На развитие заболевания твердых тканей молочных зубов, вызванного негативным действием микроорганизмов, может повлиять склонность ребенка к простудным заболеваниям, прием антибиотиков или иные факторы. Кариес у детей прогрессирует быстрее, чем у взрослых. Лечение молочных зубов осуществляется специальными методами и имеет свои отличия.

Как проводится лечение кариеса молочных зубов у детей до 3 лет

Откладывать визит в стоматологическую клинику не рекомендуется в любом возрасте. Некоторые родители считают, что лечить молочные зубы нет необходимости, но такое мнение является заблуждением. Если не избавиться от кариозной болезни у ребенка вовремя, то этот фактор может негативно повлиять на общее состояние полости рта в дальнейшем. Лечение осуществляется по щадящим методикам, которые доставляют малышу минимум дискомфорта.

Кариес у детей до 3 лет имеет следующие стадии:

• начальная (на эмали появляются характерные пятна);
• поверхностная (поражается эмаль);
• средняя (поражается эмаль, частично дентин);
• глубокая (микроорганизмы поражают эмаль и дентин).

Сладкие блюда, напитки, печенья, сушки и другие продукты питания, которые в преобладающем количестве присутствуют в детском рационе, негативно влияют на эмаль. Для профилактики заболеваний твердых тканей используется специальная методика их серебрения. Данный способ стоматологи применяют в некоторых случаях для лечения кариеса у детей до 3 лет.

Суть процедуры серебрения заключается в нанесении на зубную эмаль нитрата серебра 30% или комплекса фтора и серебра. Самыми распространенными препаратами считаются Аргенат или Сафорайд. После обработки возникает реакция, в результате которой закрываются дентинные канальцы и подавляется воздействие кариозных микроорганизмов. Посеребрить зубы ребенку можно в любой стоматологической поликлинике.

Удаление кариеса

Некоторые родители задаются вопросом, надо ли лечить молочные зубы у детей, когда кариес достигает стадии осложнения. Для устранения проблемы в некоторых случаях применяются серьезные процедуры с использованием многочисленной аппаратуры и хирургического вмешательства. Ребенок может испытать сильнейший стресс, поэтому лечение проводится с применением ингаляционного, неингаляционного или комплексного наркоза. Процедура подразумевает тщательное обследование детей врачом, выявление противопоказаний и несколько этапов подготовки малыша.

Фторирование

Состояние зубной эмали зависит от множества факторов. Одним из самых важных элементов, необходимых для ее здоровья, является фтор. Дефицит этого компонента приводит к ослаблению эмали и развитию кариозной болезни. Современные стоматологические технологии предлагают осуществить процедуру фторирования молочных зубов двумя способами. В первом случае специальный препарат наносится на эмаль кисточкой, во втором – полость рта обрабатывается тампоном, смоченном в молочке гидроокиси кальция и меди. Более эффективной считается вторая методика (глубокое фторирование).

Как остановить детский кариес

Поражение дентина молочных зубов происходит ускоренными темпами у детей до 3 лет. Способов остановки этого процесса существует множество, но выбор конкретного из них зависит от индивидуальных особенностей, стадии заболевания, причин его появления, места поражения (например, кариес на передних зубах), наличия осложнений. Однозначного ответа на вопрос, как лечат зубы детям, не существует. Определение нужной методики осуществляется врачом-стоматологом.

Глубокий

Если поражение твердых тканей молочных зубов на протяжении длительного времени игнорировалось, то его стадия достигает самой сложной формы. Глубокий кариес представляет собой серьезное нарушение состояния дентина и эмали. Остановка развития заболевания проводится двумя способами – использование специальных лечебных прокладок или пломбирование. При наличии осложнений осуществляется лечение зубов у детей под наркозом.

Поверхностный

Главной причиной возникновения болевой реакции на холодную, горячую, кислую, соленую или сладкую пищу является поражение зубной эмали. Кариозные полости при этом могут быть не только темными, но и светлыми. Подобными симптомами обладает поверхностный кариес. Остановить развитие такого заболевания удается методом пломбирования пораженных зубов и созданием защиты для здоровых (серебрение или фторирование).

Средний

Сочетание болевой реакции на разные виды пищи с частичным поражением дентина относится к разновидностям кариеса. Указанные симптомы характерны для средней стадии этого заболевания. Лечение проводится при помощи обширного пломбирования, но при незначительном поражении пульпы врач может назначить консервативную методику остановки развития болезни.

Флюс

Игнорирование кариозного поражения зубов приводит к возникновению осложнений. Флюс является самым опасным из них. Первым признаком воспаления считается болезненная опухоль десны. При отсутствии своевременного лечения вредные микроорганизмы попадают в кровь и распространяются по костным или мышечным тканям. Устранение такой формы заболевания проводится методом вскрытия опухоли и соблюдения рекомендаций специалиста. В некоторых случаях стоматолог принимает решение об удалении молочного зуба.

Стоимость лечения

Стоматологические методики регулярно дополняются новыми способами с применением усовершенствованных технологий. Лечение кариеса у детей до 3 лет можно осуществить в государственных или частных клиниках. Цены на процедуры будут отличаться в зависимости от статуса лечебного учреждения, объема предполагаемых работ, необходимости проведения дополнительных процедур, степени поражения зубной эмали и тканей.

Стоматологические заболевания диагностируют у людей разных возрастов. Некоторые родители халатно относятся к состоянию зубов малышей, уделяют недостаточно внимания гигиене ротовой полости, игнорируют профилактические осмотры у врача. Подобное поведение чревато развитием у детей кариеса, а также тяжёлых осложнений, вплоть до нарушения анатомического строения лица. Красивая улыбка в будущем - залог уверенности в себе и знак полного здоровья организма.

Кариес у ребёнка на молочных зубах

Кариес в детском возрасте - это серьёзное стоматологическое заболевание, лечение которого откладывать недопустимо. Разрушительный процесс предотвратить можно. Для этого следует контролировать регулярность выполнения гигиенических процедур ротовой полости ребёнком, корректировать питание и насыщать организм кальцием в совокупности с витамином D3. Если лечение кариеса в раннем возрасте не выполняется, вероятность того, что зубы постоянного прикуса появятся повреждёнными, увеличивается.

Как только родители обнаружили у малыша признаки кариеса, консультация стоматолога обязательна. Врач выполнит осмотр поражённого зуба и назначит корректное лечение.

Если кариозные пятна появились на молочном зубе, который в скором времени выпадет, пломбирование не требуется. В остальных случаях болезнь подлежит лечению.

