Tendovaginitis मांसपेशियों की कण्डरा, या श्लेष झिल्ली की तंतुमय योनि की अंदरूनी परत की सूजन है।

सिनोवियल झिल्ली को पेशी कार्य करते समय हड्डी-तंतुमय नलिकाओं में कण्डरा के फिसलने की सुविधा के लिए बनाया गया है।

पुरानी और तीव्र tendovaginitis हैं। तीव्र रूप श्लेष झिल्ली के शोफ द्वारा प्रकट होता है, साथ ही साथ इसके अंदर द्रव का संचय भी होता है।

क्रॉनिक किस्म का टेंडोवैजिनाइटिस सिनोवियल झिल्ली का मोटा होना भड़काती है, बड़ी मात्रा में फाइब्रिन के साथ श्लेष गुहा में संचय का संचय होता है। समय के साथ, एक तंतुमय संलयन के गठन के परिणामस्वरूप, "चावल के शरीर" दिखाई देते हैं, और कण्डरा योनि का लुमेन संकरा होता है।

भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषताएं योनिशोथ को प्रभावित करती हैं, जो हो सकती हैं:

1. पीप,
2. सीरियस या सीरस-फाइब्रिनस।

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण

नॉनस्पेक्टिक तीव्र टेनोसिनोवाइटिस को कण्डरा म्यान के बीमार श्लेष झिल्ली के स्थानीयकरण के क्षेत्र में तेज शुरुआत और दर्दनाक सूजन के विकास की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, तीव्र टेनोसिनोवाइटिस पैरों और हाथों के पीछे कण्डरा म्यान में शुरू होता है। कभी-कभी यह हाथ की उंगलियों के श्लेषीय म्यान में होता है, साथ ही उंगलियों के पोरों के फ्लेक्सर्स के म्यान में भी होता है।

पसीने और सूजन, एक नियम के रूप में, पैर से निचले पैर तक, साथ ही हाथ से अग्र भाग तक गुजरते हैं। मोटर सीमा शुरू होती है, और उंगलियों के फ्लेक्सियन संकुचन दिखाई दे सकते हैं।

यदि सूजन एक शुद्ध रूप प्राप्त करना शुरू कर देती है, तो निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शुरू होती हैं:

1. समग्र शरीर का तापमान बढ़ जाता है
2. ठंड लगने लगती है
3. क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस का गठन होता है,
4. लसीका वाहिकाओं की सूजन विकसित होती है, यानी लिम्फैंगाइटिस।

पुरुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस, आमतौर पर फ्लेक्सोर हड्डियों के योनि कण्डरा के क्षेत्र में दिखाई देता है।

एक्यूट एसेप्टिक या क्रेपिंग टेनोसिनोवाइटिस है। यह हाथ के पीछे श्लेष योनि के घावों की विशेषता है, कभी-कभी पैर की, बिस्प की अंतर-ट्यूबरकल सिनोवियल योनि की कम अक्सर।

स्थिति अचानक शुरू होती है: प्रभावित कण्डरा का क्षेत्र सूज जाता है, और जब पपड़ी, क्रंचिंग (क्रेपिटस) महसूस होता है। चलते समय उंगली की सीमित गति और (या) दर्द होता है। रोग एक पुराना पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है।

क्रोनिक टेंडोवाजिनाइटिस की विशेषता टेंडन के म्यान को नुकसान पहुंचाती है, साथ ही उनके धारकों के क्षेत्र में उंगलियों के एक्सटेंसर भी होते हैं। एक नियम के रूप में, उंगली के फ्लेक्सर्स की सामान्य श्लेष योनि के क्रोनिक टेन्डोवाजिनाइटिस के लक्षण हैं, अर्थात्, कार्पल टनल सिंड्रोम, यह कलाई चैनल के क्षेत्र में एक लम्बी ट्यूमर जैसी दर्दनाक नियोप्लाज्म है। नियोप्लाज्म लोचदार होता है और अक्सर एक घंटे के गिलास की आकृति पर होता है जो चलते समय थोड़ा हिलता है।

कभी-कभी "चावल के शरीर" को महसूस किया जाता है या उतार-चढ़ाव निर्धारित किया जाता है। द्रव संचय के कारण उतार-चढ़ाव एक संचरण लहर की अनुभूति है। टेंडरों के निहित मोटर प्रतिबंध।

क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस का एक अजीब रूप है - स्टेनो टेनोसिनोवाइटिस, या डी कर्वेन रोग। यह लंबे समय तक रहने वाले मांसपेशियों के कण्डरा के अंगूठे और योनि के छोटे विस्तार का एक घाव है।

इस प्रकार के tendovaginitis के साथ, योनि की दीवारें मोटी हो जाती हैं और श्लेष योनि की गुहा संकरी हो जाती है। Tendovaginitis de Curvena त्रिज्या और सूजन की स्टाइलोइड प्रक्रिया के स्थानीयकरण में दर्द की ओर जाता है।

दर्द कम हो जाता है अगर रोगी पहली उंगली को अपने हाथ की हथेली पर दबाता है और दूसरी उंगलियों को उस पर झुकाता है। योनि के साथ, पैल्पेशन सबसे दर्दनाक सूजन को निर्धारित करता है।

ट्यूबरकुलस टेंडोवाजिनाइटिस में, "राइस बॉडीज" नामक सघन संरचनाओं की उपस्थिति देखी जाती है, कण्डरा के म्यान के विस्तार के साथ, वे अच्छी तरह से पपड़ीदार होते हैं।

Tendovaginitis में कई जटिलताएँ हैं

पुरुलेंट रेडिएशन टेनोबर्सिटिस, ज्यादातर मामलों में, अंगूठे के प्यूरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस की शिकायत है। यह विकसित हो सकता है जब प्यूरीफुल सूजन पूरी तरह से अंगूठे के इस फ्लेक्सर की योनि की योनि तक फैली होती है।

हमेशा हथेली की सतह, अंगूठे और आगे हाथ के बाहरी किनारे के साथ स्पष्ट उच्चारण होता है। यदि टेंडोवैजिनाइटिस सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, तो शुद्ध प्रक्रिया अग्र-भुजाओं में फैल जाएगी।

छोटी उंगली के प्यूरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस की एक जटिलता है प्यूरुलेंट उलनार टेनोब्यूरिटिस। शारीरिक विशेषताओं के कारण, सूजन अक्सर पर्याप्त होती है जो छोटी उंगली की श्लेष योनि से हाथ के फ्लेक्सर्स के श्लेष सामान्य योनि से गुजरती है। कभी-कभी अंगूठे के लंबे फ्लेक्सर के टेंडन के श्लेष म्यान को फुलाया जाता है।

फिर एक क्रॉस कल्मोन बनता है, जो हाथ के बिगड़ा कामकाज के रूप में एक गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं की विशेषता है। इस प्रकार के कफ में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• हाथ की पलमार की गंभीर व्यथा,
• अंगूठे की सूजन, तालु की सतह, छोटी उंगली,
• उंगलियों के विस्तार या विस्तार करने में असमर्थता का महत्वपूर्ण प्रतिबंध।

कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति और नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ मंझला तंत्रिका के कार्पल टनल में संपीड़न के कारण होती हैं। इस मामले में, ब्रश की 1,2 और 3 उंगलियों में, हैं:

1. तेज दर्द
2. झुनझुनी सनसनी
3. "रेंगने वाले ढोंगी।"

4 उंगलियों की आंतरिक सतह पर समान अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं। इसके अलावा, पूरे ब्रश की मांसपेशियों की ताकत में कमी होती है, उंगलियों की संवेदनशीलता कम हो जाती है।

सबसे अधिक बार, रात में दर्द तेज हो जाता है, जो बाकी के आहार का काफी उल्लंघन करता है। अंग को कम करने पर कुछ राहत मिल सकती है। अक्सर, दर्दनाक उंगलियों की त्वचा का रंग बदल जाता है, वे पीला या सियानोटिक हो सकते हैं।

पसीने में एक बिंदु वृद्धि और दर्द संवेदनशीलता में कमी भी संभव है। कलाई के तालु पर दर्द और सूजन को निर्धारित किया जा सकता है। हड्डी के मजबूत झुकने और अंग को ऊपर उठाने से अक्सर मध्ययुगीन तंत्रिका के संक्रमण के क्षेत्र में दर्द और पेरेस्टेसिया की वृद्धि होती है।

अक्सर, कार्पल टनल सिंड्रोम को गयोन के कैनाल सिंड्रोम के साथ देखा जाता है, जो कि शायद ही कभी देखा जाता है। गयोन के कैनाल सिंड्रोम के साथ, क्योंकि अल्सर की तंत्रिका को पिसीफॉर्म हड्डी के क्षेत्र में निचोड़ा जाता है, दर्द और सुन्नता दिखाई देती है, साथ ही साथ 4.5 अंगुलियों में झुनझुनी और "हंस धक्कों" भी दिखाई देती है।

पामर की हड्डी के क्षेत्र में सूजन और पाल्मर पक्ष के तालमेल के दौरान दर्द।

टेनोसिनोवाइटिस की पहचान करने की प्रक्रिया में प्रयोगशाला अध्ययन

टेनोसिनोवाइटिस के निदान से रोग प्रक्रिया की विशेषता स्थानीयकरण का पता लगाना संभव हो जाता है। प्रयोगशाला अध्ययन, टेनोसिनोवाइटिस की स्थिति पर सटीक जानकारी प्रदान करते हैं, विशेष रूप से, निर्धारित करते हैं:

• विशिष्ट स्थानों में दर्दनाक सील की तरह,
• आंदोलनों की विशेषताएं,
• पैल्पेशन के दौरान "चावल के शरीर" की उपस्थिति।

एक सामान्य रक्त परीक्षण में तीव्र प्युलुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस के अध्ययन में, विशेषज्ञ ल्यूकोसाइटोसिस का निर्धारण करते हैं - 9 x 109 / l से अधिक की श्वेत रक्त कोशिकाओं में वृद्धि और न्यूट्रोफिल (5% से अधिक) के छुरा रूपों की एक बढ़ी हुई सामग्री, साथ ही एरिथ्रोसाइट अवसादन दर - ESR में वृद्धि।

पुरुलेंट स्राव को बैक्टीरियोस्कोपिक (धुंधला होने के बाद एक माइक्रोस्कोप के तहत एक सामग्री की परीक्षा) और बैक्टीरियोलॉजिकल (पोषक तत्व मीडिया पर एक शुद्ध संस्कृति का अलगाव) द्वारा जांच की जाती है। इस तरह के विश्लेषण रोगज़नक़ों की प्रकृति की पहचान करना संभव बनाते हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करते हैं।

यदि तीव्र प्युलुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस का कोर्स सेप्सिस से जटिल है (यदि रोगाणु प्यूरुलेंट फोकस से रक्तप्रवाह में चला गया है), तो आपको बाँझपन के लिए रक्त की जांच करने की आवश्यकता है। ऐसा अध्ययन आपको रोगज़नक़ की प्रकृति का अध्ययन करने और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति इसकी संवेदनशीलता की पहचान करने की भी अनुमति देता है।

एक्स-रे छवियां हड्डियों और जोड़ों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की अनुपस्थिति दिखाती हैं। केवल इसी क्षेत्र में नरम ऊतकों का मोटा होना निर्धारित किया जा सकता है।

क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस ड्यूप्युट्रेन के संकुचन के साथ अंतर करता है। यह हड्डी के 4 वें और 5 वें उंगलियों के दर्द रहित विकासशील फ्लेक्सन संकुचन है।

तीव्र संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस और गठिया के साथ अंतर करता है।

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस का उपचार स्थानीय या सामान्य हो सकता है। गैर-विशिष्ट तीव्र संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के सामान्य उपचार में संक्रमण का उन्मूलन शामिल है, इसके लिए, जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग और शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को विकसित करने के उपायों के कार्यान्वयन का संकेत दिया जाता है।

तपेदिक tendovaginitis की उपस्थिति में टीबी विरोधी दवाओं का उपयोग शामिल है:

1. स्ट्रेप्टोमाइसिन,
2. ftivazid,
3. PASK और अन्य।

सड़न रोकनेवाला tendovaginitis का सफलतापूर्वक इलाज करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे कि ब्यूटाडियन, एस्पिरिन या इंडोमिथैसिन का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरणों में दोनों सड़न रोकनेवाला और संक्रामक रूपों के साथ टेनोसिनोवाइटिस का स्थानीय उपचार का अर्थ है रोगग्रस्त अंग के बाकी हिस्से। टेनोसिनोवाइटिस के तीव्र चरण में, एक प्लास्टर कास्ट को स्थिर किया जाता है, एक उपयुक्त मलहम और वार्मिंग संपीड़ित का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अभिव्यक्तियों के उन्मूलन के बाद, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है:

• अल्ट्रासाउंड,
• माइक्रोवेव थेरेपी
• पराबैंगनी किरणें
• हाइड्रोकार्टिसोन और नोवोकेन के वैद्युतकणसंचलन,
• फिजियोथेरेपी अभ्यास।

