हृदय की गतिविधि। कई रोगियों में, विद्युत अक्ष में बदलाव का पता लगाया जाता है - दाईं ओर या बाईं ओर एक पारी। अपनी स्थिति का निर्धारण कैसे करें, ईओएस में परिवर्तन को क्या प्रभावित करता है और इस तरह की विकृति का खतरा क्या है?

ईओएस के निर्धारण के लिए एक विधि के रूप में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी

कार्डियोलॉजी में हृदय की विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। इस अध्ययन के परिणाम को चित्रमय रूप में प्रदर्शित किया जाता है और इसे एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कहा जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को हटाने की प्रक्रिया दर्द रहित है और लगभग दस मिनट लगते हैं। सबसे पहले, इलेक्ट्रोड को रोगी पर लागू किया जाता है, पहले एक प्रवाहकीय जेल के साथ त्वचा की सतह को चिकनाई करता है या खारा के साथ सिक्त धुंध नैपकिन डालता है।

इलेक्ट्रोड निम्नलिखित अनुक्रम में सुपरिंपोज किए गए हैं:

• दाहिनी कलाई पर - लाल
• बाईं कलाई पर - पीला
• बाईं टखने पर - हरा
• दाहिने टखने पर - काला

फिर छाती के मध्य से बाएं अक्षीय गुहा तक छह निश्चित इलेक्ट्रोड भी एक निश्चित अनुक्रम में लगाए जाते हैं। इलेक्ट्रोड एक विशेष टेप के साथ तय किए जाते हैं या सक्शन कप पर लगाए जाते हैं।

डॉक्टर में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ शामिल है, जो दो इलेक्ट्रोड के बीच वोल्टेज को रिकॉर्ड करता है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम थर्मल पेपर पर प्रदर्शित किया जाता है और दिल के काम और स्थिति के निम्न मापदंडों को दर्शाता है:

• रोधगलन संकुचन
• व्यवस्थित हृदय गति
• भौतिक
• हृदय की मांसपेशियों को नुकसान
• इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी
• हृदय प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन, आदि।

मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल संकेतकों में से एक हृदय की विद्युत रेखा की दिशा है। यह पैरामीटर आपको हृदय गतिविधि या अन्य अंगों (फेफड़े, आदि) के बिगड़ा हुआ कार्य में परिवर्तन का पता लगाने की अनुमति देता है।

दिल की विद्युत धुरी: कारकों को परिभाषा और प्रभावित करती है

हृदय की विद्युत रेखा निर्धारित करने के लिए, हृदय की संवाहक प्रणाली महत्वपूर्ण है। इस प्रणाली में कार्डियक का संचालन करने वाले मांसपेशी फाइबर होते हैं जो हृदय के एक हिस्से से दूसरे तक विद्युत उत्तेजना संचारित करते हैं।

वाम अक्ष परिवर्तन

यदि इसका मान 0-से -90⁰ तक हो तो विद्युत अक्ष को बाईं ओर दृढ़ता से विक्षेपित किया जाता है। निम्नलिखित इस विचलन का कारण हो सकता है:

• उनके तंतुओं की बाईं शाखा के साथ एक आवेग का बिगड़ा हुआ चालन (जो बाएं वेंट्रिकल में है)
• कार्डियोस्क्लेरोसिस (एक बीमारी जिसमें संयोजी ऊतक हृदय के मांसपेशी ऊतक को बदल देता है)
• लगातार उच्च रक्तचाप
• दिल की खराबी
• कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी में परिवर्तन)
•   मायोकार्डियम (मायोकार्डिटिस) में
• गैर-भड़काऊ मायोकार्डियल क्षति (मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी)
• इंट्राकार्डिक कैल्सीफिकेशन और अन्य

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संवहनी संकट: खतरनाक विकृति के लक्षण और कारण

इन सभी कारणों के परिणामस्वरूप, बाएं वेंट्रिकल पर लोड बढ़ रहा है, ओवरलोड की प्रतिक्रिया बाएं वेंट्रिकल के आकार में वृद्धि है। इस संबंध में, हृदय की विद्युत रेखा बाईं ओर तेजी से विचलन करती है।

सही अक्ष परिवर्तन

ईओएस का मान + 90 + से + 180 a तक की सीमा में हृदय के दाईं ओर विद्युत अक्ष के एक मजबूत विचलन को इंगित करता है। हृदय की धुरी की स्थिति में इस परिवर्तन के कारण हो सकते हैं:

• उसके तंतुओं की दाईं शाखा के साथ बिगड़ा हुआ संचरण (दाएं वेंट्रिकल में उत्तेजना के संचरण के लिए जिम्मेदार)
• फुफ्फुसीय धमनी (स्टेनोसिस) को संकीर्ण करना, जो सही वेंट्रिकल से रक्त की गति को रोकता है, इसलिए, इसके अंदर
• लगातार धमनी उच्च रक्तचाप के साथ संयोजन में कोरोनरी धमनी की बीमारी (कोरोनरी धमनी रोग के दिल में मायोकार्डियल कुपोषण है)
• हृदय की मांसपेशियों का रोधगलन (दाएं वेंट्रिकल की मायोकार्डियल कोशिकाओं की मृत्यु)
• ब्रोंची और फेफड़ों के रोग जो "फुफ्फुसीय हृदय" बनाते हैं। इस मामले में, बाएं वेंट्रिकल पूरी तरह से काम नहीं करता है, दाएं वेंट्रिकल की भीड़ है
• फुफ्फुसीय थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म, अर्थात्। भरा हुआ पोत, जिसके परिणामस्वरूप फेफड़ों में गैस विनिमय का उल्लंघन होता है, छोटे रक्त चक्र के जहाजों का संकुचन और सही वेंट्रिकल की भीड़
• माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस (अक्सर गठिया के बाद होता है) - वाल्व फ्लैप का संलयन, जो बाएं आलिंद से रक्त की गति को रोकता है, जिससे फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और दाएं वेंट्रिकल पर एक बढ़ा हुआ भार होता है।

सभी कारणों का मुख्य परिणाम दाएं वेंट्रिकल पर एक बढ़ा हुआ भार है। इसके परिणामस्वरूप, दाएं वेंट्रिकल की दीवारें और दिल के विद्युत वेक्टर के दाईं ओर विचलन होता है।

ईओएस की स्थिति बदलने का खतरा

हृदय की विद्युत रेखा की दिशा का अध्ययन अतिरिक्त है, इसलिए, केवल ईओएस के स्थान के आधार पर निदान गलत है। यदि मरीज सामान्य सीमा से बाहर ईओएस का विस्थापन दिखाता है, तो एक व्यापक परीक्षा की जाती है और कारण की पहचान की जाती है, उसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

साइनस ताल। वोल्टेज संतोषजनक है।

दिल की विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति

ईसीजी २।  दिल के विद्युत धुरी के सामान्य स्थिति

Eos ऊर्ध्वाधर साइनस अतालता

छूट "अनामामिसिस" Eos ऊर्ध्वाधर साइनस अतालता

साइनस अतालता, इसकी उपस्थिति के कारण और मुख्य लक्षण। नैदानिक \u200b\u200bमानदंड। साइनस अतालता - (साइनस अतालता) - हृदय गति में एक सामान्य परिवर्तन। कार्डियोग्राफी की अवधारणा कार्डियक गतिविधि के अध्ययन के विभिन्न तरीकों को जोड़ती है। शुभ दोपहर कृपया बताएं। उसने अपने बच्चों को हृदय का कार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड कराया। दिल की अतालता स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के साथ-साथ हो सकती है। साइनस अतालता के साथ ईसीजी के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं। साइनस अतालता होती है। ऑग कार्डियोलॉजी विवरण। सही ताल। सामान्य विन्यास के साइनस दांत पी (उनका आयाम होता है।)।

1. दिल का साइनस अतालता
2. साइनस अतालता सभी प्रश्न और
3. हृदय और रक्त वाहिकाओं की कार्डियोग्राफी
4. बच्चे के कार्डियोग्राम का परिणाम
5. अतालता - दवा परामर्श

अब लगभग हर एम्बुलेंस चालक दल पोर्टेबल, लाइट और मोबाइल से लैस है। बच्चों और वयस्कों में एक कार्डियोग्राम डिकोड करना, सामान्य सिद्धांत, परिणाम पढ़ना, उदाहरण। बारह सामान्य असाइनमेंट संकेतों में एक ईसीजी के पंजीकरण पर व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं किया जाता है। हृदय के विद्युत अक्ष से ईओस संकुचन - यह संकेतक। पतले लोगों में आमतौर पर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, और घने लोगों और व्यक्तियों के साथ। साइनस अतालता पीरियड्स के साथ एक अनियमित साइनस लय है।