Особенности патологии у малышей

Детский организм характеризуется неокрепшей иммунной системой. Он не в состоянии бороться с патогенными микроорганизмами на уровне со взрослым. У малышей раннего возраста процесс минерализации твёрдых тканей ещё не завершён, за счёт чего структура зубов имеет отличия, а соответственно, и особенности течения заболевания.

Отличительной чертой является быстротечность разрушительного процесса.

Стоматологи отмечают, что в детском возрасте достаточно одного месяца с момента появления пятна до полной деструкции коронки. Это обусловлено нестабильностью защитной функции организма: чем чаще малыш болеет, тем быстрее идёт разрушение.

В раннем детском возрасте, когда у малыша только прорезываются первые зубы, тоже бывает кариес. Он имеет характерное название - бутылочный. Особенностью течения является множественное появление пятен в пришеечной зоне верхних резцов и клыков. Сначала происходит деминерализация, затем разрушается эмаль, дентинное соединение, а на последней стадии диагностируют глубокий кариес твёрдых тканей.

Бутылочный кариес встречается у детей с момента прорезывания первого зуба и до трёх лет. Если его вовремя не диагностировать, то разовьются осложнения, что приведёт к поражению и гибели зачатков зубов постоянного прикуса.

Особенности развития кариеса в детском возрасте - видео

Причины и факторы, способствующие развитию кариеса зубов временного прикуса

Врачи выделяют две причины развития деструктивного процесса:

1. Неправильное питание - когда ребёнок ест много сладкого, на поверхности зуба и в его ткани проникают продукты расщепления углеводов, образовывается кислая среда, разрушающая эмаль.
2. Несоблюдение гигиены ротовой полости - если ребёнок не чистит зубы, во рту скапливается много патогенных микробов, к которым присоединяется инфекция, в процессе брожения (жизнедеятельности микробов) также вырабатывается кислая среда.

Изначально всё негативное воздействие принимает эмаль, и когда она истончается, инфекции открывается доступ к дентину, а после и в твёрдые ткани (глубокие слои зуба).

Провоцирующие факторы

Кариес не формируется на пустом месте. Как и в случае с другими болезнями, имеют место факторы, которые приводят к развитию патологии, среди них врачи выделяют:

• генетическую предрасположенность организма к развитию кариеса;
• тяжёлые инфекционные болезни, которые перенесла мать во время беременности;
• низкий уровень иммунитета, присоединение инфекции, получение травмы, воспалительные процессы у детей при рождении;
• аномалии строения челюсти и расположения зубов в ряду;
• повышенное содержание фтора в составе зубной эмали;
• общий объём и состав слюны (недостаточное количество для нейтрализации щелочных кислот);
• употребление неправильных продуктов и только мягкой пищи;
• несоблюдение режима питания;
• отсутствие регулярности гигиенических процедур.

Чем больше провоцирующих факторов, тем быстрее будет развиваться кариес у ребёнка.

Влияние грудного вскармливания на развитие кариеса

Заболевание развивается при обильном скоплении стрептококков, обитающих в зубном налёте. Они живут только в среде с низким уровнем кислотности.

Грудное молоко не оказывает влияния на уровень кислоты. Кроме того, в его состав входят защитные иммуноглобулины, подавляющие жизнедеятельность стрептококков. Когда мать кормит малыша дольше полутора лет, у него повышается уровень белка лактоферрина, который убивает патогенные микробы.

Все полезные вещества, которые получает малыш вместе с грудным молоком, поступают в приемлемой для неокрепшего организма форме, включая кальций и фосфор. Благодаря чему процесс реминерализации, укрепления зубной эмали, проходит в полном объёме.

Начальные признаки и симптомы бутылочного и пришеечного кариеса у детей

У малышей в возрасте до трёх лет бактерии поражают пришеечную зону резцов и клыков, расположенных на верхней челюсти. Это обусловлено тем, что при кормлении из бутылочки или грудью в процессе сосания нижние зубы очищаются языком.

В зависимости от вида заболевания врачи выделяют бутылочный и пришеечный кариес у детей первых лет жизни.

Симптомы бутылочного кариеса

Распознать начало патологии можно по следующим признакам:

1. На верхних резцах и клыках виден зубной налёт.
2. Пятна имеют белесый или желтоватый оттенок.
3. Поражаются сразу несколько зубов.
4. Наблюдаются множественные пятна.
5. Характерна локализация очагов преимущественно в области шейки зуба.
6. Повышается чувствительность.
7. С течением времени цвет пятен меняется на тёмно-коричневый оттенок.
8. Ребёнок чувствует боль или дискомфорт при контакте с термическими раздражителями (кислое, сладкое, горячее, холодное).

Если своевременное лечение отсутствует, то у ребёнка не только портится улыбка, но и преждевременно выпадают молочные зубы и развивается пульпит.

Симптомы пришеечного кариеса

Для заболевания характерны следующие признаки:

• заболевание локализуется у основания дёсен или чуть ниже;
• у ребёнка отсутствует типичный для кариеса симптом, проявляющийся в повышенной чувствительности;
• на начальной стадии патологическое пятно может заметить только опытный врач;
• после того как эмаль истончилась в достаточной степени, поражённый участок способен менять цвет;
• далее процесс ускоряется, а пятно увеличивается;
• на следующем этапе в полости зуба появляется отверстие;
• возникает боль.

Если не начать лечение кариеса глубокой стадии, то в результате придётся удалять зуб.

Стадии прогрессирования (поверхностный, глубокий кариес и пр.)

Лечение кариеса обязательно у детей всех возрастов. Лучше, когда терапия начинается в начале деструкционного процесса. Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

1. Стадия пятна - у пациента отсутствует явная выраженность симптомов, но дети высказывают жалобы на повышенную чувствительность зубов при воздействии термических раздражителей. Во время осмотра стоматолог не обнаруживает характерных пятен, если они ещё не приобрели коричневый оттенок. Продолжительность процесса на этой стадии достигает нескольких месяцев (в зависимости от рациона ребёнка).
2. Поверхностный - поражённые области (пятна) приобретают чёткие границы и тёмно-коричневый цвет. Ребёнок ощущает незначительную боль при употреблении кислой, сладкой, холодной или горячей пищи, но неприятные ощущения проходят практически моментально.
3. Средняя стадия - приступы боли становятся продолжительными и более выраженными, эмаль зуба практически полностью разрушена, за счёт чего контакт с термическими раздражителями доставляет дискомфорт, на этом этапе из ротовой полости появляется характерный гнилостный запах, поражённый участок виден даже непрофессионалу.
4. Глубокий кариес - полное поражение зуба и проникновение инфекции в твёрдые ткани. Сопровождается стадия нарушением эстетики улыбки, неприятным запахом из ротовой полости, появлением отверстий в зубе. Боль усиливается, что расстраивает нервную систему ребёнка, делая его состояние эмоционально неустойчивым.

