Төменгі аяқтың атеросклерозын жою Негізгі мақсатқа ұмтылады: Артериялардың қалыпты ағынын қалпына келтіру және кеме қабырғаларының атеросклеротикалық өзгерістерін жою нәтижесінде аяқтардың тіндерінің гипоксиясын жою.

Уақытылы медициналық араласусыз аяқтардың атеросклерозы аяқ-қолдар мен мүгедектіктерді ампутациялау қаупі бар 1-2 топ. Медициналық статистикаға сәйкес, мұндай қайғылы болашақ Науқастардың 25% Бұл деско.

Ауруды дамыту және дамыту механизмі

Бұл ауру біртіндеп жасалып, қайтымсыз өзгерістер басталғанға дейін ұзақ уақыт дамуда:

• Алдымен аяғы артерияларының ішкі қабырғасында холестерин шөгінділерінің ошақтары бар. Алдымен олар тамыр қабырғаларында дерлік тегіс түзілімдердің формасы бар, бірақ содан кейін барлық жаңа және жаңа липидтер қабаттары орналасқан, ал оларда баршосклеротикалық тақталар, кеме тазартылады.


• Атеросклеротикалық бляшкалар өсіп келе жатқандықтан, зардап шеккен артериядағы қан ағымы өзгереді: Кеменің абсолюциясы сөзсіз тарылып, қан ағымы оны қиындатады.
• Егер артерия жартысынан көбін тазаласа - Үзіліссіз тін оттегі мен қоректік заттардың немесе гипоксияның жоқтығын тексере бастайды.
• Ұзақ мерзімді Ыдыссыз гипоксия нәтижесінде мата біртіндеп өледі - Осылайша, іске қосылған істерде тек хирургиялық жолмен емделетін фут гангренасынан басталады.
• Кейбір жағдайларда кемелерде пайда болған атеросклеротикалық бляшкалар жыртылуы мүмкін Басқа кішкентай ыдыстарға түсу үшін қан тогымен, оларды инсультті немесе инфарктпен ұрып-соғу арқылы бақылаңыз.

Төменгі аяқтың тамырларының маңындағы маңтардың бірнеше сатылары бөлінеді:

Ауру сатысы	Клиникалық көріністер	Емдеу және болжаудың мүмкін әдістері
1 - бастапқы көріністер	Аяқтың ең алғашқы белгілері пайда болды: ауру аяғы саусақтарға аздап және салқын бола алады, саусақтармен салыстырғанда шаршап кету үшін тезірек болады.	Медициналық емдеуді емдеу. Болжам қолайлы.
2 - үзіліссіз хромоти	Осы кезеңнің басында пациент 200 метрден сәл асады - содан кейін ол өзін жалап, өздігінен жүре бастайды және дем жоқ. Ауру дамып келе жатқанда, науқас қашықтық 200 м қашықтықта өтіп кетеді.	Медициналық емдеуді емдеу. Болжам емдеудің уақтылы басталған кезде және оның жүйелік жағдайында қолайлы.
3 - қарқынды ауырсыну	Зардап шеккен аяғындағы ауырсыну науқасты демалуға де қалдырмайды. Жаяу жүру тек таяқшалармен немесе балдақтармен өте аз қашықтықта жүзеге асырылады.	Хирургиялық емдеу. Болжам көп жағдайда қолайлы.
4 - гангрена және трофикалық жаралар	Аяқтағы маталар өле бастайды, трофикалық жаралар пайда болады, некротикалық өзгерістердің ошақтары, гангрен дамиды.	Мүмкіндігі шектеулі ампутивтілік аяқтар.

Оның факторларын тудырудың себептері және ашу

Аурудың себебі - қалыпты май алмасудың бұзылуы, нәтижесінде уақыт бойынша пайдаланылмайтын және кемелердің қабырғаларына тиесілі, «зиянды» холестерин шығарылатын.

Дәрігерлер бұл патологияның айтуынша:

• артық салмақ;
• ауру қант диабеті немесе басқа эндокриндік патологиялар;
• жүрек-қан тамырлары ауруларынан зардап шегеді: гипертония, жүрекке арналған коронарлық ауру;
• бірнеше зертханалық зерттеулердің нәтижелері бойынша холестерин деңгейінің жоғарылауы;
• денсаулыққа зиянды және төмен өмір салтын, темекі шегуге әкеледі;
• Қатты дене шынықтыру немесе спортпен шұғылданады.

Тәуекелдердің қосымша факторлары:

• жасы - науқасқа қарағанда, жоғарыда көрсетілген аурудың ықтималдығы;
• пауыл - ерлерге қарағанда үш есе көп ауыратын әйелдер;
• Қолайсыздық;
• аяқ жарақаттары немесе олардың өткен кезеңіндегі жарақаттары.

Симптомдар мен белгілер

Атеросклероздың жойылған белгілері аяқтардың қанмен қамтамасыз етілуі айтарлықтай нашарлаған кезде ғана байқалады.

Аяқтардың қолайсыз қанмен қамтамасыз етілетін алғашқы белгілері:

• Мезгіл-мезгіл туындайтын ұйқышылдық түріндегі сезімталдықтың бұзылуы, қаздар немесе қышу. Бұл жағдайда ыңғайсыздық тек аяқтың жеке бөлімдерінде немесе бүкіл аяғының бөлек бөліктерінде болуы мүмкін және жарты сағатқа дейін бірнеше секундтан кейін болуы мүмкін.
• Емделген аяқта терморегуляцияның бұзылуы. Сонымен бірге, науқас аяғы әрдайым түседі, ол сау аяқтан гөрі суық.
• Танк тротикалық бұзылыстары аяқтар мен терінің ауруы түрінде көрсетілген, шаштың жоғалуы және оған эпителийдің тұрақты түскі ас. Дені сау аяқпен салыстырғанда аяғыңызбен салыстырғанда, кез-келген жаралар ұзақ уақыт емдейді.


• Аурудың кейінгі кезеңдерінде сіз ауыруы аяғымен импульстің әлсіреуі мен әлсірегенін көре аласыз.
• Ауру күшейе түскенде, аяғындағы ауырсыну пайда болады және өседі, алыс қашықтықта жүре алмау, жүру кезінде ақымақтық.

