холестерин мен триглицеролдың коагуляциясы мен метаболизміне қатысатынын сенімді түрде анықтады.

Осыған байланысты липопротеин (а) іс жүзінде жүрек-қан тамырлары ауруларын (ККД) тудырады және қанның пайда болуын ынталандырады. Тромбоздың қалыптасуына қатысқан липопротеиндер (қан плазмасында) анықталды. Америкалық жүрек қауымдастығы, кардиологтардың беделді ассоциациясы, жоғары липопротеиндердің (а) өлімге әкелетін коронарлық тромбоздың 70% -ға жоғарылауын талап етеді.

• Атерогендік қабілеті тотыққан фосфолипидтерді тасымалдау тиімділігін арттырады.
• 26 мг / дл көрсеткіш қан жасушаларының пайда болуына себепші болады.
• LP (a) - бұл плазминоген ингибиторы, ол фибринді бұзады, қан тамырларын ерітеді.
• Липопротеин (a) омыртқаның кедергісін жеңе алады, ми асты сұйықтыққа түсіп, орталық жүйке жүйесіне теріс әсер етеді.

Көптеген ғалымдар жоғары плазмалық липопротеин көрсеткіші (а), әсіресе еркектерге арналған, CVD тәуекелін арттыратын тұжырымдамаға сүйенеді. Бірақ 32 мың әйелдің ұзақ мерзімді бақылаулары CVD статистикасының жоғары көрсеткіштері екенін растады.

Дене қартаю процесінде осы компонент пен кардиорис құндылықтары арасындағы байланыс төмендейді: қарттарда бұл фактор ұзақ өмір сүрумен байланысты және 65 жастан кейін қарттар үшін оны анықтауда ешқандай мағына жоқ. 10 000 адамнан бір адам дүние жүзінің жүз жылдық кезеңіне дейін өмір сүреді, сондықтан бұл өлшемді санауға болмайды.

Қант диабеті (DM) кезінде талдауға арналған липопротеин (а) мәндері жиі көтеріледі, бірақ қант диабеті мен липопротеиннің (а) табиғаты арасындағы қатынас нормадан асып кетпейді. Тек 2 типті қант диабеті мен липопротеиндер (а) қалыптыдан жоғары ретинопатия ықтималдығын арттыру фактісі дәлелденді. Липосплав (а) 36 мг / дл инсулинге тәуелді диабетиктерде өлім қаупі артады.

Болашақ экспериментте 12 жасқа дейінгі 186 бала қатысса, липопротеидтердің (а)\u003e 30 мг / дл болатыны балалық шаққа дейін веноздық тромбоэмболия ықтималдығын арттырады. Липопротеиннің (a) талдауларының жоғарылауы, негізінен, дене салмағынан тыс балаларда байқалады.

Неге организмге липопротеин қажет (а)

Липопротеиннің бұл түрі маңызды емес. Оны аз мөлшерде ұстайтын адамдар айқын ауруларды байқамайды. Липопротеиннің маңызы (а) 1000 рет өзгеруі мүмкін. Ол жараларды емдеуді жақсартады, тіндерді және қан тамырларын қалпына келтіруге көмектеседі деп саналады.

Тәжірибелер көрсеткендей, Apo (a) бастапқы ісіктің азаюына ықпал етеді. Оны дамытуға кедергі келтіре отырып, эксперименталды жануарлардың негізгі адамның қатерлі ісігі бар тірі қалуын арттырады.

Жоғары деңгейлі липопротеин (а) (\u003e 30 мг / дл), әсіресе жоғары (60 мг / дл) LDL-С кезінде ККД ұлғайтуды болжайды. 1486 жастағы 1886 жастағы ұлдар қатысқан эксперименттер көрсеткендей, 25 мг / дл плазма деңгейіндегі жастардың ата-аналары жүрекке шабуылға 2,5 есе жиі келген, бұл көрсеткіш қалыпты болған адамдарға қарағанда.

Басқа экспериментте липопротеиндер (а) 40-50 жастағы ер адамдарда өлім-жітімді болжаушы ретінде, басқа қауіп-қатер факторларымен байланыстырылмаған. Бұл көрсеткіш нәсіліне байланысты: ақ тері бар адамдарда бұл қарадан жоғары. 14 мг / дл ерлер үшін нормасы, ал әйелдер үшін 15 мг / дл.

