मानव कान में, ईयरडम श्रवण यंत्र का सबसे नाजुक हिस्सा होता है, इसलिए इयरड्रम का टूटना काफी सरल होता है। किसी भी कान की चोटें बहुत दर्दनाक होती हैं, और एक tympanic झिल्ली की चोट न केवल सुनवाई को बाधित करती है, बल्कि एक संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया भी होती है।

जब एक संक्रमण खुले कान गुहा में हो जाता है, आंतरिक ओटिटिस मीडिया और अधिक गंभीर जटिलताओं का विकास होता है, जिसमें मैनिंजाइटिस भी शामिल है। आघात और सर्जिकल व्यापक उपचार का समय पर पता लगाने के लिए धन्यवाद, बिना किसी परिणाम के सुनवाई सहायता के खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना संभव है।

ईयरड्रम की संरचना और कार्य

मध्य और बाहरी कान के बीच कान की नहर में ईयरड्रम गहरा स्थित है। यह फैला हुआ है और इसका अधिकांश भाग मंदिर की हड्डी के खांचे में स्थित है। निर्धारण के बिना झिल्ली का हिस्सा उनके एपिडर्मल (बाहर), रेशेदार (बीच में) और श्लेष्म (अंदर) परतों में होता है। झिल्ली का आकार बच्चों में गोल और एक वयस्क में अंडाकार होता है। यह व्यास में लगभग पांच मिलीमीटर और मोटाई में एक मिलीमीटर का दसवां हिस्सा है।

ईयरड्रम एक सुरक्षा के रूप में कार्य करता है और ध्वनि तरंगों के संचालन में शामिल होता है। यह अंग पानी, हवा, सूक्ष्मजीवों और विभिन्न विदेशी वस्तुओं को आंतरिक कान गुहा में प्रवेश करने से रोकता है। जब ईयरड्रैम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह ध्वनि श्रवण मार्ग और कान के अन्य ढांचे में ध्वनि कंपन को स्थानांतरित नहीं कर सकता है। इस प्रकार, कान की चोटें, वेध के साथ, सुरक्षात्मक और ध्वनि-संचालन फ़ंक्शन के उल्लंघन की ओर ले जाती हैं।

चोट का कारण

कई कारकों के कारण कान की कार्यक्षमता में तान्विक झिल्ली और उसके बाद की हानि हो सकती है:

• भड़काऊ प्रक्रियाएं। जब मध्य कान में सूजन होती है, तो मवाद का गठन और संचय शुरू होता है, जो झिल्ली पर दबाव डालता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट की मात्रा में वृद्धि के साथ, दबाव अधिक हो जाता है और उपचार के बिना झिल्ली फट सकती है।
• दबाव। मध्य कान गुहा में तेज दबाव ड्रॉप के कारण झिल्ली की चोटें हो सकती हैं। यह तब हो सकता है जब आप अपनी नाक बंद करते समय छींकते हैं, साथ ही जब पानी में डूब जाते हैं, या हवाई जहाज से उतरते समय। एक तीव्र दबाव ड्रॉप हाथ से हाथ से कान तक भी हो सकता है।
• जोर से और जोर से शोर (जैसे विस्फोट)। इस मामले में, सुनवाई के अंग में एक दबाव ड्रॉप होता है, और वायु प्रवाह बढ़ जाता है।
• चोट लगने की घटनाएं। अक्सर चोट की घटना स्वच्छता प्रक्रियाओं से पहले होती है। कान आघात एक कपास झाड़ू के साथ बहुत गहरी पैठ के साथ हो सकता है। अक्सर, बच्चे विभिन्न विदेशी वस्तुओं के कान में भर जाते हैं जो चोट का कारण बन सकते हैं - पेंसिल, बुनाई सुई, कलम, और बहुत कुछ। झिल्ली का दर्दनाक टूटना बहुत दर्दनाक है, इसलिए इसे पहचानना काफी आसान है, खासकर अगर कान पर एक शारीरिक प्रभाव डाला गया था।
• गर्मी का जोखिम। सबसे पहले, यह थर्मल जलने के कारण झिल्ली को नुकसान होता है, जो ज्यादातर धातु विज्ञान श्रमिकों में होता है।
• कान नहर में विदेशी शरीर। एक बच्चे में ईयरड्रम को नुकसान हो सकता है अगर वह अपने कान में कुछ डालता है। बच्चे लगातार नाक, कान, मटर और अन्य छोटी वस्तुओं में नाक और कान में कुछ डालते हैं।
• TBI। यदि एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट होती है, तो अस्थायी हड्डी का एक फ्रैक्चर हो सकता है, जो हमेशा तंपन झिल्ली के छिद्र की ओर जाता है।

उल्लंघन के कारण के बावजूद, आपको तुरंत उपचार निर्धारित करने के लिए एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए, अन्यथा गंभीर परिणाम उत्पन्न होते हैं जो मानव जीवन की गुणवत्ता पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

लक्षण विज्ञान

प्रत्येक मामले में ईयरड्रम के टूटने के लक्षण व्यक्तिगत हैं। एक व्यक्ति में, आघात के संकेतों को नुकसान के तुरंत बाद अधिक तेज महसूस किया जा सकता है, और कुछ समय बाद यह कम हो जाएगा, दूसरे रोगसूचकता में लंबे समय तक मौजूद रहेगा। झिल्ली की चोट के साथ, निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर होती है:

1. कान में तेज दर्दनाक संवेदनाएं हैं;
2. कानों में शोर या छल्ले;
3. चक्कर आना शुरू हो जाता है;
4. एक घायल कान से चिपचिपा द्रव या स्पोटिंग प्रवाह;
5. श्रवण कम हो जाता है।

कुछ मामलों में, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी और आंशिक भटकाव हो सकता है। श्रवण अंग के अंदर सूजन के विकास के साथ, एक तेज दर्द दर्द हो जाता है। क्षति प्राप्त करने के तुरंत बाद, दर्द सिंड्रोम इतना तेज होता है कि इससे चेतना का नुकसान हो सकता है। कान नहर से द्रव तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन चोट लगने के कुछ समय बाद।

चोट का परिणाम

यह एक डॉक्टर से संपर्क करने की गति पर निर्भर करता है कि चोट के बाद परिणाम क्या रहेंगे और वे कितने गंभीर होंगे। मुख्य परिणाम यह है कि झिल्ली के छिद्र के बाद, कोई भी सूक्ष्मजीव और संक्रामक एजेंट आसानी से कान गुहा में घुस जाते हैं और एक भी अधिक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनते हैं।

संक्रमण के साथ, लेबिरिंथाइटिस का विकास संभव है, जिसके दौरान आंतरिक कान की संरचनाएं सूजन हो जाती हैं। ऐसी बीमारी वाला व्यक्ति बीमार है, उल्टी करता है, उसे चक्कर आता है। एक और परिणाम श्रवण तंत्रिका के न्यूरिटिस की उपस्थिति है, जो असहनीय दर्द के साथ दूर हो जाता है। झिल्ली के टूटने के परिणामों में हमेशा आवर्ती ओटिटिस मीडिया शामिल होता है।

गंभीर क्षति के साथ, जिसे सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना ठीक नहीं किया जा सकता है, जीवन के अंत तक सुनवाई हानि के साथ शेष रहने का खतरा है। यदि संक्रमण टाइम्पेनम से परे चला गया है, तो एक व्यक्ति मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन), या एन्सेफलाइटिस (मस्तिष्क संरचनाओं की सूजन) प्राप्त कर सकता है, और ये रोग कभी-कभी मृत्यु का कारण बनते हैं। इन कारणों से, क्षति का इलाज होने के तुरंत बाद किया जाना चाहिए।

निदान

यदि ईयरड्रम का टूटना होता है, तो आपको तुरंत एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। यह वह डॉक्टर है जो प्रारंभिक निदान करता है, और इसके बाद ही पीड़ित के लिए ईएनटी लिया जाता है। निदान कई चरणों में किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक चिकित्सा की बाद की नियुक्ति के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है।

चिकित्सा का इतिहास

चिकित्सक उन परिस्थितियों का पता लगाएगा जिनमें चोट लगी थी, टूटने के क्षण से कितना समय बीत चुका है, जिसके कारण छिद्र हो गया। रोगी को विस्तार से बताना चाहिए कि उसे कैसे और कब क्षति हुई, शुरू में क्या लक्षण थे और जो परीक्षा के समय मौजूद थे।

आउटडोर निरीक्षण

डॉक्टर द्वारा बीमारी के एनामनेसिस को इकट्ठा करने के बाद, उसे एक परीक्षा शुरू करनी चाहिए, जिसके दौरान यह मूल्यांकन किया जाता है कि टखने को कितना नुकसान पहुंचा है, चाहे कान नहर में कोई भी निर्वहन हो, जो उनके पास चरित्र में हो। इसके अलावा, डॉक्टर जांच करता है कि सुनवाई बहुत कम है या नहीं। इसके अलावा, तालमेल के माध्यम से, आसपास के ऊतकों और एक हेमेटोमा के संलयन की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट अस्थायी क्षेत्र और कानों के पीछे महसूस करता है।

ओटोस्कोपिक परीक्षा

ओटोस्कोप की मदद से, डॉक्टर कान नहर में क्षति को बेहतर ढंग से देख सकते हैं। ओटोस्कोपी के बिना, झिल्ली के संवहनी नेटवर्क को छोटे नुकसान को निर्धारित करना असंभव है। डॉक्टर को अंदर एक खरोंच दिखाई दे सकता है, साथ ही श्लेष्म झिल्ली की मलिनकिरण और सूजन भी हो सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

यदि झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी को एक सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है, और बैक्टीरियल संक्रमण मौजूद होने पर यह देखने के लिए कान नहर से एक्सुडेट भी किया जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर समय पर सूजन की शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं और उचित एंटीबायोटिक चिकित्सा लिख \u200b\u200bसकते हैं। कान से तरल पदार्थ के विश्लेषण और प्रयोगशाला अध्ययन के लिए धन्यवाद, आप समझ सकते हैं कि किस तरह के बैक्टीरिया ने भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बना, और सही एंटीबायोटिक का चयन किया।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी

यदि एक व्यापक खोपड़ी की चोट है जो झिल्ली के छिद्र का कारण बनती है, तो पीड़ित को सीटी स्कैन कराने की आवश्यकता हो सकती है। मॉनिटर पर, डॉक्टर देख सकता है कि कान के पास स्थित अस्थायी हड्डियों को कैसे नुकसान पहुंचा। झिल्ली का टूटना के साथ गणना टोमोग्राफी एक उच्च जानकारीपूर्ण नैदानिक \u200b\u200bविधि है, हालांकि, यह केवल सख्त संकेतों के अनुसार किया जाता है।

प्राथमिक उपचार

यदि दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण टूटना नहीं हुआ और सामान्य स्थिति पीड़ित के जीवन को खतरे में नहीं डालती है, तो वह स्वतंत्र रूप से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है। टखने में घाव का इलाज किया जाना चाहिए और रोगाणुओं को सुनने वाले अंग में प्रवेश करने से रोकने के लिए कान में एक बाँझ ड्रेसिंग लागू किया जाना चाहिए।

