सिजेरियन सेक्शन प्राचीन काल से मानव संस्कृति का हिस्सा रहा है। ग्रीक पौराणिक कथाओं के अनुसार, अपोलो ने अपनी मां के पेट से धार्मिक चिकित्सा के प्रसिद्ध पंथ के संस्थापक आस्कलेपियस को लिया। सिजेरियन सेक्शन के संदर्भ में बड़ी संख्या में प्राचीन भारत, मिस्र, ग्रीस, रोमन राज्य और चीन के इतिहास में हैं।

अब तक, सिजेरियन सेक्शन का इतिहास मिथकों के कफन में डूबा हुआ है और इसकी सटीकता के बारे में संदेह उठाता है। प्राचीन समय में, इस प्रक्रिया को तभी अंजाम दिया जाता था, जब बच्चे को बचाने के लिए माँ मर जाती थी या मर जाती थी। सीजर के तहत रोमन कानून में कहा गया है कि सभी महिलाओं को जो बच्चे के जन्म से लेकर मृत्यु तक की निंदा करते हैं, उन्हें "विच्छेदित" किया जाना चाहिए, अर्थात्। कैसरिया। यह माना जाता है कि शब्द "सीजेरियन" की उत्पत्ति इस तरह से जूलियस सीज़र के जन्म से जुड़ी हुई है। हालांकि, शब्द का एक और मूल भी माना जाता है। शायद यह क्रिया "कैडेयर" है, जिसका अर्थ चीरा और "कैसोन्स" शब्द है, जो पोस्टमार्टम सर्जरी द्वारा पैदा हुए नवजात शिशुओं के लिए लागू किया गया था।

16-17वीं शताब्दी तक, प्रक्रिया को सीज़र ऑपरेशन के रूप में जाना जाता था। यह 1598 में प्रसूतिशास्त्र पर एक पुस्तक के जैक्स गिलिम्यू द्वारा प्रकाशन के बाद विकसित होना शुरू हुआ, जिसमें उन्होंने "खंड" शब्द गढ़ा। अधिक से अधिक बार इसके बाद, शब्द "अनुभाग" ने "ऑपरेशन" शब्द को बदल दिया।

लंबे समय तक, ऑपरेशन अंतिम उपाय था, और यह माँ के जीवन को बचाने के उद्देश्य से नहीं था, और केवल 19 वीं शताब्दी में यह अवसर उत्पन्न हुआ। हालांकि, ऑपरेशन के परिणामस्वरूप मां के जीवन को संरक्षित करने के वीर प्रयासों के कुछ शुरुआती रिपोर्ट हैं। यह संभव है कि सिजेरियन सेक्शन में जीवित रहने वाली एक मां और एक बच्चे के बारे में पहली जानकारी स्विट्जरलैंड से आई थी, जहां 1500 ग्राम सुअर कैस्टर जैकब नूफर ने अपनी पत्नी के साथ एक ऑपरेशन किया था। बच्चे के जन्म के कई दिनों और 13 दाइयों की मदद के बाद, महिला अपने बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं थी। उसके हताश पति को अंततः सिजेरियन सेक्शन का प्रयास करने के लिए बड़ों से अनुमति मिली। मां बच गई और बाद में जुड़वा बच्चों सहित अन्य 5 बच्चों को जन्म दिया। सिजेरियन शिशु 77 वर्ष तक रहता था।

पशुपालन में उनके काम के लिए शुक्रिया, नूफर के पास, हालांकि कम से कम, लेकिन अभी भी शरीर रचना का ज्ञान है। शरीर रचना विज्ञान के विकास ने बाद में सर्जरी और सिजेरियन सेक्शन की स्थापना में एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। 16-17वीं शताब्दी के दौरान, बड़ी संख्या में काम दिखाई दिए, मानव शरीर रचना विज्ञान, विशेष रूप से महिला श्रोणि के बारे में विस्तार से बताते हुए।

सिजेरियन सेक्शन न केवल यूरोप में किया गया था। 19 वीं शताब्दी में, अफ्रीका में यात्रियों ने ऐसे मामलों की सूचना दी जहां स्थानीय चिकित्सकों ने अपने स्वयं के चिकित्सा विधियों का उपयोग करके सफलतापूर्वक सर्जरी की। उदाहरण के लिए, 1879 में, एक अंग्रेज यात्री ने एक युगांडा द्वारा निष्पादित सीजेरियन सेक्शन देखा। मरहम लगाने वाले ने एक महिला को आधी शराब पिलाई और सर्जरी से पहले उसके हाथ और पेट को कीटाणुरहित कर दिया। उन्होंने रक्तस्राव को रोकने के लिए एक मिडलाइन चीरा का इस्तेमाल किया और गर्भाधान किया, फिर उसे अनुबंध करने के लिए गर्भाशय की मालिश की, लेकिन इसे सीवन नहीं किया। पेट का घाव धातु की सुइयों के साथ एक साथ रखा गया था और जड़ों से तैयार पेस्ट से ढंका था। प्रत्यक्षदर्शियों के अनुसार, मरीज बरामद।

सिजेरियन सेक्शन का विकास सीधे सामान्य सर्जरी की सफलता से संबंधित था। 1800 के दशक की शुरुआत में, जब सर्जन अभी भी पुराने तरीकों पर निर्भर थे, तो उन्हें डर नहीं था और हेयरड्रेसर, कसाई, या दांत-कब्रों से बेहतर इलाज किया गया था। यद्यपि अधिकांश सर्जनों को शारीरिक ज्ञान था, वे रोगी के दर्द और संक्रमण तक सीमित थे। सर्जरी एक बर्बर अनुशासन जारी रहा, और सबसे अच्छे सर्जनों को उस गति से निर्धारित किया गया जिसके साथ वे एक अंग को विच्छेदन कर सकते हैं या एक घाव को सीवे कर सकते हैं। सर्जिकल अभ्यास में एक नया युग 1846 में शुरू हुआ जब दंत चिकित्सक विलियम टी.जी. मॉर्टन ने अपने चेहरे पर एक ट्यूमर को हटाने के लिए ईथर लगाया। संज्ञाहरण की यह विधि जल्दी से पूरे यूरोप में फैल गई। प्रसूति-विज्ञान में, विधि को विशेष रूप से लोकप्रियता प्राप्त हुई जब क्लोरोफॉर्म का इस्तेमाल रानी विक्टोरिया के साथ उनके दो बच्चों (1853 में लियोपोल्ड और 1857 में बीट्राइस) के जन्म में किया गया था।

एनेस्थेटिक्स ने सर्जनों को अधिक सटीक ऑपरेशन के लिए समय निकालने की अनुमति दी, और उनके अनुभव से सीखना संभव बना दिया। महिलाओं को सर्जरी के दौरान होने वाली पीड़ा से छुटकारा मिल गया और सदमे के लिए कम संवेदनशील थे, जो पश्चात मृत्यु दर और रुग्णता के प्रमुख कारणों में से एक था।

हमारी सफलता के बावजूद, सर्जरी से मृत्यु दर अधिक रही, और इसका कारण संक्रमण था। 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में संक्रामक रोगों के माइक्रोबियल सिद्धांत और आधुनिक जीवाणु विज्ञान के उद्भव से पहले सर्जन अपनी सड़क की वेशभूषा में संचालित थे। 1860 के मध्य में, अंग्रेजी सर्जन जोसेफ लिस्टर ने कार्बोलिक एसिड का उपयोग कर एंटीसेप्टिक विधि की शुरुआत की। भविष्य में, सर्जिकल संचालन के दौरान स्वच्छता बनाए रखने के उपाय विकसित किए गए थे। सदी के अंत में, एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला ने सर्जिकल संक्रमण की कई समस्याओं को हल करने की अनुमति दी।

उस समय की सर्जिकल तकनीक ने उच्च मातृ मृत्यु दर में भी योगदान दिया। तो पेरिस में, एक स्रोत के अनुसार, 1787 और 1876 के बीच सिजेरियन वर्गों के बीच एक भी महिला नहीं बची। सर्जन गर्भाशय पर चीरा सीवन करने से डरते थे, क्योंकि उनका मानना \u200b\u200bथा कि आंतरिक टांके, जिन्हें बाद में हटाया नहीं जा सकता था, संक्रमण का स्रोत बन सकता है और बाद के गर्भधारण में गर्भाशय के टूटने का कारण बन सकता है। उनका मानना \u200b\u200bथा कि गर्भाशय की मांसपेशियों को सिकोड़ने से घाव बंद हो जाएगा। हालाँकि, ऐसा नहीं हुआ। नतीजतन, कुछ महिलाएं खून की कमी से मर रही थीं, लेकिन ज्यादातर संक्रामक जटिलताओं से थीं।

एनेस्थेसिया, एंटीसेप्टिक्स और सड़न रोकनेवाला के बाद अंत में सर्जरी में स्थापित किया गया था, प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन करने के लिए तकनीक में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम थे। 1876 \u200b\u200bमें, इतालवी प्रोफेसर एडुआर्ड पोरो ने गर्भाशय को हटाने के लिए सिजेरियन सेक्शन के समानांतर प्रस्ताव रखा, जिससे रक्तस्राव और एक सामान्य संक्रमण के विकास को रोका जा सके। इससे पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस और मृत्यु दर में कमी आई है। जल्द ही, हालांकि, इस अपंग तकनीक को छोड़ दिया गया था, क्योंकि गर्भाशय को suturing के लिए एक तकनीक विकसित की गई थी। 1882 में, लीपज़िग के मैक्स सौमल्गर ने व्यवहार में गर्भाशय को सुन्न कर दिया। इसके लिए उन्होंने चांदी के तार के सीम के इस्तेमाल का प्रस्ताव रखा।

20 वीं शताब्दी में, सिजेरियन सेक्शन का संचालन तेजी से विकास के माध्यम से हुआ और आज अग्रणी प्रसूति ऑपरेशन है, जो कई समस्याओं को हल करने की अनुमति देता है।

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निगमित सिजेरियन सेक्शन © निगमित सिजेरियन सेक्शन

CESARIAN अनुभाग। बिना किसी डर के प्रसव। अध्याय 77

उपशीर्षक

ऑपरेशन का इतिहास

वर्तमान क्षण तक पहुंची जानकारी के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन सबसे प्राचीन ऑपरेशनों में से एक है। प्राचीन ग्रीस के मिथकों में, यह वर्णित है कि इस ऑपरेशन का उपयोग करके मृत माताओं की कोख से एसक्लपियस और डायोनिसस निकाले गए थे। रोम में, 7 वीं शताब्दी ईसा पूर्व के अंत में, एक कानून पारित किया गया था जिसके अनुसार मृत गर्भवती महिला को केवल ग्लूटनी द्वारा बच्चे को निकालने के बाद दफनाया गया था। इसके बाद, यह हेरफेर अन्य देशों में किया गया था, लेकिन केवल मृत महिलाओं के लिए। 16 वीं शताब्दी में, फ्रांसीसी राजा एम्ब्रोस पार के दरबारी चिकित्सक ने पहली बार जीवित महिलाओं के लिए सीजेरियन सेक्शन करना शुरू किया। लेकिन परिणाम हमेशा घातक रहा है। पारे और उनके अनुयायियों की गलती यह थी कि गर्भाशय पर चीरा नहीं लगाया गया था, इसकी सिकुड़न पर भरोसा किया गया था। ऑपरेशन केवल बच्चे को बचाने के लिए किया गया था, जब माँ की जान बचाई नहीं जा सकती थी।

यह केवल 19 वीं शताब्दी में था कि सर्जरी के दौरान गर्भाशय को हटाने का प्रस्ताव था, और परिणामस्वरूप मृत्यु दर घटकर 20-25% हो गई। इसके पांच साल बाद, गर्भाशय को एक विशेष तीन-कहानी सिवनी के साथ sutured किया जाने लगा। इस प्रकार सिजेरियन सेक्शन का एक नया चरण शुरू हुआ। उन्होंने इसे न केवल मरने वाली महिला के लिए प्रदर्शन करना शुरू कर दिया, बल्कि खुद महिला के जीवन को बचाने के लिए भी प्रदर्शन किया। 20 वीं शताब्दी के मध्य में एंटीबायोटिक दवाओं के युग की शुरुआत के साथ, ऑपरेशन के परिणाम में सुधार हुआ, इसके दौरान मौतें दुर्लभ हो गईं। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों के विस्तार का कारण था और मां और भ्रूण की ओर से।

गवाही

योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन

नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, जिसके संकेत गर्भावस्था के संकल्प से पहले निर्धारित किए जाते हैं। इस श्रेणी में वसीयत में सिजेरियन सेक्शन भी शामिल है। एक नियोजित सीओपी के साथ, चीरा क्षैतिज रूप से बनाया जाता है। संकेत हैं:

• एक महिला के श्रोणि के आकार और बच्चे के आकार के बीच विसंगति
• प्लेसेंटा प्रिविया - प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर स्थित होता है, जिससे शिशु का निकास मार्ग अवरुद्ध हो जाता है
• यांत्रिक बाधाएं जो प्राकृतिक जन्म के साथ हस्तक्षेप करती हैं, उदाहरण के लिए, ग्रीवा फाइब्रॉएड
• धमकी भरा गर्भाशय टूटना (पिछले जन्म से गर्भाशय पर निशान)
• गैर-गर्भावस्था रोग जिसमें प्राकृतिक प्रसव मातृ स्वास्थ्य के लिए खतरा होता है (हृदय प्रणाली के रोग, गुर्दे, रेटिना टुकड़ी का इतिहास);
• गर्भावस्था की जटिलताएं जो बच्चे के जन्म के दौरान मां के जीवन को खतरे में डालती हैं (गंभीर गर्भपात - एक्लम्पसिया)
• पैल्विक प्रस्तुति या भ्रूण की पार्श्व स्थिति
• एकाधिक गर्भावस्था
• गर्भावस्था के अंत में जननांग दाद (जननांग पथ के साथ बच्चे के संपर्क से बचने की आवश्यकता)

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन होता है जब प्राकृतिक जन्म के दौरान माता या बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होने वाली जटिलताओं का सामना करना पड़ता है। आपातकालीन सीएस में, चीरा आमतौर पर लंबवत बनाया जाता है। संभावित कारण:

• सुस्त श्रम गतिविधि या इसकी पूर्ण समाप्ति
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा (समय से पहले भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति और संभवतः घातक रक्तस्राव समाप्त हो जाता है) की समयपूर्व टुकड़ी
• (धमकी देना) गर्भाशय का टूटना
• तीव्र हाइपोक्सिया (एक बच्चे में ऑक्सीजन की कमी)

मतभेद

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु
• भ्रूण की विकृतियां, जीवन के साथ असंगत।

बेहोशी

सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर (95% मामलों तक) क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया, या संयोजन में) एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। इस मामले में, शरीर के केवल निचले हिस्से को एनेस्थेटिज़ किया जाता है, एक महिला तुरंत इसे अपने हाथों में ले सकती है और बच्चे को गर्भाशय से हटाने के बाद इसे अपनी छाती पर रख सकती है।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के मामले में, कभी-कभी आपको सामान्य संज्ञाहरण का सहारा लेना पड़ता है।