30 мг / дл жоғары мәндер жоғарылайды. Мұндай көрсеткіш ауқымды зерттеулерге сәйкес, АҚШ азаматтарының 25% -ында.
Гиперхолестеринемияда тек липопротеиннің деректерін (а) ғана емес, сондай-ақ жүрек тәуекелінің дәрежесін генетикалық түрде анықтайтын бөлшектердің өздері де анықталуы маңызды.

Липопротеиндік сынақ - бұл не?

LDL холестеринінің және АПО-ның жоғары деңгейімен емдеу құзыретті және экономикалық тұрғыдан тиімді емдеу курсын анықтау үшін талдауда липопротеиннің (а) және апо (а) генетикалық өсуінің рөлін нақтылау маңызды.

Липопротеин (а) - коронарлық жағдайларда, CVD, инсульт үшін отбасылық тәуекел факторы болғандықтан, оларды тексеру қажет:

CVD тарихының ерте кезеңі бар науқастар.

Отбасылық бейімділігі бар науқастар (жақын туыстарының тарихында көптеген CVD оқиғалары бар).

Анықтамалық көрсеткіштерді басшылыққа алғанда:

• <14 мг/дл – норма;
• 14-30 мг / дл - шекаралық жағдай;
• 31-50 мг / дл - жоғары деңгей;
• \u003e 50 мг / дл - өте жоғары тәуекел дәрежесі.

Ақыр соңында - липопротеин туралы негізгі сұрақ: а) қаншалықты жоғары липопротеинді азайтуға болады? Мазмұны генетикалық деңгейде қойылғандықтан, арнайы диета, салмақ түзету, өмір салтын өзгерту, статин терапиясы препараттың (а) концентрациясын төмендете алмайды.

Никотин қышқылын және гормондарды ауыстыруды емдеу кезінде кейбір нәтижелер жазылады, бірақ бұл ақпарат растауды қажет етеді. Липопротеин (а) концентрациясын төмендету үшін дәрі жоқ, және оның шоғырлануының төмендеуі жүрек тәуекелінің нақты төмендеуіне әкеліп соғатынын білмейді.

Холестерол оңтайлы гормоналды деңгейді сақтауда маңызды рөл атқарады. Бірақ таза түрде ол қан ағымымен дербес қозғала алмайды. Бұл суда еруі мүмкін емес. Сондықтан қандағы холестеринді тасымалдаудың жалғыз мүмкіндігі аполипротинмен бірге кешенді кешендердің құрамына ену болды.

Бұл кешен липопротеин деп аталады. Ғалымдар қосылыстардың 4 негізгі түрін анықтайды:

• VLDL Бұл өте төмен тығыздығы және үлкен мөлшердегі липопротеиндер немесе.
• LDL. Алдыңғы топтың қосылыстарына қарағанда кішігірім тығыздығы жоғары липопротеидтер.
• HDL. Жоғары тығыздығы жоғары липопротеиндер немесе липопротеин а немесе альфа холестеролы.

Бұл липопротеин туралы және талқыланатын болады. Сонымен, бұл қосылыстар қандай организмнің өмірлік белсенділігіне қатысады және олар қандай рөл атқарады?

Ғалымдар альфа-липопротеиндердің барлық липопротеинді комплекстерден ең айқын белок қосындысы екенін анықтады. Олардағы ақуыз мөлшері кемінде 55% құрайды, фосфолипидтердің мөлшері кемінде 30 құрайды. Холестериннің мөлшері мен мөлшері өте аз. Сырттай, бұл қосылыс жұмсақ консистенцияның балауыз массасына ұқсайды. Ол барлық тіндерде және органдарда кездеседі және холестерин деп аталады.

Бұл бауыр жасушалары синтезделіп, бүйрек тіндерінің арасында ыдырайтын жалғыз қосылыс.

Α-липопротеиндердің негізгі функциясы - ағзаның жасушалары мен тіндерінің артық майды жою. Демек, кандағы олардың пайызы неғұрлым көп болса, соғұрлым аз май қан тамырларының қабырғаларына қойылады. Бұл өз кезегінде жүрек-қан тамырлары ауруларының даму қаупін айтарлықтай төмендетеді.