Вне зависимости от возраста кариозное разрушение происходит по описанным стадиям.

Диагностика

Обнаружить кариес у ребёнка можно разными способами, всё зависит от опытности врача и наличия оборудования в стоматологической клинике. Так, родителям, как правило, предлагают следующее:

• стандартный осмотр ротовой полости с использованием стоматологического зонда и зеркала;
• рентгенологический снимок - позволяет осмотреть и выявить кариозный процесс на одном и более зубах, а при использовании прогрессивного оборудования можно сделать панораму рядов;
• трансиллюминация - диагностика заключается в просвечивании зубов фотополимеризационными лампами;
• лазерное обследование - направленный луч, отражаясь от поражённого участка эмали зуба, изменяет стандартные характеристики пучка;
• электроодонтометрия - использование электрического тока слабой силы, позволяющего установить наличие или отсутствие болевого симптома;
• витальное окрашивание - нанесение на зубную эмаль синего метиленового красителя (2%), который при попадании на поражённый участок окрашивает его в синий цвет;
• высушивание - рекомендовано для диагностики заболевания в начальной стадии;
• люминесцентная стоматокопсия - диагностика при помощи ультрафиолетового излучения (выполняется в затемнённом помещении посредством светодиодного детектора), когда здоровые участки зубов отсвечивают синим цветом, а повреждённые темнеют.

В зависимости от выбранного способа диагностики врач сможет чётко обозначить схему лечения и продолжительность терапии.

Дифференциальная диагностика

Очень важно поставить правильный диагноз, ведь кариес имеет схожую симптоматику с другими стоматологическими заболевания. Для этого врач проводит дифференциацию.

Параметры, позволяющие отличить кариес от гипоплазии и флюороза - таблица

Как лечить заболевание у детей разного возраста: особенности терапии грудничков, годовалых, двухлетних малышей

В стоматологической практике продолжительность и сложность лечения напрямую зависит от диагностированной стадии заболевания:

1. Стадия пятна - терапия заключается в реминерализации зубной эмали, удалении налёта. Для этого используют лекарственные растворы: 10% глюконат кальция, 2–4% натрий фторид, 1–3% Ремодент.
2. Поверхностная, средняя и глубокая стадии - повреждённые ткани полностью удаляются бормашиной, затем полость обрабатывается антисептическим средством (Хлоргексидин 2%), ставится металлокомпозитная, композитная или керамическая пломба.

Если при лечении существует вероятность возникновения болевых ощущений, врач использует местную анестезию (инъекции или аэрозоль). В завершение пломбы шлифуются (выравниваются края и формируется коронка).

При диагностировании глубокого кариеса врач выполняет депульпацию - удаляет мягкие ткани внутри зуба и поражённые корневые каналы вместе с нервом.

Лечение пациентов детского возраста имеет психологический аспект, ведь малыши часто боятся стоматологов. Для установления доверительных отношений врач должен объяснить ребёнку, что процедура необходима, но бояться нечего.

Лечение кариеса у детей раннего возраста

В большинстве случаев выбор способа терапии зависит не от возраста пациента, а от стадии заболевания. Перед посещением врача родителям следует провести тщательную подготовку ребёнка в психологическом плане. Тогда специалисту будет проще установить контакт с малышом.

В арсенале современной стоматологии имеется множество методик, используя которые лечение кариеса происходит быстро и без боли.

Реминерализация

Процедура представляет собой восстановление повреждённой зубной эмали. Для этого врач предварительно очищает поверхность поражённой зоны, после чего покрывает зуб специальным средством с высокой концентрацией фтора, фосфора и кальция.

Для предупреждения развития болезни рекомендуется повторять реминерализацию каждые 6 месяцев. Процедура не сопряжена с болевыми или дискомфортными ощущениями, поэтому идеально подходит для лечения детей до трёх лет, но только при условии, что дырочка в зубе ещё не появилась.

Серебрение

Методика направлена на усиление защитных способностей эмали и предусматривает покрытие поверхности зуба нитратом серебра. Кроме того, обработка даёт высокий антисептический эффект, в результате чего погибают имеющиеся патогенные бактерии. Рекомендуется повторная процедура спустя полгода.

Обратите внимание! После обработки зубки малыша станут чёрными.

Пломбирование (для детей от 1 года)

Представленный способ практикуется в лечении кариеса у малышей в возрасте 1–3 лет, при этом не в каждом случае используется бормашина. Если кариес неглубокий, то на зуб наносят раствор, в составе которого есть кислота. Вещество разъедает поражённую поверхность и дезинфицирует кариозную полость.

На следующем этапе врач заполняет дырочку фотополимерным материалом (не требует сушки, а застывает под воздействием света). Однако при глубоком кариесе без сверления не обойтись.

Это важно! Молочные зубы имеют нервные окончания, поэтому для предупреждения возникновения болезненных ощущений врач применяет обезболивающие средства местного действия.

Лечение заболевания у детей старшего возраста

Если ребёнок достиг двухлетнего возраста, то к описанным выше процедурам добавляют следующее:

• препарирование - вскрытие и очищение кариозной полости зуба с последующей установкой пломбы (применяется на средней и глубокой стадиях);
• депофорез - введение в зубную полость при помощи электрического тока гидроксида меди-кальция, что способствует подавлению жизнедеятельности микробов;
• озонотерапия - обработка кариозной полости струёй газообразного озона;
• фотодинамическая терапия - наложение на кариозный зуб специальной медицинской пасты, обладающей лечебным эффектом, и последующая обработка лазером.

В старшем возрасте, в зависимости от степени поражения зубов, детям предлагают аналогичные способы лечения.

Последствия и осложнения

Как и большинство заболеваний, кариес легче предупредить, нежели лечить. Но если избежать его развития не удалось, то следует как можно раньше начать терапию поражённых зубов. При игнорировании деструктивного процесса, в будущем у ребёнка могут не только развиться психологические проблемы, но и нарушится работа некоторых систем организма.