Зертханалық және аспаптық диагностика

Мұрын атеросклероздың бастапқы кезеңдерін диагностикалаудың жетекші орны - бұл клиникалық тексеру емес, анамнестикалық мәліметтерді емес, аспаптық және зертханалық зерттеу әдістері:

Зерттеу әдісі	Мүмкін нәтижелер
Қан анализі	жоғары холестерин, тромбоциттердің мөлшері артқан
Доплермен тамырларды ультрадыбыстық тексеру	зардап шеккен аяқ-қолдарындағы артериялардағы қан ағымының патологиялық өзгерісі
Ангиография	жаяу косельдерді рентген зерттеуі Шақталатын контраст агентін қолдана отырып, контраст агенті және кемелердің ішкі қабырғасының контурының өзгеруі анықталады
Реавазография	электр электрогегностикалық құрылғысы арқылы түсірілген кемелердегі қан ағымын өзгерту
Томография	көптеген дәлірек зерттеу әдісі, ол көп жағдайда операциядан бұрын ғана қолданылады

Емдеу әдістері

Емдеу патологияның шиеленісуіне жол бермеу және ауыр асқынулардың алдын алу үшін жүйелі болуы керек. Іс жүзінде:

• Тиісті дәрі-дәрмектермен терапия. Дайындық холестерин деңгейлерін (статиналарды), массаға қарсы (антиагреганттар) және вазодилаторлар (вазодилаторлар), дәрумендер, дәрумендер және антиоксиданттарды азайту үшін пайдаланылады.
• Физиотерапиялық құралдарБаро және озон терапиясы, электр және лазер және терапия ең үлкен әсер етеді. Барлық физиотерапиялық манипуляциялар дәрі-дәрмектерді емдеумен, бақылауымен және дәрігердің ұсынысы бойынша жүргізіледі.
• Хирургиялық араласу Ол аурудың үшінші және төртінші кезеңдерінде, сирек ертерек және аяқ-қолдың ампутациясын болдырмау үшін ғана көрсетіледі.

Операция эндоскопиялық және минималды инвазивті болуы мүмкін: Бұл жағдайда, зардап шеккен кеменің өткізгіштігі ангиопластик, стент және криопопластик көмегімен қалпына келтіріледі.

Кейде науқасты аяғына сақтау үшін сіз ашық операция жасауыңыз керек: Артерияны маневр немесе протездері, артерияның бір бөлігін тромбамен бірге алып тастау.

udietologa.ru.

Атеросклероздың негізгі себептері

Аурудың негізгі себебі Атеросклероз - темекі шегу. Темекідегі никотин артерияларды бояуға мәжбүр етеді, осылайша қанмен қан тамырлармен жүру және олардағы тромбтар қаупін арттыру үшін қанға араласады.

Төменгі аяқ-қолдар артерияларының атеросклерозын тудыратын қосымша факторлар

• жануарлардың майларына бай үй жануарларына жиі қолданылатын холестерин деңгейінің жоғарылауы;
• қан қысымының артуы;
• артық салмақ;
• тұқым қуалайтын бейімділік;
• қант диабеті;
• жеткілікті физикалық белсенділіктің болмауы;
• жиі кернеу.

Қан тамырларының атеросклерозының белгілері

Қандай назар аудару керек негізгі симптом - аяқтардағы ауырсыну. Көбінесе ауырсыну бұзау бұлшықеттері мен жамбастың бұлшықеттерінде жүргенде пайда болады. Көшірген кезде төменгі аяқтың бұлшықеттері артериялық қанға деген қажеттілікті арттырады, бұл тіндерге оттегін береді. Түрлі күштер кезінде берік артериялар артериялық қандағы тіндердің қажеттілігін толық қанағаттандыра алмайды, сондықтан оттегі аштық басталады және ол қарқынды ауырсыну түрінде көрінеді.

Аурудың басталуы физикалық белсенділік тоқтаған кезде тез өтеді, бірақ содан кейін қозғалу кезінде қайтадан оралады. Кескіндес хром синдромы бар, бұл төменгі аяқтардың атеросклерозының субтогендік белгілерінің бірі болып табылады. Жамбастың бұлшықеттеріндегі ауырсыну жоғары ақылды хромотипінің түрлері бойынша ауырсыну деп аталады, ал аяғы уылдырығындағы ауырсыну - аз зияткерлік хромның түрімен ауырады.

Қарттарда мұндай ауырсынулар артроз және буындардың басқа ауруларына тән буындардағы ауырсынумен оңай шатасады. Arthrisams бұлшықетке тән емес, бірақ бұл кері әсер қалдырмайды, бірақ бұл қозғалыс басында қарқындылығы бар, содан кейін науқас «талданған кезде» әлсіретеді.

Жаяу жүру кезінде аяқтардың бұлшықеттеріндегі ауырсынудан басқа, төменгі аяқтардың артерияларының атеросклерозын жою, ал төменгі аяқтың артерияларының жойғыштары келесі белгілері бар науқастарды тудыруы мүмкін (олардың біреуі немесе олардың бір бөлігі):

1. Аяқтардағы ауыр және ұйқышылдық, баспалдақтарды көтерген кезде, жүргенде немесе басқа жүктемелерде көбейеді.
2. Төменгі аяқтар арасындағы температура айырмашылықтары (фут кемелердің атеросклерозынан зардап шеккен табан, әдетте, саудан да салқын).
3. Физикалық күш-жігер болмаған кезде аяқтың ауырсыну.
4. Аяқтың немесе аяқтың төменгі үштен бір бөлігінде, емделмейтін жаралар немесе жаралар пайда болады.
5. Саусақтар мен аяқтарға қараңғыланған жерлер пайда болады.
6. Атеросклероздың тағы бір симптомы импульстің жоғалуы мүмкін, ал төменгі аяқтың артерияларында, ішкі білектің артында, патенттелген джемде, жамбасқа.

Ауру кезеңдері

Аяқталған кемелердің артериялық істен шығуының жіктелуіне сәйкес, жоғарыда аталған белгілерді аурудың дамуының 4 кезеңіне бөлуге болады.

• Сахна - Аяқтардағы ауырсыну, олар үлкен жаттығудан кейін пайда болады, мысалы, алыс қашықтықта жүру.
• IIA сатысы - салыстырмалы түрде қысқа қашықтықта жүргенде ауырсыну (250-1000 м).
• Iib статикалық - Ұстап жатқан қашықтықтағы қашықтықта 50-250 м дейін қысқарады.
• III кезең (сыни ишемия) - Аяқтардағы ауырсынулар 50 м-ден аз қашықтықта пайда болады. Бұл кезеңде науқас жалғыз болса да, төменгі аяқтардың бұлшықеттеріндегі ауырсыну басталуы мүмкін, бұл әсіресе түнде көрінеді. Ауырсыну науқастарының әлсіреуі үшін, әдетте, аяғын төсектен түсіріңіз.
• Iv кезең - Бұл кезеңде трофикалық жаралардың пайда болуы. Әдетте, саусақтарда немесе өкшеден терінің қара түсті учаскелері (некроз) пайда болады. Болашақта бұл гангренге әкелуі мүмкін.

Атеросклерозды шектен тыс кезеңге алып келмеу үшін оны төтенше кезеңге енгізбеу үшін оны диагностикалау және медициналық мекемені емдеу маңызды.

Төменгі аяқтың артерияларының атеросклерозын емдеу

Бұл ауру әр пациент үшін жеке-жеке құрастырылған емдеу режимін қажет етеді. Төменгі аяқтың атеросклерозын емдеу аурудың сатысына, оның ұзақтығына, қан артерияларының зақымдалу деңгейіне байланысты. Сонымен қатар, диагностикалау және клиникалық көріністі құрастыру кезінде науқаста жұқа аурулардың болуы да ескеріледі.