Ғалымдар жоғары тығыздықты липопротеидтерді «жақсы холестеринді» деп атайды. Оның міндеті - май жасушаларын бауырға тасымалдау, бүйрек үсті бездерінің жұмысын ынталандыру арқылы гормоналды деңгейлерді қалыпқа келтіру, сондай-ақ психикалық-эмоционалды жағдайды үйлестіру, депрессияны дамытуға кедергі келтіреді.

Неге талдау жасау маңызды?

Холестериннің шартты түрде бөлінуі «» және «жақсы» альфа-липопротеиндердің адам ағзасына пайдалы әсерлерін анықтауға мүмкіндік береді. Оңтайлы көрсеткіштің бұзылуы адам ағзасында орын алған елеулі бұзушылықтарды көрсетеді.

LP (а) концентрациясын жоғарылату екі рет атеросклероздың жоғары болу қаупін көрсетеді. Зерттеулер көрсеткендей, адамның қанындағы холестериннің қалыпты деңгейі альфа-липопротеин индексінің 0,3 г / л артуымен 2 және одан да көп факторлы жүрек ауруының даму қаупін арттырады. Егер пациент тестілеуді және оларды сапалы орындауды тиісті түрде дайындаудың нәтижесі бойынша екі көрсеткіштің де ұлғаюын анықтаса, онда патологияның даму қаупі 8 есе артады.

Талдау үшін қалай дайындалу керек

Қан сынау үшін тиісті дайындық нәтиженің сенімділігін және емдеу курсының тиімділігін анықтайды. Мамандар бірнеше міндетті нұсқауларға назар аударады, олар барлық науқастарды кейінге қалдырады:

• Соңғы тағамнан бастап биологиялық материалдарды зерттеуге дейін, кем дегенде 8 сағат өткен жөн. Яғни, қан сынағы «бос асқазанға» қабылданады. Тіпті шай, шырын немесе кофеге де рұқсат етілмейді. Бірақ шағын мөлшерде газсыз қарапайым су рұқсат етіледі.
• Науқастың алдында майлы, ысталған және қуырылған тағамдардан бас тарту ұсынылады. Сондай-ақ диеталық алкогольдік сусындардан алып тастау.
• Қан жинау уақытынан бір сағат бұрын шылым шегу керек.
• Сондай-ақ, қан үлгілері мен Ультрадыбыс, рентген, флюорография және басқа да физикалық процедуралар сияқты бір күн бойы тағайындау қажет емес.
• Зерттеу үшін биоматериалды қабылдағанға дейін 30-40 минут пациент үшін физикалық немесе эмоционалдық жүктемелердің керегі жоқ.

LP (a) жеткізу материалы.

Пациенттің денесінде альфа-холестериннің мөлшерін анықтауға арналған материал веноздық қаннан алынған сарысу болып табылады. Биологиялық материал жинағы зерттелместен бұрын вакуумдық түтікте жүзеге асырылады.

LP (a) анықтау үшін талдау кезеңі орта есеппен 1 ​​жұмыс күні.

Қалыпты альфа-холестерол деңгейі қандай?

Жүрек-тамыр жүйесі ауруларының дамуын тәуекелді бағалау, сарапшылардың HDL оңтайлы жылдамдығы ретінде белгілі орташа нормасы болған жағдайда ғана мүмкін болады. Сонымен, адам өмірінің түрлі кезеңдерінде липопротеиннің (а) нормасы қандай?

Сарапшылар индикаторлардың көрсеткіштері сәл өзгеше болуы мүмкін деп санайды. Бұл реагенттерге байланысты, сондай-ақ пациенттің қан сынағы жүргізілетін жабдықтың дәлдігі.

Науқастың жынысы оңтайлы индикаторға әсер ететінін де түсіну керек лоп-липопротеидтер. Мәселен, ерлерде бұл әйелдерге қарағанда біршама төмен. Демек, егер қан жасағаннан кейінгі тестке сәйкес ер индексінің көрсеткіші 1,036 ммоль / л болса, әйел пациентке 1,3 ммоль / л тең, ал екеуінде де азайтылған HDLS шамасы туралы айтылады. Жүрек-тамыр ауруларының даму тәуекелі дәрігерлерге пациенттің денсаулығына көңіл аударуды талап етеді.

Науқастың жағдайын объективті бағалайды және сарапшыларды алуға мүмкіндік беретін тәуекелдерді анықтайды. Оның міндеті жақсы холестерин мен адамның қанында жалпы холестерин (жақсы және жақсы) мөлшері арасындағы қатынасты көрсету болып табылады.