यदि किसी व्यक्ति को अपने जबड़े को हिलाने या शांत अवस्था में दर्द महसूस होता है, तो उसे एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा लेनी चाहिए और एक आघात केंद्र पर जाना चाहिए।

चिकित्सीय उपाय

एक रूढ़िवादी विधि के साथ टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने का उपचार निम्नानुसार है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का रिसेप्शन। एंटीबायोटिक्स का उपयोग संक्रमण के विकास को रोकने या कम करने के लिए किया जाता है। ऐसी दवाओं को गोलियों और कान की बूंदों में निर्धारित किया जाता है। एक एंटीबायोटिक पूरी तरह से बैक्टीरिया को मार सकता है, या उनके आगे प्रजनन को रोक सकता है। रोग की गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि एक सप्ताह से दस दिनों तक भिन्न होती है।
• वासोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग। नाक की बूंदें, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, का उपयोग किया जाता है यदि म्यूकोसा के ऊतक सूज जाते हैं और सूजन हो जाते हैं। इन दवाओं के लिए धन्यवाद, श्रवण ट्यूब के जल निकासी और वेंटिलेशन फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित और सुधार किया जाता है, लेकिन उन्हें लंबे समय तक उपयोग नहीं किया जा सकता है।
• म्यूकोलाईटिक दवाओं की स्वीकृति। यदि कान नहर में एक मोटी और प्रचुर मात्रा में निकास है, तो शुद्ध स्राव को पतला करने के उद्देश्य से निधि निर्धारित की जाती है।
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग। सूजन के खिलाफ संयोजन दवाओं को कान की बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है। टपका हुआ कान नहर एक बाँझ धुंध झाड़ू के साथ बंद है।

यदि ड्रम झिल्ली को अधिक नुकसान नहीं होता है, तो यह अपने आप बढ़ता है। पूर्व घाव की साइट पर एक छोटा निशान रह सकता है, जिसे ओटोस्कोपी के साथ देखा जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षति के साथ जो कुछ महीनों के लिए अतिवृद्धि नहीं हो सकती है, रोगी झिल्ली को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरता है।

शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप

  यदि गहरे बैठे ऊतकों या मस्तिष्क में संक्रमण फैलने का खतरा होता है, तो सर्जरी का उपयोग करके उपचार किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप निम्नलिखित प्रकारों में से एक हो सकता है:

1. माइरिंगोप्लास्टी, जो कि टेम्पोरल मसल टिशू के एक प्रालंब के साथ झिल्ली के क्षतिग्रस्त हिस्से का बिछाने है।
2. Ossiculoplasty जिसके दौरान ध्वनि-संवाहक प्रणाली को बहाल किया जाता है। यह एक मजबूत सुनवाई हानि के साथ किया जाता है। क्षतिग्रस्त श्रवण ossicles को डेन्चर के साथ बदल दिया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी ऑडीओमेट्री से गुजरता है - एक ऐसी प्रक्रिया जो सुनवाई तीक्ष्णता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करती है। रिकवरी की देखरेख एक ऑडियोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है जो रोगी के श्रवण कार्य की निगरानी करता है।

  ईयरड्रम (बीपी) का टूटना नुकसान है जो कई कारकों के प्रभाव में होता है और कई अप्रिय परिणामों से भरा जा सकता है। बीपी एक कीप की तरह दिखता है जिसमें त्वचा की परत होती है।

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कारणों

ईयरड्रम में ध्वनि को हथौड़े से प्रसारित करने और फिर वाइब्रेशन के माध्यम से भीतरी कान में स्टेपल पहुंचाने का बहुत महत्वपूर्ण कार्य है।

क्षतिग्रस्त होने पर, कंपन परेशान होते हैं, और परिणामस्वरूप, सुनवाई की समस्याएं दिखाई देती हैं।

पीडी में खोलने के कारण, मध्य कान में विभिन्न प्रकार के संक्रमण हो सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन हो सकती है।

क्षति के कारण:

1. ओटिटिस मीडिया। पैथोलॉजी के विकास के कारण, एक रक्त या पीप द्रव का गठन होता है। मध्य कान की अपर्याप्त मात्रा के कारण और इस द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, यह झिल्ली पर बहुत मजबूत दबाव डालना शुरू कर देता है। मवाद के प्रभाव के कारण, यह पतला और फट सकता है।
2. बरोटुमा या ध्वनिक आघात। झिल्ली को न केवल भीतर से, बल्कि बाहरी वातावरण से भी दबाव के प्रभाव में फाड़ा जा सकता है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन के कारण विमान द्वारा उड़ान के समय।
3. शोर चोट। तेज आवाज के कारण टूटना हो सकता है। महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के अलावा, एक स्पष्ट टिनिटस हो सकता है। एक निश्चित अवधि के बाद, शोर गायब हो सकता है और सुनवाई लगभग पूरी तरह से सामान्य है।
4. एक विदेशी शरीर के लिए एक्सपोजर। उदाहरण के लिए, जब हाइजीनिक प्रक्रियाएं करते हैं, तो आप कान को कान की छड़ी या किसी तेज चीज से नुकसान पहुंचा सकते हैं, जबकि पीडी घायल हो जाता है। एक संक्रमण पेश किया जा सकता है।
5. अरीकल के जलने के कारण थर्मल क्षति होती है। उदाहरण के लिए, यह काम की चोट हो सकती है।
6. रासायनिक क्षति। यह कान में हानिकारक रसायनों के अंतर्ग्रहण के कारण होता है। इस तरह की क्षति झिल्ली के पूर्ण विनाश और पदार्थ के प्रवेश के साथ आंतरिक कान में फैली हुई है।
7. चोट। उदाहरण के लिए, एक सिर की चोट जिसमें लौकिक हड्डी का एक फ्रैक्चर होता है।

झिल्ली के विरूपण के मुख्य कारणों के अलावा, निम्नलिखित जोखिम कारकों की पहचान की जा सकती है जो इसके टूटने का कारण बन सकते हैं:

• मध्य कान में बड़ी मात्रा में पानी का संचय;
• तेज या कठोर वस्तुओं के साथ सल्फर को हटाने;
• खुजली के कारण कंघी करना।

लक्षण विज्ञान

झिल्ली की संरचना बहुत नाजुक होती है, इसलिए इसका टूटना हमेशा बहुत दर्दनाक संवेदनाओं के साथ होता है, खासकर पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत में।

अंतर के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• कान में गंभीर दर्द;
• कान नहर से रोग या प्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• खूनी निर्वहन, विशेष रूप से चोटों के बाद;
• चिह्नित सुनवाई हानि;
• लगातार टिनिटस;
• सामान की भावना।

अक्सर दर्द अपेक्षाकृत जल्दी से गुजर सकता है, लेकिन इस की उपेक्षा न करें और स्थिति को अपने आप से जाने दें, पैथोलॉजी प्रगति जारी रख सकती है, जिससे बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

क्या धमकी देता है

हालांकि टायम्पेनिक झिल्ली का टूटना जीवन के लिए बहुत गंभीर खतरा नहीं है, और लगभग एक महीने या उससे भी कम समय के बाद, बीपी अपने आप ठीक हो जाता है, हालांकि, कुछ जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं:

1. श्रवण हानि। अक्सर यह जटिलता अस्थायी होती है और अंतराल चंगा हो जाता है।
     बेशक, यह जितना बड़ा होगा, झिल्ली लंबे समय तक ठीक हो जाएगी, और परिणामस्वरूप, सुनवाई हानि अधिक लंबी होगी। घाव के स्थानीयकरण से श्रवण हानि प्रभावित होती है। मध्य या आंतरिक कान की विकृति के साथ जुड़े एक सिर की चोट के कारण, श्रवण दोष का उच्चारण किया जा सकता है और पारित नहीं हो सकता है।
2. अंतराल का परिणाम एक माध्यमिक संक्रमण का लगाव हो सकता है। इस मामले में, पुरानी ओटिटिस मीडिया विकसित होती है।

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निदान

  निदान एक ओटोस्कोपी है - एक विशेष फ़नल के साथ कान की परीक्षा, जो एक सटीक निदान स्थापित करेगा।

यदि झिल्ली फट जाती है, तो मध्य कान के श्रवण अस्थि-पंजर दिखाई देंगे, कान नहर में मवाद के रक्त या संचय का पता लगाया जाता है।

जब मवाद का पता चलता है, तो संक्रमण की प्रकृति पर एक विश्लेषण किया जाता है, और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

अक्सर, क्षति के बाद, पीडी अपने आप ठीक हो जाता है, लेकिन अगर यह लंबे समय तक नहीं होता है, तो चिकित्सा शुरू होती है:

1. पीएसयू पैच। एक छोटे से अंतराल के साथ, विशेष तैयारी के साथ प्रारंभिक उपचार के बाद एक विशेष पैच के साथ अतिव्यापी किया जाता है। यह प्रक्रिया एक बार हो सकती है, लेकिन पूरी तरह से ठीक करने के लिए कई प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।
2. सर्जिकल हस्तक्षेप। यदि अंतर बड़ा है या पैच विधि वांछित परिणाम नहीं लाती है, तो एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। पीडी की अखंडता को बहाल करना आवश्यक है, और सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

ऑपरेशन की विशेषताएं:

1. ऑपरेशन के दौरान, विशेषज्ञ कान \u200b\u200bके ऊपर एक सूक्ष्म त्वचा का चीरा लगाता है। एक पतली पैच, जिसे इस मामले में प्राप्त किया जाता है, एक छेद सीना।
2. एक माइक्रोस्कोप कान के अंदर रखा जाता है, जिसके साथ ऑपरेशन किया जाता है। झिल्ली पक्ष की ओर जाती है और परिणामस्वरूप फ्लैप को उस पर लागू किया जाता है।
3. झिल्ली के सभी किनारों से, घुलनशील पदार्थों को रखा जाता है जो अंतराल को चंगा करने तक वांछित स्थिति में त्वचा के ऊतक का समर्थन करते हैं। कुछ समय बाद, पदार्थ घुल जाता है।
4. कई हफ्तों के लिए, दवा के साथ इलाज किया गया एक छोटा सा झाड़ू कान नहर में रखा जाता है जब तक कि फ्लैप झिल्ली के आदी नहीं होता है।

पुनर्वास

  ऑपरेशन के बाद, एक अप्रिय सनसनी या दर्द होता है।

ईयरड्रम (लैटिन मेम्ब्रान टिम्पनी) एक ऐसा गठन है जो बाहरी श्रवण मांस (बाहरी कान) को मध्य कान गुहा से अलग करता है - टाइम्पेनिक गुहा। इसकी एक नाजुक संरचना है और विभिन्न दर्दनाक एजेंटों के प्रभाव में आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है। कान की चोट के कारण क्या होगा, इसके नुकसान की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ क्या हैं, साथ ही साथ इस बीमारी के उपचार के नैदानिक \u200b\u200bतरीके और सिद्धांत हमारे लेख में चर्चा करेंगे।