Егер алдыңғы кезеңде қиғаш атеросклероз анықталса, тәуекел факторларын жою үшін жағдайды жақсарту үшін жеткілікті болуы мүмкін. Бұл жағдайда:

1. Темекі шегуден және басқа да жаман әдеттерден міндетті түрде бас тарту.
2. Мал майларының аз мөлшері мен қан холестеринінің төмендеуімен диетаны сақтау.
3. Артық толықтығы немесе семіздік - салмақты түзету.
4. Қан қысымын 140/90 мм-ден аспайды. Өнер.
5. Тұрақты физикалық белсенділік (серуендеу, бассейн, жаттығу велосипедтері және т.б.).
6. Қант диабетімен ауыратын науқастар үшін - қандағы қант деңгейін бақылау.

Кемелердің атеросклерозында келесі өнімдерді қолдану категориялық тыйым салынады: май, маргарин, май, майлы ет, шұжық, пирогтар, пирогтар, сулы өнімдер, жоғары майлы сүт, қуырылған картоп, балмұздақ, майлы дуф .

Маңызды:Шетелдік өмір салты кемелерді серпімді аз етеді және аурудың дамуын тездетеді.

Басқа кезеңдерде төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозын емдеу үшін келесі әдістер қолданылады:

• Консервативті;
• Эндоваскулярлық (минималды инвазивті);
• Операциялық.

Консервативті емдеу

Оны сондай-ақ аурудың бастапқы кезеңінде, сонымен қатар пациенттің жағдайы басқа әдістерді қолдануға мүмкіндік бермейтін жағдайларда да қолдануға болады (тығыз патологияның асқынуымен). Консервативті емдеу дәрі-дәрмектерді, физиотерапияның қолданылуын білдіреді және пневматикалық және терапия, дозалау және емдік дене шынықтыру.

Дәрі-дәрмектер бітелген артериядағы қалыпты қан айналымын толығымен қалпына келтіреді және этеросклерозды емдейді, өкінішке орай, жоқ. Дәрі-дәрмектерді тек қана қол жеткізуге және оларға зиянды ыдыстар әсер етуі мүмкін, оларда қан артерияның бұғатталған аймағын айналып өтеді. Дәрі-дәрмектермен емдеу осы «айналымдарды» кеңейтуге және қан айналымының жетіспеушілігін өтеуге бағытталған.

Спазмді кішкентай артериялық кемелермен, қан алу және артериялардың қабырғаларын одан әрі зақымдаудан қорғау үшін, арнайы дәрі-дәрмектер қолданылады, олардың кейбіреулері курстармен кесілуі керек, ал басқалары үнемі қабылдайды.

Дәрілік заттардан басқа, пациенттерге пневматикалық емдеу тағайындалады - арнайы жабдықтарды қолдана отырып, аяқтардың жұмсақ тіндерін уқалау. Аяқтың төмендеуі мен қысымының жоғарылауы мен қысымының жоғарылауын қолдана отырып, перифериялық артериялардың кеңеюі, қандағы қан ағыны, теріге, бұлшық еттер мен тері астындағы тіндердің жоғарылауы жоғарылайды және кемелер ынталандырады.

Эндоваскулярлық емдеу

Аяқтардың атеросклерозындағы емдеудің ең көп таралған әдістері - эндоваскулярлық әдістер - Стендтер, шарлар, шарлар, ангиопластика. Олар сізге кемедегі қалыпты қан айналымын операциясыз қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Рентгендік операциялық, арнайы жабдықтар бойынша осындай рәсімдерді өткізіңіз. Науқастың соңында пациент қақпақты таңғышқа, ал 12-18 сағат ішінде төсек режиміне сәйкес келуі керек.

Хирургия

Егер аяқтардағы артерияның герметикалық бөлімдері аяғыңыздағы қан айналымын қалпына келтіру үшін тым ұзақ болса, хирургиялық араласудың келесі түрлерінің бірі қолданылады:

1. Протездер Жасанды ыдысы бар артерия учаскесі (AlloProthez);
2. Маневринг - жасанды ыдыс (шунт) арқылы қан ағымын қайта бағыттау арқылы қан ағымын қалпына келтіру. Науқастың тері астындағы тамырларының сегменті өзін-өзі шунт ретінде қолдануға болады;
3. Тромбандадертэктомия - зардап шеккен артерия атеросклеротикалық тақта.

Хирургиялық әдістерді басқа да операциялармен біріктіруге немесе толықтыруға болады. Егер операция аурудың IV кезеңінде жүзеге асырылса, өлі аймақтар пайда болған кезде, осы сайттарды жедел жою және терінің трофикалық жараларының жабылуы жүзеге асырылады.

Егер Атеросклероздың қысқаруы экстремалды кезеңге ауысса, пациент төменгі аяқтардың гангренасын дамытып, қан ағынын қалпына келтіру мүмкін емес, ал аяқтың ампутациясы жүзеге асырылады. Кейде бұл науқастың өмірін сақтаудың жалғыз әдісіне айналады.

Аурудан қалай аулақ болуға болады?

Атеросклероздың алдын-алу, ең алдымен:

• Темекі шегуден бас тарту.
• Дұрыс тамақтану, пекулулер диетасы.
• Физикалық ауыртпалықтар.

Бұл үш киіз, ол төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозының қаупін азайтады. Өзіңізді жаттығумен азайтудың қажеті жоқ, сіз күнделікті серуендеп, аяқтарыңызға гимнастиканы жасай аласыз. Сонымен қатар, арнайы нүктелік массаж және дәстүрлі медицина рецептері профилактикалық агент ретінде көмектеседі.

Мұнда атеросклероздың алдын алу туралы толығырақ оқыңыз.

sosudinfo.ru.

Трофикалық жара - төменгі аяқтың тамырларының атеросклерозын жою: хирургиялық және консервативті тәсілмен емдеу.

Төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозы (окасна) - Ұзақ мерзімді ауру аяқ-қол бұлшық еттерінің қанмен қамтамасыз етуінің төмендеуімен сипатталады, олар аралас хромотип синдромының дамуымен. Бұл ең көп таралған тамырлы патологиялардың бірі. Аурудың дамуы трофикалық жараларға әкелуі мүмкін.

Аурудың себебі (жағдайлардың 80% -дан астамы) - алшоцклеротикалық зақымдар, алдар артерияларының артериялары, тарылуы (стеноз) немесе толығымен жабысып, артериялардың қабырғаларында толығымен жабысады (окклюзия) . Іске қосылған жағдайда, трофикалық жаралар пайда болады және тіпті гангрена болады.

Атеросклероз - бұл жүйелік ауру. Аяқтың артерияларына зақым келтірілген көптеген науқастарды басқа тамырлы бассейндердің зақымдануы, атап айтқанда - коронарлық канал және ми ыдыстары, трофикалық жаралар пайда болады.