Невылеченный кариес обязательно приведёт к развитию осложнений. Это обусловлено постоянным наличием благоприятной среды для размножения болезнетворных бактерий. Среди возможных сопутствующих болезней наиболее опасны следующие:

1. Патологии сердечно-сосудистой системы.
2. Постоянные воспалительные процессы в ротовой полости, склонные к распространению во внутренние органы.
3. Развитие аллергических процессов хронического типа.
4. Прогрессирование пульпита и периодонтита.

Чтобы уберечь детский организм от страшных и тяжёлых заболеваний, следует проводить профилактические мероприятия.

Профилактика

• вводить в рацион ребёнка продукты с большим содержанием кальция (начиная с полугода от рождения);
• с двухнедельного возраста давать дополнительно витамин D3;
• контролировать количество потребляемых сладостей и сахаросодержащих продуктов;
• регулярно проходить стоматологический осмотр у врача (2 раза в год);
• выполнять гигиенические процедуры утром и вечером.

Помимо этого, малышам дошкольного возраста в качестве профилактических мер рекомендуется использовать специально разработанные и адаптированные для детских зубов пасты, ополаскивателя и щётки.

Соблюдая простые правила, родители предупреждают раннее начало деструктивного процесса.

Родители должны помнить, что при появлении малейших признаков кариеса обязательно нужно обратиться к стоматологу и провести лечение поражённого участка зуба. Если пренебрегать этим правилом, то при появлении постоянного прикуса ребёнок часто будет сталкиваться с проблемами кариозного поражения.

Часто встречающаяся ситуация: у ребенка раннего возраста – в 1,5–2 года – выявляется кариес зубов. Но вместо оказания своевременной помощи «сочувствующие» советуют родителям: зачем мучить ребенка, зубы-то молочные, все равно выпадут.
Да, они выпадут, но… перед этим они должны сослужить долгую, добрую службу.
Простая арифметика: прорезывание центральных зубов происходит в 6–8 мес, а физиологическая смена начинается около 6 лет; жевательные зубы (вторые моляры, «пятерки») прорезываются примерно в 2,5 года, а выпадают после 11 лет.

Временные – не значит не нужные

Временные (молочные) зубы жизненно необходимы каждому ребенку именно на то время, которое определено анатомией и физиологией.
По определению доктора медицинских наук, профессора стоматологии, профессора биофизической и бионеорганической химии, академика РАМН В.К.Леонтьева, кариес – это неспецифическое инфекционное заболевание зубов, возникающее из-за нарушения гомеостаза в полости рта в сторону процессов бактериальной кислотопродукции и проявляющееся в виде очагов деминерализации эмали или полостей на зубах.

Специалистов любой области медицины нет необходимости убеждать в важности предупреждения возникновения и своевременного лечения каждого инфекционного очага.
Кариозные зубы, как постоянный источник инфекции, способствуют снижению иммунитета и часто становятся причиной развития болезней внутренних органов (сердца, почек, суставов).

Если у ребенка болят зубы, он не может полноценно пережевывать пищу, отказывается от еды, что может приводить к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

A.Sheiham («Ранний детский кариес и общее здоровье», 2007): «Влияние пораженных зубов проявляется в неспособности в остальном здоровых детей испытывать чувство благополучия. Такие дети – ниже ростом и меньше весят.
– После санации, независимо от того, была ли причина в органике или нет, их здоровье улучшалось, вес увеличивался, они “догоняли” свою норму.
– Этот положительный сдвиг происходил в течение 6 мес после лечения кариозных зубов».
Итак, молочные зубы, конечно, сами выпадают, но только здоровые или вылеченные.

При отсутствии своевременной стоматологической помощи возможно развитие чрезвычайно серьезных осложнений:
– местного характера (поражение зачатка постоянного зуба вплоть до его растворения);
– общего характера со всеми признаками нарушения соматического состояния, когда амбулаторное лечение невозможно и необходима срочная госпитализация для оказания помощи в условиях стационара.

Такие случаи – тяжелое испытание в первую очередь для ребенка – боль, страдания, бессонница.
Чем раньше были удалены временные зубы, еще задолго до физиологической смены, тем более значительные проблемы, нарушения зубочелюстной системы постигнут ребенка. Это в свою очередь вызывает необходимость длительного и достаточно дорогостоящего ортодонтического лечения.

Преждевременное удаление зубов из группы жевательных приводит к снижению жевательной эффективности, перегрузке оставшихся зубов, проблемам височно-нижнечелюстного сустава, замедляется физиологический рост челюстей, и как следствие – недостаток места для более крупных постоянных зубов. У детей с ранней потерей жевательных зубов из-за снижения высоты прикуса происходит и видимое уменьшение нижней трети лица.

Преждевременное удаление зубов из передней группы приводит ко всем перечисленным последствиям, а также нарушению эстетики улыбки.

Пока ребенок маленький (обычно до 3 лет), эта проблема волнует большей частью только родителей. Конечно, «красивым кажется все, на что смотришь с любовью», но все же беззубая улыбка не в 6 лет, а намного раньше – в 2 или 3 года очень расстраивает родителей. Потом ребенок подрастает, все больше общается со сверстниками, сравнивает себя с другими – и может начать стесняться своего внешнего вида.
Таким образом, от множества факторов, в том числе и стоматологического статуса, зависит – вырастет ли человек доброжелательный, открытый к общению или агрессивный и замкнутый.

Риторический вопрос: часто ли на картинах художников прошлого мы наблюдаем широко улыбающихся детей? Что не позволяет им открыто выражать свои эмоции: высокородное положение или проблемы с зубами? Как мы знаем, единственным гарантированным методом лечения в те времена было только удаление молочных зубов. А «…детей нужно в раннем возрасте приучать к непринужденному смеху, ибо веселое выражение лица постепенно отражается и на внутреннем мире и вырабатывает расположение к веселости, приветливости и благосклонности ко всем» (Иммануил Кант). Разрушение, удаление или изменение цвета зубов – это не только медицинская проблема, но может быть причиной нарушения социальной адаптации при общении со сверстниками.

К стоматологическим проблемам при преждевременной потере центральных зубов добавляется еще одна: в этом возрасте активно идет формирование речи. Для правильного формирования отдельных звуков язык должен встречать препятствие (в виде передних зубов), которого в данном случае нет.

Лечить или предупреждать?
Основное в детской стоматологии, как и в любой другой специальности, – это первичная профилактика, т.е. сохранение имеющегося здоровья путем выявления факторов риска развития патологии и уменьшение силы их воздействия.

Что предопределяет возникновение и развитие раннего детского кариеса?

