Atorvastain SZ – қандағы холестерин деңгейін төмендету үшін қолданылатын препарат. Препаратты ресейлік өндіруші «Северная звезда» ЖАҚ шығарады. Препарат құрамында 10, 20, 40 және 80 мг аторвастатин бар таблеткалар түрінде шығарылады. Аторвастатин қандағы холестерин мен липопротеин деңгейін тиімді төмендетеді. Препарат жүрек-тамыр жүйесі патологияларының алдын алу және емдеу үшін кеңінен қолданылады.

Аторвастатин қан плазмасындағы холестерин мен липопротеиндердің концентрациясын төмендетеді

Сипаттама және тағайындау көрсеткіштері

Аторвастатин ас қорыту жолында жақсы сіңеді, бауырда метаболизденеді және ішек арқылы шығарылады. Қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы препаратты қабылдағаннан кейін орта есеппен екі сағаттан кейін жетеді. Асқорыту жолындағы тағамның болуы және сапасы аторвастатиннің сіңуіне әсер етеді. Аторвастатинді тағайындаудың негізгі көрсеткіштері:

• эндогендік факторлармен байланысты қандағы триглицеридтердің жоғарылауы;
• белгісіз шыққан қандағы холестериннің бастапқы жоғарылауы;
• диеталық терапияның тиімсіздігімен тұқым қуалайтын бейімділікке байланысты холестерин деңгейінің жоғарылауы;
• аралас шыққан холестериннің жоғары мөлшері;
• симптомдар болмаған кезде генетикалық бейімділігі бар адамдарда қанның липидті құрамының бұзылуына байланысты жүрек және тамыр ауруларының алдын алу;
• атеросклероздың бар көріністерінің фонында ишемиялық асқынулардың алдын алу.

Жоғарыда көрсетілген көрсеткіштерден басқа, Atorvastain SZ жедел ишемиялық жағдайлар қаупі бар адамдарға тағайындалуы мүмкін.

Бұл адамдар тобына 60 жастан асқан халық, сондай-ақ қант диабеті, эндокриндік жүйе аурулары, никотинге тәуелділікпен ауыратын адамдар кіреді.

Дәрі-дәрмекті қашан қабылдауға болмайды?

Аторвастатин SZ қолдану жөніндегі нұсқаулықта препаратты тағайындауға қарсы көрсетілімдер туралы ақпарат бар. Бұл дәрі-дәрмекті тағайындау кезінде дәрігер науқаста аторвастатин бар препараттарды тағайындауға кедергі болуы мүмкін қатар жүретін аурулардың болуын ескеруі керек дегенді білдіреді. Бұл жағдайда мұндай қарсы көрсеткіштер:

• белсенді сатыдағы кез келген шыққан бауыр ауруы, әсіресе бауыр ферменттерінің қалыпты деңгейінен үш еседен астам асып кетуімен;
• препараттың белсенді затына немесе қосалқы компоненттеріне жоғары сезімталдық немесе толық төзбеушілік;
• анықталған бауыр ауруларымен байланысты емес бауыр ферменттері деңгейінің жоғарылауы;
• жақын арада нәрестелі болуды жоспарлап отырған әйелдерді емдеу үшін қолданыңыз;
• контрацепцияның адекватты әдістерін пайдаланбайтын халықтың жартысы әйелдер;
• соя мен жержаңғаққа төзбеушілік;
• лактозаға төзбеушілік, лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы;
• жүктілік кезеңі;
• емізу кезеңі;
• сонымен қатар 16 жасқа толмаған балалар мен жасөспірімдерге тағайындалмайды.

Atorvastatin SZ қабылдау кезінде алкогольдік сусындардан бас тарту керек

Сақтықпен, Atorvastatin SZ алкогольді асыра пайдалану, бұлшықет тінінің аурулары, сепсис, төмен қан қысымы, қант диабеті, гипертиреоз, су-электролит балансының теңгерімсіздігі, жарақаттар, ауыр хирургиялық араласулар, конвульсиялық ұстамалармен көрінетін аурулар үшін қолданылады.

Жүктілік және лактация

Аторвастатинді күту кезеңінде және кейіннен емшек сүтімен емізу кезінде қолданудың мүмкін еместігі құрамында аторвастатин бар препараттардың дамып келе жатқан ұрыққа әсері теріс болуы мүмкін екендігіне байланысты. Ал оның емшек сүтіне ену қабілеті толық зерттелмеген.

Аторвастатинді қабылдау кезінде жүктілік орын алса, препаратты қабылдауды шұғыл тоқтату керек.

Бала емізетін әйелдерге статиндерді тағайындау қажет болса, белсенді заттың баланың денесіне енуін болдырмау үшін лактацияны алып тастау керек.

Аторвастатин SZ тағайындамас бұрын пациентке келесі шараларды қамтитын арнайы диетаны ұстануға кеңес беру керек:

1. Холестерин деңгейінің жоғарылауымен тағамның калория мөлшері тәулігіне 2200-2800 ккал аралығында болуы керек.
2. Күнделікті диетадағы майдың мөлшері 80 грамнан аспауы керек. Сонымен қатар, өсімдік майларының мөлшері кем дегенде 30-40 грамм болуы керек.
3. Протеиндердің рұқсат етілген мөлшері тәулігіне 100 грамға дейін. Оның үстіне жартысынан көбі жануар текті болуы керек.
4. Науқаста семіздіктің даму қаупі бар болса, онда көмірсулардың мөлшері күніне 300 грамнан аспауы керек.