प्युलुलेंट टेनोसिनोवाइटिस के साथ, कण्डरा की योनि को खोलने और सूखा करने के लिए तत्काल आवश्यक है, साथ ही साथ प्यूरुलेंट तंत्रिका भी। ट्यूबरकुलस टेंडोसिनोवाइटिस के मामले में, स्ट्रेप्टोमाइसिन (समाधान) का स्थानीय प्रशासन करना महत्वपूर्ण है, और प्रभावित श्लेष योनि को बाहर निकालना। कभी-कभी उसके बाद एक निश्चित मरहम लगाया जाता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस को ऊपर सूचीबद्ध फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों के साथ इलाज किया जाना चाहिए, साथ ही ओज़ोकाराइट और पैराफिन को लागू करना, लिड्रेस इलेक्ट्रोफोरोसिस करना और लगातार भौतिक चिकित्सा करना।

यदि पुरानी संक्रामक प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है, तो कई बार श्लेष योनि को पंचर करना और दिशात्मक एंटीबायोटिक दवाओं को पेश करना आवश्यक है।

सड़न रोकनेवाला क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस के साथ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की आवश्यकता होगी। विशेष रूप से, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के सामयिक प्रशासन, जैसे: मेट्रिप्रेड, हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्साज़ोन, प्रभावी है।

टेंडोवैजिनाइटिस एक भड़काऊ बीमारी है जो कण्डरा के ऊतकों को प्रभावित करती है, साथ ही साथ झिल्ली जो इसे कवर करते हैं (चिकित्सा में उन्हें कण्डरा म्यान कहा जाता है)। टेंडोनाइटिस से इस तरह की बीमारी में अंतर होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया विशेष रूप से उन शारीरिक स्थानों पर होती है जहां कण्डरा एक विशिष्ट झिल्ली से ढंका होता है - टखने का जोड़, अग्र-भाग का क्षेत्र, पैर, हाथ, कलाई का जोड़।

Tendovaginitis एक काफी सामान्य विकृति है। अधिक बार यह कुछ व्यवसायों के प्रतिनिधियों में निदान किया जाता है, जो कार्य दिवस के दौरान, अपने हाथों या पैरों के साथ उसी प्रकार के आंदोलन को करने के लिए मजबूर होते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि ऐसी भड़काऊ प्रक्रिया के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। तीव्र टेनोसिनोवाइटिस आसानी से इलाज योग्य है, जबकि पैथोलॉजी के एक पुराने रूप से उंगलियों, हाथों, कलाई के जोड़ों के बिगड़ा हुआ कार्य हो सकता है।

मांसपेशियों की संरचनाओं के टेंडन्स कसकर हड्डियों के ढांचे से जुड़े होते हैं। ऊपर वे एक शेल से ढंके हुए हैं जो एक्सयूडेट पैदा करते हैं, जो कुछ सक्रिय आंदोलनों के दौरान घर्षण को कम करता है। इस तरह के खोल में दो शीट होते हैं - आंतरिक और बाहरी। टेनोसिनोवाइटिस के साथ भड़काऊ प्रक्रिया केवल आंतरिक झिल्ली को प्रभावित करती है, जो कण्डरा के करीब निकटता में स्थित है। जैसे ही सूजन बढ़ती है, विशिष्ट पदार्थ उत्पन्न होते हैं - प्रोस्टाग्लैंडिंस, जो तंत्रिका अंत (दर्द पैदा करने वाले) को उत्तेजित करते हैं, ऊतक शोफ और उनके हाइपरमिया को उत्तेजित करते हैं।

एटियलजि

चिकित्सक कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं जो कलाई के जोड़, टखने और अन्य के टेंडोवाजिनाइटिस की प्रगति का कारण बन सकते हैं:

• tendons और अलग गंभीरता के उनके झिल्ली की चोटें;
• गैर-विशिष्ट संक्रमण। एक बीमारी का विकास आमतौर पर शरीर में पहले से मौजूद बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है। हेमटोजेनिक रूप से, वे कण्डरा म्यान में प्रवेश करते हैं, वहां बसते हैं और सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू करते हैं, जिससे सूजन होती है;
• विशिष्ट संक्रमण। रोग की प्रगति का कारण हड्डी संरचनाओं में पहले से मौजूद पीप या भड़काऊ प्रक्रिया है। इस फोकस से, संक्रामक एजेंट आसानी से कण्डरा के म्यान में प्रवेश करते हैं;
• tendons के लंबे समय तक microtraumatization;
• उपलब्ध प्रणालीगत रोग।

वर्गीकरण

चिकित्सक एक वर्गीकरण का उपयोग करते हैं जो एटियलजि, सूजन की प्रकृति, और रोग प्रक्रिया की अवधि पर भी आधारित है।

एटियोलॉजी द्वारा:

• संक्रामक;
• अपूतित। इस प्रकार में प्रकोष्ठ के crepitating tendovaginitis, साथ ही प्रतिक्रियाशील tendovaginitis (प्रणालीगत विकृति के साथ) शामिल हैं।

सूजन की प्रकृति से:

• पुरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस। सबसे खतरनाक। पुरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस एक संक्रामक प्रक्रिया के मामले में विकसित होता है। इसकी प्रगति के परिणामस्वरूप, प्रभावित कण्डरा और इसकी झिल्ली में मवाद जमा हो जाता है;
• तरल। इस प्रकार के विकृति विज्ञान के लिए, सीरस द्रव की रिहाई के साथ झिल्ली की आंतरिक शीट की सूजन विशेषता है;
• गंभीर रेशेदार। इसके साथ ही सीरस एक्सयूडेट की उपस्थिति के साथ, झिल्ली की पत्तियों की सतह पर एक विशिष्ट फाइब्रिन पट्टिका बनती है। यह कण्डरा के बढ़ते घर्षण का कारण बनता है।

पाठ्यक्रम की अवधि से:

• तीव्र - 30 दिनों तक;
• subacute - एक महीने से छह तक;
• क्रोनिक - 6 महीने से अधिक।

आकार

• शुरू। इस मामले में, श्लेष योनि के केवल हाइपरमिया मनाया जाता है। शायद इसके बाहरी पत्ते में छोटे घुसपैठ का गठन। ये संकेत हाथों, पैरों और उंगलियों के tendons पर देखे जाते हैं;
• exudative serous;
• जीर्ण बदबू।

लक्षण विज्ञान

नैदानिक \u200b\u200bपाठ्यक्रम को देखते हुए, चिकित्सक पैथोलॉजी के तीव्र और पुरानी रूपों को भेद करते हैं।

तीव्र

यह नैदानिक \u200b\u200bरूप आमतौर पर शरीर के एक निश्चित हिस्से (पैर, हाथ) के व्यवस्थित अधिभार के बाद प्रगति के लिए शुरू होता है। घाव के स्थल पर एक मामूली शोफ बनता है, जिससे मरीज तुरंत अपना ध्यान नहीं हटाते हैं। त्वचा का रंग नहीं बदलता है। दर्द तब होता है जब एक व्यक्ति या पैर सक्रिय आंदोलनों बनाता है। इसका स्थानीयकरण इस बात पर निर्भर करता है कि किस विशेष कण्डरा प्रभावित हुआ था। अधिक बार, अंगूठे और कलाई के जोड़ों पर "हमला" किया जाता है।

प्युलुलेंट प्रक्रिया की प्रगति के साथ, सूजन के लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। प्रभावित उंगली लाल हो जाती है, त्वचा कोमल और चमकदार होती है, स्थानीय अतिताप का उल्लेख किया जाता है। दर्द न केवल सक्रिय आंदोलनों के साथ, बल्कि पूर्ण आराम में भी नोट किया जाता है।

अतिरिक्त लक्षण:

• बुखार;
• भूख कम हो गई।

यदि, इन लक्षणों की शुरुआत में, टेनोसिनोवाइटिस का उपचार नहीं किया जाता है, तो रोगी की स्थिति तेजी से बिगड़ जाएगी। उंगली से सूजन के संकेत कलाई और अग्र-भुजाओं में जाते हैं। सेप्टिक शॉक विकसित हो सकता है।

जीर्ण

क्रोनिक tendovaginitis विशेष रूप से सड़न रोकनेवाला घाव के साथ प्रगति करता है। घाव की साइट पर, रोगी मध्यम व्यथा को नोट करता है। जब इस क्षेत्र को महसूस करते हैं, तो क्रेपिटस की उपस्थिति को नोट किया जा सकता है। स्पष्ट लक्षणों के बिना क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस होता है।

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि भड़काऊ प्रक्रिया से कौन सा कण्डरा प्रभावित हुआ था। क्लिनिक थोड़ा भिन्न हो सकते हैं।

पैरों की क्षति

पैर तेनोसिनोवाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, इसलिए विकृति का निदान बिना कठिनाई के किया जा सकता है:

• पैर पर भार के साथ दर्द सिंड्रोम। दर्द तीव्र है और प्रकृति में शुद्ध हो सकता है (प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति में);
• पैर और टखने के जोड़ की सूजन;
• कण्डरा के म्यान पर त्वचा का हाइपरमिया;
• संयुक्त की थोड़ी सीमित गतिशीलता;
• सीमित कण्डरा कार्यक्षमता;
• स्थानीय तापमान में वृद्धि;
• जब घाव स्थल की जांच की जाती है, तो पैथोलॉजिकल नोड्स और घुसपैठ की उपस्थिति का उल्लेख किया जा सकता है;
• नशा सिंड्रोम (पैर के purulent tenosynovitis के साथ अधिक स्पष्ट)।

कलाई को नुकसान

कलाई के संयुक्त टेंडोनाइटिस के मुख्य लक्षण:

• कलाई में सूजन;
• हाथ की मांसपेशी संरचनाओं की ऐंठन;
• जोड़ में दर्द, जो तेज हो जाता है;
• उंगली आंदोलनों कुछ हद तक सीमित हैं;
• सक्रिय हाथ आंदोलनों को करते समय, कलाई में एक क्रंच दिखाई दे सकता है;
• कलाई tendovaginitis स्तब्ध हो जाना और कलाई और उंगलियों में झुनझुनी के साथ हो सकता है।

ब्रश की क्षति

हाथ की कण्डरा कण्डराशोथ की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर आमतौर पर हाथ के तीव्र शारीरिक परिश्रम का अनुभव करने के बाद प्रकट होती है। मुख्य लक्षण हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में एडिमा। ज्यादातर अक्सर हाथ के पीछे स्थित ऊतक में सूजन होती है;
• कण्डरा के स्थानीयकरण के स्थान पर लगातार हाइपरमिया दिखाई देता है;
• कलाई के जोड़ में अकड़न;
• आक्षेप। हाथ के tendovaginitis के साथ, रोगी अक्सर ऐसा महसूस करता है जैसे कि हाथ हिल रहे थे।

इलाज

टेनोसिनोवाइटिस के उपचार की रणनीति सीधे पैथोलॉजी के प्रकार, साथ ही नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर निर्भर करती है।

सड़न रोकनेवाला उपचार:

• प्रभावित कण्डरा पर एक प्लास्टर कास्ट लगाओ;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• नोवोकेन नाकाबंदी के साथ शारीरिक प्रक्रिया;
• मिट्टी के अनुप्रयोग।

पैथोलॉजी के एक संक्रामक प्रकार का उपचार:

• यदि श्लेष योनि में एक शुद्ध एक्सयूडेट जमा हो गया है, तो इसके तत्काल उद्घाटन और कण्डरा के जल निकासी को इंगित करने के लिए संकेत दिया जाता है;
• प्लास्टर कास्ट के आवेदन;
• एक पृष्ठभूमि बीमारी का उपचार जिसने टेनोसिनोवाइटिस को उकसाया;
• एंटीबायोटिक दवाओं;
• एंटीसेप्टिक एजेंट;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• भौतिक चिकित्सा।

जीर्ण रूप का उपचार:

• व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• पैराफिन स्नान;
• मालिश;
• फिजियोथेरेपी अभ्यास।

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समान लक्षणों वाले रोग:

कार्बुनकल एक भड़काऊ बीमारी है जो बालों के रोम, वसामय ग्रंथियों, साथ ही त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक को प्रभावित करती है। एक नियम के रूप में, भड़काऊ प्रक्रिया डर्मिस की गहरी परतों में फैल सकती है। सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट फॉर्मेशन गर्दन में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन नितंबों या कंधे के ब्लेड पर उनकी उपस्थिति भी संभव है।

क्रेपिटेटिंग टेनोसिनोवाइटिस (टेंडोनाइटिस) एक अप्रिय स्थिति है जिसमें श्लेष योनि की मांसपेशियां प्रभावित होती हैं। हाथ, चलने या दौड़ने के साथ लंबे समय तक नीरस काम से बीमारी विकसित होती है। शरीर के किसी हिस्से में खराश, सूजन और क्रेपिटस के आधार पर इसका संदेह किया जा सकता है। इस स्थिति का उपचार दवाओं, औषधीय पौधों, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग के साथ किया जाता है।

कारण और जोखिम कारक

बीमारी शरीर में मौजूदा संक्रमण प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है (मांसपेशियों के कण्डरा के म्यान की संक्रामक सूजन), आघात (गैर-संक्रामक, सड़नशील सूजन) के परिणामस्वरूप।