1. Здоровье будущей мамы и течение беременности.
Закладка зачатков временных зубов происходит на 7–8-й неделе беременности. Соответственно, в период внутриутробного развития множество факторов могут оказать негативное воздействие на состояние зубов ребенка:
токсикоз;
анемия;
наличие общесоматической патологии у беременной;
неполноценность питания.
Вышеперечисленные и ряд других факторов могут влиять на:
формирование белковой матрицы эмали – это проявляется в виде пороков развития твердых тканей зубов – изменение формы зубов, цвета;
процессы первичной минерализации эмали, которая происходит до прорезывания зубов в полости рта – в этом случае эмаль менее минерализована, более хрупкая.
2. Анатомические особенности строения временных зубов:
временные зубы меньшего размера;
толщина твердых тканей значительно меньше, чем в постоянных: во временных зубах слой эмали не превышает 1 мм;
эмаль более проницаема, так как на ее поверхности имеются многочисленные микротрещины и поры, что способствует быстрому поражению временных зубов кариесом;
полость зуба значительно больших размеров.
Эмаль и дентин менее минерализованы. Вторичная минерализация (созревание) происходит после прорезывания зуба в полости рта за счет минеральных компонентов слюны в течение как минимум 2 лет.
3. Кислотообразующая микрофлора.
Ведущий фактор – кислотообразующая микрофлора полости рта. В слюне и микробной бляшке у детей с множественным кариесом временных зубов выявлен высокий уровень Str. mutans – до 60%. Клинические исследования последних лет показали, что Str. mutans способен образовывать колонии в бороздках спинки языка еще до прорезывания зубов.
Ребенок рождается практически со стерильной полостью рта. Доказано, что чаще всего именно мать «заражает» своего ребенка кариесом. Чем больше нелеченных кариозных зубов у матери, если есть проблемы с деснами (заболевания пародонта), тем выше концентрация Str. mutans у нее в слюне и тем больше риск раннего инфицирования. А чем раньше произошло инфицирование полости рта ребенка кариесогенной флорой, тем выше риск возникновения и интенсивность патологического процесса.
4. Углеводный фактор.
Питье, содержащее углеводы, особенно в ночное время – самая распространенная причина раннего поражения кариесом у детей до 3 лет. Это связано с тем, что для развития кариеса необходима совокупность наличия патогенной микрофлоры (Str. mutans) и углеводного субстрата, который поглощается Str. mutans. После этого Str. mutans выделяет кислоту, которая растворяет еще неокрепшую эмаль.
Кроме того, в ночное время значительно снижено слюноотделение, которое является естественным фактором защиты.
После приема любой углеводной пищи в полости рта идет смещение рН ротовой жидкости в кислую сторону (деминерализация эмали начинается при рН=5), за счет буферной емкости слюны восстановление нейтральной рН=7,0 в норме происходит через примерно 40 мин. Таким образом, чем чаще употреблять углеводы в любом виде, тем большее время незрелая эмаль будет находиться в условиях, способствующих ее растворению.
У 92% детей до 3 лет был выявлен фактор частого употребления сладких напитков в ночное время – это бутылочка с кефиром, сладким чаем, соком, молоком.

Грудное вскармливание – самое лучшее для каждого малыша до определенного возраста. Примерно к 1,5 года сосательный рефлекс угасает естественным образом, и ребенок переходит на жесткую пищу. Более длительное, беспорядочное прикладывание к груди становится не столько физиологической потребностью, сколько психологической зависимостью.

Большинство детских стоматологов сталкиваются уже с последствиями бесконтрольного прикладывания к груди «по требованию» и в 2, и в 3, и в 4 года в виде разрушенных передних верхних зубов (нижние защищены языком). Причем процесс поражения кариесом настолько скоротечен из-за перечисленных анатомических особенностей временных зубов, что консервативное лечение зачастую невозможно, только удаление.
5. Гигиена полости рта – вернее, чаще всего ее полное отсутствие у детей раннего возраста.

Зубной кариес является наиболее распространенной проблемой, поражающей зубы. (1 - Разрушающее действие кислоты и эрозия эмали и дентина приводит к кариесу; 2 - Воспаление пульпы причиняет острую боль; 3 - Пульпа; 4 - Дентин; 5 - Эмаль)

Заключение
Таким образом, только что прорезавшиеся временные зубы могут сразу оказаться в достаточно агрессивной среде. Механическое удаление зубного налета вместе с коррекцией влияния углеводного фактора позволяет снизить риск развития кариеса.
Учитывая, что все основные привычки у человека складываются к 5 годам, важно привлекать и самого малыша к процессу. Девиз: «Научился держать ложку – учись держать и зубную щетку».
Екатерина II Великая: «Всякое дитя родится неученым. Долг родителей есть дать детям учение». Долг врача – научить родителей ответственному отношению к стоматологическому здоровью детей.

Кариес – заболевание твердых тканей зуба, приводящее к образованию сначала повреждения, а потом полости в нем. В последние годы наблюдается тенденция к распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей. Кариес молочных зубов часто обнаруживается у детей в возрасте 2-3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Распространенность кариеса к 4 годам в разных регионах страны составляет 20-80%.

Причины кариеса

Как правило, раннее поражение молочных зубов кариесом связано с поражением зубных зачатков еще во внутриутробном периоде. Формирование зубных зачатков у эмбриона начинается в первом триместре беременности. Поэтому заболевания будущей мамы, перенесенные в этот период или прием медикаментов могут привести к нарушению правильного развития зубов у плода. В основе проблем с зубами после их прорезывания, лежит плохая гигиена полости рта и неправильные пищевые привычки. К последним, прежде всего, нужно отнести длительное использование сосок. Дети, которые слишком долго не могут перейти с бутылочки на питье из чашки или поильника, а особенно малыши, которые каждый вечер засыпают с бутылочкой во рту, подвергаются большому риску развития, так называемого бутылочного кариеса . При этом виде заболевания от длительного контакта жидкости из бутылочки (как правило, если она сладкая) с зубами кариесом поражаются все передние зубы, причем процесс распространяется по окружности коронковой части зуба, то есть вокруг всей видимой части зуба по периметру. Ну и конечно, ребенок до 3 лет не должен перекусывать между едой, особенно пищей, содержащей большое количество углеводов (шоколад, конфеты и пр.). В качестве сладостей ребенку лучше предлагать фрукты, печенье, сушки, выпечку, мармелад, пастилу. Сладкое можно съесть после завтрака или после ужина, а после этого в скором времени почистить зубы. Ведь практически ни один ребенок не может вырасти без сладостей, только употребление их должно быть разумным и ограниченным.