Атерогендіктің оңтайлы коэффициенті 2-2.2 ауқымында болуы керек. Жаңа туылған нәрестелер үшін ол 1-ден аспайды, ал еркектер топтарының өкілдері үшін 40-тан аспайды, 3,5-тен аспайды.

Липопротеиннің жоғарылауы a

Көптеген науқастардың қандағы HDL мөлшерінің көбеюі денеде қолайлы жағдайды әрдайым шындыққа сәйкес келмейтіндігін көрсетеді. Бір қарағанда, «жақсы холестерин» индикаторы соғұрлым жоғары болса, соғұрлым бауыр май бауырға тасымалданады, ал тазартқыш ыдыстар болады.

Сарапшылардың айтуынша, оңтайлы HDLH индикаторының шамалы артуы организмнің жеке ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін, бұл жүректің ишемиялық ауруы дамуының ықтималдығын азайтады. Бірақ пациенттің қанындағы альфа-липопротеиндердің айтарлықтай өсуі мынадай аурудың болуын көрсете алады:

• Гиперипопротеинемия. Бұл термин ғалымдар қандағы липротеиндердің жоғары құрамымен сипатталатын патологиялық жағдайды атайды. Оның мұрагерлік сипаты бар және бір отбасының бірнеше ұрпақтарында диагноз қойылуы мүмкін.
• Бауыр циррозы. Біз билиарий туралы немесе бастапқы цирроз деп атаймыз.
• Кез-келген гепатиттің созылмалы бағыты.
• Науқастың созылмалы уыттылығы. Мысалы, есірткі немесе алкогольге тәуелділік.
• Нефротикалық синдромы бар науқастар.
• Гипотиреоз.
• Патологиялық үрдістің өткір фазасында миокард инфарктісі.
• Гемодиализде жүретін уремиясы бар науқастар.
• 1 немесе 2 типті қант диабеті.

Сондай-ақ, LP (a) деңгейінің жоғарылауы мидың және жүрек тамырларының зақымдануына ғана емес, сонымен қатар перифериялық артериялардың зақымдануына да әкелуі мүмкін. LP (a) деңгейінің жоғарылауы қан глюкозасының жоғары деңгейіне ие науқастарда диагноз қойылады және аорталық атеросклерозды да көрсете алады.

Зертханалық зерттеулер нәтижелерін талдаған кезде маман пациенттің қанында жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің деңгейіне тікелей әсер ететін факторларды ескереді. Бұл факторларға мыналар жатады:

• Жүктілік Туылғаннан кейін бірден «жақсы холестеринді» анықтау үшін қан тапсырбаңыз. 6-8 аптаны күтіп, талдаудың дұрыстығына сүйену керек.
• Дәрігерлік. Эстрогендер, холистираминдер немесе инсулин, сондай-ақ неомицин, омега-3 май қышқылдары және неосин нақты клиникалық көріністі бұрмалайды және талдау дұрыс емес нәтиже береді.

Сарапшылар аурудың инфекциялық және басқа да ауыр ауруларынан, стресстен кейінгі 2 айдан кейін, HDL санын өзгертуге және жүктілікке әсер ететін дәрі-дәрмектерді қабылдағаннан кейін 2 айдан кейін препараттың мазмұнын анықтау үшін қан тапсыру қажеттігін атап өтеді.

Зерттеулер көрсеткендей, LP (а) деңгейінің 90% -ы пациенттерге генетикалық түрде қойылған. Және оның препаратын азайту үшін сәтсіздікке жету екіталай. Диета мен өмір салтын өзгерту зиянды әдеттерден бас тартады. Бірақ олардың құндылығын толықтай қалыпқа келтіру мүмкін емес.

Зерттеулер нәтижесінде ғалымдар миокард инфарктісі мен LP (a) деңгейінің жоғарылауы арасындағы кері байланыс бар екенін анықтады. Егер науқас ерте жастағы МИ-мен диагноз қойылса, LP (a) көрсеткіштері басқа адамдарға қарағанда жоғары болады. Осындай науқастар үшін ұзақ уақыт бойы липопротеинді тұрақты бақылау қажет.