आपरेशन

सर्जरी से पहले, प्यूबिस को पूर्व-मुंडा किया जाता है और इसे खाली करने के लिए एक कैथेटर मूत्राशय में डाला जाता है। एक खाली मूत्राशय गर्भाशय पर दबाव नहीं डालेगा, जो प्रसवोत्तर अवधि में इसकी सबसे अच्छी कमी में योगदान देगा। और ऑपरेशन के दौरान नुकसान की संभावना भी कम होगी। संज्ञाहरण के बाद, महिला को ऑपरेटिंग टेबल पर रखा जाता है और ऊपरी शरीर को स्क्रीन के साथ बंद कर दिया जाता है।

सर्जरी के बाद

ऑपरेशन के एक दिन बाद, एक महिला की स्थिति की घड़ी के आसपास निगरानी की जाती है। एक बर्फ मूत्राशय को गर्भाशय को कम करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए पेट पर रखा जाता है, और दर्द निवारक, दवाएं जो गर्भाशय को कम करने में मदद करती हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य को बहाल करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं। एंटीबायोटिक्स भी कभी-कभी निर्धारित होते हैं। वर्तमान में, यह माना जाता है कि यदि कोई निरंतर रक्तस्राव नहीं है, तो आंतों के तरल पदार्थ की जरूरत नहीं है और यहां तक \u200b\u200bकि हानिकारक भी हैं, क्योंकि वे आंतों की दीवार के शोफ का कारण बनते हैं। पर्याप्त संज्ञाहरण के साथ सबसे पहले सक्रियण (सर्जरी के बाद 4-6 घंटे तक), तरल पदार्थ और भोजन का सेवन (फास्ट ट्रैक रिकवरी अवधारणा) की प्रारंभिक शुरुआत सर्जरी के बाद पुनर्वास समय को कम करने और कई बार पश्चात की जटिलताओं की संख्या को कम करने के लिए साबित हुई है।

प्राचीन काल से, एक किंवदंती रही है कि सीज़र की मां औरेलियस की मृत्यु बच्चे के जन्म में हुई थी, लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से बच्चे को उसके जीवित अंग से निकाल दिया गया था - सिजेरियन सेक्शन। इस स्पष्टीकरण की अविश्वसनीयता के बावजूद, इस बात के सबूत हैं कि सीज़र के तहत एक कानून पारित किया गया था, जिसने एक महिला को पेट की दीवार और गर्भाशय को अलग करने और भ्रूण को निकालने के द्वारा बच्चे को बचाने के प्रयास को जन्म देने की स्थिति में इसे अनिवार्य बना दिया था। 17 वीं शताब्दी तक, इस प्रक्रिया को सिजेरियन ऑपरेशन कहा जाता था।
  शब्द "सीजेरियन सेक्शन" 1598 में जैक्स गिलमौद ने प्रसूति विज्ञान पर अपनी पुस्तक में पेश किया था।
एक मां और एक बच्चे के बारे में पहली जानकारी जो एक सिजेरियन सेक्शन में बच गई, स्विट्जरलैंड से आई, जहां 1500 सुअर कैस्टर जैकब नूफर ने अपनी पत्नी के साथ ऑपरेशन किया। बच्चे के जन्म के कई दिनों और 13 दाइयों की मदद के बाद, महिला अपने बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं थी। उसके हताश पति को अंततः सिजेरियन सेक्शन का प्रयास करने के लिए बड़ों से अनुमति मिली। मां बच गई और बाद में जुड़वा बच्चों सहित अन्य 5 बच्चों को जन्म दिया। सिजेरियन शिशु 77 वर्ष तक रहता था।
  शरीर रचना विज्ञान के विकास ने बाद में सर्जरी और सिजेरियन सेक्शन की स्थापना में एक महत्वपूर्ण प्रोत्साहन के रूप में कार्य किया। XVI-XVII शताब्दियों के दौरान, बड़ी संख्या में कार्य विस्तार से दिखाई दिए, जो मनुष्य की शारीरिक रचना को दर्शाता है, विशेष रूप से महिला श्रोणि में।
  हालांकि, कई देशों में जो सभ्यता से दूर थे और शरीर रचना विज्ञान नहीं जानते थे, सिजेरियन सेक्शन सफलतापूर्वक किया गया था। यूरोपीय यात्रियों ने बार-बार सफल सिजेरियन सेक्शन के मामलों के बारे में बताया है, उदाहरण के लिए, अफ्रीका में। सिजेरियन सेक्शन का सबसे दिलचस्प वर्णन फेलकिन से है, जिन्होंने 1879 में कघुर (युगांडा) में मनाया था: “... केले के पत्तों पर एक 20 वर्षीय महिला केले के पत्तों से लदी हुई थी। उसी शराब के साथ, स्थानीय डॉक्टर ने अपने हाथों को धोया, भविष्य की कटौती और चाकू की जगह। नाभि से जघन संलयन के लिए एक बिजली चीरा एक महिला से एक भेदी चीख का कारण बना। पानी के आवंटन और गर्भाशय के एक अतिरिक्त चीरा के बाद, उन्होंने बच्चे को निकालना शुरू कर दिया, गर्भनाल को पट्टी करते हुए ... और फिर जगह को हटाने के लिए। गर्म लोहे के साथ, घाव के किनारों को एक पट्टी के साथ धागे की भागीदारी के साथ सात पॉलिश लोहे की छड़ से जोड़ा गया था। ग्यारहवें दिन - वसूली।
  यूरोप में, पुनर्जागरण से शुरू होकर प्रसूति-विज्ञान तेजी से शिल्प से चिकित्सा विज्ञान की शाखा में परिवर्तित हो गया। जैसा कि आप जानते हैं, XIX सदी के अंत तक। चिकित्सा शिक्षा केवल पुरुषों के लिए उपलब्ध थी। हालांकि, पहले पूरी तरह से विश्वसनीय प्रमाणों में से एक के अनुसार, एक सफल सिजेरियन सेक्शन एक महिला का है। एक व्यक्ति के रूप में तैयार, अंग्रेज जेम्स जेम्स मिरांडा स्टुअर्ट बैरी ने दक्षिण अफ्रीका में एक सैन्य चिकित्सक के रूप में भर्ती कराया। यह वहाँ था कि वह एक सीजेरियन सेक्शन से गुजरती थी - 1815 और 1821 के बीच कहीं।
सिजेरियन सेक्शन का विकास सीधे सामान्य सर्जरी की सफलता से संबंधित था। सर्जिकल अभ्यास में एक नया युग 1846 में शुरू हुआ, जब दंत चिकित्सक टी। मॉर्टन ने अपने चेहरे पर एक ट्यूमर को हटाने के लिए ईथर लगाया। संज्ञाहरण की यह विधि जल्दी से पूरे यूरोप में फैल गई। प्रसूतिशास्त्र में, विधि ने भी वितरण प्राप्त किया, खासकर जब क्लोरोफॉर्म का उपयोग महारानी विक्टोरिया द्वारा अपने दो बच्चों (1853 में लियोपोल्ड और 1857 में बीट्राइस) के जन्म में किया गया था।
  संज्ञाहरण के बाद, एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला अंततः सर्जरी में स्थापित किए गए थे, प्रसूति विशेषज्ञों को सिजेरियन सेक्शन करने के लिए तकनीक में सुधार करने पर ध्यान केंद्रित करने का अवसर मिला। 1876 \u200b\u200bमें, इतालवी प्रोफेसर एडुआर्ड पोरो ने गर्भाशय को हटाने के लिए सिजेरियन सेक्शन के समानांतर प्रस्ताव रखा, जिससे रक्तस्राव और सामान्यीकृत संक्रमण के विकास को रोका जा सके। इससे पोस्टऑपरेटिव सेप्सिस और मृत्यु दर में 25% तक की कमी आई है। हालांकि, इस तकनीक को जल्द ही छोड़ दिया गया था, क्योंकि गर्भाशय को suturing के लिए एक तकनीक विकसित की गई थी। 1882 में, लीपज़िग (जर्मनी) के एम। सौमलिंगर ने व्यवहार में गर्भाशय को काट दिया। इसके लिए उन्होंने चांदी के तार के सीम के इस्तेमाल का प्रस्ताव रखा।
  इसके अलावा, सर्जन अपनी सिजेरियन सेक्शन तकनीक में सुधार करते रहे। XX सदी के 40-50 के दशक में, सीजेरियन सेक्शन दुनिया में 3.5-4% मामलों में था। 70-80 वर्षों में - 4-5%। अब यह प्रतिशत लगातार बढ़ रहा है। यूएसए में यह 15-20%, सेंट पीटर्सबर्ग में - 10-12% है। हालांकि, सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, और प्रत्येक ऑपरेशन का अपना परिचालन जोखिम है।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको पेट में एक चीरा के माध्यम से एक बच्चे को निकालने की अनुमति देती है, न कि योनि के माध्यम से। हाल ही में, लगभग 30% जन्म सिजेरियन सेक्शन की मदद से होते हैं। कुछ मामलों में, यह गर्भावस्था की जटिलताओं के कारण योजना के अनुसार किया जाता है या क्योंकि महिला में पहले से ही सीजेरियन सेक्शन था। कुछ महिलाएं पारंपरिक जन्म पर सिजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं। हालांकि, कई मामलों में, केवल प्रसव के दौरान सीज़ेरियन सेक्शन की आवश्यकता स्पष्ट हो जाती है।

यह जानने के लिए कि क्या सर्जरी की जरूरत है, आप बेहतर तैयारी कर सकते हैं।

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है जो आपको मां के गर्भ से एक बच्चे को निकालने की अनुमति देती है। इस मामले में, वह स्वाभाविक रूप से पैदा नहीं हुआ है, लेकिन गर्भाशय के खुलने के बाद बने चीरे के माध्यम से दुनिया को अपना पहला रूप देता है। जर्मनी में, हर साल 20 से 30 प्रतिशत बच्चे सिजेरियन सेक्शन द्वारा पैदा होते हैं।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत निरपेक्ष और सापेक्ष हो सकते हैं। लेकिन अधिकांश भाग के लिए, ऑपरेशन के बारे में निर्णय कई कारणों से तुरंत होता है, जैसे कि चिकित्सक और दाई द्वारा चिकित्सा मूल्यांकन का संयोजन, श्रम में महिला की ओर से व्यक्तिगत इच्छाएं। सौभाग्य से, गर्भवती महिलाओं के पास चीजों को सोचने और समझने के लिए पर्याप्त समय होता है कि वे कैसे जन्म देना चाहेंगी। आपात स्थिति जब एक सिजेरियन सेक्शन अपरिहार्य हो जाता है तो शायद ही कभी होता है।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय लेते हैं, तो आपको लिखित रूप से ऑपरेशन के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करनी होगी। लेकिन पहले, डॉक्टर आपको सबसे विस्तृत स्पष्टीकरण देंगे। इस बातचीत के दौरान, आपको सभी संभावित जोखिमों पर विस्तार से चर्चा करनी चाहिए, ताकि आप वास्तव में अच्छी तरह से तैयार महसूस करें। इसलिए, यदि आप कुछ नहीं समझते हैं तो फिर से पूछने में संकोच न करें।

सीजेरियन सेक्शन के लिए चिकित्सा संकेत में शामिल हैं:

• बच्चे की अनुप्रस्थ या पैल्विक प्रस्तुति;
• अपरा previa;
• मातृ पेल्विक बेमेल
• बच्चे का आकार;
• गंभीर मातृ बीमारी;
• बच्चे के हाइपोक्सिया का खतरा;
• समय से पहले जन्म;
• बाल विकास की विकृति।

सिजेरियन सेक्शन के लिए आंशिक संज्ञाहरण

वर्तमान में, स्थानीय संज्ञाहरण एक सार्वभौमिक रूप से स्वीकृत मानक है। ऑपरेशन स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ या एपिड्यूरल-स्पाइनल एनेस्थेसिया के नियोजित सिजेरियन सेक्शन के साथ किया जाता है (देखें) 300। सामान्य संज्ञाहरण केवल उन मामलों में अनुशंसित किया जाता है जहां अन्य संज्ञाहरण चिकित्सा कारणों से संभव नहीं है।

सिजेरियन सेक्शन कब किया जाता है?

सिजेरियन सेक्शन क्यों किया जाता है इसके कई कारण हैं। कभी-कभी यह मां के स्वास्थ्य से जुड़ा होता है, कभी-कभी बच्चे के लिए डर के साथ। कभी-कभी एक ऑपरेशन किया जाता है, भले ही माँ और बच्चा दोनों क्रम में हों। यह चुनाव का सिजेरियन है, और इसके प्रति रवैया अस्पष्ट है।

प्रसव ठीक नहीं चल रहा है।  सिजेरियन सेक्शन होने का एक मुख्य कारण यह है कि प्रसव अच्छी तरह से नहीं होता है - बहुत धीमा या बंद भी। इसके कारण विविध हैं। गर्भाशय ग्रीवा को पूरी तरह से खोलने के लिए गर्भाशय पर्याप्त दृढ़ता से अनुबंध नहीं कर सकता है।

बच्चे का दिल टूटा हुआ है। ज्यादातर मामलों में, बच्चे की हृदय गति हमें बच्चे के जन्म के सफल परिणाम की उम्मीद करती है। लेकिन कभी-कभी यह स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे के पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं है। यदि ऐसी समस्याएं हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन की सिफारिश कर सकते हैं।

हृदय के काम में गड़बड़ी हो सकती है यदि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो गर्भनाल को पिन किया जाता है, या नाल ठीक से काम नहीं कर रहा है। कभी-कभी दिल की लय गड़बड़ी होती है, लेकिन कुछ भी बच्चे के लिए वास्तविक खतरे का संकेत नहीं देता है। अन्य मामलों में, एक गंभीर खतरा स्पष्ट है। डॉक्टरों के लिए सबसे कठिन फैसलों में से एक यह तय करना है कि यह खतरा कितना बड़ा है। डॉक्टर विभिन्न तरीकों की कोशिश कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, सिर की मालिश, और देखें कि क्या हृदय के काम में सुधार होता है।

सिजेरियन की आवश्यकता पर निर्णय कई बिंदुओं पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए, प्रसव कब तक जारी रहेगा या कितनी संभावना है कि हृदय की खराबी को छोड़कर अन्य जटिलताएं होंगी।

बच्चे की खराब स्थिति।  यदि बच्चा पैरों या नितंबों के साथ जन्म नहर में प्रवेश करता है, तो इसे ग्लूटेल प्रस्तुति कहा जाता है। इन शिशुओं में से अधिकांश सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके पैदा होते हैं, क्योंकि पारंपरिक जन्म के साथ जटिलताओं की संभावना अधिक होती है। कभी-कभी डॉक्टर बच्चे को प्रसव की शुरुआत से पहले पेट के रास्ते धकेलते हुए सही स्थिति में ले जाते हैं, जिससे सर्जरी से बचना पड़ता है। यदि बच्चा क्षैतिज रूप से झूठ बोल रहा है, तो इसे अनुप्रस्थ प्रस्तुति कहा जाता है और यह सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत भी है।

बच्चे का सिर असफल रूप से स्थित है। आदर्श रूप से, बच्चे की ठोड़ी को छाती से दबाया जाना चाहिए ताकि सबसे छोटे व्यास वाला सिर का हिस्सा सामने हो। यदि ठोड़ी को उठाया जाता है या सिर को घुमाया जाता है ताकि सबसे छोटा व्यास सामने न हो, सिर का बड़ा व्यास आपके श्रोणि के माध्यम से जाना चाहिए। इस मामले में कुछ महिलाओं को कोई समस्या नहीं है, लेकिन दूसरों को मुश्किलें हो सकती हैं।