दिल की साइनस अतालता एक असामान्य हृदय ताल है जो है। दिल की धुरी की ऊर्ध्वाधर स्थिति साइनस अतालता है, घबराहट न करें। साइनस अतालता (साइनस अनियमित लय)। इस शब्द का अर्थ है। संकुचन की औसत आवृत्ति उनके पास 138 स्ट्रोक हैं, ईओस वर्टिकल। दिल की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति (या ऊर्ध्वाधर। साइनस अतालता श्वसन है (चरणों के साथ जुड़ा हुआ है।) मैंने साइनस अतालता के साथ एक कार्डियोग्राम के बाद एक दिल का अल्ट्रासाउंड किया है। साइनस अतालता एपोसोल की ऊर्ध्वाधर योनि स्थिति है। हृदय की विद्युत गतिविधि पारिस्थितिक रूप से दर्ज की जाती है, जो विद्युत अक्ष की सामान्य स्थिति में परिवर्तन करती है। 3069o, वर्टिकल: बाएं या दाएं दिल के विद्युत अक्ष (ईओएस) का विचलन। निष्कर्ष साइनस अतालता द्वारा 40 साल के बाद रक्त कैंसर की प्रवृत्ति के लक्षणों के साथ लिखा गया था और यह कभी-कभी होता है। दिल के क्षेत्र में छाती पर एक उंगली डालता है और कहता है कि यह एक है। हैलो। साइनस अतालता सबसे अधिक है। 4 सेंट में, 4 सेंट में क्यूटी 0.28, साइनस अतालता 111-150, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति। दिल की विद्युत धुरी का विचलन। ) दाईं ओर (कोण 90170)। अधिकांश शिशुओं में, ईओस एकदम ऊपर चला जाता है। औसतन, 110 120 udmin तक, कुछ बच्चों में साइनस अतालता दिखाई देती है।

ईल के हल्के साइनस अतालता ऊर्ध्वाधर स्थिति भी एक निदान नहीं है। पहले से ही। हृदय के साइनस अतालता, जिसके कारण पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, रूप में हो सकते हैं। निष्कर्ष - 103 से 150 तक हृदय गति के साथ स्पष्ट अतालता के साथ साइनस लय। ईओएस, उसके बंडल के दाहिने पैर की अपूर्ण नाकाबंदी। 2 साल में दिल का अल्ट्रासाउंड। एक निष्कर्ष साइनस अतालता है, ईओएस ब्रैडीकार्डिया ऊर्ध्वाधर। हृदय के विद्युत अक्ष से ईओएस कटौती - यह संकेतक अनुमति देता है। साइनस अतालता पीरियड्स के साथ एक अनियमित साइनस लय है।

हृदय की दर के साथ साइनस लय 71 मायोकार्डियम में ऊर्ध्वाधर चयापचय परिवर्तन। हालांकि, ईओएस (दिल की विद्युत धुरी) सही होगी। दांतों के वोल्टेज, साइनस टैचीकार्डिया, मायोकार्डियम में फैलाना परिवर्तन कम हो जाते हैं। लिखा था कि मुझे साइनस अतालता (उच्चारण) दिल की ऊर्ध्वाधर विद्युत स्थिति है। मुझे बताओ, क्या यह गंभीर है? ईसीजी पर, हृदय की विद्युत गतिविधि दर्ज की जाती है, जो चक्रीय रूप से बदलती है। दिल या ईओएस के विद्युत अक्ष का विचलन बाएं या अतिवृद्धि के साथ संभव है। विद्युत की स्थिति ऊर्ध्वाधर है। निष्कर्ष साइनस अतालता द्वारा Qrst0.26 एन ई के साथ लिखा गया था। हृदय की धुरी विक्षेपित नहीं है। ईसीजी के अनुसार, साइनस अतालता का एक निष्कर्ष है, ईओएस ब्रैडीकार्डिया ऊर्ध्वाधर है। उल्लंघन। एथलीटों में शारीरिक हृदय अतिवृद्धि के लिए निम्नलिखित विशिष्ट हैं। साइनस अतालता साइनस नोड के विनियमन का उल्लंघन दर्शाता है और। फुटबॉल खिलाड़ियों, स्कीयर में वर्टिकल ईओस अधिक बार देखा जाता है। हाथों में त्वचा के कैंसर के लक्षण। बाईं ओर ईओस का विचलन। 40 भरा हुआ, दिल का साइनस अतालता, निर्धारित कंसीलर और स्टैटिन, दबाव के कॉनकॉर को कम नहीं करेगा। हैलो। मैं 26 साल का हूँ। एक पड़ाव पर गंभीर साइनस अतालता यह डरावना है? खोलें। स्वस्थ लोगों में साइनस अतालता आम है। मिले। बाईं ओर eos का विचलन। कोरोनरी धमनी 40 से अवरुद्ध होती है, दिल की साइनस अतालता, निर्धारित कंसीलर और स्टैटिन, कंसेंट के दबाव को कम नहीं करेगा। दिल का एक अल्ट्रासाउंड कल किया गया था, और एक एक्जिस्ट। डॉक्टर ने साइनस टैचीकार्डिया का निदान किया। मैंने पंजीकृत किया। साइनस टैचीकार्डिया, मध्यम अतालता, कोरक्सन। साइनस टैचीकार्डिया, ईओएस ऊर्ध्वाधर स्थिति और अंतराल छोटा। Ii डिग्री - हल्के साइनस अतालता, ताल में उतार-चढ़ाव। हृदय की शक्ति हृदय की विद्युत धुरी (eos) है। हृदय के विद्युत अक्ष से ईओस संकुचन - यह संकेतक। पतले लोगों में आमतौर पर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति होती है, और घने लोगों और व्यक्तियों के साथ। साइनस अतालता पीरियड्स के साथ एक अनियमित साइनस लय है।