संक्रामक एजेंट रक्त प्रवाह के साथ संबंधित मांसपेशी में प्रवेश करता है यदि रोगी तपेदिक, ब्रुसेलोसिस, उपदंश से पीड़ित होता है। वहाँ त्वचा पर एक घाव से प्राप्त कर सकते हैं। इस मामले में, एक शुद्ध प्रक्रिया का विकास संभव है।

कण्डरा के माइक्रोट्रामेटाइजेशन के परिणामस्वरूप गैर-संक्रामक टेंडोवाजिनाइटिस होता है। यह तब संभव है, जब कोई व्यक्ति अपने पेशे या शौक के आधार पर, छोटा और भारी काम नहीं करता है, लेकिन नीरस हरकतें बहुत लंबा समय लेती हैं। इसका कारण कीबोर्ड पर टाइपिंग नट का कसना हो सकता है। पियानो, वायलिन या कढ़ाई को बजाते समय टेंडन्स पीड़ित हो सकते हैं।

इन प्रक्रियाओं के साथ होने वाली नीरस गतिविधियां इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि कुछ मांसपेशी बहुत लंबे समय तक काम करती हैं। समय के साथ, वह थक जाती है, हालांकि, उसे एक अच्छी तरह से योग्य आराम नहीं मिलता है। कण्डरा पर इस तरह के अनियमित काम के परिणामस्वरूप, छोटे आँसू बनते हैं, सूजन होती है।

एक समान स्थिति को मेडिकल इंजेक्शन द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है यदि सिरिंज सुई बहुत करीब जाती है, या यहां तक \u200b\u200bकि मांसपेशियों के श्लेष झिल्ली को नुकसान पहुंचाती है। एक गिरावट या टक्कर टेनोसिनोवाइटिस को रोकने के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।

लक्षण

ज्यादातर, यह रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। कड़ी मेहनत के बाद, रोगी को कुछ गलत होने पर संदेह होने में कई घंटे या दिन लगते हैं। चूँकि एक व्यक्ति को इस समय एक ही शिल्प को जारी रखने के लिए मजबूर किया जाता है, वह काफी देर से चिकित्सा सहायता चाहता है। यह एक कारण है कि बीमारी पुरानी हो जाती है।

कुछ मामलों में, बीमारी काफी जल्दी से आगे बढ़ती है। पल से पहले लक्षण बीमारी की एक विस्तृत तस्वीर में दिखाई देते हैं, कुछ 5-6 घंटे गुजरते हैं।

रोग के मुख्य लक्षण हैं:

एक संकेत जो पहले उठता है वह है दर्द। रोग की शुरुआत में, यह तीव्र, दर्द नहीं है, इसके बीच में - शूटिंग। मरीजों ने उसे निम्नलिखित शब्दों के साथ वर्णित किया: "जैसे कि उन्होंने सैकड़ों सुइयों को चिपका दिया था और साथ ही साथ वे सभी शरीर पर नज़र गड़ाए हुए थे।" अप्रिय संवेदनाएं एक बीमार अंग के मामूली आंदोलनों के साथ तेज होती हैं, इसे छूती हैं।

सूजन थोड़ी देर बाद प्रकट होती है। इसमें एक बहुत लम्बी अंडाकार का आकार है। यदि आप इसे महसूस करते हैं, तो उंगलियों के नीचे सील के बजाय घने गठन का अनुभव होता है।

लंबे समय तक सूजन के परिणामस्वरूप क्रेपिटस (क्रंच, क्रेक) प्रकट होता है। आँसू के स्थानों को फ्यूज किया जाता है, हालांकि, कण्डरा अब पहले की तरह लोचदार और चिकनी नहीं हो जाता है। घर्षण के परिणामस्वरूप, यह अप्रिय ध्वनि बनती है। सबसे पहले, यह केवल रोगी द्वारा स्वयं को स्पष्ट किया जाता है, समय के साथ उसे अपने कान से सुनना संभव हो जाता है। क्रेपिटस आपकी उंगलियों के नीचे बर्फ या स्टार्च की एक क्रंच की तरह है।

अक्सर, ये सभी संकेत रोगी को तुरंत चिकित्सा सहायता नहीं देते हैं। केवल हाथ या पैर में कमजोरी की उपस्थिति उन्हें अलार्म की आवाज देती है। कभी-कभी कमजोरी इतनी दृढ़ता से व्यक्त की जाती है कि कोई व्यक्ति सबसे हल्की वस्तुओं को पकड़ भी नहीं पाता है।

सभी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, उंगलियों की विकृति (सिकुड़न) प्रकट होती है। उंगलियां अप्राकृतिक स्थिति में जम जाती हैं, उनकी सफलता के साथ संरेखण समाप्त नहीं होता है।

शरीर का कौन सा हिस्सा सबसे अधिक बार प्रभावित होता है

क्रेपिटस टेंडोनिटिस अक्सर हाथ, प्रकोष्ठ, पैर, निचले पैर के tendons को प्रभावित करता है। शायद लसदार मांसपेशियों के tendovaginitis का विकास। यह मुख्य रूप से किसी व्यक्ति के काम की बारीकियों पर निर्भर करता है।

तेनोसिनोवाइटिस ब्रश

हाथ के क्रिपिटिस टेंडिनिटिस लंबे समय तक होते हैं, हाथों से उथले काम करते हैं। यह संभव है जब कशीदाकारी, मातम कटाई। इस तरह की बीमारी और मिल्कमाइड से नहीं गुजरेंगे। ब्रश अक्सर हाइपोथर्मिया के अधीन होता है, इसलिए यह रोग असामान्य नहीं है।

इस तरह के एक स्थानीयकरण की सूजन के इलाज में कठिनाई यह है कि एक गले में बांह के लिए शांति पैदा करना मुश्किल है। अधिकांश लोग एक ही निपुणता के साथ दाएं और बाएं हाथ का मालिक नहीं हैं, इसलिए एक हाथ से दूसरे काम को शिफ्ट करना मुश्किल है। इसलिए, रोगी को दर्द से उबरने के लिए, बीमार हाथ से काम करना जारी रखना होगा।

हाथ के क्षेत्र में एक सूजन शुरू होती है और प्रकोष्ठ में गुजरती है। इसका एक आयताकार आकार है।

प्रकोष्ठ टेनोसिनोवाइटिस

प्रकोष्ठ के क्रिपिटेटिंग टेंडोनाइटिस को एक पेशेवर बीमारी माना जाता है। वह अक्सर रचनात्मक व्यवसायों के लोगों को आश्चर्यचकित करता है - पियानोवादक, वायलिन वादक, सेलिस्ट। इंजेक्शन और चोट के बाद रोग के विकास के मामले हैं।

अकिलिस टेनोवाजिनाइटिस

यह छोटी, लेकिन तीव्र, पैरों पर भार के साथ भी हो सकती है। सबसे अधिक बार, यह बीमारी जॉगिंग, चलने में शामिल एथलीटों को बाईपास नहीं करती है। उसी के अधीन - समान भाग्य और मूवर्स, कोरियर।

Achilles माइक्रोटेमा निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• महत्वपूर्ण व्यथा;
• थोड़ी सी भी पैर की गति के साथ असुविधा में तेज वृद्धि;
• पैर की सूजन की घटना;
• पैर के समोच्च की विकृति।

यदि पैर को पूर्ण आराम प्रदान करना संभव नहीं है, तो शाम तक पैर सूज जाता है, और जूते तंग हो जाते हैं। यह आगे पैर के ऊतकों को संकुचित करता है, जिससे ऊतकों का संपीड़न हो सकता है और रोग के पाठ्यक्रम को जटिल कर सकता है।

इलाज

टेनोसिनोवाइटिस के उपचार में कौन शामिल है? इस विकृति के उपचार के लिए जिम्मेदार एक आघात-विज्ञानी या सर्जन है। यदि आवश्यक हो, सभी नैदानिक \u200b\u200bप्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक टीबी चिकित्सक या एक रुमेटोलॉजिस्ट प्रक्रिया से जुड़ सकता है। यह बीमारी के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा।

उपचार का सकारात्मक प्रभाव काफी हद तक गले की बांह या पैर के लिए आराम पैदा करने पर निर्भर करता है। इस प्रयोजन के लिए, प्रभावित क्षेत्र को तुरंत एक लोचदार पट्टी या कास्ट के साथ लपेटा जाता है। एक लोचदार पट्टी के मोड़ घाव होते हैं ताकि वे एक दूसरे के ऊपर समान रूप से झूठ बोलें, ऊपरी मोड़ को निचले हिस्से में जाना चाहिए। प्रक्रिया से पहले पट्टी को थोड़ा कस दिया जाता है। हालांकि, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आप प्रभावित अंग को ओवर-प्रेस न करें।

दवा उपचार

क्रेपिटस टेंडोवाजिनाइटिस का उपचार दर्द, सूजन को कम करने, सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, ड्रग्स का उपयोग टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन में किया जाता है। सफलतापूर्वक विभिन्न मलहम, दर्द निवारक पैच का इस्तेमाल किया।

सबसे पहले, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है। वे सूजन से राहत देंगे, दर्द, लालिमा, ऊतक की सूजन को कम करेंगे, उपचार प्रक्रिया को तेज करेंगे। यदि आप गोलियों में दवा लेते हैं, तो भोजन के बाद उन्हें पीना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, आप अतिरिक्त रूप से पेट का अल्सर कमा सकते हैं।

आप एनएसएआईडी के साथ मलहम का उपयोग कर सकते हैं। यह विधि पेट और यकृत पर उनके नकारात्मक प्रभावों से बचेंगी, लेकिन प्रभाव जल्दी और स्पष्ट होगा।

आप अन्य दवाओं के अलावा (उदाहरण के लिए - डाइक्लोफेनाक, हाइड्रोकार्टिसोन, एनलगिन) के साथ डाइमेक्साइड के कॉकटेल का उपयोग कर सकते हैं। डिमेक्साइड को नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए हमेशा 1: 3 के अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए। डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही कॉकटेल के अन्य घटकों को जोड़ा जा सकता है। स्व-दवा जटिलताओं के विकास की ओर जाता है, एक पुरानी रूप में प्रक्रिया का संक्रमण।

औषधीय जड़ी बूटी

एक अनोखा पौधा जो दर्द से राहत दिला सकता है वह है कीड़ा जड़ी। पौधे को ताजा उपयोग किया जाता है। आपको बस कुछ टहनियाँ लेने की ज़रूरत है, उन्हें अपने हाथों में मसल लें या हरा दें ताकि रस बाहर आ जाए, एक गले में जगह और पट्टी बाँध लें। इस तरह के एक सेक को बदलने की आवश्यकता तभी उत्पन्न होती है जब पौधे पूरी तरह से सूख जाता है। दर्द लगभग तुरंत शांत होना शुरू हो जाएगा।

आप एक शराब निकालने या मलहम बना सकते हैं। पहले मामले में, कटा हुआ वर्मवुड शाखाओं को शराब के साथ डाला जाता है और कई हफ्तों तक जलसेक करने की अनुमति दी जाती है। दूसरे मामले में - गर्म तेल डालना, अच्छी तरह से हिलाएं और काढ़ा करना छोड़ दें। बेशक, इस तरह की दवा अग्रिम में तैयार की जानी चाहिए।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं

इस प्रकार की समस्याओं के लिए यह एक उत्कृष्ट सहायक उपचार है। सबसे अच्छी सिफारिश की:

रोग की शुरुआत से ही इलेक्ट्रोफोरेसिस का उपयोग किया जाता है। एक दवा के रूप में, सूजन के लक्षणों को कम करने के लिए विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पैराफिन स्नान प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, माइक्रोकैरकुलेशन को बढ़ाते हैं। यह सूजन की अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करता है, कण्डरा के उपचार को तेज करता है। पैराफिन को 50-55 0 सी तक गर्म किया जाता है और प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है। पैराफिन थेरेपी का कोर्स 7-10 प्रक्रियाएं हैं।

यूएचएफ थेरेपी और अवरक्त लेजर विकिरण का उपयोग किया जाता है। ये तकनीकें माइक्रोक्राईक्यूलेशन के त्वरण में योगदान करती हैं, गले की जगह से लिम्फ के प्रवाह और बहिर्वाह को बढ़ाती हैं। यह सब तेजी से चिकित्सा प्रक्रियाओं की ओर जाता है।

निवारण

प्रत्येक अपने स्वयं के अनुभव में पूरी तरह से समझ गया था कि जो अंग पहले घायल हो गया था, वह पीड़ित है। इसलिए, रोगग्रस्त अंग को भविष्य में अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचाया जाना चाहिए।

यदि आपको लंबे नीरस काम करना है, तो इसे भागों में विभाजित करना और इसे रुक-रुक कर करना बेहतर है। आप काम के हिस्से को दूसरी तरफ स्थानांतरित करने की कोशिश कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, बारी बारी से या दोनों हाथों से बारी-बारी से खरपतवार उठाएं)। ब्रेक के दौरान, आप जिमनास्टिक्स को दूसरे मांसपेशी समूह में कर सकते हैं।

टेंडोवैजिनाइटिस कण्डरा म्यान (कण्डरा के आसपास की म्यान) की एक बहुत ही गंभीर बीमारी है, जो गंभीर दर्द और एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ होती है।