एर्ड्रम: संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ईयरड्रम बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा है। अधिकांश झिल्ली खिंची हुई है - अस्थायी हड्डी के खांचे में सुरक्षित रूप से तय की गई है। कर्ण के ऊपरी भाग में निश्चित नहीं है।

झिल्ली के फैला हुआ भाग में तीन परतें होती हैं:

• बाह्य - एपिडर्मल (बाहरी श्रवण मांस की त्वचा की निरंतरता);
• मध्य - तंतुमय (दो दिशाओं में जाने वाले रेशेदार तंतु होते हैं - एक वृत्त (वृत्ताकार) और केंद्र से परिधि (रेडियल) तक;
• आंतरिक - श्लेष्म (श्लेष्म झिल्ली की एक निरंतरता है जो तन्य गुहा की परत है)।

ईयरड्रम के मुख्य कार्य सुरक्षात्मक हैं और ध्वनियों के संचालन का कार्य करते हैं। सुरक्षात्मक कार्य यह है कि झिल्ली विदेशी पदार्थों जैसे पानी, हवा, सूक्ष्मजीवों, विभिन्न वस्तुओं को तन्य गुहा में प्रवेश करने से रोकती है। ध्वनियों के संचालन का तंत्र इस प्रकार है: टखने द्वारा पकड़ी गई ध्वनि बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करती है और, कर्ण तक पहुँचती है, इसके कंपन का कारण बनती है। ये कंपन श्रवण अंग और श्रवण अंग की अन्य संरचनाओं में संचारित होते हैं। कर्ण की दर्दनाक चोटों के मामले में, इसके दोनों कार्यों को एक डिग्री या किसी अन्य का उल्लंघन किया जाता है।

कान की चोट के कारण क्या हो सकता है

  तेज वस्तुओं (विशेष रूप से पेंसिल) की लापरवाह संभाल से कान में चोट लग सकती है।

इयरड्रम की अखंडता इसके यांत्रिक क्षति, भौतिक (बैरोमाट्यूमा, थर्मल बर्न) और रासायनिक (रासायनिक जलता) कारकों के संपर्क में होने के साथ-साथ परिणाम के कारण प्रभावित हो सकती है। अलग-अलग, यह सैन्य चोटों - बंदूक की गोली (विखंडन या गोली) और विस्फोट (धमाके की लहर की कार्रवाई के कारण) का उल्लेख करने योग्य है।

जब एक द्वितीयक संक्रमण संलग्न होता है, तो प्रैग्नोसिस इस बात पर निर्भर करता है कि इसका समय पर उपचार कैसे शुरू किया गया है और यह कैसे पर्याप्त रूप से निर्धारित है - कभी-कभी रूढ़िवादी तरीकों के साथ भड़काऊ प्रक्रिया का सामना करना और रोगी की सुनवाई को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है, और कभी-कभी यह भी अपर्याप्त सुनवाई वसूली के लिए एक ऑपरेशन या सुनवाई एड्स नहीं हो सकता है। तंत्र।

ईयरड्रम (लेट मेमब्राना टायमपानी) एक ऐसा गठन है, जो बाहरी श्रवण मांस (बाहरी कान) को मध्य कान गुहा से अलग करता है - टाइम्पेनिक गुहा।

इसकी एक नाजुक संरचना है और विभिन्न दर्दनाक एजेंटों के प्रभाव में आसानी से क्षतिग्रस्त हो जाती है।

कान की चोट के कारण क्या होगा, इसके नुकसान की नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियाँ क्या हैं, साथ ही साथ इस बीमारी के उपचार के नैदानिक \u200b\u200bतरीके और सिद्धांत हमारे लेख में चर्चा करेंगे।

एर्ड्रम: संरचनात्मक विशेषताएं और कार्य

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ईयरड्रम बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा है। अधिकांश झिल्ली खिंची हुई है - अस्थायी हड्डी के खांचे में सुरक्षित रूप से तय की गई है। कर्ण के ऊपरी भाग में निश्चित नहीं है।

झिल्ली के फैला हुआ भाग में तीन परतें होती हैं:

• बाह्य - एपिडर्मल (बाहरी श्रवण मांस की त्वचा की निरंतरता);
• मध्य - तंतुमय (दो दिशाओं में जाने वाले रेशेदार तंतु होते हैं - एक वृत्त (वृत्ताकार) और केंद्र से परिधि (रेडियल) तक;
• आंतरिक - श्लेष्म (श्लेष्म झिल्ली की एक निरंतरता है जो तन्य गुहा की परत है)।

ईयरड्रम के मुख्य कार्य सुरक्षात्मक हैं और ध्वनियों के संचालन का कार्य करते हैं।

सुरक्षात्मक कार्य यह है कि झिल्ली विदेशी पदार्थों जैसे पानी, हवा, सूक्ष्मजीवों, विभिन्न वस्तुओं को तन्य गुहा में प्रवेश करने से रोकती है।

ध्वनियों के संचालन का तंत्र इस प्रकार है: टखने द्वारा पकड़ी गई ध्वनि बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करती है और, कर्ण तक पहुँचती है, इसके कंपन का कारण बनती है।

ये कंपन श्रवण अंग और श्रवण अंग की अन्य संरचनाओं में संचारित होते हैं। कर्ण की दर्दनाक चोटों के मामले में, इसके दोनों कार्यों को एक डिग्री या किसी अन्य का उल्लंघन किया जाता है।

कान की चोट के कारण क्या हो सकता है

तेज वस्तुओं (विशेष रूप से पेंसिल) की लापरवाह संभाल से कान में चोट लग सकती है।

ईयरड्रम की अखंडता इसकी यांत्रिक क्षति, भौतिक (बैरोमाट्यूमा, थर्मल बर्न) और रासायनिक (रासायनिक जले) कारकों के संपर्क के कारण प्रभावित हो सकती है, साथ ही मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम भी हो सकता है।

अलग-अलग, यह सैन्य चोटों - बंदूक की गोली (विखंडन या गोली) और विस्फोट (धमाके की लहर की कार्रवाई के कारण) का उल्लेख करने योग्य है।

टिम्पेनिक झिल्ली पर यांत्रिक चोट आमतौर पर रोजमर्रा की जिंदगी में होती है - जब इस मद के लिए सल्फर अनुपयुक्त से कान नहर को साफ करने के लिए उपयोग किया जाता है - पेपर क्लिप, मैच, सुई।

लंबी पतली वस्तुओं के लापरवाह हैंडलिंग के मामले में यांत्रिक क्षति भी संभव है, उदाहरण के लिए, जब बच्चे पेंसिल या एक अज़ल के साथ खेलते हैं।

कभी-कभी कान में चोट लगने या अस्थायी अस्थि पिरामिड के क्षेत्र में फ्रैक्चर होने की स्थिति में कान की चोट मस्तिष्क के चोट में क्षतिग्रस्त हो जाती है।

निम्नलिखित मामलों में इस पर दबाव पड़ने से ईयरड्रम को नुकसान हो सकता है:

• कान (नकारात्मक दबाव कान की नलिका में होता है) चुंबन;
• जब आप अपनी हथेली से टखने को मारते हैं (बाहरी श्रवण नहर में दबाव, इसके विपरीत, बढ़ता है);
• जब छीले हुए नथुने के साथ छींकने (दबाव अंदर बढ़ता है - स्पर्शोन्मुख गुहा में);
• जब जल्दी से बड़ी गहराई पर या टेकऑफ़ के दौरान गोताखोरी;
• एक उत्पादन वातावरण में, इस तरह की चोट तकनीकी विस्फोट के दौरान या दबाव कक्ष में काम करते समय हो सकती है।

उच्च तापमान के संपर्क में आने पर टिम्पेनिक झिल्ली की थर्मल चोटें होती हैं। इस तरह की चोट रोजमर्रा की जिंदगी में गर्म तरल पदार्थ के लापरवाह हैंडलिंग के दौरान, साथ ही साथ उत्पादन की स्थिति में - मिट्टी के बर्तनों में और मिट्टी के बरतन में प्राप्त की जा सकती है।

जब जहरीले रसायन टखने और बाहरी श्रवण नहर में प्रवेश करते हैं, तो ईयरड्रम तक फैलने पर रासायनिक जलन होती है।

मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रिया भी झिल्लीदार टाइम्पनी की अखंडता के उल्लंघन का कारण बन सकती है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यूस्टेशियन ट्यूब की पेटेंट गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप भड़काऊ तरल पदार्थ बहिर्वाह पथ खो देता है।

और चूँकि तंपन की गुहा आकार में बहुत मामूली होती है, इसलिए इस तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा में भी (सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट या प्रकृति में शुद्ध) कान के अंदर से ईयरड्रम पर दबाव डालती है।

जैसा कि गुहा में द्रव जमा होता है, यह दबाव अधिक से अधिक हो जाता है, झिल्ली बाहर की ओर फैल जाती है, पतली हो जाती है और फट जाती है।

एक चोट के दौरान इयरड्रम के ऊतकों में क्या होता है

एक दर्दनाक एजेंट के प्रभाव के तहत, ईयरड्रम और इसकी व्यक्तिगत परतों या तत्वों की पूरी मोटाई दोनों की अखंडता संभव है।

कम ताकत के प्रभाव के तहत, झिल्ली के जहाजों का केवल फुफ्फुसा नोट किया जाता है; अधिक तीव्र के साथ - वाहिकाओं का टूटना, झिल्ली ऊतक में रक्तस्राव का गठन; सबसे अधिक स्पष्ट प्रभावों के साथ, तंपन झिल्ली भर में फटी हुई है, जो बाह्य श्रवण नलिका को स्पर्श करती है।

गनशॉट घाव के साथ, झिल्ली का टूटना स्वयं इसके आसपास के ऊतकों के विनाश के साथ होता है।

रासायनिक जलने की स्थिति में, ईयरड्रम अक्सर पूरी तरह से ढह जाता है, जहरीले पदार्थ को कान के गहरे भागों में पास करता है, जिससे उनकी संरचनाओं का विनाश होता है और सुनवाई के अंग के कार्यों का स्थायी उल्लंघन होता है।

मेम्ब्रेन टिम्पनी की चोट के संकेत क्या हैं

दर्दनाक एजेंट के संपर्क के तुरंत बाद, कान में बहुत गंभीर तीव्र दर्द होता है।

थोड़ी देर के बाद, इसकी तीव्रता काफी कम हो जाती है, और रोगी को शोर, कान में असुविधा और परिपूर्णता की भावना, इसकी भीड़, बाहरी श्रवण नहर से श्रवण तीक्ष्णता, खूनी या रक्त प्रवाह में कमी की शिकायत होती है। मामले में जब क्षति आंतरिक कान की संरचनाओं तक पहुंचती है, तो रोगी, अन्य लक्षणों के साथ, चक्कर आते हैं।
मेम्ब्रेन टिम्पनी के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, रोगी आपकी नाक छींकने या बहने के दौरान प्रभावित कान से हवा छोड़ने पर ध्यान देता है।