Қандағы қиғаш қан тамырларының дамуының қауіп факторлары: темекі шегу, қан қысымы, гипершестерлемия, дене салмағының артық салмағы, қант диабеті, гиподинамия, гипотирероидизм, бүйрек ауруы, қолайсыз қоршаған ортаға зиян келтіру (салқындатқыш).

Трофикалық жаралардың пайда болуымен оазнадан зардап шегетін науқастың субъективті сезімдері қатты ауырсынудан гөрі, қатты ауырсыну мен түндік құрыштарға дейін өзгеруі мүмкін. Бұл жағдайда ауырсыну өтірік тұрып, ұзақ жүреді. Тіндердің гипоксия дәрежесін жоғарылатқан кезде, трофикалық бұзылулардың белгілері ұзақ емделмейтін жараларға, трофикалық жаралар мен тіндердің гангреналарының дамуына дейін (терінің түсі мен сезімталды бұзылуын өзгерту) пайда болады.

Трофикалық жаралар әдетте Шинде пайда болады, қанмен қамтамасыз етудің терең патологиясының дәлелі болып табылады. Трофиялық жараларды емдеу аурудың ертерек кезеңі ретінде уақтылы орындалуы керек. Трофикалық жаралар оңай саңырауқұлақ пен басқа да аурулардың таралуы үшін оңай болады. Қазіргі уақытта бірнеше әдістермен аралас емдеу бірден трофикалық жараларға қолданылады. Трофикалық жаралар диагнозынан кейін емдеу бірден басталады және қазіргі уақытта сәтті қайталануда. Трофиялық жаралардың ерекшелігі олар теріде пайда болғандай, жағымсыз көрінісінде жатыр. Трофиялық жараларды емдеу қан ағымының жақсаруына негізделген. Трофиялық жараларды емдеуде олардың пайда болу себептеріне ерекше көңіл бөлінеді, өйткені ол терапияның түріне байланысты. Трофиялық жараларды веноздық жеткіліксіздік, артерия аурулары, қант диабетімен ауыратындардан тудыруы мүмкін. Тиісінше, ол ауруға қарсы күрессіз трофикалық жараларды қалыпты емдеу мүмкін емес.

Трофикалық жараларды диагностикалау

Төменгі аяқтарды қанмен қамтамасыз етудің бұзылуын анықтауға және оның дәрежесін анықтауға арналған негізгі мақсат - ультрадыбыстық доплер.

Трофикалық жараларды емдеу

Хирургиялық емдеу (тамырлы жұмыс) трофикалық жара сияқты төменгі аяқтарды қанмен қамтамасыз етудің айқын бұзылуында көрсетілген. Егер операцияны жүргізу мүмкін болмаса, консервативті терапия жүзеге асырылады.

НЗА-дағы «НЗО» АҚ-ның «Жол клиникалық ауруханасы» консервативті терапиясы. ҮСТІНДЕ. Семашко өнерде. «Любльино» АҚ Ресей темір жолдары кіреді: қан ағымын жақсартатын, қан ағынын жақсартатын, қан ағынын және тромбтар мен трофикалық жараларды (пентоктиллин, суекулалық салмақ, төмен молекулалық салмақ), простоидтар (бупорлотитан, альпростадил).

Егер сізде төменгі аяқтардың тамырларының тамырлары болса, мысалы, трофикалық жара, мүмкіндігінше тезірек емдеу керек. Тек кешенді тәсіл кемелермен проблемаларды шешеді.

Төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозы - себептер, симптомдар және емдеу

Төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозын жоғалту жалпы атеросклероздың жергілікті көрінісі бар. Артериялардың атеросклерозы тамырлардың информаторларының қалыңдауында көрсетілген, олар қан ұйығыштары бекітілген артериялардың атероматоздық бляшкаларының артуында көрінеді. Көбінесе окклюзия артериясы қан ағымы үшін өтеді. Бұл қиғаш атеросклероздың бұл ерекшелігі қан айналымының қалыптасуына ықпал етеді және қан айналымын жедел түзетуге мүмкіндік береді.

Arterosclerosis - бұл қарттардың ауруы, бірақ ол жас жасында туындауы мүмкін.

Қатысты факторлар семіздік, гипертониялық ауру және созылмалы интоксикация (темекі шегу және т.б.). Ер адамдар әйелдерге қарағанда 9-10 есе жиі, сондықтан көлбеу атеросклерозды дамытудағы эндокриндік фактор қабылданбайды.

Клиникалық сурет. Клиника негізгі артерия окклюзиясының орнына байланысты. Тромбомб қалыптастырудың сүйікті орны - бұл елі, феморальды және иілілік артериясы және ақыры, Aorta-ны бифуркация. Басқа локализация бар, бірақ көбінесе аз.

Қан айналымы бұзылу процесіне байланысты (жоғарыдан қараңыз), аяқ-қолдың бір немесе басқа белгілері пайда болады. Науқастар бірнеше жылдардан үлкен көрінеді. Аурудың бағыты баяу, прогрессивті. Науқастың аяқ-қолы бозғылт, трофикалық бұзылулар әлсіз. Мультимедиа артерияларында пульсацияның төмендеуі немесе толық жоқтығы. Көбінесе сіз үлкен кемелер мен аортадан тұратын систолалық шуды тыңдай аласыз, бұл атероматикалық тақталардың арқасында ішкі қабырғаның бұзылуына байланысты. Гангреноз сахнасында некроз аймағы кең. Сыни емес жаралар жиі кездеседі: өкше, шин және т.б.

Атеросклерозды жою бұл әрқашан қиын. Науқастарды әдетте жүрек-қан тамырлары королирование патологиясы салады. I және II кезеңдерде Артериялық спазмды алып тастауға және кепілдік қан айналымын дамытуға бағытталған консервативті емдеу жүзеге асырылады. II кезеңде. Егер ортақ қарсы көрсетілімдер болмаса, негізгі қан ағымын қалпына келтіру үшін әртүрлі операцияларды орындаңыз. III сахнада Дүниежүзілік ампутация көрсетілген, ол әдетте тізе буынының үстінде жүзеге асырылады.

Аурудың кез-келген кезеңі бар науқастар ангирохургқа және одан кейінгі диспансерлік бақылауларға қатысты.

Төменгі аяқтардың кемелерінің қиғаш ауруларын емдеу

Тіркелу

Көрсету

Егер сізге атеросклероз диагнозы қойылса, емдеуді кешіктіруге болмайды - сіз емдік процесті тезірек бастайсыз, нәтиже тез пайда болады.

«Союз» клиникасында үлкен тәжірибесі бар және институттың қызметкерлері бар тамырлы хирургтар бар. В. Вишневский.

Олар аурудың себебін және оның даму сатысын анықтайды. Науқастың соматикалық жағдайын, оның жеке ерекшеліктерін және байланысты аурулардың болуы, біздің мамандар емдеудің ең оңтайлы әдісін таңдайды.

Біз консервативті және жедел емдеу әдістерін қолданамыз. Барлық хирургиялық әдістер минималды инвазивті-қан тамырлары болып табылады.