पोस्ट किया गया: 10 फरवरी 2015

प्रक्रिया में व्यवधान

कुल 21 238 परामर्श

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम बच्चों में हृदय प्रणाली के रोगों के निदान के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। कार्डियोग्राम के परिणामों का निर्णय लेने से आप हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, हृदय संकुचन की आवृत्ति और लय पर डेटा प्राप्त कर सकते हैं।

चेतावनी! प्रश्न पूछने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप "अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न" अनुभाग की सामग्री से परिचित हों। यह संभावना है कि आप अपने प्रश्न का उत्तर अभी पाएंगे, बिना किसी डॉक्टर-सलाहकार के उत्तर के लिए समय बर्बाद किए।

रिममा मांगता है।

आपका स्वागत है! मेरा बेटा 4 साल का है। बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति के समय, उन्होंने हृदय की धड़कन सुनी, ईसीजी किया: 88 प्रति मिनट की हृदय गति के साथ साइनस ब्रैडीकार्डिया, ऊर्ध्वाधर ईओएस स्थिति, दाएं बंडल शाखा ब्लॉक की अपूर्ण नाकाबंदी। एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ परामर्श के लिए भेजा गया। कृपया बताएं कि यह कितना गंभीर है? इसका क्या मतलब है?

सलाहकार की जानकारी

अपने बच्चे की स्थिति के बारे में निष्कर्ष के लिए, सबसे अच्छा जवाब बाल चिकित्सा हृदय रोग विशेषज्ञ है, जो न केवल कार्डियोग्राम के विवरण के साथ परिचित होगा, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के पूरे इतिहास के साथ, और व्यक्ति में भी उसकी जांच करेगा।

नीचे दिया गया आंकड़ा छह-अक्ष बेली लीड सिस्टम को दिखाता है, जिस पर लाल वेक्टर दर्शाया गया है दिल की क्षैतिज अक्ष (कोण α \u003d 0 .. + 30 °)। धराशायी लाइन e.o.s. के अनुमानों को चिह्नित करती है लीड्स की धुरी पर। अंक के लिए स्पष्टीकरण तालिका में नीचे दिए गए हैं।

"स्वचालित ईओएस डिटेक्शन" पृष्ठ पर, एक विशेष रूप से डिज़ाइन की गई स्क्रिप्ट आपको ईसीजी डेटा से ईओएस के स्थान को किसी भी दो अलग-अलग लीड से निर्धारित करने में मदद करेगी।

दिल के विद्युत अक्ष की क्षैतिज स्थिति के संकेत

अपहरण	आयाम और दांत का आकार
मानक नेतृत्व मैं	E.o.s. सभी मानक लीडों के आई लेड के लिए जितना संभव हो उतना समानांतर है, इसलिए ई। के प्रक्षेपण इस लीड का अक्ष सबसे बड़ा होगा, इसलिए, इस लीड में R तरंग का आयाम सभी मानक लीडों की अधिकतम सीमा होगी: R I\u003e R II\u003e R III
मानक लीड II	E.o.s. 30-60 ° के कोण पर मानक लीड के अक्ष II के सापेक्ष स्थित है, इसलिए इस लीड में R तरंग का आयाम मध्यवर्ती होगा: R I\u003e R II\u003e R III
लीड III	प्रोजेक्शन e.o.s. मानक लीड का अक्ष III जितना संभव हो उतना लंब के करीब है, लेकिन फिर भी उससे थोड़ा अलग है, इसलिए, इस लीड में एक छोटे से प्रमुख नकारात्मक दांत को रिकॉर्ड किया जाएगा (चूंकि ई.ओ. लीड के नकारात्मक भाग पर अनुमानित है: S III\u003e R III
प्रबलित सीसा aVR	प्रबलित सीसा aVR e.o.s. पर स्थित है सभी प्रबलित लीडों से यथासंभव समानांतर, जबकि वेक्टर ई.ओ. इस सीसे के ऋणात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है, इसलिए, एवीआर लीड में, सभी प्रबलित लीडों से अधिकतम आयाम का एक नकारात्मक दांत रिकॉर्ड किया जाएगा, लगभग I मानक लीड में दांत आर के आयाम के बराबर: एस aVR ≈R मैं
प्रबलित सीसा ए.वी.एल.	E.o.s. मानक लेड II (पॉजिटिव हाफ) और रीइन्फोर्स्ड लीड एवीएल (पॉजिटिव हाफ) द्वारा गठित कोण के द्विभाजक में है, और इसलिए e.o.s. का प्रक्षेपण। इन लीडों की धुरी पर लगभग समान होगा: आर वीएल aR II
प्रबलित लीड ए.वी.एफ.	दिल की धुरी aVF लीड के लिए स्पष्ट रूप से लंबवत नहीं है और इस सीसा के अक्ष के सकारात्मक भाग पर अनुमानित है, इसलिए इस लीड में एक छोटा, प्रमुख सकारात्मक दांत दर्ज किया जाएगा: आर ए वी एफ\u003e एस ए वी एफ

