В стоматологии применяется как антисептическое средство для обработки ран, а также, как внутриканальный наполнитель при эндодонтическом лечении.

Применение йодоформа в эндодонтии

При лечении корневых каналов йодоформ часто применяют как временный наполнитель каналов. Йодоформ редко применяется один, обычно его подмешивают к таким внутриканальным наполнителям, как кальция гидрооксид или гуттаперча . Йодоформ обладает антисептическим действием, поэтому внутриканальные наполнители в состав которых он входит, тоже обладают этими же самыми свойствами. Следует на забывать, что йодоформ почти нерастворим в воде, водном растворе натрия гипохлорита и других препаратах, обычно применяемых в стоматологии, поэтому удаление его из каналов является проблематичным. По той же самой причине сложно надеяться на то, что йодоформ попадет в узкие места каналов; скорее всего слипшиеся кристаллы вещества просто блокируют канал, а вглубь проникнет раствор низкой концентрации (0,1 г/л). Для предотвращения данной проблемы, можно применять жидкость, обладающую способностью растворять йодоформ, например, ДМСО . Аналогично, биологически совместимую и обладающую растворяющими свойствами жидкость, такую как ДМСО, можно применять и при очистке каналов от остатков йодоформа.

Йодоформ представляет собой наружный препарат с антисептическим действием.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Йодоформ выпускают:

• В виде субстанции-порошка, мелкокристаллический, лимонно-желтого цвета, наделен резким устойчивым запахом, легко растворим в эфире, нерастворим в воде, мало растворим в спирте, органических маслах, бензине.

Активный компонент: 98% трийодметана.

В упаковке из картона – пакеты полиэтилентерефталатные по 1000, 500, 200, 150 г.

В упаковке из картона – 1 банка темного стекла по 1000, 750, 500, 250, 100, 50, 25, 10 г.

В упаковке из картона - двухслойные полиэтиленовые пакеты по 1000, 500, 200, 150 г.

• В виде Йодоформной пасты, используемой исключительно в стоматологической практике.

В составе пасты: по 2 г Йодоформа, цинка окиси и глицерин.

Фармакологическое действие

Йодоформ находится в группе йодсодержащих средств, в составе которых присутствуют органические в-ва, отщепляющие элементарный йод. Довольно медленно разлагается с формированием йода под воздействием тканевых выделений, воздуха и света.

Трийодметан - основное действующее вещество Йодоформа, предоставляет антисептическое и дезинфицирующее действие.

Йодоформ при наружном применении содействует грануляции и очищению раневой или ожоговой поверхности. Для йода характерны рассасывающее, антимикробное, дезорирующее и противовоспалительное воздействия.

Вяжущее и анестезирующее воздействие проявляется при формировании альбуминатов йода на поверхности раны, способных блокировать рецепторное раздражение.

Йодоформ согласно ГОСТа относится к III классу умеренно опасных в-в при использовании наружно. Местнораздражающее и резорбтивно-токсическое влияние для Йодоформа – нехарактерно.

Показания к применению

Основные показания препарата Йодоформ:

Порошок:

• наружно - в качестве антисептика, для лечения язв и инфицированных ран, генез которых различен.

Паста:

• для обеззараживания при обработке различных ран – в стоматологии;
• в эндодонтической практике - показан в качестве внутриканального наполнителя;
• при лечении непосредственно корневых каналов – в качестве временного канального наполнителя одновременно с прочими средствами, характеризующимися антисептическим эффектом.

Противопоказания

Препарат Йодоформ имеет противопоказания:

• гиперчувствительность к йоду.

Дозировка и способ применения

Йодоформ показан наружно в виде присыпок и мазей.

Присыпка наносится тонким слоем на раневую поверхность, поражённую инфекцией, а также свищи, язвы, послеоперационные раны. Необходимо в обязательном порядке при нанесении захватывать здоровые ткани по периметру +2-3 см. Допускается повторное нанесение, но исключительно по хирургическим показаниям.

Для обработки ран с кармашками, свищей, для терапии непосредственно бактериальных ожогов применяют раствор (растворенный в 10% эфире порошок) в необходимом объёме, способный заполнить все свищи и кармашки.

Йодоформ при дерматитах, тендовагинитах, флегмонах,лимфаденитах смешиваютдля получения р-ра концентрации 5-10% непосредственно с вазелином. Обработку осуществляют в течение пяти - семи дней дважды в сутки.

Передозировка

При передозировке препаратом обычно фиксируются признаки йодизма.

Побочные действия

Обычно антисептик Йодоформ не вызывает выраженных побочных явлений.

Применение Йодоформа в крайне редких случаях может привести к йодизму, характеризующегося воспалением СО в зонах выделения йода, а именно: на слюнных железах, околоносовых пазухах, дыхательных путях и пр.

Основные симптомы йодизма:

• трахеит;
• бронхит;
• конъюнктивит;
• ларингит;
• ринит;
• бронхорея;
• ринорея;
• расстройства ЖКТ;
• на кожных покровах - йодистые угри;
• отёчность слизистых стенок;
• усиленное слюноотделение.

Также возможны аллергические проявления:

• кожный зуд;
• крапивница;
• разнообразные высыпания;
• анафилактоидные реакции.

При появлении данных признаков следует воспользоваться иным антисептическим средством, не содержащимйод.

Лекарственное взаимодействие

Допускается применение Йодоформа с прочими антисептиками. Усиление эффективности препарата наблюдается за счёт одновременного применения антисептических и противомикробных препаратов.

Беременность и лактация

Допускается наружное применение Йодоформа в виде порошка при беременности и грудномвскармливании.

Аналоги препарата

Аналогами препарата являются: Формил трийодистый, Трийодметан, Формилтрийодид.

Условия хранения

Срок годности при соблюдении оговоренных инструкцией требований к хранению - 5 года.

В сети аптек Йодоформ реализуется без предъявления рецепта врача.