एक कान की चोट की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर उज्जवल है, मजबूत इसकी क्षति है। मामूली चोटों के साथ, दर्द सिंड्रोम जल्दी से कम हो जाता है, और रोगी केवल एक मामूली सुनवाई हानि को नोट करता है।

गंभीर चोटों के मामले में, न केवल कर्णमूल, बल्कि मैलेपस, एनविल और स्टेप्स भी हैं, जो कि टेंपनिक गुहा में स्थित हैं, साथ ही आंतरिक कान की संरचना, रोग प्रक्रिया में शामिल हो सकती है - रोगी कान में दर्द, महत्वपूर्ण सुनवाई हानि, गंभीर टिनिटस, गंभीर चक्कर आना से परेशान है। । कान से, आंतरिक कान के रक्त या तरल पदार्थ का बहिर्वाह संभव है - पेरिल्मफ।

जब टाइम्पेनिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीव स्वतंत्र रूप से मध्य कान गुहा में घुसना करते हैं, जिससे संक्रामक जटिलताओं का विकास होता है - तीव्र ओटिटिस मीडिया, लेबिरिंथाइटिस, मास्टोइडाइटिस, श्रवण तंत्रिका के न्युरैटिस, और यदि संक्रमण गहरा फैलता है, मेनिन्जेस के ऊतकों को नुकसान और सीधे मस्तिष्क की सामग्री - तीव्र वर्णक। मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस।

कान की बाली के दर्दनाक चोटों का निदान

डॉक्टर ओटोस्कोपी आयोजित करके ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन का निदान करता है।

यह निदान मुख्य रूप से ट्रूमेटोलॉजिस्ट और otorhinolaryngologists द्वारा किया जाता है।

रोगी की शिकायतों, चिकित्सा इतिहास के आंकड़ों (कान की चोट के साथ शिकायतों का कनेक्शन) के आधार पर, विशेषज्ञ एक निदान पर संदेह करेगा।

उसके बाद, वह एक कान की परीक्षा से गुजरेंगे - ओटोस्कोपी (बाहरी श्रवण मांस में एक विशेष शंकु स्थापित किया जाता है, फिर प्रकाश को इस क्षेत्र में भेजा जाता है और मेम्ब्रेन टिम्पनी की जांच की जाती है)।

एक मामूली चोट के साथ, इसके जहाजों का केवल फुफ्फुसा या बाहरी - उपकला - परत की अखंडता का मामूली उल्लंघन नोट किया जाता है। अधिक गंभीर चोटों के साथ, झिल्ली के ऊतक में दोष भट्ठा जैसे, अंडाकार, गोल, आकार में अनियमित होते हैं, आमतौर पर असमान किनारों के साथ। कभी-कभी इस छेद के माध्यम से आप चोट की विशेषता के साथ मध्य कान की दीवार भी देख सकते हैं।

इसके अलावा, विभिन्न आकार के रक्तस्रावों को एकल बिंदु और व्यापक दोनों झिल्ली झिल्ली क्षेत्र में देखा जा सकता है।

ओटोस्कोपी न केवल निदान के चरण में किया जाता है - उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए झिल्ली की परीक्षा भी आवश्यक है। इस मामले में, डॉक्टर ध्यान देता है कि बहाली की प्रक्रियाएं - मरम्मत - झिल्ली कैसे आगे बढ़ती हैं।

रोग के अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, छेद के स्थल पर एक निशान बन जाता है, अन्यथा छेद को निशान ऊतक से बदल नहीं दिया जाता है।

कभी-कभी निशान ऊतक के क्षेत्र में या गैर-चिकित्सा छिद्रों की परिधि के साथ, सफ़ेद कॉम्पैक्ट संरचनाओं - कैल्शियम लवण की कल्पना की जाती है।

श्रवण और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य को निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययन किए जा सकते हैं:

• सरल ऑडीओमेट्री;
• दहलीज audiometry;
• ध्वनिक प्रतिबाधा;
• ट्यूनिंग कांटा अनुसंधान;
• electrocochleography;
• vestibulometriya;
• stabilography;
• कैलोरी परीक्षण।

मेम्ब्रेन टिम्पनी और मध्य कान गुहा के माध्यमिक संक्रमण के साथ, वहां से लिए गए निर्वहन की जांच करना आवश्यक है। आमतौर पर, सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं, और वे यह भी निर्धारित करते हैं कि एंटीबायोटिक्स बीज वाले सूक्ष्मजीवों के लिए अतिसंवेदनशील हैं।

इसके अलावा, माध्यमिक संक्रमण के साथ, सामान्य रक्त परीक्षण में परिवर्तन नोट किया जाएगा: ल्यूकोसाइट्स (ल्यूकोसाइटोसिस) का एक बढ़ा हुआ स्तर, विशेष रूप से, स्टैब न्यूट्रोफिल, साथ ही साथ एक उच्च ईएसआर।

कान की चोटों का इलाज कैसे करें

एक टिम्पेनिक झिल्ली की चोट के 50% से अधिक मामलों में, उन्हें विशेष चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है।

स्लिट के आकार के आँसू, जो झिल्ली क्षेत्र के 25% से कम पर कब्जा कर लेते हैं, दूसरों की तुलना में अधिक आसानी से और तेजी से चंगा करते हैं।

इस मामले में, रोगी को केवल शांति दिखाई जाती है, बाहरी श्रवण नहर में किसी भी हेरफेर का तेज प्रतिबंध, जिसमें उसकी कपास की कलियों का प्रसंस्करण और बूंदों का संचय शामिल है।

उत्तरार्द्ध, वैसे, न केवल बेकार हो सकता है, बल्कि नुकसान भी हो सकता है, क्योंकि ईयरड्रम में एक दोष के माध्यम से, बूंदों में निहित दवा पदार्थ मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है और इसकी संरचना को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर कान नहर में रक्त के थक्कों या संदूषण का एक थक्का का पता लगाता है, तो वह उन्हें सूखे बाँझ कपास झाड़ू के साथ हटा देगा और एथिल अल्कोहल में डूबा हुआ एक स्वाब के साथ पारित होने की दीवारों का इलाज करेगा, और फिर कान में बाँझ सूखी कपास झाड़ू डाल देगा।

माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक थेरेपी (ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके) निर्धारित किया जा सकता है। यदि संक्रमण पहले ही हो चुका है और तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया है, तो एक पूर्ण जटिल उपचार किया जाता है।

यदि टिम्पेनिक झिल्ली में छेद काफी बड़ा है या जब रूढ़िवादी उपचार (छिद्र छेद में आकार में कमी नहीं होती है) से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को सर्जिकल उपचार दिखाया जाता है - मायिंगो या टाइम्पोप्लास्टी। यह आमतौर पर एक इंडोस्कोपिक हस्तक्षेप है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। एक लचीली एंडोस्कोप को प्रभावित पक्ष से बाहरी श्रवण मांस में डाला जाता है, और दृष्टि के नियंत्रण में कान में हेरफेर करके आत्म-शोषक सिवनी सामग्री का उपयोग करके क्षतिग्रस्त ईयरड्रम पर विशेष प्रक्रियाएं लागू की जाती हैं। "पैच" के रूप में अस्थायी मांसपेशियों के प्रावरणी का उपयोग किया जा सकता है, एक त्वचा फ्लैप के पीछे-कान क्षेत्र से लिया जाता है, चिकन एनीयन।

अगर छिद्र छेद ईयरड्रम के आधे से अधिक क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है और दो सप्ताह के भीतर ठीक नहीं होता है, तो सुसंस्कृत मानव एलोफिब्रोब्लास्ट का उपयोग ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, बाहरी श्रवण नहर में एक एंटीबायोटिक समाधान के साथ सिक्त एक झाड़ू को स्थापित किया जाता है, और यह प्रक्रिया तब तक की जाती है जब तक कि फ्लैप पूरी तरह से जड़ नहीं लेता है। एक नियम के रूप में, यह अवधि चार सप्ताह से अधिक नहीं है।

पोस्टऑपरेटिव अवधि में भी, यह अत्यधिक नाक बहने या नाक के माध्यम से तेज पीछे हटने की क्रिया नहीं करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि वे ईयरड्रम के आंदोलन की ओर ले जाते हैं और छिद्र से विस्थापन के विस्थापन को उत्तेजित कर सकते हैं।

कैसे झुंड को दर्दनाक क्षति को रोकने के लिए

झिल्ली पर चोट को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• कान नहर को साफ करने के लिए तेज भेदी वस्तुओं का उपयोग न करें;
• जोर शोर से संपर्क से बचें;
• हवाई जहाज पर उड़ान भरते समय, लॉलीपॉप या चबाने वाली गम पर चूसें, और सुरक्षात्मक हेडफ़ोन का भी उपयोग करें; ईएनटी अंगों की एलर्जी और भड़काऊ रोगों के एक अतिशयोक्ति के दौरान विमान द्वारा उड़ानों को बाहर करने के लिए;
• समय पर ढंग से मध्य कान के तीव्र सूजन रोगों का पर्याप्त उपचार करें।

इयरड्रम की दर्दनाक चोटों के लिए पूर्वानुमान क्या है?

सबसे अनुकूल प्रैग्नेंसी में मामूली क्षति होती है: आधे से अधिक मामलों में, वे अपने आप ठीक हो जाते हैं, रोगी की पूरी वसूली के साथ समाप्त होता है।

अधिक महत्वपूर्ण चोटें, चिकित्सा, एक निशान के पीछे छोड़ दें और कैल्शियम लवणों की जमा राशि - इस मामले में, दुर्भाग्य से, कोई पूर्ण वसूली नहीं है - मरीज तीक्ष्णता में लगातार कमी की एक अलग डिग्री पर ध्यान देते हैं। गैर-उपचार छिद्रों के लिए भी यही सच है। यदि न केवल टैंपेनिक झिल्ली, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी चोट के कारण क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया का विकास, जो सुनवाई हानि को भी मजबूर करता है, संभव है।

जब एक द्वितीयक संक्रमण संलग्न होता है, तो प्रैग्नोसिस इस बात पर निर्भर करता है कि इसका समय पर उपचार कैसे शुरू किया गया है और यह कैसे पर्याप्त रूप से निर्धारित है - कभी-कभी रूढ़िवादी तरीकों के साथ भड़काऊ प्रक्रिया का सामना करना और रोगी की सुनवाई को लगभग पूरी तरह से बहाल करना संभव है, और कभी-कभी यह भी अपर्याप्त सुनवाई वसूली के लिए एक ऑपरेशन या सुनवाई एड्स नहीं हो सकता है। तंत्र।

स्रोत: https://otolaryngologist.ru/675

एर्ड्रम टूटना: लक्षण, उपचार, परिणाम, एक बच्चे में संकेत

सभी मामलों में ईयरड्रम को नुकसान होने से मध्य कान में संक्रामक सूजन और संक्रामक सूजन की संभावित उपस्थिति होती है। इससे व्यक्ति को न केवल असुविधा होती है, बल्कि बहुत दर्द भी होता है।