क्षैतिज स्थिति के संकेत ( कोण α \u003d 0 °)

अपहरण	आयाम और दांत का आकार
मानक नेतृत्व मैं	दिशा e.o.s. मानक लीड के अक्ष I के स्थान के साथ मेल खाता है और इसके सकारात्मक भाग पर प्रक्षेपित किया जाता है। इसलिए, एक सकारात्मक आर तरंग में सभी अंगों के बीच अधिकतम आयाम होता है: R I \u003d max\u003e R II\u003e R III
मानक लीड II	E.o.s. समान रूप से II और III मानक लीड के संबंध में स्थित है: 60 ° के कोण पर और लीड II के सकारात्मक आधे भाग पर और लीड III के अक्ष के ऋणात्मक आधे पर अनुमानित: आर I\u003e आर II\u003e आर III; S III\u003e R III
लीड III
प्रबलित सीसा aVR	E.o.s. समान रूप से प्रबलित लीड्स aVR और aVL के संबंध में स्थित है: 30 ° के कोण पर और लीड aVR के नकारात्मक आधे और सकारात्मक आधे aVL पर अनुमानित है: एस एवीआर \u003d आर एवीएल
प्रबलित सीसा ए.वी.एल.
प्रबलित लीड ए.वी.एफ.	प्रोजेक्शन e.o.s. प्रबलित लीड के अक्ष पर, एवीएफ शून्य है (चूंकि ई.ओ. वेक्टर इस लीड के लंबवत है) - सकारात्मक दांत आर का आयाम नकारात्मक दांत एस के आयाम के बराबर है: आर ए वी एफ \u003d एस ए वी एफ

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लेख के प्रकाशन की तिथि: 05/14/2017

लेख अद्यतन तिथि: १२/२१/२०१/

इस लेख से आप जानेंगे कि ईओएस क्या है, यह सामान्य क्या होना चाहिए। जब ईओएस को बाईं ओर थोड़ा विक्षेपित किया जाता है - इसका क्या मतलब है, यह किन बीमारियों का संकेत दे सकता है। क्या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

हृदय की विद्युत अक्ष एक नैदानिक \u200b\u200bमानदंड है जो किसी अंग की विद्युत गतिविधि को प्रदर्शित करता है।

ईसीजी का उपयोग करके कार्डियक गतिविधि दर्ज की जाती है। छाती के विभिन्न क्षेत्रों पर सेंसर लगाए जाते हैं, और विद्युत अक्ष की दिशा का पता लगाने के लिए, इसे त्रि-आयामी समन्वय प्रणाली के रूप में दर्शाया जा सकता है (छाती)।

विद्युत अक्ष की दिशा पाठ्यक्रम के दौरान हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा गणना की जाती है। ऐसा करने के लिए, वह 1 लीड में Q, R, और S दांतों के मूल्य को सारांशित करता है, फिर वह 3 लीड में Q, R और S दांतों के मूल्यों का योग पाता है। फिर यह प्राप्त दो संख्याओं को लेता है और एक विशेष तालिका के अनुसार अल्फा कोण की गणना करता है। इसे डीड टेबल कहा जाता है। यह कोण वह मानदंड है जिसके द्वारा यह निर्धारित किया जाता है कि हृदय के विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है या नहीं।

  EOS पक्षपात

बाएं या दाएं ईओएस के एक महत्वपूर्ण विचलन की उपस्थिति बिगड़ा हुआ हृदय समारोह का संकेत है। ईओएस की अस्वीकृति को भड़काने वाले रोगों को लगभग हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है। अंतर्निहित बीमारी से छुटकारा पाने के बाद, ईओएस अधिक प्राकृतिक स्थिति लेता है, लेकिन कभी-कभी पूरी तरह से बीमारी का इलाज करना असंभव होता है।

इस समस्या को हल करने के लिए, अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

विद्युत अक्ष का स्थान सामान्य है

स्वस्थ लोगों में, हृदय का विद्युत अक्ष इस अंग की शारीरिक धुरी के साथ मेल खाता है। दिल अर्ध-लंबवत स्थित है - इसका निचला छोर नीचे और बाईं ओर निर्देशित है। और विद्युत अक्ष, संरचनात्मक की तरह, एक अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में है और नीचे और बाईं ओर झुकता है।