अप्रभावी उपचार, सूजन की चल रही प्रक्रिया कण्डरा परिगलन भड़क सकती है, शरीर में शुद्ध सूजन का प्रसार। विभिन्न घावों (खरोंच, इंजेक्शन, कटौती) से टेनोसिनोवाइटिस हो सकता है, जिसके कारण सतह के करीब स्थित कण्डरा म्यान की दीवारों पर आघात हो सकता है। हालांकि, अक्सर बीमारी कण्डरा पर अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप विकसित होती है, और संक्रमण के परिणामस्वरूप नहीं। इस तरह के भार अक्सर किसी व्यक्ति की व्यावसायिक गतिविधियों (दूधियों, पियानोवादक, मशीनरी, आदि) से संबंधित होते हैं।

रोग हाथ, अकिलीज़ टेंडन, प्रकोष्ठ, कलाई के जोड़, पैर और टखने के जोड़ को प्रभावित कर सकता है।

ICD-10 कोड

M65.2 कैल्सीफाइड टेंडोनाइटिस

M75.2 बाइसेप्स का टेंडोनाइटिस

M75.3 कैलसिफाइंग शोल्डर टेंडोनाइटिस

M76.0 ग्लूटस टेंडिनिटिस

M76.1 काठ की मांसपेशी कण्डराशोथ

M76.5 पटेला का टेंडोनाइटिस

M76.6 कैल्केनस [अकिलीस] कण्डराशोथ

M76.7 टिबिअल टेंडोनाइटिस

तेनोसिनोवाइटिस के कारण

टेंडोवैजिनाइटिस एक अलग बीमारी के रूप में होती है जो अपने आप विकसित होती है और शरीर की सामान्य सूजन प्रक्रिया के बाद किसी भी जटिलता के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

विभिन्न प्रकार की छोटी चोटों के साथ तपेदिक या सिफलिस जैसे संक्रामक रोगों में, संक्रमण कण्डरा की म्यान में प्रवेश कर सकता है, जिससे टेंडोवाजिनाइटिस (प्युलुलेंट, नॉनस्पेशियल, तपेदिक, ब्रुसेलोसिस) के विभिन्न रूपों का विकास होता है। इसके अलावा, संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस शरीर में एक और सूजन प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, गठिया या रुमेटीइड गठिया के साथ।

लंबे समय तक और भारी कण्डरा भार के बाद आमतौर पर होने वाले निस्पेन्ज टेंडोवाजिनाइटिस व्यापक रूप से होता है। अक्सर, निरर्थक टेनोसिनोवाइटिस पेशेवर गतिविधियों या शौक के परिणामस्वरूप होता है जो अक्सर दोहराया आंदोलनों से जुड़े होते हैं। इस रूप में टेंडोवैजिनाइटिस व्यावसायिक रोगों को संदर्भित करता है। पोस्ट-ट्रूमैटिक टेंडोवाजिनाइटिस भी है, जो अक्सर पेशेवर एथलीटों को प्रभावित करता है, लेकिन कभी-कभी घरेलू चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

अपक्षयी टेनोसिनोवाइटिस सीधे आसन्न ऊतकों में रक्त परिसंचरण पर निर्भर करता है। रक्त के प्रवाह में गड़बड़ी के मामले में, उदाहरण के लिए, वैरिकाज़ नसों के साथ, टेनोसिनोवाइटिस का एक अपक्षयी रूप विकसित होता है, अर्थात्। योनि के श्लेष झिल्ली में परिवर्तन होता है।

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण

टेनोसिनोवाइटिस के तीव्र रूप में, सोरोवियल झिल्ली की गंभीर सूजन दिखाई देती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त की भीड़ से गले में खराश होती है। कण्डरा घाव की साइट पर एक सूजन दिखाई देती है, जिसे दबाए जाने या स्थानांतरित होने पर, गंभीर दर्द होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, उंगली की गति सीमित होती है, एक विशिष्ट चरमराती ध्वनि तब होती है जब दबाया जाता है (क्रेपिटस), व्यथा। तेनोसिनोवाइटिस के तीव्र रूप में सीमित आंदोलन को अप्राकृतिक स्थिति में मजबूत चुटकी में व्यक्त किया जा सकता है।

एक नियम के रूप में, एक तीव्र प्रक्रिया में, tendons केवल विपरीत हथेली या पैर की तरफ से प्रभावित होते हैं, उंगलियों के तीव्र रूप में tendovaginitis बहुत कम आम है। आमतौर पर इस तरह की भड़काऊ प्रक्रिया एक जीर्ण रूप में बहती है। तीव्र टेनोसिनोवाइटिस में, प्रकोष्ठ या निचला पैर भी सूज सकता है। यदि बीमारी का एक शुद्ध रूप विकसित होना शुरू हो जाता है, तो रोगी की स्थिति बुखार (ठंड लगना, तापमान, लिम्फ नोड्स, रक्त वाहिकाओं की सूजन) के साथ बिगड़ जाती है। सिनोवियल गुहा में, एक सीरस या प्यूरुलेंट फिलिंग फॉर्म, जो रक्त वाहिका को कण्डरा से जोड़ने वाली जगह को कुचल देता है। नतीजतन, ऊतकों का पोषण बाधित हो जाता है और भविष्य में यह परिगलन का कारण बन सकता है।

क्रोनिक टेनोसिनोवाइटिस अक्सर पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन के कारण होता है और tendons और कुछ मांसपेशी समूहों पर लगातार और भारी भार के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, और रोग तीव्र टेनोसिनोवाइटिस के अप्रभावी या गलत उपचार से भी हो सकता है। कोहनी के जोड़ों और कलाई मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। क्रोनिक टेंडोवाजिनाइटिस जोड़ों की खराब गतिशीलता, अचानक आंदोलनों के दौरान दर्द, एक विशेषता चरमराती आवाज या हाथ निचोड़ने की कोशिश करने पर क्लिक करने से प्रकट होता है। आमतौर पर, tendovaginitis का जीर्ण रूप अंगुलियों के विस्तार और विस्तार के लिए जिम्मेदार tendons की योनि में बहता है।

क्रेपिटस टेनोसिनोवाइटिस

क्रिप्टाइटिंग टेनोसिनोवाइटिस सबसे आम व्यावसायिक रोगों में से एक है। एक नियम के रूप में, बीमारी नियमित रूप से आघात की पृष्ठभूमि, मांसपेशियों, साथ ही साथ उंगलियों या पैरों के अक्सर नीरस आंदोलनों के कारण आसन्न फाइबर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

ज्यादातर मामलों में यह रोग प्रकोष्ठ की बाहरी सतह (आमतौर पर सही) को प्रभावित करता है, कम पैर के सामने की सतह पर एच्लीस कण्डरा पर अक्सर होता है।

यह बीमारी घाव की जगह पर सूजन के साथ होती है, खराश होती है और बर्फ के एक टुकड़े के समान कर्कश ध्वनि होती है। एक नियम के रूप में, बीमारी की अवधि 12-15 दिनों से अधिक नहीं होती है, क्रैनिंग टेनोसिनोवाइटिस के माध्यम से फिर से प्रकट हो सकता है और अक्सर पुरानी अवस्था में बह जाता है।

स्टेनोसिंग टेनोसिनोवाइटिस

स्टेनोविंग टेंडोवैजिनाइटिस हाथ की कण्डरा-लिगामेंटस तंत्र की सूजन है। रोग का सबसे आम कारण व्यावसायिक चोट है। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, पहले दर्दनाक संवेदनाएं मेटाकार्पोफैन्जियल जोड़ों के क्षेत्र में दिखाई देती हैं। उंगली झुकना मुश्किल है, अक्सर इस तरह के एक आंदोलन के साथ एक चरम ध्वनि (क्रेपिटस) होती है। तुम भी tendons के साथ एक घने गठन महसूस कर सकते हैं।

पुरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस

माइक्रोटेमा के माध्यम से और बैक्टीरिया को नुकसान के कारण पुरुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस आमतौर पर एक प्राथमिक बीमारी के रूप में विकसित होता है। शुद्ध द्रव्यमान के गठन के साथ माध्यमिक tendovaginitis अक्सर कम देखा जाता है - एक नियम के रूप में, कण्डरा प्रभावित होता है आसन्न ऊतकों से पीप सूजन के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, कफ के साथ।

आमतौर पर कण्डरा में purulent प्रक्रिया के रोगजनकों ई। कोलाई बैक्टीरिया, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, और बहुत कम ही अन्य प्रकार के बैक्टीरिया होते हैं। जब बैक्टीरिया कण्डरा योनि की दीवार में प्रवेश करते हैं, तो सूजन दिखाई देती है, दमन दिखाई देता है, जो ऊतक पोषण के साथ हस्तक्षेप करता है, जिसके परिणामस्वरूप कण्डरा परिगलन होता है।

एक माध्यमिक रोग में, आमतौर पर पुरुलेंट सूजन आसन्न ऊतकों में शुरू होती है, और उसके बाद ही कण्डरा म्यान की दीवार तक फैल जाती है। एक नियम के रूप में, रोगी की शुद्ध सूजन के साथ, तेज बुखार और सामान्य कमजोरी के साथ बुखार परेशान करता है। पुरुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस के उन्नत रूपों के साथ, सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

एसेप्टिक टेनोसिनोवाइटिस

एसेप्टिक टेंडोवाजिनाइटिस प्रकृति में गैर-संक्रामक है, रोग अक्सर होता है, मुख्य रूप से ऐसे लोगों में, जो अपनी व्यावसायिक गतिविधि की प्रकृति के अनुसार, लंबे समय तक एक समान गति करना चाहते हैं, आमतौर पर इस काम में केवल एक मांसपेशी समूह शामिल होता है और ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप, tendons और आसन्न के विभिन्न माइक्रोट्रामा। ऊतकों, भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

हाथ के टेंडोवाजिनाइटिस अक्सर संगीतकारों, वॉलीबॉल खिलाड़ियों आदि में पाए जाते हैं। स्कीयर, स्केटर्स और अन्य पेशेवर एथलीटों को पैर की क्षति का अधिक खतरा होता है। Tendovaginitis का सड़न रोकनेवाला रूप, जो एक पुरानी अवस्था में हो गया है, किसी व्यक्ति को अपना पेशा बदलने के लिए मजबूर कर सकता है।

तीव्र सड़न रोकनेवाला टेनोसिनोवाइटिस का विकास आघात के कारण हो सकता है, जो अक्सर युवा एथलीटों में पाया जाता है। आमतौर पर एक व्यक्ति यह नहीं देखता है कि वह कैसे घायल हुआ था, क्योंकि प्रशिक्षण के दौरान, वह कलाई या पैर में हल्के क्रंच पर भी ध्यान नहीं दे सकता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, दर्द गंभीर नहीं हो सकता है, लेकिन समय के साथ बढ़ जाता है।

तीव्र टेनोसिनोवाइटिस

तीव्र tendovaginitis आमतौर पर संक्रमण से होता है। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, प्रभावित कण्डरा में गंभीर दर्द, प्रभावित क्षेत्र पर सूजन, उच्च तापमान (अक्सर लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं) परेशान कर रहे हैं। एक तीव्र प्रक्रिया आमतौर पर पैर या हथेली के पीछे विकसित होती है। अक्सर, सूजन निचले पैर या अग्र-भुजाओं तक फैली होती है।

आंदोलन के तीव्र रूप में टेंडोवाजिनाइटिस के साथ, वे विवश होते हैं, कभी-कभी पूर्ण गतिहीनता देखी जाती है। रोगी की स्थिति समय के साथ खराब होती जाती है: तापमान बढ़ जाता है, ठंड लग जाती है और दर्द बढ़ जाता है।

क्रोनिक टेंडोवैजिनाइटिस

क्रोनिक टेंडोवाजिनाइटिस आमतौर पर रोगी की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। आमतौर पर, पुरानी टेंडोवाजिनाइटिस के मामले में, अंगुलियों के तंतुओं और फ्लेक्सर्स की सूजन से पीड़ित होते हैं, सूजन दिखाई देती है, पैल्पेशन के कारण दोलकीय आंदोलनों का कारण बनता है, और कण्डरा गतिशीलता सीमित होती है।

रोग प्रभावित क्षेत्र (आमतौर पर स्टाइलॉयड प्रक्रिया के क्षेत्र में) में दर्द की उपस्थिति से शुरू होता है। टेंडन के साथ, एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है, उंगली के आंदोलनों में दर्द, कठोरता और बाधा से दर्द होता है, कंधे या अग्र-भाग को दर्द दिया जा सकता है।

tenosynovitis हाथ

हाथों का टेंडोवाजिनाइटिस एक काफी सामान्य बीमारी है, क्योंकि यह अधिकतम भार है जिसे हाथों पर रखा जाता है, वे सबसे अधिक चोटों, हाइपोथर्मिया के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं, जो बीमारी को भड़काता है। आमतौर पर, हाथ के tendons उन लोगों के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं जिनके काम अक्सर दोहराया आंदोलनों से जुड़े होते हैं जो केवल मांसपेशियों के एक निश्चित समूह को लोड करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप tendons घायल हो जाते हैं और भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