Признаки кариеса

По глубине поражения кариес молочных зубов разделяют на несколько типов.

• Начальный - на эмали появляются белые пятна различной формы и величины, боль отсутствует. Если не проводить лечение, то процесс прогрессирует – пятна становятся темными, коричневыми, черными. При своевременном лечении дальнейшее развитие кариеса можно приостановить).
• Поверхностный - дефект тканей зуба находится в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. Боль появляется при воздействии сладкого, кислого, соленого. Необходимо пломбирование полости.
• Средний - поражается эмаль зуба и часть дентина (ткани внутри зуба). Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. Необходимо пломбирование полости.
• Глубокий - поражена эмаль и большая часть дентина.) Метод лечения зависит от состояния пульпы – пломбирование или консервативное лечение - использование лечебных прокладок в сочетании с отсроченным пломбированием.

Для детей характерно множественное поражение зубов (пораженными могут оказаться все 20 молочных зубов). Помимо этого для детского возраста характерно возникновение нескольких кариозных полостей в одном зубе. Также у некоторых детей в силу анатомических и физиологических особенностей строения их зубов слой эмали и дентина оказывается тоньше, твердые ткани обладают высокой проницаемостью и все это приводит к быстрому распространению кариозного процесса не только по поверхности зуба, но и вглубь. В результате процесс распространяется на более глубокие ткани, и развиваются пульпит и периодонтит.

Осложнения

Пульпит – это заболевание, при котором мягкие ткани зуба (пульпа) оказываются охваченными воспалительным процессом. Клиническая картина пульпита может развиться в течение нескольких часов. Обычно до этого ребенок предъявляет незначительные жалобы, затем возникает острая боль преимущественно в ночное время, или боль от температурных раздражителей. Такие жалобы говорят о том, что, скорее всего кариозная полость настолько глубока, что проникла до пульпы зуба. Требуется немедленное вмешательство врача. Если зуб болел неоднократно, имеется припухлость щеки или десны, на слизистой оболочке около зуба имеется свищ (отверстие) с гнойным отделяемым, наблюдаются боли при накусывании на зуб, то это означает, что патологический процесс распространился за пределы зуба и возник периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Врач будет выбирать тактику при лечении периодонтита индивидуально, но, скорее всего такой молочный зуб вылечить нельзя и необходимо удалить его.

Способы лечения кариеса

На самом первоначальном этапе развития кариеса у детей может применяться способ серебрения эмали, при котором на необработанную кариозную полость наносится специальный раствор, содержащий ионы серебра. Как правило, он является временной мерой в борьбе с кариесом. К тому же при применении препаратов серебра возникает стойкое окрашивание зуба в черный цвет, что выглядит не достаточно эстетично. К наиболее традиционным способам лечения кариеса молочных зубов относится удаление пораженной ткани зуба при помощи бормашины под местной анестезией или без нее. Решение о необходимости применения местного обезболивания врач принимает в каждом случае индивидуально. Иногда никакие уговоры не помогают, и ребенок не слышит доводов врача и родителей о необходимости «открыть ротик» или «показать, полечить зубки». Как правило, такая проблема характерна для детей 3 лет или для детей, страдающих сопутствующими заболеваниями. Тогда возникает вопрос о лечении зубов под общим наркозом. Всегда важно помнить, что лечение под общим наркозом является лишь одним из вариантов, которые предлагает современная стоматология. Этот метод должен применяться строго по показаниям и не может носить массовый характер. Ребенок не должен бояться зубного врача, а подружиться с ним, проникнуться необходимостью лечения зубов. Ведь ему придется сталкиваться с этой проблемой в течение всей последующей жизни. Многое в психологическом настрое зависит от родителей и близких малыша, которые иногда передают ему свой страх перед стоматологами. Попробуйте объяснить ребенку необходимость посещения зубного доктора настроить егоне бояться этой процедуры.

Профилактика кариеса

Кариес может возникать удетей ссамого раннего возраста, поэтому, профилактические мероприятия необходимо проводить споявлением первых зубов. Предотвратить кариес можно, удаляя из полости рта остатки пищи и микробный налет при помощи средств гигиены полости рта. Прежде всего, к ним относятся зубная щетка и зубная паста.

Чем чистить?

Мнения специалистов по поводу того, когда начинать чистить зубы с пастой расходятся. Вкус пасты может показаться ребенку неприятным, поэтому использование пасты лучше начинать после первого года жизни. Зубная паста по своему составу должна обязательно соответствовать возрасту ребенка – информация об этом есть на упаковке. У ребенка до 3-х лет паста не должна содержать фтор. В этом возрасте дети заглатывают большую часть пасты и не умеют полоскать рот. Фтор – активный элемент и проглатывание большого количества пасты, содержащей фтор может вызвать серьезные последствия и требует немедленного обращения к врачу. Начиная с4 лет, дети способны частично выплевывать остатки пасты после процедуры чистки зубов. Именно поэтому зубные пасты для этого возраста содержат фториды. Процесс созревания эмали зубов ускоряется при регулярном использовании средств гигиены, содержащих активный фтор, при этом доказано, что существенно снижается риск возникновения кариеса зубов. Зубные щетки для детей чрезвычайно многообразны. Для самых первых зубов подойдут щетки напальчники, которыми мама может легко и нежно удалить зубной налет с зубов малыша. К 2,5-3 годам постепенно следует приучать малыша к самостоятельной чистке зубов, давая ему в ручку зубную щетку.

Как чистить?

Иногда попытка почистить зубы может вызвать негативную реакцию. Не стоит расстраиваться из-за этого. Нужно набраться терпения и… играть. Ребенок до 3 лет, да и позже, познает мир через игру. Поэтому нельзя настаивать на чистке зубов, надеясь на то, что он понимает как это важно. Нужно просто играть. Для такой игры хорошо подойдет и щетка на батарейках с игрушкой на ручке. Движения, совершаемые зубной щеткой должны быть разными для разных групп зубов. Передние зубы чистят вертикальными однонаправленными движениями, от десны. За щечками - движения круговые при сомкнутых зубах. Жевательную поверхность зубов чистят горизонтальными движениями вперед-назад, изнутри (со стороны языка и неба) выметающими движениями наверх, как «метелочка». Важно не только то, какие движения совершаются, но и то, сколько этому посвящается времени. Для контроля достаточности чистки зубов существует 2 способа:

• первый - по времени (около 10 минут на чистку всех зубов), для чего можно использовать песочные или любые другие часы
• второй - по количеству движений (5-6 движений на каждый участок, занимаемый щетиной щетки).