ईयरड्रम मानव श्रवण प्रणाली के सबसे नाजुक हिस्सों में से एक है। इसलिए, इसका आघात और टूटना बच्चों और वयस्कों दोनों में काफी बार होता है।

क्षति और सर्जिकल व्यापक उपचार का समय पर पता लगाने से परिणाम के बिना सुनवाई कार्यों को बहाल करने और एक सामान्य, पूर्ण जीवन में वापस आने की अनुमति मिलेगी। कई मामलों में, झिल्ली का टूटना उन कारकों के साथ भी संभव है जो किसी भी तरह से व्यक्ति पर निर्भर नहीं करते हैं।

बीमारी की एटियलजि ICD 10

ईयरड्रम का टूटना पतली त्वचा को नुकसान पहुंचाता है जो कान नहर और मध्य कान को अलग करता है। इंटरनेशनल क्लासिफिकेशन ऑफ़ डिसीज़ के 10 वें संस्करण में, इयरड्रम के दर्दनाक टूटने का कोड S09.2 है।

झिल्ली का टूटना क्षति, एक छिद्र और एक स्पष्ट घाव, यानी एक टूटना की उपस्थिति में कहा जाता है। झिल्ली की चोटों की उपस्थिति में, एक व्यक्ति कान के अंदर झुनझुनी के साथ, अप्रिय दर्द संवेदनाओं, तेज दर्द से पीड़ित होता है।

कान की बाली के टूटने के साथ, कार्यों का उल्लंघन किया जाता है। तो, झिल्ली का सामान्य कंपन बंद हो जाता है, हवा के कंपन का विरूपण होता है।

यह टिनिटस की ओर जाता है, कभी-कभी आंशिक सुनवाई हानि संभव है।

एक विराम के साथ, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में रोगसूचकता अलग-अलग होती है।

टूटने का कारण क्या है, इसके आधार पर सहवर्ती लक्षणों की अभिव्यक्ति भी निर्भर करती है। लक्षणों पर विचार करने पर उपचार भी निर्धारित है।

एक छिद्रित इयरड्रम कैसा दिखता है?

कारणों

कई कारणों से एर्ड्रम टूटना हो सकता है। उनमें से यांत्रिक चोटें हो सकती हैं, शारीरिक श्रम के दौरान सदमे या असफल कार्यों के बाद परिणाम। कारणों की मुख्य किस्मों में शामिल हैं:

1. कान की गलत सफाई या कान नहर में एक विदेशी शरीर प्राप्त करना। सावधानीपूर्वक स्वच्छता के उपाय इयरड्रम को नुकसान नहीं पहुंचा सकते। कपास ऊन का एक टुकड़ा या किसी अन्य वस्तु का एक टुकड़ा नहर के अंदर रहने के बाद, कान में संक्रमण विकसित होने लगता है, जो बाद में मध्य कान में दमन और ओटिटिस मीडिया की ओर जाता है।
2. मजबूत और तेज शोर। अचानक विस्फोट, अत्यधिक जोर से हेडफोन संगीत, औद्योगिक उपकरण और मशीनरी का शोर भी झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। इस तरह की क्षति आमतौर पर इतनी महत्वपूर्ण नहीं होती है। थोड़ी देर के लिए, सुनवाई अपना तेज खो देती है, लेकिन जैसे ही झिल्ली ठीक हो जाती है, इसे बहाल किया जाता है। कभी-कभी अंतराल अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है, जो कि गुदा से रक्त की उपस्थिति और दर्द की उपस्थिति के साथ होता है।
3. दबाव। कान नहर में अचानक दबाव गिरने से हवा के दबाव का उल्लंघन आसानी से हो सकता है, जिससे झिल्ली के फटने की संभावना अधिक होती है। सावधानियों का पालन उन लोगों द्वारा किया जाना चाहिए जो अपनी नाक बंद करके छींकने के आदी हैं और जो अक्सर हवाई जहाज उड़ाते हैं।
4. सूजन। भड़काऊ प्रक्रिया जो कान के अंदर शुरू हुई, वह दमन, गंभीर दर्द के रूप में गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है। यह मवाद है कि भविष्य में ईयरड्रम की दीवार पर दबाव डालता है, जिससे इसकी क्षति होती है।
5. गर्मी के लिए एक्सपोजर। यहां हम जलने के बारे में बात कर रहे हैं, जिससे दबाव का उल्लंघन होता है, जिससे अंतराल होता है। इस प्रकार का अंतर काफी दुर्लभ है और भारी उत्पादन में काम करने वाले लोगों की विशेषता है।
6. सिर पर चोट। झटके, गिरने और चोट लगने के परिणामस्वरूप अस्थि-भंग अस्थि में अस्थि-भंग या गंभीर क्षति हो सकती है, जिससे टायम्पेनिक सेप्टम को भी चोट लग सकती है।

स्व-सफाई वाले कानों के प्रशंसक, जो अनजाने में कपास की कलियों, माचिस, पिन और यहां तक \u200b\u200bकि सुइयों की बुनाई के साथ अपने कान नहरों को साफ करते हैं, इयरड्रम के टूटने का खतरा काफी होता है।

यदि आप संभावित रूप से मध्य कान में अक्सर तरल पदार्थ के निर्माण के लिए प्रवण हैं, तो टूटना भी हो सकता है।

एक कपास झाड़ू के साथ एर्ड्रम टूटना

लक्षण

यदि झिल्ली फट जाती है, तो एक व्यक्ति 10 से अधिक लक्षणों का अनुभव कर सकता है, यह दर्शाता है कि उसके कान में कुछ हुआ था। प्रत्येक व्यक्ति के लक्षण अलग-अलग होते हैं और बहुत शुरुआत में खुद को अधिक तेज दिखाई देते हैं, और फिर गिरावट में जाते हैं।

सामान्य तौर पर, निम्नलिखित लक्षण किसी व्यक्ति पर पड़ सकते हैं:

एक व्यक्ति में अतिरिक्त लक्षणों में से, अस्वस्थता, कमजोरी और कुछ भटकाव प्रकट होते हैं। एक डॉक्टर द्वारा चिकित्सा इतिहास एकत्र करते समय, मरीज कान के अंदर दर्द होने की शिकायत करते हैं, जो सीधे एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

कर्ण फटने के लक्षण

1. प्राथमिक संकेतों में, कान में तेज दर्द प्रतिष्ठित है। कुछ मामलों में, दर्द इतना अप्रत्याशित और तेज होता है कि लोग चेतना भी खो सकते हैं।
2. कुछ समय के लिए, दर्द काफी मजबूत रहता है, एक व्यक्ति को धड़कन महसूस होती है।
3. टूटने के कारण तरल दिखाई दे सकता है, लेकिन जरूरी नहीं। आवंटन बहुत बाद में दिखाई दे सकते हैं।

ऐसे संकेतों का पता लगाने के बाद, स्वतंत्र निदान में देरी नहीं करना बेहतर है और तुरंत एक परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

बच्चों में कैसे निर्धारित करें?

बच्चों के कान का टूटना वयस्कों में के रूप में एक ही सिद्धांत पर बच्चों में प्रकट होता है। एकमात्र समस्या यह है कि बच्चा समय पर उन्मुख नहीं हो सकता है और यह नहीं समझ सकता है कि उसके साथ क्या हुआ है।

यह निदान और निदान की प्रक्रिया में काफी देरी कर सकता है। इस प्रकार, यह पाते हुए कि आपका बच्चा बेचैन हो गया है, लगातार कान को छू रहा है, खरोंच कर रहा है या उस पर पकड़ बना रहा है, यह पता लगाने की कोशिश करें कि क्या कान नहर के अंदर दर्द उसे परेशान करता है।

यहां तक \u200b\u200bकि अगर बच्चा स्पष्ट रूप से सब कुछ से इनकार करता है, तो आलसी मत बनो और एक अंतराल और ओटिटिस मीडिया की संभावना को बाहर करने के लिए अपने बच्चे को एक विशेषज्ञ को दिखाएं।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

एनामेनेसिस इकट्ठा करने के अलावा, बिना असफल चिकित्सक ओटोस्कोपी करता है।

यह सरल और पूरी तरह से दर्द रहित प्रक्रिया आपको कान नहर में अंतराल या किसी अन्य परिवर्तन की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देती है।

निरीक्षण आपको अंतराल की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि मवाद या कोई अन्य संदिग्ध स्राव होता है, तो डॉक्टर विश्लेषण के लिए थोड़ी मात्रा में तरल लेते हैं।

यह आपको संक्रमण के संभावित संभावित एजेंट की पहचान करने और उपचार योजना बनाते समय प्रभावी एंटीबायोटिक दवाइयां देने की अनुमति देता है।

इलाज

इयरड्रम के एक साधारण टूटने के साथ, सबसे कोमल उपचार निर्धारित है। ज्यादातर मामलों में, क्षति सहायता के बिना ही ठीक हो जाती है। काफी कम, एक डॉक्टर के पास एक सहायक हो सकता है जो इस प्रक्रिया को गति देगा।

कभी-कभी लोशन की आवश्यकता हो सकती है, वे असुविधा को दूर कर सकते हैं और खुजली को कम कर सकते हैं। उपचार के दौरान, किसी को तेज साँस नहीं लेनी चाहिए और नाक से साँस छोड़ना चाहिए। छींक के आग्रह को भी नियंत्रित किया जाना चाहिए। झिल्ली के पूरी तरह से बहाल होने तक सक्रिय आंदोलनों पर भी प्रतिबंध लगा दिया जाता है।

क्लीनिक में ईयरड्रम टूटने का इलाज कैसे किया जाता है:

इलाज

एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, एंटीबायोटिक दवाओं और सहायक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। इस तरह की आवश्यकता केवल मोटी मवाद और रक्त निर्वहन की उपस्थिति में होती है, जो अंदर गंभीर खुजली और अप्रिय उत्तेजनाओं के साथ भी होती है।

सूजन के मामले में, कान को एक बाँझ पैच के साथ रखा जाना चाहिए, जिसे लगभग 3 या 4 बार बदल दिया जाता है। पैच को बदलने की प्रक्रिया में, कान को एक विशेष समाधान या साधारण शराब के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

बूंदों को कुछ रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है - विरोधी भड़काऊ पदार्थ, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में कई सरल सिफारिशें शामिल हैं। इनमें शांत और आराम के शासन को देखना शामिल है, जो फटे हुए झिल्ली को जटिलताओं के बिना सामान्य रूप से ठीक करने की अनुमति देगा।

उपचार प्रक्रिया के दौरान, सक्रिय शारीरिक व्यायाम का सहारा लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, गर्म और अत्यधिक ठंडे स्नान करना। आपको हेडफ़ोन पर संगीत सुनने और ऐसी जगहों पर जाने से बचना चाहिए जहाँ अत्यधिक आवाज़ हो सकती है।