संगीतकार अक्सर हाथों के टेनोसिनोवाइटिस से पीड़ित होते हैं, यह ज्ञात है कि कुछ प्रसिद्ध संगीतकारों को अपने पसंदीदा व्यवसाय को छोड़ने और दर्द के कारण संगीतकार बनने के लिए मजबूर किया गया था।

तेनोसिनोवाइटिस ब्रश

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हाथ सबसे कमजोर अंग हैं। बार-बार हाइपोथर्मिया, मामूली चोटें, अत्यधिक भार से कण्डरा के म्यान की सूजन होती है। हाथों की टेंडोवाजिनाइटिस सबसे आम रोग प्रक्रिया है जो संगीतकारों, आशुलिपिकों, टाइपिस्टों आदि को प्रभावित करती है। ज्यादातर मामलों में, रोग प्रकृति में गैर-संक्रामक है, और पेशेवर गतिविधि से जुड़ा हुआ है। संक्रमण के परिणामस्वरूप थोड़ा कम अक्सर हाथ की tendovaginitis विकसित होती है।

प्रकोष्ठ टेनोसिनोवाइटिस

प्रकोष्ठ (सबसे अक्सर पीठ) आमतौर पर क्रेपिटस टेंडोवाजिनाइटिस से प्रभावित होता है। एक नियम के रूप में, रोग तेजी से बढ़ता है। ज्यादातर मामलों में, रोग दर्द से शुरू होता है, हाथ की थकान में वृद्धि होती है, कुछ मामलों में जलन, सुन्नता, झुनझुनी होती है। कई रोगी, इस तरह के लक्षणों की उपस्थिति के बाद भी, अपना सामान्य काम जारी रखते हैं और कुछ समय बाद (आमतौर पर कुछ दिनों के बाद शाम को) गंभीर दर्द अग्र-भुजाओं और हाथों में दिखाई देते हैं, जबकि हाथ या हाथ की गतिविधियों से हाथ में असुविधा बढ़ जाती है। इस मामले में टेंडोवैजिनाइटिस नीरस लंबे आंदोलनों के कारण हाथ की मांसपेशियों के बढ़ते तनाव और थकान से जुड़ा हुआ है।

इसके अलावा, बीमारी चोट या प्रकोष्ठ की चोटों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है।

यदि आप एक चोट लगी हाथ को नहीं छोड़ते हैं, तो इससे जल्दी से सूजन, गंभीर दर्द हो सकता है, इसके अलावा, एक चरम ध्वनि दिखाई दे सकती है। आमतौर पर, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से प्रकोष्ठ पर सूजन की उपस्थिति को नोटिस करता है, जबकि एक कर्कश ध्वनि की उपस्थिति पर ध्यान नहीं दिया जाता है।

लेकिन एक सूजन भी नहीं, एक क्रंच या गंभीर दर्द की उपस्थिति एक व्यक्ति को एक विशेषज्ञ से मदद लेने के लिए मजबूर करती है। आमतौर पर, जब एक डॉक्टर से संपर्क करते हैं, तो रोगी हाथ की कमजोरी के कारण पूरी तरह से काम करने में असमर्थता की शिकायत करता है, आंदोलन के दौरान दर्द बढ़ जाता है। क्रिप्टाइटिस tendovaginitis के साथ, सूजन अंडाकार है (एक सॉसेज जैसा दिखता है) और कण्डरा के साथ अग्र-भुजाओं की पीठ पर केंद्रित है।

फिंगर टेनोसिनोवाइटिस

विकास के प्रारंभिक चरण में फिंगर टेनोसिनोवाइटिस को पहचानना मुश्किल है। विशेषज्ञ परीक्षा, तालमेल, एनामनेसिस के आधार पर निदान करता है। कई लक्षण संकेत हैं जिनके द्वारा टेनोसिनोवाइटिस के विकास को निर्धारित करना संभव है:

• उंगली की सूजन, हाथ की पीठ पर सूजन;
• दर्द जब tendons के साथ एक जांच के साथ दबाया;
• उंगली हिलाने की कोशिश करने पर तेज दर्द।

ये सभी संकेत एक ही समय में (सामूहिक रूप में टेनोसिनोवाइटिस के साथ) व्यक्तिगत और सामूहिक रूप से दोनों हो सकते हैं।

एक शुद्ध संक्रमण तेजी से फैल सकता है, जबकि कष्टदायी दर्द होता है जिसके कारण एक व्यक्ति सो नहीं सकता है और सामान्य रूप से काम कर सकता है, रोगी अपनी उंगली को झुका हुआ स्थिति में रखता है। एक सूजन हाथ के पीछे तक फैली हुई है, जब आप अपनी उंगली को सीधा करने की कोशिश करते हैं, तो तेज दर्द महसूस होता है। सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान बढ़ सकता है, लिम्फ नोड्स सूजन हो जाते हैं, एक व्यक्ति एक स्थिति लेता है जिसमें वह अनजाने में एक गले में बांह की रक्षा करने की कोशिश करता है।

रेडियोग्राफी, जो स्पष्ट (शायद ही लहराती) आकृति के साथ कण्डरा में एक मोटा होना प्रकट करती है, रोग का निदान करने में मदद कर सकती है।

कलाई टेनोसिनोवाइटिस

टेंडोवैजिनाइटिस बंदरगाह पृष्ठीय लिगामेंट पर विकसित होता है। रोग कण्डरा को प्रभावित करता है, जो अंगूठे को सीधा करने के लिए जिम्मेदार है। एक विशिष्ट लक्षण अंगूठे के आधार पर कलाई पर दर्द होता है। समय के साथ, दर्द तेज हो जाता है जब चलती है और हाथ को आराम करने और आराम करने पर थोड़ा शांत हो जाता है।

कलाई टेंडोवैजिनाइटिस

कलाई के जोड़ों के टेंडोवैजिनाइटिस प्रकट होता है, जैसा कि अन्य मामलों में, कलाई, अंगूठे के आंदोलन के दौरान दर्द से होता है। इस बीमारी के साथ, अंगूठे के लिए जिम्मेदार कण्डरा प्रभावित होता है, और अक्सर प्रभावित कण्डरा मोटा हो जाता है। अक्सर, कलाई से दर्द अग्र-भाग और यहां तक \u200b\u200bकि कंधे को भी दिया जाता है।

कलाई नहर में tendovaginitis का सबसे आम कारण थकाऊ दोहरावदार हाथ आंदोलनों, अक्सर चोटों, चोटों के साथ होता है। एक संक्रमण भी tendons की सूजन भड़काने कर सकते हैं।

महिलाओं में कलाई के जोड़ों के टेंडोवाजिनाइटिस होने की संभावना अधिक होती है, जो बीमारी और अधिक वजन के बीच संबंध है।

यह ध्यान दिया जाता है कि छोटे कद की महिलाओं में tendovaginitis विकसित होने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा रोग के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है।

कलाई के संयुक्त टेंडोवाजिनाइटिस की एक विशेषता यह है कि यह बीमारी न केवल गंभीर दर्द से, बल्कि स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी द्वारा भी व्यक्त की जाती है, जो मध्य तंत्रिका के संपीड़न से जुड़ी होती है। कई रोगियों को "शरारती" हाथ, सुन्नता के बारे में चिंतित हैं। हाथ की सतह पर एक झुनझुनी सनसनी दिखाई देती है, आमतौर पर सूचकांक, मध्य और अंगूठे के क्षेत्र में, दुर्लभ मामलों में, अनामिका में झुनझुनी होती है। अक्सर झुनझुनी जलती हुई दर्द के साथ होती है, जो आगे की ओर झुक सकती है। कलाई के जोड़ों के टेंडोवाजिनाइटिस के साथ, दर्द रात में मजबूत हो जाता है, जबकि किसी व्यक्ति को हाथों को रगड़ने या हिलाने के बाद अस्थायी राहत महसूस हो सकती है।

संयुक्त कंधे के टेंडोवैजिनाइटिस

कंधे के जोड़ के टेंडोवाजिनाइटिस कंधे के क्षेत्र में सुस्त दर्द से प्रकट होता है। जांच करते समय, दर्द दिखाई देता है। सबसे अधिक बार, कंधे के जोड़ को नुकसान बढ़ई, लोहार, लोहा, ग्राइंडर, आदि में होता है। रोग आमतौर पर 2-3 सप्ताह तक रहता है, सबस्यूट चरण में आगे बढ़ता है। Tendovaginitis के साथ, दर्द प्रकृति में जल रहा है, मांसपेशियों में तनाव (काम के दौरान) के साथ, दर्द कई बार तेज हो सकता है, अक्सर सूजन हो सकती है, एक कर्कश ध्वनि दिखाई देती है।

कोहनी तेनोसिनोवाइटिस

कोहनी संयुक्त का टेंडोवैजिनाइटिस काफी दुर्लभ है। मूल रूप से, चोट या क्षति के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है। जैसे कि टेंडोवाजिनाइटिस के विकास के अन्य मामलों में, रोग प्रभावित जोड़ों में स्पष्ट व्यथा के साथ आगे बढ़ता है, सूजन, क्रैक। आमतौर पर आराम से, संयुक्त रोगी को कोई अप्रिय संवेदना नहीं देता है, हालांकि, जब चलती है, तो दर्द काफी तेज और मजबूत हो सकता है, जिससे जबरन गतिरोध होता है।

फिंगर फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस

फिंगर फ्लेक्सर टेनोसिनोवाइटिस को हाथ के टेंडन-लिगामेंटस तंत्र के घावों में व्यक्त किया जाता है। उसी समय, tendons के उल्लंघन का उल्लेख किया जाता है, जो उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार होते हैं। यह बीमारी महिलाओं में सबसे आम है। आमतौर पर रोग का विकास मैनुअल श्रम से संबंधित व्यावसायिक गतिविधियों से संबंधित है। बचपन में, आप 1 से 3 साल की उम्र में बीमारी को नोटिस कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, यह अंगूठा है जो प्रभावित होता है, हालांकि शेष उंगलियों पर कण्डरा उल्लंघन पाया जाता है।

पैर के टेनोसिनोवाइटिस

पैर के टेंडोवैजिनाइटिस खुद को tendons के साथ दर्द के रूप में प्रकट होता है, पैर के आंदोलन के साथ दर्द तेज हो जाता है। दर्द के साथ लालिमा और सूजन दिखाई देती है। संक्रामक tendovaginitis के साथ, एक तापमान प्रकट होता है, समग्र स्वास्थ्य में गिरावट।

Achilles कण्डरा योनिशोथ

Achilles कण्डरा tendonovaginitis मुख्य रूप से Achilles कण्डरा या पैर की मांसपेशियों पर भार बढ़ने के बाद विकसित होता है। विशेष रूप से अक्सर, रोग पेशेवर और शौकिया दोनों, लंबी दूरी के धावक आदि को प्रभावित करता है। बीमारी का एक संकेत है अकिलीज़ कण्डरा का मोटा होना, पैर के साथ हिलना, सूजन, और जब आप कण्डरा महसूस करते हैं, तो आप एक विशेषता को महसूस कर सकते हैं।

टखने के जोड़ का टेंडोवैजिनाइटिस

टखने के जोड़ के टेंडोवेगिनिटिस मुख्य रूप से उन लोगों में विकसित होते हैं जो पैरों पर अक्सर और गंभीर तनाव का अनुभव करते हैं। लंबे समय तक संक्रमण करने के बाद, अक्सर टेनोसिनोवाइटिस सेना में विकसित होता है। इसके अलावा अक्सर एथलीट (स्केटर, स्कीयर), बैले डांसर, आदि टखने टेनोसिनोवाइटिस से पीड़ित होते हैं। पेशेवर टेनोसिनोवाइटिस के अलावा, लंबे समय तक कड़ी मेहनत के बाद एक बीमारी विकसित होती है।

बाहरी कारकों के अलावा, पैर के जन्मजात विसंगति (क्लबफुट, फ्लैट पैर) के कारण tendovaginitis विकसित हो सकता है।

घुटने के टेंडोवाजिनाइटिस

अन्य मामलों में, घुटने के जोड़ के टेनोसिनोवाइटिस संयुक्त पर लंबे समय तक शारीरिक परिश्रम के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, शारीरिक रूप से गलत शारीरिक संरचना, बिगड़ा हुआ आसन के साथ, और संक्रमण के परिणामस्वरूप भी।

एक नियम के रूप में, लोग एक ऐसी बीमारी से प्रभावित होते हैं, जिसकी जीवन शैली बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि से जुड़ी होती है या जो अपनी पेशेवर गतिविधि की प्रकृति से लंबे समय तक (अक्सर असहज स्थिति में) एक ही स्थिति में रहना पड़ता है। घुटने के टेनोसिनोवाइटिस बास्केटबॉल खिलाड़ियों, वॉलीबॉल खिलाड़ियों, आदि के बीच व्यापक है, क्योंकि अक्सर कूदने से घुटने के जोड़ को चोट लगती है।