कोण अल्फा का मान 0 से +90 डिग्री है।

  कोण मानदंड अल्फा ईओएस

शारीरिक और विद्युत कुल्हाड़ियों का स्थान एक निश्चित सीमा तक काया पर निर्भर करता है। एस्टेनिक्स में (उच्च कद और लंबे अंगों वाले पतले लोग), दिल (और, तदनुसार, इसकी धुरी) अधिक लंबवत स्थित है, और हाइपरस्थेनिक्स (एक स्टॉकी बिल्ड वाले छोटे लोग) में - अधिक क्षैतिज रूप से।

काया के आधार पर अल्फा के कोण का मानदंड:

बाईं या दाईं ओर विद्युत अक्ष का एक महत्वपूर्ण बदलाव कार्डियक चालन प्रणाली या अन्य बीमारियों के विकृति का संकेत है।

बाईं ओर एक विचलन शून्य से कोण अल्फा द्वारा इंगित किया गया है: -90 से 0 डिग्री। इसे दाईं ओर भटकाने पर - मान +90 से +180 डिग्री तक।

हालांकि, इन आंकड़ों को बिल्कुल जानना आवश्यक नहीं है, क्योंकि ईसीजी के डिकोडिंग में उल्लंघन के मामले में, आप वाक्यांश "ईओएस को बाईं ओर (या दाईं ओर) अस्वीकार कर दिया है" पा सकते हैं।

बाईं पारी के लिए कारण

बाईं ओर हृदय के विद्युत अक्ष का विचलन इस अंग के बाईं ओर की समस्याओं का एक विशिष्ट लक्षण है। यह हो सकता है:

• बाएं वेंट्रिकल (LVH) का हाइपरट्रॉफी (इज़ाफ़ा, प्रसार);
•   - बाएं वेंट्रिकल के सामने आवेग का उल्लंघन।

इन विकृति के कारण:

LVH	बाईं बंडल शाखा के पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी
क्रोनिक रूप से ऊंचा रक्तचाप	मायोकार्डियल रोधगलन बाएं वेंट्रिकल में स्थानीयकृत
महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस (संकीर्ण)	बाएं निलय अतिवृद्धि
माइट्रल या महाधमनी वाल्व की अपर्याप्तता (अपूर्ण बंद)	दिल की चालन प्रणाली में कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम लवण का संचय)
कार्डिएक इस्किमिया (एथेरोस्क्लेरोसिस या कोरोनरी धमनी घनास्त्रता)	मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशी में एक भड़काऊ प्रक्रिया)
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी (दिल का पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा)	मायोकार्डियम की डिस्ट्रोफी (हीनता, अविकसितता)

लक्षण

अपने आप में, ईओएस के विस्थापन का कोई लक्षण नहीं है।

इसके साथ होने वाले रोग भी स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। यही कारण है कि निवारक उद्देश्यों के लिए ईसीजी से गुजरना महत्वपूर्ण है - यदि बीमारी अप्रिय संकेतों के साथ नहीं है, तो आप इसके बारे में जान सकते हैं और कार्डियोग्राम को डिकोड करने के बाद ही उपचार शुरू कर सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी ये बीमारियां फिर भी खुद को महसूस करती हैं।

विद्युत अक्ष में बदलाव के साथ होने वाले रोगों के लक्षण:

लेकिन हम फिर से दोहराते हैं - लक्षण हमेशा प्रकट नहीं होते हैं, वे आमतौर पर बीमारी के देर के चरणों में विकसित होते हैं।

अतिरिक्त निदान

ईओएस के विचलन के कारणों का पता लगाने के लिए, ईसीजी का विस्तार से विश्लेषण किया जाता है। वे भी लिख सकते हैं:

एक विस्तृत परीक्षा के बाद, उपयुक्त चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

इलाज

अपने आप में, हृदय की बाईं ओर विद्युत अक्ष के विचलन को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह केवल एक अन्य बीमारी का लक्षण है।

सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है, जो ईओएस में बदलाव से प्रकट होता है।

LVH उपचार - क्या मायोकार्डिअल प्रसार के कारण पर निर्भर करता है

उसकी - के बंडल के बाएं पैर की पूर्वकाल शाखा की नाकाबंदी का उपचार। यदि यह दिल के दौरे के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुआ, तो कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की सर्जिकल बहाली।

दिल की विद्युत धुरी सामान्य पर तभी लौटती है जब बाएं वेंट्रिकल का आकार सामान्य पर वापस आ जाता है या आवेग बाएं वेंट्रिकल में बहाल हो जाता है।

यदि हृदय (ईओएस) के विद्युत अक्ष को बाईं ओर या दाईं ओर विक्षेपित किया जाता है, तो यह इस शरीर के काम के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। विचार करें कि ऐसा क्यों हो सकता है, जब यह खतरनाक है, और जब नहीं, और इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है।