सिजेरियन करने से पहले, डॉक्टर आपको सभी चौकों पर खड़े होने के लिए कह सकता है - इस स्थिति में, गर्भाशय आगे बढ़ता है, और बच्चा मुड़ सकता है। कभी-कभी एक डॉक्टर योनि परीक्षा के दौरान या संदंश के साथ सिर को मोड़ने की कोशिश कर सकता है।

आपको स्वास्थ्य संबंधी गंभीर समस्याएं हैं।  एक सीजेरियन सेक्शन किया जा सकता है यदि आपको मधुमेह, हृदय की स्थिति, फेफड़े, या उच्च रक्तचाप है। ऐसी बीमारियों के साथ, एक स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब गर्भावस्था के पहले चरण में बच्चे को जन्म देना बेहतर होता है। यदि श्रम को उत्तेजित करना संभव नहीं है, तो सिजेरियन सेक्शन करना आवश्यक हो सकता है। यदि आपको गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो गर्भावस्था की समाप्ति से बहुत पहले ही अपने चिकित्सक से संभावनाओं पर चर्चा करें।

कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन एक बच्चे को दाद संक्रमण होने से बचाने के लिए किया जाता है। यदि मां के गुप्तांग में दाद है, तो यह बच्चे को पैदा होने के लिए प्रेषित किया जा सकता है और एक गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। सिजेरियन सेक्शन इस जटिलता से बचा जाता है।

आपके पास एक से अधिक गर्भावस्था है।  लगभग आधे जुड़वां बच्चे सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके पैदा होते हैं। गर्भावस्था के वजन, स्थिति और अवधि के आधार पर जुड़वा बच्चों का जन्म सामान्य तरीके से हो सकता है। ट्रिपल और एक और कहानी के साथ। अधिकांश ट्रिपल सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके वितरित किए जाते हैं।

प्रत्येक एकाधिक गर्भावस्था अद्वितीय है। यदि यह आपका मामला है, तो अपने चिकित्सक से प्रसव की संभावनाओं पर चर्चा करें और एक साथ तय करें कि आपके लिए सबसे अच्छा क्या है। याद रखें कि सब कुछ परिवर्तनशील है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर दोनों बच्चे पहले सिर रखते हैं, तो पहले के जन्म के बाद स्थिति बदल सकती है।

नाल के साथ समस्याएं हैं।  दो मामलों में, सिजेरियन आवश्यक है: यह प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और प्लेसेंटा प्रीविया है।

प्लेसेंटा की टुकड़ी तब होती है जब प्लेसेंटा को प्रसव की शुरुआत से पहले गर्भाशय की दीवार से अलग किया जाता है। यह आपके और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है। यदि इलेक्ट्रॉनिक निगरानी से पता चलता है कि बच्चे को तत्काल कोई खतरा नहीं है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। यदि बच्चा खतरे में है, तो तत्काल प्रसव की आवश्यकता है और सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाएगा।

प्लेसेंटा पहले पैदा नहीं हो सकता है, क्योंकि तब बच्चा ऑक्सीजन तक पहुंच खो देगा। इसलिए, सीज़ेरियन लगभग हमेशा किया जाता है।

गर्भनाल के साथ समस्याएं हैं।  जब पानी पारित हो गया है, तो गर्भनाल का लूप शिशु के जन्म से पहले ही गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकल सकता है। इसे गर्भनाल आगे को बढ़ाव कहा जाता है और यह शिशु के लिए बहुत खतरनाक है। जब बच्चा गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से निचोड़ता है, तो गर्भनाल पर दबाव ऑक्सीजन के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। अगर गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुला है और जन्म पहले ही शुरू हो चुका है, तो गर्भनाल निकल जाता है, आप सामान्य तरीके से जन्म दे सकती हैं। अन्यथा, केवल एक सिजेरियन सेक्शन स्थिति को बचा सकता है।

इसके अलावा, अगर गर्भनाल शिशु के गले में या सिर और पेल्विक हड्डियों के बीच लिपटी हुई है, अगर पानी निकलता है, तो प्रत्येक गर्भाशय संकुचन गर्भनाल को संकुचित कर देगा, रक्त प्रवाह धीमा कर देगा और बच्चे को ऑक्सीजन का प्रवाह कम कर देगा। इन मामलों में, एक सीजेरियन सेक्शन सबसे अच्छा विकल्प है, खासकर अगर गर्भनाल लंबे समय तक या बहुत कठोर संकुचित हो। यह दिल में खराबी का एक सामान्य कारण है, लेकिन आमतौर पर यह जानना संभव नहीं है कि जन्म से पहले गर्भनाल कैसे स्थित है।

बच्चा बहुत बड़ा है। कभी-कभी बच्चे का जन्म सामान्य रूप से सफलतापूर्वक होना बहुत बड़ा है। यदि आपके पास एक असामान्य रूप से संकीर्ण बेसिन है, तो शिशु का आकार एक समस्या हो सकती है, जो सिर से नहीं गुजर सकती है। कभी-कभी, यह श्रोणि के फ्रैक्चर या इसके अन्य विकृति का परिणाम हो सकता है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान मधुमेह का विकास करते हैं, तो आपका बच्चा बहुत वजन बढ़ा सकता है। यदि बच्चा बहुत बड़ा है, तो सिजेरियन सेक्शन बेहतर है।

एक बच्चे में स्वास्थ्य समस्याएं।  यदि एक बच्चा, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भ में, रीढ़ की एक फांक जैसे दोष का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर सिजेरियन की सिफारिश कर सकते हैं। अपने डॉक्टर के साथ स्थिति पर विस्तार से चर्चा करें।

आपके पास पहले से ही एक सिजेरियन था।  यदि आपके पास पहले से सिजेरियन सेक्शन हो चुका है, तो आपको इसे फिर से करना पड़ सकता है। लेकिन यह आवश्यक नहीं है। कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन के बाद भी, सामान्य जन्म संभव हैं।

सिजेरियन सेक्शन कैसे होता है

नियोजित सिजेरियन सेक्शन से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ या एनेस्थेटिस्ट आपको एनेस्थेसिया के संचालन और तरीकों के बारे में पहले से बताएगा। यदि कुछ आपके लिए समझ से बाहर होगा, तो निर्दिष्ट करें और फिर से पूछें! नियत दिन पर, आपको अस्पताल में अग्रिम रूप से पहुंचना चाहिए। खाने से परहेज करना सबसे अच्छा है: आपको सर्जरी से पहले छह घंटे तक खाना नहीं खाना चाहिए।

सबसे पहले, डॉक्टर और दाई आपके बच्चे की स्थिति की जाँच करने के लिए आपके अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन का उपयोग करेंगे। इस अवसर को आगामी जन्म के बारे में अपनी इच्छाओं और विचारों को व्यक्त करने के लिए लें। फिर ऑपरेशन की तैयारी शुरू हो जाएगी: आप अपने बालों को चीरा क्षेत्र में मुंडा लेंगे, संपीड़न मोज़ा आप पर डाल दिया जाएगा और रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण किया जाएगा। बाद में, पहले से ही ऑपरेटिंग कमरे में, पेट कीटाणुरहित है और एक कैथेटर मूत्राशय में डाला जाता है। ऑपरेशन से पहले, आपका पूरा शरीर, पेट के अपवाद के साथ, बाँझ पोंछे के साथ कवर किया जाएगा। ताकि आप स्वयं यह न देख सकें कि क्या हो रहा है और संक्रमण को रोकने के लिए, नर्स ऊपरी पेट के स्तर पर शीट को फैलाएंगे। यद्यपि आप ऑपरेटिंग टीम के सदस्यों के प्रमुखों को देखेंगे, आप समझ नहीं पाएंगे कि वे अपने हाथों से क्या करते हैं। संज्ञाहरण पूरी ताकत से काम करना शुरू करने के बाद, डॉक्टर पहला चीरा बनाएगा।

कॉस्मेटिक कारणों के लिए, साथ ही बेहतर घाव भरने के लिए, त्वचा को सीधे ऊर्ध्वाधर रेखा के साथ सिम्फिसिस (जघन संयुक्त) के ऊपर विच्छेदित किया जाता है, कट की लंबाई 10 सेमी है। चमड़े के नीचे वसा ऊतक बीच में विभाजित है। पेट की मांसपेशियों के ऊपर एक बहुत ही लोचदार और मजबूत संयोजी ऊतक झिल्ली (प्रावरणी) होती है, जो सर्जन केंद्र में एक स्केलपेल के साथ खुलती है। फिर, अपने हाथ से, वह पेट की दीवार को ऊपर खींचता है और पेट की मांसपेशियों को दूर ले जाता है। पेरिटोनियम को खोलने के लिए, डॉक्टर केवल अपनी उंगलियों का उपयोग करता है। ऐसा करते समय, उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि न तो आंतें और न ही मूत्राशय घायल हो। अंत में, डॉक्टर गर्भाशय के निचले हिस्से में एक स्केलपेल के साथ एक क्रॉस-सेक्शन बनाता है। अब यह केवल बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालना है, और आप अपने बच्चे को नमस्ते कह सकते हैं। प्लेसेंटा को अलग करने और हटाने के बाद, ऑपरेटिंग टीम घाव को हटा देती है। इस समय, आपका साथी पहले से ही पहली परीक्षा के लिए बच्चे के साथ है। कुल मिलाकर, ऑपरेशन 20 से 30 मिनट तक रहता है।

मिस्गव झल्लाहट विधि

इजरायल के अस्पताल मिस्गाव लद्दा में विकसित विधि के पिछले पन्नों में वर्णित तथाकथित "सॉफ्ट" सर्जिकल तकनीक का उपयोग आज सभी प्रसूति अस्पतालों में मामूली विचलन के साथ किया जाता है।

सिजेरियन जोखिम

सिजेरियन सेक्शन एक गंभीर ऑपरेशन है। हालांकि यह काफी सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि किसी भी ऑपरेशन के साथ कुछ जोखिम भी होते हैं। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सिजेरियन सेक्शन अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं से बचने के लिए किया जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, कुछ जटिलताएं भी हो सकती हैं।

जोखिम आपके लिए हैं।  बच्चा होना हमेशा एक जोखिम होता है। सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, यह पारंपरिक प्रसव से अधिक है।

• तीव्र रक्तस्राव। औसतन, सिजेरियन सेक्शन के दौरान रक्त की हानि पारंपरिक प्रसव के दौरान दो गुना अधिक है। हालांकि, रक्त आधान की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।
• प्रतिक्रियाओं और न ही संज्ञाहरण। सर्जरी के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं, दर्द की दवा सहित, कभी-कभी सांस लेने की समस्याओं सहित अनपेक्षित परिणाम पैदा कर सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, सामान्य संज्ञाहरण निमोनिया का कारण बन सकता है अगर एक महिला पेट की सामग्री को साँस लेती है। लेकिन सीजेरियन सेक्शन के साथ, सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, और ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए उपाय किए जाते हैं।
• मूत्राशय या आंत्र क्षति। ऐसी सर्जिकल चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन वे सिजेरियन सेक्शन के साथ होती हैं।
• Endometritis। यह एक जटिलता है जो गर्भाशय अस्तर झिल्ली की सूजन और संक्रमण का कारण बनता है, ज्यादातर सिजेरियन सेक्शन के बाद। ऐसा तब होता है जब बैक्टीरिया, आमतौर पर योनि में पाए जाते हैं, गर्भाशय में प्रवेश करते हैं। मूत्र पथ का संक्रमण।
• आंतों को धीमा करना। कुछ मामलों में, सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले दर्द निवारक आंत्र गतिविधि को धीमा कर सकते हैं, जो सूजन और बेचैनी का कारण बनता है।
• पैरों, फेफड़ों और पैल्विक अंगों में रक्त के थक्के। सामान्य प्रसव की तुलना में सिजेरियन सेक्शन के बाद नसों में रक्त के थक्के का जोखिम 3-5 गुना अधिक होता है। यदि आप उपाय नहीं करते हैं, तो पैर में गठित रक्त का थक्का हृदय या फेफड़ों तक पहुंच सकता है, रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है, जिससे सीने में दर्द, सांस की तकलीफ और यहां तक \u200b\u200bकि मृत्यु भी हो सकती है। श्रोणि की नसों में रक्त के थक्के भी बन सकते हैं।
• घाव का संक्रमण। सिजेरियन सेक्शन के बाद इस तरह के संक्रमण की संभावना अधिक होती है यदि आप शराब का दुरुपयोग करते हैं, तो आपको टाइप 2 मधुमेह है या अधिक वजन है।
• गैप सीम। यदि घाव संक्रमित है या अच्छी तरह से ठीक नहीं होता है, तो टांके के फटने का खतरा होता है।
• संवर्धित प्लेसेंटा और गर्भाशय को हटाना। संलग्न नाल बहुत गहराई से और बहुत मजबूती से गर्भाशय की दीवार से जुड़ती है। यदि आपके पास पहले से ही एक सीजेरियन सेक्शन हो चुका है, तो अगली बार जब आप गर्भवती हो जाती हैं, तो अपरा वृद्धि की संभावना काफी बढ़ जाती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक बढ़े हुए प्लेसेंटा गर्भाशय को हटाने का सबसे आम कारण है।
• बार-बार अस्पताल में भर्ती होना। प्राकृतिक रूप से जन्म देने वाली महिलाओं की तुलना में, जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें जन्म देने के बाद पहले दो महीनों के दौरान दोबारा अस्पताल में भर्ती होने की संभावना होती है।
• घातक परिणाम। हालांकि सिजेरियन सेक्शन के बाद मृत्यु की संभावना बहुत कम है - प्रति 100 000 में लगभग दो मामले, - यह प्राकृतिक जन्म की तुलना में लगभग दो गुना अधिक है।

बच्चे के लिए जोखिम।  सिजेरियन सेक्शन संभावित रूप से बच्चे के लिए खतरनाक है।

• समय से पहले जन्म। यदि आपकी पसंद का सिजेरियन किया जाता है, तो बच्चे की उम्र सही ढंग से निर्धारित की जानी चाहिए। समय से पहले जन्म से श्वसन विफलता और जन्म के समय कम वजन हो सकता है।
• सांस लेने में परेशानी। सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करके पैदा हुए बच्चों में, एक मामूली श्वसन विफलता अधिक बार होती है - वे जन्म के बाद पहले दिनों के दौरान असामान्य रूप से सांस लेते हैं।
• चोट। कभी-कभी, सर्जरी के दौरान, बच्चा क्षतिग्रस्त हो सकता है।

सिजेरियन सेक्शन से क्या उम्मीद करें

क्या आपके पास सीजेरियन सेक्शन की योजना है या यदि आवश्यक हो, तो यह कुछ इस तरह होगा:

तैयार करना। आपको ऑपरेशन के लिए तैयार करने के लिए, कुछ प्रक्रियाएं की जाएंगी। तत्काल मामलों में, कुछ कदम कम या पूरी तरह से छोड़ दिए जाते हैं।

संज्ञाहरण के तरीके।  एनेस्थीसिया की संभावनाओं पर चर्चा करने के लिए एक एनेस्थेटिस्ट आपके कमरे में आ सकता है। सीजेरियन सेक्शन के साथ, स्पाइनल, एपिड्यूरल और सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, शरीर छाती के नीचे अपनी संवेदनशीलता खो देता है, लेकिन आप सर्जरी के दौरान सचेत रहते हैं। उसी समय, आप व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं करते हैं, और दवा व्यावहारिक रूप से बच्चे को नहीं मिलती है। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच का अंतर छोटा है। रीढ़ की हड्डी में, एक एनाल्जेसिक रीढ़ की नसों के आसपास तरल पदार्थ में इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल के साथ, एजेंट को तरल पदार्थ से भरे स्थान के बाहर इंजेक्ट किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया 20 मिनट के लिए किया जाता है और बहुत लंबे समय तक रहता है। स्पाइनल तेजी से किया जाता है, लेकिन केवल दो घंटे तक रहता है।