टेंडोवैजिनाइटिस के क्लासिक लक्षण प्रभावित क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है, जो समय के साथ (सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ) मजबूत हो जाता है। मौसम के आधार पर शारीरिक परिश्रम के कारण दर्द बढ़ सकता है। दर्द के अलावा, अंग द्वारा आंदोलन में कमी प्रकट होती है, जब जांच, दर्द प्रकट होता है, कभी-कभी चरमराते हुए, आप गठित कण्डरा नोड्यूल भी महसूस कर सकते हैं। प्रभावित क्षेत्र लाल हो जाता है और सूज जाता है।

निचले पैर का टेंडोवाजिनाइटिस

टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण तुरंत स्पष्ट नहीं होते हैं, लेकिन सूजन शुरू होने के कुछ दिनों बाद। निचले पैर के टेंडोवेगिनिटिस का विकास होता है, अन्य मामलों में, निचले पैर या संक्रमण पर भार के साथ-साथ पैर के असामान्य विकास के मामले में। एक्स-रे पर, आप प्रभावित कण्डरा के स्थल पर एक सील देख सकते हैं।

हिप टेनोसिनोवाइटिस

अक्सर, हिप टेनोसिनोवाइटिस विभिन्न चोटों, tendons और मांसपेशियों के अधिभार के कारण होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में बीमारी की आशंका अधिक होती है। यह बीमारी पैरों को ओवरलोड करने के परिणामस्वरूप होती है, लंबे और असामान्य चलने के बाद, दौड़ने के बाद, भारी भार उठाने के बाद। कुछ मामलों में, क्षति के परिणामस्वरूप रोग विकसित होता है।

तेनोवाजिनाइटिस डे क्यूरेना

Tendovaginitis de Curvena कलाई के स्नायुबंधन की गंभीर सूजन के साथ होता है, जो सूजन, दर्द, सीमित आंदोलन की विशेषता है। कई साल पहले, इस बीमारी को "लॉन्ड्रेस रोग" कहा जाता था, क्योंकि यह मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करता था जिन्हें अपने हाथों से रोजाना बड़ी मात्रा में कपड़े धोने पड़ते थे, लेकिन 1895 के बाद इसका नाम सर्जन फ्रिट्ज डी कर्वेन के नाम पर रखा गया, जो लक्षणों का वर्णन करने वाले पहले व्यक्ति थे।

Tendovaginitis de Curvena को कलाई की पीठ पर कण्डराओं की व्यथा की विशेषता होती है, जिसमें कण्डरा म्यान की दीवारों की सूजन होती है, जो नहर के संकीर्ण होने का कारण बन सकती है। सूजन से tendons के आसंजन हो सकते हैं। महिलाओं में, रोग पुरुषों की तुलना में आठ गुना अधिक बार विकसित होता है, एक नियम के रूप में, 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं पीड़ित होती हैं।

सूजन कुछ हद तक पृष्ठीय स्नायुबंधन की पहली नहर को नुकसान पहुंचा सकती है, उदाहरण के लिए, त्रिज्या की विभिन्न चोटों के बाद। रोग अक्सर सूजन, आघात, मांसपेशियों में खिंचाव (विशेष रूप से एक मांसपेशी समूह को शामिल करने वाले कठिन परिश्रम के कारण) को उकसा सकता है। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, रोग के सटीक कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है।

टेंडोवैजिनाइटिस रेडियल तंत्रिका के साथ दर्द से प्रकट होता है, जो तनाव या आंदोलन के साथ तेज हो सकता है (सबसे अधिक बार जब किसी चीज को जोर से पकड़ने की कोशिश करता है)। कलाई के पीछे के पहले चैनल पर एक दर्दनाक सूजन दिखाई देती है।

टेनोसिनोवाइटिस का निदान

अध्ययन के आधार पर (तालमेल, संघनन, खराश, आंदोलनों की कठोरता) और सूजन की विशेषता स्थानीयकरण, एक विशेषज्ञ टेनोसिनोवाइटिस का निदान करने में सक्षम होगा। रेडियोग्राफी गठिया और ओस्टियोमाइलाइटिस से टेनोसिनोवाइटिस को अलग करेगी, जिसमें छवि हड्डियों और जोड़ों में बदलाव दिखाती है।

लिगामेंटोग्राफी (लिगामेंट्स और टेंडन्स के विपरीत एजेंट के साथ एक एक्स-रे) स्टेनोजिंग लिगामेंटाइटिस को बाहर करने के लिए निर्धारित है। इसके अलावा, विशेषज्ञ को एक सामान्य प्रकृति के रोगों को बाहर करना चाहिए जो टेनोसिनोवाइटिस (ब्रुसेलोसिस, तपेदिक) को भड़काने कर सकते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार

टेनोसिनोवाइटिस के सफल उपचार का मूल सिद्धांत समय पर योग्य देखभाल और प्रभावी उपचार है। सबसे पहले, एक बीमार अंग के लिए आराम बनाना आवश्यक है, कुछ मामलों में, डॉक्टर प्लास्टर या एक तंग पट्टी लगाने के लिए आवश्यक मान सकते हैं।

विशेषज्ञों ने टेंडोवाजिनाइटिस के उपचार के कई चरणों का सुझाव दिया है, सबसे पहले, रोगी को काम से छुटकारा दिलाया जाता है, उसे नोवोकेन (गंभीर दर्द से राहत देने के लिए) और, यदि आवश्यक हो, डाली जाती है।

2-3 दिनों के बाद, यदि रोगी को दर्द जारी रहता है, तो आप नाकाबंदी के साथ नाकाबंदी दोहरा सकते हैं। कुछ दिनों बाद, गर्म संपीड़ित, वार्मिंग, यूएचएफ थेरेपी को जिम्मेदार ठहराया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रभावी उपचार के लिए, 4 से 6 पैराफिन स्नान की आवश्यकता होती है। समय के साथ, रोगग्रस्त अंग पर निष्क्रिय भार बढ़ जाता है, जिसके बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है और आंदोलन बढ़ जाता है। यदि, उपचार के दौरान, सभी अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं, तो रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, और यह सिफारिश की जाती है कि कुछ समय के लिए प्रकाश काम किया जाए।

कौन सा डॉक्टर टेनोसिनोवाइटिस का इलाज करता है?

यदि टेनोसिनोवाइटिस का संदेह है (दर्द, सूजन, एक पीड़ादायक स्थान पर लालिमा चिंता करने लगी), तो आपको एक रुमेटोलॉजिस्ट से सलाह लेने की जरूरत है, जो पहले परीक्षा के बाद आवश्यक परीक्षण और एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित करेगा।

लोक उपचार के साथ उपचार

टेंडोवाजिनाइटिस का इलाज पारंपरिक चिकित्सा के साथ किया जा सकता है, जिससे उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाएगी। लोक उपचार हमेशा सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाना चाहिए। उपचार शुरू करने से पहले, इसी तरह के लक्षणों के साथ अन्य रोगों से शासन करने के लिए विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर होता है।

पारंपरिक चिकित्सा के साथ उपचार मुख्य रूप से स्थानीय है, लोशन, मलहम, संपीड़ित का उपयोग करते हुए। यह कैलेंडुला के फूलों से tendons मरहम की सूजन को ठीक करने में मदद करता है। जिसे आप खुद पका सकते हैं। इसके लिए कैलेंडुला फूलों की आवश्यकता होगी, जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। सूखे फूलों का एक बड़ा चमचा सावधानी से चूर्ण पाने के लिए कटा होना चाहिए (आप एक कॉफी की चक्की का उपयोग कर सकते हैं), जिसे बेस के एक चम्मच के साथ मिलाया जाता है। आप आधार के रूप में पेट्रोलियम जेली या कोई भी बेबी क्रीम ले सकते हैं। मिश्रण को कई घंटों तक संक्रमित होने दें, जिसके बाद इसे मलहम या संपीड़ित के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। सोने से पहले मरहम लागू करना सबसे अच्छा है।

अच्छे विरोधी भड़काऊ गुणों में कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा या कैलेंडुला की मिलावट है। खाना पकाने के लिए, आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। कैमोमाइल या सेंट जॉन पौधा के एक चम्मच सूखे फूल, अगर आप कैलेंडुला का उपयोग करते हैं, तो यह 1 चम्मच लेगा। उबलते पानी के गिलास के साथ घास डालो और आधे घंटे के लिए जोर दें। फिर टिंचर को फ़िल्टर किया जाता है और दो हफ्तों के लिए आधा गिलास के अंदर सेवन किया जाता है।

घरेलू उपचार

घर पर टेनोसिनोवाइटिस का उपचार पारंपरिक उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने में मदद करेगा, सूजन को हटाने और उपचार प्रक्रिया को गति देगा।

टेनोसिनोवाइटिस के उपचार के लिए एक काफी प्रभावी उपाय रोसेन्थल पेस्ट है, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। पेस्ट की संरचना में 10 ग्राम वाइन अल्कोहल, 80 ग्राम क्लोरोफॉर्म, 15 ग्राम पैराफिन, 0.3 ग्राम आयोडीन शामिल हैं। उपयोग करने से पहले, मरहम को थोड़ा गर्म करने की आवश्यकता होती है (एक सुखद शरीर की गर्मी के लिए), फिर उत्पाद को प्रभावित क्षेत्र पर लागू किया जाता है, जमने के बाद, कपास ऊन शीर्ष पर लगाया जाता है और सब कुछ एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। बिस्तर पर जाने से पहले पेस्ट लगाना बेहतर होता है। किसी भी लोक उपाय का उपयोग करने से पहले, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

मरहम उपचार

किसी भी रूप में टेंडोवाजिनाइटिस का इलाज उन दवाओं के साथ किया जाता है जो रोग के कारणों और भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता के आधार पर उपयोग की जाती हैं। ज्यादातर वे विरोधी भड़काऊ दवाओं, संपीड़ित, मलहम का उपयोग करते हैं, कुछ मामलों में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। प्रभावित अंग के लगभग किसी भी प्रकार के tendovaginitis के साथ, पूर्ण आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, टेनोसिनोवाइटिस के साथ, विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक मलहम निर्धारित हैं। उपचार के पारंपरिक तरीकों से प्रभावी मदद भी एक मरहम के साथ प्रदान की जा सकती है, स्वतंत्र रूप से तैयार की जाती है। ऐसा करने के लिए, आपको 100 ग्राम पोर्क वसा और 30 ग्राम वर्मवुड जड़ी बूटी को अच्छी तरह से मिलाना होगा, फिर इसे कम गर्मी पर कुछ मिनटों के लिए उबालने दें। मरहम पूरी तरह से ठंडा होने के बाद, इसका उपयोग किया जा सकता है। मरहम प्रभावित क्षेत्र पर एक पतली परत में लगाया जाता है, शीर्ष पर आप एक नैपकिन के साथ कवर कर सकते हैं और एक पट्टी के साथ ठीक कर सकते हैं।

क्रेपिटस टेंडोवाजिनाइटिस का उपचार

यदि आपको crepitus tendovaginitis पर संदेह है, तो क्षतिग्रस्त अंग पर किसी भी भार को पूरी तरह से रोकना आवश्यक है, अनैच्छिक आंदोलनों से बचने के लिए, 6-7 दिनों के लिए एक तंग ड्रेसिंग (प्लास्टर) लगाया जाता है। इसके बाद, गर्म संपीड़ित, विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

प्रभावित कण्डरा में सूजन और क्रंच पूरी तरह से कम हो जाने के बाद काम पर लौटना आवश्यक है।

क्रेपिटिंग टेंडन टेंडोनाइटिस का उपचार

आधुनिक चिकित्सा के साथ हाथ के टेंडोवाजिनाइटिस का इलाज अधिकांश मामलों में सफलतापूर्वक किया जाता है। प्रभावी उपचार का मूल सिद्धांत निदान और उपयुक्त चिकित्सा की समय पर मान्यता है। क्रेपिंग टेंडोन टेंडोनाइटिस के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं दिखाई जाती हैं जो रोग के शुरुआती चरणों में अत्यधिक प्रभावी होती हैं, इसके अलावा, रोगी को अधिकतम आराम दिया जाता है और प्रभावित अंग को ठीक किया जाता है।

उपचार निर्धारित करने से पहले, रोग के विकास (आघात, नियमित शारीरिक गतिविधि, संक्रमण) के कारण को निर्धारित करना आवश्यक है। टेंडन में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के मामले में, डॉक्टर जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है। यदि सूजन की प्रक्रिया काफी दूर चली गई है, तो दमन शुरू हो गया है, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है। प्यूरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस का खतरा यह है कि मवाद आसन्न ऊतकों (हड्डियों, जोड़ों, संचार प्रणालियों) में टूट सकता है, जिससे सेप्सिस (रक्त विषाक्तता) का खतरा होता है।

कार्पल टेंडोवाजिनाइटिस का उपचार

टेनोसिनोवाइटिस का प्रभावी उपचार रोग के कारण पर निर्भर करता है। यदि कण्डरा में भड़काऊ प्रक्रिया एक सामान्य बीमारी (गठिया, तपेदिक, आदि) के परिणामस्वरूप शुरू हुई, तो उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है।