लोक उपचार में एक सामान्य सुदृढ़ीकरण और पूरक प्रभाव होने की अधिक संभावना है, जो सामान्य उपचार के लिए काफी उपयुक्त होगा।

झिल्ली के उपचार को तेज करने के लिए, आपको अपने आप को अधिक विटामिन सी का सेवन करने का आदी होना चाहिए। आप इसे न केवल फलों में पा सकते हैं। राज्य के तेजी से सामान्यीकरण के लिए, आप उपयोग कर सकते हैं:

• गुलाब की चाय;
• नागफनी से चाय;
• मीठे अंगूर से रस।

आप एक कपास झाड़ू को गीला करने और इसे एक गले में कान में डालने के लिए, पौधे से रस, सुइयों और नाइटशेड के जलसेक का उपयोग कर सकते हैं।

आप हमारे वीडियो में ईयरड्रम के कार्यों के बारे में अधिक जान सकते हैं:

परिणाम

टूटने से होने वाली जटिलताओं का सीधा संबंध है कि कितनी जल्दी नुकसान का पता चला था। मुख्य खतरा सूक्ष्मजीवों की कान में गहराई तक घुसने की क्षमता में है, जो गंभीर सूजन के विकास को भड़काता है।

प्रारंभिक चरण में, एक व्यक्ति को सुनवाई हानि होती है। इसके अलावा, संक्रमण का एक और भी गहरा प्रवेश संभव है। यह बदले में कान संरचनाओं की सूजन की एक श्रृंखला का कारण बनता है। वे एक व्यक्ति की कमजोरी, मतली और उल्टी के साथ हैं।

सबसे गहरे संक्रमण के साथ, एक व्यक्ति एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस जैसी बीमारियों का विकास करता है। योग्य देखभाल के अभाव में, रोगी को मृत्यु या जीवन भर विकलांगता का सामना करना पड़ सकता है।

स्रोत: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/razryv-barabannoj-pereponki.html

एर्ड्रम टूटना: कारण और परिणाम

टिम्पेनिक झिल्ली का टूटना पतली ऊतक को यांत्रिक क्षति है जो श्रवण नहर और मध्य कान को अलग करता है। इस तरह की चोट के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति पूरी तरह से या आंशिक रूप से अपनी सुनवाई खो सकता है।

इसके अलावा, प्राकृतिक सुरक्षा के बिना, मध्य कान संक्रमण और अन्य शारीरिक चोटों की चपेट में रहता है। एक नियम के रूप में, ईयरड्रम में एक छेद या एक सफलता कुछ हफ्तों के भीतर अपने आप खत्म हो जाती है, और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

मुश्किल मामलों में, डॉक्टर सामान्य घाव भरने को सुनिश्चित करने के लिए विशेष प्रक्रिया या सर्जरी निर्धारित करते हैं।

लक्षण

कर्ण फटने के लक्षण इस प्रकार हैं:

• कान में दर्द, जो अचानक शुरू हो सकता है और अचानक गायब हो सकता है।
• पारदर्शी, शुद्ध, या कान से खोलना।
• श्रवण हानि।
• कान में बजना (टिनिटस)।
• चक्कर आना (चक्कर)।
• चक्कर आना के परिणामस्वरूप मतली या उल्टी।

डॉक्टर को कब देखना है

एक क्लिनिक या स्वास्थ्य देखभाल केंद्र में एक परामर्श के लिए साइन अप करें यदि आप पाते हैं कि आपके पास कान के टूटने या मामूली क्षति के लक्षण हैं, साथ ही साथ यदि आप अपने कान में दर्द या असुविधा महसूस करते हैं। मध्य कान, आंतरिक कान की तरह, बहुत नाजुक टुकड़े होते हैं और बीमारियों और चोटों के लिए कमजोर होते हैं। सामान्य सुनवाई को बनाए रखने के लिए समयबद्ध तरीके से पर्याप्त उपचार सर्वोपरि है।

कारणों

ईयरड्रम के टूटने के मुख्य कारणों को निम्नलिखित सूची में जोड़ा जा सकता है:

• मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)। एक संक्रामक बीमारी के परिणामस्वरूप, मध्य कान में तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जो कि ईयरड्रम पर अत्यधिक दबाव डालता है और इससे नुकसान होता है।
• मध्य कान और वातावरण में दबाव के अंतर से उकसाने वाले पतले ऊतक के मजबूत तनाव के परिणामस्वरूप बारोत्रुमा क्षति होती है। बहुत अधिक दबाव कर्ण को फाड़ सकता है। बारोटुमा के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ा हुआ, तथाकथित स्टफ-इयर सिंड्रोम है, जिससे हवाई परिवहन के लगभग सभी यात्री पीड़ित हैं। अंतर दबाव भी स्कूबा डाइविंग की विशेषता है। इसके अलावा, कान को कोई भी सीधा झटका संभावित रूप से खतरनाक है, भले ही कार में तैनात एयरबैग ने ऐसा झटका दिया हो।
• कम आवाज़ और विस्फोट (ध्वनिक आघात)। ईयरड्रम का टूटना, जिसके लक्षण पलक झपकते ही स्पष्ट हो जाएंगे, अक्सर बहुत तेज आवाज (विस्फोट, शूटिंग) के प्रभाव में होता है। अत्यधिक शक्तिशाली ध्वनि तरंग कानों की नाजुक संरचना को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकती है।
• कान में विदेशी वस्तु। एक कपास झाड़ू या बाल क्लिप जैसी छोटी वस्तुओं को छेद सकते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि झुंड को भी फाड़ सकते हैं।
• सिर में गंभीर चोट। अभिघातज मस्तिष्क की चोटों के कारण मध्य और आंतरिक कान की संरचना में अव्यवस्था और क्षति होती है, जिसमें कर्ण का टूटना भी शामिल है। सिर खोपड़ी को दरार कर सकता है, यह इस तथ्य है कि सबसे अधिक बार पतले ऊतक में एक सफलता के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता है।

जटिलताओं

ईयरड्रम के दो मुख्य कार्य हैं:

• सुनवाई। जब ध्वनि तरंगें झिल्ली से टकराती हैं, तो यह कंपन करने लगती है। मध्य और आंतरिक कान की संरचनाएं इन कंपन को पहचानती हैं और ध्वनि तरंगों को तंत्रिका आवेगों में अनुवाद करती हैं।
• संरक्षण। ईयरड्रम एक प्राकृतिक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में भी काम करता है, पानी, बैक्टीरिया और अन्य विदेशी पदार्थों के प्रवेश से मध्य कान की रक्षा करता है।

आघात में, उपचार प्रक्रिया में और दोनों में जटिलताएं हो सकती हैं कि इस घटना में पूरी तरह से टेंप्रेनिक झिल्ली नहीं गिर सकती है। संभावित रूप से संभव:

• श्रवण हानि। एक नियम के रूप में, सुनवाई केवल थोड़ी देर के लिए गायब हो जाती है, जब तक कि ईयरड्रम में छेद अपने आप ही गायब नहीं हो जाता। हालांकि, सफलता के एक पूर्ण अतिवृद्धि के बाद भी otorhinolaryngologists के कई रोगियों में सुनने की गुणवत्ता में उल्लेखनीय कमी देखी गई है। घाव के स्थान और आकार पर बहुत कुछ निर्भर करता है।
• मध्य कान संक्रमण (ओटिटिस मीडिया)। एक बच्चे या वयस्क में ईयरड्रम का टूटना श्रवण नहर में बैक्टीरिया की पहुंच को सुविधाजनक बनाता है। यदि ऊतक खुद को ठीक नहीं करता है, और रोगी चिकित्सा सहायता नहीं लेता है, तो गैर-उपचार योग्य (पुरानी) संक्रामक बीमारियों के विकास का एक उच्च जोखिम है, जो अंततः सुनवाई हानि को पूरा कर सकता है।
• मध्य कान (कोलेस्टीटोमा) का पुटी। एक कोलेस्टीटोमा, या मोती ट्यूमर, त्वचा कोशिकाओं और नेक्रोटिक ऊतक से बना एक पुटी है। यदि ईयरड्रम क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो मृत त्वचा कोशिकाएं और अन्य कार्बनिक मलबे मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं और एक पुटी का निर्माण कर सकते हैं। कोलेस्टीटोमा हानिकारक जीवाणुओं के प्रसार के लिए एक अनुकूल वातावरण प्रदान करता है और इसमें प्रोटीन होता है जो मध्य कान की हड्डियों को कमजोर कर सकता है।

डॉक्टर से मिलने से पहले

जब यह आपको लगता है कि एक tympanic झिल्ली फट गई है, तो लक्षण आपको चोट की उपस्थिति का अपेक्षाकृत सटीक रूप से न्याय करने की अनुमति देते हैं।

यदि आपकी सुनने की गुणवत्ता में कमी आई है, तो किसी विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें।

आप पहले एक चिकित्सक से मिल सकते हैं, हालांकि, समय बचाने के लिए, ईएनटी विशेषज्ञ के साथ तुरंत नियुक्ति पर जाने की सिफारिश की जाती है।

किसी विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, यह सोचना उचित है कि आप अपनी बीमारी के बारे में क्या बताने जा रहे हैं। कुछ भी नहीं भूलने के लिए, लिखित में महत्वपूर्ण जानकारी दर्ज करें। विस्तार से बताएं:

• ऐसे लक्षण जो आपको चिंतित करते हैं, जिनमें से आपको लगता है कि यह ईयरड्रम के नुकसान से संबंधित नहीं हैं और सुनवाई हानि, पानी के निर्वहन और चोट के अन्य विशिष्ट लक्षणों से संबंधित नहीं हैं;
• आपके जीवन में हाल के मामले जो संक्रामक रोगों, खेल की चोटों या हवाई यात्रा सहित कान के नुकसान का कारण बन सकते हैं;
• विटामिन और खनिज परिसरों और आहार पूरक सहित दवाएं, जो आप वर्तमान में ले रहे हैं;
• अपने डॉक्टर से पूछने के लिए प्रश्न।

यदि आपको ओटिटिस मीडिया के कारण या एक स्ट्रोक से एक टेंपनिक झिल्ली फटने का संदेह है, तो निम्नलिखित प्रश्नों के लिए otorhinolaryngologist से पूछें:

• क्या मेरा झुमका फटा हुआ है?
• यदि नहीं, तो किस कारण से मेरी सुनवाई बिगड़ गई और विकार के अन्य लक्षण उत्पन्न हुए?
• यदि टिम्पेनिक झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो मुझे अपने प्राकृतिक उपचार की प्रक्रिया के दौरान अपने कान को संभावित संक्रमण से बचाने के लिए क्या करना चाहिए?
• क्या ऊतक को ठीक करने के लिए मुझे फिर से नियुक्ति करने की आवश्यकता है?
• विशिष्ट उपचार विधियों की नियुक्ति पर विचार करना कब आवश्यक होगा?