सामान्य संज्ञाहरण, जिसमें आप बेहोशी की स्थिति में हैं, का उपयोग तत्काल सिजेरियन सेक्शन के लिए किया जा सकता है। दवा की एक निश्चित मात्रा बच्चे तक पहुंच सकती है, लेकिन आमतौर पर यह समस्या पैदा नहीं करता है। जनरल एनेस्थीसिया का अधिकांश बच्चों पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि मां का मस्तिष्क जल्दी और बड़ी मात्रा में दवा को अवशोषित करता है। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को दवाएं दी जाएंगी जो सामान्य संज्ञाहरण के प्रभाव से राहत देती हैं।

अन्य तैयारी।  जब आप, आपके डॉक्टर और एनेस्थेटिस्ट ने निर्णय लिया है कि किस प्रकार के दर्द से राहत मिलती है, तो उपयुक्त तैयारी शुरू हो जाएगी। आमतौर पर वे शामिल हैं:

• अंतःशिरा कैथेटर। आपकी बांह पर एक अंतःशिरा सुई लगाई जाएगी। यह आपको सर्जरी के दौरान और बाद में आवश्यक तरल पदार्थ और दवाएं प्राप्त करने की अनुमति देगा।
• रक्त परीक्षण। आपका रक्त लिया जाएगा और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। इससे डॉक्टर सर्जरी से पहले आपकी स्थिति का मूल्यांकन कर सकेंगे।
• एंटासिड। आपको पेट के एसिड को बेअसर करने के लिए एंटासिड दिया जाएगा। यह सरल उपाय फेफड़ों की क्षति के जोखिम को काफी कम कर देता है यदि आप संज्ञाहरण के दौरान उल्टी करते हैं और पेट की सामग्री फेफड़ों में प्रवेश करती है।
• पर नज़र रखता है। ऑपरेशन के दौरान, आपके दबाव की लगातार निगरानी की जाएगी। आप सर्जरी के दौरान दिल के कार्य और लय की निगरानी के लिए अपनी छाती पर सेंसर स्थापित करके हृदय की निगरानी से भी जुड़े हो सकते हैं। रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष मॉनिटर को उंगली से जोड़ा जा सकता है।
• मूत्र कैथेटर। मूत्र को बाहर निकालने के लिए मूत्राशय में एक पतली ट्यूब डाली जाएगी ताकि सर्जरी के दौरान मूत्राशय खाली रहे।

संचालन कक्ष।  अधिकांश सिजेरियन सेक्शन विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए ऑपरेटिंग कमरे में किए जाते हैं। पारिवारिक वृक्ष में वातावरण इससे भिन्न हो सकता है। चूंकि संचालन एक समूह का काम है, इसलिए यहां कई और लोग होंगे। यदि आपको या आपके बच्चे को गंभीर चिकित्सा समस्याएं हैं, तो विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर मौजूद रहेंगे।

तैयार करना।  यदि आपको एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थेसिया दिया जाता है, तो आपको अपनी पीठ के साथ बैठने के लिए कहा जाएगा, या अपनी तरफ लेटा हुआ होगा, ऊपर की ओर मुड़ा हुआ। एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपनी पीठ को रगड़ देगा और एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करेगा। वह रीढ़ की हड्डी के आसपास के घने ऊतक के माध्यम से कशेरुकाओं के बीच एक सुई डालेंगी।

आपको एक सुई के माध्यम से दर्द की दवा की एक खुराक दी जा सकती है और फिर हटा दिया जाएगा। या सुई के माध्यम से एक पतली कैथेटर डाला जाता है, सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर को बैंड-सहायता से चिपकाया जाता है। यह, आवश्यक दवा दर्द की नई खुराक प्राप्त करने के लिए अनुमति देगा।

यदि आपको सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो दर्द की दवा प्राप्त करने से पहले ऑपरेशन की सभी तैयारी की जाएगी। एक एनेस्थेटिस्ट एक अंतःशिरा कैथेटर के माध्यम से दर्द की दवा का प्रशासन करेगा। फिर वे आपको अपने पैरों को ठीक करते हुए, आपकी पीठ पर रख देंगे। एक विशेष सब्सट्रेट को दाईं ओर पीठ के नीचे रखा जा सकता है ताकि आपका शरीर बाईं ओर झुक जाए। यह गर्भाशय के वजन को बाईं ओर स्थानांतरित करता है, जो इसकी अच्छी रक्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

हाथ तक खींचे जाते हैं और तकिए के साथ विशेष पर तय किए जाते हैं। एक नर्स अपने जघन के बालों को शेव करेगी यदि यह ऑपरेशन में हस्तक्षेप कर सकती है।

एक नर्स एंटीसेप्टिक समाधान के साथ पेट को मिटा देगा और बाँझ पोंछे के साथ ओवरले करेगा। सर्जिकल क्षेत्र को साफ रखने के लिए ठोड़ी के नीचे नैपकिन रखा जाएगा।

पेट की दीवार का खंड।  जब सब कुछ तैयार हो जाता है, तो सर्जन पहले चीरा बनाता है। यह उदर गुहा के अस्तर तक पहुंचने के लिए लगभग 15 सेमी लंबी पेट की दीवार का एक चीरा होगा, जो त्वचा, वसा और मांसपेशियों को विच्छेदित करेगा। रक्तस्राव वाहिकाओं को cauterize या पोशाक होगा।

चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है: क्या आपका सिजेरियन सेक्शन जरूरी है और क्या आपके पास पेट के अन्य निशान हैं। बच्चे के आकार और नाल के स्थान को भी ध्यान में रखा जाता है।

सबसे सामान्य प्रकार की कटौती:

• कम क्षैतिज कटौती। जिसे बिकनी कट भी कहा जाता है और काल्पनिक बिकनी पैंटी की रेखा के साथ निचले पेट में चलती है, को प्राथमिकता दी जाती है। अच्छी तरह से चंगा और सर्जरी के बाद कम दर्द होता है। यह कॉस्मेटिक कारणों के लिए भी पसंद किया जाता है और सर्जन को गर्भवती गर्भाशय के निचले हिस्से को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है। B कम ऊर्ध्वाधर खंड। कभी-कभी इस तरह की कटौती बेहतर होती है। यह गर्भाशय के निचले हिस्से में त्वरित पहुंच प्रदान करता है और आपको बच्चे को जल्द निकालने की अनुमति देता है। कुछ मामलों में, समय सबसे महत्वपूर्ण चीज है।
• गर्भाशय की धारा। पेट की दीवार के चीरे को पूरा करने के बाद, सर्जन मूत्राशय को धकेलता है और गर्भाशय की दीवार को काट देता है। पेट की दीवार के खंड के रूप में गर्भाशय का खंड एक ही या अलग प्रकार का हो सकता है। यह आमतौर पर आकार में छोटा होता है। जैसे कि उदर चीरा के मामले में, गर्भाशय के चीरे का स्थान कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे कि ऑपरेशन की तात्कालिकता, बच्चे का आकार, और गर्भाशय के अंदर शिशु और प्लेसेंटा का स्थान। गर्भाशय के निचले हिस्से में एक कम क्षैतिज चीरा सबसे आम है, जिसका उपयोग अधिकांश सीजेरियन सेक्शन में किया जाता है। यह आसान पहुंच प्रदान करता है, उच्च स्थित चीरों की तुलना में कम खून बहता है, इसके साथ मूत्राशय को नुकसान का कम जोखिम होता है। इस पर एक टिकाऊ निशान बनता है, जो बाद के बच्चे के जन्म के दौरान टूटने के जोखिम को कम करता है।
• कुछ मामलों में, एक ऊर्ध्वाधर खंड बेहतर होता है। एक कम ऊर्ध्वाधर चीरा - गर्भाशय के निचले हिस्से में, जहां ऊतक पतले होते हैं - तब किया जा सकता है जब बच्चा पैरों, नितंबों या गर्भाशय के पार (ग्लूटल या अनुप्रस्थ प्रस्तुति) के साथ आगे स्थित होता है। यह भी प्रयोग किया जाता है अगर सर्जन का मानना \u200b\u200bहै कि इसे एक उच्च ऊर्ध्वाधर चीरा के लिए बढ़ाया जाना होगा - कभी-कभी इसे क्लासिक कहा जाता है। क्लासिक चीरा का संभावित लाभ यह है कि यह बच्चे को निकालने के लिए गर्भाशय तक आसान पहुंच प्रदान करता है। कभी-कभी मूत्राशय में चोट से बचने के लिए एक क्लासिक चीरा लगाया जाता है या अगर एक महिला ने फैसला किया कि यह उसकी आखिरी गर्भावस्था थी।

जन्म।  जब गर्भाशय खुला होता है, तो अगला कदम भ्रूण मूत्राशय को खोलना होता है ताकि बच्चे का जन्म हो सके। यदि आप सचेत हैं, तो आपको कुछ चिकोटी और दबाव महसूस हो सकता है, जैसे कि बच्चे को बाहर निकाला जाता है। यह कटौती के आकार को न्यूनतम रखने के लिए किया जाता है। आपको दर्द महसूस नहीं होगा।

जब बच्चे का जन्म होता है और गर्भनाल को काट दिया जाता है, तो उसे एक डॉक्टर को दिया जाएगा, जो यह जांच करेगा कि उसकी नाक और मुंह तरल पदार्थ से मुक्त हैं या नहीं और यदि वह अच्छी तरह से सांस लेता है। कुछ ही मिनटों में आप पहली बार अपने बच्चे को देखेंगे।

जन्म के बाद। जब बच्चा पैदा होता है, तो अगला कदम गर्भाशय से प्लेसेंटा को अलग करना और निकालना होता है, और फिर चीरों को, परत द्वारा परत को बंद करना। आंतरिक अंगों और ऊतकों पर टांके स्वयं को भंग कर देंगे और हटाने की आवश्यकता नहीं होगी। के रूप में त्वचा में चीरा के लिए, सर्जन घाव के किनारों को जोड़ने के लिए विशेष धातु क्लिप को सिलाई या उपयोग कर सकता है। इन क्रियाओं के दौरान आप कुछ आंदोलनों को महसूस कर सकते हैं, लेकिन दर्द नहीं। यदि चीरा को क्लैम्प के साथ बंद किया जाता है, तो उन्हें निर्वहन से पहले विशेष चिमटी के साथ हटा दिया जाता है।

बच्चे को कब देखोगे  पूरे सिजेरियन सेक्शन में आमतौर पर 45 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है। पहले 5-10 मिनट में एक बच्चा पैदा होगा। यदि आप सचेत हैं और आपकी इच्छा है, तो आप बच्चे को पकड़ सकते हैं, जबकि सर्जन चीरों को बंद कर देता है। या आप अपने साथी की बाहों में बच्चे को देख सकते हैं। आपके या साथी को बच्चा देने से पहले, डॉक्टर उसकी नाक और मुंह को साफ करेंगे और पहले एपगर स्कोर का संचालन करेंगे - जन्म के एक मिनट बाद बच्चे की उपस्थिति, नाड़ी, सजगता, गतिविधि और सांस लेने का त्वरित आकलन।

पोस्टऑपरेटिव वार्ड।  वहां वे आपको तब तक देखेंगे जब तक एनेस्थीसिया पास नहीं हो जाता और आपकी स्थिति स्थिर नहीं हो जाती। इसमें आमतौर पर 1-2 घंटे लगते हैं। इस समय के दौरान, आप और आपका साथी बच्चे के साथ अकेले कई मिनट बिता पाएंगे और उसे जान पाएंगे।

यदि आप अपने बच्चे को स्तनपान कराने का निर्णय लेती हैं, तो आप पोस्टऑपरेटिव वार्ड में पहली बार ऐसा कर सकती हैं यदि आपकी ऐसी इच्छा है। जितनी जल्दी आप दूध पिलाना शुरू करें, उतना अच्छा। हालांकि, सामान्य संज्ञाहरण के बाद, आप कई घंटों के लिए अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। आप तब तक इंतजार कर सकते हैं जब तक कि आप अंततः अपने होश में नहीं आते हैं और दूध पिलाने से पहले दर्द की दवा प्राप्त कर लेते हैं।

सिजेरियन सेक्शन सर्जरी के बाद

कुछ घंटों के बाद, आपको जन्म के लिए पोस्टऑपरेटिव से वार्ड में स्थानांतरित किया जाएगा अगले 24 घंटों में, डॉक्टर आपकी भलाई, टांके की स्थिति, जारी मूत्र की मात्रा और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की निगरानी करेंगे। पूरे अस्पताल में रहने के दौरान, आपकी स्थिति की बारीकी से निगरानी की जाएगी।

वसूली।  आमतौर पर सिजेरियन सेक्शन के बाद, अस्पताल में तीन दिन होते हैं। कुछ महिलाओं को दो के बाद छुट्टी दे दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि अस्पताल और घर पर आप वसूली में तेजी लाने के लिए सावधानी से अपना ध्यान रखें। ज्यादातर महिलाएं आमतौर पर बिना किसी समस्या के सिजेरियन सेक्शन से उबर जाती हैं।

दर्द। अस्पताल में आपको दर्द की दवा मिलेगी। आप इसे पसंद नहीं कर सकते हैं, खासकर यदि आप स्तनपान कराने जा रहे हैं। लेकिन एनेस्थीसिया पास होने के बाद दर्द निवारक दवाएं आवश्यक हैं ताकि आप आराम महसूस करें। यह विशेष रूप से पहले कुछ दिनों में महत्वपूर्ण है जब चीरा ठीक होना शुरू होता है। यदि आप अभी भी दर्द महसूस करते हैं जब आपको छुट्टी दी जा रही है, तो आपका डॉक्टर दर्द की दवा लिख \u200b\u200bसकता है ताकि आप इसे घर पर ले सकें।

खाना-पीना।सर्जरी के बाद पहले घंटों में, केवल बर्फ के टुकड़े या पानी का एक घूंट आपको दे सकता है। जब आपका पाचन तंत्र सामान्य रूप से फिर से काम करना शुरू कर देता है, तो आप अधिक तरल पदार्थ पी सकते हैं या कुछ आसानी से पचने योग्य भोजन भी खा सकते हैं। आप समझेंगे कि जब आप गैसों को छोड़ सकते हैं तो आप खाना शुरू करने के लिए तैयार हैं। यह एक संकेत है कि आपका पाचन तंत्र जाग गया है और काम शुरू करने के लिए तैयार है। आमतौर पर सर्जरी के एक दिन बाद, आप पहले से ही ठोस भोजन खा सकते हैं।

चलना।  सबसे अधिक संभावना है कि आपको ऑपरेशन के कुछ घंटों बाद थोड़ा चलना होगा, अगर रात नहीं। आप यह बिल्कुल नहीं चाहते हैं, लेकिन चलना मददगार है और यह आपकी वसूली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। यह फेफड़ों को शुद्ध करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने, उपचार में तेजी लाने और आपके पाचन और मूत्र प्रणालियों को सामान्य में वापस लाने में मदद करेगा। अगर ब्लोटिंग आपको परेशान कर रही है, तो चलने से आराम मिलेगा। यह रक्त के थक्कों, एक संभावित पश्चात की जटिलता को भी रोकता है।