Емдеу қатаң емес диетамен тиімдірек.

Көптеген басқа диеталар сияқты, фракциялық тағамдар ұсынылады. Яғни, жалпы тәуліктік рацион 5-6 тағамға бөлінеді - 3 негізгі тамақ және 2-3 жеңіл тағамдар. Сонымен қатар, диета тұз бен сұйықтық мөлшерін болдырмау немесе шектеуді қамтиды. Пісіру кезінде тағамдарға тұз қосылмайды, тамақ кезінде тағамға аздап тұз қосуға рұқсат етіледі. Сұйықтық бір жарым литрмен шектелуі керек.

Тұз бен суды шектеу денеден артық сұйықтықты кетіреді, бұл жүрек-тамыр жүйесіне пайдалы әсер етеді.

Құрамында аторвастатин бар препараттармен емдеу кезінде алкогольді пайдалануды болдыртпау және темекі шегуді тоқтату керек. 100 мл-ге дейін құрғақ қызыл шараптың рұқсат етілген сирек қолданылуы. Сондай-ақ, бірқатар өнімдер диетадан шығарылады:

• орташа және жоғары майлы сүт өнімдері;
• күшті ет сорпалары және майлы ет;
• ысталған шұжықтар, кәуаптар, гриль тағамдары;
• сары май, пісірілген жұмыртқа (аптасына 2 данадан көп);
• нан өнімдері, қуырылған пирогтар, пончиктер, щетка печеньесі, майлы кремді кондитерлік өнімдер;
• майлы балық, балық консервілері, уылдырық, қуырылған балық тағамдары;
• теңіз тағамдары;
• майонез және басқа майлы тұздықтар;
• «Жылдам» көмірсулар.

Барлық тағамдар буға пісірілген, қайнатылған болуы керек. Бұқтыру және пісіру тағамы қолайлы. Дұрыс тамақтану принциптерін сақтай отырып, Аторвастатинді қолданудың әсері тіпті аз мөлшерде қолданғанда да айқынырақ болады.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесу ерекшеліктері

Atorvastain SZ таблеткалары күніне бір рет (таңертең, түстен кейін немесе кешке) қабылданады. Дәрі-дәрмектерді тәуліктің бір уақытында қабылдаған жөн. Емдеудің басында Аторвастатин СЗ қандағы холестерин деңгейін мезгіл-мезгіл бақылай отырып, ең аз дозаларда тағайындалады. Қажетті әсерге қол жеткізгеннен кейін препараттың соңғы дозасы анықталады. Аторвастатиннің ең жоғары тәуліктік дозасы 80 мг жетеді.

Аторвастатин SZ тағайындаған кезде дәрігер қажетсіз дәрілік өзара әрекеттесулерді болдырмау үшін пациент қазіргі уақытта қабылдап жатқан барлық препараттарды ескеруі керек. Аторвастатин SZ кейбір бактерияға қарсы препараттармен, АИТВ-инфекциясын емдеуге арналған вирусқа қарсы препараттармен, зеңге қарсы және гипертензияға қарсы препараттармен әрекеттесуге қабілетті. Препараттың ерекшелігі - оны грейпфрут шырынымен жууға болмайды. Бұл шырынның қандағы аторвастатин концентрациясын арттыруға қабілетті заттың болуына байланысты.

Қажет емес әсерлер

Аторвастатин SZ, кез келген дәрілік зат сияқты, жағымсыз әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл әдетте қатар жүретін патологияның болуына немесе препараттың емдік дозасының асып кетуіне байланысты. Бұл факторлар келесі реакцияларға әкелуі мүмкін:

• бас ауруы, нервозность, ұйқының бұзылуы, бас айналу, есте сақтау қабілетінің бұзылуы, астения, «қорқыныш»;
• жүрек соғуы, флебит, жүрек ырғағының бұзылуы, тұрақсыз қан қысымы;
• диспепсиялық симптомдар;
• буындардағы, сүйектердегі, бұлшықеттердегі ауырсыну;
• қышу сезімімен бірге жүретін тері бөртпесі;
• бүйрек жеткіліксіздігінің белгілерінің пайда болуы, потенциалдың бұзылуы;
• есекжем, Квинке ісінуі, анафилактикалық шокпен көрінуі мүмкін аллергиялық реакциялар.

Әдетте, дозаны реттеген кезде жағымсыз реакциялардың көрінісінің қарқындылығы төмендейді немесе олар мүлдем жоғалады. Егер сізде Аторвастатин СЗ қабылдауға жоғарыда аталған реакциялар байқалса, бұл туралы дереу дәрігерге хабарлау керек. Осы топтағы басқа препараттармен салыстырғанда Atorvastatin SZ төзімділігі өте жақсы. Бұл жанама әсерлердің пайда болуының салыстырмалы талдауын жүргізу кезінде байқалады.