Соңғы әзірлемелердің арқасында бляшкаларды алып тастауға және қан ағымының жаңа тәсілдерін жасауға бағытталған барлық операциялар аз. Мұндай инновациялық емдеу сізге қайталанудың ең төменгі тәуекеліне кепілдік беруге мүмкіндік береді.

Кемелердің атеросклерозы - бұл артериялардың жиі кездесетін ауруы. Дені сау адам артериясы өте серпімді, икемді, тегіс беті бар. Олар өз жұмыстарымен, қанмен қозғалады және бүкіл ағзаны оттегі мен қоректік заттармен қамтамасыз етеді.

Кейде, кейде әртүрлі факторлардың әсерінен, кемелердің ішкі қабырғалары көп мөлшерде бляшкалармен жабылуы мүмкін. Артерияларда аурудың одан әрі дамуымен дәнекер тін басталады, ал кальций қабырғаға салынады.

Бұл кемелер деформациядан басталатындығына әкеледі, бұғатталған және бұдан былай ағзаны қажетті микроэлементтермен және оттегімен белсенді түрде бере алмайды. Тамақтанудың болмауына байланысты төменгі аяқтардың атеросклерозы дами алады.

Емдеу Ауру мүмкіндігінше ерте басталуы керек. Терапевтік процесс аурудың кешенді тәсілін қамтиды. Қажет болса, жедел емдеуді көрсетуге болады.

Симптомдар

Ауру аяқтардың, аорт және коронарлық тамырлардың тармақталған ыдыстарының зақымдануымен сипатталады. Сондай-ақ, пателленген және феморальды артериядан зардап шегеді. Атеросклеротикалық тақталар тамырлардың қабырғаларында пайда болады, олар артериялардың тарылуының себебі болады.

Аурудың одан әрі дамуы қан ұйығыштарының пайда болуына және тыртықтың азаюына әкеледі. Қан тамырларының бітелуі төменгі аяқтардың бұлшықеттері мен тіндерінің қажетті заттардың қажетті мөлшерін алмайтындығына әкеледі. Уақытылы емделместен тамырлардың дамуында, трофикалық жаралар пайда болуы мүмкін.

Іс-шаралар дамуының ең нашар нұсқасы - Гангрен.

Аурудың негізгі симптомы - аралас хромотип. Жаяу жүру, аяғы ауырғанда, бұлшық еттердегі ұйқышылдық, ұйқышылдық, сығымдау пайда болады. Демалу кезінде ауырсыну әдетте кетеді, бірақ қайта жүктелген кезде қайтарады. Көбінесе бұл бір аяғына әсер етеді, бірақ кейбір науқастарды екіжақты үзік-үзік хромотиді байқауға болады.

Альфир атеросклерозының одан әрі дамуымен ауырсыну аяғымен тарала бастайды және жамбас пен бөкселердің бұлшықеттеріне түсе бастайды. Сондай-ақ, ауырсынуды аяқтар мен саусақтарда байқалуы мүмкін.

Ауру дамып келе жатқан аяғы, бұл норалды, бұлшықет атрофиясының, цианооздың көрінісі, цианоз (терінің бояуы) саусақтарымен. Тырыштау, көгеру, көгеру - кез келген залал ұзақ уақыт емдейді және жаралар мен қабынуға әкелуі мүмкін.

Кейбір жағдайларда ісіну ісінуі мен аяқтары дамуда. Атеросклерозбен - созылмалы ұйқысыздықпен көрінуі мүмкін неврологиялық симптом.

Бірінші симптомдар пайда бола бастағаннан кейін емдеу бірден басталуы керек. Уақытылы терапия бұл ауыр аурудың дамуын тоқтата тұруға және оның одан әрі дамуына жол бермейді.

Төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозының себептері

Атеросклероз - бұл 40 жылдан кейін адамға әсер ете бастайтын жеткілікті жалпы ауру. Бірақ 65-тен кейін атеросклероздың алқаптарын дамыту процесі әлдеқайда тез өтеді. Аяқтың ыдыстарының тарылуынан көп дәрежеде ер адамдар ауырады - олардың 80% -ы, олардың 80% -ы.

Атеросклероз жүйелік ауру, ал қиғаш атеросклероздар көбінесе проблеманың бір бөлігі болып табылады. Қан тамырлары, ми, бүйректер де осы аурудың жойқын әсерлеріне ұшырайды.

Аурудың дамуына әсер ететін факторлар қарастырылады:

• темекі шегу
• стресс
• артық салмақ
• отырықшы өмір салты
• жоғары холестерин
• генетикалық бейімділік

Төменгі аяқтардың атеросклерозын дамытудың негізгі жағымсыз факторларының бірі - темекі шегу. Никотин мен шайыр жүрек қысқартуларының өсуіне әсер етеді, бляшкалардың дамуына ықпал етеді. Темекі шегудің арқасында тамырлар қатты әсер етеді, олардың серпімділігін жоғалтып, жұқарады.

Темекі шегу қан қысымын жақсартудың себебі болып табылады. Темекі шегетін адамдардың атеросклерозы темекі шегуден екі есе көп туындамайды.

Артық салмақ сонымен қатар аурудың дамуымен байланысты - дұрыс емес тамақтану және артық майлы тіндер тамырлар мен жүректерге теріс әсер етеді. Сонымен қатар, оның аяқтарына айтарлықтай салмақты жүктейтін артық салмақ, дәл атеросклерозды дәл жою мүмкіндігін арттырады.

Көптеген адамдар өзін-өзі ұстайтын отырықшы өмір салты, сонымен қатар тарылу процесіне да әсер етеді. Отырғызу және тиісті физикалық күш-жігердің болмауы жиі аурудың дамуына әкеледі.

Бұған жол бермеу үшін сізге дене шынықтыру жасау керек. Бұл қанмен қамтамасыз етуді жақсартуға ғана емес, сонымен қатар өзіңізді қалыптастыруға мүмкіндік береді.

Стресстік жағдайлар, әр түрлі толқулар обл атеросклероздың пайда болуына тікелей әсер етпейді, бірақ арандату факторлары болып табылады.

Көбінесе, жүйке бұзылған және стресстен, адамдар «кептелген» немесе «сусын» өз проблемаларын. Алкоголь, майлы тамақ, темекі шегу - мұның бәрі атеросклероздың ғана емес, сонымен қатар басқа да букет, бірақ ауыр аурулардың дамуына әкеледі.

Тұқым қуалайтын аурулар - гипертония, жүректің ишемиялық ауруы, қант диабеті - жақында атеросклерозды дамытуда. Егер сіздің жақын туыстарыңыз осы аурулардан зардап шексе және әсіресе атеросклерозға ауыртпаласа, атеросклероздың даму ықтималдығы күрт артады.

Қолданыстағы бұзақылық сізді туыстарымен ұстауы керек - денсаулықты мұқият орындау керек, салауатты өмір салтын ұстану, дұрыс тамақтану, спортпен шұғылдануыңыз керек. Қосымша жағымсыз факторларды қоспағанда, сіз атеросклероздың дамуынан аулақ бола аласыз.