कलाई में गंभीर दर्द के साथ, एक जिप्सम स्प्लिंट लगाया जाता है, जो एक स्थिति में हाथ को ठीक करता है, जिससे बीमार टेंडन को अधिकतम शांति मिलती है। इसके बाद, दवा उपचार और शारीरिक प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, एक नियम के रूप में, रोगी को अस्पताल में भर्ती करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यदि tendons में सूजन की प्रक्रिया बहुत दूर चली गई है, मवाद है, कण्डरा संलयन है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए भेजा जाता है।

टेंडन कण्डरा योनिशोथ

तीव्र रूप में टेंडोवाजिनाइटिस का इलाज स्थानीय और सामान्य प्रक्रियाओं के साथ किया जाता है। यदि बीमारी गैर-विशिष्ट है, तो उपचार का उद्देश्य शरीर में संक्रमण (जीवाणुरोधी एजेंटों, इम्युनोस्टिम्युलंट्स) से मुकाबला करना है।

टेंडोवाजिनाइटिस के साथ, जो तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, विशिष्ट एंटी-ट्यूबरकुलोसिस थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

गैर-संक्रामक tendovaginitis के साथ, विरोधी भड़काऊ दवाओं (ब्यूटेडियन) का उपयोग किया जाता है।

टेनोसिनोवाइटिस के किसी भी रूप के लिए स्थानीय उपचार में जिप्सम टायर और वार्मिंग कंप्रेस के आवेदन होते हैं। Tendons की सूजन कम होने के बाद, कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (UHF, पराबैंगनी, अल्ट्रासाउंड, आदि) निर्धारित की जाती हैं, साथ ही चिकित्सीय अभ्यास भी।

यदि सूजन की प्रक्रिया ने एक शुद्ध रूप प्राप्त कर लिया है, तो प्रभावित कण्डरा योनि को जल्द से जल्द मवाद के संचय से खोला और साफ किया जाना चाहिए।

उपरोक्त सभी उपचार विधियों के अलावा टेनोसिनोवाइटिस के जीर्ण रूप में पैराफिन या कीचड़ संपीड़ित, मालिश, वैद्युतकणसंचलन शामिल हैं। यदि पुरानी टेनोसिनोवाइटिस में संक्रामक प्रक्रिया में वृद्धि होती है, तो प्रयोगशाला में विस्तृत अध्ययन के लिए श्लेष योनि से एक पंचर लिया जाता है। निर्देशित कार्रवाई का एक एंटीबायोटिक भी कण्डरा योनि में पेश किया जाता है, रोगी को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। कण्डरा में दर्द को कम करने के लिए, नोवोकेन नाकाबंदी पेश की जाती है। यदि पुरानी प्रक्रिया जारी है, तो एक रेडियोथेरेपी सत्र निर्धारित है।

कलाई टेंडोवैजिनाइटिस

कलाई के संयुक्त टेंडोवाजिनाइटिस जैसी बीमारी के मामले में, रोगी के हाथ को पहले आराम की आवश्यकता होती है, रोगग्रस्त टेंडनों को अधिकतम करने के लिए एक तंग पट्टी या जिप्सम लागू करना सबसे अच्छा है। नोवोकेन, केनलोग, आदि के साथ नाकाबंदी का एक अच्छा प्रभाव होता है जो जल्दी से गंभीर दर्द से राहत देता है। इसका उपयोग विरोधी भड़काऊ दवाओं (वोल्टेरेन, निमेसिल, आदि), फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में भी किया जाता है।

प्रकोष्ठ टेनोसिनोवाइटिस का उपचार

अन्य प्रकार के tendovaginitis रोग के साथ, रोगी के हाथ के अधिकतम आराम के लिए सभी स्थितियों को बनाना आवश्यक है। दर्द निवारक के साथ कण्डरा में एक नाकाबंदी भी निर्धारित की जा सकती है, अगर दर्द जारी रहता है, तो कुछ दिनों के बाद प्रक्रिया को दोहराने की सिफारिश की जाती है। उपचार की शुरुआत से 3-5 दिनों के बाद, वार्मिंग कंप्रेस का उपयोग किया जा सकता है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर उन्हें विशेष फिजियोथेरेपी (पैराफिन स्नान, यूएचएफ) के साथ पूरक कर सकते हैं। एक सप्ताह के बाद, जब फिक्सिंग पट्टी या प्लास्टर हटा दिया जाता है, तो डॉक्टर आपकी उंगलियों के साथ अल्पकालिक नरम आंदोलनों की अनुमति दे सकता है, समय के साथ, बांह पर भार बढ़ाना होगा। उचित उपचार के साथ, 10-15 दिनों में वसूली होती है, लेकिन लगभग दो सप्ताह बाद रोगी को अपने हाथ को भारी भार से बचाने और हल्के काम करने की सलाह दी जाती है।

पैर तेनोसिनोवाइटिस का उपचार

रोग के शुरुआती चरणों में, फिजियोथेरेपी के साथ संयोजन में एंटीबायोटिक चिकित्सा पर्याप्त है। पुरुलेंट टेंडोवाजिनाइटिस का उपचार तुरंत फोड़ा खोलकर और साफ करके किया जाता है (इस तरह के उपचार नालव्रण को रोकने के लिए और आसन्न ऊतकों में मवाद को तोड़ने के लिए आवश्यक है)।

निदान के तुरंत बाद पैर कसकर तय किया जाना चाहिए (प्लास्टर, लोचदार पट्टी, तंग पट्टी, आदि)। कण्डरा में सूजन को कम करने के लिए विरोधी भड़काऊ चिकित्सा (रियोफिरिन) निर्धारित है। नोवोकेन के साथ डाइमेक्साइड और वैद्युतकणसंचलन के साथ संपीड़ित भी एक अच्छा उपचारात्मक प्रभाव है। हाइड्रोकार्टिसोन के साथ एक नाकाबंदी दर्द को रोकने में मदद करती है, दर्द कम होने के बाद, आप ओज़ोकाराइट के साथ एक सेक कर सकते हैं। उपचार की शुरुआत से 7-10 दिनों के बाद, चिकित्सक चिकित्सीय अभ्यास लिख सकता है, जिसके दौरान पैर पर लोड समय के साथ बढ़ जाएगा।

टखने टेनोसिनोवाइटिस का उपचार

टेंडल के टेंडोवैजिनाइटिस, अन्य प्रकार की बीमारी की तरह, कण्डरा क्षति के स्थल पर गंभीर दर्द द्वारा व्यक्त किया जाता है। कण्डरा में भड़काऊ प्रक्रिया के उपचार में आराम, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी चिकित्सा शामिल है, और समय के साथ, उपचार में विशेष जिमनास्टिक जोड़ा जाता है, जिसका उद्देश्य टेंडन, मांसपेशियों और जोड़ों के स्वास्थ्य को बहाल करना है।

टेनोसिनोवाइटिस का उपचार हमेशा एक अस्पताल सेटिंग में नहीं होता है। बीमारी के प्रारंभिक चरण में, उपचार घर पर किया जा सकता है। स्व-दवा न करें, क्योंकि टेनोसिनोवाइटिस एक शुद्ध रूप प्राप्त कर सकता है, जो शरीर के एक सामान्य संक्रमण को भड़काने कर सकता है। उपचार प्रक्रिया को तेज करने के लिए उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग पारंपरिक चिकित्सा के सहायक के रूप में किया जाता है।

Achilles कण्डरा tendonitis उपचार

पैर की एच्लीस कण्डरा की सूजन के साथ, अधिकतम आराम सुनिश्चित करना आवश्यक है। कुछ मामलों में, एड़ी के नीचे एक नरम लाइनर दर्द को कम करने में मदद करता है। गंभीर दर्द के साथ, एक विशेषज्ञ गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, फिजियोथेरेपी लिख सकता है। यदि दर्द कम नहीं होता है, तो 10-15 दिनों के लिए पैर में जिप्सम स्प्लिंट लगाया जाता है। बहुत मुश्किल से ही tendons के सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

विशेषज्ञ एथलीटों को सलाह देते हैं जो अपने पैरों पर नियमित शारीरिक परिश्रम करते हैं (धावक, स्केटर, आदि) विशेष स्ट्रेचिंग टेंडन अभ्यास करने के लिए, और कुछ समय के लिए प्रशिक्षण के बाद एच्लीस टेंडन पर एक आइस पैक लागू करें।

टेनोसिनोवाइटिस की रोकथाम

संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस को व्यक्तिगत स्वच्छता को देखने और समय पर विभिन्न त्वचा के घावों कीटाणुरहित करने से रोका जा सकता है। मजबूत या खुले घावों के लिए, बैक्टीरिया से बचने के लिए एक एंटीसेप्टिक ड्रेसिंग सबसे अच्छा है।

पेशेवर टेनोसिनोवाइटिस की रोकथाम के लिए, काम में नियमित रूप से ब्रेक लेना आवश्यक है, दिन के अंत में पैरों, अग्र-भुजाओं, हाथों की मालिश करना अच्छा होता है। हाथों (पैरों) के लिए गर्म स्नान भी अच्छी तरह से आराम करते हैं।

तेनोसिनोवाइटिस का पूर्वानुमान

ज्यादातर मामलों में, अगर टेनोसिनोवाइटिस का प्रारंभिक चरण में पता चला था और समय पर और प्रभावी उपचार निर्धारित किया गया है, तो रोग का निदान अनुकूल है। बीमारी की शुरुआत से लगभग दो सप्ताह बाद, वसूली होती है, और एक और दो सप्ताह के बाद व्यक्ति काम करने में पूरी तरह से सक्षम हो जाता है। हालांकि, यदि किसी व्यक्ति की गतिविधि नियमित तनाव, चोटों के साथ जुड़ी हुई है, तो यह संभावना है कि बीमारी वापस आ जाएगी और जीर्ण रूप में आगे बढ़ेगी।

यदि tendovaginitis एक शुद्ध रूप में आगे बढ़ा, और कण्डरा शल्य चिकित्सा द्वारा खोला गया था, तो एक बड़ा जोखिम है कि पैर या हाथ के कार्य बिगड़ा होंगे।

Tendovaginitis एक गंभीर भड़काऊ बीमारी है जो tendons के अस्तर को प्रभावित करती है। बीमारी की प्रगति से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं (टेंडन, सेप्सिस, आदि के दमन, संलयन या परिगलन)।

आईसीडी कोड 10

ICD का अर्थ अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण रोगों से है और यह एक विशेष दस्तावेज है जो जनस्वास्थ्य, चिकित्सा और महामारी विज्ञान में सामान्य स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करता है। इस गाइड को बीमारियों और उनके प्रसार के साथ-साथ कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं की निगरानी और नियंत्रण की आवश्यकता है। हर दस साल में, दस्तावेज़ संशोधन के अधीन है।

आधुनिक चिकित्सा में, दसवां संशोधन क्लासिफायर (ICD 10) संचालित होता है।

ICD 10 में टेंडोवैजिनाइटिस कोड M 65.2 (कैल्सीसिफिक टेंडोनाइटिस) के अंतर्गत है।

  - यह कण्डरा और इसके आस-पास की झिल्ली की सूजन है। Tendonitis के विपरीत, यह tendons के क्षेत्र में विकसित होता है जिसमें योनि होती है - संयोजी ऊतक से मिलकर एक नरम सुरंग जैसी कोई चीज। तीव्र या कालानुक्रमिक रूप से हो सकता है। यह आंदोलनों के दौरान तेज दर्द के रूप में प्रकट होता है। संभावित सूजन और स्थानीय तापमान में वृद्धि। संक्रामक tendovaginitis के साथ, सामान्य नशा के लक्षण देखे जाते हैं, रोगी की सामान्य स्थिति के उल्लंघन के बिना गैर-संक्रामक प्रक्रिया। उपचार टेनोसिनोवाइटिस के पाठ्यक्रम के रूप और प्रकार पर निर्भर करता है और या तो रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है।

आईसीडी -10

M67  श्लेष झिल्ली और tendons के अन्य विकार

सामान्य जानकारी

Tendovaginitis एक सूजन है जो कण्डरा और कण्डरा म्यान ऊतक में विकसित होती है। अग्र-भुजा, कलाई और कलाई में एक संयोजी ऊतक झिल्ली के साथ कवर किए गए टेंडन, साथ ही टखने, पैर और एच्लीस कण्डरा पीड़ित होते हैं। Tendovaginitis प्रकृति में संक्रामक या गैर-संक्रामक (सड़न रोकनेवाला) हो सकता है, तीव्र या पुराना हो सकता है। संक्रामक tendovaginitis आमतौर पर तुरंत इलाज किया जाता है, शेष रूप रूढ़िवादी हैं।

तेनोसिनोवाइटिस के कारण

निरंतर अधिभार और कण्डरा और इसकी योनि के जुड़े माइक्रोट्रामेटाइजेशन के कारण एसेप्टिक प्रक्रिया हो सकती है। इस तरह के टेनोसिनोवाइटिस कुछ व्यवसायों के लोगों में होता है: पियानोवादक, टाइपिस्ट, लोडर, आदि, साथ ही साथ कुछ एथलीटों में, उदाहरण के लिए, स्केटर्स या स्कीयर। कुछ मामलों में, टेनोसिनोवाइटिस लिगामेंटस उपकरण (मोच या चोट) के आघात के कारण विकसित होता है।