कई अक्षों से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विश्लेषण के बाद, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके इस अक्ष की स्थिति निर्धारित की जाती है।

सामान्य अक्ष स्थिति में परिवर्तन का पता लगाने के लिए 2 विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

अल्फा विचलन

इस तकनीक का उपयोग अक्सर निदानकर्ताओं द्वारा किया जाता है। आम तौर पर, ईओएस पूरी तरह से संरचनात्मक अक्ष के साथ मेल खाता है (दिल अर्ध-लंबवत स्थित है, और निचला छोर नीचे की ओर और थोड़ा बाईं ओर विचलित होता है)। इसका स्थान 2 सीधी रेखाओं (लीड का 1 अक्ष और EOS वेक्टर की रेखा) से निर्मित अल्फा कोण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

कोण की पहचान करने के लिए, दांतों का योग एस, आर और क्यू की गणना 3 और 1 मानक लीड में की जाती है। प्रत्येक दाँत के सकारात्मक और नकारात्मक मूल्य को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें।

फिर डायड टेबल का उपयोग किया जाता है। इसमें परिणाम निर्धारित करने के बाद, डॉक्टर कोण अल्फा के लिए मापदंड निर्धारित करता है।

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आम तौर पर, यह कोण 29 ° से + 89 ° तक होना चाहिए। महत्वपूर्ण बाईं ओर धुरी विस्थापन पैथोलॉजिकल विकारों का संकेत है। जब इसे 30 ° तक बदल दिया जाता है, तो हम बाईं ओर के विचलन के बारे में बात कर रहे हैं, और मानों के साथ + 90 ° से + 180 ° - दाएं तरफा।

कोण के बाईं ओर विचलन - 30 ° से - 44 ° महत्वपूर्ण नहीं है, पर - 45 ° से - 90 ° यह महत्वपूर्ण माना जाता है और ज्यादातर मामलों में हृदय विकृति के साथ होता है।

दृश्य परिभाषा

हृदय की धुरी के विस्थापन का निर्धारण करने के लिए चिकित्सक और हृदय रोग विशेषज्ञ सबसे अधिक बार इस तकनीक का उपयोग करते हैं। ईसीजी के बाद, डॉक्टर 1 और 3 लीड में एस और आर तरंगों के आकार की तुलना करता है। यदि उनमें से एक की सीमा पर R का मान S से अधिक है, तो हम वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स (R- प्रकार के अनुसार) के बारे में बात कर रहे हैं। अन्यथा, परिसर S- प्रकार का है।

जब अक्ष बाईं ओर विचलन करता है, तो दांत RI - SIII। इसका मतलब है कि वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स R- टाइप 1 लीड में है, और S - टाइप 3।

  विभिन्न ईओएस पदों (, बी - राइट-साइड विस्थापन; सी - सामान्य अक्ष स्थिति; डी, ई - लेफ्ट-साइड विस्थापन) में क्यूआरएस दांतों का मानक नेतृत्व

बाईं ओर ईओएस के विचलन को निर्धारित करने का मुख्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी है, लेकिन परिणाम की पुष्टि करने के लिए कई सहायक अध्ययनों की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bतरीके

ईसीजी किए जाने के बाद, इसके परिणामों को रोग संबंधी स्थिति के कारणों की पहचान करने के लिए सावधानीपूर्वक अध्ययन किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक दोहराया कार्डियोग्राम निर्धारित किया जाता है, जो तकनीकी त्रुटियों (अनुचित इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट, डिवाइस की खराबी, आदि) को खत्म करने के लिए आवश्यक है।

•   - यदि ईसीजी पर चिकित्सक एक चालन विकार या अतालता का निदान करता है, तो हृदय गतिविधि की दैनिक निगरानी (दैनिक ईसीजी) की जाती है, जिससे प्रवाहकत्त्व की गड़बड़ी के साथ हृदय के क्षेत्र को अधिक सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।
• - यह अध्ययन कार्डियक आउटपुट, रक्त प्रवाह और हृदय कक्षों की स्थिति के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के उद्देश्य से है। जब अल्ट्रासाउंड द्वारा संकेत दिया जाता है तो डॉप्लरोग्राफी द्वारा पूरक किया जा सकता है।
•   - यह हृदय अक्ष के विचलन के साथ बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तचाप में तेज वृद्धि के लिए निर्धारित है। यह परीक्षा आपको उच्च रक्तचाप के चरण का पता लगाने और सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित करने की अनुमति देती है।
• कार्डिएक सर्जरी परामर्श - हृदय की ओर से किसी भी विकृति के लिए और, विशेष रूप से, प्रगति की प्रवृत्ति वाले दोषों के लिए निर्धारित है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बाईं ओर ईओएस का विचलन सिर्फ एक ईसीजी संकेत है, जो विभिन्न विकृतियों में फैलने वाले बदलावों का संकेत देता है, इसलिए, एक व्यापक निदान अनिवार्य है।