Правильное питание

Профилактика стоматологических заболеваний включает в себя, также сбалансированное питание, то есть такое питание, при котором пища содержит в себе белки, жиры углеводы, витамины, минеральные вещества, необходимые для правильного роста и формирования тканей зубов. Для младенцев это, конечно, грудное вскармливание. Для детей постарше - введение в рацион всех необходимых видов прикорма, рекомендованных для данного возраста. Также, дополнительными источниками фтора могут являться фторированная соль и вода, для их применения не требуется никаких специальных показаний. Основными источниками кальция являются: кисломолочные продукты, сыр, творог, картофель, крыжовник, гречиха, овес, горох, некоторые виды минеральной воды.

Первый визит к стоматологу

Необходимость в первом визите ребенка к зубному врачу обычно возникает по двум причинам: профилактический осмотр для поступления в дошкольное учреждение или возникшие жалобы. В любом случае первый визит к стоматологу не стоит откладывать позже 4 лет ребенка . Посещать стоматолога необходимо 2 раза в год. Если кариозный процесс уже начался, то за такой срок он не успеет распространиться глубоко зуб будет сохранен и не возникнет осложнений кариеса (пульпита, периодонтита). Кроме того, чем раньше стоматолог обнаружит кариес, тем безболезненней и успешней будет лечение, а в некоторых случаях при первоначальных стадиях поверхностного кариеса можно будет обойтись без инструментального вмешательства, проведя лечение с помощью минерализующих средств, нанося лечебные растворы фтора и кальция на поврежденные участки эмали. Стоматолог проводит не только лечение зубов, но и профилактические мероприятия, направленные на сохранение зубов и десен здоровыми:

• профессиональную гигиену полости рта (удаляет зубной налет)
• обрабатывает зубы препаратами фтора и кальция
• обучает маленького пациента правильной чистке зубов
• при необходимости назначает общее лечение (прием витаминно-минеральных добавок внутрь)
• совместно с родителями корректирует режим и состав питания ребенка , выявляет вредные привычки
• проводит герметизацию фиссур (бороздок на жевательной поверхности зуба) (профилактическое мероприятие, направленное на предотвращение возникновения кариеса в постоянных зубах)

Кариес поражает детские зубы еще с момента их прорезывания. А до 7-ми лет заболевание диагностируется в 80% случаев. Однако большинство родителей все же не обращает внимания на эту проблему.

И молочные, и постоянные зубы у ребенка нужно обязательно лечить! Иначе вы столкнетесь с пульпитом, гнойной инфекцией или другими осложнениями. Чтобы вылечить кариес, не обязательно сверлить зубы, существуют малоинвазивные техники для детей - серебрение, фторирование, инфильтрация.

Особенности лечения кариеса молочных зубов

Лечение молочных зубов должно быть щадящим и безболезненным.

5 правил детской терапии

1. Двухэтапная анестезия - сначала обезболивают участок десны с помощью геля или спрея с лидокаином и только потом делают укол. Для детей используют тончайшие (карпульные) иглы.
2. Безопасная концентрация анестетика в инъекции - 2% лидокаина или 4% артикаина, вводят от 1/6 до 1/2 «взрослой» дозы в зависимости от веса малыша. Анестетики с адреналином противопоказаны до 4-х лет.
3. Удаление кариозных тканей с помощью ручных инструментов - экскаваторов, кюрет, скейлеров.
4. Применение пломбировочных материалов, которые наносятся за один раз, а также содержат фториды и другие полезные минералы.
5. Длительность сеанса не более 30 минут, иначе ребенок устанет и начнет капризничать.

Диагностика кариеса

Кариес у детей развивается стремительнее и агрессивнее, чем у взрослых. Это происходит из-за того, что эмаль молочных зубов слабая и пронизана микропорами, куда легко проникают бактерии. После начала кариозного процесса зуб разрушается буквально за несколько месяцев. Вот почему так важно посещать детского стоматолога с периодичность раз в 3-4 месяца.

Симптомы кариеса на разных этапах:

Начальный кариес

Сначала появляются белые (меловидные) пятна на эмали. Затем они приобретают желтоватый оттенок, а поверхность зуба становится шероховатой. Малыш еще не ощущает боли, но возможна реакция на горячую и холодную пищу. Начальный кариес лечат без сверления бормашиной. Это единственная стадия, на которой еще возможно восстановить эмаль и обойтись без пломбы.

Средний кариес

Разрушается слой эмали, формируется кариозная «дырка». Появляется резкая боль при воздействии механических или химических раздражителей. На дне полости скапливается размягченный дентин и пищевые остатки. Щадящие методы и профилактика уже не помогут - нужно ставить пломбу. Зубная полость открыта, ее нужно герметично закрыть с помощью пломбировочного материала.

Глубокий кариес

Кариозная «дырка» увеличивается и становится очень заметной. Поражена эмаль и значительная часть дентина (костной зубной ткани). При зондировании дна полости обнаруживается большое количество размягченной погибшей ткани. Глубокий кариес у детей лечат пломбированием. Но иногда эмаль настолько разрушена, что ставить пломбу нет смысла, молочный зуб приходится удалять.

Визуального осмотра и зондирования достаточно, чтобы определить стадию кариеса у ребенка. Но иногда кариозный очаг находится в труднодоступном для осмотра месте. В данном случае назначают рентгеновский снимок или применяют внутриоральную камеру.

Если сложно распознать начальный кариес, доктор использует кариес-детектор . Это жидкость, окрашивающая инфицированные ткани в синий или розовый цвет. Не волнуйтесь, препарат безопасен для здоровья ребенка.

Методы лечения кариеса у детей раннего возраста

Лечение кариеса молочных зубов без бормашины на ранней стадии

Серебрение

Устаревшая технология, которая до сих пор применяется в большинстве стоматологий. Врач наносит на кариозный участок эмали раствор нитрата серебра (30%). Серебро обладает бактерицидным свойством и уничтожает кариесогенную микрофлору. Все проходит быстро и безболезненно, анестезию применять не нужно. Но после обработки серебром молочные зубы приобретают стойкий черный цвет, это чревато психологическими комплексами у ребенка. Метод показан для детей до 3-х лет.

Фторирование

Фторирование, или реминерализация, - это укрепление и восстановление эмали, насыщение ослабленных участков полезными минералами. Стоматолог обрабатывает поверхность зубов специальным раствором, содержащим кальций, фтор, фосфор и другие микроэлементы. Метод приостанавливает развитие кариеса в стадии пятна и является отличной профилактикой заболевания. Эффекта хватает на полгода. Рекомендуется для детей от 6 лет.