Төменгі норма

Липопротеин альфасының мөлшерін азайтуға бірнеше себеп бар. Теңгерімсіз диета, күнделікті режимнің жоқтығы және жаман әдеттердің болуы атерогенді индексті төмендетуге мүмкіндік береді. Бірақ бірқатар аурулардың оқиғалардың бірдей болуына әкелуі мүмкін фактіні азайту керек емес. Пациенттің қанындағы HDL санының азаюы маманға патологиялық жағдайды анықтау үшін жан-жақты тексеру жүргізуге арналған сигнал болуы керек.

Қандағы липопротеиндердің төмендеуіне себеп болатын ең көп таралған себептердің бірі:

• Тамырлардың атеросклерозы.
• Бауыр мен бауырдың патологиясы, оның ішінде бауыр немесе нефроздың циррозы сияқты аурулар.
• Эндокриндік жүйенің бұзылуы.
• Жыртқыш тас аурулары.
• Патологиялық үрдістің өткір кезеңіндегі инфекциялық аурулар.

Күшті стресс немесе нервтердің соққысы дененің жасаған «жақсы» холестеринінің мөлшерін бұзуға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, егер науқас ұзақ уақыт бойы белгілі бір дәрілерді қабылдаса, HDLH төмендеуі мүмкін. Басқа жанама әсерлер қатарында жоғары тығыздықтағы липопротеин санының төмендеуі мүмкін.

Кім кеңес береді

Зерттеу нәтижелері бойынша пациенттің қан сарысуында альфа-липопротеиннің нормасынан ауытқу анықталған болса, онда сарапшылармен кеңестер жақсы шешім болар еді. Бұл жағдайда кардиолог пен терапевтке хабарласу керек. Ал диагноздың негізінде эндокринолог немесе жұқпалы аурулар жөніндегі маманның кеңес беруі қажет болуы мүмкін.

Денедегі липотеиннің мазмұнын арттыру мүмкін бе? Сарапшылар пациенттің денесінде «жақсы холестериннің» мөлшерін арттыру үшін белгілі бір ережелерді орындауға кеңес береді:

• Тағаммен бірге тұтынылатын майдың мөлшерін азайтыңыз. Олар жануарлардан алынатын өнімдердің бір бөлігі болып табылады.
• Күнделікті калорияны азайту. Талшыққа бай тағамдар диетасына енгізу арқылы қол жеткізілді.
• Дене белсенділігін тұрақты кардио және гимнастикалық жаттығулар арқылы арттыру.
• Жаман әдеттерден бас тарту. Алкоголь, темекі шегу және т.б.
•   . Жасыл шайды үнемі ішу әдеті адам ағзасындағы холестериннің жалпы мөлшерін азайтатын және HDL деңгейін жоғарылататын полифенолмен ағзаны қанықтырады. Жаңа сығылған мүкжидек шырынын ұқсас қасиеттері бар екенін атап өткен жөн.

Мәтінде қате табылды ма?  Оны таңдаңыз және нұқыңыз Ctrl + Enter пернелер тіркесіміжәне біз бәрін тез арада шешеміз!

Жүрек-қан тамырлар жүйесінің проблемаларын диагностикалау кезінде дәрігерлер адам қанының холестеринді фракцияларының бірі - жоғары тығыздығы жоғары липопротеидтерді (HDL) қоса алғанда әртүрлі қан сынақтарын орындайды. Кейбір жағдайларда талдау нақты фракцияның саны арта түскенін көрсетеді. ПАП дегеніміз не және олардың деңгейінің өзгеруі неден көрінеді?

Холестерин және оның организмдегі рөлі

Жоғары тығыздықтағы липопротеидтер - адам ағзасының метаболикалық процестеріне қатысатын холестериндердің бірі. Өз кезегінде холестерин зат алмасудың өте маңызды қатысушысы болып табылады.

Ол барлық тірі жасушалардың қалыпты жұмыс істеуін қамтамасыз етеді, сонымен қатар, холестерин орган денесі шығаратын бірқатар гормондардың синтезінің құрамдас бөлігі болып табылады:

• кортизол;
• эстроген;
• прогестерон;
• тестостерон.

Зат витаминдердің синтезіне (атап айтқанда, D дәрумені немесе эргокалциферол) және көптеген қышқыл қышқылдарға қатысады.

Бірақ соңғы жылдары ғалымдар мен дәрігерлер денеде холестериндің зиянды әсерлері туралы көп айтады.