Aorta атеросклерозының белгілері

Aorta Atherosclerosis - аурудың жиі кездесетін формаларының бірі. Аортаның қай аймақтарына байланысты симптомдардың көрінісі байланысты.

Ең үлкен артериялық кеме - Aorta - жүрек пен бұтақтардан көптеген кішкентай кемелерге дейін басталады. Денеден өтіп бара жатқан екі негізгі бөлімдер - сүт безінің аортасы және іш қуысы. Сүт безі атауы қанның жоғарғы денесін нәрлендіреді - бас, мойын, қол, кеуде ағзалары. Іштің аорта, сәйкесінше, төменгі, төменгі - іш қуысының ағзалары және кішкентай жамбас, аяқтар.

Атеросклероз бүкіл аорта да, оның жеке бөлімдеріне де әсер етуі мүмкін.

Кеудеге арналған аорта атеросклерозының дамуы басқаларға қарағанда ертерек басталады және әдетте, кеудеге келтірілген залал, жүрек пен мидың коронарлық артерияларының атеросклерозының дамуымен бір уақытта жүреді.

Ұзақ уақыт ешқандай белгілерді сезбеуі мүмкін, бірақ аурудың ең алғашқы және айқын белгісі қатты кеуде қуысы. Сондай-ақ, атеросклерозда, кеуде қуаты қан қысымын арттырады, басы көбінесе айналады, ол жиі айналдырады, жұтып, кеудеге жағылады. Кейбір науқастар (ер адамдар) шаштың өсуін бастайды.

Егер сіз кем дегенде осы белгілердің кейбір бөліктерінің көрінісін байқасаңыз, маманмен кеңесу керек және сауалнама жүргізіңіз.

Іштің атеросклерозы біраз уақытқа ешқандай проблемалар әкелмейді. Уақыт өте келе, негізгі белгілер өзін көрсете бастайды - ас қорыту, іштің ауыруы, тәбет азаяды, салмақ жоғалту азаяды. Ауырсыну көбінесе тамақтанудан кейін пайда болады және шабуылдардың табиғатын киеді.

Атеросклероздың бұл түрі іш қуысы ишемиялық аурудың дамуына әкелуі мүмкін (қан ағымының бұзылуына байланысты пайда болатын ас қорыту органдарының ауруы).

Іштің аортаның атеросклерозындағы асқынулар - артериялық гипертензия, бүйрек жеткіліксіздігі және висцеральды артериялардың тромбозы.

Диагностика

Диагностикалық процедуралар бірінші кеңес беру кезінде дәрігерге беріледі. Ауру сатысына байланысты ультрадыбыстық доплермен диагноз қоюға болады.

Бұл зардап шеккен аймақтағы қанмен қамтамасыз ету деңгейін және атеросклеротикалық окклюзия дәрежесін анықтауға көмектеседі (өту қабілетінің бұзылуы). Рентгендік ангиография сізге артериялардың зақымдалуының нақты деңгейін білуге \u200b\u200bжәне патологиялық өзгерістерді көруге мүмкіндік береді.

Рентген ангиографиясында қолдануға қарсы көрсетілімдері бар және қажет болған жағдайда, магниттік резонанстық контрастты ангиография немесе есептелген томографиямен алмастыруға болады. Зерттеудің бұл түрлері мүлдем қауіпсіз.

Атеросклерозды емдеу

Біріншіден, емдеу аурудың дамуын тудыратын қауіп факторларын толығымен жоюды қарастырады. Бұл асқыну қаупін азайтуға және науқастың жағдайын тұрақтандыруға көмектеседі.

Төменгі аяқтардың тамырларының атеросклерозын емдеуге деген көзқарас біріктірілген, жеке тұлғаға және терапевтік процедураларды ғана емес, сонымен қатар өмір салтын түзетуді де қамтуы керек. Емдеудің басталуының маңызды шарты - темекі шегуден бас тарту. Науқастың келісімімен өмір салтын өзгертуге тек емдеудің әсеріне кепілдік бере аласыз.

Жаман әдеттерден бас тарту керек (темекі шегу, алкоголь), майлы және холестерин тағамына бай, рационалды тамақтану үшін, жеткілікті физикалық күш-жігерді таңдау керек.

Адам ағзасы - бұл бірыңғай жүйе, ал қиғаш атеросклероз, оның ішінде әр түрлі бұзушылықтардың себебі және салдары болуы мүмкін.

Медициналық емдеу

Бұл ауруда дәрі-дәрмекпен емдеу маңызды рөл беріледі. Ол қандағы холестерин деңгейін азайтып қана қоймай, алдын-алу шарасы да, асқынулардың пайда болуына жол бермейді.

Дәрігерлермен бірге дәрігермен кеңескеннен кейін ғана дәрі қабылдаңыз. Әдетте, дәрі-дәрмектер төрт топты қабылдауға негізделген.

• Никотин қышқылымен дәрі-дәрмектер холестеринді және триглицерин деңгейін төмендетеді.
• Фибраттармен дәрі-дәрмектер денедегі майлардың синтезін азайтады.
• Өт қышқылдарының секвестреттері бар дәрі-дәрмектер олардың денесінен артық мөлшерін жояды. Бұл майлар мен холестериннің азаюына әкеледі.
• Статин тобының дайындығы холестерин өндірісін денеден тұрақтандырады.

Хирургия

Операциялық емдеу науқаста кемелердің қабырғаларына белгілі бір зақымданған кезде, қанмен қамтамасыз етудің бұзылуына және өмір сүру сапасының төмендеуіне байланысты тағайындалады.

Кейде мұндай зақымдануларды хирургиялық жолмен жоюға болады. Бұл емдеу әдісі бұл жағдайда ең қолайлы.

«Союз» клиникалық мамандары хирургиялық араласудың осындай нұсқасын таңдайды, ол сізге жарамды - аурудың даму дәрежесіне және дененің жеке сипаттамаларына байланысты.

Хирургиялық араласудың өте тиімді әдісі - ыдыстардың люмені канистрлерді қолдана отырып кеңейту. Кеңейтумен қатар, бляшкалар алынып, маневрлеу (қан ағымының жаңа жолын құру).

Қосымша жағдайларда ангиопластика немесе тамырлы жарқырап қолданылады. Кейде артерияға арнайы металл жақтау (стент) орнатылған, оның болуы қан ағымының қалыпты жұмысын қамтамасыз ететін.

Емдеудің кез-келген түрі - және есірткі және хирургиялық - ауыр тәсілді қажет және дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау қажет.

Ешкімнің рецидивен пайда болуына қарсы сақтанбайды, бірақ барлық ұсыныстарды нақты орындайтынын және олардың денсаулығына ұқыптылықпен қарау көптеген проблемалардан аулақ болуға және ұзақ жылдар бойы сау болуға көмектеседі.

eal-cardio.ru.