कभी-कभी संधिशोथ रोगों में एसेप्टिक टेंडोवाजिनाइटिस मनाया जाता है। इस मामले में, विषाक्त प्रतिक्रियाशील सूजन टेनोसिनोवाइटिस का कारण बन जाती है। नॉनस्पेकल टेंडोवाजिनाइटिस तब होता है जब संक्रमण पास के प्युलुलेंट फोकस से फैलता है। यह पैनारिटियम, प्यूरुलेंट अर्थराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस या कफ के साथ हो सकता है। विशिष्ट टेनोसिनोवाइटिस तपेदिक, ब्रुसेलोसिस और गोनोरिया के साथ हो सकता है, जबकि रोगजनक आमतौर पर रक्त प्रवाह के साथ कण्डरा म्यान में प्रवेश करते हैं।

शव-परीक्षा

एक कण्डरा एक घने अकुशल कॉर्ड है जो एक हड्डी और मांसपेशियों या दो हड्डियों को जोड़ता है। आंदोलनों के दौरान, मांसपेशियों का अनुबंध और कण्डरा आसपास के ऊतक के सापेक्ष स्थानांतरित हो जाता है। कण्डरा के मध्य और आस-पास के भागों में संयोजी ऊतक के एक मामले के साथ कवर किया जाता है, जो मांसपेशियों की सतह से सीधे कण्डरा ऊतक में जारी रहता है।

अंदर, ऐसे मामलों को एक श्लेष झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है जो थोड़ी मात्रा में तेल तरल का उत्पादन करता है। इसके कारण, आंदोलनों के साथ, टेंडन आसानी से प्रतिरोध का सामना किए बिना, एक प्रकार के चैनल के अंदर ग्लाइड करता है। कण्डरा या कण्डरा म्यान की सूजन या अध: पतन के साथ, ग्लाइडिंग अधिक कठिन होता है और टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण होते हैं।

वर्गीकरण

एटियलॉजिकल फैक्टर को देखते हुए, ये हैं:

• एसेप्टिक टेंडोवाजिनाइटिस, जो बदले में, पेशेवर, प्रतिक्रियाशील और अभिघातजन्य हो सकता है।
• संक्रामक tendovaginitis, जो विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित है।

भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति को देखते हुए, निम्न हैं:

• गंभीर टेनोसिनोवाइटिस।
• गंभीर फाइब्रिनस टेनोसिनोवाइटिस।
• पुरुलेंट टेनोसिनोवाइटिस।

पाठ्यक्रम को देखते हुए, तीव्र और पुरानी टेंडोवाजिनाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

टेनोसिनोवाइटिस के प्रकार

तीव्र एसिप्टिक टेनोसिनोवाइटिस

टेनोसिनोवाइटिस का यह रूप आमतौर पर अधिभार के बाद विकसित होता है (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर गहन कार्य, जबकि संगीत स्कूल में परीक्षा की तैयारी के दौरान, प्रतियोगिताओं की तैयारी के दौरान आदि)। टेंडन और टेंडन शीथ आमतौर पर हाथों के पीछे, कम सामान्यतः पैरों पर प्रभावित होते हैं। कंधे के बाइसेप्स के कण्डरा में टेंडोवाजिनाइटिस भी होता है।

Tendovaginitis तीव्रता से विकसित होता है। एडिमा प्रभावित क्षेत्र में दिखाई देती है। आंदोलनों में तेज दर्द होता है और प्रभावित कण्डरा के क्षेत्र में एक प्रकार का नरम, शांत क्रंच होता है। पर्याप्त उपचार के साथ, तीव्र टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण कुछ दिनों या हफ्तों के भीतर पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। हालांकि, कण्डरा पर अत्यधिक भार जारी रखने के कारण पहले से ही बीमारी से कमजोर हो गया है, इस तरह के tendovaginitis अक्सर क्रोनिक हो जाते हैं।

टेनोसिनोवाइटिस के साथ एक रोगी को अंग पर भार को सीमित करने की सिफारिश की जाती है, संभवतः ऑर्थोस का उपयोग करते हुए। ठंड प्रभावित क्षेत्र पर लागू होती है। तीव्र दर्द के साथ, दर्द की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। फिजियोथेरेपी और शॉक वेव थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। लगातार दर्द के साथ टेनोसिनोवाइटिस के साथ, जिसे एनाल्जेसिक से राहत नहीं दी जा सकती है, ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स के साथ चिकित्सीय अवरोधक प्रदर्शन किया जाता है। दर्द सिंड्रोम को समाप्त करने के बाद, मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं।

तीव्र पोस्ट-ट्रूमैटिक टेनोसिनोवाइटिस

पोस्ट-ट्रॉमैटिक टेनोसिनोवाइटिस कलाई के जोड़ों के मोच और चोट के साथ होता है। इतिहास में एक विशेषता आघात है: कलाई के जोड़ में एक हाथ तेजी से मुड़ा हुआ या मुड़ा हुआ है, कम अक्सर कलाई क्षेत्र का एक खरोंच है। प्रभावित क्षेत्र में दर्द और सूजन होती है।

स्थिरीकरण एक तंग ड्रेसिंग, प्लास्टर या प्लास्टिक की लटों का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। चोट के बाद पहले दिन में, प्रभावित क्षेत्र पर ठंड लगाई जाती है, फिर थर्मल प्रक्रियाएं की जाती हैं और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है। बहुत दुर्लभ मामलों में (कण्डरा म्यान में महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ), संचित रक्त को निकालने के लिए एक पंचर किया जाता है। प्रसव के बाद के टेनोसिनोवाइटिस के लक्षण कुछ ही हफ्तों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

पुरानी सड़न रोकनेवाला tenosynovitis

यह मुख्य रूप से क्रोनिक हो सकता है या तीव्र सड़न रोकनेवाला या पोस्ट-ट्रूमैटिक टेनोसिनोवाइटिस के बाद विकसित हो सकता है। कारण क्रॉनिक झिल्ली के बाद के अध: पतन के साथ पुरानी माइक्रोट्रामेटाइजेशन है। आवर्तक पाठ्यक्रम। टेनोसिनोवाइटिस के साथ एक रोगी दर्द की शिकायत करता है, आंदोलन से बढ़ जाता है। एडिमा आमतौर पर अनुपस्थित है। पैल्पेशन पर, टेंडन के साथ खराश और आंदोलनों के दौरान क्रंचिंग या क्रेपिटस का पता लगाया जाता है। क्रोनिक एसेप्टिक टेंडोवाजिनाइटिस का एक विशेष रूप स्टेनोटिक टेंडोवाजिनाइटिस है, जिसमें हड्डी-तंतुमय नलिका में कण्डरा आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है। स्टैनोटिक टेंडोवाजिनाइटिस के कारण कई सिंड्रोम होते हैं।

कार्पल टनल सिंड्रोम इस नहर के संकीर्ण होने के साथ विकसित होता है, जो कलाई की संयुक्त सतह पर स्थित है। उसी समय, फ्लेक्सर टेंडन और माध्यिका तंत्रिका संकुचित होते हैं। परीक्षा में I-III क्षेत्र में tendons और संवेदी हानि के साथ दर्द का पता चलता है और IV उंगलियों की आंतरिक सतह, ठीक और ठीक आंदोलनों की क्षमता का नुकसान, और हाथ की ताकत कम हो जाती है।

डी कर्वेन की बीमारी शॉर्ट एक्स्टेंसर के टेंडन का एक स्टेनोोटिक टेंडोवाजिनाइटिस और हाथ की पहली उंगली की लंबी पेट की मांसपेशी है, जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया के स्तर पर स्थित हड्डी-तंतुमय नलिका में संकुचित होती है। "एनाटॉमिकल स्नफ़ बॉक्स" के क्षेत्र में आंदोलनों, सूजन और दर्द का उल्लंघन है।

स्टेनोसिस लिगामेंटाइटिस के साथ, हाथ की I, III और IV उंगलियां अधिक बार प्रभावित होती हैं। रोग कुंडलाकार स्नायुबंधन के क्षेत्र में स्केलेरोटिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप विकसित होता है और उंगली को फैलाने में कुछ कठिनाई के साथ होता है - जैसे कि कुछ बिंदु पर आपको आगे के आंदोलन के लिए कुछ बाधा को दूर करने की आवश्यकता होती है।

टेनोसिनोवाइटिस के तेज होने की अवधि में, अंग को स्थिर कर दिया जाता है, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है (हाइड्रोकार्टिसोन के साथ फोनोफोरेसिस, पोटेशियम आयोडाइड और नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन), और विरोधी भड़काऊ दवाओं को प्रशासित किया जाता है। गंभीर दर्द के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ नाकाबंदी की जाती है। वसूली की अवधि में, टेनोसिनोवाइटिस वाले रोगियों को dosed चिकित्सीय अभ्यास के संयोजन में ओज़ोकाराइट निर्धारित किया जाता है। रूढ़िवादी चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति में, प्रभावित कण्डरा शीथ का विच्छेदन या छांटना किया जाता है।

रिएक्टिव टेनोसिनोवाइटिस

प्रतिक्रियाशील tendovaginitis आमवाती रोगों में विकसित होता है: रेइटर सिंड्रोम, एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस, सिस्टमिक स्केलेरोडर्मा, गठिया और संधिशोथ। आमतौर पर तीव्र। यह प्रभावित कण्डरा में दर्द और हल्की सूजन में खुद को प्रकट करता है।

उपचार शांति है, यदि आवश्यक हो तो स्थिरीकरण, विरोधी भड़काऊ दवाओं और दर्द निवारक।

एक्यूट संक्रामक संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस

संक्रामक tendovaginitis तब हो सकता है जब पास के फ़ोकस (प्योरुलेंट सूजन के साथ) या बाहरी वातावरण से (चोट के साथ) पाइोजेनिक माइक्रोफ़्लोरा को स्केम किया जाता है। अधिक बार अंगुलियों के फ्लेक्सर्स के कण्डरा म्यान के क्षेत्र में विकसित होता है और इस मामले में कण्डरा पैनारिटियम कहा जाता है। प्रारंभ में, सीरस एक्सयूडेट कण्डरा योनि की गुहा में जमा होता है। फिर मवाद बनता है। संचित मवाद द्वारा एडिमा और संपीड़न गंभीर दर्द का कारण बनता है और कण्डरा को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है।

टेनोसिनोवाइटिस के साथ एक मरीज को तीव्र दर्द की शिकायत होती है, जो जब एक फोड़ा बनता है, तो गले में खराश या धड़कन, नींद से वंचित हो जाता है। जांच करने पर, प्रभावित अंग क्षेत्र में महत्वपूर्ण शोफ, हाइपरमिया और तेज दर्द का पता चलता है। दर्द आंदोलन के साथ तेज होता है। उंगली मजबूर स्थिति में है। प्रगट क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस। अन्य प्रकार के tendovaginitis के विपरीत, संक्रामक tendovaginitis के साथ, सामान्य नशा के संकेतों का पता लगाया जाता है: बुखार, कमजोरी, कमजोरी।

यदि तेनोसिनोवाइटिस पांचवीं उंगली के क्षेत्र में होता है, तो मवाद कोहनी श्लेष बैग में फैल सकता है। I उंगली की हार के साथ, प्युलुलेंट प्रक्रिया रेडियल सिनोवियल बैग में फैल सकती है। दोनों ही मामलों में, टेनोबर्सिटिस विकसित होता है। यदि उलनार और रेडियल बैग एक-दूसरे के साथ संवाद करते हैं (लगभग 80% लोगों के पास ऐसा संदेश है), तो हाथ का कफ विकसित हो सकता है।

मवाद का प्रसार तापमान, ठंड लगना और गंभीर कमजोरी के साथ रोगी की स्थिति को बिगड़ता है। महत्वपूर्ण सूजन और हाथ की एक मजबूर स्थिति देखी जाती है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा purplish-cyanotic है। टेनोसिनोवाइटिस के साथ एक रोगी तेज दर्द की शिकायत करता है, जब हिलने की कोशिश करता है।

प्रारंभिक चरणों में (एक फोड़ा के गठन से पहले), संक्रामक tendovaginitis का उपचार रूढ़िवादी है: एक प्लास्टर या प्लास्टिक स्पंज, नोवोकेन नाकाबंदी, शराब लोशन, यूएचएफ और लेजर थेरेपी के साथ स्थिरीकरण। जब दमन होता है, तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है - इसके बाद के जल निकासी के साथ कण्डरा योनि को खोलना। पूर्व और पश्चात की अवधि में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है।

टेनोबुर्साइटिस और हाथ के कफ के साथ, शल्य चिकित्सा उपचार भी आवश्यक है, जिसमें एंटीबायोटिक लेने के दौरान एक व्यापक उद्घाटन, धुलाई और बाद में मल की निकासी होती है। संक्रामक टेनोसिनोवाइटिस के बाद की दूरस्थ अवधि में, कण्डरा में cicatricial परिवर्तन के कारण उंगली की कठोरता देखी जा सकती है। कण्डरा के पिघलने और मृत्यु के मामले में, प्रभावित उंगली का फ्लेक्सन संकुचन विकसित होता है।