Бұл мәлімдемелер шынымен ғылыми негізделген және холестеринді зиянның себебі холестеринді ақуызға қатынасына бөлетін үш компоненттен тұратын күрделі құрылымы бар:

1. (LDL деп те аталады). Оларда холестериннің протеинге қатынасы өте жоғары. Олар «жаман холестеринді» айтады - олар төмен тығыздықты дәл білдіреді. Олар холестеролды қан тамырларына және дененің жасушаларына тасымалдайды. Бұл заттардың қанға концентрациясының артуы қан тамырларының, жүрек ауруларының әр түрлі аурулары бар науқастың тәуекелін айтарлықтай арттырады және инсульт тәуекелін арттырады. Олар ыдыстарда холестеринді бляшек пайда болуына ықпал етеді. Уақыт өте келе мұндай құралымдардың саны артып, қан тамырларын ішкі жағынан жабады, ыдыстардың люмендерін олардың құлауына дейін тарылтады. Сондай-ақ, егер бөртпені жарып кетсе, бұл тамырлы тромбозға әкелуі мүмкін. Бұдан кейін жүрек-қан тамырлары шабуылына ұшырайды, тіпті жүрекке шабу болады.
2. HDL, холестериннің үстінен белоктың басым болуымен сипатталады. Жиі олар «жақсы холестерин» деп аталады, себебі ол көптеген қиыншылықтардан қорғау үшін HDL болып табылады. Альфа-липопротеидтер жүрекке тахикардия, артериялық жеткіліксіздік, инсульт, ревматикалық жүрек ауруы және т.б. сияқты көптеген аурулардан қорғайтындықтан, HDL холестеролы қаншалықты көп болса, соғұрлым жақсы болады. А холестериннің қандай екендігі туралы оның маңызды метаболическалық функциясын - холестеролды бауырға тасымалдауды, ол зат өңделетінін және ыдырау өнімдерін экстракторлық жүйе арқылы алуға болатындығын ұмытуға болмайды. Процестің тиімділігі HDL деңгейіне тікелей байланысты: қаншалықты көп болса, бүкіл жүйе жақсы жұмыс істейді, тамырларда бляшалар қалыптастыру үшін «материал» қалдырмайды.
3. Липопротеидтердің өте төмен тығыздығы да бар, оларда ақуыз азаяды.

Жоғарыда аталған үшеуден басқа, холестерин деңгейімен байланысты басқа қан фракциясы бар - бұл триглицеридтер. Бұл денелердің энергиясын шығаратын майлар.

Триглицеридтердің және холестериннің бір түрінің арақатынасы организмдегі проблемаларды тудыруы мүмкін, мысалы, HDL төмен болғанда және триглицеридтер көп болса, бұл инсульт пен әр түрлі жүрек асқынуларын тудыруы мүмкін.

HDL талдау

Дәрігер HDL жоғары тығыздығы жоғары липопротеинді тағайындауы мүмкін, егер сіз осындай аурулардан күдіктенсеңіз:

• кез келген түрдегі қант диабеті;
• атеросклероз;
• бүйрек, бауырдың түрлі аурулары;
• жүректің ишемиясы;
• семіздік;
• өткір ағымдағы инфекциялар.

Сондай-ақ, альфа холестериніне (баламалы атауға) арналған тесттер, егер жаңа медицина тағайындау қажет болса, диетаны өзгерту қажет болса, хирургиялық араласудан өту керек. Холестерин фракцияларын талдау диета немесе дәрігер таңдаған емдеу стратегиясы қаншалықты тиімді екенін бақылауға көмектеседі.

Мысалы, егер семіздікпен ауыратын науқаста холестеринді сынау кезінде ауытқулар болған болса, онда ол диетаға шыққаннан кейін салмағын жоғалтқаннан кейін индикаторлар қалыпқа келтірілуі керек. Осылайша, қандағы HDL деңгейі дəрігер тағайындаған салмақ жоғалту əдісінің тиімділігінің көрсеткіші болып табылады.

Егер талдау холестериннің қалыптыдан төмен екенін көрсеткен болса, онда бұл науқаста кейінгі атеросклероздың және оның ауруына шалдыққан аурулардың айтарлықтай ықтималдығын көрсетуі мүмкін.