किसी विशेषज्ञ से अन्य प्रश्न पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करें।

डॉक्टर क्या कहेंगे

ईएनटी विशेषज्ञ, बदले में, निम्नलिखित में दिलचस्पी लेंगे:

• आपको पहली बार चोट के लक्षण कब दिखाई दिए?
• कान के झुंड का टूटना अक्सर दर्द और विशेषता चक्कर के साथ होता है। क्या आपने ऊतक क्षति के समान लक्षणों पर ध्यान दिया है? वे कितनी तेजी से चले गए?
• क्या आपको कान के संक्रमण का सामना करना पड़ा है?
• क्या आप बहुत तेज आवाज के संपर्क में हैं?
• क्या आप पानी के एक प्राकृतिक शरीर में या स्विमिंग पूल में हाल ही में तैर रहे हैं? क्या आपने स्कूबा डाइविंग के साथ गोता लगाया?
• क्या आपने हाल ही में विमान से यात्रा की है?
• आखिरी बार आपको सिर में चोट कब लगी थी?
• आप अपने कान कैसे साफ करते हैं? क्या आप सफाई के लिए किसी वस्तु का उपयोग करते हैं?

परामर्श से पहले

यदि ईएनटी विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति अभी तक नहीं हुई है, और आपको एक स्ट्रोक से ईयरड्रम के टूटने का संदेह है, तो आपको अपनी पहल पर उपचार शुरू नहीं करना चाहिए।

कान के संक्रामक रोगों को रोकने के लिए सभी संभव उपाय करना बेहतर है।

अपने कानों को साफ और सूखा रखने की कोशिश करें, तैरने से परहेज करें, सुनिश्चित करें कि स्नान करते समय या स्नान करते समय पानी टखनों के अंदर न जाए।

पानी की प्रक्रियाओं के दौरान एक क्षतिग्रस्त कान की रक्षा के लिए, हर बार पेट्रोलियम जेली में भिगोए गए लोचदार जलरोधक सिलिकॉन इयरप्लग या एक कपास की गेंद डालें।

अपनी पसंद की फार्मेसी में खरीदे गए किसी भी कान की बूंदों का उपयोग न करें; दवा केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जा सकती है और केवल कान की क्षति से जुड़े संक्रामक रोगों के उपचार के लिए।

निदान

उपस्थिति और क्षति की डिग्री निर्धारित करने के लिए, ईएनटी आमतौर पर रोशनी के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नेत्रहीन रूप से कान की जांच करता है।

यदि सतह परीक्षण के दौरान, टूटना के कारण या सीमा को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव नहीं है, तो चिकित्सक अतिरिक्त नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षाओं को निर्धारित कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• प्रयोगशाला परीक्षण। यदि आप क्षतिग्रस्त कान से डिस्चार्ज नोटिस करते हैं, तो ईएनटी विशेषज्ञ संभवतः मध्य कान को प्रभावित करने वाले संक्रमण के प्रकार को निर्धारित करने के लिए डिस्चार्ज के एक नमूने की प्रयोगशाला परीक्षण या खेती लिखेंगे।
• ट्यूनिंग फोर्क का उपयोग करके सुनवाई का मूल्यांकन। ट्यूनिंग कांटे डबल-दांतेदार धातु के उपकरण हैं जो टकराते समय ध्वनि बनाते हैं। उनकी मदद से एक सरल परीक्षा डॉक्टर को सुनवाई हानि का निदान करने की अनुमति देगा। इसके अलावा, एक ट्यूनिंग कांटा का उपयोग आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सुनवाई हानि क्या हुई है: मध्य कान (ईयरड्रम सहित) के हिल भागों को नुकसान, आंतरिक कान के रिसेप्टर्स या नसों को आघात, या सभी एक साथ।
• Tympanometry। एक टायमनोमीटर एक उपकरण है जिसे वायुदाब में मामूली बदलावों के लिए इयरड्रैम की प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए कान नहर में रखा जाता है। कुछ प्रतिक्रिया पैटर्न ईयरड्रम के टूटने का संकेत दे सकते हैं, जिसके लक्षण कुछ मामलों में रोगी को बहुत अधिक चिंतित नहीं करते हैं।
• ऑडियोलॉजिकल परीक्षा। यदि अन्य परीक्षणों और विश्लेषणों से महत्वपूर्ण परिणाम नहीं मिले हैं, तो डॉक्टर एक ऑडियोलॉजिकल परीक्षा लिखेंगे, जिसका अर्थ है कि विभिन्न संस्करणों की ध्वनियों और विभिन्न आवृत्तियों पर रोगी की धारणा का आकलन करने के लिए एक ध्वनिरोधी केबिन में कड़ाई से सत्यापित परीक्षणों की एक श्रृंखला।

इलाज

यदि आपको एक सामान्य ईयरड्रम टूटने का पता चला है जो संक्रमण से जटिल नहीं है, तो परिणाम सबसे अधिक अनुकूल होने की संभावना है: सबसे खराब स्थिति में, प्रभावित पक्ष पर केवल थोड़ी सुनवाई हानि का इंतजार है।

यदि संक्रमण के संकेत हैं, तो डॉक्टर कान की बूंदों (ओटिपैक्स, सोप्रैडेक्स, ओटिनम) के रूप में एक एंटीबायोटिक लिखेंगे। यदि सफलता अपने आप नहीं बढ़ती है, तो आपको ईयरड्रम की पूर्ण चिकित्सा सुनिश्चित करने के लिए विशेष प्रक्रियाओं का सहारा लेना पड़ सकता है।

ईएनटी लिख सकते हैं:

• इयरड्रम पर एक विशेष पैच का अनुप्रयोग। यह एक काफी सरल प्रक्रिया है जिसमें डॉक्टर एक पदार्थ के साथ अंतराल के किनारों का इलाज करता है जो कोशिका वृद्धि को उत्तेजित करता है, और एक विशेष सामग्री के साथ क्षति को सील करता है जो घायल ऊतक के लिए एक प्रकार का पैच के रूप में कार्य करता है। सबसे अधिक संभावना है, आपको इस क्रिया को कई बार दोहराना होगा इससे पहले कि ईयरड्रैम आखिरकार ठीक हो जाए।
• सर्जरी। यदि पैच लगाने से मदद नहीं मिली या डॉक्टर को गंभीरता से संदेह है कि एक सरल प्रक्रिया ईयरड्रम के टूटने को ठीक करने में मदद करेगी, तो वह आपको सर्जरी के माध्यम से उपचार की सिफारिश करेगी। सबसे अधिक बार, टाइम्पोप्लास्टी नामक एक ऑपरेशन किया जाता है। सर्जन कान के ऊपर एक कट लगाएगा, ऊतक के एक छोटे से फ्लैप को हटा देगा और इसे ईयरड्रम में अंतराल के साथ बंद कर देगा। यह एक साधारण ऑपरेशन है और अधिकांश मरीज उसी दिन घर लौटते हैं।

घर पर

चिकित्सकीय सलाह और निदान के लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

एक tympanic झिल्ली टूटना वाले कई लोगों के लिए, उपचार केवल घायल कान को नई चोटों से बचाने और संभावित संक्रमण को रोकने के लिए है। स्व-चिकित्सा की प्रक्रिया में कई सप्ताह लगते हैं।

भले ही आपने otorhinolaryngologist से संपर्क किया हो या नहीं, क्षतिग्रस्त कान को जटिलताओं से बचाने के लिए सभी संभव उपाय करें। डॉक्टर इन दिशानिर्देशों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• अपने कान को सूखा रखें। हर बार जब आप स्नान या शॉवर लेते हैं, तो बाहरी कान में पेट्रोलियम जेली में भिगोए हुए वॉटरप्रूफ सिलिकॉन ईयर प्लग या कॉटन बॉल डालें।
• सफाई से परहेज करें। अपने कानों को साफ करने के लिए किसी भी पदार्थ या वस्तुओं का उपयोग न करें, भले ही वे विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए डिज़ाइन किए गए हों। अपने ईयरड्रम को पूरी तरह से ठीक होने का समय दें।
• अपनी नाक न फोड़ें। उड़ाने से बनाया गया दबाव पहले से घायल ऊतक को नुकसान पहुंचा सकता है।

निवारण

ईयरड्रम को टूटने से रोकने के लिए, इन दिशानिर्देशों का पालन करें:

• मध्य कान के संक्रामक रोगों का समय पर उपचार करें;
• हवाई यात्रा करते समय अपने कानों को पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करें;
• कपास की कलियों और पेपर क्लिप सहित विदेशी वस्तुओं के साथ अपने कानों को साफ करने से बचें;
• हेडफ़ोन पहनें या कान प्लग करें यदि आपके काम में अत्यधिक जोर शोर शामिल है।

इन सरल युक्तियों का पालन करने से आपके कानों को नुकसान से बचाया जा सकेगा।

ईयरड्रम की बहाली शल्य चिकित्सा और गैर-शल्य चिकित्सा द्वारा की जाती है। बाहरी और मध्य कान को अलग करने वाली झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन वाले रोगियों के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। एक दोष को खत्म करने का एक प्रभावी तरीका सर्जरी है। सर्जरी के बिना अन्य तरीके वैकल्पिक चिकित्सा से संबंधित हैं और वैज्ञानिक विकास की प्रक्रिया में हैं।

झिल्ली की मरम्मत कब आवश्यक है?

इयरड्रम एक पतली फिल्म है जिसे नुकसान पहुंचाना आसान है।

झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन करने वाले कारक सशर्त रूप से ऐसे समूहों में विभाजित होते हैं:

• यांत्रिक;
• थर्मल;
• रासायनिक।

यांत्रिक चोटों में छेदने, काटने, या कुंद वस्तुओं के कारण विभिन्न चोटें शामिल हैं। झिल्ली की अखंडता चोट, धक्कों से प्रभावित हो सकती है। यदि एक विदेशी शरीर कान में प्रवेश करता है, तो झिल्ली फट जाती है।

आंशिक नुकसान कान की छड़ के अनुचित उपयोग या कान नहर को साफ करने के लिए तात्कालिक साधनों के कारण हो सकता है - मैच, टूथपिक्स, सुई, पेपर क्लिप।

झिल्ली का टूटना खुली क्रानियोसेरेब्रल चोटों के साथ हो सकता है, जब हड्डियों के हिस्से कान गुहा में प्रवेश करते हैं (लौकिक हड्डी के एक फ्रैक्चर के साथ)।

यांत्रिक दोषों में विखंडन के घाव शामिल हैं।

झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में योगदान देने वाले भौतिक कारणों में तेज दबाव की बूंदें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, जब पहाड़ों पर चढ़ना या गहराई तक गोता लगाना। ईयरड्रम के साथ समस्याएं हवाई जहाज के तेज टेक-ऑफ या लैंडिंग के दौरान हो सकती हैं, डिप्रेसुराइजेशन।

कर्ण पर इस तरह के एक नकारात्मक प्रभाव के परिणामस्वरूप बैरोमीटर का दोष बनता है:

• टखने में एक मजबूत झटका;
• अचानक तेज आवाज;
• नाक के मार्ग को बंद करने पर गंभीर छींक;
• एक मजबूत बाहरी विस्फोट के एक क्षेत्र में होना।