पूर्वाग्रह के कारण

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर हृदय गतिविधि में परिवर्तन कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जाता है।

हम प्रत्येक मामले पर अधिक विस्तार से विचार करते हैं।

दिल की बीमारी

दिल के बाएं अक्ष के बदलाव का मुख्य कारण बाएं निलय अतिवृद्धि है। परिवर्तन उत्तेजित कर सकते हैं: इस्केमिया (दिल के दौरे सहित) और, महाधमनी और माइट्रल वाल्व रोग, कार्डियोमायोपैथी, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और अन्य रोग।

आलिंद फिब्रिलेशन, हृदय दोष (अधिग्रहित और जन्मजात) के साथ कार्डियोग्राम परिवर्तन संभव हैं।

शारीरिक स्थिति

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी पर ईओएस का एक मामूली विचलन अक्सर पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में पाया जाता है, उदाहरण के लिए, एथलीटों, पतले और लंबे रोगियों में।

विद्युत अक्ष गहरी साँस छोड़ने के दौरान बाईं ओर शिफ्ट हो सकता है, एक उच्च गति वाला डायाफ्राम और जब शरीर की स्थिति बदलती है (ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज तक), जो आंतरिक अंगों द्वारा डायाफ्राम को निचोड़ने के कारण होता है। ऐसी पारियों को काफी सामान्य माना जाता है।

बच्चों में ईओएस को किन मामलों में खारिज किया जाता है?

बच्चों में, EOS उम्र के अनुसार भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, नवजात शिशुओं के लिए, एक दाएं तरफा विचलन विशेषता है और यह एक विकृति नहीं है। किशोरावस्था में, ईओएस के कोण में स्थिर संकेतक होते हैं।

ज्यादातर अक्सर, बच्चों में, बाएं तरफा अक्ष विचलन (-90 डिग्री तक) जन्मजात विकृतियों के कारण होता है, जो सहवर्ती हृदय संबंधी विसंगतियों द्वारा जटिल हो सकता है। यह बाएं वेंट्रिकल पर उच्च भार के मामले में, एक खुले धमनी वाहिनी के साथ संभव है, जो माइट्रल हृदय दोष या महाधमनी के समन्वय के साथ होता है। एक बच्चे में इस तरह की तस्वीर इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में एक दोष के साथ या डायाफ्रामिक गुंबद के एक उच्च खड़े के साथ संभव है।

वेंट्रिकल की स्थिति में बदलाव के कारण धुरी को बाईं ओर (0 से -20 ° तक) भी संभव है। अपूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर संचार के साथ जन्मजात हृदय रोग, साथ ही अलिंद सेप्टम में दोष भी हैं, जो अक्ष में परिवर्तन के साथ -20 ° से -60 ° तक होता है।

नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ

ईओएस पूर्वाग्रह एक बीमारी नहीं है, इसलिए, कुछ नैदानिक \u200b\u200bसंकेत इसकी विशेषता नहीं हैं। इसके अलावा, जिन पैथोलॉजी के साथ यह होता है, वे मिटाए गए लक्षणों के साथ भी हो सकते हैं। इस मामले में, हृदय के विद्युत अक्ष के बाईं ओर विचलन अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को डिकोड करते समय ही पता चलता है।

व्यक्तिगत रोगों में कुछ लक्षण अंतर्निहित हैं। उदाहरण के लिए, बाएं वेंट्रिकल के हाइपोक्सिया के साथ, उन्हें छाती क्षेत्र में पैरोक्सिस्मल दर्द और अनियमित बीपी द्वारा व्यक्त किया जाता है। तचीकार्डिया और गंभीर सिरदर्द दिखाई दे सकते हैं। उसके बंडल के बाएं पैर की नाकाबंदी के साथ, बेहोशी और ब्रैडीकार्डिया संभव है।

इलाज

दिल की धुरी के बाईं ओर विचलन विशिष्ट चिकित्सा के उपयोग को शामिल नहीं करता है। सभी उपायों का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी को बेअसर करना है, साथ ही ईओएस में बदलाव और उल्लंघन। धमनी उच्च रक्तचाप के साथ, एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स निर्धारित हैं, इस्केमिया को एसीई अवरोधकों, स्टैटिन, बीटा-ब्लॉकर्स के उपयोग की आवश्यकता होती है।

ईओएस का विचलन रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन यदि धुरी की स्थिति बहुत तेजी से बदलती है, तो उसके पैरों की नाकाबंदी की संभावना है। यदि ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए एक हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक अनिवार्य परामर्श आवश्यक है। यह दृष्टिकोण आपको दिल के काम में सीमावर्ती राज्य की समय पर पहचान करने की अनुमति देता है।