Бірақ өздігінен бұл талдау адамның белгілі бір органында немесе жүйесінде қиындықтарды көрсетпейді, сондықтан дұрыс диагноз қою үшін қосымша зерттеулер қажет болады.

Талдау үшін қан сынамасы таңертең ерте, бос асқазанға жатады. Қан венадан алынады. Қанды алмастырмас бұрын, пациент қандағы холестерин деңгейін қалыпқа келтіру үшін 12 сағаттан кейін жеуге болмайды, тек қарапайым таза су ішуге рұқсат етіледі. Бұл ең дәл деректерді алу үшін қажет.

Тамақтан қалмаудан басқа, науқас физикалық және психоэмоционалдық стрессті бастан кешірмеуі керек. Алдын-ала қан жинаудан бір күн бұрын алкогольден, қуырылған және майлы тамақтардан, дәмді, ысталған ет, фастфудтан және басқалардан бас тарту керек. Әдетте, дәрігер HDL холестеринді тестілеуге дайындық бойынша кеңес береді және олар нақты түрде орындалуы керек. Егер қандай да бір сұрақ туындаса, оларды дайындық кезеңінде түсіндіру керек, болашақта қанды қайтадан алудың қажеті жоқ.

Нормалық көрсеткіштер

  HDL үшін барлық нормадан әмбебап индикатор жоқ: ол пәннің жасына және оның жынысына байланысты.

Орташа алғанда, холестерин үшін норма бойынша деректер төменде келтірілген (суреттер мг / дл көрсетілген):

• 0-14 жас аралығы: әйелдер үшін 30-65, ерлер үшін 30-60;
• 15-19 жас аралығы: 30-70 және 30-60;
• 20-29 жас аралығы: 30-75 және 30-70;
• 30-39 жас аралығы: 30-80 және 30-70;
• 40 жас және одан жоғары: 30-85 және 30-70.

Егер жоғары тығыздықты липопротеин холестеринді төмендетсе, бұл дәрігерге ескерту сигналы болуы мүмкін. Бұл деңгейдің төмендеуі пациенттің ағзасындағы функционалдық бұзылыстары бар екенін көрсетеді. Бұл әсіресе қан тамырларының жабысатын атеросклеротикалық бляшектердің қатеріне байланысты. Сондықтан HDL холестеринінің (басқа балама ат) төмендеуі адам өміріне және денсаулығына нақты қауіптің белгісі болып табылады.

Талдау нәтижелерін дұрыс шешу үшін дәрігер жоғары білікті болуы керек. Маман зерттеу барысында алынған барлық деректерді бағалайды, нәтижелерді біріктіреді және пациенттің қандай ауруы бар және қандай диагноз қою туралы қорытынды жасайды.

Ауру анықталғаннан кейін емдеу процесі басталады, оны маман тағайындайды және қадағалайды. Өзін-өзі диагноз қою, тіпті өзін-өзі емдеу қауіпті және күтпеген және қайғылы зардаптарға әкелуі мүмкін.

  Неге холестерин тамшылатып, оны қалай емдеу керек?

Төмен HDL холестерині пациенттің ағзадағы майдың зат алмасуын бұзғаны туралы сигнал береді және атеросклероздың пайда болу қаупі бар. Сондай-ақ, мұндай талдаудың нәтижесі жүрек ишемияларының қарқынды даму қаупінің белгісі болуы мүмкін және егер сіз проблеманы болдырмау және жою үшін шаралар қабылдамасаңыз, онда уақыт өте күрделі болады, бұл инсульт пен жүрек соғысына алып келеді.

Сонымен қатар, олар холестеринді және адам ауруларын төмендетеді, мысалы, целиак ауруы немесе түрлі тағамдық аллергиялар. Нақ осындай аурулармен ауыратын науқас тамақтанудан жеткілікті қоректік заттар алмайды, нәтижесінде жоғары тығыздықтағы липопротеиндердің саны азаяды. Тағы бір себебі - гипотиреоз, сондай-ақ бауыр ауруы. Бұл проблемалар зат алмасуды елеулі түрде өзгертеді, бұл HDL-нің төмендеуіне әкеледі. Олардың деңгейлері мен дәрі-дәрмектерді қолдан. Липопротеидтердің төмендеуі жүктілік, контрацептивтерді қолдану немесе әйелдердің ішінде менопаузы кезінде байқалады.