बैरोट्रॉमा झिल्ली के आंशिक और पूर्ण विनाश दोनों का कारण बनता है।

एक और कारण जिसके लिए झिल्ली की बहाली आवश्यक है, विभिन्न मूल के जलता है। तापीय क्षति औद्योगिक परिस्थितियों (मेटालर्जिस्ट, लोहार) के तहत होती है जब एक जलती हुई चिंगारी कान में प्रवेश करती है। यह केवल तभी संभव है जब सुरक्षा निर्देशों की उपेक्षा की जाती है।

झिल्ली विनाश का रासायनिक कारण - श्रवण नहर में एसिड या क्षार का प्रवेश। यह संयोग से हो सकता है, अधिक बार छोटे बच्चों में, जो घरेलू रसायनों और अन्य पदार्थों को कान में डाल सकते हैं। वयस्कों में, विभिन्न औषधीय एजेंटों के साथ स्व-दवा के परिणामस्वरूप एक जला होता है।

टाइम्पेनिक झिल्ली के टूटने के साथ टिम्पेनोप्लास्टी

टाइम्पेनोप्लास्टी ईयरड्रम को बहाल करने के लिए एक क्लासिक सर्जरी है। ऑपरेशन मध्य कान क्षेत्र में किया जाता है। लक्ष्य भड़काऊ प्रक्रिया का उन्मूलन है, हड्डियों की संरचनात्मक स्थान की वापसी है जो झिल्ली से ध्वनि संचारित करते हैं और नष्ट झिल्ली को सीधे बहाल करते हैं। जटिलता के आधार पर उपचार की औसत लागत 24,000 से 80,000 रूबल है।

जिन मामलों में एक ऑपरेशन किया जाता है:

• ध्वनि चालन के कार्यात्मक हानि के साथ आंशिक सुनवाई हानि;
• purulent (जीवाणु) फिल्म का पिघलना;
• झिल्ली का छिद्र;
• सूजन के कारण श्रवण ossicles का विनाश;
• कान गुहा में ट्यूमर;
• टिम्पेनिक झिल्ली (संयोजी ऊतक के साथ प्रतिस्थापन) में पुरानी स्केलेरोटिक परिवर्तन।

ऑपरेशन के चरण

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।। बाहर, एरिकल के पीछे, एक छोटा चीरा बनाया जाता है, सेप्टम को बदलने के लिए नरम ऊतकों को लिया जाता है।

यदि श्रवण अस्थियों को बहाल करना असंभव है, तो विशेष कृत्रिम अंग का उपयोग करें। उन्हें एक चीरा के माध्यम से पेश किया जाता है और एक जिलेटिन ट्यूब का उपयोग करके सेट किया जाता है। फिर चीरा लगाया जाता है। एक टैम्पोन को बाहरी श्रवण मांस में डाला जाता है।

ऑपरेशन 2 घंटे से अधिक नहीं रहता है। यह क्षति के प्रकार और डिग्री पर निर्भर करता है:

• ईयरड्रम की अखंडता का मामूली उल्लंघन - क्षति को बंद करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी करें। इस मामले में, हड्डी की अच्छी गतिशीलता बनी हुई है, और दोषों को बंद करना मुश्किल नहीं है।
• मध्य कान के कक्ष का उपचार - पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है। मध्य कान को दानेदार ऊतक, पॉलीप्स, ट्यूमर नियोप्लाज्म, परिवर्तित हड्डी भागों से साफ किया जाता है। फिर झिल्ली की बहाली के लिए आगे बढ़ें।
• श्रवण ossicles की वसूली - उपास्थि कृत्रिम अंग, धातु या प्लास्टिक की हड्डियों का उपयोग करें। ऑपरेशन को शुद्ध कान की क्षति के लिए संकेत दिया जाता है।
• मध्य कान की गुहा का संलयन - लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ होता है। ईयरड्रम को पुनर्स्थापित करने के लिए, संयोजी ऊतक ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है।.

टाइम्पोप्लास्टी के लिए मतभेद

मध्य कान में झिल्ली को बहाल करने के लिए सर्जिकल उपचार में मतभेद हैं।

ऑपरेशन तीव्र भड़काऊ प्रक्रियाओं, तीव्र पैथोलॉजी में तीव्र चरण में नहीं किया जा सकता है। कान की भूलभुलैया के संक्रामक घावों में हस्तक्षेप निषिद्ध है।

सर्जिकल उपचार ध्वनि-संवाहक संरचनाओं के गंभीर विनाश और यूस्टेशियन ट्यूब की बिगड़ा हुआ धैर्य के मामलों में contraindicated है।

ऑपरेशन की जटिलताओं

संभावित जटिलताओं में ऐसी रोग संबंधी स्थितियां शामिल हैं:

• शरीर के सड़न रोकनेवाला नियमों और संक्रमण का उल्लंघन;
• छोटी और बड़ी नसों, ट्रंक को नुकसान, जो पैरेसिस और पक्षाघात का कारण बनता है;
• वसूली में सकारात्मक गतिशीलता की कमी।

एक झिल्ली की बहाली के लिए मायरिंगोप्लास्टी

मेरिंगोप्लास्टी एक क्षतिग्रस्त ईयरड्रम की मरम्मत के लिए एक शल्य प्रक्रिया है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।। विशेष सूक्ष्म यंत्रों का प्रयोग करें। औसत मूल्य 66,000 से 80,000 रूबल तक है।

की तकनीक

पीछे के कान के स्थान में, उद्घाटन के सिवनी के बाहर एक ऊतक का नमूना लिया जाता है। झिल्ली को उठा लिया जाता है और पीछे धकेल दिया जाता है और जैविक सामग्री को छिद्र स्थल पर लागू किया जाता है। यह अवशोषक स्पंजी सामग्रियों द्वारा तय किया जाता है, जो झिल्ली के दोनों किनारों पर स्थित होते हैं। प्रत्यारोपण के रूप में, अस्थायी मांसपेशियों के प्रावरणी का उपयोग किया जा सकता है। एक दो-परत फ्लैप का गठन और झिल्ली के दोनों किनारों पर रखा जाता है.

कान नहर के माध्यम से, घाव सामग्री को हटाने के लिए एक ट्यूब स्थापित की जाती है।

एक जीवाणुरोधी समाधान के साथ सिक्त एक टैम्पोन बाहरी श्रवण मांस में डाला जाता है। उपचार की अवधि औसत 3 सप्ताह है। कान के पीछे का घाव, जहां से ऊतक लिया गया था, एक सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है, जिसके बाद सीवन सामग्री हटा दी जाती है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, रोगी को अपनी नाक, छींक नहीं उड़ानी चाहिए। आंदोलनों को अनुमति न दें जो झिल्ली के विस्थापन को भड़काने कर सकते हैं। कान के प्रवेश द्वार को लगातार एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ कीटाणुरहित किया जाता है, एंटिफंगल और जीवाणुरोधी दवाओं को अंदर ले जाया जाता है।

कई महीनों के लिए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि पानी कान में प्रवेश नहीं करता है। यह रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, कवक) के प्रसार के लिए एक आदर्श वातावरण बनाता है।

जटिलताओं

सर्जिकल उपचार के बाद, जटिलताओं का खतरा बना रहता है:

• मध्य कान की नसों और चड्डी के आंशिक या पूर्ण पक्षाघात;
• वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन - चक्कर आना, मतली, उल्टी, खाने से जुड़ा नहीं है, अस्थिर गॅट;
• सिरदर्द, माइग्रेन;
• लगातार टिनिटस (टिनिटस);
• औषधीय समाधान के लिए स्थानीय एलर्जी।

मतभेद

निम्नलिखित विकृति प्रक्रियाओं के अनुपस्थित होने पर ही एर्ड्रम को बहाल किया जा सकता है:

• शुद्ध घाव की अधिकता;
• मध्य कान का मजबूत निकास;
• एक्सर्साइज के दौरान एलर्जिक राइनाइटिस;
• बाहरी कैटरल और संक्रामक ओटिटिस मीडिया।

झिल्ली की मरम्मत के गैर-सर्जिकल तरीके

गैर-सर्जिकल तरीके वैकल्पिक हैं और साक्ष्य-आधारित दवा पर लागू नहीं होते हैं। दोष को खत्म करने के लिए, वे एक विशेष समाधान में भिगोए गए छोटे स्पंज का उपयोग करने का सुझाव देते हैं।। यह विचार जापानी वैज्ञानिकों द्वारा प्रस्तावित किया गया था।

एक स्पंजी पदार्थ जिलेटिन से लिया जाता है, जिसका व्यास 0.5 सेमी से अधिक नहीं होता है। इसे एक विशेष समाधान के साथ लगाया जाता है, जिसमें जानवरों की उत्पत्ति के फाइब्रोब्लास्ट शामिल होते हैं - एक प्रकार की संयोजी कोशिकाएं जो एक कंकाल या मैट्रिक्स बना सकती हैं। वे इलास्टिन और कोलेजन का उत्पादन भी करते हैं। ये कारक ऊतकों की वृद्धि और बहाली के लिए स्थितियां बनाते हैं।

एक औषधीय समाधान में भिगोए गए स्पंज को कान में डाला जाता है और टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने पर तय किया जाता है। इसकी स्थापना के लिए फाइब्रिन शोषक गोंद लागू करें। क्षतिग्रस्त ऊतक पर होने से, समाधान पुनर्योजी प्रक्रियाओं की सक्रियता का कारण बनता है। झिल्ली की पूर्ण बहाली 2-3 महीनों में होती है। स्पंज स्वयं अवशेषों के बिना घुल जाता है।

हेरफेर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। यह दर्द रहित है, इसलिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है। स्पंज की स्थापना की अवधि औसतन 5-7 मिनट है।<

एक शोध संस्थान में नई कार्यप्रणाली पर शोध किया गया। इस प्रयोग में ५३ रोगियों को अलग-अलग गंभीरता के टूटे हुए ईयरड्रम के साथ जोड़ा गया। 52 लोगों में, इस उपचार ने पहले दो महीनों में सकारात्मक परिणाम दिए।

टिम्पेनिक झिल्ली के टूटने के लिए सर्जिकल उपचार का परिणाम क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है।। झिल्ली को पूरे या आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। गंभीर शारीरिक असामान्यताएं के साथ, रोगी को सुनने की समस्याएं, और उसकी तीक्ष्णता में कमी हो सकती है। यदि मरीज पुनर्वास अवधि के दौरान सिफारिशों का पालन नहीं करता है, तो यह संक्रमण में शामिल होकर उपचार प्रक्रिया को जटिल कर सकता है। रिलेप्स से बचने के लिए, आप अपनी नाक को नहीं उड़ा सकते हैं, आपको नाक से बलगम को नासोफरीनक्स में खींचने की आवश्यकता है।

सही संचालन के साथ, एक सफल झिल्ली बहाली की संभावना अधिक है। मरीजों को पूरी तरह से ठीक करने और एक परिचित जीवन शैली का नेतृत्व करने में सक्षम हैं।