Озонотерапия

Бесконтактный и безболезненный метод, который показан для детей всех возрастов. Озон - мощный окислитель, уничтожающий патогенную микрофлору на зубах. Процедура занимает всего 10-20 секунд. Газообразный озон подается под высоким напором через специальный тонкий наконечник, который направляют на пораженный участок. После обработки эмали кариозный процесс приостанавливается.

Icon (метод инфильтрации)

Врач обрабатывает кариозную зону специальным протравливающим гелем, после чего инфицированные ткани размягчаются. Их деликатно вымывают струей абразивной смеси. Затем поверхность высушивают теплым воздухом и наносят инфильтрант - жидкую пломбу Icon. Материал затвердевает под воздействием света полимеризационной лампы.

Инфильтрант «запечатывает» все поры на поверхности эмали, сглаживает неровности и шероховатости, консервирует развитие кариеса. Процедура лечения кариеса молочных зубов длится 15-20 минут, применяется для детей от 3-х лет.

После серебрения зубов у ребенка

Пломбирование

Пломбирование молочных зубов проводят по стандартному шаблону. Стоматолог аккуратно вычищает кариозные, погибшие ткани с помощью ручных инструментов или бормашиной на низких оборотах. Затем промывает полость дезинфицирующим раствором и заполняет ее пломбировочным материалом. В конце сеанса поверхность шлифуют и полируют.

Пломбировочный материал не должен быть тверже, чем эмаль молочного зуба, поскольку она быстро стирается. Не переживайте, это естественный процесс. Но если пломба будет слишком твердой, она начнет выступать по краям.

Для лечения временных зубов лучше всего подходят стеклоиономерные цементы. Наносятся за один раз, а не послойно, в отличие от фотокомпозитов. Кроме того, цемент содержит кальций и соединения фтора, что способствует укреплению зубных тканей. Материал стирается равномерно с эмалью зуба.

В современных клиниках также используют цветные детские пломбы Twinky Star. Выглядят они красочно, поэтому нравятся детям. Ребенок сам может выбрать понравившийся цвет. Пломба состоит из компомера - сочетает свойства стеклоиономерного цемента и фотополимера. Материал безопасен для здоровья и содержит полезные ионы фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов

Лечение постоянных зубов у детей проводят так же, как у взрослых. Основным методом терапии остается пломбирование. Идеальным пломбировочным материалом считается фотополимерный композит. Прочен, отлично передает оттенок и эстетику натуральной эмали.

Этапы пломбирования

1. Инъекция местной анестезии.
2. Препарирование кариозных тканей бормашиной, вычищение размягченного дентина.
3. Промывание полости антисептическим раствором - фурацилина, этония или пр.
4. Просушивание струей воздуха.
5. Наложение изолирующей прокладки из фосфат-цемента.
6. Послойное пломбирование композитом - каждый слой просвечивается фотополимерной лампой.

На ранних стадиях кариеса также применяется метод Icon, озонотерапия и реминерализация эмали . А вот серебрение противопоказано для постоянных зубов. Ведь никто не хочет ходить всю жизнь с черной улыбкой.

Лечение зубов у детей под наркозом

Местная анестезия

Обычно лечение проводится под местной анестезией, которая бывает 2-х видов: аппликационная (без укола) и инфильтрационная (с уколом). Первый вариант используется для поверхностного обезболивания и опасность состоит в том, что ребенок может заглатывать раствор с высокой концентрацией лидокаина. Инъекционная анестезия - более надежна, она полностью блокирует болевые ощущения в зоне рецепторов.

Наркоз

Одни дети слишком неусидчивые и гиперактивные, а другие - боятся стоматологов и отказываются открыть рот. Как лечить зубы в таком случае? Проблема решается с помощью общего наркоза.

Не стоит бояться этого метода, он давно уже применяется в западных странах для лечения детей от одного года. Некоторые родители переживают, что наркоз влияет на память ребенка или нарушает развитие речи. Теоретически это возможно, но на практике такое случается крайне редко. Но причиной осложнений является не сам наркоз, а сильный стресс малыша в стоматологии или же наличие хронической болезни в сочетании с общей анестезией.

В случае множественного бутылочного кариеса наркоз является единственным способом провести необходимые манипуляции за один прием. Ведь вряд ли ваш ребенок сможет выдержать 2 часа, пока врач будет пломбировать все зубы.

Анализы перед лечением зубов у детей под наркозом

• общий анализ крови и мочи;
• биохимические исследования крови;
• кровь на сахар;
• электрокардиография.

За 6 часов до наркоза нельзя принимать пищу, а за 4 часа - любую жидкость, в том числе воду. Ребенок плавно погружается в состояние сна после нескольких вдохов газообразного седативного вещества на основе севофлурана. Разбудить малыша можно в любой момент, стоит только увеличить дозу кислорода. В течение 15 минут все рефлексы приходят в норму.

Осложнения и последствия кариеса у детей

Некоторые родители считают, что молочные зубы не нужно лечить, ведь они скоро выпадут. Это неправильно! Формирование нормального прикуса зависит от состояния временных зубов. Если кариозная инфекция прогрессирует, она проникнет в глубокие ткани и повредит зачатки постоянного зубного ряда.

Преждевременное удаление молочного зуба, разрушенного кариесом, также приводит к плачевным последствиям. Нарушается рост челюсти, новые (постоянные) зубы вырастают не на своем месте, появляется скученность и другие проблемы. Ребенку придется носить брекеты.

Кроме того, запущенный кариес осложняется пульпитом (воспалением зубного нерва), периодонтитом или же образованием кисты на десне в области корня. Лечить такие последствия очень сложно, необходимо пломбировать корневые каналы.

В свою очередь периодонтит переходит в остеомиелит или абсцесс, которые не просто снижают общий иммунитет, а угрожают жизни ребенку!

Цены на лечение кариеса молочных зубов

Вылечить кариес можно в детской государственной поликлинике или же частной стоматологии.

Средние цены в платных клиниках:

• установка цементной пломбы на временный зуб - 1700 руб.;
• фотополимерная пломба - 3500-4000 руб.;
• серебрение одного молочного зуба - 500 руб.;
• сеанс реминерализующей терапии - 2400 руб.;
• цветная пломба Twinky Star - 2300 руб.;
• применение общего наркоза - около 10 000 руб. за 1 час.

Не забывайте регулярно проходить профилактические осмотры у детского стоматолога. В большинстве учреждений консультация предоставляется бесплатно.