पहली बार, आपको डिस्चार्ज होने तक दिन में कम से कम दो बार टहलना चाहिए।

योनि स्राव।  जन्म देने के बाद, आपके पास कई हफ्तों के लिए लोचिया - भूरा या रंगहीन निर्वहन होगा। सिजेरियन सेक्शन के बाद कुछ महिलाओं को निर्वहन की मात्रा पर आश्चर्य होता है। यहां तक \u200b\u200bकि अगर सर्जरी के दौरान नाल को हटा दिया जाता है, तो गर्भाशय को ठीक करना होगा, और निर्वहन प्रक्रिया का हिस्सा है।

घटना चिकित्सा।  सर्जरी के एक दिन बाद पट्टी को हटाए जाने की संभावना है, जब चीरा पहले से ही देरी हो चुकी है। जब आप अस्पताल में होते हैं, तो घाव की स्थिति की निगरानी की जाएगी। जब चीरा ठीक हो जाता है, तो खुजली दिखाई देती है। लेकिन इसे खरोंच मत करो। लोशन का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है।

यदि चीरा को क्लैंप का उपयोग करके जोड़ा गया था, तो उन्हें निर्वहन से पहले हटा दिया जाएगा। हमेशा की तरह घर पर स्नान या स्नान करें। फिर कम तापमान पर एक तौलिया या हेअर ड्रायर के साथ चीरा सूखें।

कुछ हफ्तों के भीतर, निशान संवेदनशील और दर्दनाक होगा। ढीले कपड़े पहनें जो रगड़ें नहीं। यदि कपड़े निशान को परेशान करते हैं, तो इसे एक हल्की पट्टी के साथ कवर करें। कभी-कभी चीरे के क्षेत्र में, हिल और झुनझुनी महसूस की जाएगी - यह सामान्य है। जबकि घाव ठीक हो जाएगा, यह खुजली करेगा।

प्रतिबंध।  सिजेरियन सेक्शन के बाद घर लौटकर, अपनी गतिविधि को सीमित करने और अपने और अपने नवजात शिशु के साथ सबसे पहले कब्जा करने के लिए पहले सप्ताह में यह महत्वपूर्ण है।

• वज़न न उठाएं या ऐसा कुछ भी न करें जो एक अनहेल्दी पेट को तनाव देता हो। खड़े होने या चलने के दौरान अपनी मुद्रा सही रखें। जब आप खांसते, छींकते या हंसते हैं, तो अचानक आंदोलनों के साथ अपने पेट का समर्थन करें। खिलाते समय, तकिए या मुड़े हुए तौलिये को बिछाएं।
• आवश्यक दवाएं लें। आपका डॉक्टर दर्द की दवा की सिफारिश कर सकता है। यदि आपको कब्ज या गले में खराश है, तो आपका डॉक्टर ओटीसी मल सॉफ़्नर या हल्के रेचक की सिफारिश कर सकता है।
• अपने डॉक्टर से जाँचें कि आप क्या कर सकते हैं और क्या नहीं। व्यायाम आपके लिए बहुत थका देने वाला हो सकता है। अपने आप को ठीक होने का समय दें। आपका ऑपरेशन हुआ था। कई महिलाएं, जब वे बेहतर महसूस करना शुरू करती हैं, तो आवश्यक प्रतिबंधों का पालन करना मुश्किल होता है
• जबकि तेज चाल से चोट लगती है, गाड़ी न चलाएं। कुछ महिलाएं तेजी से ठीक हो जाती हैं, लेकिन आमतौर पर वह अवधि जब आपको कार नहीं चलानी चाहिए, दो सप्ताह तक चलती है।
• कोई सेक्स नहीं। जब तक डॉक्टर अनुमति न दे दें - आम तौर पर डेढ़ महीने बाद। हालांकि, निकटता से बचा नहीं जाना चाहिए। अपने साथी के साथ समय बिताएं, कम से कम सुबह या शाम को, जब बच्चा पहले से ही सो रहा हो।
• जब डॉक्टर अनुमति दें, तो शारीरिक व्यायाम करना शुरू करें। लेकिन बहुत ईर्ष्या मत करो। लंबी पैदल यात्रा और तैराकी सबसे अच्छे विकल्प हैं। निर्वहन के 3-4 सप्ताह बाद, आप महसूस करेंगे कि आप सामान्य सामान्य जीवन जीने में सक्षम हैं।

संभव जटिलताओं।

अपने चिकित्सक को इन लक्षणों के बारे में तुरंत बताएं यदि वे घर पर पहले से ही मौजूद हों तो:

• 38 ° C से ऊपर का तापमान।
• दर्दनाक पेशाब।
• बहुत अधिक योनि स्राव।
• घाव के किनारों को मोड़ते हैं।
• चीरा स्थल लाल या गीला हो गया है।
• गंभीर पेट दर्द।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन केवल माँ या बच्चे के जीवन के लिए खतरे के मामले में किया जाता है।

आपातकालीन सर्जरी या द्वितीयक सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय केवल तब किया जाता है जब वास्तव में कोई दूसरा रास्ता नहीं होता है, क्योंकि यह गर्भवती महिला के लिए अधिक जोखिम (इंटुबैषेण, रक्तस्राव, पड़ोसी अंगों को नुकसान, संक्रमण) से जुड़ा होता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए संकेत:

• बच्चे के तीव्र हाइपोक्सिया;
• जटिलताओं जो माता के जीवन को खतरा देती हैं (गर्भाशय का टूटना, नाल का समय से पहले अलग होना)।

इन जटिलताओं में से एक की अप्रत्याशित घटना के साथ, आपको बहुत तेज़ी से कार्य करने की आवश्यकता है। गर्भनाल के माध्यम से आपूर्ति बाधित होने की स्थिति में, बच्चे के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान से बचाने के लिए डॉक्टर के पास कुछ ही मिनट होते हैं। प्रसूति टीम को यह सुनिश्चित करने के लिए सभी उपाय करने होंगे कि जन्म अगले 20 मिनट में हो। 10 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली ऑक्सीजन की आपूर्ति में रुकावट एक बच्चे के मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती है।

जैसे ही डॉक्टर एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन पर निर्णय लेता है, बिना देरी के और लंबे समय तक तैयारी के बिना एनेस्थीसिया और सर्जरी की जाती है। पर्याप्त जगह और आवश्यक उपकरण होने पर प्रसूति वार्ड में सर्जरी भी की जा सकती है।

महिलाएं हमेशा उम्मीद करती हैं कि वे गरिमा बनाए रखते हुए जन्म देंगी, दर्द सहने में सक्षम होंगी, कभी-कभी मुस्कुराते हुए भी जब वे आखिरी बार जोर दे रही होती हैं, तो बच्चे को जीवन प्रदान करती हैं। बहुत से लोग प्राकृतिक तरीके से जन्म देने की बहुत कोशिश करते हैं, ऐसे डॉक्टर चुनते हैं जिनके पास कुछ सिजेरियन सेक्शन होते हैं, गर्भावस्था के पाठ्यक्रमों में जाते हैं, गर्भावस्था के दौरान खेल खेलते हैं, केवल सही वजन हासिल करने की कोशिश करते हैं, कभी-कभी थूथन भी काम पर रखते हैं ताकि यह प्रसूति वार्ड के पास हो। हालांकि, पहले से कहीं अधिक सीजेरियन सेक्शन हैं।

उत्तेजना से कैसे निपटें

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपने कैसे प्रयास किया, यदि आपको जटिलताओं के बिना एक सामान्य गर्भावस्था थी, तो ऐसा हो सकता है कि आपको एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो। आप निराश होंगे। हो सकता है कि आप एक विफलता की तरह महसूस करेंगे। हालांकि, दूर-दृष्टि वाले सिजेरियन सेक्शन का बने रहना बहुत महत्वपूर्ण है, साथ ही वास्तव में एक जोखिम है, साथ ही पारंपरिक ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, यह आंतरिक रक्तस्राव, रक्त के थक्के, संक्रमण या आंतरिक अंगों को नुकसान शुरू कर सकता है। कुछ बच्चों को सिजेरियन सेक्शन के बाद सांस लेने में तकलीफ होती है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि सर्जिकल तकनीकों और संज्ञाहरण में सुधार हुआ है, किसी भी खतरे की बहुत कम संख्या सीजेरियन सेक्शन से जुड़ी हुई है, और निश्चित रूप से, रोडियाम, एक स्वस्थ बच्चे को स्वाभाविक रूप से जन्म देने की कोशिश करने की तुलना में बहुत अधिक महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के कारण

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे आम संकेत बच्चे की अप्रत्याशित गलत स्थिति है (यदि यह पैर या नितंब आगे स्थित है) या पार्श्व प्रस्तुति। एक और कारण प्रसव से पहले भारी रक्तस्राव और समय से पहले टुकड़ी या प्लेसेंटा प्रीविया का संदेह है। सीजेरियन सेक्शन का सबसे आम कारण यह खतरा है कि बच्चे की डिलीवरी नहीं हो सकती है; यदि बच्चे का कार्डियोग्राम संभावित असामान्यताओं को दर्शाता है, तो एक सीजेरियन सेक्शन बच्चे को जन्म देने का एक सुरक्षित और त्वरित तरीका होगा।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन प्रक्रिया

ऐसा हो सकता है कि सब कुछ जल्दी और बुरी तरह से हो जाएगा। निचले पेट को सर्जरी के लिए तैयार किया जाएगा। पेट धोया जाएगा, शायद बाल काट दिया जाएगा। आपको एंटीबायोटिक्स और अन्य तरल पदार्थ अंतःशिरा प्राप्त करना शुरू हो जाएंगे। संज्ञाहरण या तो एपिड्यूरल (सिजेरियन सेक्शन के लिए समायोजित खुराक के साथ) या स्पाइनल, या शायद सामान्य भी होगा। यदि एक महिला को एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो उसे पैर की उंगलियों से लेकर उसके सीने तक कुछ भी महसूस नहीं होगा; हालाँकि, वह होश में होगी, लेकिन यह महसूस नहीं करेगी कि डॉक्टर चीरा कैसे लगाता है। सबसे अधिक संभावना है, वह इसे नहीं देख पाएगी, क्योंकि वे उसके और डॉक्टर के बीच एक विशेष बाड़ लगाएंगे, या शायद इसलिए कि बच्चा बहुत जल्दी पैदा होगा।

एक महिला की पसंद का सिजेरियन सेक्शन

कुछ स्वस्थ महिलाएं पहले जन्म के दौरान सिजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं - आमतौर पर प्रसव के दौरान दर्द और संभावित जटिलताओं से बचने के लिए। कभी-कभी एक डॉक्टर एक सिजेरियन करने की पेशकश करता है ताकि एक बच्चे का जन्म एक महिला के लिए अधिक सुविधाजनक हो, एक डॉक्टर के लिए, या दोनों के लिए।

यह सीज़ेरियन सेक्शन स्वास्थ्य समस्याओं के कारण नहीं किया जाता है। इसका कारण भय या कठिनाइयों से बचने की इच्छा है। और ये सिजेरियन सेक्शन के लिए सबसे अच्छा कारण नहीं हैं।

हालांकि, महिलाएं तेजी से सिजेरियन सेक्शन चुन रही हैं, और इससे कई सवाल उठ रहे हैं।

क्या कोई सीमा है?

कई महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन ऑपरेशन तक करती हैं। हालांकि, प्रत्येक बाद के सिजेरियन पिछले एक की तुलना में अधिक जटिल है। कुछ महिलाओं के लिए, जटिलताओं का खतरा - जैसे संक्रमण या गंभीर रक्तस्राव - प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के साथ थोड़ा ही बढ़ता है। यदि आपके पास पहले सिजेरियन से पहले एक लंबा और कठिन जन्म था, तो दोहराया सिजेरियन सेक्शन शारीरिक रूप से आसान होगा, लेकिन उपचार प्रक्रिया में कम समय लगेगा। अन्य महिलाओं के लिए - जिनके पास बड़े आंतरिक निशान हैं - प्रत्येक बाद में सिजेरियन अधिक से अधिक जोखिम भरा हो जाता है।

कई महिलाओं द्वारा बार-बार सिजेरियन किया जाता है। लेकिन तीसरे के बाद, आपको संभावित जोखिमों को तौलना होगा और अधिक बच्चे पैदा करने की आपकी इच्छा होगी।

अप्रत्याशित के साथ टकराव

अप्रत्याशित खबर जिसे आपको सिजेरियन की आवश्यकता है वह आपके और आपके साथी के लिए झटका हो सकती है। आप कैसे जन्म देंगे, इस बारे में आपके विचार अचानक बदल जाएंगे। इससे भी बदतर, यह खबर तब आ सकती है जब आप पहले से ही लंबे समय तक झगड़े से थक चुके हों। और डॉक्टर के पास सब कुछ समझाने और आपके सवालों का जवाब देने का समय नहीं है।

बेशक, आपको इस बात की चिंता होगी कि ऑपरेशन के दौरान आपको और बच्चे को क्या होगा, लेकिन इन आशंकाओं को पूरी तरह से अपने नियंत्रण में न आने दें। अधिकांश माताओं और बच्चों को न्यूनतम जटिलताओं के साथ सुरक्षित रूप से सर्जरी से गुजरना पड़ता है। यद्यपि आप प्राकृतिक तरीके से जन्म देना पसंद कर सकते हैं, याद रखें कि आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के जन्म के तरीके से अधिक महत्वपूर्ण है।

यदि आपको नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन के बारे में चिंता है, तो अपने डॉक्टर और साथी के साथ इस पर चर्चा करें। यह आपको कम चिंता करने में मदद करेगा। अपने आप को बताएं कि एक बार आप पहले से ही इस से गुजर चुके हैं - और आप इसे दोहरा सकते हैं। इस बार ऑपरेशन के बाद ठीक होना आपके लिए आसान होगा, क्योंकि आप पहले से ही जानते हैं कि क्या करना है।

सिजेरियन सेक्शन: साथी की भागीदारी

यदि सिजेरियन सेक्शन जरूरी नहीं है, तो सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, तो आपका साथी आपके साथ ऑपरेटिंग कमरे में आ सकता है। कुछ अस्पताल इसकी अनुमति देते हैं। कुछ लोग इस विचार को पसंद करते हैं, दूसरों को डर या घृणा हो सकती है। ऑपरेशन के दौरान, आम तौर पर उपस्थित होना मुश्किल होता है, खासकर जब यह किसी प्रियजन को किया जाता है।

यदि साथी भाग लेने का फैसला करता है, तो वे उसे सर्जिकल कपड़े देंगे। वह प्रक्रिया का पालन कर सकता है या बिस्तर के सिर पर बैठ सकता है और अपना हाथ पकड़ सकता है। शायद उसकी उपस्थिति आपको शांत महसूस कराएगी। लेकिन कठिनाइयां हैं: पुरुष कभी-कभी बेहोश हो जाते हैं, और डॉक्टरों के पास एक दूसरा मरीज होता है, जिन्हें तत्काल मदद की आवश्यकता होती है।

अधिकांश प्रसूति अस्पतालों में, बच्चों की तस्वीरें खींची जाती हैं और डॉक्टर भी आपके लिए तस्वीरें ले सकते हैं। लेकिन कई में, यह अनुमति नहीं है। इसलिए, आपको फोटो या वीडियो लेने की अनुमति मांगनी चाहिए।

वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन

कुछ महिलाएं जिनकी गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, वे सीजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देना चाहती हैं, हालांकि उन्हें शिशु के साथ कोई जटिलता या समस्या नहीं है। उनमें से कुछ जन्म की तारीख की सटीक योजना के लिए सुविधाजनक हैं। यदि आप एक मिनट तक अपने जीवन में सब कुछ की योजना बना रहे हैं, तो अपने बच्चे के प्रकट होने के लिए एक अज्ञात दिन की प्रतीक्षा करना असंभव लग सकता है।

अन्य महिलाएं डर की वजह से सिजेरियन सेक्शन पसंद करती हैं:

• जन्म प्रक्रिया का डर और साथ में दर्द।
• श्रोणि मंजिल को नुकसान पहुंचने का डर।
• बच्चे के जन्म के बाद यौन समस्याओं का डर।

यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो प्रसव कुछ अज्ञात है, और यह डरावना है। आपने बच्चे के जन्म और महिलाओं के बारे में भयावह कहानियां सुनी होंगी, जो बच्चे के जन्म के बाद खांसते या हंसते समय मूत्र असंयम होता है। यदि आपने पहले से ही प्राकृतिक तरीके से जन्म दिया है और सब कुछ बहुत आसानी से नहीं हुआ है, तो आप एक पुनरावृत्ति से डर सकते हैं।

यदि आप सिजेरियन सेक्शन का चयन करते हैं, तो अपने डॉक्टर से इस बारे में खुलकर चर्चा करें। यदि आपका मुख्य उद्देश्य भय है, तो बच्चे के जन्म के स्कूल में क्या उम्मीद करना और सीखना है, इस बारे में एक स्पष्ट बातचीत से मदद मिल सकती है। यदि आप बच्चे के जन्म की भयावहता के बारे में विनम्रता से बात करना शुरू करते हैं, लेकिन दृढ़ता से कहते हैं कि आप अपने बच्चे के जन्म के बाद इसके बारे में सुनेंगे।

यदि आपका पिछला प्राकृतिक जन्म वास्तव में इतनी भयानक कहानी थी, तो याद रखें कि सभी जन्म अलग-अलग तरीके से होते हैं और इस बार सब कुछ पूरी तरह से अलग हो सकता है। इस बारे में सोचें कि जन्म इतना मुश्किल क्यों था और अपने डॉक्टर या साथी के साथ इस पर चर्चा करें। शायद इस बार अनुभव को अधिक सकारात्मक बनाने के लिए कुछ किया जाना चाहिए।

यदि आपका डॉक्टर आपकी पसंद से सहमत है, तो अंतिम निर्णय आपका है। यदि डॉक्टर सहमत नहीं है और सिजेरियन सेक्शन नहीं करेगा, तो वह आपको किसी अन्य विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। प्रसव के दोनों तरीकों के फायदे और नुकसान के बारे में अधिक जानें और विशेषज्ञों के साथ चर्चा करें, लेकिन भय को निर्णायक कारक न बनने दें।

क्या माना जाना चाहिए?

पसंद का एक सीजेरियन सेक्शन एक अस्पष्ट बात है। एहसान जताने वालों का कहना है कि एक महिला को खुद को चुनने का अधिकार है कि वह किस तरह से अपने बच्चे को जन्म देना चाहती है। जिन लोगों का विरोध किया जाता है उनका मानना \u200b\u200bहै कि सिजेरियन सेक्शन के खतरे इसके किसी भी सकारात्मक पहलू से आगे निकल जाते हैं। वर्तमान में चिकित्सा साहित्य में कोई पुख्ता सबूत नहीं है कि सिजेरियन सेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है। अच्छी चिकित्सा पद्धति आम तौर पर प्रक्रियाओं को खारिज कर देती है - विशेष रूप से शल्य चिकित्सा वाले - जो रोगी को निस्संदेह लाभ नहीं देते हैं। इसके अलावा, इस विषय पर बहुत कम शोध है।

चूंकि सब कुछ अस्पष्ट है, आप पा सकते हैं कि डॉक्टरों की राय व्यापक रूप से भिन्न है। कुछ ऑपरेशन करने के लिए तैयार हैं। अन्य लोग यह मानते हुए कि सीजेरियन सेक्शन खतरनाक हो सकता है और इस तरह उनकी शपथ को नुकसान न पहुंचाता है।

निर्णय लेने का सबसे अच्छा तरीका है अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करना। अपने आप से पूछें कि आपको इस विकल्प के लिए क्या आकर्षित करता है। मुद्दे की जांच करें, विशेषज्ञों के साथ परामर्श करें और ध्यान से पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।

लाभ और जोखिम

कई विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि सर्जिकल उपकरणों के विकास के वर्तमान स्तर पर, सिजेरियन सेक्शन सामान्य प्रसव से अधिक खतरनाक नहीं है, अगर यह आपका पहला बच्चा है। यदि यह तीसरा जन्म है, तो स्थिति अलग है। सिजेरियन सेक्शन पारंपरिक प्रसव से अधिक जटिलताओं से भरा है। इस ऑपरेशन के लाभों और खतरों की एक सूची इस प्रकार है:

माता के लिए लाभ।  वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन के प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:

• मूत्र असंयम संरक्षण। कुछ महिलाओं को डर है कि जन्म के माध्यम से बच्चे को धक्का देने के लिए आवश्यक प्रयास मूत्र या मल असंयम और श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों और तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• चिकित्सा साक्ष्य से पता चला है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में जन्म के बाद पहले महीनों में मूत्र असंयम का खतरा कम होता है। हालांकि, इस बात का कोई प्रमाण नहीं है कि यह जोखिम जन्म के 2-5 साल बाद कम होता है। कुछ महिलाओं को यह भी डर होता है कि प्राकृतिक प्रसव के समय पेल्विक प्रोलैप्स हो सकता है जब मूत्राशय या गर्भाशय जैसे अंग योनि में फैल जाते हैं। फिलहाल, सीजेरियन सेक्शन का कोई स्पष्ट चिकित्सा प्रमाण नहीं है और पैल्विक प्रोलैप्स के जोखिम में कमी है। लेकिन पसंद का सीजेरियन सेक्शन इस बात की गारंटी नहीं है कि असंयम और प्रोलैप्स की समस्याएं बिल्कुल नहीं होंगी। गर्भावस्था के दौरान बच्चे का वजन, गर्भावस्था के हार्मोन और आनुवांशिक कारक आपकी पैल्विक मांसपेशियों को कमजोर कर सकते हैं। ऐसी समस्याएं उन महिलाओं में भी हो सकती हैं जिनके कभी बच्चे नहीं हुए हैं।
• तत्काल सिजेरियन सेक्शन से वारंटी। एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन, जो आमतौर पर कठिन जन्मों में किया जाता है, वैकल्पिक सीजेरियन सेक्शन या पारंपरिक जन्मों की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक होता है। तत्काल सिजेरियन के साथ, संक्रमण, आंतरिक अंगों को नुकसान और रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है।
• भारी प्रसव के खिलाफ वारंटी। कभी-कभी कठिन श्रम के लिए संदंश या वैक्यूम सक्शन के उपयोग की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये तरीके खतरनाक नहीं हैं। सिजेरियन सेक्शन के साथ के रूप में, उनके उपयोग की सफलता प्रक्रिया को निष्पादित करने वाले चिकित्सक के व्यक्तिगत कौशल पर निर्भर करती है।
• शिशु को कम समस्याएं। एक सैद्धांतिक रूप से नियोजित सिजेरियन सेक्शन एक बच्चे में कुछ समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चे की जन्म के दौरान बच्चे की मृत्यु, भ्रूण की गलत स्थिति के कारण बच्चे के जन्म की विकृति, जन्म की चोटें - जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बच्चा बहुत बड़ा होता है - और मेकोनियम का साँस लेना, जो कि अगर बच्चा जन्म से पहले शौच करना शुरू कर देता है। पक्षाघात का खतरा भी कम हो जाता है। हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पारंपरिक जन्मों के दौरान इन सभी जटिलताओं का जोखिम काफी कम है, और सिजेरियन सेक्शन की गारंटी नहीं है कि ये समस्याएं पैदा नहीं होंगी।
• संचरण का कम जोखिम। सिजेरियन सेक्शन एड्स, हेपेटाइटिस बी और सी, हरपीज और पेपिलोमा वायरस जैसे संक्रमणों के मां-से-बच्चे के संचरण के जोखिम को कम करता है।
• जन्म की सही तारीख की स्थापना। यदि आप वास्तव में जानते हैं कि बच्चा कब दिखाई देगा, तो आप बेहतर तैयारी कर सकते हैं। यह मेडिकल टीम के काम की योजना बनाने के लिए भी सुविधाजनक है।

सर्जरी के तुरंत बाद माँ के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन कुछ असुविधाओं और खतरों से जुड़ा हुआ है। लंबे समय तक अस्पताल में रहना होगा। औसतन, एक अस्पताल में सिजेरियन के तीन दिन बाद, एक साधारण जन्म के बाद, दो रहते हैं।

संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। चूंकि यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है, पारंपरिक जन्म के बाद सिजेरियन के बाद संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

पश्चात की जटिलताओं

चूंकि सीजेरियन सेक्शन पेट की सर्जरी है, इसलिए इसके साथ कुछ जोखिम जुड़े होते हैं, जैसे संक्रमण, टांके की खराब चिकित्सा, रक्तस्राव, आंतरिक अंगों को नुकसान, और रक्त के थक्कों का निर्माण। संज्ञाहरण के बाद जटिलताओं का एक उच्च जोखिम भी है।

बच्चे के साथ शुरुआती संचार और स्तनपान की शुरुआत की संभावना को कम करना। ऑपरेशन के बाद पहली बार, आप बच्चे के साथ व्यवहार नहीं कर पाएंगे और उसे स्तनपान नहीं करा पाएंगे। लेकिन यह अस्थायी है। आप सर्जरी के बाद ठीक होते ही अपने शिशु और स्तनपान के संपर्क में आ सकती हैं।

बीमा भुगतान

आपका बीमा आपकी पसंद के सिजेरियन सेक्शन को कवर नहीं कर सकता है और यह एक पारंपरिक डिलीवरी से अधिक खर्च होगा। निर्णय लेने से पहले, जांचें कि क्या यह लेनदेन आपके बीमा द्वारा कवर किया गया है।

भविष्य में मां के लिए जोखिम

सिजेरियन सेक्शन के बाद, भविष्य में ऐसी परेशानी संभव है:

भविष्य की जटिलताओं। कई गर्भधारण के साथ, बाद की जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है। बार-बार सीज़ेरियन सेक्शन इस संभावना को और बढ़ाते हैं। ज्यादातर महिलाएं सुरक्षित रूप से तीन ऑपरेशन तक कर सकती हैं। हालांकि, प्रत्येक बाद वाले को पिछले एक की तुलना में अधिक कठिन होगा। कुछ महिलाओं में, संक्रमण या रक्तस्राव जैसी जटिलताओं का जोखिम केवल थोड़ा बढ़ जाता है। दूसरों के लिए, विशेष रूप से बड़े आंतरिक निशान वाले, प्रत्येक बाद वाले सिजेरियन सेक्शन के साथ जटिलताओं का खतरा काफी बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का टूटना।  सिजेरियन सेक्शन अगली गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के टूटने का खतरा बढ़ाता है, खासकर यदि आप इस समय को सामान्य तरीके से जन्म देने का निर्णय लेते हैं। संभावना बहुत अधिक नहीं है, लेकिन आपको अपने डॉक्टर से इस पर चर्चा करनी चाहिए।

नाल के साथ समस्याएं।  जिन महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन हुआ है, बाद की गर्भधारण में प्रस्तुति जैसे अपरा असामान्यताओं का खतरा अधिक होता है। प्लेसेंटा प्रिविया के साथ, नाल गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बंद कर देता है, जिससे समय से पहले जन्म हो सकता है। प्लेसेंटा प्रिविया और सीजेरियन सेक्शन से संबंधित अन्य विकार रक्तस्राव के जोखिम को बहुत बढ़ाते हैं।

हिस्टेरेक्टॉमी का खतरा बढ़ जाता है।  प्लेसेंटा के साथ कुछ समस्याएं, जैसे कि वृद्धि जब प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से बहुत गहराई से और दृढ़ता से जुड़ी होती है, तो बच्चे के जन्म के दौरान या उसके तुरंत बाद गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

आंतों और मूत्राशय को नुकसान।  सिजेरियन सेक्शन के दौरान आंतों और मूत्राशय को गंभीर नुकसान दुर्लभ है, लेकिन पारंपरिक जन्म के दौरान उनकी संभावना बहुत अधिक है। प्लेसेंटा से जुड़ी जटिलताओं से मूत्राशय को भी नुकसान हो सकता है।

भ्रूण के लिए खतरा

सिजेरियन सेक्शन से जुड़े बच्चे के लिए खतरे:

• सांस लेने में तकलीफ।  सिजेरियन सेक्शन के बाद एक बच्चे में आम विकारों में से एक छोटी श्वसन विफलता है जिसे टैचीपनिया (तेजी से सतह की सांस लेना) कहा जाता है। यह तब होता है जब बच्चे के फेफड़ों में बहुत अधिक तरल पदार्थ होता है। जब बच्चा गर्भाशय में होता है, तो उसके फेफड़े सामान्य रूप से द्रव से भरे होते हैं। सामान्य जन्म में, जन्म नहर संपीड़न छाती को संकुचित करता है और स्वाभाविक रूप से बच्चे के फेफड़ों से तरल पदार्थ को बाहर निकालता है। सीज़ेरियन सेक्शन के साथ, ऐसा संपीड़न नहीं होता है, और तरल पदार्थ जन्म के बाद बच्चे के फेफड़ों में रह सकता है। इससे श्वास में वृद्धि होती है और आमतौर पर फेफड़ों से तरल पदार्थ निकालने के लिए दबाव में ऑक्सीजन की आपूर्ति की आवश्यकता होती है।
• अपरिपक्वता। यहां तक \u200b\u200bकि एक छोटी अपरिपक्वता बच्चे को बहुत प्रभावित कर सकती है। यदि डिलीवरी की तारीख सही ढंग से निर्धारित नहीं की गई है और सीजेरियन सेक्शन बहुत जल्दी किया जाता है, तो बच्चे में प्रीमैच्योरिटी से जुड़ी जटिलताएं हो सकती हैं।
• कटौती।  सिजेरियन सेक्शन के साथ, एक बच्चे को कटौती मिल सकती है। लेकिन ऐसा कम ही होता है।

निर्णय लेना

यदि आपका डॉक्टर आपके सिजेरियन सेक्शन को स्वीकार नहीं करता है, तो अपने आप से पूछें कि क्यों। डॉक्टरों और सर्जनों को अनावश्यक चिकित्सा हस्तक्षेप से बचने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि वे खतरनाक हो सकते हैं। एक वैकल्पिक सीज़ेरियन सेक्शन के समर्थन में वैज्ञानिक सबूतों की कमी इस ऑपरेशन को वैकल्पिक बनाती है। हालांकि, डॉक्टर के दृष्टिकोण से, सिजेरियन सेक्शन के पक्ष में योजना, दक्षता और वित्तीय पुरस्कारों की सुविधा बोलते हैं, जिस डॉक्टर पर आप भरोसा करते हैं वह कम से कम इस ऑपरेशन के बारे में आरक्षित होना चाहिए।

चलो शब्द से ही शुरू करते हैं। "क्रॉस-सेक्शन" क्यों समझा जा सकता है, लेकिन यह "सिजेरियन" क्यों है? सीज़र, कैसर, ज़ार - वे शब्द जो गयूस जूलियस सीज़र (100 - 44 वर्ष ईसा पूर्व) के नाम पर वापस जाते हैं, एक महान कमांडर और राजनेता थे जिन्होंने रोमन सीनेट से सम्राट का खिताब प्राप्त किया था। सिजेरियन सेक्शन - सिजेरियन सेक्शन, लेकिन सीज़र का इससे क्या लेना-देना है?