Атеросклероздың алқаптарының себептері

Атеросклерозды қолдау жүйелік атеросклероздың көрінісі, сондықтан оның пайда болуы басқа локализацияның атеросклеротикалық процестеріне әкелетін этиологиялық және патогенетикалық механизмдермен байланысты.

Қазіргі идеялар, дислипия, тамырлы қабырға күйінің өзгеруіне сәйкес, рецепторлық аппараттың жұмысын бұзу, тұқым қуалайтын (генетикалық) фактор кемелердің атеросклеротикалық зақымдалуына ықпал етеді. Атеросклерозмен негізгі патологиялық өзгерістер артериялардың инсозициясына әсер етеді. Липоидты ошақтардың айналасында, дәнекер тіндері өседі және піседі, ол талшықты тақтайшалардың пайда болуымен, тромбоциттер мен фибрин шоқпарларымен бірге жүреді.

Қан айналымы мен бляшкалардың некрозын бұзу кезінде мата әкесі мен атероматологиялық массалар толтырылған қуыстар пайда болады. Соңғысы, артериялардың тазартылуына айналып, дистальды қан ағымына түсіп, кемелердің эмболиясын тудырады. Өзгертілген талшықты бляшкалардағы кальций тұздарының тұндыруы олардың кедергілеріне әкелетін кемелердің қиғаш зақымдалуына батасын береді. Артериялардың стенозы қалыпты диаметрдің 70% -дан астамын 70% -дан астамға дейін, қан ағымының табиғаты мен жоғары жылдамдықты көрсеткіштерінің өзгеруіне әкеледі.

Аймақтар атеросклероздың пайда болуына бейім, алкогольді тұтыну, қан холестерині, тұқым қуалайтын бейімділік, дене шынықтыру, физикалық белсенділік, жүйке шамасы, шамадан тыс жүктеме, шам. Акеросклероздың онша, ағынды атериттері бар аурулар, артериялық гипертензия, диабет қант диабеті (диабеттік макроангиопатия), семіздік, гипотиреоз, туберкулез, ревматизм туралы жиі дамиды. Артериялардың окклюзиялық-қабырғаларына салынған жергілікті факторлар бұрын берілетін аяз, аяқтың жарақаттары кіреді. Атеросклерозды алып тастайтын барлық науқастарда жүрек пен мидың атеросклерозы табылған.

Атеросклероздың алқаптарының жіктелуі

Төменгі аяқтардың атеросклерозы кезінде 4 кезең ажыратылады:

• 1 - 1000 м-ден асатын қашықтыққа серуендеу мүмкін. Ауырсынулар тек қатты физикалық күшпен жүреді.
• 2а - 250-1000 м қашықтықта аязды.
• 2В - 50-250 м қашықтықта серуендеу.
• 3 - ИШЕМДІҢ САЯСАТЫ. Мұздатқыштың жүруі 50 м-ден аз. Ауырсынулар да жалғыз және түнде пайда болады.
• 4 - Трофиялық бұзылу кезеңі. Пятсағы және саусақтарда некроз аймақтары пайда болады, бұл кейіннен гангрена аяқ-қолдарын тудыруы мүмкін.

Окклюзивті-қабырға процесінің локализациясын ескере отырып, аортан-илейк сегментінің атеросклерозы, аналық патенттік сегмент, поплови-сүйек сегменті, артериялардың көп қабатты зақымдануы. Зақымдану табиғаты бойынша, стеноз және окклюзия оқшауланған.

Феморальды және поплитальды артериялардың қиғаш атеросклерозының таралуы бойынша, v Оксленген қабырға зақымдануының түрлері ажыратылады:

• I - шектеулі (сегменттік) окклюзия;
• II - бетінің артериясының жалпы зақымдануы;
• III - бетінің және поплитальды артериялардың жалпы окклюзиясы; Поплитлиальды артериялардың трифурбуралары өткiзудi;
• Iv - беті феморальды және пателленген артерияны, поплитлиальды артерия шанышқының ескіруі; Терең феморальды артерияның өткізгіштігі бұзылмаған;
• V - бұл аналық қызғылт сегменттің және жамбастың терең артериясының окклюзиялық зияны.

Атеросклерозы бар адам саудасы-сәулелік сегменттің окклюзивті-қабырғалы зақымдануы үшін опциялар III түрлерімен ұсынылған:

• Мен - дистальды бөлігіндегі поплитальды артерияны және бастапқы бөлімдердегі жидектерден гөрі; 1, 2 немесе 3 Shin артериялары сақталған;
• II - ШИН артерияларына отыру; Тұрақты және Бертты артерияның дистальды бөлігі өтеледі;
• III - тоған және бирто артерияларының мотивациясы; Шини мен аяқтардың бөлек сегменттері өтеледі.

Ахеросклероздың қиғаш белгілері

Ұзақ уақыт бойы тітіркену атеросклерозы асимптоматикалық болады. Кейбір жағдайларда оның алғашқы клиникалық көрінісі бай дамыған тромбоз немесе эмболияға айналады. Алайда, әдетте, аяқ-қолдар артерияларының окклюзивті-қабырғалы зақымдануы біртіндеп дамып келеді. Алдыңғы атеросклероздың бастапқы көріністері - аяқтардағы керемет және ұйқышылдық, аяқтардың суық, суық, теріні жанып, сезімталдыққа сезімталды. Көп ұзамай иондық бұлшықеттерде ұзақ қашықтықта жүргенде, кемелердің тарылуын және тіндердің қан ағымын азайтады. Қысқа тоқтағаннан кейін, ауырсыну пайда болғаннан кейін, науқасқа қозғалысты қалпына келтіруге мүмкіндік береді.

Үзіліссіз хромотип немесе перифериялық ишемия синдромы - көлеңкелі атеросклероздың ең тұрақты және ерте белгісі. Бастапқыда пациентті тек айтарлықтай қашықтықта (1000 м немесе одан да көп) бағыттауды мәжбүр етеді, содан кейін көбінесе әр 100-50 м құрайды. Тауды немесе баспалдақты көтерген кезде, әр түрлі хромның күшейтілуі байқалады. Лериш синдромымен - аортиреальды сегменттің атеросклеротикалық өзгерістерімен, ауырсыну, ауырсыну, белдер, жамбас, бел аймағында локализацияланған. Науқастардың окклюзиясының 50% -ында аортаның сегменті өздігінен әлсіздікпен көрінеді.

Тіндік ишемияны атеросклерозы бар ишемиямен бірге төменгі аяқтардың терісінің өзгеруімен бірге: аурудың басында, терінің басында тері бояу немесе піл сүйегі түсі; Аяқтың атеросклерозының кейінгі кезеңдерінде және саусақтардың ішінен Bug-көк түске ие болады. Тері астындағы талшықтардың атрофиясы, аяқтар мен жамбастың, гиперкетоз, гипертрофоз, гипертрофия және тырнақ тақталарының ламинаты. Гангрензиялық қауіптің белгілері төменгі аяқтың немесе аяқтың төменгі үштен бір бөлігінде трофиялық емес жаралардың пайда болуына қызмет етеді. Кішігірім зақымдану (көгеру, сызаттар, сызаттар, тырнау, жүгері) терінің некрозы мен гангрена дамуына әкелуі мүмкін.