प्राचीन समय से, एक किंवदंती है कि सीज़र की माँ औरेलियस की मृत्यु बच्चे के जन्म में हुई थी, लेकिन भविष्य में "जन्मभूमि के पिता" को सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से उसके जीवित रहने से हटा दिया गया था - एक सिजेरियन सेक्शन। हालांकि, इस तरह की व्याख्या के सभी प्रलोभन के साथ, यह आलोचना के लिए खड़ा नहीं होता है। उदाहरण के लिए, ऑरेलियस को अपने बेटे के ब्रिटेन (45-46 वर्ष की आयु में ब्रिटेन में सीज़र उतरने के बारे में पता था) के बारे में क्या सबूत हैं? लेकिन इस बात के सबूत हैं कि सीज़र के तहत एक कानून पारित किया गया था, जिसमें एक महिला के पेट में दीवार और गर्भाशय को अलग करने और भ्रूण को निकालने के द्वारा बच्चे को बचाने के प्रयास को जन्म देने की स्थिति में अनिवार्य किया गया था। 17 वीं शताब्दी तक, इस प्रक्रिया को सिजेरियन ऑपरेशन कहा जाता था। शब्द "सीजेरियन सेक्शन" 1598 में जैक्स गिलिमो ने प्रसूति विज्ञान पर अपनी पुस्तक में पेश किया था। इस शब्द की व्युत्पत्ति के लिए अन्य विकल्प भी हैं, लेकिन दार्शनिक जंगल में गहरा होना हमारा काम नहीं है।

   सिजेरियन सेक्शन का चित्रण करने वाले शुरुआती मुद्रण चित्रों में से एक। गाइ जूलियस सीजर का जन्म। एक जीवित बच्चे को मृत महिला से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। वुडकट, 1506।

ऑपरेशन के साथ बहुत सारे मिथक, किंवदंतियाँ और परंपराएँ जुड़ी हुई हैं, जिन्हें अब सिजेरियन सेक्शन कहा जाता है, कि वास्तविक कोर को उनसे अलग करना बहुत मुश्किल है। एक बात निश्चितता के साथ कही जा सकती है: सिजेरियन सेक्शन प्राचीन काल से मानव जाति के लिए जाना जाता है। भ्रूण के ऑपरेटिव निष्कर्षण के बारे में परंपराएं पश्चिमी और पूर्वी दोनों संस्कृतियों में मौजूद हैं, जिसमें जीवित माँ से जीवित बच्चे के निष्कर्षण पर रिपोर्ट शामिल हैं।

अस्सलापियस (रोमन संस्करण में - ऐस्कुलैपियस) के उपचार के प्राचीन यूनानी देवता अपोलो और अप्सरा कोरोनिडा के पुत्र थे। पहले से ही अपोलो से गर्भवती हो रही कुरूप कोरोनिडा ने उसे एक नश्वर - सुंदर ईशी के साथ धोखा दिया। ओलंपियन देवता दिव्य गरिमा के इस तरह के उल्लंघन को बर्दाश्त नहीं कर सकते थे। क्रोधित ज़ीउस ने इशिता को बिजली से मार डाला, और धोखा दिया गया अपोलो एक बेईमान प्रेमी को एक तीर से मार देता है। हालाँकि, पिता का गुस्सा उस अजन्मे बेटे तक नहीं पहुंचता, जिसे वह एक मृत माँ के गर्भ से निकालता है (क्यों नहीं सिजेरियन सेक्शन?) और बुद्धिमान सेंटोर चिरोन की शिक्षा में उत्तीर्ण होता है, जिसने बाद में उसे चिकित्सा की कला सिखाई।

अपने पिता अपोलो द्वारा अपनी माँ कोरोनिडा के गर्भ से एसक्लपियस (एस्कुलेपियस) का निष्कर्षण। वुडकट, 1549।

प्राचीन चीनी उत्कीर्णन हैं जो एक सीजेरियन सेक्शन का चित्रण करते हैं, और स्पष्ट रूप से एक जीवित महिला पर।

यहूदी तल्मूड उन मामलों में जन्मसिद्ध अधिकार की मनाही करता है जहाँ जुड़वाँ बच्चों को गर्भ से निकाल दिया जाता है। जिन महिलाओं को सर्जरी द्वारा बोझ से मुक्त किया गया है, उन्हें विशेष सफाई अनुष्ठान निर्धारित किए जाते हैं।

लेकिन यद्यपि एक जीवित महिला से एक जीवित भ्रूण के सफल निष्कर्षण के मामलों के अलग-अलग सबूत हैं, सर्जिकल हस्तक्षेप का प्राथमिक लक्ष्य मुख्य रूप से मृत या मरने वाली महिला से बच्चे को निकालना था। सबसे पहले, लोग हमेशा बच्चे को जीवित रहने का मौका देना चाहते थे - कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह मौका कितना कम लग रहा था। दूसरे, धार्मिक नियमों के अनुसार, मृत्यु के मामले में, प्रसव में महिलाओं और मां को अलग से दफन किया जाना चाहिए। माँ और बच्चे दोनों को बचाने की क्षमता केवल 19 वीं शताब्दी में ही सही मायने में वास्तविक बन गई। हालांकि, प्रयास हमेशा किए गए हैं, और हमेशा असफल नहीं हुए। एक सफल सिजेरियन सेक्शन का पहला (या कम से कम एक) लिखित प्रमाण 1500 से पहले का है। एक निश्चित जैकब नूफर स्विट्जरलैंड में रहते थे, जिनके पेशे को हम अब "पशुचिकित्सा, पालतू जानवरों की नसबंदी करने वाले विशेषज्ञ" के रूप में परिभाषित करेंगे। जब उनकी पत्नी के लिए अपने पहले बच्चे को जन्म देने का समय था, तो जन्म बेहद कठिन और लंबा था। तेरह अनुभवी दाइयों के सभी प्रयासों के बावजूद, दुर्भाग्यपूर्ण महिला खुद को बोझ से हल नहीं कर सकी। कई दिनों के दर्दनाक और फलहीन झगड़े के बाद, हताश पति को एहसास हुआ कि निर्णायक कार्रवाई करने का समय आ गया है। अधिकारियों की अनुमति के साथ, उन्होंने ऑपरेशन शुरू किया। अपने पेशे के लिए धन्यवाद, जैकब में कुछ सर्जिकल कौशल थे। शायद यह वही है जो अपनी पत्नी और निर्णायक चरित्र के लिए दया के साथ-साथ ऑपरेशन को सफलतापूर्वक अंजाम देने में उनकी मदद करता है। महिला जीवित रही और बाद में अपने पति को पांच और बच्चों (जुड़वां बच्चों सहित) को जन्म दिया। सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से मां के गर्भ से निकाला गया बच्चा 77 साल तक जीवित रहा। निष्पक्षता में, हम ध्यान देते हैं कि चिकित्सा के इतिहास में कुछ आधुनिक विशेषज्ञ इस कहानी की प्रामाणिकता पर सवाल उठाते हैं, इसे परिश्रम में महिलाओं के बारे में कई दंतकथाओं के साथ रखा गया है, जिन्होंने अपने आप पर सिजेरियन सेक्शन किया, गर्भवती महिलाओं पर सींग वाले जानवरों द्वारा हमला किया, आदि।

एक सीजेरियन सेक्शन ने एक मादा दाई द्वारा जीवित जन्म पर प्रदर्शन किया। XIV सदी के लघु

सफल सिजेरियन सेक्शन के पहले मामलों के लिखित साक्ष्य से, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि उनमें से लगभग सभी बड़े शहरों से दूर, देश के अंदर पेशेवर डॉक्टरों (और यहां तक \u200b\u200bकि उनके साथ परामर्श के बिना) और उपयुक्त उपकरणों के उपयोग के बिना भी किए गए थे। कुछ बिंदु पर, उन्होंने जन्म प्रक्रिया के पहले चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना शुरू कर दिया - इससे पहले ही स्थिति श्रम में महिला के लिए घातक हो गई थी। इसने न केवल मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी ऑपरेशन के जोखिम और आघात को कम करने की अनुमति दी। ऑपरेशन बाहर किया गया था, एक नियम के रूप में, घर पर - रसोई की मेज पर या एक साधारण बिस्तर पर। अस्पतालों में, उन्होंने शायद ही कभी जन्म दिया, जो अजीब तरह से पर्याप्त लगता है - यह माँ और बच्चे दोनों के लिए अच्छा था कम से कम 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध तक। उन दिनों में सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक के बारे में कुछ भी नहीं पता था, और अस्पताल सचमुच संक्रमण से पीड़ित थे। सब कुछ एक खतरा था - सर्जन के खराब धुले हाथों के ठीक नीचे।

सिजेरियन सेक्शन का सफल कार्यान्वयन - जैसा कि, वास्तव में, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का - एक अन्य परिस्थिति से बाधित था: गंभीर शारीरिक ज्ञान की कमी। ग्रीक में "शरीर रचना" शब्द का अर्थ है "शरीर का विच्छेदन ()।" प्राचीन काल से, धर्म और जनमत पारंपरिक रूप से मरणोपरांत शव परीक्षा के खिलाफ विद्रोह करते रहे हैं। जानवरों के विच्छेदन के दौरान प्राप्त संरचनात्मक ज्ञान को यांत्रिक रूप से मानव शरीर में स्थानांतरित कर दिया गया था, जो मानव आंतरिक अंगों की संरचना के बारे में विचारों में सकल त्रुटियों को जन्म नहीं दे सकता था। जब मैसेडोन के महान अलेक्जेंडर ने मिस्र (4 वीं शताब्दी ईसा पूर्व) में अलेक्जेंड्रिया की स्थापना की, जो बहुत जल्द एक अंतर्राष्ट्रीय व्यापार और सांस्कृतिक केंद्र बन गया, यूनानी विद्वान, चिकित्सक भी यूनानी व्यापारियों के साथ वहां पहुंचे। शब्द "मिस्र" में "ममी" शब्द अक्सर सबसे पहले दिमाग में आता है। तो यह प्राचीन समय में था। ग्रीक चिकित्सकों हेरोफिलस और एरासिस्टैटस (तीसरी शताब्दी ईसा पूर्व) ने ममीकरण की मिस्र की तकनीक उधार ली थी। और इस समय तक समाज अब तक आनुवांशिक (यानी, प्रायोगिक, प्रयोगात्मक) शरीर रचना विज्ञान के अध्ययन के लिए बिल्कुल नहीं था। इसलिए, प्राचीन युग में मनुष्य की शारीरिक रचना के बारे में कुछ विचार अभी भी मौजूद थे, लेकिन उन्हें मौलिक नहीं कहा जा सकता है। यूरोप में ज्ञान के अन्य अनुभवजन्य क्षेत्रों की तरह, पुनर्जागरण तक शरीर रचना विज्ञान को इसके लिए "वंचित" प्राचीन होने के साथ संतोष करने के लिए मजबूर किया गया था। पुनर्जागरण अक्सर कला और दर्शन के साथ मुख्य रूप से जुड़ा हुआ है, लेकिन वैज्ञानिक सोच और वैज्ञानिक अभ्यास में परिवर्तन कोई कम महत्वाकांक्षी और क्रांतिकारी नहीं थे। XVI के चिकित्सकों के शारीरिक प्रतिनिधित्व - XVII सदियों। इसे अब भोला या शानदार नहीं कहा जा सकता है (हालांकि चर्च ने मरणोपरांत शव परीक्षण के अभ्यास को जारी रखा)। आधुनिक शरीर रचना विज्ञान के संस्थापक एंड्रियास वेसालियस (1514 - 1564) के काम में डी कॉर्पोरिस हमनी फैब्रिका ("मानव शरीर की संरचना पर"), वास्तव में मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के वैज्ञानिक विवरण दिए गए हैं।

महिला श्रोणि की शारीरिक रचना। से: मानव शरीर की संरचना पर वेसलियस, 1543।

यह दिलचस्प है कि जिन देशों में हम अहंकार से विचार करते थे, वे मानव शरीर की शारीरिक रचना के विचार (साथ ही एंटीसेप्टिक्स की अवधारणा, और शायद संज्ञाहरण की तकनीक) थे, जाहिरा तौर पर सभ्य यूरोप की तुलना में उच्च स्तर पर थे। । किसी भी मामले में, यूरोपीय यात्रियों ने सफलतापूर्वक सिजेरियन सेक्शन के मामलों के बारे में बताया है, उदाहरण के लिए, अफ्रीका में। उनमें से एक का वर्णन एक निश्चित ब्रिटान आर डब्ल्यू फेलकिन ने किया है। मरहम लगाने वाले ने एक तरह के एनेस्थीसिया के रूप में केले की शराब का इस्तेमाल किया, जो एक महिला को अर्ध-अचेतन अवस्था में बेवकूफ बनाती थी। उसी केले की शराब के साथ, उसने अपने हाथों और श्रम में महिला के पेट को रगड़ दिया, और फिर, एक मिडलाइन चीरा बनाकर, उसने तुरंत घाव को जला दिया - ताकि गंभीर रक्तस्राव से बचा जा सके। ऑपरेशन के अंत में, युगांडा के मरहम लगाने वाले ने धातु की सुइयों के साथ पेट पर चीरा तेज कर दिया (उसने गर्भाशय को सीना शुरू नहीं किया, लेकिन केवल इसे मालिश किया), और फिर जड़ों से बने कुछ मरहम के साथ पट्टी को ढंकने के बाद घाव को बंद कर दिया। यह मामला वापस आता है, हालांकि, पहले से ही 1879 में, हालांकि, चिकित्सक का कौशल, प्रक्रिया की पूर्णता और जिस गति से मरीज को ऑपरेशन से बरामद किया गया, उसने फेलकिन को यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति दी कि युगांडा के डॉक्टरों के पास अमीर और भ्रूण के सर्जिकल निष्कर्षण में कोई संदेह नहीं है।

   युगांडा के कहुरा में देशी डॉक्टरों द्वारा सिजेरियन सेक्शन सर्जरी की गई। आरयू फेलकिन, 1879 का स्केच

यूरोप में, पुनर्जागरण से शुरू होकर प्रसूति-विज्ञान तेजी से शिल्प से चिकित्सा विज्ञान की शाखा में परिवर्तित हो गया। जैसा कि आप जानते हैं, XIX सदी के अंत तक। चिकित्सा शिक्षा केवल पुरुषों के लिए उपलब्ध थी। अनुभवी, लेकिन समय के साथ महिला दाइयों के सिद्धांत में बहुत समझदार नहीं, लगभग पूरी तरह से शिक्षित पुरुष डॉक्टरों द्वारा प्रतिस्थापित। हालांकि, पहले काफी विश्वसनीय में से एक के अनुसार (जेकब नूफर के साथ मामले के विपरीत) सफल सिजेरियन सेक्शन के सबूत, हथेली (यदि दुनिया में नहीं है, तो, किसी भी मामले में, ब्रिटिश साम्राज्य में) एक महिला से संबंधित है। एक आदमी के रूप में पोशाक, हमारी "घुड़सवार लड़की" दूर्वा की तरह, अंग्रेज महिला जेम्स मिरांडा स्टुअर्ट बैरी ने दक्षिण अफ्रीका में एक सैन्य चिकित्सक के रूप में भर्ती कराया। यह वहाँ था कि उसने 1815 और 1821 के बीच कहीं, सवाल में ऑपरेशन को अंजाम दिया।

सिजेरियन सेक्शन के बाद श्रम में एक महिला; चीरा अभी तक नहीं लगाया गया है। 1822।

इस पर, शायद, हम सिजेरियन सेक्शन के "प्रागैतिहासिक युग" की अपनी सरसरी समीक्षा को पूरा कर सकते हैं। ऐतिहासिक युग दो महान खोजों द्वारा चिह्नित है जो मानव जाति केवल 19 वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में आई थी: एंटीसेप्टिक्स और संज्ञाहरण, लेकिन यह एक अलग चर्चा का विषय है।

सिजेरियन सेक्शन   - पेट की दीवार और गर्भाशय में एक चीरा के माध्यम से भ्रूण का सर्जिकल निष्कासन मानव जाति के इतिहास में सबसे पुराना ऑपरेशन और प्रसूति अभ्यास में सबसे आम ऑपरेशन में से एक है। आज मास्को में प्रति 100 प्रसव में 15 से 20 सीजेरियन सेक्शन हैं, और कुछ उच्च-जोखिम वाले प्रसूति क्लीनिक में और भी अधिक हैं।

यह ऑपरेशन कैसे और क्यों किया जाता है? क्या कोई जटिलताएं हैं? माँ और बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन कितना खतरनाक है? क्या मुझे इसे "निवारक उद्देश्यों" के लिए करना चाहिए?

किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन केवल तभी किया जाता है जब सबूत हो, लेकिन महिला के अनुरोध पर नहीं।

प्रसूति विशेषज्ञ सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत प्रदान करते हैं।

बिल्कुल पठन  - ये ऐसी स्थितियां हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव एक महिला और बच्चे के जीवन के लिए असंभव या खतरनाक है। कश्मीर सापेक्ष संकेत  जब सहज जन्म संभव है तो डॉक्टर परिस्थितियों का उल्लेख करते हैं, लेकिन माँ और / या बच्चे के लिए जोखिम भरा हो सकता है। आइए निरपेक्ष की गवाही से शुरू करें।

निम्नलिखित स्थितियों में माँ और भ्रूण के लिए सहज जन्म बेहद खतरनाक है:

नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि

इस मामले में संकीर्ण श्रोणि का महिला आकृति की सुंदरता से कोई लेना-देना नहीं है। डॉक्टर उन मामलों में प्रसव में महिला के "संकीर्ण बेसिन" के बारे में बात करते हैं जहां भ्रूण के सिर का आकार मां के श्रोणि के आंतरिक आयामों से बड़ा होता है। उसी समय, बच्चा या तो बिल्कुल स्वतंत्र रूप से पैदा नहीं हो सकता है, या एक गंभीर जन्म की चोट और विकलांग होने का जोखिम चलाता है। एक विशेष एक्स-रे अध्ययन - एक्स-रे पेल्वियोमेट्री, पहले से श्रोणि के आकार और भ्रूण के सिर के आकार का सही मूल्यांकन करने में मदद करता है।

समय से पहले होने वाला अपरा

आम तौर पर, प्लेसेंटा ("बेबी प्लेस") बच्चे के जन्म के बाद ही गर्भाशय की दीवारों से अलग हो जाता है, लेकिन जब बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय की दीवारों से एक कारण या किसी अन्य कारण के लिए नाल, गंभीर रक्तस्राव होता है और भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति काफी कम हो जाती है। यह गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों हो सकता है। यदि किसी महिला की योनि से अचानक रक्तस्राव होता है, पेट में दर्द, धड़कन, रक्तचाप की शिकायतें तेज हो जाती हैं, सांस की तकलीफ, पसीने की बदबू आने लगती है, और बच्चा सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है या, इसके विपरीत, "कमज़ोर, इस विकृति का संदेह होना चाहिए और तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए। डॉक्टर के पास।

प्लेसेंटा प्रिविया

प्लेसेंटा प्रिविया एक ऐसी स्थिति है जहां नाल गर्भाशय से बाहर निकलता है। इस मामले में, गंभीर रक्तस्राव बच्चे के जन्म में विकसित हो सकता है, इसलिए प्लेसेंटा प्रेविया वाली महिलाओं को प्रसव से पहले अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और उन्हें नियोजित रूप से संचालित किया जाता है।

गलत भ्रूण की स्थिति (पार्श्व, तिरछी)

एक बच्चा अपने आप ही पैदा हो सकता है अगर वह गर्भाशय की धुरी के समानांतर हो, अर्थात। या तो सिर नीचे या पैर नीचे। और अगर बच्चा पूरी तरह से या गर्भाशय के पार है, तो सहज जन्म असंभव है।

बाहरी जननांग की गंभीर वैरिकाज़ नसें

इस मामले में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म के दौरान, वैरिकाज़ नसों से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। ऐसे रक्तस्राव को रोकना बहुत मुश्किल हो सकता है।

तीव्र हाइपोक्सिया (यानी, ऑक्सीजन भुखमरी) भ्रूण

बच्चे को नाल और गर्भनाल के माध्यम से मां से ऑक्सीजन की कमी होती है। भ्रूण के हाइपोक्सिया का पता लगाने में एक विशेष उपकरण - एक कार्डियोमोनिटर की मदद करता है। इस मामले में, बच्चे के दिल की धड़कन कम या ज्यादा हो जाती है, बच्चा लंबे समय तक नहीं चलता है या इसके विपरीत, बहुत सक्रिय है।

ऑक्सीजन की कमी के कारण बहुत अलग हो सकते हैं: नाल का समय से पहले टुकड़ी, गर्भनाल की छोरों का आगे बढ़ना, गर्भनाल का उलझना, बहुत मजबूत या लंबे समय तक संकुचन .   कोई आपातकालीन ऑपरेशन नहीं सीजेरियन सेक्शन  तीव्र हाइपोक्सिया वाले बच्चे की मृत्यु हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं की देर से विषाक्तता

यह रक्तचाप में एक महत्वपूर्ण वृद्धि के रूप में प्रकट होता है, मूत्रल में प्रोटीन की उपस्थिति, सूजन, सिरदर्द, आंखों के सामने चंचल मक्खियों, ऊपरी पेट में दर्द और तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।

नेत्र रोग

डॉक्टरों का सुझाव है कि महिलाएं आंखों और दृष्टि से जुड़ी कई बीमारियों के लिए सावधानीपूर्वक प्रसव (यानी सीजेरियन सेक्शन) देती हैं: गंभीर मायोपिया (उच्च मायोपिया) के साथ, फंडस में बदलाव, आंखों की पूर्व सर्जरी, आदि। महत्वपूर्ण शारीरिक तनाव, विशेष रूप से। प्रसव के अंत (प्रयासों में), नेत्र रोगों से पीड़ित महिलाओं में रक्तस्राव और यहां तक \u200b\u200bकि रेटिना टुकड़ी हो सकती है।

जननांग हरपीज का विस्तार

गर्भावस्था के अंत में जननांग दाद के तेज होने के साथ, बाह्य जननांग पर हर्पेटिक पुटिकाओं को डाला जाता है। जब एक बच्चा संक्रमित मातृ जन्म से गुजरता है तो इस गंभीर वायरल संक्रमण से संक्रमित हो सकता है।

कुछ मामलों में, प्राकृतिक प्रसव सिद्धांत रूप में संभव है, लेकिन माँ और बच्चे के लिए एक बढ़ा जोखिम वहन करती है। सिजेरियन सेक्शन माँ और बच्चे के लिए बच्चे के जन्म के अधिक अनुकूल परिणाम प्रदान कर सकता है। ऐसे मामलों में ऑपरेशन, एक नियम के रूप में, चिकित्सा में कहा जाता है संकेत के अनुसार किया जाता है रिश्तेदार रीडिंग   सिजेरियन सेक्शन के लिए। हम सबसे आम उदाहरण देते हैं।

सहज जन्म मां या भ्रूण के लिए निम्न स्थितियों से जुड़ा हो सकता है:

पहला जन्म 30 वर्ष और उससे अधिक

यह माना जाता है कि इस उम्र में महिला की प्रजनन प्रणाली पहले से ही "पूरी ताकत से नहीं" काम कर रही है, और प्रसव में विभिन्न जटिलताओं की उम्मीद की जा सकती है। फिर भी, इस उम्र में एक स्वस्थ बच्चे का जन्म गर्भावस्था और प्रसव के उचित प्रबंधन के साथ संभव है।

भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति

पैल्विक प्रस्तुति गर्भाशय में बच्चे की स्थिति है, पैर नीचे। सिद्धांत रूप में, इस मामले में स्वतंत्र प्रसव संभव है, हालांकि, अगर एक ही समय में बच्चे का वजन चार किलोग्राम से अधिक है, और गर्भवती मां के पास एक संकीर्ण बेसिन है, तो बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे और मां को चोट लगने का खतरा काफी अधिक है।

विभिन्न स्त्री रोग और उनकी जटिलताओं

इनमें शामिल हैं: गर्भपात, पिछले जन्म में मृत बच्चे का जन्म और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन ("टेस्ट ट्यूब बेबी") के बाद गर्भावस्था की शुरुआत। इस मामले में, महिला शरीर के कार्यों के एक महत्वपूर्ण उल्लंघन के कारण, प्रसव बहुत मुश्किल हो सकता है।

रोग सीधे शरीर के प्रजनन कार्य से संबंधित नहीं होते हैं

यह हृदय, गुर्दे, अस्थमा, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों और कई अन्य लोगों के रोगों को संदर्भित करता है - अगर चिंता है कि प्रसव में इन बीमारियों के कारण, महिला की स्थिति बिगड़ती है।

पिछली सर्जरी के बाद गर्भाशय का निशान सीजेरियन सेक्शन  या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन

विशेष रूप से चिंता की स्थिति ऐसी होनी चाहिए जहां पश्चात की अवधि बहुत सफल नहीं थी।

संकीर्ण श्रोणि (मैं और द्वितीय संकीर्णता की डिग्री)

ऊपर हमने एक "नैदानिक \u200b\u200bरूप से संकीर्ण श्रोणि" के बारे में बात की, जब सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी का एकमात्र संभव तरीका है। हालांकि, श्रोणि के छोटे आयाम, जो अक्सर भिन्न होते हैं, उदाहरण के लिए, एक स्पोर्ट्स बॉडी टाइप वाली पतली महिलाएं, हमेशा स्व-प्रसव के लिए एक श्रेणीबद्ध contraindication के रूप में सेवा नहीं करती हैं। जरूरत को हल करने के लिए सीजेरियन सेक्शन, एक्स-रे पेल्वियोमेट्री (श्रोणि छवि) आमतौर पर किया जाता है और भ्रूण के सिर और मां के श्रोणि के आकार का अनुपात अनुमानित है। भ्रूण पर एक्स-रे के दुष्प्रभावों से बचने के लिए गर्भावस्था के 38 सप्ताह बाद यह परीक्षण किया जा सकता है।

श्रम की विसंगतियाँ

कमजोर, दुर्लभ, अप्रभावी संकुचन जिसमें बच्चा पीड़ित होता है और जोखिम में होता है।

अधिकांश सर्जरी की तरह, एक सिजेरियन सेक्शन को आपातकालीन आधार पर प्रीप्लांट या प्रदर्शन किया जा सकता है। सामान्य या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया बच्चे की स्थिति को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करता है। सामान्य संज्ञाहरण के साथ, संज्ञाहरण के लिए दवाओं को नाल के माध्यम से बच्चे को घुसना करने का समय नहीं होता है, क्योंकि ऑपरेशन शुरू होने से लेकर बच्चे को हटाने तक 5 मिनट से अधिक नहीं गुजरते हैं, और भ्रूण पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।

प्युपरपेर पोस्टऑपरेटिव वार्ड में पोस्टऑपरेटिव अवधि के पहले दिन खर्च करता है, वे इस समय एक बच्चा नहीं लाते हैं। अगले दिन, एक महिला को आमतौर पर प्रसवोत्तर वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है, जहां वह एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू कर देती है।

यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो नवजात शिशु वाली महिला को ऑपरेटिव जन्म के 8-10 वें दिन प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है।

सर्जरी के बाद सीजेरियन सेक्शन, साथ ही सामान्य प्रसव के बाद, महिलाओं को 2 महीने तक यौन जीवन जीने की सलाह नहीं दी जाती है। इस अवधि के बाद, विभिन्न प्रकार के गर्भनिरोधक का उपयोग किया जा सकता है: कंडोम, एक अंतर्गर्भाशयी डिवाइस, और यदि बच्चा स्तनपान नहीं किया जाता है, तो हार्मोनल ड्रग्स।

दुर्भाग्य से, के बाद सीजेरियन सेक्शनअन्य ऑपरेशनों के बाद, कभी-कभी जटिलताएं उत्पन्न होती हैं - मेट्रेंडोमेट्राइटिस, या गर्भाशय की सूजन, साथ ही रक्तस्राव, जो उचित उपचार है।

कुछ महिलाओं को इस सवाल में दिलचस्पी है: “सर्जरी के बाद सहज जन्म संभव हैं सीजेरियन सेक्शन? ”जवाब मिलाजुला है। यदि अगली गर्भावस्था के दौरान, सूजन के बिना, पश्चात की अवधि सुचारू रूप से चली गई, तो अल्ट्रासाउंड के अनुसार, गर्भाशय पर निशान के पतले होने के कोई संकेत नहीं हैं, महिला की कोई शिकायत नहीं है, एक अच्छी स्थिति और भ्रूण के छोटे आकार के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है। हालांकि, इस तरह के प्रसव को एक उच्च योग्य प्रसूति अस्पताल में किया जाना चाहिए, जहां विशेष उपकरणों का उपयोग करके प्रसव के दौरान निशान की स्थिति की लगातार निगरानी करना संभव है।

बाद में गर्भाशय पर निशान वाली महिलाएं सीजेरियन सेक्शनयदि आप अभी भी बच्चे चाहते हैं, तो सर्जरी के 2 से 3 साल बाद गर्भवती होना बेहतर है। एक नियम के रूप में, बाद में, यहां तक \u200b\u200bकि गर्भावस्था, गर्भावस्था के साथ, प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय पर निशान के साथ गर्भवती महिलाओं को याद रखना चाहिए निशान विसंगति के संकेत। यदि दर्द हो, पूर्णता की भावना, जलन, निशान क्षेत्र में झुनझुनी, तो आपको तुरंत डॉक्टर (अस्पताल में) को सूचित करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

हम दोहराते हैं: एक सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है, जो कि एक सर्जिकल हस्तक्षेप है जो महिला के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं है, इसलिए आपको किसी भी तरह से इसके लिए प्रयास नहीं करना चाहिए, न ही आपको इससे डरना चाहिए अगर डॉक्टर प्राकृतिक प्रसव की असंभवता पर जोर देते हैं।