Жалпы, қиғаш атеросклероз ағынының сценарийі үш нұсқада дами алады. Атеросклероздың өткір нысанында (14%) артерия учаскесінің қиылуы тез артуда, трофикалық бұзушылықтар қарқынды дамып, қарқынды дамып келеді. Науқастарға шұғыл госпитализация және аяқ-қол ауруы қажет. Атеросклероз клиникасы бар науқастардың шамамен 44% -ы жер учаскелерін дамытады және қайталанатын маусымдық өршулермен жалғасады. Бұл жағдайда курстық жұмыс стационарлық және емханалық емдеу өткізіледі, бұл сізге қиғаш атеросклероздың дамуын бәсеңдетуге мүмкіндік береді. Альфирдің созылмалы атеросклерозының (42%) салыстырмалы түрде жағымды: негізгі кемелер мен дамыған кепілдік желінің сақталған патенцияларына байланысты трофикалық бұзушылықтар жоқ. Осы клиникалық нұсқамен амбулаториялық емдеу жақсы емдік әсер береді.

Ахеросклероздың қиғаш диагностикасы

Науқастың атеросклерозды жіктеуге деген күдікімен, тамырлы хирургтардың кеңесі, аяқ-қолдардың пульсациясының анықтамасы, білек-брахикалық индекс, UDG (дуплексті сканерлеу) арқылы қан қысымын өлшеу кіреді Шеткі артериялар, перифериялық артерия, МСҚЖ ангиографиясы және ангиография.

Атеросклероздың қысқаруымен пульсация окклюзия орнынан төмен, ал жоқ, жоқ, систолалық шу қатты артериялар арқылы тыңдалады. Зардап шеккен аяқ-қол әдетте жанасады, қарама-қарсы, бұлшықет атрофиясының қатты белгілері бар, ауыр жағдайларда - трофикалық бұзылулармен.

UDG және DS сізге артериялардың өткізгіштігі мен окклюзия деңгейін анықтауға, зардап шеккен аяқ-қолдардағы дистальды бөлімдердегі қанмен қамтамасыз ету дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді. Перифериялық ангиографияны, қабырғалы-қабырғалы зақымданудың ұзындығы мен дәрежесі, қамтамасыз ету қан айналымының табиғаты, дистальды артериялық каналдың жағдайы салқындатқыш зат атеросклерозымен құрылған. Томографиялық емтихан тамырлы режимде (MSCT-немесе MR-ангиография) радиоконтраз ангиографиясының нәтижелерін растайды.

Ахиросклероздың дифференциалды диагнозы Althumbrant Endartity, ұрлық тілі, ауру және мүйізділер синдромымен, седация нерві, Монкберг склерозының нейрюсімен жүзеге асырылады.

Атеросклерозды жою

Атеросклероздың алдын-алу әдістерін таңдағанда, аурудың таралуы, сатысы және сипаты басымдықпен басшылыққа алады. Сонымен бірге есірткі, физиотерапия, санаторий, сонымен қатар ангио агрогиялық емдеуді қолдануға болады.

Артериялардың атеросклеротикалық өзгерістерінің дамуын тежеу \u200b\u200bүшін, артериялық гипертензияны, артериялық гипертензияны, көмірсулар мен липидтер алмасуының бұзылуын, темекі шегуден бас тартуды жою қажет. Осы шаралардың сақталуы туралы атеросклерозды жоюдың тиімділігі көбінесе айтарлықтай байланысты.

Еркін аттеросклерозды медициналық емдеу эритроциттердің (реалитальды инфузиясы, декларативті инфузиясы), антитромботикалық препараттарды (ацетилсалициллясы), спазмолит (папаверин, ксантинол, дротин, дротин, дротин), дәрумендермен қамтамасыз етеді. Ауырсыну синдромын жеңілдету үшін анальгетиктер, парофан және парофарттриялық блокадалар қолданылады. Жедел окклюзия (тромбоз немесе эмболия), антикоагулянттарды (гепариннің тері астына және тамыр астындағы және тамыр астындағы және ішілік әкімшілендіру) және тромболитикалық (стрептокиназа, уркриназа) енгізу көрсетілген.

Атеросклерозды, гипербарикалық оксигенацияны, физиотервариялық оксигенацияны, физиотерингтің оксигенациясын, физиотерекотерезді, кедергілерді, араласуға, сульфидті, сульфидті, радонды, радонды, радон, інжу ванналары қолданылады; балшық аппараты), озон терапиясы, қылшық . Трофикалық жараларды қалыптастыру кезінде жергілікті іс-қимылға дайындалған кесектер өткізіледі.

2-3 кезеңді қиғаш атеросклерозды хирургиялық емдеуді эндоваскулярлық немесе ашық араласу арқылы жүргізуге болады. Төменгі аяқтың реваскуляризация әдістеріне зардап шеккен артериялардың, эндартерэктомия, тромбоэндомия, мылжың, аорти-миа-аниак-аньяк, феморальды, феморальды, феморальды, фемориялық, фемориялық, фемикс, феморальды, феморальды - синтетикалық протездер немесе авто-похезі немесе авто-похезі немесе фут веналарын артеризациямен, зардап шеккен кеменің протездеу (ауыстыру), протездері (ауыстыру).

Атеросклерозы бар паллиативті араласулар радикалды хирургиялық емдеудің мүмкін еместігінде жүзеге асырылады және зардап шеккен аяқ-қолдағы кепілдік қан айналымын нығайтуға бағытталған. Оларға Lumbar Sumpoctomy, қайталанатын остеотрипация, Перирайдалық жанашырлық және т.б. кіреді, ал атеросклероздың 4-інде.

Ахеросклероздың алдын-алу және алдын-алу

Атеросклерозды қолдау - жүрек-қан тамырлары патологиясынан өлім құрылымында 3 орын алады. Атеросклероздың қысқаруымен, гангрендердің даму қаупі бар, бұл жоғары лимбуалды ампутацияны қажет етеді. Аяқтардың альистері болжамы көбінесе атеросклероздың басқа түрлерінің болуымен анықталады - церебральды, коронарлық. Атеросклероздың қысқару курсы, әдетте, қант диабеті бар адамдарда қолайсыз.

Алдын алудың жалпы шаралары атеросклероздың қауіп факторларын жоюды қамтиды (гиперхолестеральемия, семіздік, темекі шегу, гиподинамин және т.б.). Аяқ жарақат, гигиеналық және профилактикалық аяқтар туралы ескерту, ыңғайлы аяқ киім киген, өте маңызды. Альтеросклероздың консервативті терапиясының жүйелі курстары, сондай-ақ уақтылы реконструктивті операция сізге аяқ-қолдарды сақтауға мүмкіндік береді және пациенттердің өмір сүру сапасын едәуір жақсартуға мүмкіндік береді.

www.krasotaimedicina.ru.